Seksualitas ing autisme: prilaku hypersexual lan paraphilic ing wanita lan wong sing duwe gangguan spektrum autisme dhuwur (2017)

. 2017 Dec; 19 (4): 381 – 393.
 
PMCID: PMC5789215

Daniel Schöttle, MD*

Daniel Schöttle, Departemen Psikiatri lan Psikoterapi, Pusat Kesehatan Universitas Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Jerman;

Peer Briken, MD

Peer Briken, Institut Penelitian Jinis lan Psychiatry Forensic, Pusat Kesehatan Universitas Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Jerman;

Oliver Tüscher, MD

Oliver Tüscher, Departemen Psikologi lan Psikoterapi, Pusat Kedokteran Mainz, Mainz, Jerman;

Daniel Turner, MD, PhD

Daniel Turner, Institut Penelitian Jinis lan Psychiatry Forensic, Pusat Kesehatan Universitas Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Jerman; Departemen Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Mainz, Mainz, Jerman;

Abstract

Kaya wong diwasa, sing duwe kelainan spektrum autisme (ASD) nuduhake kabeh prilaku seksual. Nanging, amarga gejala inti spektrum kelainan, kalebu kekurangan ing katrampilan sosial, sensori hypo- lan hypersensitivities, lan prilaku sing bola-bali, sawetara wong ASD bisa ngasilake prilaku lan kapentingan seksual sing kurang-ndhuwur utawa nonnormatif. Sawise nyemak literatur sing relevan babagan seksualitas ing individu ASD sing berprestasi tinggi, kita nampilake panemuan novel babagan frekuensi prilaku seksual sing normal lan babagan penilaian fantasi lan tingkah laku hiperseksual lan paraphilic ing individu ASD saka sinau dhewe. Wong-wong sing duwe ASD kayane duwe fantasi lan prilaku hiperseksual lan paraphilic tinimbang panliten umum. Nanging, ora konsistensi iki utamane didorong dening pengamatan kanggo peserta lanang kanthi ASD. Iki bisa uga amarga wanita sing duwe ASD biasane luwih disesuaikan karo sosial lan nuduhake gejala ASD sing kurang. Keanehan ing tingkah laku seksual ing pasien ASD kudu dianggep loro kanggo pendidikan seksual lan ing pendekatan terapi.

keywords: Sindrom Asperger, Autis, kelainan hiperseksual, hiperseksualitas, paraphilia, kelainan paraphilic, Seksualitas

Pambuka

Kelainan spektrum Autisme (ASD) yaiku kelainan neurodevelopmental sing kalebu klompok kahanan heterogen, sing ditondoi dening gangguan ing interaksi sosial lan komunikasi, uga kapentingan lan prilaku sing berulang lan stereotaip. Tingkat prevalensi sing dilaporake wis meningkat kanthi pirang-pirang taun kepungkur (nganti prevalensi umur 1%), kanthi luwih akeh wong diwasa sing didiagnosis ASD. Dikira manawa rasio lanang-menyang-wadon antarane 3 lan 4 nganti 1, lan ana beda jinis jender ing ASD. Sanajan meh setengah saka wong sing duwe ASD ora cacat sacara intelektual lan duwe katrampilan kognitif lan basa normal (kayata individu sing duwe autisisme utawa sindrom Asperger), interaksi sosial lan kekurangan komunikasi lan angel kanggo ndeleng perspektif wong liya lan intuisi sing ngerti nonverbal isyarat sosial minangka alangan sing didhelikake kanggo tuwuh hubungan romantis lan seksual., Masalah sing ana hubungane karo seksualitas bisa tuwuh, utamane ing wiwitan pubertas, nalika pangembangan katrampilan sosial individu ASD ora bisa ngetrapake tuntutan sosial sing saya akeh, lan tantangan mbentuk hubungan romantis lan seksual dadi nyata.

Pasinaon babagan seksualitas ing individu kanthi ASD

Udakara taun 10 sawise entri resmi autisme ing edisi katelu saka Manual Diagnostik lan Statistik Kelainan Mental (DSM-III) ing 1980, panaliten sistematis pisanan babagan seksualitas pasien karo ASD diterbitake.- Negara riset saiki babagan pengalaman seksual, prilaku seksual, sikap seksual, utawa kawruh seksual kanggo wong ASD wis rada dicampur, kanthi sawetara panaliten nemokake bedane saka kontrol sehat (HC), nanging sing liya ora. Nanging, amarga sifat heterogen spektrum kelainan lan metode ilmiah sing beda-beda, iki ora kaget. Panaliten sadurunge duwe: (i) kalebu pasien wanita lan / utawa pasien lanang ing setelan omah kanthi cacat luwih akeh lan kurang kesempatan kanggo pengalaman seksual; (ii) fokus marang wong-wong sing cacat intelektual utawa cacat pangembangan komorbid liyane, saéngga nyebabake efek confounding; (iii) nggunakake survey online sing mung sawetara wong sing duwe fungsi sing luwih dhuwur; (iv) ngandhani laporan saka anggota kulawarga lan panyedhiya perawatan utawa saka pasien dhewe; lan (v) netepke individu karo ASD ing macem-macem umur.

Panliten iki nuduhake akeh individu sing duwe ASD golek hubungan seksual lan romantis padha karo populasi non-ASD, lan duwe kabeh spektrum pengalaman seksual lan prilaku.- Nanging, isih akeh stereotaip lan kepercayaan masyarakat babagan individu sing duwe ASD, nyebutake dheweke ora kasengsem ing hubungan sosial lan romantis lan ora aseksual.,, Tabel I nampilake ringkesan pasinaon sing menehi analisa macem-macem aspek seksualitas ing wong diwasa lan wong tuwa kanthi autisme fungsi dhuwur, adhedhasar kuesioner laporan diri.,,,- Kita khusus fokus literatur babagan kajian kasebut amarga metodologi sing cocog karo pendekatan riset sing digunakake ing panliten sing diwenehake ing kene. Panaliten sing ditampilake ing Tabel I konfirmasi manawa seksualitas ora ana masalah ing individu ASD, lan dadi jelas yen spektrum pengalaman seksual lan prilaku dituduhake ing grup iki.-,,-

TABLE I. 

