Laporan saka Temonan ing Trial Lapangan DSM-5 kanggo Gangguan Hypersexual. (2012)

KOMENTAR: DSM-5 sing bakal teka bakal nemtokake yen kelainan hypersexual kudu disedhiyakake. Kesimpulane yaiku sing disoder hiperseksual ora ana kaya sing kanthi latihan sederhana bisa kanthi akurat ngenali kondisi kasebut. Deleng artikel ing ngisor iki sinau nggambarake temuan kasebut.


J Sex Med. 2012 Oct 4. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x.

sumber

Departemen Psikologi Departemen Psikiatri dan Biobehavioral Sciences, Universitas California, Los Angeles, Los Angeles, CA, USA Departemen Psikologi, Universitas Brigham Young, Provo, UT, USA Departemen Psikologi, Universitas Texas Utara, Denton, TX, USA Psikologi, Texas Tech University, Lubbock, TX, USA Praktek Pribadi, Denver, CO, USA Departemen Psikologi, Temple University, Philadelphia, PA, Amerika Serikat.

Abstract

Pambuka.  

Kriteria Keluhan Mental, Kelima Edition (DSM-5) kanggo Hipersexual (HD) wis diusulake kanggo njupuk gejala sing dilaporake dening pasien sing nggoleki bantuan kanggo tindak tanduk seksual. Kriteria sing diusulake dening Kelompok Kerja DSM-5 ing Kelainan Kelamin Identitas Seksual lan Jenis Kelamin mbutuhake evaluasi ing lapangan lapangan formal.

Tujuan. 

Trial Field DSM-5 iki dirancang kanggo netepake kehandalan lan validitas kriteria kanggo HD ing sampel pasien sing nggoleki perawatan kanggo perilaku hipereksual, kondisi psikiatri umum, utawa gangguan sing gegandhengan karo substansi. Cara. Pasien (N = 207) ditaksir kanggo psikopatologi lan HD dening paningalan buta kanggo nemtokake keandalan antar-reregan kritéria HD lan ngetutake interval 2-minggu dening penembak ketelu kanggo ngevaluasi stabilitas kritéria HD ing wayah waktune. Pasien uga ngrampungake sawetara langkah-langkah tumrap diri kanggo netepake validitas kritéria HD.

Pangukuran Hasil Utama 

HD lan psikopatologi diukur kanthi wawancara diagnostik terapan, Inventory Perilaku Hypersexual, Skala Compulsivity Seksual, lan Skala Konsekuensi Hypersexual. Dysregulation emosi lan proneness stres diukur dening facets ing NEO Personality Persediaan-diubah. Hasil. Reliabilitas inter-rater dhuwur lan kritéria HD nuduhaké stabilitas sing becik saka wektu. Indhuk sensitivitas lan spesifikitas nuduhaké yèn kritéria HD kanthi bener nyayap masalah sing dituduhake ing kalangan pasien. Kritikan diagnostik kanggo HD nuduhaké validitas sing apik karo ukuran hipèksualitas, teoritis, impulsivitas, dysregulation emosi, lan proneness kaku, uga konsistensi internal sing apik. Pasien sing dinilai kanggo HD uga nglapurake macem-macem konsekuensi kanggo prilaku hipereksual sing luwih gedhe tinimbang sing didiagnosis karo kondisi psikiatri umum utawa gangguan sing gegandhengan karo substansi.

Kesimpulan. 

Kriteria HD sing diajokake dening Kelompok Kerja DSM-5 tentang Kelainan Seksual lan Gender Identity muncul kanggo ndemonstrasikan keandalan lan validitas sing luhur nalika diterapake kanggo pasien ing klinis ing antarane klompok rangsangan kanthi latihan sederhana ing menilai HD.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, lan Fong T. Laporan temuan ing Trial Lapangan DSM-5 kanggo kelainan hypersexual. J Sex Med **; **: ** - **.

© 2012 International Society for Sexual Medicine.


Media nyatake 'kecanduan seks' iku nyata

"Kecanduan seks IS kelainan nyata," pratelan Daily Mail. Crita koran kasebut adhedhasar panliten sing mbiji babagan akurasi diagnosis medis anyar sing diusulake, sing diarani kelainan hiperseksual.

Kelainan hiperseksual (HD) iku istilah sing digunakaké kanggo njlèntrèhaké sawetara gejala sing gegandhengan. Iki kalebu mbuwang wektu sing gedhe-gedhe nangani bayangan seksual lan ndhesek utawa ing planning kanggo lan nindakake ing laku seksual. Kekhususan kasebut banjur nimbulaké kahanan pribadine utawa gangguan sing signifikan kanggo urip utawa pendhudhukan sosial.

Nalika model iki uga ditampa, durung digawé resmi minangka kelainan kejiwaan. Khusus, kelainan hypersexual durung ditambahake menyang teks sing diusulake saka Manual Diagnostik lan Statistik Penyakit Mental, Edisi Kelima (DSM-5). Iki minangka daftar karya definitif kabeh kondisi kesehatan mental sing diakoni. DSM-5 bakal diterbitake ing 2013.

