Apa Pornografi Internet Nimbulaké Disfungsi Seksual? A Review karo Lapuran Clinical (2016)

Logo Ilmu Prilaku

. 2016 Sep; 6 (3): 17.

Published online 2016 Aug 5. aja:  10.3390 / bs6030017

Brian Y. Park,1 Gary Wilson,2 Jonathan Berger,3 Matthew Christman,3 Bryn Reina,4 Frank Bishop,5 Warren P. Klam,4 lan Andrew P. Doan4,5,* 

Abstract

Faktor tradisional sing nate nerangake kesulitan seksual pria katon ora cukup kanggo ningkatake disfungsi ereksi sing tajem, ejakulasi sing suwe, nyuda kepuasan seksual, lan nyuda libido sajrone hubungan seks ing pria ing umur 40 taun. Tinjauan iki (1) nganggep data saka macem-macem domain, kayata , klinis, biologis (kecanduan / urologi), psikologis (kahanan seksual), sosiologis; lan (2) nampilake serangkaian laporan klinis, kabeh kanthi tujuan ngusulake arah sing bisa ditliti kanggo riset fenomena iki. Owahi sistem motivasi otak ditliti minangka kemungkinan etiologi sing nduwe fungsi seksual sing gegandhengan karo pornografi. Tinjauan iki uga nganggep bukti manawa sifat unik pornografi Internet (anyar tanpa wates, potensial gampang ningkatake materi sing luwih ekstrim, format video, lan liya-liyane) bisa uga cukup kanggo menehi gairah seksual marang aspek pornografi Internet sing ora gampang transisi menyang nyata -mitra urip, kayata jinis karo mitra sing dipengini bisa uga ora ndhaptar pangarepan lan penurunan semangat. Laporan klinis nuduhake manawa mungkasi pornografi Internet kadang cekap kanggo mbalikke efek negatif, negesake kebutuhan kanggo investigasi ekstensif nggunakake metodologi sing subyek ngilangi variabel pornografi Internet. Sajrone interim, protokol diagnostik sing gampang kanggo mbiji pasien sing ngalami disfungsi seksual sing kena porno.

keywords: cacat ereksi, gairah seksual rendah, kepuasan seksual yang rendah, tertunda ejakulasi, pornografi, pornografi internet, materi seksual eksplisit, PIED

1. Pambuka

1.1. Trends in Sexual Dysfunction-Unanswered Questions

Nganti nganti dasawarsa pungkasan, tarif ED kurang saka wong sing aktif sacara seksual ing 40, lan ora wiwit munggah kanthi tajem nganti [,]. Sawijining studi cross-sectional utama 1999 dilapurake disfungsi ereksi ing 5%, lan kepinginan seksual sing kurang ing 5% wong aktif sacara seksual, umur 18 nganti 59 [], lan meta-analisis 2002 saka studi ereksi-disfungsi dilapurake tarif konsisten saka 2% ing wong miturut 40 (kajaba kanggo sinau sadurunge) []. Data kasebut diklumpukake sadurunge Internet "situs tabung porno" ngaktifake akses sing wiyar menyang video eksplisit seksual tanpa undhangan sing dibutuhake. Pisanan situs "tabung" iki muncul ing September 2006 [].

Contone, pasinaon anyar babagan ED lan kepinginan seksual sing kurang cetha nyatakake paningkatan wigati tumrap disleksia kasebut ing wong miturut 40. Salah sijine fenomena sing jelas babagan fenomena kasebut yaiku ED, lan mbandhingake conto gedhe banget, kabeh ditemtokake nggunakake pitakonan (ya / ora) babagan ED minangka bagian saka Global Study of Attitudes and Behaviors (GSSAB). Ing 2001-2002, iki diterbitake kanggo wong-wong aktif 13,618 ing negara-negara 29 []. Dasawarsa pungkasan, ing 2011, pitakonan (ya / ora) sing padha saka GSSAB diterbitake kanggo wong-wong aktif 2737 ing Kroasia, Norwegia lan Portugal []. Klompok pisanan, ing 2001-2002, padha umur 40-80. Grup kapindho, ing 2011, yaiku 40 lan ing. Adhedhasar temuan-temuan saka studi sajarah sing dikutip sadurungé, wong-wong tuwa bakal diarepake bakal luwih dhuwur ED tinimbang tingkat sing bisa dianggep wong lanang enom [,]. Nanging, ing sedina dasawarsa, bab-bab kasebut diganti kanthi radikal. Tarif 2001-2002 kanggo wong tuwa 40-80 yaiku babagan 13% ing Eropah []. Dening 2011, tarif ED ing wong Eropa enom, 18-40, wiwit saka 14% -28% [].

Ing sawetara taun kepungkur, riset nggunakake macem-macem instrumen taksiran wis nyatakake bukti sing luwih akeh babagan ningkatake masalah seksual ing kalangan remaja. Ing 2012, peneliti Swiss nemokake tarif 30% ing salib bagean saka wong Swiss sing umur 18-24 nggunakake Indeks Internasional Erectile Function (IIEF-5) []. Sinau 2013 Italia nglapurake siji saka patang pasien sing ngupaya bantuan ED anyar sing luwih enom tinimbang 40, kanthi tingkat ED parah sing paling saklawasé 10% luwih dhuwur tinimbang wong liwat 40 []. Sinau 2014 ing remaja Kanada nglapurake yen 53.5% lanang lanang umur 16-21 duwe gejala sing menehi indikasi masalah seksual []. Disfungsi ereksi paling umum (26%), diikuti oleh keinginan seksual rendah (24%), lan masalah orgasme (11%). Asilé ngasilake penulis kanthi ngucapake, "Ora jelas yen kita nemokake tarif sing dhuwur sakabèhé, nanging utamané tingkat dhuwur ing antarane peserta lanang lan wadon tinimbang peserta wadon piyambak, kaya sing umum ing literatur dewasa" [] (p.638). Sinau 2016 dening kelompok iki padha ngetungake masalah seksual ing remaja (16-21 taun) ing limang ombak liwat periode rong taun. Kanggo laki-laki, masalah persisten (ing paling ora siji gelombang) kepuasan seksual sing kurang (47.9%), kepinginan kurang (46.2%), lan masalah fungsi ereksi (45.3%). Para panaliti nyathet yen ing tingkat wektu masalah seksual nolak kanggo wadon, nanging ora kanggo lanang []. Sinau 2014 ngenani diagnosa anyar ED ing pawartan tugas aktif nglapurake yen tarif luwih saka rong tikel antarane 2004 lan 2013 []. Tarif psikogenik ED tambah luwih dhuwur tinimbang ED organik, nalika tarif ED ora diklasifikasikake tetep stabil []. Studi 2014 cross-sectional aktifitas tugas, relatif sehat, personil militer jantan 21-40 yang mempekerjakan lima item IIEF-5 menemukan tingkat ED sakabèhé 33.2% [], kanthi tarif setinggi 15.7% ing individu tanpa gangguan stres posttraumatik []. Para panaliti uga nyatakake yen dislekseksi seksual tundhuk bias sing ora ana gandhengane karo stigmatisasi [], lan mung 1.64% wong sing duwé ED ngupayakaké resep inhibitor fosfodiesterase-5 liwat militer []. Analisis kapindho data lintas-militèr militer sing ngandhakake yen masalah fungsi seksual sing luwih gedhe gegayutan karo "kuatir seksual" lan "citra diri genital lanang" []. A 2015 "Brief Communication" kacarita tingkat ED sethitik 31% ing wong aktif sacara seksual lan tingkat kepinginan seksual kurang sethithik 37% []. Pungkasane, studi 2015 liyane ing wong lanang (kira-kira umur kira-kira 36), kacarita yen ED ditemoni kanthi kepinginan sing cedhak kanggo jinis partner saiki minangka pengamatan umum ing praktik klinis ing kalangan wong lanang sing ngupayakake pitulungan kanggo laku seksual sing gedhe banget, sing kerep "nggunakake pornografi lan masturbasi "[].

Cara tradisional, ED wis katon minangka masalah gumantung saka umur [], lan studi nyelidiki faktor resiko ED ing wong miturut 40 asring gagal ngenali faktor-faktor sing kerep gegandhèngan karo ED ing wong tuwa, kayata rokok, alkohol, obesitas, urip sedentary, diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular, lan hipliplipidemia []. ED biasane diklasifikasikake minangka salah siji psikogenik utawa organik. ED psikogenik wis ana hubungane karo faktor psikologis (kayata, depresi, stres, kuatir, utawa kegelisahan kinerja) nalika ED organik wis disebabake kondisi fisik (conto, efek samping neurologis, hormonal, anatomi, utawa pharmacologic) []. Kanggo wong ing 40 diagnosis sing paling umum yaiku ED psychogenic, lan peneliti ngira yen mung 15% -20% kasus asal saka Organic [].

Nanging, ora ana faktor korélatif sing disaranake kanggo ED sing psikogenik katon cukup kanggo nyatakake paningkatan kanthi cepet ing kesekengan seksual remaja. Contone, sawetara peneliti nyinau yen masalah seksual sing isih enom kudu nyebabake gaya urip sing ora sehat, kayata obesitas, penyalahgunaan zat lan rokok (faktor historis hubungane karo ED organik). Nanging risiko gaya urip iki ora diganti kanthi proporsional, utawa wis mudhun, ing taun 20 pungkasan: Tingkat obesitas ing wong lanang AS umur 20-40 mung nambah% 4 antarane 1999 lan 2008 []; tarif penggunaan narkoba antarane warga US sing umur 12 utawa luwih lawas wis relatif stabil ing taun 15 pungkasan []; lan tarif udud kanggo wong diwasa AS nolak saka 25% ing 1993 nganti 19% ing 2011 []. Penulis liyane ngusulake faktor psikologis. Nanging, kepiye yen keprigelan lan depresi nyebabake kahanane seksual sing ketara diwenehi hubungan rumit antara kepinginan seksual lan depresi lan kuatir? Sawetara pasien depresi lan cemas laporan kurang kepinginan kanggo jinis nalika wong laporan tambah kepinginan seksual [,,,]. Ora mung hubungan antara depresi lan ED sing kadya bidirectional lan co-occurring, uga bisa dadi akibat saka disfungsi seksual, utamane ing wong lanang enom []. Sanajan angel ngukur tarif faktor psikologis liyane sing diandharake kanggo ngakoni kena pengaruh seksual remaja, kayata stres, hubungan sing susah, lan pendidikan seks sing ora cukup, kepriyé cukup kanggo ngira yen faktor-faktor kasebut (1) ora bidirectional lan (2) wis mushroomed ing tingkat cukup kanggo nerangake kanthi cepet multi-fold Tambah ing kesenengan seksual enom, kayata kepinginan seksual kurang, kangelan orgasming, lan ED?

1.2. Apa pornografi Internet Gunakake Faktor Kanggo Gangguan Seksual Saiki?

Peneliti Kinsey Institute ana ing antarane sing pisanan nyatakake pornografi-akibat ereksi-disfungsi (PIED) lan pornografi sing didhudhuk libido abnormally low, ing 2007 []. Setengah saka subjek direkrut saka bar lan bathhouses, ing ngendi pornografi video "omnipresent", ora bisa entuk ereksi ing lab kanggo nanggepi porno video. Nalika ngomong karo subyek, para peneliti nemokake yen akeh video pornografi sing dhuwur nyebabake responsivitas sing luwih murah lan perlu tambah materi sing luwih ekstrim, khusus utawa "kinky" dadi terangsang. Para peneliti saestu nganakake ulang studi sing nyakup klip luwih akeh lan ngidinake sawetara pilihan. Sabanjure genitals peserta durung nanggepi normal [].

Wiwit saka kuwi, bukti-bukti sing nyedhiyakake pornografi Internet bisa dadi faktor sajrone ngalami owah-owahan kanthi cepet nalika disfungsi seksual. Saklawasé enem saka 10 saka pengunjung 3962 sing nggoleki bantuan "MedHelp.org ED Forum", sing disebutake umume, luwih enom tinimbang 25. Ing analisis saka wolung taun tulisan lan komentar, antarane tembung sing umum disambung karo aspek mental ED (non-organik ED), "porno" muncul paling kerep dening adoh []. Sinau 2015 babagan senior ing sekolah menengah sing nemokake pornografi internet nggunakake frekuensi sing gegayutan karo kepinginan seksual sing kurang []. Wong sing ngonsumsi pornografi Internet luwih saka seminggu, 16% nglapurake kepinginan seksual sing kurang, dibandhingake karo 0% ing non-konsumen (lan 6% kanggo wong sing kurang saka seminggu). Sawetara studi 2015 kanggo wong lanang (rata-rata umure 41.5) seeking perawatan kanggo hypersexuality, sing masturbated ("biasane karo panggunaan pornografi sing kerep banget") pitung utawa luwih jam saben minggu, ngerteni yen 71% wis dislekseksi seksual, karo 33%]. Kekuwatan babagan kinerja seksual bisa ndadekake ketergantungan maneh babagan pornografi minangka saluran seksual. Ing 2014 fungsional resonans imaging fungsional (fMRI), 11 saka 19 kedhaftar porno Internet compulsif (rata-rata umur 25), sing otak padha scanned kanggo bukti kecanduan, kacarita sing minangka asil saka nggunakake internet pornografi gedhe banget padha "ngalami fungsi libido utawa ereksi sing dimudhunake khusus ing hubungan fisik karo wanita (sanajan ora ana hubungane karo materi seksual sing jelas) "[]. Clinicians uga nggambarake gangguan seksual sing gegandhengan karo pornografi, kalebu PIED. Contone, ing bukune Naked New, profesor urologi Harry Fisch nglapurake yen pornografi Internet sing gedhe banget nggunakake ngurangi kinerja seksual ing pasiennya [], lan profesor psychiatry Norman Doidge kacarita ing bukunipun The Brain That Changes Itself sing mbusak pornografi Internet nggunakake impotensi sing dibalik lan masalah gairah seksual ing para pasien []. Ing 2014, Bronner lan Ben-Zion nglapurake yen pangguna porno Internet sing ngetokake rasa seneng marang pornografi nemen hardcore njaluk bantuan kanggo kepinginan seksual sing kurang nalika pasangan seks. Wolung sasi sawise ngeculake kabeh infeksi pornografi pasien sing dilapurake ngalami orgasme lan ejakulasi sing sukses, lan nggayuh hubungan seksual sing apik []. Saiki, ora ana peneliti liyané nyuwun marang wong sing kesandhung seksual kanggo mbusak variabel pornografi internet supaya bisa neliti apa sing nyumbang kanggo masalah seksual.

