Behav Brain Funct. 2013; 9: 11.
4Abstract
latar mburi
Korteks orbitofrontal (OFC) wis terus-terusan disebabake ing patologi saka obat kecanduan lan tindak tanduk. Nanging, ora ana panalitiyan nganti saiki wis nguji kekandelan OFC ing kecanduan internet. Ing studi sing saiki, kita nyelidiki ana beda kekuwatan cortikal saka OFC ing remaja karo kecanduan internet. Ing basis anyar saka model kecanduan teoritis, kita mbadek ngurangi kekandelan ing OFC saka wong sing kecanduan internet.
Temokake
Peserta bocah remaja 15 didiagnosa duwe kecanduan internet lan subjek subtansi sehat lanang 15. Gambar resonansi magnetik otak sing diduweni ing MRI 3T lan beda klompok ing kekuwatan cortikal dianalisis nggunakake FreeSurfer. Hasil kita dikonfirmasi yen remaja lanang karo kecanduan internet wis ngurangi ketat kortikal ing sisi tengen OFC (p
kesimpulan
Temuan iki ndhukung tampilan sing owah-owahan OFC ing remaja karo kecanduan internet nggambarake tandha neurobiologis sing dituduhake saka kelainan gumantung kecanduan ing umum.
Pambuka
Internet kecanduan wis ditepungi minangka kelainan mental. Prediksi sing paling anyar kanggo prevalensi dhuwur ing bocah enom, dikombinasikake karo bukti yen panggunaan internet sing bermasalah minangka laku maladaptive sing duweni konsekuensi kesehatan lan mental sing potènsi sing serius, ndhukung validitas diagnosis [1]. Nanging, ana akeh sing ora setuju ing perencanaan kanggo DSM-V babagan carane ngonsepake kondisi iki sing relatif anyar, utawa psikopatologi inti [2]. Dadi latar mburi, ngenali anané sembarang penanda biologis bakal mbantu ngatasi kasunyatan diagnostik [3].
Dasar narkotika kecanduan substansi wis luwih ditliti lan luwih apik tinimbang dibandhingake bentuk 'kecanduan' liya (umpamane, kecanduan tingkah laku). Supaya adoh, akeh panlitene ing literatur nyatakake peran korteks orbitofrontal (OFC) ing kecanduan [4-6]. Volkow lan kolega (2000, 2002) nyatakake yen OFC minangka salah sijine wilayah korteks frontal sing paling nyebabake kecanduan narkoba [4,7]. Bubar, peneliti ing grup kita wis kacarita minangka asil panaliten sing longitudinal sing ngandharake yen kelainan struktural ing OFC bisa predate lan menehi kontribusi kanggo resiko kanggo nggunakake ganja pungkasan ing wong enom [8]. Kajaba iku, senadyan sawetara studi wis dilakoni, owah-owahan fungsional lan struktural sing dilapurake ing kecanduan internet wis relatif konsisten kanggo nuduhake fungsi OFC sing ngrubah (utamané ing hemisphere tengen) lan struktur [9-14].
Kita hypothesized yen cah enom karo internet kecanduan bakal nuduhake ora normal struktural OFC, preferably ing hemisphere tengen. Khusus, kita nganakake perbandingan kasus kontrol kekuwatan cortikal ing remaja karo lan tanpa kecanduan internet, utamané fokus ing game online sing berlebihan, sing kalebu ing subtipe utama kelainan iki [15].
Bahan lan cara
Subyek
Lima belas remaja remaja tangan tengen nganggo kecanduan internet direkrut liwat iklan ing Seoul National University Hospital. Recruitment ditindakake antarane Februari lan Juni 2011. Akun supaya bisa netepake diagnosis kecanduan internet sing digunakake Skala Kecanduan Internet Young (YIAS) [16]. Saliyane, para peserta didhebokake kanggo sing nglaporake wis ngalami komponen kecanduan khas karo game online sing kalebu: toleransi, penarikan, keprihatinan karo dolanan, upaya sing ora suwe kanggo ngurangi utawa ngendhegake, mood sing kena pengaruh nalika nyoba ngurangi, lan nglirwakake sesambetan utawa aktivitas sing penting amarga iku [17,18].
