Brain Imaging of Sexual Sexual Response: Recent Developments and Future Directions (2017)

Ruesink, Gerben B., lan Janniko R. Georgiadis.

Laporan Kesehatan Seksual Saiki (2017): 1-9.

Disfungsi Seksual Wanita lan Gangguan (M Chivers lan C Pukall, Penyunting Seksi)

 

 

Abstract

Tujuan Review

Tujuan panaliten iki yaiku menehi ringkesan lengkap babagan perkembangan paling anyar ing panelitian otak eksperimen babagan seksualitas manungsa, fokus ing konektivitas otak sajrone respon seksual.

Tampil Anyar

Pola stabil aktifitas otak wis ditetepake kanggo macem-macem fase tanggapan seksual, utamane babagan fase sing dikarepake, lan owah-owahan pola kasebut bisa digandhengake karo variasi respon seksual, kalebu gangguan seksual. Saka dhasar sing padhet iki, studi konektivitas saka respon seksual manungsa wiwit nambah pangerten jero babagan fungsi jaringan otak lan struktur sing gegandhengan.

Summary

Sinau babagan sesambungan otak "seksual" isih enom banget. Nanging, kanthi nyedhaki otak minangka organ sing nyambung, intine fungsi otak dijupuk kanthi luwih akurat, kanthi nambah kemungkinan nemokake biomarker sing migunani lan target kanggo intervensi ing disfungsi seksual

 

 

keywords

Prilaku seksual Konektivitas MRI Pengin Pamblokir

 

Pambuka

Taun-taun pungkasan wis nyumurupi pangembangan spektrum ing otak manungsa (neuroimaging) sing ngidini peneliti nganalisa struktur otak manungsa lan fungsine kanthi luwih rinci tinimbang sadurunge bisa. Pendekatan neuroimaging iki uga wis diwiwiti kanggo sinau babagan tumindak seksual manungsa uga. Amarga prevalensi disfungsi fungsional seksual, pangembangan iki positif, nanging kanggo peneliti jinis utawa ahli seks sing ora dilatih kanggo ngatasi data otak, bisa dadi angel golek kekarepan saka asil sing asring kompleks. Ing review iki, kita nyedhiyakake ringkesan lengkap babagan perkembangan paling anyar ing panelitian otak eksperimen babagan seksualitas manungsa, kanthi fokus ing reaksi seksual. Kita bakal mbantah manawa pendekatan konektivitas otak duwe janji sing paling dhuwur kanggo nggawe terobosan babagan mekanisme sing ngatur respon seksual seksual fungsional lan disfungsi

 

 

Saka Kegiatan Konektivitas

"Neuroimaging" ditrapake kanggo nggunakake macem-macem teknik kanggo nggambarake struktur lan fungsi sistem saraf. Review iki meh eksklusif karo asil sing dipikolehi dening imaging magnetik résonansi (MRI). MRI struktural nyedhiyakake informasi babagan ukuran, wujud, lan integritas abu-abu (klompok awak sel, kayata, ing korteks) lan putih (bundle of axons). Cara analisa kayata morfometri berbasis voxel (VBM) bisa menehi perkiraan dipercaya saka beda kelainan warna abu-abu lokal lan / utawa putih, ing njero utawa ing antarane subjek. Imaging tensor imaging (DTI) minangka protokol MRI struktural penting sing bisa ngrampungake peta struktural telung dimensi trak zat putih (sambungan struktural) ing otak. Analisis meta kuantitatif bisa nggabungake akeh set data kanggo nggawe inferensi sing bisa dipercaya babagan fitur otak morfologis ing populasi akeh. Conto babagan iki yaiku panaliten babagan otak manungsa 1400 saka papat database beda sing ora bisa mbantah ide babagan dimorphisme seksual sing jelas ing otak manungsa [1•].

MRI fungsional bisa ndeteksi aktifitas saraf sajrone wektu, biasane ana hubungane karo parameter tugas, klompok, fisiologis utawa psikologis, utawa sipat individu, nyebabake lokalisasi fungsional (aktifitas). Maneh maneh, metode analisa analisis kuantitatif kayata prakiraan kemungkinan kegiatan bisa nggabungake data saka macem-macem studi aktivasi lan nyuda pola aktifitas sing paling kuat - yaiku sing mungkin meh padha karo jaringan fungsional [2, 3••].

Analisis interaksi fungsional lan komunikasi ing otak diarani "konektivitas fungsional" lan dikira minangka hubungan antara kegiatan neural ing wilayah sing beda. Koneksi fungsional bisa diukur kanggo data fMRI adhedhasar tugas, nanging uga data negara istirahat. Sing terakhir ora mbutuhake tugas utawa paradigma sing bisa ngganggu klompok subyek sing narik kawigaten (umpamane para remaja) ora ditliti babagan fungsi otak seksual. Ana macem-macem cara sing bisa nganalisa konektivitas fungsional; sawetara iku adhedhasar model, kayata analisis interaksi psikofisiologi (PPI), sing bisa ngira-ngira sesambungan sing luwih utawa kurang spesifik ing macem-macem kahanan tugas lan / utawa ing antarane klompok, dene liyane kaya analisis komponen independen ora mbutuhake kinerja tugas lan biasane bisa ngevaluasi luwih gedhe jaringan utawa luwih jaringan bebarengan [4, 5Êngg. Jaringan otak sing terus-terusan ditemokake ing studi konektivitas fungsional, ing negara istirahat utawa sajrone nglakokake tugas, kalebu jaringan modus standar, jaringan visual, jaringan sensori / motor, lan jaringan positip tugas [6••]. Minangka conto, panaliten sing nggunakake studi negara istirahat nemokake manawa wanita duwe koneksi fungsional sing luwih kuat ing bagean jaringan jaringan standar tinimbang lanang lan siklus menstruasi ora ngowahi konektivitas iki. Kesimpulan manawa efek aktif babagan hormon gonadal ora bisa nyebabake dimorphisme seksual ing konektivitas fungsional7Êngg. Analisis kausalitas granger lan model sabab dinamis uga bisa menehi informasi babagan arah komunikasi antarane wilayah otak [8Êngg. Komunikasi sing diarahake ing antarane wilayah otak diarani konektivitas "efektif".

Perkembangan analitik paling anyar ing tujuan neuroimaging kanggo njupuk fungsi otak kabeh kanthi nggunakake alat saka bidang ilmu jaringan [9••]. Intine yaiku sistem saraf pusat dadi jaringan, utawa sistem, sing nyoba entuk keseimbangan optimal antara spesialisasi lokal lan integrasi global. Yen jaringan duwe loro situs, mula duwe organisasi cilik-cilik, lan kajaba ana penyakit saraf sing abot, biasane ditrapake ing otak manungsa10, 11Êngg. Nanging, ing organisasi cilik-cilik, keseimbangan bisa dialihake menyang spesialisasi lokal utawa integrasi global. Cara analisis grafik bisa menehi analisis rinci organisasi cilik-cilik cilik iki, umpamane kanthi nyelidiki nomer lan lokasi hub jaringan (wilayah sing fungsine nggabungake integrasi jaringan). Paling ora ing teori, analisis grafik mampu nyedhiyakake pemahaman sing paling jero babagan mekanisme saraf sing nyebabake seksualitas manungsa.