Ringkesan literatur. Cathetan: Istilah ing ngisor iki digunakake ing panelitian literatur sistematis: "seksual," "seksualitas," "prilaku seksual," "kelainan seksual," "hubungan seksual," ...

Umume panaliten sing wis ana saiki wis fokus ing pria, lan sawetara panaliten wis ngrampungake masalah khusus jender babagan domain sosial, emosional, lan kognitif, malah sithik panaliten ana sing nyinaoni seksualitas independen ing pria lan wanita karo ASD.,,, Sawetara pangamatan klinis lan pesawat cilik sistematis nuduhake manawa wanita sing duwe ASD bisa uga kurang kekurangan sosial lan komunikasi lan nduwe kapentingan khusus sing luwih cocog karo kepentingan klompok-klompok.- Salajengipun, wanita kanthi ASD kayane ngetrapake strategi coping, kayata niru katrampilan sosial saka kanca-kanca non-ASD, mula dadi luwih sosial ora ngganggu. Babagan masalah sing ana hubungane karo seksualitas, wanita sing duwe ASD duwe tingkat sing kurang saka fungsi seksual sakabehe, rumangsa kurang pas karo hubungan seksual tinimbang karo wong lanang karo ASD, lan uga ana risiko luwih akeh dadi korban serangan seksual utawa penyalahgunaan. Wong lanang karo ASD ditemokake kanggo melu kegiatan seksual sing sepele,-,, uga duwe kepinginan sing luwih gedhe kanggo hubungan seksual lan romantis; Nanging, ana sawetara bukti manawa wanita karo ASD, sanajan duwe kepinginan seksual sing luwih murah, luwih asring melu hubungan dyadis.

Sanajan individu sing duwe ASD ngupayakake pengalaman lan sesambetan seksual, pangembangan lan pangopènan hubungan romantis lan seksual dipengaruhi banget saka kekurangan katrampilan sosial lan komunikasi lan angel mangertos isyarat interaksional nonverbal utawa subtle lan mentalisasi (tegese bisa ngerti dhewe. lan kahanan mental wong liya, kayata emosi, kepinginan, kognisi sing dialami individu kasebut. Kajaba iku, akeh wong sing duwe ASD ora nampa pendhidhikan seksual sing njupuk keprilaku prilaku, lan luwih cenderung entuk informasi babagan seksualitas saka sumber sosial.,,

Titik liyane sing kudu dipikirake yaiku kapentingan sing diwatesi lan bola-bali, sing bisa uga tanpa jinis homo ing bocah cilik, nanging bisa ngowahi lan nyebabake prilaku seksual lan seksual nalika diwasa. Salajengipun, sensitivitas sensori sing asring dilaporake bisa nyebabake overreaction utawa underreaction kanggo rangsangan sensori ing konteks pengalaman seksual. Ing individu hipersensitif, sentuhan fisik alus bisa dialami ora nyenengake; ing sisih liya, individu hyposensitive bisa uga nemoni masalah kanggo tuwuh lan nuwuhake orgasme liwat prilaku seksual. Ditarik bebarengan, gejala inti ASD digabung karo ilmu seksual sing winates lan fasilitas sing luwih sithik amarga duwe pengalaman romantis lan seksual bisa nate nemtokake sawetara wong sing duwe ASD kanggo nindakake tingkah laku seksual sing tantangan utawa masalah,, kayata prilaku hiperseksual lan paraphilic, lan uga nyinggung seksual.

Istilah sing beda-beda digunakake kanggo nggambarake prilaku seksual sing rata-rata ing ndhuwur kalebu kecanduan seksual, compulsivity seksual, preoccupation seksual, lan hiperseksual. Ing artikel iki, kita bakal nggunakake istilah prilaku hypersexual utawa hiperseksualitas sing nuduhake fantasi seksual, kepinginan seksual, lan prilaku seksual., Nanging, siji kudu nyatet yen ana prilaku seksual sing rata-rata ing ndhuwur sing rata-rata ora cocog kanggo tugas diagnosis diagnosis psikoatual (kaya kelainan hiperseksual utawa kelainan prilaku seksual kompulsif). Kafka ngusulake kriteria diagnosis diagnosis diagnosis kelainan hiperseksual DSM-5. Kritéria kasebut nemtokake kelainan hiperseksual minangka bayangan seksual sing terus-terusan lan gegayutan, ndhesek, utawa prilaku seksual sajrone wektu paling sethithik wulan 6, nyebabake kasusahan klinis sing signifikan, lan iku ora amarga bahan-bahan utawa kahanan medis liyane; uga, individu kasebut paling ora umur 18., Sanajan Reid lan rekan-rekan wis nuduhake manawa kelainan hiperseksual bisa ditaksir kanthi bener lan bisa dipercaya kanthi nggunakake kritéria diagnostik iki, Asosiasi kejiwaan Amerika durung nate nggunakake supaya amarga riset sing durung cukup, njaluk luwih sinau babagan penilaian silang budaya. kelainan kasebut, kanggo studi epidemiologis wakil, lan kanggo sinau babagan etika lan fitur biologis sing ana gandhengane.