Kanggo ngilangi gangguan psychiatrik sing nyenengake, kita nggunakake Jadwal Kiddie kanggo Kelainan Affective lan Versi Schizophrenia-Present and Lifetime (K-SADS-PL) [19]. Wong lanang sehat sing direkrut liwat iklan ing sekolah lokal lan disaring nggunakake alat penilaian sing padha ing ndhuwur. Kriteria pengecualian kanggo kelompok kasebut yaiku sumbu-sumbu sing disebabake dening gangguan jiwa, kalebu penyalahgunaan zat, epilepsi, utawa gangguan neurologik liyane, lan riwayat trauma sirah sing abot. Kakehan kecanduan internet wis dianggep luwih dhuwur ing lanang tinimbang wadon [1]. Amarga wong lanang luwih dituduhake ing populasi internet sing ketagihan, lan diwenehi watesan wektu lan anggaran, kita mutusake nganakake fokus marang bocah cilik. Panliten iki wis disetujoni dening papan review lembaga kanggo subyek manungsa ing Universitas Nasional Seoul. Kabeh remaja lan tuwane menehi persetujuan informed ditulis sadurunge sinau entri.
Akuisisi data
Gambar otak T1 sing dibiji T3 dituku ing scanner 17T Siemens (Siemens Magnetom Trio Tim Syngo MR B1900, Jerman) kanthi parameter ing ngisor iki: TR 2.36 ms; TE 700 ms; wektu pambalikan 9 ms; sudhut mlaku 1.0 °; ukuran voxel XNUMX mm3; irisan 224. Gerakan kepala diminimalisir kanthi mengisi ruang kosong di sekitar kepala dengan bahan katun dan memperbaiki rahang bawah dengan pita.
Pangolahan gambar
Kekandelan korteks dianggep nggunakake FreeSurfer 5.1.0 (Massachusetts General Hospital, Boston, MA, US), sawijining piranti lunak sing nyedhiyakake cara semi-otomatis kanggo neliti morphometry otak. Werna basis banyu kalebu: (i) normalisasi intensitas sinyal otak, (ii) tengkorak tengkorak, (iii) segmentasi prakara werna abu-abu lan putih, (iv) delineasi antarmuka abu-abu putih (permukaan jero), lan ) jejer saka permukaan (njaba) pial. Jarak antarane vertices sing padha karo rong permukaan kasebut nggambarake kekuwatan cortikal. Korteks kabeh saben subyek wis diwiwiti kanthi visual lan sacara sistematis didandani kanggo kasalahan kanthi cara wuta kanggo status klompok peserta. Kita digunakake sampel kita kanggo generate target rata-rata permukaan lan data kanggo saben peserta wis pra-smoothed karo sudhut setengah maksimal kernel Gauss saka 10 mm sadurunge analisis statistik.
Analisis data
Analisis basis-saka-kapentingan (ROI) sing dilakokake mbandingake ketebalan cortikal saka OFC sing digawe dening FreeSurfer adhedhasar atlas Desikan-Killiany [20]. Luwih khusus, atlas Desikan-Killiany nemtokake bagian tambahan lan medial saka OFC. Watesan rostral / caudal lan medial / lateral saka rong struktur iki yaiku gunggung rostral saka gyrus orbit lateral / bagian caudal saka gyrus orbital lateral lan titik tengah sulcus olfikan / bank lateral sulcus orbital lateral (lan / utawa sulphular insular bunder) kanggo OFC lateral; lan gyrus orbital medial / bagean ing bagian caudal gyrus orbital medial (utawa gyrus rectus) lan korteks cingulate / bank medal saka gyrus frontal unggul kanggo OFC medial,20]. Analisis kovarians (ANCOVA) nggunakake model linear umum (GLM) ditindakake kanthi SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA), lan efek utama grup (internet kecanduan vs. kontrol sehat) , kuota intelijen (IQ), lan volume intracranial (ICV). Asil analisis iki kacarita kanthi ambang ambigu p<0.05 (buntut loro).