Nalika studi intervensi kasebut minangka sing paling akeh, panaksir kita babagan sastra nemokake sawetara studi sing nggunakake hubungan pornografi kanthi arousal, atraksi, lan masalah kinerja seksual [,,,,,,,,,,], kalebu kesadaran orgasme, fungsi libido utawa ereksi suda [,,,,,], efek negatif ing jinis partner [], ngurangi kenikmatan seksualitas [,,], kepuasan kurang seksual lan hubungan [, , , , , , , ], pilihan kanggo nggunakake pornografi internet kanggo entuk lan njaga arousal liwat nglakoni jinis karo partner [], lan aktivasi otak sing luwih gedhe kanggo nanggepi pornografi sing nglaporake kurang kepinginan kanggo jinis karo mitra []. Maneh, pornografi internet nggunakake frekuensi sing gegandhèngan karo kepinginan seksual sing kurang ing tuwa senior sekolah []. Loro pasinaon 2016 entuk wawasan rinci ing kene. Sinau pisanan nyatakake minangka studi perwakilan pisanan ing pasangan nikah kanggo netepake efek pornografi nganggo data longitudinal. Dadi kacarita yen konsumsi pornografi sing kerep di Wave 1 (2006) banget lan ana hubungan negatif karo peserta 'kualitas perkawinan lan kepuasan karo urip jinis ing Wave 2 (2012). Pernikahan sing paling kena kena pengaruh yaiku wong lanang sing lagi nonton pornografi kanthi jumlah paling dhuwur (sapisan dina utawa luwih). Menilai macem-macem variabel, frekuensi pornografi sing digunakake ing 2006 minangka prediktor paling kuat nomer loro saka kualitas perkawinan miskin ing 2012 []. Panaliten kaloro ngandharake minangka siji-sijiné studi kanggo langsung nyinaoni hubungan antara disleksual seksual marang pria lan keterlibatan masalah ing OSA (aktivitas seksual online). Survey saka wong 434 iki nyatakake yen kepekaan seksual sing luwih murah lan fungsi ereksi sing luwih murah gumantung karo nggunakake pornografi Internet sing keganggu []. Kajaba iku, 20.3% wong-wong ngandhakake yen siji motif sing nggunakake pornografi yaiku "kanggo njaga arousal karo partner" []. Ing panemuné sing bisa nuduhaké kegirangan saka nggunakake pornografi, 49% kadhangkala nyinau "nggoleki isi seksual utawa lagi terlibat ing OSA sing durung ditemtokake sadurunge utawa sing dianggep jijik" [] (p.260). Pungkasan, persentase sing signifikan saka peserta (27.6%) nyinaoni konsumsi OSA minangka masalah. Nalika tingkat kegedhen pornografi bisa katon dhuwur, studi 2016 liyane babagan wong 1298 sing wis ndeleng pornografi sajrone enem wulan pungkasan nyatakake yen 28% peserta ngetung ing ndhuwur utawa ndhuwur kanggo kelainan hypersexuality [].

Tinjauan kita uga nyakup loro makalah 2015 ngakoni yen nggunakake pornografi internet ora ana hubungane karo ningkatake kesekengan seksual ing wong enom. Nanging, klaim kasebut katon durung wayahe ing pemeriksaan luwih jero saka makalah kasebut lan kritik formal sing gegandhengan. Kertas kawitan ngandhut pemahaman sing migunani babagan peran kahanan seksual seksual ing ED []. Nanging, publikasi iki wis dadi kritik kanggo maneka warna kacepetan, kekurangan lan cacat metodologi. Contone, ora ana asil statistik kanggo fungsi asil tumor erectile babagan hubungan pornografi Internet. Luwih, minangka riset riset sing ditudhuhake ing kritik resmi kertas kasebut, penulis "nulis," durung nyedhiyakake maca kanthi informasi cukup babagan populasi sing dipelajari utawa analisis statistik kanggo mbenerake kesimpulane "[]. Saliyane, para peneliti nyelidiki jam jam pornografi internet ing sasi pungkasan. Nanging pasinaon babagan kecanduan pornografi Internet nemokake menawa variabel jam pornografi internet nggunakake kanthi nggunakake ora ana hubungane karo "masalah ing urip", nilai-nilai ing SAST-R (Testing Screening Kecanduan Seks), lan nilai ing IATsex (instrumen sing netepake kecanduan kanggo aktivitas seksual online) [,,,,]. Prediker sing luwih apik iku pamrentah seksual subyektif subyektif nalika nonton pornografi internet (reaktivitas cue), hubungan sing adoh saka perilaku adiktif ing kabeh kecanduan [,,]. Ana uga tambah bukti sing jumlah wektu sing digunakaké ing video-game Internet ora prédhiksi prilaku adiktif. "Kecanduan mung bisa ditaksir bener yen motif, konsekuensi lan ciri-ciri kontekstual saka prilaku kasebut uga minangka bagean saka penilaian" []. Telung tim riset liyane, nggunakake macem-macem kritéria kanggo "hiperseksualitas" (liyane saka jam panggunaan), wis banget hubungane karo kesekengan seksual [,,]. Dene panaliten iki nyatake yen tinimbang mung "jam panggunaan", pirang-pirang variabel sing ana hubungane karo penilaian kecanduan pornografi / hypersexuality, lan uga bisa uga relevan kanggo ngetrapake disleksia seksual sing gegandhengan karo pornografi.

Makalah kapindho nglaporake korélasi antarane frekuensi pornografi Internet ing taun kepungkur lan angka ED ing wong aktif seksual saka Norwegia, Portugal lan Kroasia []. Para panulis iki, ora kaya sing ditulis sadurunge, ngakoni prevalensi ED sing dhuwur ing wong 40 lan ing ngisor, lan nemokake ED lan tingkat kepinginan seksual sing kurang saka 31% lan 37%. Sabanjure, riset pornografi Internet sadurunge diinstal ing 2004 dening salah sijine penulis tulis kacarita tarif ED mung 5.8% ing wong 35-39 []. Nanging, adhedhasar perbandingan statistik, penulis nyatakake yen nggunakake pornografi internet ora katon minangka faktor risiko sing signifikan kanggo ED remaja. Sing asring banget definitif, yen wong Portugis sing dilirik nyatakake tingkat paling ora disfungsi seksual tinimbang Norwegia lan Croatians, lan mung 40% saka Portugis sing dilaporake nggunakake pornografi internet "saka pirang-pirang minggu saben dina", yen dibandhingake karo Norwegia , 57%, lan Kroat, 59%. Kertas iki wis dikritik sacara resmi amarga gagal nganggo pola komprehensif sing bisa nyakup loro hubungan langsung lan ora langsung antarane variabel sing dikenal utawa dihipotesisake dadi ing karya []. Sengaja, ing kertas sing gegandhèngan babagan kepinginan seksual sing kurang bermasalah sing nglibataké kathah saka panaliti survey sing padha saka Portugal, Kroasia, lan Norwegia, wong-wong padha takon sing akeh faktor sing dipercaya nyumbang kanggo kekurangan masalah seksual. Antarane faktor liyane, kira-kira 11% -22% milih "Aku nggunakake pornografi banget" lan 16% -26% milih "Aku masturbate asring banget" [].

Maneh, studi intervensi bakal dadi instruktif paling apik. Nanging, sajrone studi korelasi, kemungkinan variasi rumit perlu diselidiki kanggo njlentrehake faktor-faktor risiko ing karya ing kesenengan seksual sing ora dikarepake. Pisanan, bisa dadi kepinginan seksual sing kurang, kesulitan orgasming karo masalah pasangan lan ereksi iku minangka bagian saka efek sing mirip pornografi Internet sing padha, lan kabeh kesulitan kasebut kudu dikombinasi nalika nggayuh sesambungan potensial karo sinambungan pornografi Internet.

Kapindho, sanajan ora cetha persis manawa kombinasi faktor paling apik kanggo nyebabake kasunyatan kasebut, variabel sing janjeni kanggo disinaoni kanthi kombinasi frekuensi pornografi Internet bisa nyakup taun-taun (1) pornografi-dibantu nganggo masturbasi gratis porno; (2) rasio ejaculations karo partner kanggo ejaculations karo pornografi Internet; (3) ing ngarsane kecanduan internet porno / hipoteksualitas; (4) nomer taun streaming nggunakake pornografi Internet; (5) nalika umur wiwit pornografi internet wiwit lan wiwit wiwit pubertas; (6) nggunakake nambah pornografi Internet; (7) escalasi kanggo genre pornografi Internet sing luwih èfèktif, lan liya-liyane.

2. Laporan Klinis

Nalika studi korelasi luwih gampang kanggo dilakoni, kesulitan ngisolasi variabel-variabel sing tepat ing karya sajrone kegagalan seksual ing wong sing ana ing 40 ngandhakake yen studi intervensi (ing subjek kasebut mbusak variabel pornografi internet) bakal nemtokake manawa ana sambungan antarane panggunaan lan masalah seksual. Laporan klinis ing ngisor iki nuduhake kepiye carane nerangake pasien kanthi disleksia lan ora bisa dijelasake kanthi nggunakake pornografi Internet mbantu ngisolasi efek ing kesekengan seksual. Ing ngisor iki kita laporan marang telung kru tugas aktif. Loro nyumurupi sawijining dokter sing disfungsi ereksi ora organik, kepinginan seksual sing kurang, lan kesulitan sing ora bisa dijelasake kanggo nemokake orgasme karo mitra. Variabel kasebut kapisan (1), (6) lan (7), kadhaptar ing paragraf sadurunge. Kaping kalih kasebut (6) lan (7). Loro-lorone ora ana diagnosa kesehatan mental. Kita uga nyathet serviceman tugas aktif katelu sing weruh dokter kanggo alasan kesehatan mental. Dheweke kasebut variabel (6).

2.1. Laporan Klinis Pertama

A tugas aktif lawas 20 taun enlisted Kaukasia Kaukasia diwenehi kesulitan nampa orgasme sajrone sanggama kanggo enem sasi sadurungé. Iku pisanan kedadean nalika dheweke ditugasake ing luar negeri. Dheweke masturbasi kanggo kira-kira jam tanpa orgasme, lan penis dheweke mlaku alon-alon. Kesulitane njaga ereksi lan entuk orgasme terus ing saindhenging panyebarane. Wiwit dheweke bali, dheweke ora bisa ngetrapake nalika ngandhut karo pacangane. Dheweke bisa entuk degdegan nanging ora bisa orgasme, lan sawise 10-15 min dheweke bakal kelangan degdegan, sing ora kaya sadurunge dheweke duwe masalah ED. Iki nyebabake masalah hubungane karo tunangane.

Pasien ngiringi masturbasi asring kanggo "taun", lan sapisan utawa kaping pindho meh saben dina kanggo sawetara taun kepungkur. Dheweke ndukung ndeleng pornografi Internet kanggo stimulasi. Awit dheweke entuk akses menyang Internet kecepatan tinggi, dheweke mung ngandut pornografi internet. Awalnya, "porno alus", ing ngendi isi ora kudu nyampurake sesambungan nyata, "iya trick". Nanging, mboko sithik dheweke mbutuhake materi grafis utawa fetis liyane kanggo orgasme. Dheweke nyatakake mbukak pirang-pirang video bebarengan lan nonton film sing paling ngrangsang. Nalika nyiapake kanggo penyebaran prajurit babagan setahun kepungkur, dheweke kuwatir yen ora adoh saka jinis partner. Dadi, dheweke tuku dolanan dolanan, sing diterangake minangka "vagina palsu". Piranti kasebut pisanané menehi pancingan sing tekan orgasme ing menit. Nanging, kaya kasus pornografi Internet, kanthi tambah akeh, dheweke butuh maneh lan maneh kanggo ejaculate, lan pungkasane dheweke ora bisa orgasme ing kabeh. Awit bali saka penyebaran prajurit, dheweke nglaporake terus masturbasi siji utawa luwih saben dina nggunakake pornografi lan dolanan internet. Senajan secara fisik lan emosional narik kawigaten marang tunangane, pasien nglapurake manawa dheweke seneng banget karo piranti kasebut kanggo ngobati sesorah amarga dheweke pancen luwih ngrangsang. Dheweke mbantah masalah hubungan liyane. Dheweke uga mbantah stresor pribadhi lan / utawa kejuruan. Dheweke nggambarake swasana ati minangka "prihatin" amarga dheweke kuwatir yen ana sesambungan karo dheweke kelamin lan dheweke pengin hubungane karo tunangane dheweke bisa digarap. Dheweke wiwit mikir yen dheweke ora lagi kepengin dheweke.

Secara medis, dhèwèké ora ana sejarah penyakit, surgery, utawa diagnosis kesehatan mental. Dheweke ora njupuk obat utawa tambahan. Dheweke mbantah nggunakake produk tembakau nanging ngombe omben-omben sawetara ing partai siji utawa kaping pindho saben sasi. Dheweke ora tau nyedhaki kecanduan alkohol. Dheweke nglapurake pirang-pirang pasangan seksual ing sasi kepungkur, nanging wiwit enggal taun kepungkur, tunangane dadi partner seksual tunggal. Dheweke mbantah sejarah penyakit sing ditularake. Ujian fisik, pratandha-pratandha vitalipun kabeh normal, lan ujian genitalé katon normal tanpa lesi utawa massa.

Ing panampa, kasebut diterangake yen nggunakake dolanan seks duweni potensi kentekan saraf penile lan nonton pornografi internet hardcore wis ngrubah ambang rangsangan seksual. Dheweke disaranake kanggo ngendhegake dolanan lan nonton pornografi internet hardcore. Dheweke diarani urologi kanggo evaluasi luwih lanjut. Ing wektu dheweke ditemokake dening ahli urologi sawetara minggu sabanjure, dheweke ngeculake pornografi internet nggunakake kanthi nyata, senadyan dheweke ora bisa mungkasi. Dheweke ora bisa nggunakake dolanan. Dheweke wis orgasme maneh liwat hubungan karo tunangane, lan hubungane wis apik. Evaluasi urolog iku normal.

2.2. Laporan Klinik Kedua

A 40 taun lawas Afrika Amerika enlisted serviceman karo 17 taun tugas aktif terus presented karo kangelan nampa ereksi kanggo telung sasi sadurungé. Dheweke nyatakake yen dheweke nyoba ngobati karo garwane, dheweke duwe kesulitan nampa degdegan lan nandhang susah. Wiwit bocah enom sing ditinggal ing kuliah, enem sasi sadurungé, dhèwèké ketemu dhèwèké masturbasi luwih kerep amerga tambah privasi. Dheweke sadurunge ngalami masturbasi saben minggu kanthi rata-rata, nanging tambah nganti loro nganti kaping telu saben minggu. Dheweke tau nggunakake pornografi internet, nanging luwih kerep dheweke digunakake, sing maneh njupuk orgasme karo bahan biasane. Iki nyebabake dheweke nggunakake bahan grafis liyane. Sasampunipun sesampunipun, jinis kaliyan garwanipun "boten minangka pancingan" saderengipun lan ing wekdalipun piyambakipun manggihaken garwanipun "mboten minangka menarik". Dheweke mbantah tau duwe masalah kasebut sadurungé ing pitu taun nikah. Dheweke nduweni masalah perkawinan amarga bojone curiga yen dheweke nduweni hubungan, dheweke banget mbantah.

Sajarah medisé mung penting kanggo hipertensi, sing didiagnosis luwih saka rong taun sadurungé lan wis dikontrol kanthi diuretik: 25mg saka chlorthalidone saben dina. Dheweke ora njupuk obat utawa tambahan liyane. Dheweke mung surgery minangka appendectomy dileksanakake telung taun sadurunge. Dheweke ora duwe penyakit kelamin utawa diagnosa kesehatan mental. Dheweke ngidini ngombe telung bungkus rokok saben minggu luwih saka sepuluh taun lan ngombe siji utawa rong ombenan saben minggu. Ujian fisik ndungkap pratandha-pratandha penting ing kisaran normal, ujian kardiovaskular normal, lan kelamin normal sing katon tanpa lesi utawa massa.

Ing pungkasan ujian, masalah dheweke disebabake ambane rangsangan seksual saka ekspresi pornografi porno hardcore lan seneng masturbasi. Dheweke disaranake supaya mandheg nonton porno internet hardcore lan ngurangi frekuensi masturbasi. Telung wulan salajengipun, pasien nyatakaken bilih piyambakipun ngupados "saestu keras" supados pornografi internet porno lan masturbasi kurang, nanging piyambakipun "boten saged nindakaken". Ngandika kapan dheweke ana omah, dheweke nemokake awake nonton pornografi Internet, sing pungkasane bisa mlayu. Ora ngerteni yen dheweke felt kaya dheweke "ilang metu", kang digawe dheweke irritable lan digawe dheweke pengin nindakake malah liyane, menyang titik ing ngendi dheweke anteng marang bojone ninggalake omah. Dheweke ditawakake minangka referral kanggo terapi perilaku seks, nanging dheweke nolak. Dheweke pengin nyoba kanggo nglakokake perilaku dheweke dhewe.

