KOMENTAR: Sinau banget ngandhakake yen kecanduan internet bisa nyebabake gejala-gejala kayadene ADHD (tinimbang ADHD sing ndadekake kecanduan internet).
Joki J Behav. 2017 Aug 8: 1-9. aja: 10.1556 / 2006.6.2017.044.
Kim D1,2, Lee D1,2, Lee J1,2, Namkoong K1,2, Jung YC1,2.
Abstract
Latar mburi lan tujuan
Kelainan hiperkactivity defisit (ADHD) yaiku salah sijine komorbiditas psikiatri sing paling umum ing Internet kecanduan (IA); Nanging, mekanisme sing bisa nyebabake komorbiditas dhuwur iki isih ana ing debat. Panaliten iki nduweni tujuan kanggo nganalisis mekanisme iki kanthi mbandhingake efek saka keruwetan IA lan ADHD kanak-kanak babagan inattention, hyperactivity, lan impulsivity ing wong diwasa kanthi IA. Kita hypothesized yen IA bisa duwe hubungan karo gejala kognitif lan tingkah laku ADHD adoh saka ADHD kanak-kanak.
cara
Peserta panaliti yaiku 61 diwasa dewasa. Peserta diwenehi wawancara kanthi terstruktur. Kekuwatan IA, anak-anak lan gejala ADHD saiki, lan gejala komorbiditas psychiatri ditaksir liwat timbangan awake dhewe. Hubungan antara keruwetan gejala IA lan ADHD diteliti liwat analisis regresi hirarkis.
results
Analisis regresi hirarkis nuduhaké yèn tingkat keruwetan IA sacara signifikan nyatakaké paling dimensi gejala ADHD. Miturut kontras, kanak-kanak ADHD mung prakiraan siji ukuran.
Diskusi
Komorbiditas sing dhuwur ing gejala ora nengat lan hiperaktif ing IA ora mung disebabake dening ADHD nanging uga kudu nimbang kemungkinan gejala kognitif sing ana hubungane karo IA. Kelainan otak fungsional lan struktural sing digandhengake karo panggunaan internet sing gedhe banget lan patologis bisa uga duweni gejala-gejala kaya ADHD. Kesimpulan Penyakit lan hiperaktivitas ing bocah-bocah enom kanthi IA luwih utamané digandhengake karo keruwetan IA tinimbang babak ADHD.
KEYWORDS: Internet kecanduan; Kelainan perhatian hiperaktivitas defisit; hyperactivity; impulsivity; inattention
PMID: 28786707
Pambuka
Minangka aksesibilitas internet lan pangguna nambah, kecanduan internet (IA) dadi keprihatinan utama ing akeh wilayah lan masyarakat. Sanajan publikasi saka Manual Diagnostik lan Statistik Penyakit Mental, Edisi Kelima (DSM-5) ing 2013 wis nyebabake luwih akeh kebingungan babagan pendefinisian IA sawisé adopsi kelainan game internet (Kuss, Griffiths, & Pontes, 2017), miturut Young (1998b, 1999; Young & Rogers, 1998), IA bisa ditegesi panggunaan Internet sing nyebabake banget, obsessive-compulsive, ora bisa dikendhaleni, lan toleransi, sing uga nyebabake kasusahan lan gangguan sing signifikan sajrone fungsi saben dinane. Saliyane IA dhewe, komorbiditas psikiatrik sing dhuwur lan kondhisi ing antarane wong-wong sing duwe IA dadi perhatian. Ho et al. (2014) nglaporake manawa IA gegayutan banget karo kelainan hiperaktif defisit perhatian (ADHD), depresi, lan kuatir. Utamane, Carli dkk. (2013) nuduhake korélasi paling kuat antara ADHD lan panggunaan Internet patologis ing tinjauan sistematis, lan Ho et al. (2014) nyimpulake yen prevalensi ADHD antarane pasien IA ana 21.7%. Sanajan kedadeyan iki dhuwur, lan iki bisa nuduhaké hubungan sebab-akibat utawa etiologi umum sing dituduhake (Mueser, Drake, & Wallach, 1998), mekanisme sing bisa nyebabake kekuwatan dhuwur iki isih ana ing debat.
