Perbandingan Gejala Psikologis lan Tingkat Serum Neurotransmitter ing remaja Shanghai karo lan tanpa Internet Ketergantungan: A Case-Control Study (2013)

PLOS One. 2013 Bisa 3; 8 (5): e63089. doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.

Zhang HX, Jiang WQ, Lin ZG, Du YS, Vance A.

sumber

Departemen Psikologis Kedokteran, Rumah Sakit Zhongshan, Universitas Fudan, Shanghai, China.

Abstract

latar mburi

Internet kecanduan gangguan (IAD) saiki diakoni sacara internasional lan dikenal kanthi disambung karo cacat akademik lan sosial. Saiki, kita ngerti sethithik babagan faktor biologi utama sing terkait. Panaliten iki ngarahake ngumpulake klompok remaja sing ditemtokake kanthi IAD lan kelompok comparison sing cocog karo umur lan jender. Kita hypothesized yen wong enom karo IAD bakal duwe tingkat sing luwih dhuwur saka kacilakan kacilakan lan gejala depresi, wis diowahi tingkat dopamin getih peripheral, norepinephrine lan serotonin. Kajaba iku, kita nyinaoni jam-jam sing digunakake online sing gegandhèngan karo keruwetan depresi lan kegelisahan ing kalangan wong enom karo IAD.

Metodologi / Prinsip Golongan

A study cross-sectional remaja 20 sing ketemu kriteria Beard kanggo IAD lan 15 asring ngembangaken remaja (grup perbandingan) conducted. Kabeh peserta ngrampungake Skor Depresi Sendiri Rating (SDS), Skor Rasio Dhewe Rating (SAS), lan Skor kanggo Kelainan Emosi Related Anxiety Anak (SCARED). Dopamine getih peripheral, serotonin lan norepinefrin diuji. Tingkat rata-rata saka norepinephrine luwih murah tinimbang golongan IAD tinimbang ing peserta sing ngembang, nanging tingkat dopamin lan serotonin ora beda. Ing SDS, SAS lan SCARED skor gejala tambah ing remaja karo IAD. Analisis regresi logistik mengungkap yen skor SAS sing luwih dhuwur lan tingkat norepinephrine sing luwih murah nyatakake anggota kelompok IAD. Ora ana korélasi sing signifikan antara jam sing dihabiskan online lan nilai SAS / SDS ing grup IAD.

Kesimpulan / Makna

Tambah kacepetan awak lan kecemasan getih peripheral ngisor norepinefrin sacara bebas digandhengake karo IAD.

Pambuka

Internet kecanduan gangguan (IAD) wis teka kanthi tambah popularitas internet: sanajan, tarif prevalensi sing ditemtokake wis meningkat ing negara berkembang lan maju [1]-[3]. Kekurangan fungsi ing akademik, sosial, kulawarga lan lapangan kerja wis didokumentasikan lan disambung menyang IAD [2], [4]. Sawetara faktor sing disaranake kayata umur enom saka internet, tambah kuatir lan gejala depresi lan / utawa kelainan [5]-[7]: skor luwih dhuwur ing Beck Depression Inventory (BDI) [6] utawa Pusat Studi Skala Depresi Epidemiologi (CES-D) [7] sing digandhengake karo IAD. Salajengipun, skor kelainan emosi sing luwih dhuwur ing Angket Kekuwatan lan Kesulitan, tingkat kecemasan sing luwih dhuwur lan ideasi sing wis suicidal wis kacarita ing wong enom karo IAD [8]-[10].

Saiki, faktor biologi utama sing gegayutan karo IAD tetep ora jelas [6]. ingFaktor ikely kalebu ora seimbang karo tingkat fungsional dopamin (DA), serotonin (5-HT), lan / utawa norepinefrin (NE), sing gegandhèngan karo kacilakan ati lan gangguan kecemasan kaya ora seimbang karo serotonin lan norepinephrine neuronal axon regeneration [11]-[15]. Salajengipun, tingkat rotasi serotonin fungsional sithik wis disambung karo gangguan depresi utama lan bisa uga disebabake ing IAD [16]. Kita hypothesized yen wong enom karo IAD bakal duwe tingkat sing luwih dhuwur kacepetan kacepetan lan gejala depresi lan kacathet tingkat dopamin getih peripheral, norepinephrine lan serotonin.