Kanggo edisi nomer sewelas saka Klasifikasi internasional Penyakit (ICD-11), definisi ing ngisor iki kanggo diagnosis kelainan prilaku seksual sing kompulsif lagi dianggep:

Kelainan prilaku seksual kompulsif ditondoi dening dorongan utawa dorongan seksual sing terus-terusan lan bola-bali sing dialami minangka ora bisa ditahan utawa ora bisa dikendhaleni, sing nyebabake tumindak seksual sing bola-bali, uga indikator tambahan kayata kegiatan seksual sing dadi fokus utama ing urip wong kasebut nganti ora nggatekake kesehatan. lan perawatan pribadi utawa kegiyatan liyane, upaya sing ora sukses kanggo ngontrol utawa nyuda prilaku seksual, utawa terus nindakake prilaku seksual sing bola-bali sanajan konsekuensi sing ala (contone, gangguan hubungan, konsekuensi kerja, pengaruh negatif tumrap kesehatan). Individu kasebut ngalami tekanan utawa gairah afektif sanalika sadurunge kegiatan seksual, lan ngilangi utawa ngilangi ketegangan sawise iku. Pola impuls seksual lan prilaku nyebabake tekanan utawa gangguan sing signifikan ing fungsi, pribadi, kulawarga, sosial, pendhidhikan, kerja, utawa fungsi penting liyane.

Babagan paraphilias, ing DSM-5 saiki mbedakake antara kelainan paraphilias lan paraphilic, saéngga ngarahake sawijining destigmatization saka kapentingan seksual lan tumindak seksual sing ora nimbulake nimbulaké kasusahan utawa gangguan tumrap wong liya utawa cilaka wong liya. ing DSM-5, paraphilias ditetepake minangka "kapentingan seksual sing kuat lan terus-terusan liyane saka kapentingan seksual kanggo stimulasi kelamin utawa penyayang preparat karo fenotypically normal, diwasa fisik, nyengkuyung mitra manungsa" (deleng kothak 1 kanggo dhaptar kelainan paraphilic sing kalebu DSM-5). Sanajan kritéria sing diusulake kanggo kelainan paraphilic ing ICD-11 meh padha karo DSM-5, Salah sawijining prabédan utama ing buku manual diagnostik iki yaiku ngilangi kelainan paraphilic sing didiagnosis utamane amarga menehi tindak tanduk sing ora ana ing awake dhewe lan kasusahan karo gangguan utawa cacat fungsi. Iki nyebabake ICD-11 pengecualian fetisisisme, masochism seksual, lan kelainan transvestik,, prilaku sing dilaporake ing individu ASD.

Kotak 1. Ringkesan kelainan paraphilic sing kalebu ing manual diagnostik saiki.

Kelainan exhibitionistic

• Gugah seksual liwat mbabarake alat kelamin utawa organ seksual marang wong sing ora ngerti.

Kelainan fetisisis *

• Gangguan seksual liwat dolanan kanthi obyek sing ora menehi.

Kelainan frotteuristik

• Gugah seksual liwat nggosok organ seksual marang wong sing ora sadar.

Kelainan masochism seksual *

• Gegayutan seksual kanthi cara kaiket, diantemi, utawa digunakake kanggo nandhang lara fisik utawa diremehake.

Kelainan sadism seksual

• Gegayuhan seksual kanthi ngganggu psikologis utawa fisik utawa lara sajrone pasangan seksual.

Kelainan transitif

• Gegayutan seksual liwat klamben lan tumindak kanthi gaya utawa cara tradisional sing gegayutan karo jinis lawan.

Kelainan Voyeuristic

• Nyuda seksual saka nonton wong liya nalika lagi wuda utawa melu kegiatan seksual.

Kelainan pedofilik

• Atraksi seksual primer utawa eksklusif kanggo bocah-bocah prepubescent.

* Kondisi sing nggambarake adhedhasar prilaku lan biasane ora kalebu wong liya sing ora trampil lan ora ana gandhengane karo kasusahan utawa gangguan. Grup Kelompok Klasifikasi Kelainan Seksual lan Kesehatan seksual wis ngusulake ngilangi kahanan kasebut ing ICD-11.

Nganti saiki, mung sawetara panaliti sing ngira prilaku hiperseksual utawa paraphilic ing individu sing duwe ASD, lan umume yaiku laporan kasus nglaporake babagan individu ASD sing nuduhake masturbasi sing berlebihan,- prilaku pameran, bayangan pedofilik utawa prilaku,, bayangan fetisis utawa tingkah laku,, sadomasochism, utawa bentuk paraphilias liyane. Nanging, kanggo menehi kawruh, kabeh sinau sadurunge babagan prilaku hiperseksual lan paraphilic wis ditindakake ing lanang lan umume kasus karo individu ASD cacat kognitif.

Sawise sinau babagan literatur, kita target kanggo nliti prilaku hiperseksual, uga fantasi lan tindak tanduk paraphilic ing conto pasien ASD lanang lan wanita dibandhingake karo HC cocog karo jender, umur, lan level pendidikan.

cara

peserta

Kanggo entuk informasi langsung saka individu sing duwe ASD lan sinau conto homogen sing luwih disenengi, kita mung nambahi wong diwasa kanthi ASD tanpa cacat intelektual. Rasionalé kalebu mung individu sing nandhang autisme utawa sindrom Asperger yaiku kanggo nyuda efek cacat intelektual lan bisa uga langsung sinau babagan pangaruh ASD ing seksualitas. Ing basis saka mandhiri, kabeh pasien didiagnosis dening psikiater utawa psikolog sing berpengalaman (n= 90, sindrom Asperger; n = 6, autis ati ati); umur tegese pasien ASD diagnosa yaiku taun 35.7 (sisihan standar [SD] = 9.1; kisaran = 17 nganti taun 55). Klompok pasien ASD (skor skor [M] = 26.7; SD = 4.9) duwe skor sing luwih dhuwur tinimbang HCs (M = 6.4; SD = 3.3) ing versi Jerman Autisme Spectrum Quotient Short Form (AQ-SF; P Kabeh pasien ASD lan ora ana HC sing ngetung ndhuwur nilai 17 sing diusulake. Peserta ing kalorone dicocogake miturut jinis kelamin, umur. lan taun pendhidhikan (Tabel II).

