Pornografi Cetha - A Rangsang Supranormal Dipunwontenaken ing Konteks Neuroplasticity (2013)

Dr. Don Hilton

Donald L. Hilton Jr., MD*

Departemen Neurosurgery, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas ing San Antonio, Amerika Serikat

Abstract

Ketergantungan wis dadi istilah paméran nalika diterapaké ing macem-macem laku seksual (CSBs) sing kompulsif, kalebu obsesif pornografi. Senadyan ditampa kanthi temenan anané kelainan alami utawa proses adhedhasar pemahaman sing luwih dhuwur saka fungsi sistem ganjaran dopaminergik mesolimbi, wis ana reticence kanggo label CSBs minangka potensial adiktif. Nalika psikologi gambling (PG) lan obesitas wis narik perhatian sing luwih gedhe sajrone studi fungsional lan tindak tanduk, bukti-bukti kasebut akeh ndhukung deskripsi CSB minangka kecanduan. Bukti iki multifaceted lan adhedhasar pangerten sing wis berkembang saka peran reseptor neuron ing neuroplasticitas sing terkait kecanduan, sing didhukung dening perspektif perilaku sajarah. Efek adoh iki bisa digedhèkaké kanthi cara anyar sing dipercepat lan 'rangsangan supranormal' (frasa sing diciptakaké déning Nikolaas Tinbergen) sing diwenehake dening pornografi internet.

keywords: otak; kecanduan; pornografi; neuroplasticity; seksualitas

Ditampa: 4 March 2013; Published: 19 July 2013

Neurosains & Psikologi Socioaffective 2013

Donald L. Hilton. Iki artikel Open Access sing disebarake miturut syarat Lisensi Creative Commons Attribution 3.0 Unported (CC BY 3.0) (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), ngidinke kabeh panggunaan, distribusi, lan reproduksi sing ora komersial ing sembarang media, yen karya asli diisi kanthi bener.

Kutipan: Neurosains & Psikologi Socioaffective 2013, 3: 20767 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20767

Kathah keprigelan babagan perilaku seksual kompulsif (CSB) minangka kecanduan utawa sawetara penyakit sing luwih cenderung nyatakake yen kita nemtokake istilah kasebut dhewe. Punika bukti yen tembung 'kecanduan' wis kerep digunakke ing tata jeneng kesehatan mental; siji kudu katon ora luwih saka Manual diagnosis lan statistik saka Mental Disorders (DSM) kanggo bukti iki. Ing versi sadurungé, prilaku adiktif luwih diuraikan ing pirang-pirang bagean; DSM-5 wis ngganti iki lan nambah klasifikasi nggunakake tembung kecanduan.

Buku manual DSM kanthi historis wis atheoritis, yaiku, miturut observasi perilaku lan wawancara tinimbang fokus marang etika biologi. Pentinge praktis yaiku yen DSM saéngga bisa dadi manual kanggo dokter ing lapangan; padha bisa ndandani lan nambani penyakit mental, kayata prilaku adiktif, adhedhasar observasi lan wawancara, tinimbang kanthi nggunakake scan diagnostik lan hasil laboratorium.

Kanggo mangerteni apa tembung kecanduan wis ketemu resistensi ing konteks iki, mbiyantu ngerteni makna sajarah ing leksikon kasebut. Sing wiwitan, lan bisa dadi sing pisanan, nyathet panggunaan tembung kecanduan ing konteks medis yaiku pernyataan ing Jurnal saka American Medical Association ing 1906: 'Bab sing sethithik manawa ana sing ngomongake kabiasaan candu, penyakit candu, utawa kecanduan opium' (Jelliffe, 1906). Nalika sawetara perselisihan saiki migunakake tembung sing gegayutan karo zat-zat penyalahgunaan sing wis dikonsumsi, saiki wis ana reticence babagan aplikasi sing saiki disebut minangka endogen, proses, utawa kecanduan alami.

Ing 1983, Patrick Carnes ngenalake istilah 'kecanduan seksual' adhedhasar parameter perilaku (Carnes, 1983). Wong liya wis ndhukung model prilaku kecanduan seksual; contone, contone, makalah pungkasan saka Garcia lan Thibaut, sing ujar, 'Fenomenologi kelainan seksual nonparaphilic sing gedhe banget milih konseptualisasi minangka prilaku kecanduan, tinimbang kelainan obsesif-kompulsif, utawa gangguan kontrol impuls' (Garcia & Thibaut, 2010).

Angres lan Bettanardi-Angres (2008) kecanduan sing ditemtokake minangka 'terus-terusan nggunaake bahan utawa perilaku adhik "(conto, gambling, CSBs) sanajan Bostwick lan Bucci (2008) wis nggunakake label tambahan ing konteks pornografi Internet. Ana kecenderungan akeh kanggo nggunakake istilah kecanduan seksual kanggo CSBs, kanthi prakara sing motivasi seksual rumit, karo faktor afektif, motivasi, lan kognitif sing ndadekake ekspresi biologis drive kanggo ngasilaken. Misale, Estellon lan Mouras (2012) nggambarake panandha progresif psikologis lan perspektif neuroscientific minangka diterapake kanggo kecanduan seksual.

Ketergantungan neurobiologists tambah akeh nyengkuyung konsep adhedhasar kecanduan alami, minangka bukti fungsional lan selular tetep nglumpukake. Model iki adhedhasar platform motivasi sing muncul saka sistem pahargyan mesolimbi sing mantep, kanthi dopamine-mediated drive proyeksi saka midbrain kanggo sistem liyane penting kanggo kaslametané. Proses iki nyedhiyakake lan ningkatake pembelajaran neuronal liwat owah-owahan mikro lan makro-neuroplastik. Kecanduan ora ditetepake maneh mung dening kriteria tindak tanduk.

Prilaku konsumptif manungsa babagan pangan lan jinis luwih rumit tinimbang refleks stimulus-respons prasaja. Georgiadis (2012) ngandharake yen seksualitas manungsa nunjukake "cedhak jelas babagan korteks serebral endhog sing dhuwur, bisa uga diarani" fungsi manungsa ", kaya" njupuk perspektif ". Input eksekutif saka wilayah frontal bisa ngowahi ganjaran dopaminergik mesenfatik kanggo ngasilake ganjaran kanggo wilayah ganjaran stubatal accumbens-ventral nukleus. Nanging, sing kuat kanggo mangan lan ngasilake bisa diterangake ing spesies sing isih urip, lan garis-garis sing ora ngasilake kanthi tingkat kesuburan net-positif, kanthi alasan apa wae, bakal punah. Wigati babagan cara fungsi korteks sing luwih dhuwur karo werna-werna rekreasi liya kanthi nuansa rekreasi liya, tekanan persaudaraan evolusi pungkasane mbatalake motif rekreasi sejati ing spesies biologis sing kasil, kalebu manungsa.