Tonioni et al. [17] wis ngenali hubungan antara jam sing ngedol online lan tingkat depresi / anxiety, kita hypothesized jam ngginakaken online bisa uga hubungan karo nilai SAS / SDS antarane wong enom karo IAD.

Bahan lan Metode

peserta

Siswa remaja 20 karo IAD, miturut kriteria Beard [17], direkrut saka departemen outpatient Shanghai Mental Health Center ing Sekolah Jiao Tong University of Medicine saka Juli 2008 nganti Januari 2010. Siswa-siswa iki mbuwang kira-kira jam 33.8 (16.8) saben minggu kanthi nggunakake internet online. They kabeh disibukake karo Internet (mikir babagan aktivitas online sadurunge utawa antisipasi sesi online sing sabanjure); kudu nggunakake Internet kanggo nambah wektu kanggo diisi; ora bisa ngontrol, ngrusak, utawa mungkasi nggunakake Internet; sumelang, sumelang, nandhang sungkowo, lan / utawa gampang ngendhok nalika panggunaan internet ditindhes utawa mandheg; lan tetep online maneh saka awal. AkuKajaba iku, dheweke wis nemokake salah siji saka telung gejala kasebut: nimbulake mundhut hubungan sing penting, proyek, kesempatan pendidikan utawa karir amarga nggunakake Internet; ngapusi anggota kulawarga utawa wong liya kanggo nutupi kekuwatan Internet; lan / utawa nggunakake Internet minangka cara kanggo mlayu saka masalah utawa ngurangi swasana ati sing dysphoric. Padha dianggep kanthi fungsional yen ora nduweni akademik, prilaku penolakan sekolah lan / utawa wis disiplin dening tokoh otoritas (guru lan / utawa tuwane) amarga Internet nggunakake akeh banget. Murid-murid kasebut dikecualikake yen padha duwe bukti apa wae kelainan medhis, gangguan psikiatri sing wis ana lan / utawa njupuk obat-obatan psychoactive wae.

Umumé ngembangake sukarelawan remaja, cocok kanggo umur lan jender, saka lingkungan sosio-demografi sing padha (sekolah menengah ing Shanghai) tanpa gangguan medis utawa kejiwaan, alkohol lan / utawa nggunakake zat direkrut minangka peserta kontrol sehat. Panjaluk informed ditampa saka kabeh peserta lan buruh hukum. Ana bocah-bocah 18 lan bocah-bocah 2 (umuré 16.8 ± 1.8 taun) ing grup IAD lan bocah-bocah 13 lan bocah-bocah 2 (umume umur 18.1 ± 2.7 taun) ing grup sing kerep berkembang.

Statement Etika

Panaliten iki minangka bagean saka riset gedhe sing fokus marang gangguan perilaku remaja. Pungkasan iki disetujoni dening Lembaga Review Institut Shanghai Mental Health Center. Panalitiyan iki ditindakake ing Shanghai wae, ora ing njaba Cina. Peserta lan wali hukum sing melu Shanghai Mental Health Center ing Shanghai Jiao Tong University School of Medicine kanggo rong sasi jam kanthi istirahat kaya sing dibutuhake. Pernyataan sing ditulis kanthi tulus diwenehake ing awal sesi kasebut, sawisé tes wis jelas diterangake marang para peserta lan para bupati sing sah.

Ngukur

Questionnaire Diagnostik Beard untuk Ketergantungan Internet [18]: 8 item ing kabeh, kanthi dikotomi (Ya / Ora) skala likert. IAD didiagnosis nalika kabeh item 5 pisanan ketemu karo paling ora salah siji saka item 3 ing ngisor iki sing ketemu.

Dhewe Rating Depresi Skor (SDS) [19]: Item 20 kanthi skala Likert papat-titik. Skor sing luwih dhuwur nuduhake gejala depresi sing luwih abot. Validitas lan reliabilitas cukup ing Republik Rakyat Cina.

Rating otomatis Skala ketat (SAS) [20]: Item 20 kanthi skala Likert papat-titik. Skor sing luwih dhuwur nuduhake gejala kuatir sing luwih abot. Validitas lan reliabilitas cukup ing Republik Rakyat Cina.

