David Paul Fernandez, Eugene YJ Tee & Elaine Frances Fernandez
Kecanduan Seksual & Compulsivity
Jurnal Perawatan & Pencegahan, Volume 24, 2017 - Ngetokake 3
Abstract
Panliten saiki kanggo nggoleki apa skor ing Cyber Pornography Use Inventory-9 (CPUI-9) minangka reflektif saka compulsivity nyata. Kita nliti manawa skor CPUI-9 diprediksi amarga upaya abstinensi gagal lan upaya abstinensi gagal × upaya abstinensi (dikonsep minangka kompulsitas nyata), ngontrol rasa ora setuju karo moral. Klompok 76 pangguna pornografi Internet lanang nampa instruksi supaya ora pornografi Internet sajrone 14 dina lan ngawasi upaya pantang sing gagal. Skor Compulsivity Greater Perceived (nanging dudu skor Emotional Distress) diprediksi kanthi usaha abstinensi, lan upaya abstinensi gagal nalika upaya pantang dhuwur. Penolakan moral prédhiksi skor Emotional Distress, nanging dudu skor Compulsivity sing Dianggep. Implikasi saka temonan dibahas.
BAGIAN DISCUSSION
Panaliten saiki minangka upaya kanggo ngetes apa skor CPUI-9 diprediksi kanthi kompulsivitas nyata ing panggunaan IP. Desain kuasi eksperimen dipigunakaké, kanthi introduksi usaha abstinence minangka variabel sing dimanipulasi. We sinau kanggo loro pitakonan riset
- RQ1: Bakal gagal usaha-usaha ngejarke skor CPUI-9, ngendhegani usaha abstinence lan ora setuju moral?
- RQ2: Bakal gagal upaya abstinence sesambungan karo usaha abstinence kanggo prédhiksi skor CPUI-9, ngontrol moralitas ora setuju?
Upaya abstinensi dasar, frekuensi dasar panggunaan IP, skor CPUI-9 awal, ora setuju moral pornografi, lan aktivitas seksual alternatif sing dikontrol kanggo studi iki. Akses Usaha subscale saka CPUI-9 diabaikan saka analisis amarga konsistensi internal miskin.
Ing ringkesan, nalika CPUI-9 dijupuk kanthi sakabehe, penolakan moral pornografi mung minangka prediktor signifikan. Nanging, nalika dipérang subkategori, pratelan moral ditemokake kanggo prédhiksi Skor Emosional, nanging ora ditemtokake Skor Compulsivity. Nilai-nilai Compulsivity yang diprakirakaké kanthi rèpèt diprakirakaké kanthi usaha abstinensi, lan upaya usaha gagal gagal X, sing dikonsep minangka kompulsivitas sing nyata ing panlitèn iki.
H1: Usaha abstinence gagal ing skor CPUI-9
Hipotesis sepisanan kita sing gagal nyoba nyatakake skor CPUI-9 sing luwih dhuwur, ngontrol gawe tahan lan ora setuju, ora didhukung. Kita ora nemokake hubungan sing penting antarane usaha gagal gagal lan timbangan CPUI-9. We hypothesized sing usaha pantes gagal bakal prédhiksi skor CPUI-9 sanajan nalika ngontrol kanggo usaha abstinence amarga kita conjectured sing prilaku individu dhewe (ie, gagal tumindak abstinence) bakal ditemokake minangka bukti nyata compulsivity nalika diwenehi instruksi tegas kanggo abstain saka ndeleng pornografi kanggo periode 14. Luwih, temuan ing panaliten iki nuduhake yen usaha abstinence sing gagal mung prediksi pinunjul saka skor Perceived Compulsivity gumantung marang tingkat usaha abstinence sing ditindakake, yaiku hipotesis kapindho ing panliten iki.