JAWABAN II. 

Karakter saka peserta. ASD, gangguan spektrum autisme; HC, kendhali sehat; n, nomer; SD, panyimpangan sing diadeg

prosedur

Dewan review etika Dewan Kesehatan Hamburg nyetujoni protokol sinau. Kanggo rekrutasi individu sing didiagnosis ASD, klompok bantu kanggo saindenging Jerman dikontak lan njaluk disebar ing risalah sinau ing antarane para peserta. Peserta liyane direkrut liwat pusat pasien autisme ing Universitas Medical Center Hamburg-Eppendorf, Jerman. HC direkrut liwat pariwara ing Pusat Kedokteran Universitas Hamburg-Eppendorf lan Pusat Kedokteran Mainz ing Jerman, ing pusat blanja lokal, lan liwat kontak pribadi para penyidik.

Ngukur

Formulir Short Quotrum Autis Spectrum, versi Jerman

Kualitas Jerman versi Autisme Spectrum Quotient Short Form (AQ-SF) ing Jerman digunakake kanggo evaluasi gejala autistik ing kabeh peserta. Skor ambang 17 diidentifikasi minangka nilai pemotong sing apik kanggo skrining tujuan lan menehi sensitivitas 88.9% lan spesifikasi 91.6% kanthi area ing ngisor kurva karakteristik karakteristik panrima 0.92 ing conto validasi Jerman.

Inventori Perilaku Hiperseksual (HBI-19)

Inventori Prilaku Hiperseksual (HBI-19), kasusun saka barang 19 lan netepke prilaku hiperseksual. Kabeh barang kudu dijawab ing skala Likert 5 lan diturunake sacara ora langsung miturut gender. Peserta sing duwe skor ndhuwur 49 biasane diklasifikasikake minangka hiperseksual. Angket kuesioner Jerman ngasilake konsistensi internal α = 0.90 kanggo total skor.

Pitakon babagan Pengalaman Seksual lan Tumindak (QSEB)

Angket babagan Pengalaman seksualitas lan tindak tanduk (QSEB) kasusun saka barang 120 lan netepke informasi babagan latar mburi kulawarga, sosialisasi seksual, prilaku seksual, lan laku seksual sing beda. Salajengipun, angket netepke informasi babagan fantasi lan prilaku seksual (kalebu fantasi lan tindak tanduk paraphilic). Umume barang-barang nuduhake wektu observasi wulan 12; ing item sing cocog karo klinis, angket nyuwun marang para peserta kanggo nemoni durasi gejala klinis. Kanggo panaliten saiki, mung barang-barang babagan frekuensi masturbasi lan kegiatan seksual sing berpisah, uga fantasi lan prilaku paraphilic, sing dianalisis.

Analisis statistik

Beda klompok dianalisa nggunakake Χ 2 tes ing variabel dikategorikake, lan t-Ngawe conto kanggo mandiri kanggo variabel terus. Amarga macem-macem tes statistik ditindakake ing set data sing padha, kita ngontrol tingkat makna kanggo akumulasi kesalahan jinis-I liwat panggunaan tingkat panemuan palsu (FDR) adhedhasar pendekatan sing dikembangake dening Benjamin! lan llochberg. Ngontrol kanggo nguji macem-macem nyebabake pangurangan ing P-Value ambang. Ing panaliten saiki, sing dikoreksi P-Value ambang yaiku 0.0158, tegese mung P- Nilai ngisor potongan kasebut kudu dianggep penting. Mangkono, FDR kurang konservatif tinimbang koreksi Bonferroni sing digunakake; Nanging, mung bubar, disaranake FDR kudu luwih seneng karo cara Bonferroni, utamane ing studi kesehatan lan medis.

results

Status hubungan

Saka individu sing duwe ASD, luwih akeh wanita (n = 18; 46.2%) tinimbang wong lanang (n = 9; 16.1%) saiki ana hubungane (P<0.01). Ora ditemokake prabédan signifikan ing jumlah wanita (n = ll; 27.5%) lan pria (n = 8; 14.3%) karo ASD sing nglaporake duwe anak dhewe. Mbandhingake individu ASD karo HCs, kita diamati manawa wanita HC luwih akeh (n= 31; 79.5%; P> 0.01) lan liyane wong lanang HC (n= 47; 82.4%; (P> 0.01) tinimbang wong sing duwe ASD saiki lagi sesambetan. Ora ana bedane sing diamati ing jumlah peserta sing duwe anak dhewe (HCs: n= 7; 7.3%).

Prilaku seksual tunggal lan dyadis

Badhak wadon

Minangka ditampilake ing Tabel III, ora ana bedane ing antarane peserta wanita kanthi frekuensi masturbasi (P> 0.05). Nanging, HCs wanita nuduhake hubungan seksual sing luwih kerep tinimbang pasien ASD wanita (P<0.05). Pola sing padha ditemokake babagan pitakon "sepira kerepe sampeyan kepengin nindakake hubungan seksual," sing nuduhake manawa wanita HC duwe kepinginan luwih gedhe kanggo hubungan seksual tinimbang mitra ASD (P

Wong lanang

Babagan frekuensi masturbasi ing pria, peserta ASD lanang nglaporake masturbasi sing luwih kerep tinimbang HC lanang (P<0.01). Kanggo mbandhingake frekuensi hubungan seksual, ditemokake pola sing ngelawan, kanthi HC nglaporake frekuensi hubungan seksual sing luwih dhuwur tinimbang wong ASD. Wong ASD nglaporake kepinginan seksual sing paling gedhe kanggo hubungan seksual tinimbang mitra HC (P<0.05, Tabel III).