Layar kanggo Kelainan Emosi Keluwesan Anak (SCARED) [21], [22]: 41 item kabeh kanthi telung titik sale Likert ndhukung lima faktor: 'somatik / gupuh', 'kuatir', 'pecahirane kuatir', 'keruwetan sosial' lan 'sekolah kegelisahan'. Sing luwih dhuwur skor, luwih dhuwur tingkat faktor kuatir nalika bocah. Validitas lan reliabilitas cukup ing Republik Rakyat Cina.

Biokimia Tes

Kanggo saben peserta, ml 5 saka getih vena diekstraksi kanthi nggunakake tabung vakum heparin antikoagulasi, ditahan ing negara sing kadhemen kanthi cahya sing nyingkiri. Tingkat DA lan NE ing serum diukur kanthi nggunakake ELISA (assay immuno-sorbent assay), lan tingkat 5-HT ing platelet getih peripheral diukur karo HPLC (kromatografi cair dhuwur kinerja).

prosedur

Peserta lan pengawal hukum sing melu Shanghai Mental Health Center ing Sekolah Kedokteran Shanghai Jiao Tong University. Pernyataan sing ditindakake ditulis ditampa. Kabeh tes kasebut diterbitake dening praktisi medis sing wis didaftar lan data sing ditemokake saka wong-wong mau mlebu ing basis data komputer.

Analisis statistik

Data dianalisis nggunakake Paket Statistik Ilmu Sosial (SPSS), versi 16.0 kanggo mbandhingake IAD lan kelompok sing kerep ngembangake. Variabel sing disebarake normal, sing ditemtokake dening uji Kolmogorov-Smirnov, utawa sing bisa diowahi dadi distribusi normal dibandhingake kanthi nggunakake sampel independen t tes. Data non-parametrik dibandhingake nggunakake Mann-Whitney U test. Koefisien korelasi produk-maya Pearson diitung kanggo variabel sing beda antarane IAD lan kelompok sing kerep ngembangake. Uga, variabel kasebut mlebu menyang analisis regresi logika binar kanggo nemtokake variabel-variabel kasebut kanthi bebas ngira keanggotaan grup IAD. Korelasi antarane jam sing didol online lan nilai SAS / SDS ing grup IAD ditemtokake dening Pearson r.

results

Tingkat Neurotransmitters Monoamine ing Plasma

Tingkat mean NE ing klompok IAD luwih murah tinimbang ing klompok sing biasane berkembang [(345 ± 68) pg / ml lan (406 ± 76) pg / ml, masing-masing. t = 2.515, p = 0.017]. Ora ana bedane signifikan ing tingkat DA utawa 5-HT ing antarane rong klompok kasebut (Tabel 1).

thumbnail

Tabel 1. Tingkat 5-HT, NE lan DA ing IAD lan ngontrol kelompok.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t001

Gejala Dicritakake Diri

Skor SDS, SAS lan SCARED ing klompok IAD kabeh luwih dhuwur tinimbang sing ana ing klompok sing biasane berkembang (Tabel 2).

thumbnail

Tabel 2. Bandingake skor mandhiri gejala emosi antarane IAD lan klompok kontrol.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t002

Gejala Gejala sing Duwewartakake karo Tingkat NE

Koefisiasi korelasi wektu-produk kanggo Pearson kanggo kelompok IAD lan biasane ngembangake ing antarane −0.26 dadi −0.29 kanggo tingkat NE lan skor SDS, SAS lan SCARED (r = −0.263, −0.269 lan −0.294, masing-masing).

Analisa Regresi Logistik

Variabel bebas sing mlebu ing regresi logistik yaiku tingkat NE lan skor SDS, SAS lan SCARED. Umur lan gender uga dianggep minangka variabel mandiri. Loro variabel tetep ing rumus regresi: skor SAS (V1) lan tingkat NE (V2) (Tabel 3). Persentase kanthi bener yaiku 80.0% (rumus regresi: logit (P) = −14.729+0.475×V1−0.031×V2).

thumbnail

Tabel 3. Asil regresi logistik tingkat NE lan keruwetan gejala emosi sing nglaporake kanthi diagnosis IAD utawa ora (remaja 20 karo IAD lan kontrol 15).