 

 

Modelling Jinis

Tembung "tanggapan seksual" nuduhake prilaku lan fungsi sing ana gandhengane karo stimulasi seksual lan ngupayakake tujuan seksual [12Êngg. Model babagan respons seksual seksual kanggo menehi cithakan kanggo sinau lan mbandhingake macem-macem tanggapan seksual, kanthi bebas saka karakteristik seksualitas liyane. Conto babagan iki yaiku siklus kesenengan seksual manungsa [13, 14•]. Model iki (Gbr. 1) - sing negesake pengaruh stimulasi eksternal karo negara "drive" internal (teori motivasi insentif)15, 16] - Ngartekno fase pengin jinis, seneng jinis (utawa nggawe jinis), lan nyegah jinis. Orientasi seksual, pilihan seksual, lan identitas jender banjur katon minangka unsur sing nemtokake jinis rangsangan sing nyebabake siklus kesenengan seksual. Secara klinis, iki bedane karo disfungsi seksual (yaiku masalah karo respon seksual, kayata, disfungsi ereksi) lan paraphilia (yaiku, pilihan seksual atypical, kayata, pedofilia). Panganggone model kaya iki nggampangake perbandingan antarane pasinaon neuroimaging sing nyoba menehi conto elemen beda saka respon seksual, nalika nerangake panjelasan lan mekanisme sing beda (neurosentifikatif) kanggo responsif seksual.

   

 

 

 

   

Anjir. 1   

Siklus kesenengan seksual manungsa. Area otak sing cocog karo review iki digambarake saben fase (abang: kegiatan otak sing tambah; biru: kegiatan otak sing mudhun). Pameran bisa dadi fisiologis (teduh jambon) utawa kanthi sengaja (teduhan coklat). Singkatan: ACC, korteks cingulate anterior; Amy, amygdala; dlPFC, korteks prefrontal dorsolateral; HT, hypothalamus, OFC, korteks orbitofrontal; SPL, lobul parietal unggul; vmPFC, korteks prefrontal ventromedial; VS, striatum ventral (Gambar nggunakake informasi saka [3••, 13])

 

 

 

Ringkesan Pasinaon Neuroimaging Paling Anyar babagan seksualitas manungsa

Kita nliti babagan kajian neuroimaging manungsa sing relevan sing diterbitake ing periode 2012 – 2017, mbedakake studi sing nuduhake tanggepan seksual dhewe lan faktor sing nyebabake pemicu (orientasi seksual, pilihan, utawa identitas jender). Babagan kategori tanggapan seksual, kita mbédakaké studi sing nuduhake fase kepéngin, disenengi, lan pencegahan. Pasinaon luwih dikategorikake miturut metodologi, yaiku, apa padha nggunakake pendekatan analitik sing fokus ing wilayah otak sing diaktifake, utawa cara sing luwih canggih nganalisa konektivitas otak lan jaringan (pirsani bagean sadurunge). Pengkategorian kasar kasebut nuduhake yen ing domain tanggapan seksual, udakara kaping pindho panaliten neuroimaging ditindakake tinimbang ing domain seksualitas manungsa liyane, nanging uga kontribusi relatif konektivitas sinau luwih gedhe. Salajengipun, ing domain respons seksual, jelas manawa umume riset saiki fokus ing fase kepengin, nanging pendekatan panyambungan kasebut luwih umum ing eksperimen babagan fase reaksi seksual (Gambar. 2).

   

 

 

 

   

Anjir. 2   

Ringkesan babagan kajian neuroimaging babagan respon seksual saka periode 2012 nganti 2017. Pasinaon dikategorikake dening siklus respon seksual sing diteliti (pengin, dikarepake, lan pencegahan) lan kanthi metodologi (pendekatan aktivasi lan konektivitas)

 

 

 

Status Saiki Neuroimaging Tanggapan Sanggama Manungsa

Ulasan sistematis babagan panelitian imaging eksperimen saka respon seksual manungsa nuduhake pola fungsi otak sing gumantung karo fase (Gbr. 1) [3••, 13, 14•, 17Êngg. Ing panliten kasebut, Georgiadis lan Kringelbach nerangake "pola kepinginan seksual" kalebu korteks occipitotemporal, lobule parietal unggul, striatum ventral (VS), amygdala / hippocampus, korteks orbitofrontal (OFC), korteks cingulate anterior (ACC), lan insula anterior. lan "pola resep seksual," kalebu hipotalamus, insula anterior lan posterior, korteks premotor ventral, korteks cingulate tengah, lan lobule parietal sing luwih murah [14•]. Nggunakake istilah sing beda kanggo bedane, pola sing padha uga ditepungi dening Poeppl lan rekan-rekan sing nindakake meta-analisa kuantitatif babagan unsur psiko- lan fisioseksual saka respon seksual [3••]. Umumé, respon seksual kalebu pola aktivasi otak sing padha karo pilihan seksual lan klompok jender, sajrone stimulasi seksual sing disenengi digunakake.18, 19Êngg. Pola iki dirampungake dening analisa-meta pungkasan, nuduhake pola sing meh konsisten ing antarane kelompok jender kanthi beda jender statistik sing signifikan ing wilayah sub-subortical [20Êngg. Kajaba iku, ana sawetara indikasi yen katergantungan fase pola reaksi otak sajrone tanggapan seksual kurang ditandhani ing wanita tinimbang karo wanita [21]. Nanging, stabilitas pola kepinginan seksual sing dibuwang kanthi visual dikonfirmasi kanthi mindhai subyek ing rong kesempatan sing dipisahake 1-1.5 taun lan nuduhake manawa reaksi otak padha banget karo wektu [22Êngg. Salajengipun, kepinginan seksual lan pola pola respon otak nggambarake (bagean) jaringan otak fungsi sing dikenal [6••]. Kanthi mekaten, kita nyimpulake pola kasebut mantep lan kudu bisa menehi basis sing padhet saka konektivitas otak sing ana hubungane karo reaksi seksual.

Luwih saka sadurunge, desain eksperimen dikembangake sing bisa ngindhari konflik sing disebabake dening manipulasi reaksi peserta. Sawetara panaliten nggunakake subliminal (yaiku, ing ngisor ambang eling) presentasi stimulasi seksual, ngilangi pangolahan kognitif rumit23Êngg. Pendekatan novel kalebu nambah kognitif (tugas rotasi mental) menyang desain stimulasi seksual visual kanggo nyuda kemungkinan manipulasi reaksi kognitif [24Êngg. Cara kasebut bisa ngilangi efek sing ora dikarepake, umpamane, netepi standar budaya kanggo nanggapi seksual.