H2: usaha abstinence gagal X gaweyan abstinence ing CPUI-9 nilai
Kita nemokake parsial support kanggo hipotesis kapindho kita, sing gagal usaha abstinence bakal sesambungan karo usaha abstinence kanggo prédhiksi skor CPUI-9 sing luwih dhuwur, ngontrol moral ora setuju. Nanging, hubungan iki diwatesi karo Skor Perceived Compulsivity, lan ora nilai Skor Emosi lan skor skala penuh CPUI-9. Utamane, nalika usaha abstinence gagal dhuwur lan gaweyan abstinence dhuwur, skor sing luwih dhuwur ing subkategori Perceived Compulsivity diprediksi. Penemuan iki konsisten karo proposisi kita sing ora mung frekuensi panggunaan pornografi kang nyumbang kanggo persepsi kompulsivitas, nanging iki uga gumantung marang variabel sing padha penting, usaha ora tetep. Sadurunge, pasinaon nuduhake yen frekuensi pornografi nggunakake akun kanggo sawetara variasi ing CPUI-9 (Grubbs et al., 2015a; Grubbs et al., 2015c), nanging frekuensi pornografi nggunakake piyambak ora cukup kanggo nyimpulaken pranatan kompulsif (Kor et al, 2014). Panliten iki saiki nuduhake yen sapérangan individu bisa ndeleng IP kerep, nanging ora bisa ngupayakaké usaha sing abstaining IP. Kaya mengkono, padha ora tau ngira yen panggunaane ana ing babagan apa wae, amarga ora ana niat kanggo abstain. Mulane, introduksi anyar sinau usaha abstinence minangka variabel anyar minangka sumbangan penting. Minangka prediksi, nalika individu nyoba hard kanggo nyegah pornografi (ie, usaha abstinence dhuwur) nanging ngalami akeh kegagalan (misale, usaha abstinence gagal dhuwur), iki diselarasake karo nilai sing luwih dhuwur ing subdomain Perceived Compulsivity.
Usaha nyegah CPUI-9
Menawa, usaha abstinence minangka prediktor individu uga nduduhake hubungan prediksi positif sing signifikan karo subkategori Perceived Compulsivity (nanging ora subscale Emosi Distress lan skala penuh CPUI-9), ngontrol kanggo usaha abstinence gagal lan ora setuju moral, sanajan hubungan iki ora hypothesized priori. We prediksi ing panaliten saiki sing mung individu sing bener ngalami gagal usaha abstinence bisa nggawe kompulsivitas saka prilaku dhewe, anjog menyang persepsi compulsivity. Nanging, kita nemokake manawa usaha abstinence sing luwih gedhe mbedakake skor sing luwih dhuwur ing subkategori Perceived Compulsivity, lan hubungan iki katon malah mandheg saka gagal upaya abstinence. Penemuan iki nduweni implikasi sing penting kanggo nyoba nyandhet pornografi lan uga ana hubungane karo persepsi kompulsivitas ing sawetara individu.
Kita nimbang loro penjelasan kanggo fenomena iki. Kawitan, sanajan ora diukur sajrone panliten iki, bisa wae hubungan positif antarane usaha tinamtu lan kompulsivitas sing ditemtokake bisa ditengahi dening kesadaran sing ditemtokake utawa rasa ora nyaman subyektif sing bisa ditampa dening para peserta kanthi mung nyegah pornografi, sanajan ora bener gagal abstain. A mbangun sing bisa nggambarake kesadharan sing ditemokake utawa rasa ora nyaman subyektif nalika nyoba ngelehake bakal dadi pengalaman ngenani pornografi. Kraus lan Rosenberg (2014) nyatakake hawa nafsu kanggo pornografi minangka "lelungan utawa kepinginan sing mungkasi lan kuat sing wekasan lan ngremehake wektu lan minangka keasyikan utawa kecenderungan nggunakake pornografi" (p. 452). Ngidam kanggo pornografi ora perlu kudu ngetrapake konsumsi pornografi, luwih-luwih yen individu duwe kemampuan coping lan strategi nyegah. Nanging, pengalaman subyektif ngenani pornografi lan ngalami kesulitan tetep kanthi setya marang tujuan kanggo nyegah supaya para peserta bisa ngerteni kompulsivitas ing panggunaan IP kasebut. Delengen yen craving utawa urges minangka unsur kunci model kecanduan téoritis (Potenza, 2006), lan minangka bagéan saka kriteria sing diusulaké kanggo Hypersexual Disorder kanggo DSM-5 (Kafka, 2010), sing nyedhiyakake anané kemungkinan nyata kecanduan. Mangkono, keinginan kanggo pornografi (lan gegayutan sing gegandhengan) bisa dadi inklusi penting ing pasinaon ing mangsa adhine mriksa pornografi.