ADHD minangka salah sawijining kelainan kejiwaan paling umum sing dumadi babagan babagan 5.3% kaum muda kalebu bocah lan remaja, lan babagan 4.4% wong diwasa (Kessler et al., 2006; Polanczyk, de Lima, Horta, Biederman, & Rohde, 2007). ADHD ditondoi dening gejala kognitif lan tindak tanduk ora karu, hiperaktif, lan impulsif, sing digandhengake karo IA (Yen, Ko, Yen, Wu, & Yang, 2007; Yen, Yen, Chen, Tang, & Ko, 2009; Yoo et al., 2004). Saliyane IA, jumlah pasien ADHD uga ana ing kahanan psikiatri siji utawa luwih, kayata swasana ati, kuatir, lan nggunakake substansi, sing ndadekake gambar diagnosis ADHD utamane kanggo wong diwasa. (Gillberg et al., 2004; Sobanski, 2006). Miturut DSM-5, ADHD minangka kelainan neurodevelopmental wiwit bocah, sadurunge umur 12 taun, mula ADHD diwasa nggambarake kelanjutan saka kahanan bocah. Nanging, Moffitt et al. (2015) menehi data anyar nantang anggapan yen ADHD diwasa minangka kelanjutan saka ADHD nalika bocah cilik, lan temuan kasebut nyatakake kemungkinan liyane yen rong bocah cilik nalika awal lan diwasa ADHD bisa ana. Hipotesis sing ndukung eksistensi diwasa dewasa ADHD nyatake yen ora bisa diwasa kontrol kortik nalika remaja bisa nyebabake gejala-gejala kaya ADHD nalika diwasa (Castellanos, 2015; Moffitt et al., 2015) lan ngelingi IA digandhengake karo owah-owahan fungsi lan struktur otak (Hong et al., 2013a, 2013b; Kuss & Griffiths, 2012; Weng dkk, 2013; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011), iki bisa nerangake kedadeyan dhuwur antarane IA lan ADHD.
Ing panliten iki, kita mbandhingake loro sing diselidiki sing bisa nerangake keruwetan antarane IA lan ADHD. Kaping pisanan, individu sing duwe ADHD cilik luwih rentan kanggo ngembangake IA lan gejala ADHD nalika isih cilik nganti diwasa. Kapindho, IA bisa digandhengake karo gejala kognitif kaya ADHD adoh saka ADHD lan kondisi kejiwaan. Tujuan saka panliten iki yaiku kanggo ngetrapake rong kemungkinan iki; Mulane, kita mbandhingake efek saka keruwetan IA lan gejala ADHD kanak-kanak ing gejala ADHD diwasa ing wong diwasa karo IA. Kita hypothesized yen tingkat IA bakal positif sing ana hubungane karo tingkat gejala ADHD diwasa sanajan sawise ngontrol ADHD lan kondisi kejiwaan.
cara
Peserta lan prosedur
Peserta yaiku 61 pria umur 20 nganti 29 taun (umure umure: 23.61 ± 2.34 taun), direkrut saka pariwara online. Peserta dijaluk apa duwe obat kejiwaan kanthi rutin, apa padha nandhang kelainan medis, saraf sing bisa mengaruhi eksperimen kasebut, lan apa dheweke ngalami trauma sirah utawa kejang sadurunge. Peserta diterbitake Wawancara Klinis Struktur kanggo DSM, Edhisi Papat lan Skala Intelijen Wechsler Korea Korea, Edisi Papat dening psikolog riset klinis kanggo nyingkirake wong-wong sing ngetrapake kriteria sajrone diagnosis psikiatris Axis I lan cacat intelektual, kajaba ADHD bocah lan diwasa. Liwat proses iki, peserta sing kelainan kejiwaan saiki utawa kepungkur, cedera otak traumatik, penyakit medis, lan saraf ora dikatutake.
Laporan-laporan psikometrik digunakake kanggo netepake ciri-ciri perilaku lan kepribadian para peserta, kalebu Skenario Kecanduan Internet Remaja Korea (K-AIAS), Beck Depression Inventory (BDI), Beck Inkuit Inventory (BAI), Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS -11), lan Korean Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-K). Kita ngevaluasi keruwetan kanak-kanak lan gejala ADHD diwasa liwat Korean Short versi Wender Utah ADHD Rating Scale (WURS-KS) lan Korean Short versi ADHD Rating Scale Dewasa Conners '(CAARS-KS).