2.3. Laporan Klinis Ketiga

Enlisted Sailor junior taun sing umur 24 diakoni ing unit kesehatan mental pasien rawat inap sawise upaya ngleluwihi dening overdosis. Sajrone evaluasi lan perawatan dheweke ngakoni ngombe alkohol sanajan dheweke disaranake ora nggunakake alkohol nalika diobati karo obat antidepresan. Sajarah lan nambah toleransi sing konsisten karo Alcohol Use Disorder sing entheng amarga nggunakake nalika antidepresan. Minangka bagéan saka karangan ing babagan sejarah dheweke ditakoni babagan gambling, game Internet lan kecanduan pornografi. Panjenenganipun ngandharaken bilih piyambakipun dados prihatin babagan pornografiipun, mbuwang wekdal ingkang langkung ing wekdal (5 + ha day) ngidini babagan pornografi online babagan enem wulan. Dheweke uga nyadari yen dheweke wis ngilangi kapinteran seksual marang bojone, amarga dheweke ora bisa ngalami ereksi, seneng ndeleng pornografi nalika dheweke ora duwe masalah ereksi. Nalika dheweke ngerti babagan pornografi sing gedhe banget, dheweke mandheg nggoleki kanthi bener, mulang marang pawongan sing dheweke wedi yen yen dheweke ndeleng babagan apa wae, dheweke bakal nemokake dheweke maneh. Panjenenganipun nglapuraken bilih nalika piyambakipun lajeng nggunakaken pornografi, dysfunction erectile sirna.

Ing ringkesan, panaliten intervensi sing dirancang kanggo nerangake akibat kanthi ngilangi variabel internet pornografi digunakake akeh kanggo nliti masalah seksual sing ora bisa dijelasake ing pangguna porno Internet ing 40. Minangka disaranake dening laporan klinis kita, uga suksese dokter Doidge [] lan Bronner lan Ben-Zion [] ing ndhuwur, riset kasebut bisa uga nyuwun peserta sinau kanthi PIED bisa, kangelan bisa ngrasake orgasme karo pasangan, lan / utawa kepinginan seksual / kepuasan kanggo ngilangi pornografi internet.

3. Diskusi

3.1. Response Seksual Lelaki ing Brain

Nalika respon seksual lanang rumit, sawetara area otak utamane sing penting kanggo nampa lan njaga ereksi []. Nukleus hipotalamik nduweni peran penting ing ngatur perilaku seksual lan ereksi kanthi tumindak minangka pusat integrasi kanggo otak lan input periferal []. Nuklei hipotalamus sing nyepetake ereksi nampi input pro-erectile saka jalur dopamin mesolimbi, sing kasusun tegese wilayah tegmental (VTA) lan nukleus accumbens (NAc) []. Sirkuit VTA-NAc minangka detektor kunci arus penghargaan, lan mbentuk inti saka rangkaian sirkuit terpadu sing luwih umum sing umum disebut "sistem pahala" []. Tanggepan individu marang ganjaran alami, kayata jinis, sebagian utamané diatur déning jalur dopamin mesolimbi, sing nampi input excitatory and hambat saka struktur limbik liyané lan korteks prefrontal []. Erections gumantung marang aktifitas neuron dopaminergik ing VTA lan reseptor dopamin ing NAc [,]. Input glutamat saka struktur limbik (amygdala, hippocampus) lan korteks prefrontal ndadekake aktivitas dopaminergik ing VTA lan NAc []. Bebungah neuron dopamin sing responsif uga nuntun menyang striatum dorsal, sawijining wilayah sing aktif sajroning gairah seksual lan tumindak penis []. Agonists dopamine, kayata apomorphine, wis dituduhake kanggo nambani ereksi ing wong kanthi fungsi ereksi sing normal lan cacat []. Mangkono, dopamine menehi tandha ing sistem pahala lan hipotalamus nduweni peran utama ing gairah seksual, motivasi seksual lan ereksi penile [,,].

We propose yen pornografi Internet kronis nggunakake ngasilake disfungsi erectile lan ejaculation ditundha ing servicemen kita dilapurake ndhuwur. We hypothesize etiology sing muncul ing bagean saka pornografi Internet-induced owahan ing sirkuit governing kepinginan seksual lan erections penile. Loro-lorone hiper-reaktifitas kanggo pornografi Internet pitunjuk liwat input glutamate lan downregulation saka respon sistem ganjaran kanggo ganjaran normal uga melu. Iki owah-owahan rong otak sing konsisten karo overconsumption kronis saka loro alam ganjaran lan obatan saka penyalahgunaan, lan ditengahi dening dopamine surges ing sistem pahala [,,].

3.2. Pornografi Internet minangka Rangsangan Supernormal

Sejatine, pangembangan sing paling wigati ing babagan tingkah laku seksual sing bermasalah yaiku cara Internet mengaruhi lan ningkatake prilaku seksual kompulsif []. Video seksual definisi tinggi sing ora bisa didownload liwat "situs tabung" saiki wis bebas lan bisa diakses, 24 ha dina liwat komputer, tablet lan smartphone, lan wis disaranake yen pornografi Internet minangka rangsangan supernormal, kanggo nguber amarga sifate evolusi [,]. Materi seksual sing eksplisit wis watara suwe, nanging (1) pornografi video luwih larang banget amarga arupa pornografi liyane [,] utawa fantasi []; (2) novel seksual seksual wis dituduhake pemicu luwih gedhe, ejakulasi luwih cepet, lan aktivitas semen lan degdegan liyane dibandhingake karo materi sing akrab, mbok menawa amarga diwenehi potrét anyar sing potensial lan arousal dadi kabugaran reproduksi [,,,,,,]; lan (3) kemampuan kanggo milih materi kanthi gampang nggawe pornografi internet luwih arousing tinimbang koleksi sing kapilih []. Pangguna porno bisa njaga utawa nggedhekake gairah seksual kanthi langsung ngeklik adegan novel, video anyar utawa genre sing ora tau ditemoni. Sinau 2015 ngetrapake efek pornografi Internet babagan diskon dawa (milih kepuasan langsung liwat ganjaran sing luwih cepet nanggepi nilai sing luwih dhuwur) nyatakake, "Rangsangan anyar lan pinunjul rangsangan seksual minangka ganjaran alami utamane kuat nggawe pornografi internet minangka penggerak unik sistem ganjaran utek. ... Mulane penting kanggo ngobati pornografi minangka rangsangan unik ing ganjaran, impulsivity, lan studi kecanduan "[] (pp. 1, 10).

Novelty nyathet minangka wujud, nambah nilai ganjaran, lan nduweni efek langgeng ing motivasi, sinau lan memori []. Kaya motivasi seksual lan sifat interaksi seksual, novelty entuk gagasan amarga bisa nyebabake debu dopamin ing wilayah otak sing gegayutan karo ganjaran lan prilaku sing diarahake kanthi tujuan []. Nalika pengguna internet porno kompulsif nampilake pilihan sing luwih seksi kanggo gambar seksual saka kontrol sehat, dACC (dorsal anterior cortex cingulate) uga nuduhake habituasi luwih cepet kanggo gambar saka kontrol sehat [], nyebabake panelusuran kanggo gambar seksual sing luwih anyar. Minangka panulis vokal Voon ngandharake babagan sinau 2015 ing tim anyar babagan kabiasaan lan kabiasaan ing pangguna pornografi Internet sing kompulsif, "Pasokan novel babagan gambar seksual sing bisa ditampa kanthi online [bisa nyegah kecanduan], nggawe liyane lan luwih angel lolos" []. Aktivitas dopamin mesoprak uga bisa ditambah karo sifat tambahan sing kerep digandhengake karo nggunakake pornografi internet kayata, nglanggar harapan, nunggu ganjaran, lan tumindak nggoleki / surfing (kaya pornografi internet) [,,,,,]. Kekirangan, sing wis ditampilake nambah gairah seksual [,], uga nggunakake aplikasi pornografi internet. Singkatnya, pornografi internet nawakake kabeh kuwalitas kasebut, sing ndaftar minangka salient, ngrangsang burst dopamin, lan ningkatake gairah seksual.

3.3. Pornografi Internet Gunakake minangka Kegiatan Self-Reinforcing

Minangka sistem ganjaran supaya organisme ngeling-eling lan mbaleni tindak tanduk kritis, kayata jinis, mangan, lan sosialisasi, nggunakake pornografi internet kronis uga dadi aktivitas mandiri []. Sistem ganjaran bisa ngrugekke kanggo pembelajaran patologis [], utamane ing remaja, kayata resiko kecanduan [,] lan luwih cepet nggunakake "pornografi sesat" (bestiality lan pornografi anak) []. Sawetara garis riset wis wiwit njlentrehake tumpang tindih ing substrat saraf babagan pembelajaran seksual lan kecanduan [,]. Contone, tindak tanduk seksual lan obatan gawe ketagihan ngaktifake set neuron sing padha ing struktur sistem ganjaran sing padha (NAc, amygdala basolateral, wilayah sing dienggo anterior) []. Ing kontras, tumpang tindih banget ana ing antarané ganjaran alami (pangan, banyu) lan obat-obatan adiktif, kayata kokain lan methamphetamine []. Mangkono, methamphetamine nggunakake merekrut mekanisme lan sèl saraf sing padha kaya ganjaran alami rangsangan seksual []. Ing panaliten liyane, pecandu kokain duwe pola aktivasi otak sing meh identik nalika ndeleng pornografi lan isyarat sing gegayutan karo kecanduan, nanging pola aktivasi otak nalika ndeleng pemandangan alam padha beda [].

Salajengipun, tindak tanduk seksual lan psikostimulèr tindak lanjut ngindhakaken regulasi Delta FosB, faktor transkripsi sing nyebabake owah-owahan saperangan neuroplastik sing ngrasakake sistem dopamin mesolimbi tumrap aktivitas kasebut []. Ing panggunaan narkoba lan ganjaran seksual sing adoh, regulasi iki ing neuron NAc padha dimobilisasi liwat reseptor dopamin []. Proses iki ndadekake hyper-sensitized individu kanggo stimulus sing ana hubungane karo kegiatan kasebut (tambah sementen insentif) []. Pajanan menyang pitakon sing gegandhengan banjur ngidhuk ngidini nindakaké prilaku (tambah "kepéngin"), lan bisa mènèhaké []. Kanggo mbandingake ganjaran seksual kanggo bahan kimia, peneliti Pitchers et al. "Ganjaran alami lan obat ora mung ngliwati jalur saraf sing padha, padha nglumpuk ing mediator molekuler sing padha, lan uga ing neuron padha ing NAc, kanggo nimbulaké panggunggungan insentif lan" kepingin "saka rong jinis upah "[]. Ing vena sing padha, panlitaan 2016 dening Kraus, Voon, lan Potenza tegese, "Sistem neurotransmitter umum bisa nyumbang kanggo [kelakuan seksual kompulsif] lan gangguan panggunaan substansi, lan studi neuroimaging anyar nyoroti kamiripan sing cocog karo bias lan nada bisu" [].

Saiki, risiko kesehatan potensial saka pornografi Internet ora dipahami kaya sing dikonsumsi alkohol lan tembakau, lan panggunaan pornografi internet digambarake kanthi tingkah laku biasa lan ditampa kanthi temenan [,]. Mesthi wae wong iki alon ngubungake pornografi kanthi sesambungan seksual. Sawise kabeh, "Sapa sing ora nonton porno saiki?" Minangka salah sijine tentara kita takon marang dokter. Panjenenganipun nganggep pangembangan masalah minangka normal, mbok menawi malah bukti libido sing dhuwur []. Nanging, ana akeh bukti yen iku minangka pratelan proses-proses sing terkait karo kecanduan [,,,,,,,,,,,,,,,,,]. Peneliti Finlandia nemokake "hiburan dewasa" dadi alesan paling umum kanggo nggunakake Internet kompulsif [], lan studi longitudinal siji-tahun aplikasi Internet ngungkapake yen pornografi internet bisa nduweni potensi paling dhuwur kanggo kecanduan [], kanthi game Internet sing kapindho ing loro studi kasebut. Saiki, Internet Gangguan Internet (IGD) wis diatur kanggo sinau luwih lanjut ing Manual diagnosis lan statistik saka Mental Disorders (DSM-5) [], nalika gangguan pornografi Internet pornografi ora. Nanging, ing panemu Inggris, Griffiths, "basis empirik kanggo kecanduan seks bisa dibantah ing par karo IGD" []. Ing kasunyatan, macem-macem ahli kecanduan nyebat kecanduan internet sing diakoni minangka masalah umum karo subtipe sing luwih spesifik kayata game lan pornografi [,,,]. A review 2015 uga nyimpulake yen kecanduan internet pornografi kudu diakoni minangka subtipe kecanduan Internet, sing ana ing DSM [].

Apike, servisku sing kaping loro ketemu pirang kriteria sing diusulake kanggo IGD ing DSM-5, disetelake kanggo nggunakake pornografi Internet. Panjenenganipun nampilaken ing ngisor: (1) preoccupation karo pornografi Internet; (2) keganggu ing jinis karo partner nyata-nyata minangka akibat; (3) gejala mundur kayata irritability lan resentment; (4) seeking pornografi kanggo ngredhakaké raos ala; (5) ora bisa mungkasi masalah gedhe; lan (6) escalation kanggo materi liyane Graphic.

3.4. Neuroadaptations Related to Pornography-Induced Sexual Difficulties

We hypothesize sing pornografi-mandhiri seksual kangelan ndherek loro hyperactivity lan hypoactivity ing sistem motivasi otak [,] lan silih hubungane karo neurel, utawa loro-lorone, wis diidentifikasi ing pasinaon anyar ing pangguna porno Internet [,,,,,,,,,,,,,,,]. Kita wis ngrusak bagean iki saka diskusi kita menyang telung bagian sing rada sithik.

3.4.1. Tambah Salience Insent kanggo Pornografi Internet (Hyperactivity)

Hyperactivity nuduhake respon kahanan sing sensitized, kanggo kahanan sing digandhengake karo panggunaan. Learning sing sensitif nglibatake respon sistem mesoprak dopamin mesoprak sing ngasilake atribusi tingkat potensial patologis sing penting kanggo ngupayakake obat-obatan lan ganjaran alami [,,]. Sistem dopamin mesolimbi nampa input glutamat saka manéka korteks lan limbic region. Teori saiki nyatake synapses glutamaterg sing gegandhèngan karo nggolèki lan nggayuh ganjaran tartamtu ngalami modifikasi, sing ningkatake respon sistem dopamin mesolimbi kanggo ganjaran sing padha [,]. Asosiasi-asma sing anyar iki bisa ditemokake ing teori "kecanduan" (utawa "motivasi insentif").