Kapindho, kita uga nganggep manawa "upaya pantang" bisa uga ora produktif kanggo sawetara peserta. Sawetara peserta, nalika nindakake upaya pantang, bisa nggunakake strategi sing ora efektif (kayata, panekanan; Wegner, Schneider, Carter, & White, 1987) ing upaya regulasi mandhiri, sing nyebabake efek pikiran IP sing ngganggu, umpamane. Sawise nyoba abstinensi sing gagal, para peserta bisa uga melu siklus "nyoba luwih keras" kanggo ora nggunakake, tinimbang nggunakake strategi sing luwih efektif kayata eling lan ditampa nalika ngadhepi panjaluk (Twohig & Crosby, 2010) lan ngapura dhewe sawise slip (Hook et al., 2015). Kayane, pengalaman internal kayata pikirane utawa kepinginan kanggo IP bisa uga saya gedhe, sing nyebabake kompulsivitas sing luwih dingerteni. Nanging, panjelasan kita isih spekulatif ing titik iki. Perlu riset luwih lengkap kanggo ngerti variabel gaweyan pantang sing ana gandhengane karo kompulsivitas sing dirasakan.
Moral ora setuju karo skor CPUI-9
Kita nemokake yen nalika CPUI-9 dijupuk kanthi sakabehe, ora setuju moral sing mung prediktor signifikan. Nanging, nalika ditemtokake, pratelan moral mung mbedakake domain tartamtu saka CPUI-9, subjek Emosi sing mbesuk (misale, "Aku rumangsa isin sawisé ndeleng pornografi online") lan ora nduweni pangaruh ing subkategori Perceived Compulsivity. Iki cocog karo riset sadurungé sing nolak pornografer moral sing mung ana ing subkategori Emosional lan ora ditandhani subscales (Wilt et al., 2016). Iki uga nyengkuyung dhukungan kanggo Wilt lan kolega 'nemokake yen akun ora setuju moral kanggo aspek unik saka CPUI-9, yaiku aspek emosional (Emotional Distress), tinimbang aspek kognitif (Perceived Compulsivity). Mangkono, sanajan subscales Emosional lan Perceived Compulsivity ana hubungane, panemon kita nyatake yen dheweke kudu dianggep kanthi kapisah minangka dheweke bisa dibentuk liwat proses psikologis sing ndasari sing beda.
Implikasi teoretis
Temuan kita duwe telung implikasi teoritis penting. Kaping pisanan, panliten iki ngandharake hubungan sadurunge sing durung ditemokake ing antarane kecanduan sing ditemokake marang IP, sing diukur dening CPUI-9, lan kompulsivitas nyata. Ing sampel kita, kita nemokake yen persepsi kompulsivitas sajrone mujudake realita. Temtokake pola kompulsif sing bener (upaya ora gagal), lan usaha gawean dhewe, prédhiksi skor ing kelas CPUI-9 Perceived Compulsivity. Kita nemokake yen hubungan iki dianakake sanajan sawise nyegah konstitusi moral konstan. Mangkono, panemon kita nerangake manawa ora ana individu sing sacara moral ora setuju karo pornografi, nilai-nilai Compulsivity individu bisa uga nuduhake refleksi aktual, utawa pengalaman kangelan ing abstaining IP. We propose yen kompulsivitas aktual ora cocog karo kecanduan nyata, compulsivity minangka komponen kunci kecanduan lan panggenan ing pangguna IP bisa dadi indikasi kecanduan nyata kanggo IP. Mulane, panemune panemune saiki ngupayakake pitakonan babagan apa riset ing CPUI-9 nganti saiki bisa dianggep minangka kecanduan nyata, ngluwihi persepsi kecanduan.