results
Karakteristik peserta
Kelompok remaja karo lan tanpa internet kecanduan beda-beda ing umur (13.33 ± 2.84 kanggo kecanduan internet; 15.40 ± 1.24 kanggo kontrol; p= 0.018). IQ bisa dibandhingke antarane rong kelompok (103.80 ± 15.84 kanggo internet kecanduan; 109.06 ± 9.84 kanggo kontrol; p= 0.283), lan prabédan signifikan ing ICV ditemokake (1434.42 ± 158.33 cm3 kanggo kecanduan internet; 1577.21 ± 183.12 cm3 kanggo kontrol; p= 0.030). Skor YIAS luwih dhuwur ing grup kecanduan internet (57.26 ± 16.11 kanggo kecanduan internet; 37.60 ± 9.72 kanggo kontrol; p= 0.000).
Analisis basis ROI
Analisis kasebut nyatakake papat ROI kanthi beda sing ketat ing kortikal (p<0.05), yaiku OFC lateral, isthus saka kortula cingulate, lan pars orbitalis ing hemisfer tengen lan korteks oksipital lateral ing belahan langit sisih kiwa, kabeh nampilake penipisan kortikal ing remaja sing kecanduan internet dibandhingake karo kontrol sehat
1).
Analisis sekunder
Kanggo nyedhiyani perspektif pelengkap saka temuan kita, analisa otak sakabehane permukaan nggunakake Freedurfer's Qdec (versi 1.4) dileksanakake kanthi pas GLM antar-subyek ing saben vertex permukaan kanggo mbandhingake kekandelan korteks antarane kelompok (ora dikoreksi, p<0.001). Kaya sing digambarake ing Gambar1, abang ing OFC Kapadhetan diganti dening analisis iki.
Diskusi
Iki minangka studi imaging struktural pisanan babagan ketebalan cortikal ing remaja karo kecanduan internet. Konsisten karo hipotesis kita, asil nuduhake ketebange OFC ing grup kecanduan internet dibandhingake kontrol sehat. Penemuan iki sesuai karo asil saka mantan neuroimaging studi kecanduan internet [9-14], lan ndhukung model teoretis saka gangguan kecanduan, sing nekanake keterlibatan OFC.
Saiki nemokake kecanduan internet ndhukung asil mantan studi babagan kecanduan narkotika, kayata kita [8], sing wis nyatakaké yèn OFC ngandhut peran sing wigati sajroné mekanisme biologi kelainan kecanduan luwih akèh. Hasil panalitiyan iki ora mung salaras karo panemuan liya ing literatur sing nyebabake peran OFC ing kecanduan [4-6], nanging uga sing nuduhaké yèn wilayah otak ing hemisphere tengen bisa uga penting banget [21].
Ing panliten iki, mung bagian lateral lan ora OFC medial sing dituduhake beda banget ing remaja karo kecanduan internet. Alesan kanggo nemokake iki ora cetha, nanging ana sawetara panaliten nglaporake fungsi beda antarane OFC tambahan lan medial, utamane ing nggawe keputusan ganjaran [22]. Contone, OFC medial wis ditemokake minangka pilihan sing luwih disengaja kanthi milih ganjaran langsung, dene OFC banjur dipigunakake minangka pilihan babagan ganjaran sing ditundha utawa dipenjara saka respon sadurunge ganjaran [23,24]. Babar pisan yen pars orbitalis, sing mboko sithik jejer karo OFC lateral, uga nuduhake penipisan kortikal sing signifikan ing remaja karo kecanduan internet. Temuan iki ndhukung sing nyilikake korteks utamane dumunung ing bagian tambahan saka OFC, tanpa utawa kurang nglibatake OFC medial. Karya luwih ditrapake ing fungsi OFC lateral lan medial sing potensial beda.