Babagan kontak karo mitra kita karo mitra, bisa uga amarga sensitivitas seksual marang pornografi Internet, jinis partner ora maneh ketemu ekspektasi kahanan lan ora maneh nyebabake nyepetake dopamin kanggo ngasilake lan nyegah ereksi [,,]. Minangka Prause lan Pfaus cathetan, "Masalah ereksi bisa dumadi nalika stimulasi seksual nyata ora cocog karo isi sing amba [online sing bisa diakses]" []. Pasinaon manungsa lan kéwan nyatakaké yèn nalika pangarepan ora ditemtokake (kesalahan prediksi negatif), kegiatan ing jalur dopamin mesoprak wis dicegah [,,,]. Pasinaon kecanduan wis nglapurake yen isyarat tegese dipasangake kanthi ora ana ganjaran obat bisa menehi efek hambat ing dopamin rilis []. Konsisten karo kesalahan prediksi negatif, Banca et al. kacarita ngedhunake kegiatan striatal ventral kanggo nanggepi omongane gambar seksual sing dijadwalake (ngetokake isyarat kahanan) []. Banca et al. uga dilapurake yen, tinimbang kontrol sehat, pengguna pornografi internet kompulsif wis nambah preferensi kanggo isyarat kahanan (pola abstrak) sing ana hubungane karo gambar seksual []. Panemu iki nuduhake yen pangguna pornografi Internet bisa dadi sensitized kanggo isyarat sing ora ana hubungane karo isi seksual, asosiasi sing bisa dadi tantangan banget kanggo mateni [].

A study fMRI 2014 dening Voon et al. nyedhiyakake dhukungan kanggo model insentif-sensus (sensitisasi) babagan pangguna pornografi Internet compulsif []. Dibandhingake kontrol sehat, para pengguna pornografi Internet kompulsif nambah kegiatan kanggo film eksplisit seksual ing striatum ventral, amygdala lan dorsal cortex cingulate anterior. Jaringan inti sing padha diaktifake sajrone kaktivitas reaksi lan keinginan narkoba ing inti abusers []. Voon et al. uga nyatakake, "Dibandhingake karo sukarelawan sehat, [pornografi internet kompulsif] nduweni keinginan seksual subyektif sing luwih gedhe utawa kepéngin dadi isyarat sing jelas lan nduweni nilai sing luwih disenengi kanggo isyarat erotis [kurang tegas], saéngga nduduhake pemisahan antarane kepingin lan dikarepake" [] (p. 2). Ing model kecanduan-sensitisasi kecanduan, pamisahan antarane "kepingin" lan "dikarepake" dianggep minangka indikasi pangertèn patologis []. Minangka kecanduan internet pornografi sing jelas, proses, motivasi lan ngidam kanggo nggunakake ("kepingin") nambah, nalika kesenengan saka nggunakake ("dikarepake") ngurangi. Ing kana, pamireng pornografi internet "seneng" ing rangsangan erotis erotis, nanging "pengin" isyarat nyata ora seimbang. Kaya karo para servicemen kita, mayoritas subyek Voon et al (sing artine umur 25) "nduweni kesulitan sing luwih gedhe babagan sesambetan seksual lan ereksi kang ana ing hubungan intim nanging ora kanthi materi sing seksual sing nuduhake yen skor kepinginan sing luwih dhuwur tinulis kanthi jelas isyarat lan ora diparingi kepinginan seksual sing luwih dhuwur "[] (p. 5). Sawijining studi sing gegandhengan karo sebagian besar subjek sing padha ditemokake ditemokake bias attentional ing pangguna pornografi Internet sing kompulsif kaya sing ditliti ing studi babagan isyarat obat ing kelainan kecanduan []. Tim panaliti nyimpulake yen, "Pasinaon iki bebarengan nyedhiyakake dhukungan kanggo teori motivasi insentif kecanduan sing nyedhiyakake tanggapan sing culik marang isyarat seksual ing CSB [perilaku seksual kompulsif]" [].

A study fMRI 2015 babagan hiperseksual lanang dening Seok lan Sohn ditiru lan dikembangake nalika temuan Voon et al. [Sunting]] lan Mechelmans et al. [Sunting]], mung diterangake []. Seok lan Sohn kacarita yen dibandhingake karo kontrol hiperseksual wis aktivasi otak sing signifikan nalika ngalami gambar seksual kanggo 5 s. Nalika Voon et al [] ngetokake aktivitas cue-induced ing jaringan fungsi striatal-amygdala dACC-ventral, Seok lan Sohn dinegosiasi aktivitas ing korteks prefrontal cortex (DLPFC), inti caudate, lobus parietal inferior, dorsal anting cyrusus ging lan talamus. Seok lan Sohn nambahake yen keruwetan kecanduan seksual langsung kena pengaruh aktivasi DLPFC lan thalamus cue-induced. Dhuwit katelu sing dibandhingake karo kontrol hypersexuals wis ngaktifake DLPFC luwih akeh kanggo isyarat seksual, nanging adoh kurang aktivasi DLPFC kanggo rangsangan nétral. Iki cerminan corteks prefrontal abnormal sing dienggo ing individu kanthi kecanduan ing ngendi sensitivitas tambah kanggo isyarat kecanduan ditambah karo kapentingan kurang ing aktivitas sing bermanfaat []. Hasil iki nandheske karo hipotesis kita yen loro hiperaktivitas lan hipokaktivitas sistem motivasi otak sing digunakake kanggo nggunakake pornografi kompulsif, lan uga ana hubungane karo dislekseksi seksual.

A XMUMX fMRI study-reactivity cue-reactivity ing pangguna porno heteroseksual lanang ditambahi ing temonan sadurungé []. Brand et al. nglaporake yen kegiatan striatum ventral luwih gedhe tinimbang bahan pornografi sing disenengi tinimbang materi pornografi sing ora disenengi. Kajaba iku, aktivitas striatum ventral sing kuwat kanggo bahan pornografi sing disenengi kagandhèng karo gejala kacilakan sing nyebabake pornografi Internet. Ing kasunyatan, gejala kecanduan pornografi Internet (kaya sing ditaksir dening s-IATsex) mung minangka prediktor signifikan saka respon striatum ventral kanggo gambar pornografi sing disenengi luwih disenengi. Variabel liyane, kayata jumlah mingguan cybersex, excitability seksual, prilaku hipereksual ing umum, gejala depresi lan sensitivitas interpersonal, lan indikator intensitas perilaku seksual saiki, ora ana hubungane karo aktivitas striatum ventral cue. Saliyane iku, sensitisasi sing paling ramé saka gejala kecanduan pornografi Internet. Brand et al. nyimpulake yen, "Penemuan nandhakake paralel antarane IPA [kecanduan pornografi internet] lan kelainan tindak tanduk liyane lan kelainan sing gegandhengan karo substansi" [].

A study fMRI 2016 (Klucken et al.) [] mbandhingaké rong kelompok heteroseksual lanang: subjek kanthi laku seksual kompulsif (CSB) lan kontrol sehat. Wektu sing biasane ngenteni nonton materi seksual sing eksplisit mingguan yaiku 1187 min kanggo grup CSB lan 29 min kanggo grup kontrol. Para panaliti nyedhakake kabeh subjek menyang prosedur kahanan kang sadurunge rangsangan netral (squares colored) prediksi presentation saka gambar erotis. Dibandhingake kontrol subyek kanthi CSB sing ditampilake tambah aktivasi amygdala sajrone presentation of cue kahanan ngaruhi gambar erotis. Panemuan iki sejajar karo nyinaoni nglaporake aktivasi amygdala nalika penyalah gunakake substansi marang isyarat sing gegayutan karo penggunaan narkoba []. Voon et al. uga nglapurake yen video sing nyata nuduhake daya aktif amygdala ing subyek CSB ​​tinimbang ing kontrol sehat. Panliten iki nandhesake karo riset kewan sing ngubungake amygdala kanggo kahanan appetitive. Contone, pancingan sirkuit opioid ing amygdala nggedhekake intensitas gunggung insentif menyang isine kahanan, diiringi kanthi rangsangan simultan tarik daya tarik target target sing beda []. Nalika grup CSB ing Klucken et al. [Sunting]] nduweni aktivasi amygdala luwih gedhe kanggo nuduhake gambar seksual, gairah seksual subyektif ora luwih dhuwur tinimbang kontrol. Menarik, telu saka rong puluh subyek CSB ​​kacarita "gangguan orgasme-ereksi" nalika diwawancarai kanggo layar kanggo diagnosa Axis I lan Axis II, nalika ora ana subjek kontrol sing dilapurake masalah seksual. Hasil panemune ngelingake Voon et al., Ing subyek CSB ​​duwe aktivasi striatum-dACC amygdala-ventral luwih gedhe kanggo video seksual sing jelas, nanging 11 saka 19 nglapurake masalah ereksi utawa arousal kanthi pasangan seksual. Klucken et al. uga ditemokake giliran kopling antarane striatum ventral lan korteks prefrontal ing mata pelajaran karo CSB dibandhingake karo kontrol. Kandhungan striatal-PFC ventral wis kacarita ing kelainan substansi lan dipercaya ana hubungane karo kontrol impuls impaired [].

A 2013 EEG sinau dening Steele et al. nglaporake amplitudo P300 luwih dhuwur kanggo gambar seksual, relatif marang gambar netral, ing individu sing ngeluh masalah sing ngatur penggunaan pornografi internet []. Substansi abusers uga nuduhake amplitudo P300 luwih gedhe nalika kapapar visual owahan sing digandhengake karo kecanduan []. Kajaba iku, Steele et al. kacarita korelasi negatif antarane amplitudo P300 lan kepinginan kanggo jinis karo partner []. Kaktus kang luwih gedhe kanggo pornografi internet dipasangkanake karo kepinginan kurang seksual kanggo partner partner, kaya sing dilapurake dening Steele et al., Karo Voon et al. nemokake "fungsi libido utawa ereksi suda sing khusus ing hubungan fisik karo wanita" ing pangguna pornografi Internet kompulsif []. Ndhukung temuan iki, loro studi ngetrapake kepinginan seksual lan fungsi ereksi ing "hipersexuals" lan pengguna internet pornografi kompilasi sing dilapurake hubungan antarane ngukur hipoteksualitas, lan ngurangi kepinginan kanggo seks partner lan masalah seksual [,]. Saliyane, survey 2016 saka wong-wong 434 sing viewed pornografi Internet paling sapisan ing telung sasi pungkasan kacarita sing nggunakake masalah iki gegandhengan karo tingkat luwih saka arousabilty, nanging ngisor kepuasan seksual lan fungsi erectile miskin []. Hasil kasebut kudu dideleng sajroning studi neuropsikologi sawetara sing nemuake yen gairah seksual kanggo pornografi internet isyarat lan ngidam kanggo ndeleng pornografi sing gegandhèngan karo gejala severity kecanduan cybersex lan masalah sing dilaporake dhewe ing urip saben dina amarga nggunakake pornografi Internet sing gedhe banget [,,,,,,]. Dicithak, panalitiyan macem-macem lan variasi ing pangguna pornografi Internet diatur kanthi teori kecanduan-kecanduan, ing ngendi owah-owahan nilai daya tarik saka insentif cocog karo owah-owahan aktivasi wilayah otak sing dipengaruhi ing proses pemekaan [,]. Kanggo nyimpulake, sejajar karo hipotesis kita, macem-macem panaliten nyatake yen reaktivitas luwih akeh marang isyarat porno, ngidam kanggo ndeleng, lan nggunakake pornografi compulsif sing gegandhèngan karo kesulitan seksual lan ngilangi kepinginan seksual kanggo mitra.

3.4.2. Kurangéga Sensitivitas Ganjaran (Hypoactivity)

Conto karo respon hiperaktif marang isyarat pornografi Internet sing mung diterangake, hypoactivity minangka penurunan ing sensitivitas ganjaran kanggo rangsangan sing biasane penting [,,,], kayata seks pasangan [,]. Pengurangan iki uga ana ing toleransi [], lan wis disebabake ing kecanduan narkoba lan tindak tanduk [,,,], kalebu jinis ketagihan Internet liyane [,,]. Sabagéan saka para prajurit kanggo pornografi Internet tambah cepet, anjog kanggo ndeleng bahan luwih ekstrim. Kasunyatan yen video pornografi sing dipilih dhewe luwih arousing tinimbang pornografi liyane sing bisa nyumbang kanggo habituation utawa toleransi [,,,,]. Contone, wong-wong sing nonton film seks tinimbang film netral mengko nampilake kurang tanggapan marang gambar seksual, sing bisa dituduhake habituation []. Ora suwé sawisé kaset videotape kasedhiya, peneliti uga nemokake manawa pamirso wis diwenehi akses libitum iklan menyang videotape porno kang beda-beda tema sing lagi cepet tumuju pornografi luwih ekstrim []. Film porno liyane sing katon, sing luwih gedhe kepinginan kanggo tema hardcore [,,], minangka indikator tumindak respon seksual. (Saliyané, setengah saka subjek Kinsey Institut sing ngonsumsi pornografi video sacara rutin nampilake tanggap babagan ereksi ing lab, lan nglapurake perlu kanggo luwih anyar lan macem-macem [], lan setengah saka panganggo porno sing diselidiki bubar uga wis dipindhah menyang materi sing ora ngelingi sadurunge utawa sing ditemokake njijiki [Ing pacelathon liyane, kepuasan seksual karo mitra, sing diukur kanthi tresno, penampilan fisik, penasaran seksual, lan kinerja seksual, gegayutan karo hubungan pornografi kanthi []. Ing mamalia pasangan-ikatan, perangsangan ekstrim karo amphetamine ngganggu pasangan-ikatan liwat aktivasi reseptor dopamin mesolimbic [], lan bisa uga pornografi Internet sing stimulasi supernormal saiki nggawe efek sing padha ing sawetara pangguna.

Senadyan saran sing ana ganjaran sistem ganjaran pengguna pornografi Internet bisa hypoactive kanggo nanggepi jinis partner (uga hiper-reaktif kanggo pitakon kanggo nggunakake pornografi internet), studi FNRI 2014 saka pengguna pornografi Internet non-kompulsif dening Kühn lan Gallinat nemuake yen cedhake striatum tengen luwih cilik karo jam lan pornografi internet sing luwih akeh [] .Ing caudate katon melu tingkah laku pendekatan-lampiran lan banget disebabake ing negara-negara motivasi sing ana hubungane karo cinta romantis [,]. Uga, luwih gedhe nggunakake pornografi internet subyek, sing ngedhunake aktifitas ing putamen kiwa nalika ndeleng foto foto eksplisit seksual (ekspansi 0.530 s). Aktivasi saka putamen digandhengake karo gairah seksual lan tumor penis [,]. Penulis ngusulake loro temuan iki "adhedhasar hipotesis yen paparan rangsangan tumrap rangsangan pornografi ngasilake downregulation saka tanggepan syaraf alam kanggo rangsangan seksual" []. Apike, wong sing nduweni "kapentingan sing luwih dhuwur ing pornografi sing ngialake utawa nemen" nyatakake keprigelan sing luwih dhuwur babagan kinerja seksual, ukuran penis, lan kemampuan kanggo ngadopsi degdegan saka pangguna pornografi Internet liyane []. Minangka hipotesis, pameran pornografi nemen bisa ngurangi tanggapan seksual ing sawetara pangguna, saengga nyebabake kebutuhan sing luwih gedhe kanggo materi sing luwih ekstrim utawa anyar kanggo nindakake []. Maneh, studi 2016 nglapurake yen setengah wong sing ditliti wis dipindhah menyang materi "ora sadurunge menarik kanggo wong-wong mau utawa sing dianggep njijiki" [].