Kapindho, panemuan kita ngasilake keraguan sing cocog karo panggunaan Emilia Distress subscale minangka bagian saka CPUI-9. Minangka konsisten ditemokake ing sawetara panaliten (contone, Grubbs et al., 2015a, c), panemon kita uga nuduhake yen frekuensi panggunaan IP ora ana hubungane karo nilai-nilai Emosi Kebencian. Luwih penting, kompulsivitas nyata minangka dikonseptualisasikake sajrone panlitene saiki (usaha gagal gagal) ora ana hubungane karo nilai-nilai Emosi Kesekengan. Iki nuduhake yen individu sing ngalami kompulsivitas nyata ing panggunaan pornografi ora kudu ngalami tekanan emosi sing digandhengake karo nggunakake pornografi. Nanging, nilai-nilai Emosi Kekuwatan sing ditemtokake kanthi ora setuju karo moral, adhedhasar panaliten sadurunge sing uga nemokake tumpangan substansial antarane loro (Grubbs et al., 2015a; Wilt et al., 2016). Iki nuduhake yen kahanan emosi kaya sing diukur dening CPUI-9 dianggep utamane dening dissonance felt amarga nglakoni tingkah laku sing ditolak sacara moral, lan ora ana hubungane karo kompulsivitas sing nyata. Dadi, ing pamrih Emosi kahanan subscale minangka bagéyan saka CPUI-9 bisa nyebabake asil sing kaya mengkono nyebabake skor kecanduan sing ditemtokake dening kabeh panganggo IP sing sacara moral ora setuju pornografi, lan deflates total skor kecanduan sing ditampa dening IP pangguna sing nduweni skor sing ditemtokake dhuwur, nanging ora setuju karo pornografi. Iki bisa uga amarga subscale Emosi Distress didhasarake miturut ukuran "Guilt" asli sing dikembangake kanthi migunakake utamane karo populasi agama (Grubbs et al., 2010), lan saranane karo populasi non-agama tetep ora mesthi ing cahya temuan sakteruse related to this scale. "Kahanan kang pinunjul sacara klinis" minangka komponèn penting ing kriteria diagnostik sing disaranake kanggo Hypersexual Disorder kanggo DSM-5, ing ngendi kriteria B diagnostik nyatakake "ana kahanan pribadine sing penting sacara klinis ... sing terkait karo frekuensi lan intensitas fantasi seksual, utawa tindak tanduk "(Kafka 2010, p. 379). Iku mesthi wae sing subscale Emosi Distress nyebabake menyang tartamtu tartamtu saka klinis signifikan kahanan kang ora ngepenakke. Cara nggambar barang-barang kasebut yaiku: "Aku rumangsa isin / sedih / lara nalika ndeleng pornografi online") ngandharake yen kahanan sing ora sengaja ora ana gegayutan karo frekuensi lan intensitas bayangan seksual, dorongan, utawa prilaku, nanging bisa uga digawa mung saka tumindak kanthi tingkah-tingkahe sanajan sacara non-kompulsif.
Katelu, studi iki ngenalaken usaha abstinence minangka variabel penting sajrone mangerteni carane persepsi kompulsivitas bisa berkembang. Punika nyathet yen ing literatur, frekuensi panggunaan IP wis diselidiki tanpa njupuk menyang akun peserta 'tingkat-tingkat gaweyan abstinence. Temuan-temuan kasebut saiki nuduhaké manawa usaha abstinence dhewe, lan nalika interaksi karo gagal upaya abstinence, prediksi compulsivity ditemokake luwih gedhe. Kita wis ngrembug pengalaman kesulitan ngeling-eling utawa kepéngin pornografi minangka panjelasan sing bisa menehi katrangan babagan cara kanggo nyegah karya-karya modhèrn, supaya kasunyatan bisa dideleng marang individu sing bisa uga nggunakake compulsivitas pornografi. . Nanging, saiki, mekanisme pas kanthi cara usaha abstinence nyangkut ketompulsifan tetep tetep ora mesthi lan minangka papan kanggo riset luwih lanjut.