OFC Lateral uga wis disebabake ing kelenturan kognitif kekuwatan lan ing genesis patologis patologis [25]. Ing bab iki, Chamberlain lan kanca-kanca (2008) nedahake yen OFC lateral bisa dadi pusat model neurobiologis obsesif-kompulsif (OCD) [26]. Kelainan katrangan sering dianggep nuduhake fitur sing padha karo kelainan liya sing dikenal kalebu OCD [2], nyakup kesulitan tartamtu kanggo nyegah saka prilaku tartamtu sing nimbulaké konsekuensi pribadi sing serius. Rotge lan kolega (2008, 2010), miturut analisis meta sadurungé [27,28], nyinaoni wilayah otak sing tumpang tindih ing antarane peta otak anatomi lan fungsional sing nuduhake owah-owahan lan aktivitas ketahanan materi abu-abu sing signifikan nalika provokasi, ing pasien OCD: para panulis ngerteni yen wilayah otak mung tumpang tindih yaiku OFC lateral. Bubar, Zhou lan kanca-kanca (2012) wis nampilake keluwesan mental sing cacat bebarengan karo inhibisi respon miskin ing bocah enom karo kecanduan internet [29]. Implikasi ngurangi kekuwatan cortikal ing OFC lateral, gegayutan karo perané ing kecanduan internet uga kahanan liya karo fitur neurobehavioral sing padha, adhedhasar studi mangsa.
Sinau saiki wis sawetara watesan penting. Ndhuwur kabeh, distribusi umur beda antarane kelompok ana watesan kritis saka panliten iki. Nanging, laporan sadurungé ing perkembangan otak normal wis nuduhaké yèn ketebalan cortisé ana ing umur kira-kira taun 8-9 lan banjur nyusupaké korteks global sawise [30]. Wigati dicathet yen kabeh peserta ing panliten kita luwih saka umur iki. Mulane, ing remaja, individu sing luwih enom cenderung duwe korteks luwih kenthel; kita nemokake OFC tengen sing luwih tipis saka grup kecanduan internet sing luwih enom, ngandhakake yen beda umur ing kelompok ora mungkin kena pengaruh asil. Kapindho, kita ora ngukur wektu kecanduan internet. Kapindho, peserta sinau ing grup kecanduan internet iku tukang game online sing gedhe banget, lan mulane, temuan saiki bisa uga bisa diwatesi kanggo diwenehi subtipe kecanduan internet liyane [15].
Ing ringkesan, asil panaliten saiki nuduhake tujuwan awal ngurangi kekuwatan OFC tengen ing remaja karo kecanduan internet. Temuan kasebut minangka sarana mekanisme neurobiologis sing disedhiyakake antarane kecanduan internet lan kelainan adoh liyane.
Kontribusi panganggo
SBH nganakake analisis data lan nulis konsep awal naskah. JWK, CDK, lan SHY padha tanggung jawab kanggo konsep lan desain. SBH, EJC, HHK, lan JES padha tanggung jawab kanggo nganalisis data klinis lan pencitraan. PK lan SW dibantu ngolah data imaging. PK, SW, MY, lan CP nyumbang kanggo versi final manuskrip. JWK, CDK, MY, CP, lan SHY mbantu ing interpretasi data lan nyedhiyakake isi intelektual penting. Kabeh penulis kritis nampilake isi lan versi final sing disetujoni diajukake kanggo publikasi.
Acknowledgements
Karya iki didhukung dening National Research Institute of Brain Fusion Research Fund. SBH didukung déning Yayasan Riset Nasional Korea (NRF) (Global Internship Program) sing didanai dening pemerintah Korea (MEST). MY didhukung dening NHMRC beasiswa beasiswa (#1021973). Para pendanaan ora nduweni peran ing desain sinau, koleksi, analisis utawa interpretasi data, nulis naskah, utawa keputusan ngirim kertas kanggo publikasi.