JADUAL III. 

Prilaku seksual tunggal lan dyadis ing pasien autisme sing nduweni fungsi luwih dhuwur tinimbang karo kontrol sing sehat. ASD, gangguan spektrum autisme; HC, kendhali sehat; ns, ora pinunjul

Perilaku hiperseksual

Ing HBI, pasien ASD (HBIcacahe= 35.1; SD = 13.7) duwe skor jumlah sing luwih dhuwur tinimbang HC (HBIcacahe= 29.1; SD = 8.7; P<0.001), lan luwih akeh wong ASD duwe skor ing ndhuwur nilai cutoff sing diusulake 49 poin lan bisa diklasifikasikake minangka hiperseksual (P<0.01). Kaya sing dituduhake ing Tabel IV, wong sing duwe diagnosis ASD nglaporake prilaku hiperseksual liyane, dene ora ana bedane ing antarane pasien wanita kanthi ASD lan HC wanita. Salajengipun, dene wong lanang 17 kanthi ASD nglangkungi nilai potongan nilai 49 lan bisa diterangake minangka hiperseksual, mung loro lanang lanang HC sing skor ndhuwur cutoff sing diusulake (P<0.001). Ora ditemokake bedane antara pasien ASD wanita lan HCs ing tingkat hiperseksual.

JAWABAN IV. 

Indikasi kanggo hiperseksualitas lan paraphilias ing pasien autisme sing nduweni fungsi dibandhingake kanthi kontrol sing sehat. ASD, gangguan spektrum autisme; HC, kendhali sehat; HBI = Inventori prilaku Hiperseksual; maksum, maksimal; n / A, ora ditrapake. *P- Nilai isih ...

Angen-angen lan tindak tanduk paraphilic

Kabeh, bayangan seksual lan paraphilic dilaporake luwih asring ing pasien lanang kanthi ASD tinimbang ing HC lanang. Sawise mbenerake macem-macem tes, prabédan sing signifikan isih ana ing jumlah wong sing nglaporake fantasi masochistic, fantasi sadis, fantasi lan tindak tanduk, fantasi lan tingkah laku frotteuristik, lan fantasi pedofilik karo bocah-bocah wadon (pirsani Tabel IV). Pasien wanita kanthi ASD ora nuduhake beda frekuensi fantasi utawa prilaku paraphilic dibandhingake karo mitra HC, kajaba frekuensi prilaku masochistic, ing endi luwih akeh HC wanita nuduhake prilaku masochistic tinimbang pasien ASD wanita.

Diskusi

Kanggo menehi kawruh, iki minangka panaliten pisanan kanggo njelajah aspek khusus jender hipayeksual lan fantasi lan tingkah laku paraphilic ing salah sawijining kelompok wong sing duwe fungsi tinggi karo ASD dibandhingake karo klompok kontrol sing cocog. Panemuan utama yaiku manawa individu sing duwe ASD nuduhake fantasi lan prilaku hiperseksual lan paraphilic tinimbang HC.

Panaliti sadurunge nyaranake manawa ing wong sing duwe ASD, sanajan umume dianggep heteroseksual, ana tarif sing luwih dhuwur (nganti 15% dadi 35%) orientasi homoseksual utawa biseksual tinimbang ing populasi ASD sing ora., Ing panaliten saiki uga, luwih sithik wong ASD nglaporake dadi heteroseksual tinimbang HC; Nanging, kudu dicathet yen kabeh HC minangka heteroseksual lan saengga ora dibandhingake karo populasi umum. Ing Survei Seksualitas Global Global, total 10% peserta nuduhake wong homoseksual. Asumsi sing beda wis digawe babagan orientasi seksual sing luwih amba ing populasi ASD. Mbok menawa jender ora relevan kanggo milih mitra, amarga akses terbatas kanggo hubungan romantis utawa seksual lan pengalaman sing diwatesi lan ijol sosiosual karo kanca-kancane. Kanthi kombinasi karo ilmu seksual sing kurang, iki bisa nyebabake pemahaman babagan orientasi seksual utawa pilihan.,, Salajengipun, ana bukti yen individu ASD luwih sabar ing hubungan sing padha-jinis, lan bisa uga individu ASD milih pilihan seksual sing luwih bebas saka apa sing ditrima utawa dituntut sacara sosial, bisa uga sebagian amarga sensitivitas norma sosial utawa peran jender.

HC luwih penting tinimbang wong sing duwe ASD nglaporake hubungan karo prabédan genderspecific sing ditandhani. Luwih akeh wanita tinimbang ASD sing ana hubungane. Asil panaliten liyane sing nyinaoni prabédan jender ing status hubungan ora ngganggu, nanging ana sawetara bukti sing senadyan pria kepengin hubungan dyadik luwih akeh tinimbang wanita, wanita ASD luwih asring ana ing hubungan romantis lan seksual., Iki bisa amarga kemampuan wanita ASD kanggo nganakake strategi ngatasi luwih maju (kayata niru katrampilan sosial kancane sing dudu ASD), saengga saya kurang ngganggu fungsi sosial.- Babagan frekuensi prilaku seksual, wanita karo ASD nglaporake luwih sepi tinimbang tumindak seksual sing berorientasi saka wong lan kurang kepinginan kanggo nggawe hubungan seksual karo pasangan tinimbang pasangan wanita non-ASD. Pola sing padha ditemokake ing lanang ASD, sing pas karo panaliten liyane.,,,