Inflasi klinis
Pungkasan, temuan kita menehi implikasi penting kanggo perawatan individu sing nglaporake kecanduan pornografi Internet. Ana bukti ing literatur sing nuduhake manawa ana akeh wong sing nglaporake kecanduan pornografi (Cavaglion, 2008, 2009; Kalman, 2008; Mitchell, Becker-Blease, & Finkelhor, 2005; Mitchell & Wells, 2007 ). Dokter klinik sing kerja bareng karo wong sing nglaporake kecanduan pornografi kudu nganggep pamrih iki kanthi serius, tinimbang ora skeptis babagan akurasi persepsi dhiri kasebut. Temuan kasebut nuduhake manawa manawa ana wong sing ngerti kompulsivitas ing panggunaan IP dhewe, bisa uga pemahaman kasebut bisa uga nggambarake kasunyatan. Kanthi cara sing padha, dokter kudu ngerti manawa "kompulsivitas sing dirasakake" bisa dianggep minangka pemahaman sing migunani, yen pemahaman kasebut nggambarake kasunyatan. Individu sing ngalami kompersivitas ing panggunaan IP bisa uga entuk bathi saka kesadharan awake dhewe manawa kompulsif, lan bisa nggunakake wawasan kasebut babagan prilaku dhewe kanggo mutusake apa dheweke kudu njupuk langkah kanggo ngowahi prilaku. Individu sing ora yakin manawa panggunaan IP kasebut kompulsif utawa ora bisa ngalami eksperimen tindak tanduk kayata sing digunakake ing panliten iki, kanthi tujuan pantang minangka target (sajrone 14 dina utawa liya). Eksperimen prilaku kasebut bisa uga menehi cara sing migunani kanggo mesthekake yen pemahaman adhedhasar kasunyatan, liwat sinau pengalaman.
Penting, panemon kita nerangake yen evaluasi timer kognitif saka kompulsivitas cenderung akurat sanajan individu sacara morally ora setuju pornografi. Dokter kudu ora cepet banget kanggo ngilangi evaluasi diri kognitif saka individu sing ora seneng pornografi minangka interpretasi banget patologis amarga keyakinan moralistik. Saliyane, dokter kudu ngeling-eling yen kahanan emosional sing digandhengake karo nggunakake pornografi sing dialami dening klien, utamané sing nolak pornografi, katon kapisah saka evaluasi diri kognitif compulsivity. Kasusahan emosi, paling ora ing cara sing diukur dening CPUI-9, ora kudu dadi akibat saka nggunakake IP kompulsif, lan kudu dianggep minangka masalah kapisah. Sabanjure, klinisi kudu uga weruh yen individu bisa ngalami kompulsivitas nyata ing panggunaan IP kasebut tanpa kudu ngrasakake emosi kaya rasa malu utawa depresi sing digandhengake karo nggunakake IP.
Watesan lan pitunjuk kanggo riset ing mangsa ngarep
Wujude panliten iki yaiku upaya usaha abstinence minangka variabel anyar, lan minangka asil isih variabel sing bisa dimangertèni. Mung siji item sing digunakake kanggo ngukur usaha abstinence, matesi kawruh ukuran. Langkah-langkah nyatakake diri kudu dibangun kanggo luwih ngerti mekanisme kasebut. Sabanjure, usaha abstinence digawe sacara artifisial liwat manipulasi eksperimental, lan minangka asil, bisa uga ana lack of motivasi intrinsik ing para peserta kanggo nyegah saka IP ing wiwitan. Panaliten ing mangsa ngarep kudu uga njupuk motivasi kanggo nyegah saka IP, sing mungkin gegayutan karo upaya abstinence minangka konstruksi nanging mesthine béda. Mesthi wae, yen motivasi kanggo nyegah IP, punapa alesan, bisa mangaruhi cara tugas nyegah dening para peserta.
Watesan kapindho sing ana ing desain panaliten saiki yaiku nyakup total dina 14. Periode 14 bisa uga dianggep minangka wektu sing cendhak kanggo nggambarake kerumitan babagan persepsi kompulsivitas ing individu ing lingkungan nyata. Contone, bisa uga ana sawetara wong sing kasil nyegah pornografi kanggo dina 14, nanging bisa uga luwih angel kanggo nindakake wektu luwih suwe. Iku bakal migunani kanggo pasinaon ing mangsa kanggo eksprimen karo tugas abstinence saka wektu sing beda-beda, kanggo nemtokake yen durasi abstinence ndadekake prabédan.