Cathetan Suku
- Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC. Asosiasi antara kecanduan internet lan gangguan psikiatri: Tinjauan literatur. Eur Psychiat. 2012;27: 1-8. [PubMed]
- Kecanduan Holden C. 'Prilaku': apa ana? Sci. 2001;294: 980-982. doi: 10.1126 / science.294.5544.980. [PubMed] [Ref]
- Goldney RD. Utilitas saka DSM nosology gangguan swasana ati. Bisa J Psychiatry. 2006;51: 874-878. [PubMed]
- Volkow ND, Fowler JS. Kecanduan, panyakit pamrih lan drive: keterlibatan korteks orbitofrontal. Cereb Cortex. 2000;10: 318-325. aja: 10.1093 / cercor / 10.3.318. [PubMed] [Ref]
- London ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Korteks Orbitofrontal lan penyalahgunaan narkoba manungsa: pencitraan fungsional. Cereb Cortex. 2000;10: 334-342. aja: 10.1093 / cercor / 10.3.334. [PubMed] [Ref]
- Dom G, Sabbe B, Hulstijn W, van den Brink W. Gunane nggunakake kelainan lan korteks orbitofrontal: review sistematis pengambilan keputusan lan neuroimaging studi. Br J Psychiatry. 2005;187: 209-220. doi: 10.1192 / bjp.187.3.209. [PubMed] [Ref]
- Goldstein RZ, Volkow ND. Kecanduan narkoba lan dasar neurobiologis ndiskonake: bukti neuroimaging kanggo keterlibatan korteks frontal. Am J Psychiatry. 2002;159: 1642-1652. aja: 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Ref]
- Cheetham A, Allen NB, Whittle S, Simmons JG, Yucel M, Lubman DI. Volume Orbitofrontal ing awal remaja ngumumake wiwitan nggunakake ganja: studi panjang lan prospek 4 taun. Biol Psychiatry. 2012;71: 684-692. doi: 10.1016 / j.biopsych.2011.10.029. [PubMed] [Ref]
- Dong G, Huang J, Du X. Sensitivitas ganjaran sing luwih apik lan ngurangi sensitivitas mundhake ing pecandu Internet: pangembangan fMRI sajrone tugas ngetrapake. J Psychiatr Res. 2011;45: 1525-1529. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2011.06.017. [PubMed] [Ref]
- Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF. Kegiatan otak dan keinginan untuk permainan video game Internet. Compr Psychiatry. 2011;52: 88-95. doi: 10.1016 / j.comppsych.2010.04.004. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Ref]
- Han DH, Kim YS, Lee YS, Min KJ, Renshaw PF. Owah-owahan aktivitas corteks kanthi cue-induced, kanthi video-game. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13: 655-661. doi: 10.1089 / cyber.2009.0327. [PubMed] [Ref]
- Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Kegiatan otak sing digandhengake karo game game kecanduan game online. J Psychiatr Res. 2009;43: 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Ref]
- Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM. Microstructure abnormalities ing remaja karo kelainan internet kecanduan. PLOS One. 2011;6: e20708. doi: 10.1371 / journal.pone.0020708. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Ref]
- Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE. Metabolisme serebral glukosa ing internet ing panyedhiya game internet: studi tomografi emisi positron 18F-fluorodeoxyglucose. CNS Spectr. 2010;15: 159-166. [PubMed]
- Blok JJ. Masalah kanggo DSM-V: kecanduan internet. Am J Psychiatry. 2008;165: 306-307. aja: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556. [PubMed] [Ref]
- Widyanto L, McMurran M. Sifat psikometri tes kecanduan internet. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450. aja: 10.1089 / cpb.2004.7.443. [PubMed] [Ref]
- Christakis DA. Internet kecanduan: epidemi abad kaping 21? BMC Med. 2010;8:61. doi: 10.1186/1741-7015-8-61. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Ref]