Ing panliten iki, para peneliti ngetokake luwih saka patients 200 sing diarani klinik kesehatan mental kanggo sawetara kondisi kalebu HD. Wawancara ora weruh yen pasien wis diarani, nanging wawancara kasebut dirancang kanggo nggambar kriteria anyar sing diusulake kanggo HD. Panliten kasebut nemokake yen pawongan sing ngetokake pacelathon umum ing persetujuan babagan pasien sing duwe HD, lan sing kritis anyar sing diajokake kanthi tepat nggambarake masalah sing dilapurake pasien. Panalitene nyaranake yen checklist 'gejala' kanggo ngajokaken minangka alat sing migunani. 

Cacah pratelan iki minangka bagéan penting saka riset menyang masalah seksual, sing, sanajan nyatakake ing sawetara media, bisa nimbulaké kahanan abot kanggo wong-wong sing kena pengaruh. 

Kelainan hiperseksual

Kriteria (utawa 'daftar pratinjau gejala') kanggo kelainan hypersexual adhedhasar telung faktor utama. 

A. Swara paling sethithik nem sasi, ngalami bayangan lan bayangan seksual, gegeran seksual lan tingkah laku seksual kanthi papat utawa luwih saka lima kritéria:

  • wektu sing gedhe banget dikonsumsi dening bayangan seksual lan ndhesek, lan kanthi perencanaan lan tindak tanduk seksual
  • repetitively makarya ing fantasi seksual, ndhesek lan prilaku minangka nanggepi negatif swasana ati negara (contone, kuatir, depresi, bosen lan irritability)
  • repetitively makarya ing bayangan seksual, ndhesek lan prilaku minangka respon kanggo nyenengake acara
  • repetitive nanging upaya ora bisa ngontrol utawa nyuda bayangan seksual iki, ndhesek lan prilaku
  • repetitively makarya ing perilaku seksual nalika ora nglirwakake risiko gawe piala utawa emosional kanggo diri utawa liyane

B. Ana kahanan pribadine sing signifikan klinis utawa cacat ing wilayah sosial, lapangan kerja utawa liyane sing gegayutan karo bayangan seksual, dhiri lan prilaku.

C. Angen-angen, dorongan lan prilaku seksual ora amarga efek fisiologis langsung saka bahan-bahan eksternal (kayata obat-obatan utawa penyalahgunaan obat-obatan), kondhisi medis liyane utawa episode manik.

Ngendi crita iki teka?

Panalitiyan iki ditindakake dening peneliti saka Universitas California, Brigham Young University, Universitas Texas Utara, Texas Tech University lan Temple University. Ora ana informasi babagan pendanaan eksternal.

Panalitene diterbitake ing peer-reviewed Jurnal Kesehatan Seksual.

Prediktif, Mail ngetokake crita kasebut kanthi nggunakake foto Russell Brand lan adhedhasar ketagihan seks minangka "sing ditrapake sacara tradisional" minangka alesan "kanggo selebritis".

Kertas ora bener nyebat gangguan hiperseksual sing kecanduan. Sampeyan durung diklasifikasikaké minangka. Définisi kecanduan biasane kalebu unsur katergantungan fisiologis.

Iku bakal luwih akurat kanggo njlèntrèhaké kelainan hypersexual minangka jinis kelainan pribadine. Kelainan kepribadiane yaiku kahanan sing beda-beda pola pikir sing bisa nyebabake perilaku ora biasa, lan asring ngrusak dhewe.

Riset apa iki?

Iki minangka uji coba lapangan, sing tegese penelitian ditindakake kanthi "nyata" kahanan, ing kasus klinik kejiwaan. Para peneliti nyatake yen para pasien nggoleki pitulungan kanggo HD biasane ora bisa ngontrol wektu sing padha nglampahi bayangan seksual, ndhesek lan tindak tanduk, kalebu masturbasi, pornografi, cybersex, jinis telpon lan klub strip.

Kelainan hiperseksual, peneliti nyebutake, nyebabake kahanan sing penting banget lan ngrusak pasien sacara sosial lan profesional. Senajan babagan perilaku hypersexual wis suwe, psychiatrists mung ngakoni menawa iki minangka kelainan klinis tinimbang varian normal ekspresi seksual.

Diagnosis anyar kanggo kelainan hypersexual wis diusulake kanggo Manual Diagnostik lan Statistik Gangguan Mental, klasifikasi sing komprehensif kelainan mental sing diterbitake dening American Psychiatric Association. Dianyari ing interval biasa, DSM digunakake dening para profesional kesehatan mental ing dunya. Sawetara dokter ngandharake yen kelainan hiperseksual bakal kalebu minangka diagnosis anyar ing edisi sabanjuré (DSM-5).

Apa riset kasebut?

Panliten kasebut kalebu pasien 207 sing umur 18 lan luwih, dipilih sacara acak saka berbagai klinik kejiwaan ing AS sing nyedhiyani perawatan kanggo kelainan hipersexual, kahanan psikiatri lan gangguan sing gegandhengan karo substansi. Saka pasien kasebut, 152 diarani kelainan hypersexual.