 

 

Kepingin Sex: Pendekatan Non-konektivitas

Kawruh neuroscientific ing domain kepingin seksual saya ngetokake mudhun ing kepinginan seksual extremes. Sawetara studi nggunakake rangsangan seksual wis nuduhaké menawa prilaku hypersexual (perilaku seksual akut, kecanduan seksual, utawa nggunakake pornografi masalah) gegayutan karo owah-owahan ing pola aktivasi saraf [25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32] lan volume otak daerah [33•, 34], utamane ing wilayah jaringan kepingin seksual [14•]. Tambah aktivitas kanggo isyarat seksual wis dituduhake ing VS [25, 27] lan uga ing amygdala ing wong lanang hiperseksual [25, 27, 28], sing nuduhaké sensitisasi cue seksual. Iki kadhangkala dijupuk kanggo ndhukung teori kecanduan hipoteksualitas [35]. Panaliten liyané, nélakaké korélasi sing ana ing antarané obahing awak otak lan gejala gejala hiperéksual, sing nyatakaké keterlibatan fénoména sing béda-béda sajroning kahanan kaya mengkono, kayata kepunahan tumindak utawa downregulation emosi [26, 28, 29, 30, 34]. Data kasebut mboten eksklusif. Kayata, wong sing duwe hipoteksualitas bisa uga sensitized marang isyarat seksual utawa contingencies (minangka ciri kecanduan) lan luwih gampang ilang utawa ora bisa menehi regulasi yen ora ana kemungkinan kanggo ningkatake respon seksual (minangka adaptasi sinau). Pancen, sajrone paradigma kanthi pidhato sing diarani prediksi gambar porno utawa pahala babakan dhuwit, kegiatan sing didhudhuk ing ACC nyuda kanthi cepet kanthi paparan ing wong kanthi hipoteksualitas-nanging mung kanggo isyarat seksual [26].

Ing mburi spektrum liya, kelainan minat / gairah seksual digandhengake karo pangowahan struktural lan fungsional ing jaringan kepinginan seksual, utamane ing wilayah kaya ACC, VS, lan amygdala, menehi saran sensitivitas isyarat seksual sing mandhek.36Êngg. Rupp lan rekan-rekan nuduhake manawa ing wanita pascasarum, tanggapan amygdala kanggo gambar emosional (kalebu gambar erotis) ditekan, nuduhake sensitivitas salience emosi sajrone periode postpartum [37Êngg. Panaliten fMRI negara ngaso negesake manawa panggunaan antidepresan digandhengake karo konektivitas fungsional sing diowahi ing jaringan kepinginan seksual, utamane babagan sesambungan saka amygdala (lengkap). Ing panliten iki, profil panyambungan amygdala sadurunge nggunakake antidepresan sing bisa diprediksi yen subjek bakal rawan utawa tahan disfungsi seksual sing gegandhengan antidepresan [38].

"Jaringan kepinginan seksual" bisa direkrut dening macem-macem rangsangan non-erotis salient uga [14•], kalebu sing negatif39Êngg. Pitakonan banjur dadi kepiye fungsi umum lan khusus bisa kerja ing jaringan iki kanggo ngasilake macem-macem seksual kapentingan Sanajan pitakon iki durung bisa dijawab, wawasan anyar sing menarik wis diterbitake, umume ing VS. Contone, tanggapan VS tumrap panganan lan gambar erotis mbedakake beda individu ing bobot awak lan kegiatan seksual, 6 wulan mengko [40Êngg. Panaliten liyane nglaporake manawa prabédan aktifitas VS kanggo pertondho babakan dhuwit sing kontroversi bisa diterangno kanthi nilai motivasi relatif [41•]. Mula, VS bisa menehi nilai kanggo macem-macem jinis penghargaan, nanging tanggapan neural kanggo saben jinis pahala iku unik lan dipengaruhi pengaruhe kanggo wong sing diwenehi. Pancen, kontrol kendhali sehat, pria hiperseksualitas nuduhake kegiatan VS sing luwih kuat kanggo dulur sing luwih disenengi kanggo erotika visual sing ora disenengi.32Êngg. Wilayah liyane sing narik kawigaten ing konteks iki yaiku OFC, amarga subtipe ganjaran diproses ing subperensi OFC sing beda-beda [42Êngg. Nalika hadiah utami (kaya rangsangan erotik) ngaktifake OFC kanthi posterior, penghargaan sekunder (kaya dhuwit) ngaktifake bagean sing luwih ngarepan [43Êngg. Dadi OFC, dadi calon prima kanggo sinau babagan kepiye otak bisa nggawe minat lan perasaan seksual sing beda.

Tanggapan seksual nuduhake variabel jangka pendek lan jangka panjang sing normal. Iki wis diteliti biasane ing konteks milieu jinis steroid. Nalisir karo paraga biologis manawa status kesuburan ndorong tanggung jawab seksual, ora ana pola konsisten sing muncul saka panaliten sing nyoba golek hubungan antara kegiatan otak sing didorong stimulasi visual lan fase siklus haid21Êngg. Nanging, Abler lan kanca-kancane nyengkuyung elemen harapan ing pasinaon lan nemokake yen, ing wanita biasa muter, stimulus prédhiksi (cue kondhisi) ngaktifake ACC, OFC, lan gyrus parahippocampal luwih kuat sajrone fase luteal tinimbang fase folikuler. Aktivitas ing wilayah kasebut dadi luwih kuat ing wanita bal-balan kanthi rutin, tinimbang karo kontrasepsi oral [44].

Testosteron katon minangka hormon gonadal sing paling gegayuhan karo responsif seksual manungsa [45, 46Êngg. Pancen, otak lanang genetik tanpa fungsi androgen (sindrom insensitivitas androgen lengkap, "wanita 46XY") nanggapi gaya kaya wanita kanggo stimulasi erotik visual, yaiku padha karo kontrol lanang nanging luwih kuwat47Êngg. Amarga ing wanita 46XY lan genetik, ora ana fungsi testosteron tengah tinimbang ing wong; disimpulake manawa testosteron tinimbang jinis genetik nemtokake pola kegiatan otak sajrone stimulasi seksual. Nanging, eksperimen DTI nyinaoni struktur otak wanita lan wanita transgender lan cisgender nemokake variasi perkara putih sing ora bisa dianggep beda karo fungsi testosteron. Wong Trans nampilake nilai perkara putih ing antarane kontrol cisgender lanang lan wadon, sanajan tingkat hormon gonadal kalebu biasane lanang utawa wadon (gumantung saka wanita transgender utawa pria transgender) [48].