- Flisher C. Njupuk plugged in: ringkesan kecanduan internet. J Paediatr Child Health. 2010;46:557–559. doi: 10.1111/j.1440-1754.2010.01879.x. [PubMed] [Ref]
- Kaufman J, Birmaher B, Brent D, Rao U, Flynn C, Moreci P, Williamson D, Ryan N. Jadwal Kelainan Affective lan Skizofrenia kanggo Versi Anak Sekolah-Umur-Saiki lan Umur (K-SADS-PL): kebeneran dhisikan lan data validitas. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997;36:980–988. doi: 10.1097/00004583-199707000-00021. [PubMed] [Ref]
- Desikan RS, Segonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT. Sistem labeling otomatis kanggo subdividing korteks serebral manungsa ing MRI mindhai menyang wilayah basis gyral. Neuroimage. 2006;31: 968-980. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.01.021. [PubMed] [Ref]
- Tessner KD, Hill SY. Sirkuit neural sing gegandhèngan karo resiko gumantung ing alkohol. Neuropsychol. 2010;20:1–20. doi: 10.1007/s11065-009-9111-4. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Ref]
- Mar AC, Walker ALJ, Theobald DE, Eagle DM, Robbins TW. Efek sing ora bisa dibédakake saka Lesen kanggo Subra Korteks Orbitofrontal babagan Pilihan Impulsive ing Tikus. J Neurosci. 2011;31:6398–6404. doi: 10.1523/JNEUROSCI.6620-10.2011. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Ref]
- Elliott R, Dolan RJ, Frith CD. Fungsi disisihake ing korteks orbitofrontal medial lan lateral: Bukti saka studi neuroimaging manungsa. Cereb Cortex. 2000;10: 308-317. aja: 10.1093 / cercor / 10.3.308. [PubMed] [Ref]
- McClure SM, Laibson DI, Loewenstein G, Cohen JD. Sistem neural kapisah nunjuk nilai langsung lan telat ganjaran dhuwit. Sci. 2004;306: 503-507. doi: 10.1126 / science.1100907. [PubMed] [Ref]
- Rotge JY, Langbour N, Jaafari N, Guehl D, Bioulac B, Aouizerate B, Allard M, Burbaud P. Panyebab anatomi lan fungsi fungsional sing gegandhèngan karo gejala ing obsesif-kompulsif ana hubungane karo korteks orbitofrontal lateral. Biol Psychiatry. 2010;67: e37-e38. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.10.007. [PubMed] [Ref]
- Chamberlain SR, Menzies L, Hampshire A, Suckling J, Fineberg NA, del Campo N, Aitken M, Craig K, Owen AM, Bullmore ET. Disfungsi orbitofrontal pada pasien-pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif dan saudara-mara yang tidak terpengaruh. Sci. 2008;321: 421-422. doi: 10.1126 / science.1154433. [PubMed] [Ref]
- Rotge JY, Langbour N, Guehl D, Bioulac B, Jaafari N, Allard M, Aouizerate B, Burbaud P. Gray owah-owahan ing obsesif-kompulsif: meta-analisis perkiraan anatomi. Neuropsychopharmacol. 2010;35: 686-691. aja: 10.1038 / npp.2009.175. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Ref]
- Rotge JY, Guehl D, Dilharreguy B, Cuny E, Tignol J, Bioulac B, Allard M, Burbaud P, Aouizerate B. Provokasi gejala obsessive-compulsive: meta-analisis kuantisasi voxel kuantitatif studi neuroimaging fungsional. J Psychiatry Neurosci. 2008;33: 405-412. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
- Zhou Z, Yuan G, Yao J. Bias kognitif marang gambar game sing ana hubungane karo Internet lan kekurangan eksekutif ing individu kanthi kecanduan game Internet. PLOS One. 2012;7: e48961. doi: 10.1371 / journal.pone.0048961. [Artikel gratis PMC] [PubMed] [Ref]
- Shaw P, Greenstein D, Lerch J, Clasen L, Lenroot R, Gogtay N, Evans A, Rapoport J, Giedd J. Kemampuan Intelektual lan pengembangan korteks ing bocah-bocah lan remaja. Alam. 2006;440: 676-679. aja: 10.1038 / nature04513. [PubMed] [Ref]
;