Bukti-bukti sing ndhukung konsep kecanduan alami yaiku multithreaded, kanthi benang perilaku sing mung siji komponen saka tapestri sing berkembang kanggo ndhukung riset. Studi imaging fungsional, gegayutan karo prilaku, kalebu kapentingan sing jelas, nanging faktor metabolik lan genetik dadi luwih relevan. Dasare luwih saka sepuluh taun kepungkur, kasunyatan wiwit ningkat babagan eksistensi proses penangkapan (Holden, 2001). Kesadaran iki wis ngrembaka babagan mangerteni peran jalur ganjaran dopaminergik mesolimbik ing loro obat lan alam kecanduan (Nestler, 2005, 2008), sawijining proses sing mungkasi ing definisi American Society of Addiction Medicine (ASAM) ing wulan Agustus 2011 (dikenal minangka definisi dawa ASAM). Definisi ASAM anyar nggambarake kecanduan minangka penyakit kronis ing otak sing mengaruhi hadiah, motivasi, lan sistem memori, lan nggabungake kecanduan zat lan prilaku miturut payung umum.

Penambahan subkategori babagan kecanduan tingkah laku ing DSM-5 uga pangakuan babagan owah-owahan perspektif ing kecanduan alam. Nanging, subkategori iki kalebu mung siji kecanduan proses, gambling patologis (PG) (Reuter et al., 2005), nalika ngilangi kelainan game Internet, kakehan panganan lan jinis, lan kecanduan proses liyane ing bagean sing judhule 'Kondisi kanggo Sinau Luwih,' utawa ora nggatekake kabeh. Nalika selaras karo data prilaku lan fungsional anyar, saiki PG dikenal minangka model penyalahgunaan obat-obatan sing luwih cedhak tinimbang kelainan obsesif-kompulsif (El-Guebaly, Mudry, Zohar, Tavares, & Potenza, 2011), saéngga merata label kecanduan, ora konsisten nolak label sing padha karo kecanduan pornografi Internet. Iku ora konsisten, sing ndhukung premis sing bias kultural lan politik cenderung nyilikake laku seksual adoh.

Iku ngageti yen kecanduan pangan ora bakal kalebu minangka kecanduan prilaku, sanajan pasinaon nuduhake reseptor dopaminergic downregulation ing obesitas (Wang et al., 2001), kanthi reversibilitas katon karo dieting lan normalisasi indeks massa awak (BMI) (Steele et al., 2010). Konsep 'stimulus supranormal', nyebataken istilah Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), bubar diterangake ing konteks rasa manis sing ngluwihi hadiah kokain, sing uga nyengkuyung tujuan kecanduan panganan (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen asliné nemokake manawa manuk, kupu-kupu, lan kewan liya bisa ditimbali dadi pengganti artifisial sing dirancang khusus kanggo katon luwih atraktif tinimbang endhog normal lan pasangan. Ana, mesthi, ora ana fungsi fungsional lan tindak tanduk sing bisa ditrapake kanggo nyinaoni kecanduan seksual manungsa, tinimbang karo gambling lan kecanduan panganan, nanging bisa diprakirake yen saben laku kasebut bisa nduwe rangsangan supranormal. Deirdre Barrett (2010) kalebu pornografi minangka conto stimulus supranormal.

Dhukungan kanggo anané kecanduan proses, sanadyan, wis tambah kanthi pangerten kita babagan plasticity synaptic lan dendritik.
Apa ana bukti sing ndhukung anané kecanduan pornografi? Iku gumantung saka apa sing ditampa, utawa bisa dingerteni, minangka bukti, lan iki minangka fungsi perspektif lan pendidikan. Perspektif bisa ngenali bias, lan perspektif kita dipengaruhi dening faktor kayata pengalaman pribadi lan pendidikan kita. Apa sing ora ono gunane kanggo siji bisa dadi bukti definitif kanggo liyane gumantung saka beda pengetahuan sing esoterik menyang lapangan sing ditakonake. Minangka TS Eliot ngandika, 'Endi kawruh sing kita wis ilang ing informasi?' (TS Eliot, Choruses saka The Rock, mbukak stanza, 1934).

Informasi, utawa data, dadi kawruh kaya disusun dadi teori lan minangka teori digabungake dadi sistem kapercayan, utawa paradigma. Kuhn (1962 /2012) nyathet yen paradigma sing ditemtokake kanthi tantangan anomali, para ilmuwan cenderung mbela status quo nganti dadi bukti yen bukti sing muncul lan teori wis menehi status quo usang, saéngga bisa nggeser owah-owahan paradigma. Ngganti paradigma ora angel, amarga Galileo, Ignaz Semmelweis, lan liya-liyane sing nantang dogma sing ditindakake.

Paradigma awal kecanduan ditemtokake mung adhedhasar kritéria prilaku. Apa sing diarani Kuhn minangka 'krisis' paradigma wis muncul kanthi neurosains ngembangake apa sejatine paralel - lan, temenan kanggo para parilaku sing ketat, sawijining paradigma - saingan kanthi ngenalake konsep kecanduan (proses) prilaku. Saka sudut pandang neurosains, paradigma kasebut sejajar, lan uga contiguous, amarga tilas kriteria diagnostik sing nemtokake kecanduan zat katon ing sawetara (Garcia & Thibaut, 2010) kanggo dovetail karo adhedhasar kecanduan prilaku.

Krisis kasebut ana ing paradigma prilaku sing ketat, utamane babagan label CSB minangka kecanduan. Contone, sawijining makalah sing ndhukung konsep kecanduan alam, khusus fokus ing pornografi (Hilton & Watts, 2011), ujar manawa mikro-lan makro-neuroplastisitas mbuktekake ana kecanduan kasebut. Tanggepan (Reid, Carpenter, & Fong, 2011) nyatakake yen studi kasebut ndhukung neuroplasticitas makroskopik ing tindak tanduk gawe ketagihan, sing gegandhèngan, ora duwé pengaruh marang akibat amarga kecanduan. Ngenalaken owah-owahan sing luwih kerep ana hubungane karo efek metabolik (gula getih dhuwur, tingkat lipid dhuwur, lan sapanunggalane), respon iki nyuda efek neuroplastik sing gegayutan karo proses belajar. Mupangati sembarang kecanduan alami sing nyebabake owah-owahan morphologic, padha ngilangi bukti bukti ngenani eksistensi pangan utawa latihan kecanduan, lan khusus kesimpulan yen tindak tanduk iki bisa nimbulake owah-owahan morfologis ing otak. Apike, dheweke ngakoni yen dheweke luwih nrima 'mekanisme kausal ... nalika zat-zat sing terlibat', saéngga nduduhake perlawanan yen Kuhn mbedakake owah-owahan ing paradigma lawas yen zat kimia bisa nyebabake kecanduan sing bener. Kesenjangan kasebut antara prilaku lan paradigma biologik luwih dituduhake ing penilaiane pentinge biologi molekular ing debat kecanduan. Perilaku sing ketat ngurangi relevansi DeltaFosB, kayata, kanggo kecanduan, lan opine sing DeltaFosB ora bisa ngandhani debat pornografi amarga ora ana studi ing manungsa khusus nyinaoni DeltaFosB ing konteks pornografi.