 

 

Kepéngin Jinis: Nyambung Konektivitas

Koneksi fungsional ing jaringan kepinginan seksual bubar diteliti kanthi nggunakake pendekatan PPI, utamane ing konteks hiperseksual (dirasakake). Pria hiperseksualitas lan kontrol loro-lorone nuduhake panyambungan fungsional saka ACC kanthi VS sing tepat lan amygdala sing tepat nalika ndeleng erotika, nanging korelasi positif sing paling kuat karo kepinginan seksual sing dilaporake ditemokake kanggo konektivitas ACC-subkortikal ing hiperseksualitas [25Êngg. Sawise akeh pengulangan stimulasi seksual, panyambungan fungsional saka ACC kanthi VS sing tepat lan karo hippocampus bilateral luwih kuat ing wong kanthi hiperseksual tinimbang kontrol. Sing nggumunke, tambah fungsi iki Panyambungan ing jaringan kepenginan seksual ana ing ngarsane ACC sing mudhun kegiatan [26Êngg. Iki bisa menehi tandha efek habituation, nanging luwih riset dibutuhake kanggo njelajah fenomena iki. Panaliten liyane nggunakake desain karo pertemuan prédhiksi stimulasi pornografi utawa ora erotis lan nemokake konektivitas penurunan fungsi antarane VS lan ventromedial PFC kanggo wong kanthi hiperseksual dibandhingake karo kontrol28Êngg. Wiwit gandungan VS-prefrontal sing gegandhengan wis ana gandhengane karo kontrol impulsivitas, penyalahgunaan zat, lan judi patologis [49, 50, 51], panemuan kasebut bisa dadi indikasi gangguan pencegahan ing wong kanthi hiperseksual. Loro panaliten liyane nggunakake desain negara istirahat, nuduhake yen (i) nglaporake jam nonton pornografi (saben minggu) dikandhakake kanthi negatif karo konektivitas negara ing antarane inti caudate sisih tengen lan kiwa PFC dorsolateral lan (ii) subjek sing didiagnosis prilaku seksual sing komprehensif wis nyambung konektivitas fungsional ing antarane amygdala kiwa lan Pateral dorsolateral bilateral [33•, 34Êngg. Panliten iki nuduhake manawa kenaikan prilaku seksual ditandhani dening mekanisme kontrol prefrontal sing diowahi. Bebarengan, panaliten konektivitas iki nguatake anggapan yen pola "kepinginan seksual" sing dingerteni dening studi aktifitas, jumbuh karo jaringan fungsional sing sejatine, amarga subset saka wilayah otak konstituen ngganti komunikasi nalika insentif seksual ditampilake, dene kekuwatane interaksi iki nggambarake fenotype perilaku seksual. Konektivitas Fronto-striatal lan koneksi VS duwe janji sing dhuwur amarga cara riset menyang dhasar kepinginan seksual (aberrant).

 

  

Ketemu Jinis

Paradigma imaging otak nggunakake rangsangan seksual visual sing luwih kuat lan luwih dawa (umpamane, film porno), utawa stimulasi kelamin tactile, umume bisa menehi model (unsur) duwe jinis (umpamane, evoke respon kelamin fisiologis lan seneng seksual). Kaya sing dituduhake sadurunge, fase iki ngasilake jaringan otak sing beda karo sing direkrut sajrone kepingin jinis, lan iki utamane ing pria [3••, 13, 14•, 20Êngg. Jinis lucu uga wis ndeleng akeh panaliten sing fokus ing konektivitas otak tinimbang kepengin jinis duwe (Gbr. 1).

Salah sawijining kelainan sing saiki lagi entuk perhatian yaiku disfungsi ereksi psikogenik (pED). Kahanan iki wis ana hubungane karo volume barang abu-abu sing tambah akeh utawa mudhun ing pirang-pirang wilayah otak, kalebu sing kalebu kepinginan lan seneng jaringan [52, 53•]. Iki uga wis ana gandhengane karo aktifitas jaringan pengarepan seksual sing terus-terusan (lobus parietal unggul), bisa nyebabake kegagalan pindah menyang fase tanggapan seksual seksual [54Êngg. Apike banget, pED saiki dadi utamane diteliti karo paradigma riset neuroimaging struktural utawa istirahat, beda karo gangguan seksual liyane sing didominasi paradigma adhedhasar tugas. Konektivitas fungsional sing diowahi ing jero lan ngluwihi kepinginan seksual lan seneng karo jaringan wis dingerteni. Contone, sisih tengen OFC sing ditemokake ditemokake duwe sesambungan struktural sing aberrant karo wilayah ing cuping parietal ing pED [53•]. Ing panliten fMRI negara sing tenang, subjek pED nuduhake panyambungan fungsional saka insula anterior sing tepat (area integral kanggo interoksiasi lan pangaturan emosi) karo dorsolateral PFC lan fungsi parietotemporal sing tepat, dibandhingake karo kontrol55Êngg. Iki nuduhake manawa pED bisa uga nggambarake pernyataan awak sing ora normal (kalebu ereksi) lan / utawa kendali pencegahan sing berlebihan. Apike, nalika subjek ndeleng film porno sajrone durasi eksperimen (tinimbang ngaso), nyuda koneksi fungsional saka insula sing tepat uga ditemokake ing individu sing duwe pED kanggo sukarelawan sehat [56Êngg. Sanajan paradigma eksperimen beda-beda, asil kasebut katon akeh, bisa uga melu komponen sing dikarepake lan seneng jaringan sing uga nuduhake kerusakan struktural ing pED [53•].

Ora ana panaliten sing dibahas nganti saiki sing nganggep konektivitas otak lengkap. Kasunyatane, panelitian pisanan sing ditindakake mung diterbitake 2 taun kepungkur. Zhao lan kolega ngetrapake metode analisis grafik kanggo data struktural kanggo nyinaoni profil konektivitas otak sing beda ing subyek pED [57••]. Kaya sing dikarepake, profil konektivitas otak kabeh subyek pED lan subjek sehat duwe organisasi cilik-cilik sing ditondoi loro jaringan kanggo spesialisasi lokal lan integrasi global. Nanging, ing pED, keseimbangan kasebut dialihake menyang spesialisasi lokal, bisa nyebabake integrasi kegiatan jaringan sing luwih ala. Pancen, luwih akeh hub (nggabungake wilayah) diidentifikasi ing pED tinimbang ing kontrol, sing nuduhake integrasi global sing luwih miskin.