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t003

Korelasi Jam-jam Spent Online lan Skor SAS / SDS Antarane Remaja karo IAD

Antarane wong enom 20 karo IAD, koefisiasi korelasi jam sing dihabiskan online saben minggu menyang skor SAS ora signifikan sacara statistik (r = 0.015, p = 0.955), uga ora kanggo skor SDS (r = 0.015, p = 0.954).

Diskusi

Temokake manawa remaja karo IAD wis nambah rasa kuwatir lan gejala depresi iku konsisten karo karya sadurunge: Bernardi et al. [23] nemokake, 30% wong enom karo IAD duwe tingkat kuatir sing signifikan sacara klinis. Panaliten liyane nyathet asosiasi IAD sing luwih gedhe tinimbang kelainan depresi [7], [9], [24], [25] lan kemungkinan tambah wong enom sing nandhang depresi bisa nandhang IAD [26], [27]: sing penting, uji coba kontrol acak sadurunge kita nemoni para remaja karo IAD wis nambah rasa kuatir lan gejala depresi sawise terapi prilaku kognitif [28].

Sing nggumunake, sanajan kegiatan fungsionalitas DA, NE lan 5-HT wis ana gandhengane karo kuatir lan gejala depresi sing signifikan sacara klinis, kita nemokake manawa mung tingkat NE luwih murah lan awake dhewe nglaporake kuatir sing luwih dhuwur ing klompok IAD dibandhingake karo klompok umume umume berkembang. Luwih, level NE sing luwih murah rada tambah kanthi rasa kuatir lan gejala depresi.

Dadi, pancen swasana ati lan masalah kegelisahan utamane ing remaja karo IAD bisa uga ana gandhengane karo kegiatan fungsional monoamine: Nanging, 5-HT lan DA ora implikasi, nuduhake manawa ana faktor biologis spesifik NE sing ana hubungane karo IAD nalika remaja. Salah sawijining implikasi penting yaiku yen dopamin peneguhan prilaku tumindak ketagihan ora ana hubungane karo IAD, kaya dene kecanduan liyane [29]. Nanging, amarga NE minangka produk metabolisme DA, pemeriksaan sistematis luwih dibutuhake. Zhu et al. [30] bubar nyathet yen pangowahan tingkat NE periferal bisa uga ana hubungane karo perawatan efektif ing IAD lan gejala depresi lan kuatir. Maneh, uji coba kontrol sing bakal dibutuhake.

Sanajan pasinaon sadurunge [17], [31] nyarankeun hubungan antara jam sing dihabiskan kanthi online lan tingkat depresi / kuatir, kita ora nemokake hubungan positif ing panliten iki. Kanggo nerangake prabédan, bisa uga ana sawetara faktor liyane sing kudu diteliti liyane kajaba pandhuan penilaian beda kanggo emosi (SCL-90 ing rong pasinaon sadurunge lan SAS, SDS ing panaliten).

Ana sawetara watesan ing panliten iki sing mbatesi interpretasi asil kasebut. Pisanan, ukuran sampel cilik bisa nyebabake tingkat kesalahan 1 lan 2 jinis tarif. Kapindho, sawetara umur winates lan distribusi jender saka conto tegese inferensi babagan tahap pangembangan lan jender ora bisa ditarik. Kaping tiga, kekurangan data longitudinal ora ana inferensi sebab-sebab bisa digawe saka asosiasi sing signifikan sing diwenehake. Cetha, bocah lanang lan wadon sing luwih gedhe, umure bocah, remaja lan diwasa, ditetepake kanthi ati-ati kanggo IAD lan kelainan komorbid utama, sing dijupuk saka pirang-pirang pusat bakal ngatasi watesan iki. Kajaba iku, pemeriksaan mbesuk tingkat NE sing luwih apik ing uji coba perawatan sing dikontrol.

Kontribusi panganggo

Eksperimen lan ngrancang eksperimen: WQJ YSD. Nglakoni eksperimen: WQJ YSD ZGL. Nganalisa data: HXZ AV YSD. Reagen / bahan / alat kontribusi sing disumbang: WQJ HXZ YSD. Kertas nulis: HXZ AV.