Ing ngrembakaken perspektif, Reid et al. ngutip karya dhewe lan supaya ngenali babagan seksualitas minangka potensial gawe ketagihan. Padha weruh perilaku konsumtif sing bermasalah, yaiku kokain, pangan, alkohol, utawa jinis, minangka gangguan kapisah (kayadene DSM) lan mulane nolak apa gunanane minangka 'spekulatif ora ilmiah' (Reid et al., 2011). Pendirian iki ora kaget nalika dipertimbangkan ing konteks paradigma sing dilatih, sing luwih fokus marang prilaku tinimbang nggabungake bukti biologi sing metu uga. Pembaca dianjurake kanggo nyinaoni komentar babagan respon Reid dening Hilton lan Watts kanthi langsung lan gegandhèngan karo respon. Sing paradigma kecanduan neuroscience kapisah sing wis nyebabake krisis Kuhnian, amarga pamikiran kasebut gabung dadi paradigma biologi-prilaku anyar lan kohesif sing nemtokake kecanduan kanggo bahan lan perilaku.

Ringkesan liyane argumen marang konsep seksual adiktif ditemokake ing Mitos Of Sex Addiction dening David Ley. Buku iki uga nggambarake CSB saka sudut pandang tingkah laku, kanthi bukti neurobiologis sing ngandhani debat babagan ana kecanduan alam sing dibubarake karo kutipan sing dirujuk sadurunge saka reaksi Reid menyang editorial Hilton-Watts: 'spekulatif dudu ilmiah'.

Apike, otak katon dening Ley minangka 'kothak ireng sing komprehensif, sing ditemtokake', sing meh ora diwiwiti kanggo ngerti ... tindak tanduk rumit kayata janji seks dadi teka-teki kanggo taun-taun suwe teka '(Ley, 2012). Maneh, jurang paradigmatic iki katon ing sindrom neurosains karo veneer misteri lan 'teka-teki', lan janji yen kita ora bakal bisa ngerti neuroscience seksual kanggo akeh taun; mesthi ora saiki!

Luwih tinimbang fokus babagan perilaku adiktif sing nyebabake obah narkoba utawa ndeleng gambar seksual sing arousing banget, kawruh tambah mekanisme selular ngidini kita ngerti yen kecanduan nyakup lan ngowahi biologi ing tingkat synaptic, banjur mengaruhi prilaku sing salajengipun. Saraf neuroscience saiki akeh babagan reaktivitas reseptor neuronal, modulasi, lan plastisitas salajengipun minangka babagan perilaku destruktif lan berulang.

Sawetara dikarepake standar bukti sing luwih dhuwur kanggo jinis tinimbang kanggo tindak tanduk lan bahan liyane nalika nerangake babagan kecanduan. Kanggo
contone, perspektif perilaku sing bener sing digambarake ing deklarasi sing kanggo pornografi bakal dicithak adoh, kita kudu ngobati keterlangsungan kelompok anak, nglindhungi liyane, ngupayakke fungsional loro cohort sadurunge lan sawise, lan mbandhingake asil perilaku (Clark-Flory, 2012). Temenan, panliten iki ora bisa ditindakake, amarga ana masalah etika sing ana gandhengane. Nanging, kita ngira manawa malah sing ndhukung perspektif prilaku iki bakal nampa prekara yen tembakau kecanduan tanpa nuntut prospek sing padha, adhedhasar sinau bocah. Kanthi tembung liya, ing endi studi calon prospektif karo rokok ing bocah-bocah? Sing mbagi anak, menehi setengah rokok, nglindhungi wong liya, lan ngetutake kanthi dawa? Pancen ora ana, mesthine lan ora bakal ana, mula mula ana sing bakal ujar manawa ngrokok ora ketagihan. Dadi ujar pitung eksekutif tembakau ing ngarep komite kesehatan Henry Waxman babagan Kesehatan lan Lingkungan ing taun 1994: kanthi berturut-turut, masing-masing ujar 'Ora' nalika takon yen ngrokok gawe ketagihan, kalebu nyengkuyung kesaksian ahli (Arsip Kontrol Tembakau UCSF, 1994). Nanging adhedhasar panelitian sing akeh, meh kabeh wong - ora kalebu eksekutif tembakau lan ahli - percaya manawa ana bukti-bukti kanggo sifat kecanduan tembakau. Kanggo prekara iki, ing endi calon calon cocaine, heroin, lan alkohol adhedhasar bocah?

Bentenane utama yaiku saiki kita ngerti neuroplasticitas lan reaktivitas reseptor neuronal sing ditengahi, kalebu nikotin asetilkolin, opioid, glutamat, lan reseptor dopamin, luwih becik tinimbang kita ing jaman kepungkur. Saiki kita bisa ndeleng kecanduan, apa ngombé, kokain, utawa jinis, liwat lensa reseptor saraf lan owah-owahan neuroplastic sabanjuré, lan ora mung saka perspektif perilaku.

Kanggo nampa bukti-bukti sing ndhukung konsep kecanduan seksual, kudu ngerti babagan konsep pembelajaran seluler lan plastisitas saiki. Arborisasi dendritik lan pangowahan mRNA liyane ndhisiki patung gyral (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012) kanthi sinau, lan sinau adhedhasar ganjaran ora beda. Dadi, kecanduan dadi wujud sinau sing kuat, kanthi neuroplastisitas sing ana gandhengane (Kauer & Malenka, 2007). Learning sing ana gandhengane mung minangka ekstensif saka learning-based ganjaran ing model iki, lan mulane nyakup faktor transkripsi lan neurotransmitter sing padha. Misale, DeltaFosB ditemokake liwat dasawarsa kepungkur kanggo sacara kronis ditemtokake sacara khusus ing neuron-neuron menengah sing diakoni nukleus ing otak makhluk laboratorium kecanduan narkoba (Kelz et al., 1999). Pasinaon sing salajengipun nedahaken punika dipunpinggali wonten ing sel ingkang sami ing kéwan ingkang nyebabaken panyimpenan saking obat-obat alami, termasuk pangan lan jinis (Nestler, 2005).

Tingkat suprafisiologis saka DeltaFosB katon kanggo nunjukake negara-negara hiperonsumptif saka kecanduan alami (Nestler, 2008). Sing DeltaFosB ora mung marker nanging uga fasilitator hiperonsumptive prilaku (minangka enabler neuroplasticity) wis uga tontonan. Rong mekanisme sing rapet sing terkait digunakake kanggo ngolah genus DeltaFosB bebas saka variabel perilaku. Salah sijine yaiku ngasilake garis-garis bitransgenic tikus sing selektif ngekspreshasi DeltaFosB khusus ing wilayah ganjaran striatal, lan sing liyane melu transfer gen liwat vector virus sing digandhengake dadi kewan diwasa, banjur ngindhak-ngliwati utawa underexpression saka DeltaFosB. Kéwan-kéwan kasebut sacara genetis ngowahi prilaku hiperorkumptive adoh sing nglibataké panganan (Olausson et al., 2006), lintasan roda (Werme et al., 2002), lan jinis (Wallace et al., 2008). Kayata, nalika overexpression saka DeltaFosB dileksanakake liwat vèktor virus kasebut ing kéwan laboratorium, pameran kasebut nuduhaké kinerja seksual suprafysiologis kanthi manéka (Hedges, Chakravarty, Nestler, Meisel, 2009; Wallace et al., 2008). Kosok baline, penindasan DeltaFosB ngurangi kinerja (Pitchers et al., 2010), saéngga mratélakaké yèn duwé peran ing homeostasis fisiologis normal.