Stimulasi genital minangka sumber utama kesenengan seksual (disenengi) ing otak lan dadi penyumbang utama arus seksual13Êngg. Nanging, sithik ora dingerteni babagan peran otak ing pangembangan seksual sensasi kelamin. Sawetara wawasan anyar sing diwenehake dening panaliten ing pasien spina bifida sing ngalami reneransi bedah zakar insensate umur kanggo nambah fungsi seksual. Stimulasi penis glans (digawe dening saraf pangkal paha) lan area pangkal paha (intekateral menyang wilayah sing nyedhiyakake saraf donor) ngaktifake wilayah sing padha karo korteks somatosensory utami, kaya sing dikarepake. Nanging, korteks somatosensory utami disambungake karo MCC lan korteks insular operculum sajrone stimulasi zakar, nanging ora sajrone stimulasi groin58Êngg. Wise et al. sinau babagan sejatine aktivasi otak tumpang tindih utawa bedane kanggo stimulasi kelamin fisik lan imajinasi ing wanita.59Êngg. Salah sawijining asil sing luwih menarik yaiku stimulasi dildo sing dibayangake hippocampus / amygdala, insula, VS, ventromedial PFC, lan kortice somatosensory luwih saka stimulasi spekulasi sing dibayangake. Panaliten liyane anyar ing masochists nuduhake panyambungan fungsionalitas operetum parietal karo insidene bilateral lan operculum nalika nampa rangsangan nglarani ing konteks masochistic, nuduhake jaringan kanggo modulasi rasa sakit ing sih saka gairah seksual [60Êngg. Malah nalika wilayah calon wis disaranake, mula luwih jelas perlu kanggo ngenali wilayah utama sing ngatur ora mung interpretasi seksual sensasi kelamin sing ana hubungane karo konteks, nanging uga transisi kelamin kanggo sensasi seksual ing pangembangan seksual normal.

 

 

 

   

Nggambarake Jinis

Saka sudut pandang prilaku, potensial kanggo nyandhet utawa ngontrol tanggapan seksual sacara kritis uga bisa nanggapi sacara seksual. Mangkono, ing otak, kudu ana interaksi sing terus-terusan antara sistem sing ningkatake pendekatan lan sistem sing nyegah panyegahan. Penemuan sing luwih utawa kurang konsisten yaiku area prefrontal cenderung nuduhake kegiatan sing dibesar-gedheake ing subyek kanthi prilaku hiposeksual [61, 62, 63Êngg. Nanging, slamet kanker payudara sing nglaporake kuatir babagan kekarepan seksual sing ditampilake ngurangi kegiatan ing Pors dorolateral lan ACC nalika ndeleng gambar porno, dibandhingake kanggo slamet kanker payudara sing ora ngalami gangguan [64Êngg. Asil iki misale jek counterintuitive, nanging stres kronis magepokan karo hyporegulasi prefrontal wilayah subkortikal65Êngg. Panemuan klinis nyathet yen fungsi prefrontal kudu ana ing sajroning optimal kanggo jinis kelakon bisa tumindake normal [66], nggambarake titik penting banget yen fungsi otak normal mbutuhake ngimbangi sistem otak sing optimal.

Victor lan kanca-kanca nindakake kajian fMRI sing menarik sing fokus ing keseimbangan VS-amygdala minangka indeks sifat individu kanggo nyandhet respon seksual [67••]. Hipotesis minangka VS nanggapi rangsangan seksual sing cocog mung setengah saka crita; supaya tanggepan seksual luwih maju, amygdala uga kudu ngaktifake "ngeculake rem." Iki selaras karo panliten sing nuduhake kegiatan lobus temporal medial nalika dhuwur seksual (umpamane, waca.14•]). Apike, aktivitas VS dhuwur lan amigdala sing kurang sajrone tes impulsivitas non-erotis pancen ditemokake kanggo ngramal luwih akeh mitra seks 6 wulan sawise diteliti, nanging mung kanggo peserta lanang; ing wanita, jumlah mitra seks paling anyar diprakirake kanthi kombinasi aktivitas VS lan amygdala sing dhuwur [67••]. Penting, VS lan kegiatan amygdala bisa uga nggambarake apresiasi negatif kanggo stimulasi seksual. Ing panaliten fMRI anyar sing kalebu tes asosiasi implisit, wanita ndeleng gambar jinis seks eksplisit. Beda karo apa sing bakal diarepake, kegiatan VS (lan kontinyu forebrain-amygdala basal) ora nggambarake pendekatan utawa kapentingan positif; Nanging, subjek-subjek sing nuduhake aksi porno otomatis sing paling kuat duwe tanggapan VS sing kuat-nimbulake.68•]. Bebarengan, panemuan kasebut kanthi jelas nuduhake yen ndeteksi rangsangan seksual sing sithik ora cukup kanggo nulungi tanggepan seksual, nanging, nanggepi seksual asil saka interplay sing kompleks antara pendekatan lan ngindhari, mekanisme saraf sing diwiwiti mung dibukak.

 

 

 

 

 

 

   

Kesimpulan lan Arah Masa Depan

Seksualitas manungsa ora gumantung ing "inti inti". Nanging, kalebu akeh-kadang umum - fungsi otak kalebu sing nggegirisi, hadiah, memori, kognisi, pamikiran referensi, lan tumindak sosial. Kaya sing dituduhake ing review iki lan ing papan liya [3••, 14•, 17], wilayah otak sing wis ana gandhengane karo seksualitas manungsa cukup adoh. Saka sudut pandang iki, sinau konektivitas otak luwih intuisi tinimbang sinau "aktifitas", lan nyatane, sinau babagan sesambungan antarane wilayah otak wis dadi laku umum ing model kewan prilaku seksual manungsa kanggo akeh puluhan wis (deleng,46]). Saben bagian sekedhik, pirang-pirang milyar "pirembagan" kanggo saben liyane kanthi wiring sing ora bisa dipikirake nggawe jaringan saraf sing luwih rumit. Kanthi ngerti babagan cara jaringan kasebut - mung, nanging luwih becik sesarengan - kita bisa ngerti mekanisme neural sing kritikal ngatur fungsi seksual manungsa lan bisa nyebabake fungsi seksual sing ora organik. Saiki, cepet kanggo nindakake pendekatan kasebut, luwih penting kanggo riset seksualitas liyane, kayata identitas jender / transsexualitas lan kesalahan seksual anak. Contone, panaliten anyar nggunakake data MRI struktural kanggo netepake wilayah sing kekurangan zat abu-abu ing pedofilia lan banjur ngira profil konektivitas fungsi ing wilayah kasebut nggunakake database otak gedhe (data saka eksperimen otak 7500 digunakake). Ternyata wilayah sing diowahi morfologis ing pedofilia digandhengake kanthi fungsi utamane karo wilayah sing penting kanggo responsif seksual, yaiku wilayah sing dikarepake seksual lan seneng karo jaringan [69••]. Iki negesake kahanan sing ditanggepi karo reaksi seksual fungsional - utawa dikontrol dening - wilayah otak kanthi kekurangan morfologis sing signifikan. Minangka conto liyane babagan aplikasi neuroimaging sing luwih canggih babagan sinau babagan seksualitas manungsa, panaliten anyar nggunakake analisis grafik kanggo nuduhake, relatif karo cisgenders, wong transgender duwe spesialisasi lokal sing kuwat kanggo jaringan somatosensory, sing ditondoi kanthi sambungan lokal sing luwih kuat lan kuat.70Êngg. Paling kamungkinan, iki nggambarake persepsi awak sing beda. Kanthi nyedhaki otak minangka organ sing nyambung, panaliten kayata iki njupuk intine fungsi otak luwih tepat, nambah kemungkinan nemokake biomarker lan target kanggo intervensi. Kita banget nyengkuyung cara kasebut supaya bisa digunakake luwih akeh kanggo nyinaoni reaksi seksual manungsa, amarga nrima kahanan kaya nyeri seksual / kelainan seng nembus, gangguan seksual / kelainan gondho, keluhan hiperseksual, ejakulasi durung wayahe, kelainan gerah kelamin sing terus-terusan, lan anorgasmia asale ing otak ora cukup; disfungsi seksual iku kompleks, multidimensi, lan multifactorial lan sipate, cocog kanggo sinau saka perspektif "konektivitas".