Wawancara kasebut yaiku individu-individu 13 saka macem-macem latar belakang kalebu psychiatrists, psikolog, buruh sosial, terapi nikah lan keluarga, lan mahasiswa psikologi klinis pascasarjana. Keragaman iki, ngendikane peneliti, dirancang kanggo nggambarake sawetara profesional sing nggunakake DSM ing praktik klinis. Kira-kira setengah tim ora kerja karo pasien hiperseksual sadurunge nyoba.

Ora ana tim sing ngerti apa sing diarani pasien. Wong-wong kabeh padha nampa latihan ing pameran psikiatri diagnostik lan uga ngrungokake sawetara wawancara sing direkam ing ngendi pitakonan dirancang kanggo nuduhaké kritéria anyar kanggo kelainan hypersexual (disebut HD Clinical diagnostic interview utawa HD-DCI).

Kabeh pasien pisanan diwiwiti wawancara psychiatric standar lan saben-saben banjur nduweni wawancara rinci karo salah sawijining tim, ngarahake menilai manawa dheweke duwe kelainan hypersexual. Pitakonan kasebut dipungambarake kanggo mirsani kanthi cermat kritikan diagnostik anyar. Sajrone minggu pisanan sinau, pasien uga ngrampungake sawetara langkah-langkah tumrap diri uga dirancang kanggo nggambarake kriteria anyar, kanggo mbantu ngetesake kesahihane.

Kanggo saben wawancara, loro "raters" biasane saiki sing wuta marang rating saben liyane. Salah sijine ngetokake wawancara nalika liyane diamati.

Rong minggu sawisé wawancara awal, reret kaping tiga ngulangaké wawancara HD-DCI karo saben pasien.

Para panaliti banjur nyinaoni manawa adhedhasar beda-beda anggone nrima adhedhasar diagnosis kelainan hipersexual lan, ing subset saka pasien 32, uga weruh yen diagnosa saka tes kaping pindho, rong minggu sabanjure, cocok karo diagnosa asli. Padha nggunakake macem-macem tes statistik standar kanggo netepake yen kritikan diagnostik iku bener lan dipercaya.

Apa asil dhasar?

Peneliti nyatakake: 

  • Reliabilitas inter-rater (IRR) dhuwur, ing 93%. Iki tegese pawongan interviewer biasane setuju yen pasien ketemu kriteria diagnostik kanggo kelainan hiperseksual (0.93, 95% interval kapercayan 0.78 kanggo 1).
  • Reliabilitas test-test dhuwur, kanthi 29 saka kasus 32 asil persetujuan.
  • Sensitivitas (proporsi pasien sing diarani kelainan hypersexual sing diidhifikasi kanthi bener) lan spesifisitas (proporsi pasien sing diarani owah-owahan liyane saka kelainan hypersexual sing diidentifikasi kanthi bener) nuduhake kriteria anyar kanggo kelainan hypersexual kanthi jelas nggambarake masalah sing diarani pasien kanggo.
  • Pasien dinilai kanggo kelainan hypersexual uga nglaporake "susunan sing akeh" akibat negatif kanggo perilaku hipereksual sing "luwih gedhe" tinimbang sing didiagnosis kanthi kondisi psikiatri umum utawa gangguan sing gegandhengan karo substansi. Iki kalebu mundhut proyek, mundhut hubungan romantis, masalah hukum lan finansial.

Banjur para peneliti nyathet asil kasebut?

Para panaliti nyathet yen iki minangka publikasi pisanan saka uji coba DSM-5 kanggo ngenani diagnosis anyar saka hipersexual. Nemtokake manawa kritisi anyar katon nduwe rega dhuwur lan validitas nalika diterapake marang pasien ing setelan klinis, kanthi nggunakake klompok rangsangan kanthi latihan sederhana ing ngetrapake kelainan hiperseksual.

kesimpulan

Penyelidikan kelainan hiperseksual minangka area sing narik kapentingan ing babagan kesehatan mental lan obat seksual (lan mesthi bakal kepinteran marang pers). Panliten iki kerep nuduhake yen kriteria diagnostik sing diajokake nuduhake masalah pasien sing ana ing wilayah iki lan uga bisa dileksanakake. Riset luwih lanjut perlu kanggo ngonfirmasi kritéria kasebut lan uga babagan masalah babagan kelainan hypersexual sing paling apik.

Salah satunggaling kekirangan panaliten yaiku nggunakake langkah-langkah nyathet lan wawancara terstruktur sing diagnostik, sing mbutuhake keandalan ngukur luwih adil. Saenipun, jinis-jinis studi iki diulang ing populasi ing ngendi kelainan iku ora umum supaya tingkat apa wae positif palsu utawa diagnosa salah bisa ditaksir ing sampel sing luwih khas saka masyarakat sehat sing ora diarani.

Yen sampeyan prihatin yen sampeyan nduweni sikap obsesif lan ora sehat marang jinis sing mbebayani kanggo urip, ana sawetara pangobatan sing kasedhiya, kayata terapi perilaku kognitif therapy. Maca liyane babagan ngobati kecanduan seks.

Analisis dening Bazian. Diowahi dening NHS Choices. Tindakake Dibalik Headlines ing twitter.