A 2015 EEG study by Prause et al. dibandhingake kanthi frequent viewers pornographic internet (tegese 3.8 h / minggu) sing padha kesusahan babagan ndeleng menyang kontrol (tegese 0.6 h / minggu) nalika padha ndeleng gambar seksual (1.0 s cahya) []. Ing panemune sing mirip Kühn lan Gallinat, pamireng pornografi Internet sing kerep ngatonake aktivasi saraf kurang (LPP) kanggo gambar seksual saka kontrol []. Hasil panliten kasebut ngandharake yen penonton sering pornografi internet mbutuhake stimulasi visual sing luwih gedhe kanggo mbangkitake respon otak nalika dibandhingake karo kontrol sehat utawa pangguna pornografi Internet moderat [,]. Kajaba iku, Kühn lan Gallinat nyatakake yen pornografi internet sing luwih dhuwur nggunakake hubungan karo konektivitas fungsional sing luwih murah antara striatum lan korteks prefrontal. Dysfunction ing sirkuit iki wis ana hubungane karo pilihan-pilihan prilaku sing ora cocog, tanpa mangerteni asil negatif potensial []. Sinau karo Kühn lan Gallinat, studi neuropsikologi nglapuraké manawa subyek sing luwih cenderung tumrap kecanduan cybersex wis ngurangi fungsi kontrol eksekutif nalika ngadhepi materi pornografi [,].

A study fMRI 2015 dening Banca et al. kacarita manawa, tinimbang karo kontrol sehat, subyek pornografi internet kompulsif nduweni pilihan pilihan sing luwih gedhe kanggo gambar seksual novel []. Nalika panemu anyar lan golek sensasi digandhengake karo resiko sing luwih gedhe kanggo sawetara jinis kecanduan [], Banca et al. ora ana sing nyedhaki skor sing sensasi-seeking antarane kedhaftar pornografi Internet compulsif lan kontrol sehat. Para panulis ngandhakake manawa pilihan kanggo kabecikan iku khusus kanggo nggunakake pornografi internet, lan ora ono warta anyar-utawa sensation-seeking []. Hasil kasebut kempal karo Brand et al. (2011), sing nemokake yen "jinis jinis aplikasi sing digunakake" minangka prediksi utama saka kecanduan nggunakake kuesioner IATsex, nalika facets kepribadian ora ana hubungane karo kecanduan cybersex []. Banca et al. uga nglapurake manawa pangguna pornografi Internet compulsif nampilake habituation luwih gedhe ing dorsal cingulate anterior dorsal (dACC) kanggo ndeleng pirang-pirang gambar seksual sing padha []. Secara umum, tingkat dACC habituation kanggo gambar seksual digandhengake karo preferensi luwih gedhe kanggo rangsangan seksual novel []. DACC disebabake kanti reaksi narkoba lan keinginan, uga penilaian sing dikarepake marang ganjaran sing ora dikarepake [,]. Voon et al. dilaporake aktivitas dacc ditingkat ing subjek pornografi Internet compulsif kanggo nanggepi video seksual sing jelas []. Temuan Banca et al wis nyatakake yen nggoleki anyar sing luwih apik ing pangguna porno Internet sing kompromi digeser kanthi habituasi luwih cepet kanggo rangsangan seksual. Para peneliti nyimpulake, "Kita nuduhake eksperimen apa sing diamati sacara klinis sing [pornografi internet kompulsif] ditondoi dening nggoleki anyar, kahanan lan habituation kanggo rangsangan seksual ing lanang" []. Ing studi sing gegandhengan, akeh subyek sing padha uga nglapurake kesadaran seksual lan ereksi ing kegiatan seksual, nanging ora nggunakake pornografi Internet []. Iki nuduhake yen pornografi Internet sing ndadekake masalah seksual bisa uga amarga partisipasi ekspektasi saka novelty sing ora cocog karo kegiatan seksual sing partner. Dijupuk bebarengan, Kühn lan Gallinat [], Prause et al. [Sunting]] lan Banca et al. [Sunting]] nuduhaké manawa pameran pornografi Internet sing kerep ngalami (1) kurang aktivasi otak kanggo nanggepi paparan singkat kanggo gambar seksual; (2) luwih disenengi kanggo rangsangan seksual novel; (3) luwih cepet dACC habituation kanggo rangsangan seksual; lan (4) kurang bobot prakara bobot ing caudate. Panemon iki ndhukung hipotesis sing nggunakake pornografi internet bisa ngurangi sensitivitas ganjaran, anjog kanggo nambah habituation lan toleransi, uga perlu kanggo stimulasi luwih gedhe kanggo dadi aroused.

Studi nylidhiki ED psychogenic nyedhiyakake dukungan luwih lanjut kanggo peran sistem hipokrasi ganjaran ing disfungsi ereksi lan libido kurang. Dopamin agonist apomorphine ngalami ereksi penile ing pria kanthi ED psikogenik []. Nalika paneliten FMRI 2003 ngawasi pola otak nalika wong-wong karo ED babagan psychogenic lan kontrol kuat viewed film seksual, sing ED psychogenic beda banget saka kontrol kuat ing derajat aktivasi korteks lan subkortisir wilayah. Nalika dopamine agonist apomorphine diterbitake marang wong kanthi psikogenik ED, diprodhuksi pola otak sing padha kaya sing katon ing kontrol kuat: aktivitas striat lan hipotalamik sing dikembangake kanthi kombinasi deactivation kortikal []. Menapa malih, panaliten 2012 MRI nemokake korélasi ingkang kuwat ing antawis paningalan materi abu-abu stroke lan hypothalamic lan ED []. A study 2008 nglapurake wong kanthi ED psikogenik sing nuduhake aktivitas hypothalamic kaku kanggo nanggepi film seksual [].

3.4.3. Pornografi Internet lan Kondisi Seksual

Amarga prajurit kita nglaporake manawa dheweke ngalami ereksi lan gairah karo pornografi Internet, nanging ora ana tanpa perlu, paneliten dibutuhake kanggo ngilangi kahanan seksual sing ora sengaja minangka faktor sing nyumbang kanggo ningkatake masalah kinerja seksual saiki lan kepinginan seksual sing kurang ing pria ing sangisoré 40 taun. Prause lan Pfaus nduwe hipotesis yen gairah seksual bisa uga dadi kahanan aspek pornografi Internet sing ora gampang transisi menyang kahanan mitra nyata. "Bisa dibayangake yen ngalami mayoritas gairah seksual ing konteks VSS [rangsangan seksual visual] bisa nyebabake respon ereksi sing suda sajrone sesambungan seksual sing mitra ... Nalika pangarepan stimulasi sing dhuwur ora bisa ditemokake, stimulasi seksual sing mitra ora efektif" []. Kondisi seksual sing ora disengaja kuwi konsisten karo model insentif-salience. Sawetara jalur riset ngandharake dopamin mesolimbi tambah ing sensitisasi kanggo loro obat penyalahgunaan lan ganjaran seksual [,]. Tumindak liwat reseptor D1 dopamine, pengalaman seksual lan pajanan psychostimulant ngindhuksi akeh owah-owahan neuroplastik sing padha ing jaman kritis NAc kanggo nggolekake ganjaran kapindho [].

Pengguna internet pornografi ing dina iki bisa njaga tingkat rangsangan seksual sing dhuwur, lan dopamin sing dhuwur, amarga periode ekstra amarga isi novel tanpa wates. Dhéfinisi dopamin dhuwur wis disebabake ing kahanan seksual ing cara sing ora dikarepake ing model kewan [,] lan manungsa. Ing manungsa, nalika pasien Parkinson diwenehi resep agonis dopamin, sawetara dilapurake nggunakake pornografi tanpa watesan lan nunjukake aktivitas saraf sing luwih gedhe kanggo isyarat gambar seksual, gegayutan karo kepinginan seksual sing luwih dhuwur []. Loro studi FMRI sing anyar nyatakake yen subyek karo laku seksual sing kompulsif luwih rawan kanggo nyipta hubungan sing ana hubungane karo isyarat resmi lan rangsangan seksual sing jelas saka kontrol [,]. Kanthi ekspresi pornografi Internet sing sepisan, "kepingin" bisa ningkatake kabecikan lan pornografi pornografi Internet, unsur-unsur sing angel ditindakake sajrone partner seks. Sinau karo hipotesis sing nggunakake pornografi internet bisa menehi pangarepan seksual, Seok lan Sohn nemokake yen dibandhingake kontrol hiperseksual wis ngaktifake DLPFC luwih akeh kanggo isyarat seksual, nanging kurang aktivasi DLPFC kanggo rangsangan non-seksual []. Uga katon sing nggunakake pornografi internet bisa nggawe pangguna kanggo ngarepake utawa "pengin" anyar. Banca et al. kacarita menawa subjek kanthi laku seksual sing kompulsif luwih disengaja kanggo gambar seksual anyar lan nuduhake habituation luwih gedhe ing cortex cingulate anterior kanggo nggoleki gambar seksual sing padha []. Ing sawetara kedhaftar, pilihan kanggo kabutuhan muncul saka kudu ngatasi libido lan fungsi ereksi sing nyusup, sing uga bisa nyebabake raos porno anyar sing kondhang [].

Nalika pangguna ngontrol gairah seksual pornografi Internet, jinis karo mitra sejati sing dipengini bisa uga ndaftar minangka "ora cocog karo pangarepan" (prediksi hadiah negatif) sing nyebabake penurunan dopamin sing cocog. Digabungake karo ketidakmampuan ngeklik stimulasi liyane, prediksi sing ora ditemtokake iki bisa nguatake kesan yen jinis mitra ora pati jelas tinimbang panggunaan pornografi Internet. Pornografi internet uga nawakake perspektif voyeur umume ora kasedhiya ing kabeh jinis mitra. Sampeyan bisa uga yen pangguna pornografi Internet sing rentan ngiyatake asosiasi antarane gairah lan nonton jinis wong liya ing layar nalika dheweke gugah banget, hubungane antarane pacangan seksual sing nyata lan nyata-nyata bisa lemes.

Riset ing kahanan respon seksual ing manungsa diwatesi, nanging nuduhake yen gairah seksual bisa ditanggulangi [,,], lan utamané sadurunge diwasa []. Ing wong, arousal bisa dikondisi kanggo film tartamtu [], uga gambar []. Kinerja seksual lan atraksi ing kéwan lanang (non-manungsa) bisa dikondisi kanggo rangsangan sing ora umum sing bisa ditemokake sacara seksual, kayata aroma woh / buncis, aroma scars, kayata cadaverine, mitra seksual sing padha, lan panganggo saka rodent jaket [,,,]. Contone, tikus sing wis sinau seks karo jaket ora nindakake normal tanpa jaket mereka [].

Selaras karo studi kahanan iki, sing luwih enom umur nalika wong pisanan wiwit nggunakake pornografi Internet, lan luwih disengaja babagan jinis pasangan, kurang seneng nyatakake saka pasangan, lan luwih dhuwur pornografi Internet saiki [Sunting]]. Kajaba iku, wong nglaporake konsumsi bareback anal porno sing luwih dhuwur (ing ngendi para aktor ora nganggo kondom) lan konsumsi ing umur sing luwih dawa, lagi ngandhut anal jinis sing ora dilindhungi piyambak [,]. Konsumsi awal pornografi uga bisa digandhengake karo selera kahanan kanggo stimulasi liyane sing luwih abot [,].

A review dening Pfaus nunjuk kanggo kahanan awal minangka kritis kanggo model gairah seksual: "Sampeyan dadi tambah akeh cetha yen ana periode kritis pangembangan perilaku seksual sing dumadi babagan pengalaman pisanan individu kanthi gairah seksual lan kepinginan, masturbasi, orgasme, lan seksual sanggama "[] (p. 32). Saran perkembangan wektu kritis cocog karo laporan Voon et al. sing luwih enom kompulsif Internet pornografi kedhaftar nuduhake kegiatan luwih gedhe ing striatum ventral minangka respon kanggo video nyata []. Striatum ventral minangka wilayah utama sing melu sensitisasi ganjaran alami lan obat []. Voon et al. uga dilapurake yen subjek pornografi internet kompulsif pornografi Internet sing luwih ditampilake luwih awal (mung umur 13.9) tinimbang sukarelawan sehat (umume umur 17.2) []. Sawijining studi 2014 nemokake yen saklawasé setengah saka wong-wong sing umur kuliah saiki laporan padha terkena pornografi Internet sadurunge umur 13, dibandhingake karo mung 14% ing 2008 []. Apa nggunakake pornografi internet nalika fase perkembangan kritis bisa ningkatake risiko masalah pornografi Internet? Bisa mbantu nerangake nemokake 2015 sing 16% wong Italia enom sing nggunakake pornografi Internet luwih saka sepisan seminggu dilapurake kepinginan seksual kurang, dibandhingake karo 0% ing non-konsumen []? Pejuang pertama kami mung 20 lan wis nggunakake pornografi internet wiwit dheweke entuk akses menyang Internet berkecepatan tinggi.

Wong lanang bisa kasil ngrampungake respon seksual ing laboratorium kanthi umpan balik instruksional, nanging tanpa tambahan, kahanan sing diakibatake dening laboratorium kasebut ilang ing uji coba []. Neuroplastisitas iki bisa uga nyatake yen para prajurit kita ngupaya atraksi lan kinerja seksual karo mitra sawise ninggalake dolanan seks lan / utawa nglereni maneh pornografi internet. Mundhake utawa mungkasi respon kahanan menyang stimulus gawean sing bisa ditarik maneh atraksi lan kinerja seksual karo partners.

4. Kesimpulan lan Rekomendasi

Faktor tradisional sing nate nerangake kesulitan seksual ing pria katon ora cukup kanggo ningkatake disfungsi seksual lan kepinginan seksual sing kurang kanggo pria ing umur 40 taun. Loro-lorone literatur lan laporan klinis kasebut negesake perlune investigasi efek pornografi Internet sing akeh tumrap pangguna, saenipun kanthi subyek mbusak variabel pornografi Internet kanggo nduduhake efek potensial saka modifikasi prilaku. Panliten taun 2015, kayata, nemokake yen tarif diskon tundha (milih kepuasan langsung tinimbang hadiah telat sing regane luwih gedhe) mudhun nalika peserta sehat ngupayakake nyuda panggunaan pornografi Internet mung telung minggu (dibandhingake karo klompok kontrol sing nyoba nyerah panganan sing disenengi kanggo wektu sing padha) []. Loro-lorone prilaku lan sifat rangsangan sing diwenehake yaiku variabel kunci.

Nalika disfungsi seksual non-organik dianggep asale psikologis, mula propinsi ahli kesehatan mental, disfungsi seksual sing durung dingerteni saiki mundhak banget ing pria enom (ED, kesulitan orgasme, kepinginan seksual sing kurang), nganti bisa dibalekake kanthi ngilangi pornografi Internet, ora muncul saka "kuatir kinerja" (yaiku, disfungsi psikoseksual, kode ICD-9 302.7), sanajan kuatir kinerja bisa uga ngiringi dheweke. Peneliti mbesuk kudu nggatekake sifat unik lan pengaruh pangiriman pornografi Internet streaming saiki. Kajaba iku, konsumsi pornografi Internet nalika remaja, utawa sadurunge, bisa uga minangka variabel utama.