Selaras karo Etika Standar

Konflik Kepentingan

Para pengarang ngandharake yen dheweke ora nduweni konflik kepentingan.

Cathetan Suku

Makalah kapentingan tartamtu, diterbitake bubar, wis disorot minangka: • Kepentingan gedhe-gedhe

  1. 1.
    • Joel D, Berman Z, Tavor I, et al. Jinis ngluwihi kemaluan: mozaik otak manungsa. Proses Natl Acad Sci. 2015; 112: 15468-73 Analisis meta kuantitatif sing rumit (kalebu panyambungan) nuduhake manawa akeh wong ora duwe otak 'lanang' utawa otak 'wanita'.Google Kabeh Topik
  2. 2.
    Eickhoff SB, Laird AR, Grefkes C, Wang LE, Zilles K, Fox PT. Prakiraan uji coba aktivasi basis koordinat meta-analisa data neuroimaging: pendekatan efek acak adhedhasar perkiraan empiris ketidakpastian spatial. Hum Brain Mapp. 2009; 30: 2907-26.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  3. 3.
    •• Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. Neuroanatomi fungsional psikoseksual lan fotososeksual lanang: analisis meta-kuantitatif. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404-21. Conto pendekatan sistematis lan kuantitatif kanggo netepake pola wilayah otak sing melu fase siklus respon seksual sing beda-beda. CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  4. 4.
    O'Reilly JX, Woolrich MW, Behrens TEJ, Smith SM, Johansen-Berg H. Piranti perdagangan: interaksi psikofisiologi lan konektivitas fungsional. Pangaruh Soc Cogn Neurosci. 2012; 7: 604-9.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  5. 5.
    Hyvärinen A. algoritma titik tetep kanthi cepet lan kuat kanggo analisis komponen independen. Netine IEEE Trans Neural. 1999; 10: 626-34.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  6. 6.
    •• van den Heuvel MP, Hulshoff Pol HE. Njajahi jaringan otak: tinjauan babagan konektip fungsional fMRI ngaso. Eur Neuropsychopharmacol. 2010; 20: 519-34. Sumber sing bisa diakses kanggo informasi luwih lengkap babagan jaringan otak fungsional. CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  7. 7.
    Hjelmervik H, Hausmann M, Osnes B, Westerhausen R, Specht K. Ngaso negesake minangka sipat istirahat - sawijining kajian fMRI babagan jinis kelainan lan efek siklus menstruasi ing jaringan kontrol kognitif negara. Plot Salah. 2014; 9: 32-6.CrossRefGoogle Kabeh Topik
  8. 8.
    Friston K, Moran R, Seth AK. Nganalisa konektivitas karo kausalitas Granger lan model sebab-akibat dinamis. Curr Opin Neurobiol. 2013; 23: 172-8.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  9. 9.
    •• Sporns O. Struktur lan fungsi jaringan otak kompleks. Klinik Dialogues Neurosci. 2013; 15: 247-62. Pambuka sing bisa diakses kanggo pendekatan metodologis kanggo sinau konektivitas otak sing kompleks. PubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  10. 10.
    Bullmore ET, Sporns O. Jaringan otak kompleks: analisis teori sistem struktural lan fungsi fungsional. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 186-98.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  11. 11.
    Dheweke Y, Chen ZJ, Evans AC. Jaringan anatomi cilik-cilik ing otak manungsa sing dicethakaké kanthi kekandelan kortikal saka MRI. Cereb Cortex. 2007; 17: 2407-19.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  12. 12.
    Master TC, Johnson VE. Tanggepan seksual manungsa. Respon Sex Hum. 1966. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63247-0.00002-X.
  13. 13.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML, Pfaus JG. Seks kanggo seneng-seneng: sintesis neurobiologi manungsa lan kewan. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-98.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  14. 14.
    • Georgiadis JR, Kringelbach ML. Siklus tanggapan seksual manungsa: bukti imaging otak sing nggawe hubungan jinis karo kesenengan liyane. Prog Neurobiol. 2012; 98: 49-81. Meta-analisa negesake kesetaraan jinis kanggo kesenengan liyane, lan ngusulake Siklus Kesenangan Seksual Manungsa minangka model kanggo sinau babagan respons seksual.Google Kabeh Topik
  15. 15.
    Robinson TE, Berridge KC. Dasar nepsu obat: téori kecanduan insentif-insentif. Brain Res Rev. 1993; 18: 247-91.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  16. 16.
    Anget FM. Sistem motivasi Curr Opin Neurobiol. 1986; 20: 188.Google Kabeh Topik
  17. 17.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornélis C, Joyal C, Moulier V. Fungsian neuroimaging fungsional babagan arousal seksual lan orgasme ing wong lanang lan wanita sing sehat: ana review lan analisa meta. Neurosci Biobehav Pdt. 2012; 36: 1481-509.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  18. 18.
    Ponseti J, Granert O, van Eimeren T, Jansen O, Wolff S, Beier K, et al. Proses pasuryan manungsa wis disesuaikan karo pilihan umur seksual. Biol Lett. 2014; 10: 20140200.Google Kabeh Topik
  19. 19.
    Poeppl TB, Langguth B, Rupprecht R, Laird AR, Eickhoff SB. Lingkungan saraf encoding luwes seksual ing manungsa. Neurosci Biobehav Pdt. 2016; 68: 530-6.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  20. 20.
    Poeppl TB, Langguth B, Rupprecht R, Safron A, Bzdok D, Laird AR, et al. Dasar beda jinis kelainan ing prilaku seksual: analisis meta-kuantitatif. Neuroendocrinol ing ngarep. 2016; 43: 28-43.Google Kabeh Topik
  21. 21.
    Levin RJ, Loro S, Georgiadis J, Kukkonen T, Park K, Yang CC. Fisiologi fungsi seksual wanita lan patofisiologi disfungsi seksual wanita (Komite 13A). J Jinis Med. 2016; 13: 733-59.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  22. 22.
    Wehrum-Osinsky S, Klucken T, Kagerer S, Walter B, Hermann A, Stark R. Nalika kaping pindho: stabilitas respon saraf menyang rangsangan seksual visual. J Jinis Med. 2014; 11: 2720-37.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  23. 23.
    Wernicke M, Hofter C, Jordan K, Fromberger P, Dechent P, Müller JL. Korélasi Neural stimulasi stimulasi subliminally. Titik eling 2017; 49: 35-52.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  24. 24.