Ngukur
Kerusakan Internet ketagihan. Kita nggunakake K-AIAS kanggo ngetesake keruwetan gejala IA. K-AIAS minangka terjemahan Korea saka Internet Kecemasan Test Young (YIAT), kajaba kanggo sawetara tembung sing cocog karo situasi siswa sekolah menengah. Struktur lan komponen K-AIAS lan YIAT padha-padha, skala Likert tingkat 6 kanggo pitakonan 20. Nilai total titik 20-49 nggambarake rata-rata pangguna internet, lan skor 50-79 nuduhake pengguna sing kerep ngalami masalah karo panggunaan internet. Nilai skor 80-100 nuduhake yen para peserta ngalami masalah sing signifikan ing urip amarga nggunakake Internet. K-AIAS duweni keandalan lan validitas lan Cronbach's α yaiku. 91 (Kim, Lee, & Oh, 2003; Young, 1998a).
Depresi lan kuatir. Gejala depresi lan kuatir uga dievaluasi nggunakake BDI (versi Korea) lan BAI (versi Korea). BDI lan BAI dumadi saka item 21, lan pasien ngukur saben gejala ing skala Likert 4 ing tingkat keruwetan. Ing BDI, tingkat keruwetan sing disaranake: skor antarane 0 lan 13 nuduhake paling tithik, antarane 14 lan 19 entheng, antarane 20 lan 28 moderat, lan antarane depresi abot 29 lan 63. Ing BAI, tingkat kerusuhan sing disaranake: skor antarane 0 lan 7 nuduhake ora duwe kuatir, antarane 8 lan 15 entheng, antarane 16 lan 25 moderat, lan antarane 26 lan 63 kuatir. Loro sikile wis divalidasi ing populasi Korea. Α Cronbach diarani .78 kanggo .85 kanggo BDI lan .91 kanggo BAI (Beck & Steer, 1990; Beck, Steer, & Brown, 1996; Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961; Lee & Song, 1991; Yook & Kim, 1997).
Impulsivity. Gejala impulsif dievaluasi nggunakake versi Korea BIS-11. BIS-11 minangka salah sawijining alat sing paling asring digunakake kanggo netepake impulsivitas. BIS-11 asli kasusun saka 30 item sing dicetak kanthi skala Likert 4-poin lan tingkat impulsivitas diukur kanthi ngrangkum skor kanggo saben item. Skor sing luwih dhuwur tegese impulsif sing luwih abot. Iki mbiji telung dimensi utama tumindak impulsif: impulsif perhatian (kurang fokus karo tugas sing lagi ditindakake), impulsif motor (tumindak tanpa mikir), lan impulsif non-perencanaan (item, orientasi nganti saiki tinimbang mbesuk). Versi Korea BIS-11 kasusun saka 23 item, mula jumlah item sing ngukur saben dimensi beda-beda, nanging sisane padha. Heo dkk. mbuktekake keandalan lan keabsahan versi Korea BIS-11 ing panliten, lan skala Cronbach yaiku .686 (Heo, Oh, & Kim, 2012; Patton, Stanford, & Barratt, 1995).
Gunakake alkohol lan gejala sing gegandhengan. Kita nggunakake AUDIT-K kanggo ngetrapake tingkat keruwetan panggunaan alkohol lan gejala sing gegandhengan. AUDIT-K kasusun saka 10 barang; saben pitakon diwenehi skor saka 0 nganti 4. Pitakon 1-3 ngevaluasi konsumsi alkohol peserta, pitakon 4-6 mriksa prilaku ngombe sing ora normal, pitakon 7 lan 8 mbiji reaksi psikologis sing ala, lan pitakon 9 lan 10 ngevaluasi masalah sing gegandhengan karo alkohol. Ing sinau karo mahasiswa, Fleming dkk. nyaranake nilai potongan 8. Lee et al. mbuktekake reliabilitas lan validitas AUDIT-K ing panliten lan skala Cronbach yaiku .92 (Babor, De La Fuente, Saunders, & Grant, 1992; Fleming, Barry, & MacDonald, 1991; Lee, Lee, Lee, Choi, & Namkoong, 2000).