Saiki katon DeltaFosB minangka switch transkripsi molekul sing ngowahi set gene liyane, banjur ngirangi owah-owahan neuroplastik ing neuron-neuron iki; Ing tembung liya, padha ningkataké pembelajaran neuronal. DeltaFosB ningkatake kepadatan tulang dendritik ing neuron spin medium ing inti sèl akrhèn ing kéwan kéwan nalika periode abstinensi liwat stimulasi protein Cdk5, saéngga dadi jembatan neuroplasticitas luwih lengkap (Bibb et al., 2001; Norrholm et al., 2003). DeltaFosB wis ditampilake ing fungsi umpan balik positif kanthi Calcium / Calmodulin-Dependent Protein Kinase II kanggo nimbulake respon sel neuroplastik ing kecanduan kokain. Ngartekno, asosiasi iki uga dituduhake, kanggo pisanan, ing kecanduan kokain manungsa (Robison et al., 2013).

Bukti pungkasan ngenalaken sing DeltaFosB kritis kanggo dendritic plastisitas iki liwat efek ing sistem pahargyan mesolimbi ing ganjaran seksual lan obat, efek sing dimediasi dening D1 reseptor dopamin ing inti accumbens (Pitchers et al, 2013). Dopamin penting banget kanggo menehi tunjuk tandha seksual (Berridge & Robinson, 1998), lan panelitian pungkasan ndhukung peran fisiologis ing fungsi seksual uga liwat pengaruh lan interaksi karo sistem oksitosinergik hipotalamus (Baskerville, Allard, Wayman, & Douglas., 2009; Succu et al., 2007). Pengaruh iki wis dilestarekake kanthi wiyar ing filia (Kleitz-Nelson, Dominguez, & Ball, 2010; Kleitz-Nelson, Dominguez, Cornil, & Ball, 2010, Pfaus, 2010), manawa jinis, sing penting kanggo spesies kaslametané, tetep penting. Hypersexuality minangka akibat saka campur tangan farmakologik dopaminergik minangka morbidity dikenal minangka perawatan, lan iku ana hubungane karo 'motivasi cemilan sing diprovokasi cue-dipicu motivasi' (Politis et al., 2013). Ketergantungan, mesthine bisa diterangake minangka wujud sing ora becik. Tinimbang kepingin sing bakal ningkatake kabegigane, ketagihan sing diduweni bakal dikarepake sanajan wis jelas mbebayani, proses neuroplastik sing recalibrates titik set hedonistik.

Kita ndeleng neuroplastisitas iki ing level seluler liwat arborisasi dendritik lan owah-owahan seluler liyane sing nyedhiyakake 'scaffolding' neuroplastik kanggo sinapsis sing anyar. Negara sing kepenginan banget sing ana gandhengane karo satiasi sabanjure ngasilake owah-owahan mikromorphologis kasebut, kaya sing dituduhake dening model-model replisi depletion - macem kaya kokain (Robinson & Kolb, 1999), amfetamin (Li, Kolb, & Robinson, 2003), uyah (Roitman, Na, Anderson, Jones, & Berstein, 2002), lan jinis (Pitchers, Balfour et al., 2012). Modhèl cendhak ngobong uyah sing kaya mengkono wis ditampilake kanthi kuat ngedongkrak manéka gen sing diaktifake karo model kokain, lan mobilisasi iki ditindhes dening antagonis dopamin, sing nyatakake yen kecanduan narkoba usurps jalur insentif kuna sing penting kanggo kaslametan (Liedtke et al., 2011).

Glutamate receptor trafficking minangka indikatif saka plasticity synaptic. Jinis, minangka ganjaran otak sing kuat, nuduhaké bukti ningkataké sinapsis sing bisu, sing dituduhake minangka paningkatan reseptor NMDA-AMPA, minangka panyedhiya plastisitas sinaptik lan sinau minangka sinapsis kasebut ora dilakoni, cocog karo apa sing dumadi karo kokain nggunakake (Pitchers, Schmid et al., 2012). Khususé, owah-owahan rasio iki langsung lan tahan suwé, lan ditemokaké ing nukleus akutik neurons afferent menyang korteks prefrontal, area sing penting ing mediating CSBs (Pitchers, Schmid et al., 2012). Ing babagan iki, jinis iku unik ing antarane ganjaran alam, amarga ganjaran pangan ora nyebabake owah-owahan sing padha ing plastisitas synaptic (Chen et al., 2008). Sacoro positif, owah-owahan neuroplastik ing loro morfologi dendritik lan perdagangan reseptor glutamat gumantung karo pengalaman seksual sing tambah lan kepekaan amphetamine sing tambah, ciri khas kecanduan liyane. Sanajan sawise dina 28, nalika owah-owahan iki entek, hypersensitivity seksual sing ditimbulake kanggo amphetamine tetep (Pitchers et al., 2013), luwih nguatake bukti-bukti kanggo kecanduan alami.

Neuroplasticitas minangka asil sinau ora mung diganti karo owah-owahan microcellular, kayata arborisasi, nanging uga macroscopically karo gyral sculpting (Zatorre et al., 2012). Akeh pasinaon sajrone rong dekade kepungkur nggawe kasunyatan manawa sinau kanthi fisik ngganti otak. Cithakan pembelajaran sing beda kayata musik (Elbert, Pantev, Wienbruch, Rockstroh, & Taub, 1995; Schwenkreis et al., 2007), juggling (Draganski et al., 2004), nyopir taksi (Maguire, Woollett, & Spires, 2006), lan sinau kuat (Draganski et al., 2006) kabeh wis kabukten mengaruhi pangowahan morfologis ing gyri, lan neuroplastisitas negatif katon disuse (Coq & Xerri, 1999).

Iki cocog karo pratelan Kauer lan Malenka, ing makalah babagan plastisitas lan kecanduan sinaptik, 'kecanduan nggambarake bentuk pembelajaran lan memori sing patologis nanging kuat' (Kauer & Malenka, 2007). Mulane ora kaget kanggo sinau sing studi kecanduan hubungan karo atresia kortikal macroscopically. Sakbeneré saben panelitèn babagan kecanduan wis nuduhaké atrofi saka sawijiné bidang otak, utamané sing duwé kendharaan kontrol frontal lan pusat ganjaran. Iki bener kanggo obat kecanduan kayata cocaine (Franklin et al., 2002), methamphetamine (Thompson et al., 2004), lan opioid (Lyoo et al., 2005), lan uga kanggo prilaku sing gegayutan karo panyimpenan pathologik saka ganjaran lan prilaku alam kayata pangan (Pannacciulli et al., 2006), jinis (Schiffer et al., 2007), lan kecanduan Internet (Yuan, Quin, Lui, & Tian, 2011; Zhou et al., 2011).