    Jordan K, Wieser K, Methfessel I, Fromberger P, Dechent P, Müller JL. Sing narik kawigaten jinis - hubungan saraf syaraf luwih disenengi miturut kognitif. Imaging Otak. 2017; 1 – 18.Google Kabeh Topik
  25. 25.
    Voon V, Mole TB, Banca P, et al. Kerealisasi reaksi kue seksual ing individu lan tanpa prilaku seksual sing rumit. Plot Salah. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
  26. 26.
    Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Novelty, kondhisi lan bias napsu kanggo hadiah seksual. J Psychiatr Res. 2016; 72: 91-101.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  27. 27.
    Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Tanggepan saraf kanggo isyarat seksual visual ing hipereksualitas perawatan perawatan dopamin ing penyakit Parkinson. Otak. 2013; 136: 400-11.Google Kabeh Topik
  28. 28.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Ganti hawa nafsu makan lan konektivitas saraf ing subyek kanthi prilaku seksual sing rumit. J Jinis Med. 2016; 13: 627-36.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  29. 29.
    Steele VR, Staley C, Fong T, Prause N. Kepinginan seksual, ora hiperseksual, ana gegayutan karo respon neurofisiologis sing disenengi dening gambar seksual. Psikol Neurosci Socioaffect. 2013; 3: 20770.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  30. 30.
    Prosa N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Modulasi potensial positif pungkasan dening gambar seksual ing pangguna masalah lan ngontrol ora konsisten karo "kecanduan porno". Biol Psikol. 2015; 109: 192-9.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  31. 31.
    Seok JW, Sohn JH. Substrat kepinginan seksual ing individu kanthi prilaku hiperseksual masalah. Front Behav Neurosci. 2015; 9: 1-11.CrossRefGoogle Kabeh Topik
  32. 32.
    Brand M, Snagowski J, Laier C, kegiatan striatum Maderwald S. Ventral nalika nonton gambar porno sing luwih disenengi kanthi gejala kecanduan pornografi Internet. NeuroImage. 2016; 129: 224-32.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  33. 33.
    • Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Hall P, Birchard T, Voon V. Prilaku seksual sing komprehensif: volume prefrontal lan limbic lan interaksi. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182-90. Tuladha panaliten nggunakake data negara ngaso kanggo nuduhake owah-owahan hiperseksual dibandhingake sukarelawan asimtomatik seksual ing jaringan fungsionall. Google Kabeh Topik
  34. 34.
    Kühn S, Gallinat J. Struktur otak lan konektivitas fungsional sing ana hubungane karo konsumsi pornografi. JAMA Psychiatry. 2014; 71: 827.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  35. 35.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Punapa kelenturan seksual kelainan lan kelainan adiktif? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 663-4.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  36. 36.
    Bloemers J, Scholte HS, van Rooij K, Goldstein I, Gerritsen J, Olivier B, et al. Volume zat abu-abu dikurangi lan nambah anisotropi fraktional putih ing wanita kanthi kelainan kepinginan seksual hypoaktif. J Jinis Med. 2014; 11: 753-67.Google Kabeh Topik
  37. 37.
    Rupp HA, James TW, Ketterson ED, Sengelaub DR, Ditzen B, Heiman JR. Kepentingan seksual ing wanita sawise postpartum: hubungan karo aktifitas amygdala lan oxytocin intranasal. Horm Behav. 2013; 63: 114-21.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  38. 38.
    Metzger CD, Walter M, Graf H, Abler B. SSRI sing gegandhengan karo fungsi seksual sing diramalake sadurunge pre-perawatan nyambungake fungsi fungsionalitas ing wong lanang sing sehat. Arch Sex Behav. 2013; 42: 935-47.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  39. 39.
    Borg C, Georgiadis JR, Renken RJ, Spoelstra SK, Schultz WW, ​​De Jong PJ. Pangolahan otak saka rangsangan otak sing nuduhake penembusan seksual nglawan inti lan pangeling-eling kewan ing wanita kanthi vaginismus umur. Plot Salah. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084882.
  40. 40.
    Demo KE, Heatherton TF, Kelley WM. Beda individu ing inti accumbens kegiatan pangan lan gambar seksual prédhiksi gain bobot lan tumindak seksual. J Neurosci. 2012; 32: 5549-52.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  41. 41.
    • Sescousse G, Li Y, Dreher JC. Mata uang umum kanggo ngitung nilai motivasi ing striatum manungsa. Pangaruh Soc Cogn Neurosci. 2015; 10: 467-73. Sinau nuduhake kasunyatan sing penting yen rekrutmen jaringan sing dikarepake ora khusus kanggo jinis. Google Kabeh Topik
  42. 42.
    Sescousse G, Redoute J, Dreher JC. Arsitektur saka kode penghargaan hadiah ing korteks orbitofrontal manungsa. J Neurosci. 2010; 30: 13095-104.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  43. 43.
    Li Y, Sescousse G, Amiez C, Dreher JC. Morfologi lokal prédhiksi organisasi fungsi sinyal nilai sing berpengalaman ing korteks orbitofrontal manungsa. J Neurosci. 2015; 35: 1648-58.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  44. 44.
    Abler B, Kumpfmüller D, Grön G, Walter M, Stingl J, Seeringer A. Gangguan stimulasi erotis ing macem-macem level hormon seksual wanita. Plot Salah. 2013. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0054447.
  45. 45.
    Agmo A. Prilaku seksual fungsional lan dysfunctional: sintesis saraf lan psikologi komparatif. San Diego: Akademi Akademis; 2011.Google Kabeh Topik
  46. 46.
    Pfaus JG. Jalur kepinginan seksual. J Jinis Med. 2009; 6: 1506-33.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  47. 47.
    Hamann S, Stevens J, Vick JH, Bryk K, Quigley CA, Berenbaum SA, et al. Tanggapan otak ing gambar seksual ing 46, wanita XY kanthi sindrom insensitifitas androgen lengkap. Horm Behav. 2014; 66: 724-30.Google Kabeh Topik
  48. 48.
    Kranz GS, Hahn A, Kaufmann U, et al. Mikrostruktur materi putih ing transseksual lan kontrol sing diteliti kanthi imaging tensor penyebaran. J Neurosci. 2014; 34: 15466-75.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  49. 49.