Nanging, ora nggatekake norma-norma sosial bebarengan karo katrampilan sosial sing diwatesi lan hiposensitivitas sensori utawa hipersensitivitas uga bisa nambah risiko kanggo nindakake prilaku seksual sing ora normal utawa kuantitatif ndhuwur., Ngilangi anggepan kasebut, kita nemokake prilaku hiperseksual luwih asring dilaporake kanggo wong ASD tinimbang HC; Nanging, bedane utamane didorong dening pasien ASD lanang, lan ora ana bedane antarane kelompok wanita. Atas prilaku tingkah laku hiperseksual sing tepat, panaliten sadurunge nemokake perkiraan prevalensi wiwit saka 3% nganti 12% kanggo subyek lanang sing sehat.- Ing survey online meh wong 9000 Jerman, Klein lan kanca-kanca nemokake prevalensi prilaku hiperseksual (ditetepake luwih saka pitung orgasem saben minggu sajrone wulan 1) saka 12%. Cetha, iki nuduhake luwih akeh subyek ASD lanang ing prilaku hiperseksual sing ditinjiti saka perkiraan adhedhasar populasi kasebut. Nganti saiki, mung Fernandes lan rekan-rekan sing ngira-ngira prilaku hiperseksual ing wong ASD lan nemokake tingkat sing luwih murah tinimbang sing sadurunge. Saka individu ASD sing duwe fungsi ASD sing dinilai, 55% dilaporake babagan prilaku hiperseksual, ditetepake luwih saka pitung kegiatan seksual saben minggu, lan 7% melu kegiatan seksual luwih saka jam 4 saben dina, sing jelas ing ngisor nomer kasebut ditemokake ing panliten saiki. Nanging, Fernandes et al ora nyatakake kepiye cara nemtokake kegiatan seksual, lan kemungkinan para peserta ing panliten kasebut mung menehi kegiyatan seksual dyadik, nerangake sawetara jinis hiperseksual sing luwih murah. Penyebab kemungkinan tarif hiperseksualitas sing luwih dhuwur ing wong ASD tetep ora jelas, nanging bisa hipotesis manawa dheweke kalebu bagean saka tindak tanduk sing bisa diulang utawa dipengaruhi karo kekuwatan sensori. Amarga kita ora mbedakake antarane prilaku seksual berorientasi lan mandhiri, tingkat prilaku hiperseksual sing luwih dhuwur ing wong ASD uga bisa dadi ekspresi masturbasi sing berlebihan, sing ditemokake ing panaliten liyane lan laporan kasus. Disaranake prilaku masturbatory sing berlebihan bisa nggambarake kepinginan supaya aktif sacara seksual sanajan ora bisa ngrampungake iki amarga masalah sing melu hubungan seksual dyadik amarga keterampilan sosial sing winates.,-, Babagan wanita, akeh riset sing wis ditindakake babagan frekuensi prilaku hiperseksual, lan amarga ukuran sampel cilik, prakiraan prevalensi saka 4% nganti 40% ing populasi umum. Ing panliten validasi Jerman HBI, 4.5% saka meh wanita 1000 kalebu skor ndhuwur potongan hiperseksualitas sing diusulake. Minangka bagéan saka DSM-5 lapangan lapangan kanggo kelainan hiperseksual, ditemokake yen 5.3% kabeh pasien njaluk bantuan ing pusat perawatan pasien rawat pasien khusus yaiku wanita, nuduhake manawa prilaku hiperseksual bisa luwih murah tinimbang wanita tinimbang ing pria. Minangka pasien ASD wanita katon luwih adaptasi sosial lan biasane nuduhake gejala sintetik ASD sing kurang diwartani (umpamane, prilaku sing kurang bisa diulang), mula ora kaget yen prilaku hiperseksual ing panliten saiki uga asring ditemokake wanita asring banget tinimbang wong lanang ASD.

Nganti saiki, meh ora ana kajian sistematis babagan paraphilias ing populasi ASD,; umume informasi saka panaliten kasus. Kajaba iku, meh kabeh panaliten ngatasi prilaku paraphilic ing wong ASD kanthi sawetara gangguan kognitif; saengga, perbandingan karo panemuan saka sinau saiki jelas. Ing panaliten Fernandes lan rekan-rekan (mung kanggo sinau sadurunge mung sing sinau babagan para paraphilias ing wong ASD sing duwe fungsi), paraphilias asring ditemokake yaiku voyeurisme lan fetishisme. Fantasi lan tindak tanduk Voyeuristic uga salah siji paraphilias sing asring ditemokake ing lanang lan wanita ASD ing panaliten saiki. Salajengipun, paraphilias sing asring dilaporake yaiku fantasi lan prilaku masochistic lan sadis. Maneh, iki bisa uga dadi ekspresi hiposensitivitas sing diucapake ing populasi ASD, sing nuduhake manawa wong kaya ngono kudu nambah stimulasi kanthi rata-rata supaya bisa tuwuh arta. Salajengipun, Fernandes et al nemokake yen kedadeyan paraphilia ana gejala liyane karo gejala ASD, tingkat intelektual tingkat ngisor, lan tingkat adaptif adaptasi sing luwih murah, nuduhake manawa kemampuan kognitif ngisor minangka faktor penting ing etiologi fantasi paraphilic lan tindak tanduk ing ASD. Bisa hipotesis manawa kesadaran norma-norma sosial lan kontrol kendhali malah luwih murah ing ASD sing nandhang kekurangan kognitif, nerangake tingkat paraphilic tingkah laku sing luwih dhuwur. Sanajan akeh wong ASD ing panliten saiki duwe fantasi paraphilic, umume sithik individu sing nuduhake prilaku paraphilic sing nyengkuyung, ndhukung saran manawa individu ASD sing duwe fungsi dhuwur bisa duwe kemampuan kendhiri sing luwih dhuwur tinimbang pasien ASD sing nandhang cacat kognitif. Informasi babagan paraphilias ing populasi umum uga ora langka, amarga akeh panliten sing nglibatake pria, utamane direkrut ing setelan klinis utawa forensik. Ing populasi umum, tingkat prevalensi paraphilia dianggep antarane 0.4% lan 7.7%. - Kajaba iku, nggunakake QSEB, Ahlers et al nemokake tingkat 59% kanggo fantasi paraphilic lan tingkat 44% kanggo tumindak paraphilic ing conto umum wong 367 Jerman, kanthi fantasi paraphilic sing paling umum yaiku voyeuristic (35 %), fantisisisme (30%), lan bayangan sadis (22%). Ing panaliten saiki, utamane kanggo individu ASD, tarif fantasi lan prilaku paraphilic luwih dhuwur tinimbang prakiraan prevalensi sing ditemokake ing umume panelitian umum. Maneh, kita nemokake prilaku beda jender babagan frekuensi fantasi lan prilaku paraphilic ing populasi ASD kita. Ana panjelasan kemungkinan kanggo bedane iki yaiku manawa drive seks sing luwih kuat ing wong ASD bisa nganakake eksistensi paraphilias liwat energi sing dhuwur kanggo tumindak kapentingan seksual utawa supaya wong sing duwe jinis seks sing luwih gampang bisa gampang nggayuh kegiatan tartamtu, banjur bisa nuntun. kanggo usaha kegiatan novel.,, Salajengipun, hiperseksualitas uga bisa nyebabake jijik seksual utawa panyebaran paraphilic utawa fantasi utawa tindak tanduk njlentrehake sesambungan antara tingkat hiperseksual sing luwih dhuwur, uga paraphilic, prilaku.