Cathetan Suku

  1. 1. Chistakis DA (2010) kecanduan Internet: a 21st wabah abad? BMC Med 8: 61. Golek artikel iki kanthi online
  2. 2. Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS (2010) kecanduan Internet: prevalensi, kesahihan diskriminasi lan correlates ing kalangan remaja ing Hong Kong. Br J Psychiatry 196: 486-492. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.075002. Golek artikel iki kanthi online
  3. 3. Thorens G, Khazaal Y, Billieux J, Van Der Linden M, Zullino D (2009) kepercayaan lan sikap psikiatris Swiss babagan kecanduan internet. Kejiwaan Q 80: 117-123. doi: 10.1007/s11126-009-9098-2. Golek artikel iki kanthi online
  4. 4. Flisher C (2010) Njupuk dicithak ing: ringkesan kecanduan internet. J Paediatr Child Health 46: 557-559. aja: 10.1111 / j.1440-1754.2010.01879.x. Golek artikel iki kanthi online
  5. 5. Soule L, Shell W, Kleen B (2003) Njelajah kecanduan Internet: Karakteristik demografi lan stereotaip saka pangguna internet abot. J Comput Informasi Syst 44: 64 – 73. Golek artikel iki kanthi online
  6. 6. Lee YS, Han DH, Yang KC, Daniels MA, Na C, et al. (2008) Depresi kaya karakteristik polimorfemisma 5HTTLPR lan perilaku ing pangguna internet sing gedhe banget. J Nggawe Kelainan 109: 165-169. doi: 10.1016 / j.jad.2007.10.020. Golek artikel iki kanthi online
  7. 7. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ (2007) Gejala komediatisme komorbid saka kecanduan Internet: defisit perhatian lan kelainan hiperaktif (ADHD), depresi, phobia sosial, lan permusuhan. J Remaja Kesehatan 41: 93-98. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002. Golek artikel iki kanthi online
  8. 8. Fan J, Du YS, Wang LW, Jiang WQ (2007) Investasi sifat psikologis internet overuse ing antarane siswa sekolah tengah ing Shanghai. Shanghai Archives of Psychiatry 19: 71 – 74. Golek artikel iki kanthi online
  9. 9. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, et al. (2006) Kecanduan Internet ing remaja Korea lan hubungane karo depresi lan ideologi bunuh diri: survey kuesioner. Int J Perawat 43: 185-192. doi: 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005. Golek artikel iki kanthi online
  10. 10. Kim HK, Davis KE (2009) Menuju teori komprehensif babagan panggunaan Internet sing bermasalah: Nilai peran ajining dhiri, kuatir, aliran, lan pentinge penting kanggo kegiatan Internet. Comput Human Behav 25: 490-500. doi: 10.1016 / j.chb.2008.11.001. Golek artikel iki kanthi online
  11. 11. Cashman JR, Ghirmai S (2009) Pameran serotonin lan reuptake norepinephrine lan pencegahan phosphodiesterase dening sambetan multi target minangka agen potensial kanggo depresi. Bioorg Med Chem 17: 6890-6897. doi: 10.1016 / j.bmc.2009.08.025. Golek artikel iki kanthi online
  12. 12. D'Aquila PS, Collu M, Gessa GL, Serra G (2000) Peran dopamin ing mekanisme tumindak obat antidepresan. Eur J Pharmacol 405: 365-373. aja: 10.1016/S0014-2999(00)00566-5. Golek artikel iki kanthi online
  13. 13. Kent JM, Coplan JD, Gorman JM (1998) Sarana klinis saka inhibitor serotonin reuptake selektif ing spektrum kegelisahan. Biol Psikiatri 44: 812-824. aja: 10.1016/S0006-3223(98)00210-8. Golek artikel iki kanthi online
  14. 14. Akimova E, Lanzenberger R, Kasper S (2009) Reseptor serotonin-1A ing kelainan anxiety. Biol Psikiatri 66: 627-635. aja: 10.1016 / j.biopsych.2009.03.012. Golek artikel iki kanthi online
  15. 15. Harley CW (2003) Norepinephrine lan dinamika axonal serotonin lan depresi klinis: katrangan babagan interaksi antarane serotonergic lan noradrenergic axons sak akson regeneration. Exp Neurol 184: 24-26. aja: 10.1016/S0014-4886(03)00317-0. Golek artikel iki kanthi online