Laporan lan laporan klinis kita uga nyoroti perlu kanggo alat skrining sing divalidasi kanggo ngenali anané anané masalah seksual non-organik, uga masalah pornografi Internet sing disebabake wong liya sing sehat. Sing terakhir kerep dibatalake kanthi ngubah prilaku. Amarga masalah seksual pornografi sing ana gandheng babagan pornografi ora ditepungi kanthi spesifik ing diagnosis resmi, panyedhiya kesehatan ora rutin nampilake wong-wong mau, ninggalake pasien sing rawan. Ing babagan iki, kanggo nemtokake pasien kanthi bener, bisa kritis kanggo mbedakake pornografi kanthi bebas saka masturbasi porno kanthi dibantu. Cara tradisional, yen pasien ora kesulitan karo ereksi, arousal lan climax nalika lagi masturbasi, nanging dilapurake masalah sajroning jinis partner, padha dianggep duwe masalah psychogenic, ora organik. Nanging, pasien enom takon babagan kemampuan sing bisa nganggep "masturbasi" nuduhake "masturbasi kanthi bantuan pornografi internet", lan mulane bisa dievaluasi minangka "kegelisahan kinerja," nalika kesepakatan seksual kasebut bener-bener terkait pornografi internet. Siji panyedhiya kesehatan sing prasaja bisa dipangan yaiku nyuwun, "manawa pasien bisa entuk lan nyegah degdegan sing kepenake (lan klimaks kaya sing dikarepake) nalika masturbasi tanpa nggunakake pornografi internet". Yen dheweke ora bisa, nanging kanthi gampang bisa nggayuh tujuan kasebut kanthi pornografi internet, mula dheweke bisa uga disfungsi seksual. Tanpa nggunakake tes kasebut, ana risiko diagnosa palsu "kegelisahan kinerja", lan risiko nimbulake obat-obatan psikoaktif sing ora perlu lan (pungkasane mbok menawa ora efektif) inhibitor phosphodiesterase-5. Indikasi liyane sing gegandhengan karo masalah pornografi pornografi sing ana gandhengane bisa nyebabake ereksi ora aktif lan / utawa ereksi spontan. Riset tambahan ing wilayah iki diwenehake.

Saliyane, nalika panyedhiya kesehatan kudu melu masalah hubungan, kurang ajar, depresi, kuatir, PTSD, stres lan masalah kesehatan mental liyane, kudu ati-ati yen asile kesehatan mental sing nyebabake disfungsi seksual sing ora diterangake ing wong ing 40. Hubungan antara faktor kasebut lan disfungsi seksual ing wong nom-noman bisa kedadeyan lan co-occurring, utawa uga akibat saka disfungsi seksual [].

Cekakan

Singkatan kasebut digunakake ing manuskrip iki:

CSBPerilaku seksual kompulsif
DLPFCdorsolateral prefrontal cortex
DSMManual diagnosis lan statistik saka Mental Disorders
EDDysfunction
fMRIImaging resonansi magnetik fungsional
IIEFIndex International of Erectile Function
MRIimaging magnetik imaging
NAcnukleus accumbens
OSAskegiatan seksual online
PTSDgangguan stres posttraumatik
PIEDDisfungsi ereksi saka pornografi
VTAwilayah tegal ventral

Kontribusi panganggo

Brian Y. Park lan Warren P. Klam ngempalaken data cilik pasien; kabeh penulis nyumbang kanggo nulis kertas.

Konflik Kepentingan

Para pengarang ngandharake ora ana konflik kepentingan. Pangerten lan nilai-nilai pandang sing ditulis minangka "panganggit" lan ora kudu nggambarake posisi resmi utawa kawicaksanan US NAVY utawa Departemen Pertahanan.