Recovery saka kecanduan wis gegandhèngan karo owah-owahan neuroplastic positif uga, kayata bali menyang volume gyral sing luwih normal karo pemulihan saka kecanduan methamphetamine (Kim et al., 2006), lan nggedhekake barang-barang abu-abu sawise terapi eling (Hölzel et al., 2011). Kabalikan iki nyengkuyung akibat amarga senadyan maksud korélatif saka rancangan sinau makalah kasebut, kaya sing wis dituduhake ing studi piwulang plasticity sing kasebut sadurunge.

Otak kita kanthi alami ngupayakake rasa anyar, lan seksualitas bisa menehi hadiah kanthi anyar. Organisme primitif nuduhake prilaku trofik sing kondusif kanggo kaslametan, lan bukti ana insentif kaslametan sing gegandhengan karo dopamin ing leluhure koordinat. Motivasi bertenaga dopamin diproyeksikan ing amniote awal saka mesencephalon primitif menyang telencephalon kompleks kanthi progresif sajrone filogeni (Yamamoto & Vernier, 2011). Temtunipun, drive seksual manungsa lan motivasi sregala lan pituwase ganjaran sakteruse luwih rumit (Georgiadis, 2012) tinimbang trophism uniseluler, nanging pusat dopaminergik mesoprak mesoprak sing luwih primitif nyebar dhasar iki.

'Sindrom Hypersexual', nalika deskriptif kanthi tingkah laku, cendhak saka tembung 'kecanduan seks' ing njlentrehake pangerten saiki CSB. Iku ora nglirwakake rong puluh tahun tumrap riset ngenani babagan carane ngowahi otak ing babagan mikro lan macroscopically, lan nglakokake disservice marang para profesional lan masarakat kanthi ora konsisten ngasorake ganjaran dopaminergik alam sing paling kuat ing sistem syaraf, orgasme seksual (Georgiadis, 2006), saka neuroplastic learning.

Pornografi minangka laboratorium sampurna kanggo sinau novel kaya ngenani nyurung incentive. Nggoleki lan nggoleki sing fokus, nggoleki subyek masturbatory sing sampurna, minangka latihan ing neuroplastic learning. Pancen, ilustrasi konsep Tinbergen saka 'stimulus supranormal' (Tinbergen, 1951), kanthi payudara susu sing dianyari plastik sing diwenehake ing novel anyar sing diwenehake ing manungsa sajrone tujuan padha karo model kupu-kupu wanita Tinbergen lan Magnus. wong lanang saben spesies seneng gawe artifisial kanthi alami berkembang (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). Ing pangertene iki, anyar sing disedhiyakake nyedhiyakake, kanthi kiasan, efek kaya pheromone ing manungsa manungsa, kaya ngengat, sing 'nyandhet orientasi' lan 'ngganggu komunikasi pra-kawin antarane para kelamin kanthi ngresiki swasana' (Gaston, Shorey, & Saario, 1967).

Coba loro-lorone hypothetically loro, frantically fixated menyang komputer, loro nyoba kanggo menang ganjaran terus-terusan diperkuat. Loro-lorone ngentekake jam ing wayah wengi ing tugas, lan kanggo sawetara wektu, menyang titik kekeselen. Hubungan kerja lan pribadhi bakal kena akibat, nanging ora bisa mandheg. Siji nggoleki pornografi, nggoleki klip hak kanggo seksual; liyane wis engrossed ing game poker online. Siji ganjaran iku masturbatory, lan moneter, nanging DSM-5 mung nggolongake poker minangka kecanduan. Iki kedadeyane sacara biologis lan biologis.

Malah opini umum katon kanggo nggambarake fenomena biologis iki, kaya ing pernyataan iki saka Naomi Wolf; 'Kanggo pisanan ing sajarah manungsa, gambar' daya lan daya wis diganti sing wanita nyata telanjang. Dina iki wanita wuda nyata mung porno ala '(Wolf, 2003). Kaya "porno kupu-kupu" Magnolia, Tinbergen kasil dikalahake kanggo narik kawigaten lanang kanthi biaya saka wanita sing nyata (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), kita weruh proses sing padha dumadi ing manungsa.

Sanajan pornografi bisa dadi kecanduan, isih ana pitakonane sawetara, apa mbebayani? Konten pornografi paling populer sing saiki dikonsumsi katon banget nyerang agresi wanita (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Chyng, & Liberman, 2010), lan, ing homoseksual pornografi, priya (Kendall, 2007). Analisis meta Hald ndhukung premis yen pornografi pancen nambah sikap agresi tumrap wanita (Hald, Malamuth, & Yuen, 2010), uga makalah saka Foubert lan kanca-kancane (Foubert, Brosi, & Bannon, 2011). Laporan Hald ateges, "Sebaliknya karo meta-analisis sadurungé, asil saiki nuduhaké asosiasi positif sing signifikan ing antarane nggunakake lan sikap pornografi sing ndhukung kekerasan marang wanita sajrone studi sing ora dipikir" (Hald et al., 2010). Cocog karo pola agresi pornografi iki, Bridges et al.2010) sinau nemokake yen sampel perwakilan saka 250 ndhuwur sing nyalurake lan nyewa film porno saka 2004 kanggo 2005 sing ngandhakake yen 41% adhedhasar adhedhasar rektal diterusake kanthi penetrasi lisan, saengga mbabarake wanita ora mung kanggo peran misogynistic lan demeaning, nanging kanggo bakteri koliform sing duweni potensi uga (Bridges et al., 2010).

Informasi iki nduweni implikasi negatif, menawa akèh-akèhé wong lanang kuliah lan akeh wanita nggunakake pornografi kanthi rutin (Carroll et al., 2008). Sejatine, pornografi wis kliwat saka toleransi lan ditampa dadi pilihan, karo saiki akeh universitas sing dadi tuan rumah lan sponsor 'minggu seks'. Amarga ngilangi panjaluk pornografi minangka pelanggaran moralitas Victoria, sarat karo nilai kanggo Amandemen Pertama, bantahan pornografi ora dianggep serius. Dadi, potensi cilaka kanggo kesejahteraan mental lan emosional saka wong liya ora bakal dibahas.

Wiwit para mudha iki, liwat sistem cermin otak, 'resonate karo kahanan motivasi individu sing digambarake' ing film kasebut (Mouras et al., 2008), agresi sing ana ing pornografi uga bisa nuduhake efek emosional, budaya, lan demografi sing negatif. Isu-isu kasebut njamin ngurmati daya kecanduan alam, sing bisa, kaya sing ditindakake dening substansi, 'ngganti prangko alam' (William Shakespeare, Hamlet, Tumindak 3, Scene 4). Jinis, kayata ganjaran narkoba, ndadekake perangko ing reseptor neuronal, dendrit, lan gyri minangka nggampangake owah-owahan neuroplastik, saéngga nyebabake label kecanduan nalika ditindakake kanthi kompulsif lan destruktif.