  16. 16. Fajardo O, Galeno J, Urbina M, Carreira I, Lima L (2003) Serotonin, reseptor serotonin 5-HT1A lan dopamin ing limfosit perifer limfosit utama pasien depresi. Int Immunopharmacol 3: 1345-1352. aja: 10.1016/S1567-5769(03)00116-4. Golek artikel iki kanthi online
  17. 17. Tonioni F, D'Alessandris L, Lai C, Martinelli D, Corvino S, et al. (2012) Internet kecanduan: jam sing ngginakaken online, tindak tanduk lan gejala psikologis. Gen Hosp Psychiatry 34: 80-87. aja: 10.1016 / j.genhosppsych.2011.09.013. Golek artikel iki kanthi online
  18. 18. Beard KW, Wolf EM (2001) Modifikasi ing kriteria diagnostik sing ngajokaken kanggo kecanduan internet. Cyberpsychol Behav 4: 377-383. aja: 10.1089/109493101300210286. Golek artikel iki kanthi online
  19. 19. Zung WW (1965): Ukuran depresi dhéwé. Arch Psychiatry Gen 12: 63-70. aja: 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008. Golek artikel iki kanthi online
  20. 20. Zung WW (1971): Instrumen HFS kanggo gangguan kuatir. Psychosomatics 12: 371-379. Golek artikel iki kanthi online
  21. 21. Wang K, Su LY, Zhu Y, Di J, Yang ZW, lan liya-liyane. (2002) Norma Layar kanggo Anxiety Anak Kelainan Emosi Related ing Cina kutha anak. Chinese Journal of Clinical Psychology 10: 270-271. Golek artikel iki kanthi online
  22. 22. Jiao M, Du YS (2005) Aplikasi klinis layar kanggo kelainan emosi sing gegandhèngan. Shanghai Archives of Psychiatry 17: 72-74. Golek artikel iki kanthi online
  23. 23. Bernardi S, Pallanti S (2009) Internet kecanduan: studi klinis deskriptif fokus ing comorbidities lan gejala dissociative. Compr Psychiatry 50: 510-516. aja: 10.1016 / j.comppsych.2008.11.011. Golek artikel iki kanthi online
  24. 24. Ha JH, Kim SY, Bae SC, Bae S, Kim H, et al. (2007) Depresi lan kecanduan internet ing remaja. Psikopatologi 40: 424-430. aja: 10.1159/000107426. Golek artikel iki kanthi online
  25. 25. Morrison CM, Gore H (2010) Hubungan antara nggunakake Internet lan depresi sing berlebihan: studi panaliten sing didhasarake karo wong enom lan wong 1319. Psikopatologi 43: 121-126. aja: 10.1159/000277001. Golek artikel iki kanthi online
  26. 26. Yang SC, Tung CJ (2007) Perbandingan pecandu Internet lan non-pecandu ing sekolah menengah Taiwan. Comput Human Behav 23: 79-96. aja: 10.1016 / j.chb.2004.03.037. Golek artikel iki kanthi online
  27. 27. Cho SM, Sung MJ, Shin KM, Lim KY, Shin YM (2012) Ora psikopatologi ing kanak-kanak prédhiksi Internet kecanduan ing bocah lanang. Psychiatry Child Hum Dev (Epub ahead of print).
  28. 28. Du Y, Jiang W, Vance A (2010) Long term effect efek randomized, controlled behavioral cognitive group therapy kanggo kecanduan Internet ing remaja bocah ing Shanghai. Aust NZ J Psikiatri 44: 129-134. aja: 10.3109/00048670903282725. Golek artikel iki kanthi online
  29. 29. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ (2002) Peran dopamin ing penguat obat lan kecanduan ing manungsa: asil saka studi imaging. Behav Pharmacol 13: 355-366. aja: 10.1097 / 00008877-200209000-00008. Golek artikel iki kanthi online
  30. 30. Zhu TM, Jin RJ, Zhong XM, Chen J, Li H (2008) Efek Efek electroacupuncture dikombinasikake karo gangguan psikologis ing negara kecemasan lan serum NE ing pasien gangguan kelainan internet. Zhongguo Zhen Jiu 28: 561-564. Golek artikel iki kanthi online
  31. 31. Jang KS, Hwang SY, Choi JY (2008) Internet kecanduan lan gejala psikiatri ing kalangan remaja Korea. J Sch Health 78: 165-171. aja: 10.1111 / j.1746-1561.2007.00279.x. Golek artikel iki kanthi online