Cathetan Suku

  1. De Boer, BJ; Bot, ML; Lycklama a Nijeholt, AAB; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, Th.JM International Journal of Impotence Research-Gambar 2 kanggo artikel: Erectile disfungsi ing care utama: Prevalensi lan karakteristik pasien. Sinau ENIGMA. Sedhiya online: http://www.nature.com/ijir/journal/v16/n4/fig_tab/3901155f2.html#figure-title (diakses ing 10 November 2015).
  2. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR Prevalensi disfungsi ereksi: Tinjauan sistematis babagan studi berbasis populasi. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  3. Laumann, EO; Paik, A .; Rosen, RC Disfungsi seksual ing Amerika Serikat: Prevalensi lan prediktor. JAMA 1999, 281, 537-544. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  4. Sarracino, C .; Scott, KM The Porning of America: Kebangkitan Budaya Porno, Apa Tegese, lan Ngendi We Miwiti saka kene; Beacon Press: Boston, MA, USA, 2009.
  5. Nicolosi, A .; Laumann, EO; Kaca, DB; Moreira, ED; Paik, A .; Gingell, C. Kajian Global Sikap Seksual lan Kelakuan Para Peneliti Grup 'Kelakuan seksual lan kegagalan seksual sawise umur 40: Studi global babagan sikap seksual lan tindak tanduk. Urologi 2004, 64, 991-997. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  6. Landripet, I .; Štulhofer, A. Punika Pornografi Gunakake Kaitane Adhedhasar Kesalahan Seksual lan Dysfunctions antarane Wong Muda Heteroseksual? J. Sex. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  7. De Boer, BJ; Bot, ML; Lycklama a Nijeholt, AAB; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, TJM Disfungsi ereksi ing perawatan utama: Karakteristik prevalensi lan sabar. Sinau ENIGMA. Int. J. Impot. Res. 2004, 16, 358-364. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  8. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Disfungsi seksual ing antarane wong enom: Prevalensi lan faktor sing gegandhengan. J. Adolesc. Kesehatan. Publ. Soc. Adolesc. Med. 2012, 51, 25-31. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  9. Capogrosso, P .; Colicchia, M .; Ventimiglia, E .; Castagna, G .; Clementi, MC; Suardi, N .; Castiglione, F .; Briganti, A .; Cantiello, F .; Damiano, R .; et al. Salah siji Patient Out of Four karo Disfungsi Erectile Anyar yaiku Gambar Manungsa-Worrisome saka Praktek Klinis Saban: Salah Patient Out of Four karo ED Anyar sing Diagnosis yaiku Manungsa. J. Sex. Med. 2013, 10, 1833-1841. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  10. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA Prevalensi lan karakteristik fungsi seksual ing antarane remaja nganti pungkasan remaja. J. Sex. Med. 2014, 11, 630-641. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  11. O'Sullivan, LF; Byers, ES; Brotto, LA; Majerovich, JA; Fletcher, J. A Longitudinal Study of Problems in Sexual Functioning and Sexual Sexual Distress Among Middle to Late Teenagers. J. Adolesc. Kesehatan. Publ. Soc. Adolesc. Med. 2016. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  12. Pusat Pengawasan Kesehatan Angkatan Bersenjata (AFHSC). Disfungsi ereksi antarane anggota layanan komponen aktif lanang, Angkatan Bersenjata AS, 2004-2013. MSMR 2014, 21, 13-16.
  13. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hassan, AM Fungsi swara ing personil militer: Perkiraan awal lan prediktor. J. Sex. Med. 2014, 11, 2537-2545. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  14. Wilcox, SL; Redmond, S .; Davis, TL Genital gambar, karesidenan seksual, lan disfungsi ereksi antarane personil militèr lanang. J. Sex. Med. 2015, 12, 1389-1397. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  15. Klein, V .; Jurin, T .; Briken, P .; Štulhofer, A. Erectile Dysfunction, Boredom, lan Hypersexuality among Coupled Men from Two European Countries. J. Sex. Med. 2015, 12, 2160-2167. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  16. Martins, FG; Abdo, CHN Erectile disfungsi lan faktor-faktor hubungane ing wong Brasil umur 18-40 taun. J. Sex. Med. 2010, 7, 2166-2173. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  17. Heidelbaugh, JJ Management of Physical Dysfunction-American Family Physician. Sedhiya online: http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p305.html (diakses ing 17 November 2015).
  18. Papagiannopoulos, D .;; Khare, N .; Nehra, A. Evaluasi wong lanang enom karo disfungsi ereksi organik. Asian J. Androl. 2015, 17, 11-16. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  19. Flegal, KM; Carroll, MD; Ogden, CL; Curtin, LR Prediksi lan tren ing obesitas ing antarane kita wong diwasa, 1999-2008. JAMA 2010, 303, 235-241. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  20. Panyegahan Substansi lan Administrasi Layanan Kesehatan Mental. Asil saka 2013 NSDUH: Ringkasan Temuan Nasional. Sedhiya online: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.htm#fig2.2 (diakses ing 15 November 2015).
  21. CDC Smoking and Tobacco Use. Trends in Smoking Cigarette Saiki. Sedhiya online: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/tables/trends/cig_smoking/ (diakses ing 27 Juli 2015).
  22. Angst, J .; Gamma, A .; Sellaro, R .; Zhang, H .; Merikangas, K. Menuju validasi depresi atipikal ing komunitas: Asil panaliten kohort Zurich. J. Ngaruhi. Disordor. 2002, 72, 125-138. [Sunting]CrossRef]
  23. Mathew, RJ; Weinman, ML Disfungsi seksual ing depresi. Arch. Jinis. Behav. 1982, 11, 323-328. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  24. Bancroft, J .; Janssen, E. Kuwat, D .; Gandum, L .; Vukadinovic, Z .; Long, JS Hubungane antarane swasana ati lan seksualitas kanggo pria heteroseksual. Arch. Jinis. Behav. 2003, 32, 217-230. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  25. Bancroft, J .; Janssen, E. Kuwat, D .; Vukadinovic, Z. Hubungane antara swasana lan seksualitas ing wong lanang. Arch. Jinis. Behav. 2003, 32, 231-242. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  26. Seidman, SN; Roose, SP Hubungane antara depresi lan jawat erectile. Curr. Psychiatry Rep. 2000, 2, 201-205. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  27. Janssen, E.; Bancroft, J. Model Dual-Control: Peran pencegahan seksual & eksitasi gairah lan prilaku seksual. Ing Psikofisiologi Seks; Janssen, E., Ed.; Universitas Indiana Press: Bloomington, IN, USA, 2007; hlm. 197-222.
  28. Dokter Online. Analisis Semantik saka Forum Disfungsi Erectile. Kasedhiya online: http://onlinedoctor.superdrug.com/semantic-analysis-erectile-dysfunction (diakses ing 3 Agustus 2016).
  29. Damiano, P .; Alessandro, B .; Carlo, F. Remaja lan porno web: Zaman seksualitas anyar. Int. J. Enom. Med. Kesehatan 2015, 28, 169-173.
  30. Sutton, KS; Stratton, N .; Pytyck, J .; Kolla, NJ; Cantor, JM Ciri Karakter Pasien miturut Jenis Rujukan Hipnoteksualitas: Tinjauan Chart Kuantitatif saka Kes Bocah lanang 115. J. Pernikahan Jinis. 2015, 41, 563-580. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  31. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; et al. Reaktivitas Neue Reaktivitas Cue Seksual ing Wong lan tanpa Prilaku Seksual Kuat. Gawe siji 2014, 9, e102419. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  32. Fisch, HM The New Naked: Pendidikan Seksual Paling Anyar kanggo Tanduran; Sourcebook: Naperville, IL, USA, 2014.
  33. Doidge, N. Otak sing Ngganti Dhewe: Crita saka Triumph pribadi saka Frontiers of Brain Science, 1st ed .; Buku Penguin: New York, NY, USA, 2007.
  34. Bronner, G .; Ben-Zion, IZ praktek masturbatori ora biasa minangka faktor etiologis ing diagnosis lan perawatan disfungsi seksual ing wong enom. J. Jinis. Med. 2014, 11, 1798-1806. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  35. Carvalheira, A .; Træen, B .; Stulhofer, A. Nggunakake Masturbasi lan Pornografi Antarane Wong Heteroseksual Coupled kanthi Kepinginan Seksual: Pira Peranan Masturbasi? J. Pernikahan Jinis. 2015, 41, 626-635. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  36. Daneback, K .; Traeen, B .; Månsson, S.-A. Gunakake pornografi ing conto acak pasangan heteroseksual Norwegia. Arch. Jinis. Behav. 2009, 38, 746-753. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  37. Srengenge, C .; Bridges, A .; Johnason, J .; Ezzell, M. Pornografi lan Naskah seksual Pria: Analisis Konsumsi lan Hubungan seksual. Arch. Jinis. Behav. 2014, 45, 1-12.
  38. Morgan, EM Asosiasi antarane wong diwasa babagan nggunakake bahan sing canggih lan kepenak, prilaku, lan kepuasan seksual. J. Jinis Res. 2011, 48, 520-530. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  39. Maddox, AM; Rhoades, GK; Markman, HJ Deleng Bahan Seksual-Eksplisit Sawijining utawa Bareng: Hubungane karo Mutu Hubungan. Arch. Jinis. Behav. 2011, 40, 441-448. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  40. Bridges, AJ; Morokoff, PJ Media seksual nggunakake lan marem relasi ing pasangan heteroseksual. Pers. Relatsh. 2011, 18, 562-585. [Sunting]CrossRef]
  41. Stewart, DN; Szymanski, DM Laporan Wanita Wanita Muda sing Piru saka porno Partai Romantis Sing Gunakake minangka Korelasi kanggo Nganggep Dhiri, Kualitas Hubungan, lan Kepuasan Seksual. Peranan Jinis 2012, 67, 257-271. [Sunting]CrossRef]
  42. Srengenge, C .; Miezan, E. Lee, N.-Y .; Shim, pornografi Pria Korea JW, Kapentingan ing pornografi Ekstrem, lan Hubungan Seksual Dyadic. Int. J. Jinis. Kesehatan 2015, 27, 16-35. [Sunting]CrossRef]
  43. Zillmann, D .; Bryant, Pengaruh J. pornografi ing Kepuasan Seksual. J. Appl. Soc. Psikol. 2006. [Sunting]CrossRef]
  44. Wéry, A .; Billieux, J. kegiatan seksual Online: Studi eksploratif pola panggunaan masalah lan ora masalah ing conto pria. Komputasi. Hum. Behav. 2016, 56, 257-266. [Sunting]CrossRef]
  45. Poulsen, FO; Busby, DM; Galovan, AM Pornografi nggunakake: Sapa sing nggunakake lan kepiye gegayutan karo asil pasangan. J. Jinis Res. 2013, 50, 72-83. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  46. Doran, K .; Rega, J. pornografi lan Nikah. J. Fam. Econ. Masalah 2014, 35, 489-498. [Sunting]CrossRef]
  47. Perry, SL Apa Ndelok Film porno Ngurangi Kasedhiya Nikah Liwat Wektu? Bukti saka Data Longitudinal. Arch. Jinis. Behav. 2016. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  48. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Muga, N. Kepinginan seksual, ora hypersexuality, ana hubungane karo respon neurofisiologis sing ditampa dening gambar seksual. Sosioseksi Neurosci. Psychol. 2013. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  49. Kraus, SW; Martino, S .; Potenza, MN Karakter Klinik Pria Kanggo Minat Kanggo Perawatan kanggo Gunakake pornografi. J. Behav. Kecanduan. 2016, 5, 169-178. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  50. Matur suwun, N .; Pfaus, J. Nonton Sexual Stimuli Related with Response Sexual Sexual, Not Erectile Dysfunction. Jinis. Med. 2015, 3, 90-98. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  51. Isenberg, RA Deleng stimulasi Seksual Digandhengake karo Tanggapan seksual Luwih, Ora Disfungsi Erectile: Komentar. Jinis. Med. 2015, 3, 219-221. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  52. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Eksitual seksual lan copot dysfunctional nemtokake kecanduan cybersex ing pria homoseksual. Cyberpsychology. Behav. Soc. Netw. 2015, 18, 575-580. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  53. Merek, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. Nonton gambar porno ing Internet: Peranan peringkat arousal seksual lan gejala psikologis-psikologi kanggo nggunakake situs seks Internet kanthi gedhe. Cyberpsychology. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  54. Merek, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, kegiatan striatum S. Ventral nalika nonton gambar porno sing disenengi dikendhaleni karo gejala kecanduan pornografi Internet. NeuroImage 2016, 129, 224-232. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  55. Twohig, MP; Crosby, JM; Cox, JM Ndeleng pornografi Internet: Kanggo Wong sing Masalah, Kepiye, lan Napa? Jinis. Kecanduan. Compulsivity 2009, 16, 253-266. [Sunting]CrossRef]
  56. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Apa Keperluan: Kuantitas utawa Kualitas panggunaan pornografi? Faktor Psikologi lan Perilaku Nggoleki Perawatan kanggo Gunakake pornografi Masalah. J. Jinis. Med. 2016, 13, 815-824. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  57. Demetrovik, Z .; Király, O. Komentar ing Baggio et al. (2016): Kecanduan Internet / game luwih akeh tinimbang nggunakake wektu sing abot. Kecanduan 2016, 111, 523-524. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  58. Štulhofer, A .; Bajić, Ž. Prevalensi Kesulitan Erectile lan Ejakulasi ing antarane wong lanang ing Kroasia. Croat. Med. J. 2006, 47, 114-124. [Sunting]PubMed]
  59. Hald, GM Komentar ing: Apa pornografi Gunakake Gandheng karo Masalah Seksual lan Disfungsi ing Wong lanang Heteroseksual? J. Jinis. Med. 2015, 12, 1140-1141. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  60. Carvalheira, A .; Traeen, B .; Štulhofer, A. Gawe hubungan seksual pria: Pasinaon lintas budaya. J. Jinis. Med. 2014, 11, 154-164. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  61. Pfaus, JG Jalur kepinginan seksual. J. Jinis. Med. 2009, 6, 1506-1533. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  62. Melis, MR; Argiolas, A. Kontrol degdegan penile: Kunjungan maneh babagan peran oxytocin lan interaksi karo dopamin lan asam glutamik ing tikus lanang. Neurosci. Biobehav. Pdt. 2011, 35, 939-955. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  63. Alcaro, A .; Huber, R .; Panksepp, J. Fungsi Prilaku saka Sistem Dopaminergik Mesolimbik: Perspektif Neuroethological Afektif. Otak Res. Pdt. 2007, 56, 283-321. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  64. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D.; Telang, F. Ketagihan: Luwih saka sirkuit dopamin ganjaran. Proses. Natl. Acad. Sci. USA 2011, 108, 15037-15042. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  65. Pfaus, JG Dopamine: Ngewangi lanang nyalin paling ora nganti 200 yuta taun: Komentar komentar babagan Kleitz-Nelson et al. (2010). Behav. Neurosci. 2010, 124, 877-880. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  66. Egecioglu, E .; Prieto-Garcia, L .; Studer, E .; Westberg, L .; Jerlhag, E. Peranan tandha ghrelin kanggo prilaku seksual ing tikus lanang. Kecanduan. Biol. 2014, 21, 348-359. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  67. Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Solomon, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Brain activation lan gairah seksual ing sehat, heteroseksual lanang. Brain 2002, 125, 1014-1023. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  68. Maling, Mekanisme CG Pusat disfungsi erectile: Apa sing dikepengini ahli klinik. Int. J. Impot. Res. 2003, 15, S3-S6. [CrossRef] [PubMed]
  69. Andersson, K.-E. Mekanisme ereksi penile lan basis kanggo perawatan farmakologis disfungsi erectile. Farmakol. Pdt. 2011, 63, 811-859. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  70. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D.; Telang, F .; Baler, R. Kecanduan: Ngurangi sensitivitas ganjaran lan nambah sensitivitas pengarepan konspirasi ngatasi sirkuit kontrol otak. BioEssays News Pdt. Mol. Sel. Dev. Biol. 2010, 32, 748-755. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  71. Frascella, J .; Potenza, MN; Coklat, LL; Childress, AR Ukiran kecanduan ing sendi anyar? Kerentanan otak sing mbukak mbukak dalan kanggo kecanduan non-zat. Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  72. Leyton, M .; Vezina, P. Dopamine munggah lan kerentanan amarga kecanduan: Model neurodevelopmental. Tren Farmakol. Sci. 2014, 35, 268-276. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  73. Griffiths, MD Perilaku seksual kompulsif minangka kecanduan tindak tanduk: Bebaya internet lan masalah liyane. Ketagihan 2016. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  74. Hilton, DL Kecanduan pornografi-A stimulus supranormal sing dianggep ing konteks neuroplasticitas. Sosioseksi Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  75. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Trading Later Rewards for Pleasure: Konsumsi Porno lan Delay Discounting. J. Sex Res. 2015, 1-12. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  76. Julien, E .; Liwat, R. Seksual regane lanang antarane limang modes erotis stimulasi. Arch. Jinis. Behav. 1988, 17, 131-143. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  77. Laan, E .; Everaerd, W. Habituation gairah seksual wadon kanggo slides lan film. Arch. Jinis. Behav. 1995, 24, 517-541. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  78. Koukounas, E .; Swara, R. Laki-laki Seksual Gosok Elicited dening Film lan Fantasi Cocog ing Isi. Aust. J. Psychol. 1997, 49, 1-5. [Sunting]CrossRef]
  79. Goldey, KL; van Anders, SM Identification with Stimuli Moderates Tanggapan Responsif lan Testosteron Wanita kanggo Self-Chosen Erotica. Arch. Jinis. Behav. 2015, 77, 1-17. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  80. Kim, SC; Bang, JH; Hyun, JS; Seo, KK Owah-owahan ing Response Erectile kanggo Ngulangake Audiovisual Seksual Stimulation. Eur. Urol. 1998, 33, 290-292. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  81. Joseph, PN; Sharma, RK; Agarwal, A .; Sirot, LK Men Ejaculate Volumes of Semen Larger, Sperma liyane Motile, lan liyane Cepet nalika dipuncelekake Gambar Novel Wanita. Evol. Psychol. Sci. 2015, 1, 195-200. [Sunting]CrossRef]
  82. Koukounas, E .; Swara, R. Alokasi sumber daya sing nyenengake nalika habituation lan dishabituation saka gairah seksual lanang. Arch. Jinis. Behav. 1999, 28, 539-552. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  83. Meuwissen, I .; Swara, R. Habituation lan dishabituation saka seksual gairah wadon. Behav. Res. Dadi 1990, 28, 217-226. [Sunting]CrossRef]
  84. Koukounas, E .; Swara, R. Owahan ing magnitudo tanggepan eyeblink startle sak habituation of gairah seksual. Behav. Res. Dadi 2000, 38, 573-584. [Sunting]CrossRef]
  85. Schomaker, J .; Meeter, M. Short- lan konsekwensi sing tahan suwe saka novelty, deviance lan surprise ing otak lan kognisi. Neurosci. Biobehav. Rev. 2015, 55, 268-279. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  86. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Novelty, kahanan lan attentional bias kanggo ganjaran seksual. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  87. Universitas Cambridge. Porno online bisa ngombe kepinginan seksual kanggo gambar seksual sing anyar. Sedhiya online: http://www.cam.ac.uk/research/news/online-porn-may-feed-sex-addicts-desire-for-new-sexual-images (diakses ing 24 November 2015).
  88. Fadok, JP; Dickerson, TMK; Palmiter, RD Dopamine perlu kanggo kahanan sing gumantung ing rasa gumati. J. Neurosci. Mati. J. Soc. Neurosci. 2009, 29, 11089-11097. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  89. Barlow, DH; Sakheim, DK; Beck, JG Anxiety ningkatake gairah seksual. J. Abnorm. Psychol. 1983, 92, 49-54. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  90. Fadok, JP; Darvas, M .; Dickerson, TMK; Palmiter, RD Long-Term Memory kanggo Pavlovian Fear Conditioning Mbutuhake Dopamin ing Nucleus Accumbens lan Basolateral Amygdala. PLOS ONE 2010, 5, e12751. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  91. Schultz, W. Dopamin sinyal kanggo nilai ganjaran lan risiko: Data dhasar lan anyar. Behav. Fungsi Otak. BBF 2010, 6, 24. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  92. Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Nindakake sistem pahala anyar lan hippocampus nalika mromosikake penggambaran. NeuroImage 2007, 38, 194-202. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  93. Salamone, JD; Correa, M. Fungsi Motivasi Misterius Mesopigoni Dopamin. Neuron 2012, 76, 470-485. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  94. Wolchik, SA; Beggs, VE; Wincze, JP; Sakheim, DK; Barlow, DH; Mavissakalian, M. Efek arousal emosional ing rangsangan seksual ing wong. J. Abnorm. Psychol. 1980, 89, 595-598. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  95. Andrzejewski, ME; McKee, BL; Baldwin, AE; Burns, L .; Hernandez, P. Relasi neuroplastisitas klinis ing jaringan kortikostrialis sajrone operan sinau. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 2071-2080. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  96. Hyman, SE Ketergantungan: A penyakit saka learning lan memori. Am. J. Psychiatry 2005, 162, 1414-1422. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  97. Jensen, FE; Nutt, AE The Brain Teenage: A Survival Guide kanggo Neuroscientist kanggo Raising Remaja lan Dewasa Enom; Harper: New York, NY, USA, 2015.
  98. Doremus-Fitzwater, TL; Varlinskaya, EI; Tumbak, LP Motivasi ing mangsa remaja: Panyebab bisa nyebabake beda umur ing penyalahgunaan zat lan perilaku tumindak resiko liyane. Brain Cogn. 2010, 72, 114-123. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  99. Seigfried-Spellar, KC; Rogers, MK Apa pornografi sesanti nggunakake tindak tutur kaya Guttman? Ngomong. Hum. Behav. 2013, 29, 1997-2003. [Sunting]CrossRef]
  100. Nestler, EJ ΔFosB: Ganti Molekul kanggo Ganjaran. J. Drug Alkohol Res. 2013. [Sunting]CrossRef]