Batesan katelu yaiku yen sampel sing digunakake ing penelitian saiki mbatesi generalizability saka temuan. Peserta lanang, Asia Tenggara, lan mayoritas mayoritas yaiku psikologi mahasiswa. Uga, populasi non-klinis dipigunakaké sajrone panlitèn iki, sing tegese temuan kasebut ora bisa umum kanggo populasi klinis.
Pungkasan, ana lack of standarisasi cara frekuensi dasar pornografi nggunakake lan gagal nyoba usaha diukur ing studi saiki, kang ing istilah frekuensi, IE, "pinten kaping sampeyan ndeleng IP ing dina 14 sing kepungkur, "Nalika riset sadurungé (Grubbs et al., 2015a, lan liya-liyane) wis ngukur pornografi nganggo istilah wektu sing dileksanakake (jam). Senajan ngukur variabel sajrone jam bisa nyedhiyakake ukuran kuantitatif babagan pornografi, cara sing kurang saka cara iki yaiku manawa wektu nonton watara ora kudu migunakake frekuensi nggunakake pornografi. Contone, bisa wae wong sing mlaku telung jam ndeleng pornografi ing lenggah siji, lan ora ndeleng pornografi ing dina 13 liyane, nggambarake wektu luwih akeh, nanging frekuensi kurang. Uga bisa nonton liwat 10 saben dina pornografi saben dina periode 14, nggambarake frekuensi sing luwih gedhe nanging ora sakabehe ngurangi wektu. We propose sing cara sing luwih apik kanggo ngukur usaha abstinence gagal bakal frekuensi lan ora jam total. Ngenali nomer kaping peserta ndeleng IP minangka acara diskrèt bisa dadi luwih reflektif saka cara panampil IP bisa nganggep usaha gagal ing pantangan (yaiku, sawise saben "slip" [kegagalan] diskrèt, usaha abstinence dipulihake, tegese upaya sabanjure, lan liya-liyane). Nanging, sing ngandhut pornografi nggunakake cara iki yaiku saben "wektu" sing diskriminasi sing nyedhaki pornografi kanthi sewenang-wenang. Kanggo gambar sing luwih lengkap, pasinaon ngarep bisa njupuk loro panuntun panggunaan IP.
kesimpulan
Panliten iki minangka upaya kanggo njlentrehake apa skor CPUI-9 minangka reflektifitas kompulsivitas sing nyata. Ing ringkesan, kita nemokake manawa nalika CPUI- 9 dijupuk kanthi sakabehe, pangritik moral kasebut minangka prediksi sing signifikan. Nanging, nalika dipérang, pambrontakan moral mung prédhiksi Skor Emosional, lan ora ditemtokake Skor Compulsivity. Beda karo prediksi, usaha gagal gagal gagal ngramal apa wae timbangan CPUI-9. Luwih, usaha pantangan gagal gagal mbedakake Skor Perceived Compulsivity (nanging ora ana Skor Distress Emosi), contingent ing usaha abstinence dhuwur. Utamane, nalika usaha abstinence dhuwur lan gagal usaha sing ora dhuwur, skor Perceived Compulsivity sing dhuwur. Kita nemokake yen hubungan iki dianakake sanajan sawise ngendheg kanggo ora setuju moral, nyatakake yen skor Perceived Compulsivity nganti sawetara ngemot kompulsivitas nyata, tanpa dipikirake manawa individu sing secara moral ora setuju karo pornografi. Temuan kasebut uga ndadekake pitakonan babagan kesesuaian subkelas Emosional sing disedhiyakake minangka bagéan saka CPUI-9, awit subkategori Emotional Distress ora ana hubungane karo kompulsivitas nyata. Luwih luwih, studi kita nepungake usaha ora sabar minangka variabel penting sing perlu diselidiki luwih dhisik supaya bisa luwih apik nggunakake pornografi kompulsif.
;