Gejala ADHD ing bocah-bocah. Kita nggunakake versi cekak WURS-KS, sing diterjemahake menyang basa Korea dening Koo et al. kanggo ngevaluasi gejala ADHD bocah. WURS minangka kuesioner laporan mandhiri kanggo penilaian retrospektif gejala ADHD bocah ing wong diwasa kanggo ADHD. WURS asli kasusun saka 61 item, nanging ing panliten iki, versi cendhak sing kasusun saka 25 item digunakake. Versi asli WURS kanthi bener ngenali 86% pasien kanthi ADHD, lan versi cendhak kasebut uga nuduhake sensitivitas lan spesifisitas sing dhuwur kanggo nyedhiyakake diagnosis ADHD bocah nalika 36 poin ditrapake minangka nilai potongan. Analisis validitas lan reliabilitas versi singkat Korea saka WURS ditindakake karo wong diwasa wanita Korea normal lan nuduhake reliabilitas lan validitas sing memuaskan. Cronbach's α yaiku .93 (Koo et al., 2009; Ward, Wender, & Reimherr, 1993).
Gejala ADHD diwasa. CAARS-KS digunakake kanggo nganalisis gejala ADHD diwasa ing panliten iki. CAARS minangka salah sawijining skala kuesioner sing paling akeh digunakake kanggo evaluasi gejala ADHD diwasa, lan migunakake versi pendek Korea, kalebu 20 lan papat subscale: masalah ing memori (IM), hyperactivity-restlessness (HR) impulsivity / labour emotion (IE), masalah karo konsep diri (SC). Dikenal yen skor T ing ndhuwur 65 pinunjul sacara klinis kanggo saben subscale. Reliability lan validitas saka CAARS-KS didegaké lan α yaiku Cronbach. 92 (Chang, 2008; Konser, Erhardt, & Sparrow, 1999; Erhardt, Epstein, Conners, Parker, & Sitarenios, 1999).
Diskusi
Ing panaliten iki, sebagian besar peserta, peserta 35 (57%), diklasifikasikeun duwe IA nalika nglamar kriteria Muda sing wis mesthi nyelehake skor 50 minangka IA entheng (Hardie & Tee, 2007; Young, 1998b). Uga, skor rata-rata K-AIAS dhuwur (skor rata-rata = 51.2, SD = 20.3), dibandhingake karo kahanan kejiwaan liyane kayata BDI, BAI, BIS-11, AUDIT-K, lan WURS-KS.
Konsisten karo studi sadurunge (Dalbudak & Evren, 2014; Yen et al., 2009, 2017; Yoo et al., 2004), kita nemokake hubungan sing penting antarane IA lan keruwetan gejala ADHD. Kajaba kahanan kaya mengkono, kejiwaan liyane kaya gejala depresi, kuatir, lan alkohol uga nuduhake korelasi sing signifikan karo gejala ADHD diwasa sasuwene studi sadurunge (Fischer et al., 2007; Kessler et al., 2006; Ni & Gau, 2015; Sobanski dkk, 2007).
Panaliten utama panliten iki, sing uga konsisten karo hipotesis kita, yaiku yen tingkat IA banget ana hubungane karo tingkat paling dimensi gejala ADHD diwasa sanajan sawise ngontrol gejala ADHD kanak-kanak lan kondisi komorbid psikiatis liyane. Mung SC ukuran, sing nyedhiyakake dhiri pribadhi lan defisit ing kapercayan, ora nuduhake hubungan sing signifikan karo keruwetan IA. Hasil kasebut bisa diterangake dening sawetara studi dening Chang (2008) lan Kim, Lee, Cho, Lee, lan Kim (2005), sing nuduhake SC gejala dimensi ing CAARS-KS minangka ukuran tambahan ngevaluasi masalah sekunder sing disebabake dening gejala inti ADHD kayata hyperactivity, inattention, lan impulsivity. Ing panliten iki, mung kerusakan gejala depresi sacara signifikan ngira tingkat gejala gejala SC. Ngenali temuan iki, bisa disimpulake yen tingkat keruwetan IA nyatakake kabeh dimensi gejala utama ADHD diwasa.