Pangowahan paradigma biasane dipirsani kanthi historis, sawise wong-wong sing nemplek karo paradigma ketinggalan jaman dadi ora relevan. Sajrone owah-owahan, krisis lan ketegangan dominan, nyebabake pentinge owah-owahan saiki. Nanging, paradigma gabungan anyar sing nggabungake kecanduan loro zat lan prilaku wiwit negesake dhewe, kaya sing ditemokake ing definisi ASAM sing anyar. Monopoli DSM kanggo netepake kabeh paramèter penyakit mental, kalebu anggone nimbang-nimbang biologis bisa uga larut, amarga efek sing ora cocog ing edhisi paling anyar. Ora nggumunake manawa Thomas Insel, direktur Institut Kesehatan Mental Nasional, nyeselake kekurangan terus ing DSM kasebut, "Pendekatan diagnostik adhedhasar biologi uga gejala kasebut ora bisa dibatasi kategori DSM saiki … ”(29 April 2013, http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml). Pemecatan kontribusi biologis kanggo penyakit mental liwat kasepen DSM lan sikap atheoretis sing terus nyata nyatane lan nyepetake sadhar yen paradigma gabungan anyar wis muncul. Iki nggambarake ing pungkasan Scientific American artikel sing mbatalake 'cacat dhasar DSM: ora ana ujar babagan dhasar biologis kelainan mental' (Jabr, 2013). Minangka Bruce Cuthbert nyatakake, 'We ngerti luwih akeh babagan otak saka kita digunakake kanggo. We are really in the middle of a shift big '(Jabr, 2013). Pancen, iki minangka shift paradigma, lan minangka pangerten kekuwatan stimulus supranormal ing konteks owah-owahan neuroplastik terus muncul, kontras bakal luwih jelas.

Konflik kepentingan lan pendanaan

Penulis durung nampa pendanaan utawa keuntungan saka industri utawa liya ing nulis review iki.