Asil panaliten kita diwatesi amarga mung adhedhasar laporan dhiri, lan ora bisa yakin kabeh peserta didiagnosis psikologi utawa psikiater terlatih. Nanging, kabeh peserta ASD nyetak ndhuwur nilai potongan versi AQ Jerman, mesthekake yen nuduhake simtomatologi ASD sing diucapake. Salajengipun, kabeh peserta direkrut liwat klompok bantuan ASD utawa pusat perawatan pasien rawat rawat ASD, nuduhake manawa kontak karo sistem medis kasebut amarga gejala. Asil panaliten kita uga diwatesi kanthi potensial kanggo wong sing duwe minat sing luwih dhuwur babagan masalah sing ana hubungane karo seksualitas, lan uga duwe masalah seksual, luwih cenderung dadi sukarelawan kanggo melu, saengga bisa mengaruhi populasi sinau. Iki bisa nyebabake overestimasi tingkat fantasi lan tindak tanduk hipereksual lan paraphilic ing grup ASD. Nanging, yen bener, iki uga kudu kedadeyan ing klompok HC.

Panaliten saiki yaiku sing pertama kanggo nliti fantasi lan prilaku hiperseksual lan paraphilic ing conto gedhe saka wong ASD lanang lan wanita sing duwe fungsi sing beda-beda dibandhingake karo klompok kontrol sing cocog, sing nuduhake sanajan para ASD duwe minat kanggo tumindak seksual, amarga kekirangan khusus ing fungsi sosial lan romantis, mula akeh uga nglaporake sawetara kean seksual.

Acknowledgments

Kita pengin matur nuwun marang Stefanie Schmidt sing nindakake tugas gedhe kanggo ndhukung rekrutmen para peserta. Salajengipun, kita kepengin matur nuwun marang kabeh klompok-klompok self-help sing gelem nyebarake undhangan sinau ing antarane peserta. Ora entuk dana pendanaan njaba kanggo sinau.