  101. Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB ing accumbens inti penting banget kanggo nguatake efek ganjaran seksual. Gen Brain Behav. 2010, 9, 831-840. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  102. Frohmader, KS; Wiskerke, J .; Wicaksana, RA; Lehman, MN; Coolen, LM Methamphetamine tumindak ing subpopulasi neuron sing ngatur perilaku seksual ing tikus. Neuroscience 2010, 166, 771-784. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  103. Pitchers, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Natural and Drug Rewards Act ing Mekanisme Plastik Neural Umum kanthi ΔFosB minangka Mediator Kunci. J. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  104. Garavan, H .; Pankiewicz, J .; Bloom, A .; Cho, JK; Sperry, L .; Ross, TJ; Salmeron, BJ; Risinger, R .; Kelley, D .;; Stein, EA Cue-induced cocaine craving: Spesifik neuroanatomis kanggo pangguna narkoba lan rangsangan narkoba. Am. J. Psychiatry 2000, 157, 1789-1798. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  105. Vezina, P .; Leyton, M. Isi sing ditemtokake lan ekspresi sensitisasi stimulan ing kewan lan manungsa. Neuropharmacology 2009, 56, 160-168. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  106. Robinson, TE; Berridge, KC Teori sensitisasi incentive of addiction: Sawetara masalah saiki. Filos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  107. Kraus, SW; Voon, V .; Potenza, MN Apa perilaku seksual kompulsif dianggep kecanduan? Ketagihan 2016. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  108. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, CM; Madsen, SD Generasi XXX Pornografi Penerimaan lan Panggunaan Antarane Dewasa Muncul. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [Sunting]CrossRef]
  109. Hald, GM; Kuyper, L .; Adam, PCG; de Wit, JBF Ora Ndeleng Nerangake Nindakake? Nemtokake Asosiasi antarane Material Seksual Eksplisit Gunakake lan Perilaku Seksual ing Sampel Gedhe Remaja Belanda lan Dewasa Enom. J. Sex. Med. 2013, 10, 2986-2995. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  110. Hilton, DL "High desire", utawa "namung" kecanduan? A tanggepan Steele et al. Sosioseksi Neurosci. Psychol. 2014. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  111. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Bias Attendional Enhanced menyang Petunjuk Eksplisit Cilik ing Individu karo lan tanpa Perilaku Seksual Kompulsif. PLOS ONE 2014, 9, e105476. [Sunting]CrossRef]
  112. Bostwick, JM; Bucci, JA Internet kecanduan seks diobati karo naltrexone. Klinik Mayo. Proc. 2008, 83, 226-230. [Sunting]CrossRef]
  113. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, F .; Brand, M. Cybersex kecanduan: Gagal seksual nalika nonton pornografi lan ora kontak seksual sing nyata-nyata ndadekake prabédan. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  114. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Njupuk macet karo pornografi? Ngleboke utawa nguciwakake pertanda cybersex ing kahanan sing akeh mbukak gegayutan karo gejala kecanduan cybersex. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  115. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Implicit associations in addiction cybersex: Adaptasi Test Association Implicit with pornographic pictures. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  116. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberg, K .; Hallberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA dysregulation in men with hypersexual disorder. Psychoneuroendocrinology 2015, 63, 247-253. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  117. Phillips, B .; Hajela, R .; JR, DLH Sex Addiction minangka Penyakit: Bukti kanggo Assessment, Diagnosis, lan Response kanggo Kritik. Jinis. Addict. Compulsivity 2015, 22, 167-192. [Sunting]CrossRef]
  118. Katresnan, T .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Neuroscience of Pornography Pornography: A Review and Update. Behav. Sci. 2015, 5, 388-433. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  119. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potenza, MN Perawatan Pornografi Kompulsif Digunakna karo Naltrexone: Laporan Kasus. Am. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Substrat Neural Seksual Kepinginan ing Individu karo Masalah Hypersexual Perilaku. Ngarep. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  121. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Altered Appetitive Conditioning lan Neural Connectivity in Subjek karo Compulsive Sexual Behavior. J. Sex. Med. 2016, 13, 627-636. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  122. Kühn, S .; Gallinat, J. Neurobiologis Dasar Hypersexuality. Ing Tinjauan Internasional Neurobiologi; Academic Press: Amsterdam, Belanda, 2016.
  123. Korkeila, J. Kaarlas, S.; Jääskeläinen, M. Vahlberg, T. Taiminen, T. Ditempelake ing panggunaan internet sing mbebayani saka Internet lan hubungane. Eur. Psikiatri J. Assoc. Eur. Psikiater. 2010, 25, 236-241. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  124. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Predicting nggunakake Internet compulsif: Iku kabeh babagan jinis! Cyberpsychology. Behav. Impact Internet Multimed. Nyata virtual. Behav. Soc. 2006, 9, 95-103. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  125. Gaming Internet Gangguan. Sedhiya online: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf (diakses ing 3 Agustus 2016).
  126. Blokir, JJ Isu kanggo DSM-V: Internet kecanduan. Am. J. Psychiatry 2008, 165, 306-307. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  127. King, DL; Masalah Delfabbro, PH Masalah kanggo DSM-5: Kelainan video-game? Aust. NZJ Psychiatry 2013, 47, 20-22. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  128. Potenza, MN Perilaku adiktif non-substansi ing konteks DSM-5. Addict. Behav. 2014, 39, 1-2. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  129. Leyton, M .; Vezina, P. Striatal ups lan downs: Peranipun ing kerentanan kanggo kecanduan ing manungsa. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1999-2014. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  130. Matur suwun, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Proudfit, GH Modulasi potensial positif pungkasan dening gambar seksual ing pangguna masalah lan kontrol ora konsisten karo "kecanduan porno". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  131. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T .; Brand, M. Subjective Craving for Pornography and Associative Learning Predict Tendencies Towards Cybersex Addiction in Sample of Users Regular Cybersex. Jinis. Addict. Compulsivity 2016. [Sunting]CrossRef]
  132. Snagowski, J .; Brand, M. Gejala kecanduan cybersex bisa dihubungake karo kedadean lan ngatasi rangsangan pornografi: Asil saka sampel analog saka pengguna cybersex biasa. Ngarep. Psychol. 2015, 6, 653. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  133. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Merek, M. Proses gambar seksual mengganggu pengambilan keputusan ing ambiguitas. Arch. Jinis. Behav. 2014, 43, 473-482. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  134. Kühn, S .; Struktur Gallinat, J. Otak lan konektivitas fungsional sing gegandhèngan karo konsumsi pornografi: Otak ing porno. JAMA Psikiatri 2014, 71, 827-834. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  135. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Telang, F .; Fowler, JS; Logan, J .; Childress, A.-R .; Jayne, M .; Ma, Y ​​.; Wong, C. Dopamine mundhak ing striatum ora ngidini nandhang panganan ing ngombe kokain kajaba ditambah karo kokain. NeuroImage 2008, 39, 1266-1273. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  136. Ostlund, SB; LeBlanc, KH; Kosheleff, AR; Wassum, KM; Maidment, dopamine mesoprak mesoprak NT Phasic mengkodifikasi fasilitasi motivasi insentif sing diprodhuksi dening pajanan cocaine sing bola-bali. Neuropsychopharmacol. Mati. Publ. Am. Coll. Neuropsychopharmacol. 2014, 39, 2441-2449. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  137. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, Proses Sensitisasi RC ing Kecanduan Obat. Ing Neuroscience Behavioral of Drug Addiction; Diri, DW, Gottschalk, JKS, Eds .; Springer Berlin Heidelberg: Berlin, Jerman, 2010; pp. 179-195.
  138. Nestler, EJ Review. Mekanisme transkripional saka kecanduan: Peran DeltaFosB. Filos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  139. Schultz, W. Prediktif sinyal ganjaran saka neuron dopamin. J. Neurophysiol. 1998, 80, 1-27. [Sunting]PubMed]
  140. McClure, SM; Berns, GS; Montague, PR Kesalahan prediksi temporal nalika tugas pasif ngaktifake striatum manungsa. Neuron 2003, 38, 339-346. [Sunting]CrossRef]
  141. Bayer, HM; Glimcher, PW Neuron dopamin tengah nyandi sinyal kesalahan ramalan prediksi kuantitatif. Neuron 2005, 47, 129-141. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  142. Sunsay, C .; Rebec, Penyakit GV, lan Reinstatement Sinyal Dopamine Phasic ing Inti Nukleus Inti nalika Pavlovian Conditioning. Behav. Neurosci. 2014, 128, 579-587. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  143. Hart, AS; Rutledge, RB; Glimcher, PW; Phillips, PEM Phasic Dopamin Release in the Nucleus Rat Accumbens Symmetrically Encodes a Prediction Error Term Reward. J. Neurosci. 2014, 34, 698-704. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  144. Kühn, S .; Gallinat, J. Biologi umum ngenani obat-obatan sing ilegal lan ilegal-Meta-analisis kuantitatif respon otak sing reaktiviti cue. Eur. J. Neurosci. 2011, 33, 1318-1326. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  145. Goldstein, RZ; Volkow, ND Disfungsi korteks prefrontal ing kecanduan: Neuroimaging temuan lan implikasi klinis. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  146. Chase, HW; Eickhoff, SB; Laird, AR; Hogarth, L. Basis Neural Pengolahan Rangsangan Narkoba lan Ngeri: Métode Analisis Estimasi Likelihood. Biol. Psychiatry 2011, 70, 785-793. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  147. DiFeliceantonio, AG; Berridge, KC Apa sing "pengin"? Rangsangan opioid saka amygdala tengah ndadekake tracker-sasaran nampilake target-tracking sing luwih kuat, kaya tandha-tandha track sing nuduhake tanda-tandha luwih kuat. Behav. Brain Res. 2012, 230, 399-408. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA: Elektrofisiologis indeks pemrosesan kognitif bias saka pertimbangan kimia sing ana hubungane: A meta-analysis. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803-1816. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  149. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Cybersex kecanduan wanita pangguna heteroseksual pornografi internet bisa dijelasake kanthi hipotesis gratifikasi. Behavioral Cyberpsychology. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  150. Rosenberg, H .; Kraus, S. Hubungan "lampiran semangat" kanggo pornografi kanthi kompulsivitas seksual, frekuensi panggunaan, lan keinginan kanggo pornografi. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  151. Kenny, PJ; Voren, G .; Johnson, PM Dopamin D2 reseptor lan transmisi striatopallidal ing kecanduan lan obesitas. Curr. Mesthine. Neurobiol. 2013, 23, 535-538. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  152. Baik, J.-H. Dopamin menehi tandha-tandha karo tindak tanduk sing gegandhengan. Ngarep. Sirkuit Neural 2013, 7, 152. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  153. Bambang, KE; Prokopowicz, GP; Wiwitane, MA; Magunsuon, TH; Lidor, AO; Kuwabawa, H .; Kumar, A .; Brasic, J .; Wong, DF Alterations reseptor dopamin pusat sadurunge lan sawise operasi bypass lambung. Obes. Surg. 2010, 20, 369-374. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  154. Wicaksana, RA Dopamine lan Ganjaran: Hipotesis Anhedonia 30 taun. Neurotox. Res. 2008, 14, 169-183. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  155. Olsen, CM Ganjaran alami, neuroplasticitas, lan kecanduan narkoba. Neuropharmacology 2011, 61, 1109-1122. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  156. Stice, E .; Yokum, S .; Blum, K .; Bohon, C. Bobot Gain Dihubungake karo Respon Striatal Kurangi Makanan Palatable. J. Neurosci. 2010, 30, 13105-13109. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  157. Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Dikurangi dengue dopamin D2 reseptor ing wong kecanduan Internet. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  158. Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Ngurangi Striatal Dopamin Transporters ing Wong Gangguan Internet Addiction. BioMed. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  159. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET imaging ngandhakake owah-owahan fungsi otak ing kelainan game internet. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2014, 41, 1388-1397. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  160. Mouras, H .; Stoléru, S .; Moulier, V .; Pélégrini-Issac, M .; Rouxel, R .; Grandjean, B .; Glutron, D .; Bittoun, J. Pengaktifan sistem mirror-neuron dening erotis klip video prediksi derajat ereksi sing didhukung: FmRI sinau. NeuroImage 2008, 42, 1142-1150. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  161. Loro-lorone, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Laan, E. Perilaku seksual lan tanggapan babagan rangsangan seksual sasampunipun gairah seksual ingkang dipundamel dening laboratorium. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  162. Zillmann, D .; Bryant, J. Ngalihake pilihan ing konsumsi pornografi. Komunike. Res. 1986, 13, 560-578. [Sunting]CrossRef]
  163. Liu, Y .; Aragona, BJ; Young, KA; Dietz, DM; Kabbaj, M .; Mazei-Robison, M .; Nestler, EJ; Wang, Z. Nucleus accumbens dopamine mediates amphetamine-induced cacat sosial iketan ing spesies rodent monogamous. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2010, 107, 1217-1222. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  164. Song, H .; Zou, Z .; Kou, J .; Liu, Y .; Yang, L .; Zilverstand, A .; d'Oleire Uquillas, F .; Zhang, X. Owah-owahan sing gegandhèngan karo otak ing otak: A study resonance imaging of the state of resting. Ngarep. Hum. Neurosci. 2015, 9, 71. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  165. Villablanca, JR Kenapa kita duwe inti caudate? Acta Neurobiol. Exp. 2010, 70, 95-105.
  166. Ferris, CF; Snowdon, CT; Raja, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et al. Pengaktifan Neural Pathways Digandhengake karo seksual Arousal ing Non-Human Primates. J. Magn. Reson. Imaging JMRI 2004, 19, 168-175. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, SW; Voon, V .; Potenza, MN Neurobiologi Compulsive Sexual Behavior: Emerging Science. Neuropsychopharmacology 2016, 41, 385-386. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  168. Gola, M. Ngurangi LPP kanggo gambar seksual ing pangguna pornografi sing bermasalah bisa uga cocog karo model kecanduan. Kabeh gumantung karo model. (Komentar babagan Prause, Steele, Staley, Sabatinelli, & Hajcak, 2015). Biol. Psikol 2016. [Sunting]CrossRef]
  169. Feil, J .; Sheppard, D .;; Fitzgerald, PB; Yücel, M .; Lubman, DI; Bradshaw, JL Addiction, seeking drug compulsive, lan peran mekanisme frontostriatal ing ngatur kontrol hambatan. Neurosci. Biobehav. Rev. 2010, 35, 248-275. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  170. Belin, D .;; Deroche-Gamonet, V. Respon kanggo anyar lan kerentanan kanggo kecanduan kokain: Kontribusi model kewan multi-gejala. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2012. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  171. Hayden, BY; Heilbronner, SR; Pearson, JM; Platt, ML Surprise sinyal ing anterior cingulate cortex: Enkoding neuronal saka unsigned ganjaran ramalan ganjaran driving penyesuaian ing prilaku. J. Neurosci. Mati. J. Soc. Neurosci. 2011, 31, 4178-4187. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  172. Segara, RT; Bari, M .; Segara, K .; Spirnak, P. Efek apomorphine ing tumindak penis ing wong kanthi kaluputan psychogenic. J. Urol. 1991, 145, 1174-1175. [Sunting]PubMed]
  173. Montorsi, F .; Perani, D .;; Anchisi, D .;; Salonia, A .; Scifo, P .; Rigiroli, P .; Deho, F .; De Vito, ML; Heaton, J .; Rigatti, P .; et al. Pola ngaktifake otak nalika stimulasi seksual video sasampunipun administrasi apomorphine: Asil pangembangan plasebo. Eur. Urol. 2003, 43, 405-411. [Sunting]CrossRef]
  174. Cera, N .; Delli Pizzi, S .; Di Pierro, ED; Gambi, F .; Tartaro, A .; Vicentini, C .; Paradiso Galatioto, G .; Romani, GL; Ferretti, A. Macrostructural Alterations of Subcortical Gray Matter in Psychogenic Erectile Dysfunction. PLOS ONE 2012, 7, e39118. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  175. Wang, T .; Liu, B .; Wu, Z.-J .; Yang, B .; Liu, J.-H .; Wang, J.-K .; Wang, S.-G .; Yang, W.-M .; Ye, Z.-Q. [Hypothalamus bisa uga disebabake disfungsi ereksi psikogenik]. Zhonghua Nan Ke Xue Natl. J. Androl. 2008, 14, 602-605.
  176. Triana-Del Rio, R .; Montero-Domínguez, F .; Cibrian-Llanderal, T .; Tecamachaltzi-Silvaran, MB; Garcia, LI; Manzo, J .; Hernandez, ME; Coria-Avila, GA Kohabitan sing padha-jinis ing efek saka quinpirole ngakibatake pilihan pasangan sosial-seksual kahanan ing lanang, nanging ora ing tikus wadon. Pharmacol. Biokim. Behav. 2011, 99, 604-613. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  177. Triana-Del Rio, R .; Tecamachaltzi-Silvarán, MB; Díaz-Estrada, VX; Herrera-Covarrubias, D .; Corona-Morales, AA; Pfaus, JG; Coria-Avila, GA Keanggotaan pasangan jinis sing padha-jinis ing tikus lanang difasilitasi dening oxytocin lan dopamin: Efek ing inti otot èksfèk dimorphik. Behav. Brain Res. 2015, 283, 69-77. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  178. Politis, M .; Loane, C .; Wu, K .; O'Sullivan, SS; Woodhead, Z .; Kiferle, L .; Lawrence, AD; Lees, AJ; Piccini, P. Neural nanggepi pira-pira seksual seksual ing hiperseksualitas dopamin sing disambungake kanggo perawatan ing penyakit Parkinson. Brain J. Neurol. 2013, 136, 400-411. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  179. Brom, M .; Loro-lorone, S .; Laan, E .; Everaerd, W .; Spinhoven, P. Peran kahanan, learning lan dopamin ing prilaku seksual: A narasi review saka kewan lan manungsa studi. Neurosci. Biobehav. Rev. 2014, 38, 38-59. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  180. Klucken, T .; Schweckendiek, J .; Merz, CJ; Tabbert, K ​​.; Walter, B .; Kagerer, S .; Vaitl, D .;; Stark, R. Neural aktivasi saka akuisisi seksual gairah seks: Efek saka kesadaran kontingency lan jinis. J. Sex. Med. 2009, 6, 3071-3085. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  181. Brom, M. Peran pembelajaran incentive lan regulasi kognitif ing gairah seksual. Sedhiya online: https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/38523 (diakses ing 24 April 2016).
  182. Griffee, K .; O'Keefe, SL; Jenggot, KW; Young, DH; Kommor, MJ; Linz, TD; Swindell, S .; Stroebel, SS Pembangunan Seksual Wong Tuwa Ana Periode Kritis Pembelajaran: Implikasine kanggo Kecanduan Seksual, Terapi Seksual, lan Pambangun Anak. Jinis. Addict. Compulsivity 2014, 21, 114-169. [Sunting]CrossRef]
  183. Hoffmann, H .; Janssen, E .; Turner, SL Kondisi seksual gairah seksual ing wanita lan pria: Efek saka kesadaran lan relevansi biologi sing beda-beda saka stimulus kahanan. Arch. Jinis. Behav. 2004, 33, 43-53. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  184. Plaud, JJ; Martini, JR Kondisi kahanan seksual lanang. Behav. Modif. 1999, 23, 254-268. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  185. Kippin, TE; Cain, SW; Pfaus, JG Estrous odors lan odors netral kahanan hawa nafsu ngaktifake jalur saraf sing kapisah ing tikus lanang. Neuroscience 2003, 117, 971-979. [Sunting]CrossRef]
  186. Pfaus, JG; Kippin, TE; Centeno, S. Kondisi lan prilaku seksual: A review. Horm. Behav. 2001, 40, 291-321. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  187. Pfaus, JG; Erickson, KA; Pengendalian Lineakis, S. Somatosensory saka perilaku seksual lan perilaku seksual ing tikus lanang: Model pangembangan fetis. Physiol. Behav. 2013, 122, 1-7. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  188. Træen, B .; Noor, SW; Hald, GM; Rosser, BRS; Brady, SS; Erickson, D .; Galos, DL; Grey, JA; Horvath, KJ; Iantaffi, A .; et al. Nguji hubungan antarane nggunakake media eksplisit seksual lan prilaku resiko seksual ing sampel wong sing duwe jinis karo wong ing Norwegia. Scand. J. Psychol. 2015, 56, 290-296. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  189. Nelson, KM; Pantalone, DW; Gamarel, KE; Simoni, JM Ukuran Anyar Pengaruh Piranti Media Online Dewasa Cetha babagan Perilaku Seksual Wong Sing Duwe Jinis karo Wong. J. Sex Res. 2015, 1-13. [Sunting]CrossRef] [PubMed]
  190. Hoffmann, H .; Goodrich, D .;; Wilson, M .; Janssen, E. Peran Kondisi Klasik ing Compulsivity Seksual: A Study Pilot. Jinis. Addict. Compulsivity 2014, 21, 75-91. [Sunting]CrossRef]
  191. Pfaus, JG; Kippin, TE; Coria-Avila, GA; Gelez, H .; Afonso, VM; Ismail, N .; Parada, M. Sing, apa, ngendi, kapan (lan mungkin malah kok)? Carane pengalaman ganjaran seksual nyedhaki kepinginan seksual, preferensi, lan kinerja. Arch. Jinis. Behav. 2012, 41, 31-62. [Sunting]CrossRef] [PubMed]