Cathetan Suku

  1. Angres D. H, Bettinardi-Angres K. Penyakit kecanduan: Asal, perawatan, lan pemulihan. Penyakit-a-Wulan. 2008; 54: 696-721. [Sunting]PubMed]
  2. Barrett D. Rangsangan supranormal: Kepiye prima ndhesek tujuan evolusi. New York: WW Norton & Perusahaan; 2010.
  3. Baskerville T. A, Allard J, Wayman C, Douglas AJ Dopamine interaksi oxytocin ing ereksi penile. European Journal of Neuroscience. 2009; 30 (11): 2151-2164. [Sunting]PubMed]
  4. Berridge K. C, Robinson TE Apa peran dopamine ing ganjaran: Impact hedemon, ganjaran learning, utawa incentive salience? Kajian Riset Otak. 1998; 28: 309-369. [Sunting]PubMed]
  5. Bibb J. A, Chen J, Taylor J. R, Svenningsson P, Nisha A, Snyder G. L, et al. Efek cahya kronis kanggo kokain diatur dening protein neuronal Cdk5. Alam. 2001; 410 (6826): 376-380. [Sunting]PubMed]
  6. Bostwick J. M, Bucci JE Ketagihan seks Internet diobati karo naltrexone. Prosedur Klinik Mayo. 2008; 83 (2): 226-230. [Sunting]PubMed]
  7. Bridges A. J, Wosnitzer R, Scharrer E, Chyng S, Liberman R. Aggression lan prilaku seksual ing video porno sing paling laris: Nganyari analisis isi. Kekerasan marang Wanita. 2010; 16 (10): 1065-1085. [Sunting]PubMed]
  8. Carnes P. Saka pamirso. Pusat Kota, MN: Hazelden; 1983.
  9. Carroll J, Padilla-Walker L. M, Nelson L. J, Olson C. D, McNamara B. C, Madsen SD Generation XXX: Pornography acceptance and use among adults emerging. Jurnal Penyelidikan Remaja. 2008; 23 (1): 6-30.
  10. Chen B. T, Bowers M. S, Martin M, Hopf F. W, Guillory A. M, Carelli R. M, et al. Cocaine nanging ora menehi ganjaran saka awak dhewe utawa infus kokain pasif sing nyebabake LTP terus-terusan ing VTA. Neuron. 2008; 59: 288-297. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  11. Ilmu porno porno Clark-Flory T. Santorum. Salon. 2012. Maret 12. Dijupuk tanggal 14 Juni 2013, saka http://www.salon.com/2012/03/20/santorums_bad_porn_science/
  12. Coq J. O, Xerri C. Pemiskinan lan pembatasan sensorimotor mbuktikake peta cutaneous forepaw ing corteks somatosensory primer saka tikus diwasa. Riset Eksperimental Otak. 1999; 129: 518-531. [Sunting]PubMed]
  13. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, Mei A. Neuroplasticity: Owah-owahan ing prakara werna abu-abu sing dipengaruhi dening latihan. Alam. 2004; 427: 311-312. [Sunting]PubMed]
  14. Draganski B, Gaser C, Kempermann G, Kuhn H. G, Winkler J, Buchel C, et al. Dinamika temporal lan spasial perubahan struktur otak nalika sinau ekstensif. Jurnal Neuroscience. 2006; 26 (23): 6314-6317. [Sunting]PubMed]
  15. Elbert T, Pantev C, Wienbruch C, Rockstroh B, Taub E. Tambah nggunakake tangan kiwa ing pemain senar sing digandhengake karo perwakilan kortal saka driji. Science. 1995; 270: 305-307. [Sunting]PubMed]
  16. El-Guebaly N, Mudry T, Zohar J, Tavares H, Potenza MN Fitur Kompulsif ing kecanduan prilaku: Kasus gambling patologis. Ketagihan. 2011; 107 (10): 1726-1734. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  17. Estellon V, Mouras H. Kecanduan seksual: Wawasan saka psikoanalisis lan neuroimaging fungsional. Neurosains & Psikologi Sosiologis. 2012; 2: 11814. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
  18. Foubert J. D, Brosi M. W, Bannon RS Nonton pornografi ing antarane pria persaudaraan: Pengaruh ing intervensi bystander, panriman mitos perkosaan lan niat prilaku kanggo nyerang seksual. Kecanduan Seksual & Compulsivity. 2011; 18 (4): 212–231.
  19. Franklin T. E, Acton P. D, Maldjian J. A, Gray J. D, Croft J. R, Dackis C. A, et al. Konsentrasi konsentrasi werna abu-abu ing korteks, orbitofrontal, cingulate, lan kortices temporal cocaine patients. Biologi Psikiatri. 2002; 51 (2): 134-142. [Sunting]PubMed]
  20. Garcia F. D, Thibaut F Sexual addictions. American Journal of Drug and Alkohol Abuse. 2010; 36 (5): 254-260. [Sunting]PubMed]
  21. Gaston L. K, Shorey H. H, Saario CA Kontrol populasi serangga kanthi nggunakake pheromone jinis kanggo nyegah orientasi antarane wong lanang. Alam. 1967; 213: 1155. [Sunting]PubMed]
  22. Georgiadis JR Gerakan getih serebral wilayah owah-owahan sing gegandhèngan karo orgasme sing ditindakake clitoris ing wanita sehat. European Journal of Neuroscience. 2006; 24 (11): 3305-3316. [Sunting]PubMed]
  23. Georgiadis JR Doing it ... wild? Ing peran korteks serebral ing kegiatan seksual manungsa. Sosioseksi Neuroscience and Psychology. 2012; 2: 17337. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  24. Hald G. M, Malamuth N. M, Yuen C. Pornografi lan sikap sing ndhukung kekerasan marang wanita: Revisiting hubungan sajrone studi sing ora ana percobaan. Agresi lan Prilaku. 2010; 36 (1): 14-20. [Sunting]PubMed]
  25. Hedges V. L, Chakravarty S, Nestler E. J, Meisel RL Delta FosB overexpression ing accumbens inti nambah ganjaran seksual ing wadon Hamster wong Siria. Gen Brain and Behavior. 2009; 8 (4): 442-449. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  26. Hilton D. L, Watts C. Kecanduan pornografi: Persepektif neuroscience. Surgical Neurology International. 2011; 2: 19. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  27. Holden C. Tantangan adhedhasar behaviourism: Apa ana? Science. 2001; 294 (5544): 980. [Sunting]PubMed]
  28. Hölzel B. K, Carmody J, Vangel M, Congleton C, Yerramsetti S. M, Gard T, et al. Praktis mindfulness ndadékaké kanggo nambah ing kothak otak abu-abu materi Kapadhetan. Riset Psikiatri. 2011; 191 (1): 36-43. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  29. Jabr F. Ngluwihi gejala: Buku pandhuan standar psikiatri edhisi paling anyar ora nganggep biologi penyakit mental. Riset anyar bisa ngganti. Amerika Ilmiah. 2013 Mei;: 17.
  30. Jelliffe SM Drug addictions. Jurnal saka American Medical Association. 1906 Mar 3;: 643.
  31. Kauer J. A, Malenka JC Synaptic plasticity lan kecanduan. Alam Ulasan Neuroscience. 2007; 8: 844-858. [Sunting]PubMed]
  32. Kelz M. B, Chen J, Carlezon W. A, Whisler K, Gilden L, Beckmann A. M, et al. Expression saka deltaFosB faktor transkripsi ing otak ngontrol sensitivitas kanggo kokain. Alam. 1999; 401: 272-276. [Sunting]PubMed]
  33. Kendall CN: Wong tatu saka porno homo: Perspektif kesetaraan seks. Ing: Guinn D, editor. Pornografi: Ngemudi kebutuhan ing perdagangan seks internasional. Los Angeles, CA: Captive Daughters Media; 2007. International Human Rights Law Institute / DePaul University College of Law.
  34. Kim S. J, Lyoo I. K, Hwang J, Chung A, Sung Y. H, Kim J, et al. Owah-owahan abu-abu prefrontal sajrone abusers methamphetamine ing jangka pendek lan jangka panjang. Jurnal Internasional Neuropsychopharmacology. 2006; 9: 221-228. [Sunting]PubMed]
  35. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Ball GF Dopamin release ing wilayah preoptic medial gegandhengan karo tumindak hormonal lan motivasi seksual. Neuroscience Behavioral. 2010; 124 (6): 773-779. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  36. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Cornil C. A, Ball GJ Apa negara motivasi seksual sing ana hubungane karo release dopamin ing wilayah propial? Prilaku Neuroscience. 2010; 124 (2): 300-304. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  37. Kuhn TS Struktur revolusi ilmiah. 50th mengeti ed. Chicago: Universitas Chicago Press; 2012. (Originally diterbitake 1962)
  38. Lenoir M, Serre F, Lauriane C, Ahmed SH Tenggorokan manis ngluwihi rega kokain. PLOS One. 2007; 2 (8): e698. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  39. Ley DJ Mitos kecanduan jinis. Lanham, MD: Rowman & Littlefield; 2012.
  40. Li Y, Kolb B, Robinson TE Lokasi owah-owahan amfetamin sing terus-terusan ing bobot dendritik duri ing neuron medium-spiny ing inti accumbens lan caudate-putamen. Neurospsychopharmacology. 2003; 28: 1082-1085. [Sunting]PubMed]
  41. Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Hubungan gen kecanduan kanggo gene hipotalamik owahan owah-owahan genesis lan gratification saka naluri klasik, napsu natrium. Prosiding Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional. 2011; 108 (30): 12509-12514. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  42. Lyoo K, Pollack M. H, Silveri M. M, Ahn K. H, Diaz C. I, Hwang J, et al. Kapadhetan materi abu-abu prefrontal lan temporal ngurangi ketergantungan opiate. Psychopharmacology. 2005; 184 (2): 139-144. [Sunting]PubMed]