Temuan liyane sing menarik yaiku, ora kaya kapercayan umum, tingkat keseriusan gejala ADHD nalika bocah ora nuduhaké hubungan sing signifikan karo paling dimensi gejala ADHD diwasa. Mung IE dimensi nuduhaké asosiasi sing signifikan karo gejala ADHD kanak-kanak ing model analisis regresi 2 (pirsani Tabel 3). Nanging, asosiasi signifikan iki gejala ADHD kanak-kanak karo IE sirna sawise paruh IA kalebu model regresi, nuduhake yen IA keruwetan wis luwih asosiasi karo IE tinimbang mbiyen ADHD.
Temuan saiki ing panliten iki bisa nuduhake cahya ing sesambungan antarane severity lan ADHD. Salah siji rong kemungkinan sing nggambarake comorbiditas sing dhuwur antara IA lan ADHD, asil kita ndhukung hipotesis sing nuduhaké anané gejala-gejala ADHD nalika diwasa dewasa. Adhedhasar konsep konvensional ADHD diwasa minangka kelanjutan saka kondisi ADHD kanak-kanak (Halperin, Trampush, Miller, Marks, & Newcorn, 2008; Lara dkk, 2009), panemon pungkasan dituduhake yen rong bocah cilik nalika awal lan diwasa ADHD mulai ana lan ADHD diwasa ora minangka kelanjutan saka ADHD (Castellanos, 2015; Moffitt et al., 2015). Ing salebeting panemon punika, panaliten punika nedahaken bilih gejala ADHD saiki nuduhake hubungan sing luwih penting karo IA tinimbang gejala ADHD ing WURS. Menapa malih, gejala gejala ADHD nalika dheweké durung nduduhake korelasi sing signifikan karo gejala inti dewasa ADHD kajaba dimensi IE ing panliten iki.
Panaliten sadurungé nélakaké yèn status ADHD diwasa disambung karo lintasan perkembangan komponen kortikal, lan owah-owahan materi putih sawetara jaringan (Cortese et al., 2013; Karama & Evans, 2013; Shaw et al., 2013). Kajaba iku, pasinaon anyar nuduhake yen IA bisa nyebabake owah-owahan fungsi, struktural, lan ora normal ing otakHong et al., 2013a, 2013b; Kuss & Griffiths, 2012; Lin et al., 2012; Weng dkk, 2013; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011). Adhedhasar panemon iki, kita bisa nduga yen fungsi otak sacara struktural lan struktural sing ana hubungane karo IA bisa uga dadi gegandhengan kanggo gejala kognitif ADHD diwasa, sing kudu dibedakake saka ADHD. Komorbiditas dhuwur antarane IA lan ADHD (Ho et al., 2014) bisa diduweni dening gejala kognitif lan tingkah laku sing gegandhèngan karo IA tinimbang gejala kelainan ADHD dhéwé.
Sinau iki wis sawetara watesan. Kaping pisanan, nggunakake timbangan awake dhewe kanggo ngira-ngira IA lan kondisi kejiwaan liyane bisa dianggep minangka watesan. Kapindho, kabeh peserta padha lanang diwasa lanang tanpa sejarah kejiwaan sing direkrut saka iklan online. Metode sampling kesenengan sing dipilih iki bisa uga nggedhekake temuan-temuan kasebut. Kajaba iku, pilihan pamilih sing dibatasi iki mbatesi jembarake generalizability saka temuan ing panliten kasebut, saengga ora bisa umumake marang wanita, kelompok umur sing beda, lan pasien sing butuh intervensi klinis. Utamane, amarga gejala psikiatri peserta sing ora nduweni riwayat kejiwaan bakal dievaluasi, dianggep wis ana watesan kanggo nggunakake asil panalitiyan iki kanggo pasien psikiatri klinis. Kanggo nganalisa asil saiki, kita kudu nyinaoni sampel luwih akeh populasi lan pasien psikiatri sing nyata. Katelu, amarga panliten iki didhasarake naleni retrospektif saka gejala bocah-bocah, laporan peserta saka gejala bocah ora bisa divalidasi lan kita ora bisa netepake hubungan kausal antarane variabel.
;