    Diekhof EK, Gruber O. Nalika kekarepan tabrakan kanthi alesan: interaksi fungsional antarane korteks prefrontal anteroventral lan nukleus akupensia bisa nolak kemampuan manungsa kanggo nolak kepinginan impulsive. J Neurosci. 2010; 30: 1488-93.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  50. 50.
    Motzkin JC, Baskin-Sommers A, Newman JP, Kiehl KA, Koenigs M. Neural korélasi saka penyalahgunaan zat: nyuda konektivitas fungsional antarane wilayah sing nggayuh ganjaran lan kontrol kognitif. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 4282-92.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  51. 51.
    Cilia R, Cho SS, van Eimeren T, Marotta G, Siri C, Ko JH, et al. Gambling patologis ing pasien penyakit Parkinson digandhengake karo pemutus fronto-striatal: analisa model path. Mov Disord. 2011; 26: 225-33.Google Kabeh Topik
  52. 52.
    Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, et al. Pangowahan Macrostruktural saka masalah abu-abu subkortikal ing disfungsi ereksi psikogenik. Plot Salah. 2012; 7: e39118.Google Kabeh Topik
  53. 53.
    • Zhao L, Guan M, Zhang X, et al. Wawasan struktural ing morfometri kortikal aberrant lan organisasi jaringan ing disfungsi ereksi psikogenik. Hum Brain Mapp. 2015; 36: 4469-82. Desain eksperimen inovatif sing nggunakake langkah-langkah kekandelan kortikal sing dipikolehi saka MRI struktural kanggo njelajah pangambungan struktural ing pED. Google Kabeh Topik
  54. 54.
    Cera N, di Pierro ED, Sepede G, et al. Peranan saka cuping parietal unggul ing tingkah laku seksual lanang: dinamika komponen béda sing diungkapake dening fMRI. J Jinis Med. 2012; 9: 1602-12.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  55. 55.
    Wang Y, Dong M, Guan M, Wu J, He Z, Zou Z, et al. Konektivitas fungsi intula-pusat ing Aberrant ing pasien disfungsi psikogenik: panaliten fMRI negara istirahat. Ne Humosci ngarep. 2017; 11: 221.Google Kabeh Topik
  56. 56.
    Cera N, Di Pierro ED, Ferretti A, Tartaro A, Romani GL, Perrucci MG. Jaringan otak nalika ndeleng film erotik sing kompleks: pemahaman anyar babagan jawat erotik psikogenik. Plot Salah. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105336.
  57. 57.
    •• Zhao L, Guan M, Zhu X, et al. Pola topologi jaringan aberrant ing strukture erectile psikogenik. Ne Humosci ngarep. 2015; 9: 1-16. Pasinaon neuroimaging pisanan nggunakake langkah-langkah konektivitas otak sing ana hubungane karo fungsi seksual. Google Kabeh Topik
  58. 58.
    Kortekaas R, Nanetti L, Overgoor MLE, de Jong BM, Georgiadis JR. Jaringan somatosensory tengah nanggapi zakar bathi de novo: bukti konsep ing telung pasien spina bifida. J Jinis Med. 2015; 12: 1865-77.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  59. 59.
    Wicaksana NJ, Frangos E, Komisaruk BR. Aktivasi korteks sensori kanthi stimulasi kelamin dibayangake: analisa fMRI. Psikol Neurosci Socioaffect. 2016; 6: 31481.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  60. 60.
    Peringkat S, Andoh J, Bomba IC, Diers M, Diesch E, modulasi Flor H. kontekstual babagan rasa sakit ing masochists. Sakit. 2016; 157: 445-55.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  61. 61.
    Stoléru S, Redouté J, Biaya N, Lavenne F, Le Bars D, Dechaud H, et al. Pangolahan otak saka rangsangan seksual visual ing pria kanthi kelainan kepinginan seksual hypoaktif. Resor Psychiatry - Neuroimaging. 2003; 124: 67-86.Google Kabeh Topik
  62. 62.
    Bianchi-Demicheli F, Cojan Y, Waber L, Recordon N, Vuilleumier P, Ortigue S. Dasar kelainan kepinginan seksual hypoaktif ing wanita: sinau fMRI sing gegandhengan karo acara. J Jinis Med. 2011; 8: 2546-59.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  63. 63.
    Arnow BA, Millheiser L, Garrett A, et al. Wanita sing duwe kelainan kepinginan seksual hypoaktif dibandhingake karo wanita normal: studi imaging magnetik resonansi fungsional. Gangguan. 2009; 158: 484-502.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  64. 64.
    Versace F, Engelmann JM, Jackson EF, Slapin A, Cortese KM, Bevers TB, et al. Tanggepan otak ing rangsangan emosi sing erotis lan liyane ing slamet kanker payudara lan tanpa kasusahan babagan kepinginan seksual sing rendah: sinau fMRI awal. Imaging Otak. 2013; 7: 533-42.Google Kabeh Topik
  65. 65.
    Gagnepain P, Hulbert J, Anderson MC. Peraturan paralel memori lan emosi ndhukung suplemen kenangan intrusive. J Neurosci. 2017; 37: 6423-41.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  66. 66.
    Rees PM, Fowler CJ, Maas CP. Fungsi seksual ing pria lan wanita kanthi gangguan neurologis. Lancet. 2007; 369: 512-25.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  67. 67.
    •• Victor EC, Sansosti AA, Bowman HC, Hariri AR. Pola beda saka amygdala lan aktivasi striatum ventral prédhiksi owah-owahan spesifik jender ing tumindak risiko seksual. J Neurosci. 2015; 35: 8896-900. Conto babagan pendekatan ing ngendi informasi babagan fungsi otak non-seksual bisa uga prediksi babagan prilaku seksual. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  68. 68.
    • Borg C, de Jong PJ, Georgiadis JR. Tanggapan BONS Subortort sajrone stimulasi seksual visual beda-beda minangka fungsi asosiasi porno sing implisit ing wanita. Pangaruh Soc Cogn Neurosci. 2014; 9: 158-66. Demonstrasi sinau sing nambah kegiatan ing wilayah sing pengin seksual ora mesthi nggambarake sikap positif tumrap stimulasi seksuali. Google Kabeh Topik
  69. 69.
    •• Poeppl TB, Eickhoff SB, Fox PT, Laird AR, Rupprecht R, Langguth B, et al. Konektivitas lan profil fungsi struktur otak sing ora normal ing pedofilia. Hum Brain Mapp. 2015; 36: 2374-86. Campuran meta-analisa, konektivitas, lan data struktural. Nuduhake manawa wilayah sing duwe morfologi sing diowahi ing pedofilia gegandhengan karo fungsi jaringan otak respon seksual. Google Kabeh Topik
  70. 70.
    Lin CS, Ku HL, Chao HT, Tu PC, Li CT, Cheng CM, Su TP, Lee YC, Hsieh JC. Jaringan saraf perwakilan awak beda karo transseksual lan cissexuals. Plot Salah. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085914.