  43. Magnus DBE Analisis eksperimen saka rangsangan tandha-tandha sing 'over-optimal' ing prilaku kawin saka kupu fritillary. Argynnis paphia; Prosiding Kongres Internasional 10th babagan Entomologi; 1958. pp. 405-418.
  44. Maguire E. A, Woollett K, Spiers HJ London driver driver lan bus driver: MRI struktural lan analisis neuropsikologi. Hippocampus. 2006; 16: 1091-1101. [Sunting]PubMed]
  45. Mouras H, Stoleru L, Moulier V, Pelegrini-Issac M, Rouxel R, Grandjean B, et al. Pengaktifan sistem pangilon-neuron dening erotis klip video prediksi tingkat ereksi sing didhukung: FmRI sinau. NeuroImage. 2008; 42 (3): 1142-1150. [Sunting]PubMed]
  46. Nestler EJ Ana jalur molekul umum kanggo kecanduan? Alam Neuroscience. 2005; 9 (11): 1445-1449. [Sunting]PubMed]
  47. Nestler EJ Transmigrasi mekanisme kecanduan: Peran DFosB. Transaksi filosofis saka Royal Society. 2008; 363: 3245-3256. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  48. Norrholm S. D, Bibb J. A, Nestler E. J, Ouimet C. C, Taylor J. R, Greengard P. Cocaine-induced proliferasi spines dendritik ing inti accumbens gumantung ing kegiatan kinase-5 gumantung siklin . Neuroscience. 2003; 116: 19-22. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  49. Olausson P, Jentsch J. D, Tonrson N, Neve R. L, Nestler E. J, Tayor JR DeltaFosB ing accumbens nukleus ngatur tingkah laku lan motivasi instrumental sing dikuatake. Jurnal Neuroscience. 2006; 26 (36): 9196-9204. [Sunting]PubMed]
  50. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DSN T, Reiman R. M, Tataranni PA Abnormalitas otak ing kelemon otak: A study morfometry based voxel. NeuroImage. 2006; 31 (4): 1419-1425. [Sunting]PubMed]
  51. Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplastisitas ing sistem mesolimbi sing diakibatake dening ganjaran alam lan abstinence ganjaran sabanjure. Biologi Psikiatri. 2012; 67: 872-879. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  52. Pitchers K. K, Frohmader K. S, Vialou V, Mouzon E, Nestler E. J, Lehman M. N, et al. ΔFosB ing accumbens inti iku penting kanggo nguatake efek ganjaran seksual. Gen Brain and Behavior. 2010; 9 (7): 831-840. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  53. Pitchers K. K, Schmid S, Sebastiano A. R, Wang X, Laviolette S. R, Lehman M. N, et al. Pengalaman ganjaran alami alters distribusi reseptor AMPA lan NMDA lan berfungsi ing accumbens nukleus. PloS One. 2012; 7 (4): e34700. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  54. Pitchers K. K, Vialou V, Nestler E. J, Laviolette S. R, Lehman M. N, Coolen LM Ganjaran alami lan obat tumindak ing mekanisme plastik neural umum karo DeltaFosB minangka mediator tombol. Jurnal Neuroscience. 2013; 33 (8): 3434-3442. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  55. Pfaus JG Dopamine: Ngewangi wong lanang kanggo nyusoni kurang luwih 200 yuta taun: Komentar teoritis saka Kleitz-Nelson et al. (2010) Neuroscience Behavioural. 2010; 124 (6): 877-880. [Sunting]PubMed]
  56. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan S. S, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Tanggepan saraf babagan isyarat seksual visual ing hiperseksualitas sing ana gandhengane karo perawatan dopamin ing penyakit Parkinson. Otak 2013; 136 (Pt. 2): 400-411. [PubMed]
  57. Reid R. C, Carpenter B. N, Fong TW Riset Neuroscience gagal ndhukung claims sing konsumsi pornografi sing gedhe-gedhe nyebabake karusakan otak. Surgical Neurology International. 2011; 2: 64. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  58. Reuter J, Raedler T, Rose M, Tangan I, Glascher J, Buchel C. Patologi gambling kanggo ngurangi aktivasi sistim ganjaran mesolimbi. Alam Neuroscience. 2005; 8: 147-148. [Sunting]PubMed]
  59. Robinson T. E, Kolb B. Alterasi ing morfologi dendrit lan dendrit spines ing inti accumbens lan korteks prefrontal sasampunipun perawatan kanthi amphetamine amphetamine. European Journal of Neuroscience. 1999; 11: 1598-1604. [Sunting]PubMed]
  60. Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Asam napsu uyah ngowahi morfologi dendritik ing nukleus accumbens lan sensitizes tikus kanggo amphetamine. Jurnal Neuroscience. 2002; 22 (11) RC225: 1-5. [Sunting]PubMed]
  61. Robison A. J, Violou V, Mazei-Robison M, Feng J, Kourrich S, Collins M, et al. Tanggepan behavioral lan struktural kanggo kokain kronis mbutuhake daur ulang feedforward sing nglibatake DeltaFosB lan Calcium / Calmodulin-Dependent Protein Kinase II ing shell accumbens inti. Jurnal Neuroscience. 2013; 33 (10): 4295-4307. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  62. Schiffer B, Peschel T, Paul T, Gizewshi E, Forshing M, Leygraf N, et al. Abnormalitas otak struktural ing sistem frontostrial lan cerebellum ing pedofilia. Jurnal Penyelidikan Psikiatri. 2007; 41 (9): 754-762. [Sunting]PubMed]
  63. Schwenkreis P, El Tom S, Ragert P, Pleger B, Tegenthoff M, Dinsel HR. Penilaian asimetri kognitif sensorimotor lan keterampilan motorik ing pemain biola. European Journal of Neuroscience. 2007; 26: 3291-3302. [Sunting]PubMed]
  64. Steele K. E, Prokopowicz G. P, Schweitzer M. A, Magunsuon T. E, Lidor A. O, Kuwabawa M. D, et al. Alterations reseptor dopamin pusat sadurunge lan sawise operasi bypass lambung. Obesitas Bedah. 2010; 20 (3): 369-374. [Sunting]PubMed]
  65. Succu S, Sanna F, Melis T, Boi T, Argiolas A, Melis MR Stimulasi saka reseptor dopamin ing inti paraventricular saka hipotalamus tingkat lanang ngakibatake ereksi penile lan nambah dopamin ekstraselular ing inti accumbens: Keterlibatan oxytocin pusat. Neuropharmacology. 2007; 52 (3): 1034-1043. [Sunting]PubMed]
  66. Thompson P. M, Hayashi K. M, Simon S. L, Geaga J. A, Hong M. S, Sui Y, et al. Kelainan struktur ing otak subyek manungsa sing nggunakake methamphetamine. Jurnal Neuroscience. 2004; 24 (26): 6028-6036. [Sunting]PubMed]
  67. Tinbergen N. Sinau naluri. Oxford: Clarendon Press; 1951.
  68. UCSF Arsip Pengendalian Tembakau. Waxman / Kessler Hearing, Tape 7: FDA regulasi tembakau produk. 1994. Dipetik Juni 14, 2013, saka http://archive.org/details/tobacco_mmp91f00.
  69. Wallace D. L, Vialou V, Rios L, Carle-Florence T. L, Chakravarty S, Arvind Kumar A, et al. Pengaruh DeltaFosB ing inti kasebut akrab karo prilaku sing ana gandhengane karo ganjaran. Jurnal Neuroscience. 2008; 28 (4): 10272-19277. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  70. Wang G. J, Volkow N. D, Logan J, Pappas N. R, Wong C. T, Zhu W, et al. Dopamin lan obesitas otak. Lancet. 2001; 357 (9253): 354-357. [Sunting]PubMed]
  71. Werme M, Messer C, Olson L, Gilden L, Thoren P, Nestler E. J, et al. DeltaFosB ngatur operasi roda. Jurnal Neuroscience. 2002; 22 (18): 8133-8138. [Sunting]PubMed]
  72. Wolf N. Mitos porno; Majalah New York; 2003. Oct 20, Dipetik Juni 14, 2013, saka http://nymag.com/nymetro/news/trends/n_9437/
  73. Yamamoto K, Vernier P. Evolusi sistem dopamin ing chordates. Ing laladan Neuroanatomy. 2011; 5: 21. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  74. Yuan K, Quin W, Lui Y, Tian J. Kecanduan internet: Temuan neuroimaging. Biologi Komunikatif & Integrasi. 2011; 4 (6): 637-639. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
  75. Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plastik kanthi werna abu-abu lan putih: Neuroimaging owah-owahan ing struktur otak sajrone proses sinau. Alam Neuroscience. 2012; 15: 528-536. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
  76. Zhou Y, Lin F, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J, et al. Kelainan materi abu-abu ing Internet kecanduan: Sinau morfometri berbasis voxel. European Journal of Radiology. 2011; 79 (1): 92-95. [Sunting]PubMed]

*Donald L. Hilton Jr. 4410 Medical Drive

Suite 610

San Antonio, Texas, 77829

USA

email: [email dilindhungi]