PUSTAKA

1. Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual diagnosis lan statistik saka Mental Disorders. 4th ed. Washington, DC: Asosiasi kejiwaan Amérika; . 1994
2. Weintraub K. Teka-teki prevalensi: autisme ngitung. Alam. 2011;479(7371):22–24. [PubMed]
3. Loomes R., Hull L., Mandy WPL Apa aspek rabi lanang-wadon ing kelainan spektrum autisme? Review sistematis lan analisis-meta. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(6):466–474. [PubMed]
4. Halladay AK., Uskup S., Constantino JN., Et al. Perbezaan jinis lan jender ing kelainan spektrum autisme: ngringkes kesenjangan bukti lan ngenali wilayah prioritas sing muncul. Autisme Autisme. 2015; 6: 1-5. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
5. Nulis MA., Kaur A. Autisisme lan seksualitas sing nduwe fungsi: perspektif wong tuwa. Autisme. 2005;9(3):266–289. [PubMed]
6. Howlin P., Mawhood L., Rutter M. Autisme lan kelainan basa reseptif pengembangan - minangka perbandingan sing tundhuk sajrone umur diwasa lawas. II: Asil sosial, prilaku, lan kejiwaan. J Child Psychol Psychiatry. 2000;41(5):561–578. [PubMed]
7. Seltzer MM., Krauss MW., Shattuck PT., Orsmond G., Swe A., Lord C. Gejala spektrum autisme nalika remaja lan diwasa. J Autism Dev Disord. 2003;33(6):565–581. [PubMed]
8. Van Bourgondien ME., Reichle NC., Palmer A. Prilaku seksual ing wong diwasa kanthi autisme. J Autism Dev Disord. 1997;27(2):113–125. [PubMed]
9. Ruble LA., Dalrymple NJ. Kesadaran sosial / seksual saka wong sing duwe autisme: perspektif wong tuwa. Ngangkang 1993;22(3):229–240. [PubMed]
10. Konstantareas MM., Lunsky YJ. Kawruh sosioseksual, pengalaman, sikap, lan kapentingan wong sing duwe kelainan autistik lan wektu tundha pengembangan. J Autism Dev Disord. 1997;27(4):397–413. [PubMed]
11. Ousley OY., Mesibov GB. Sikap seksual lan kawruh babagan para remaja lan wong diwasa kanthi autisme. J Autism Dev Disord. 1991;21(4):471–481. [PubMed]
12. Byers ES., Nichols S., Voyer SD. Stereotypes sing tantangan: fungsi seksual kanggo wong diwasa siji karo kelainan spektrum autisme sing fungsional. J Autism Dev Disord. 2013; 43: 2617-2627. [Sunting]PubMed]
13. Byers ES., Nichols S., Voyer SD., Reilly G. Kesejahteraan seksual saka conto komunitas wong diwasa kanthi fungsi ing spektrum autisme sing wis ana ing hubungan romantis. Autisme. 2013;17(4):418–433. [PubMed]
14. Haracorps D., Pedersen L. Seksualitas lan Autisme: Laporan Denmark. Kasedhiya ing: http://www.autismuk.com/autisrn/sexuality-and-autism/sexuality-andautism-danish-report/. Diterbitake Mei 1992. Copenhagen, Denmark.
15. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., Lobbestael J., Van Nieuwenhuizen C. Seksualitas ing bocah lanang lanang sing duwe gangguan spektrum autisme: prilaku lan sikap sing dilaporake dhewe. J Autism Dev Disord. 2014;45(3):731–741. [PubMed]
16. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., Van Nieuwenhuizen C. Bocah-bocah lanang sing duwe gangguan spektrum autisme tuwuh: tindakake pengalaman seksual sing dilaporake dhewe. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016;25(9):969–978. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
17. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., Van Nieuwenhuizen C. Kesadaran wong tuwa babagan pengalaman seksual ing bocah lanang remaja sing duwe gangguan spektrum autisme. J Autism Dev Disord. 2015;46(2):713–719. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
18. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., van Nieuwenhuizen C. Autisme lan pangembangan seksual normatif: tinjauan naratif. J Clin Nurs. 2013;22(23-24):3467–3483. [PubMed]
19. Koller R. Seksualitas lan remaja karo autisme. Kelainan Sex. 2000;18(2):125–135.
20. Henault I Sindrom Asperger lan Seksualitas. Wiwit remaja nganti diwasa. London, UK lan Philadelphia, PA: Publik Publisher. 2006
21. Bejerot S., Eriksson JM. Peranan seksualitas lan jender ing kelainan spektrum autisme: sinau kontrol kasus. PLOS One. 2014; 9 (1): e87961. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
22. Brown-Lavoie SM., Viecili MA., Weiss JA. Kawruh seksual lan korban ing wong diwasa kanthi gangguan spektrum autisme. J Autism Dev Disord. 2014;44(9):2185–2196. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
23. Byers ES., Nichols S. Kepuasan seksual wong diwasa kanthi fungsi kelainan spektrum autisme. Kelainan Sex. 2014;32(3):365–382.
24. Cottenceau H., Roux S., Blanc R., Lenoir P., Bonnet-Brilhault F., Barthelemy C. Kualitas urip remaja karo kelainan spektrum autisme: mbandhingake remaja karo diabetes. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2012;21(5):289–296. [PubMed]
25. Dekker LP., Et al. Fungsi psikoseksual remaja sing bisa kognitif kanthi kelainan spektrum autisme dibandhingake karo para petani umume: pangembangan lan uji coba inventaris transisi remaja - angket lan siswa angket laporan babagan fungsi psikoseksual. J Autism Dev Disord. 2017;47(6):1716–1738. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
26. Dewinter J., Vermeiren R., Vanwesenbeeck I., Van Nieuwenhuizen C. Bocah-bocah lanang sing duwe gangguan spektrum autisme tuwuh: tindakake pengalaman seksual sing dilaporake dhewe. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016;25(9):969–978. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
27. Gilmour L., Schalomon PM., Smith V. Seksualitas ing conto adhedhasar komunitas wong diwasa kanthi kelainan spektrum autisme. Res Autisme Spectr Disord. 2012;6(1):313–318.
28. Hannah LA., Stagg SD. Pengalaman pendidikan seks lan kesadaran seksual ing wong diwasa enom kanthi kelainan spektrum autisme. J Autism Dev Disord. 2016; 46: 3678-3687. [Sunting]PubMed]
29. Mei T., Pang KC., Williams K. Laporan ringkes: atraksi seksual lan hubungan ing remaja karo autisme. J Autism Dev Disord. 2017;47(6):1910–1916. [PubMed]
30. Mehzabin P., Stok MA. Seksualitas sing ditaksir dhewe ing wong diwasa kanthi autisme fungsi dhuwur. Res Autisme Spectr Disord. 201 1;5(1):614–621.
31. Strunz S., Schermuck C., Ballerstein S., Ahlers CJ., Dziobek I., Roepke S. Hubungan romantis lan kepuasan hubungan ing antarane wong diwasa kanthi sindrom Asperger lan autisme fungsi sing dhuwur. J Clin Psychol. 2017;73(1):113–125. [PubMed]
32. Nichols S. Seksualitas sehat kanggo bocah-bocah wadon karo ASD. Ing: Nichols S, Moravcik GM, Tetenbaum P, ed. Bocah-bocah wadon sing tuwuh ing Spektrum Autisme: Apa Wong Tuwarga lan Profesional Apa Kudu Ngerteni Praun Pre-remaja lan Remaja. London, UK Philadelphia, PA: Jessica Kingsley Publisher; 2009: 204-254.
33. Lai M., Lombardo MV., Pasco G., et al. Bandhingake prilaku lanang lan wadon kanthi kahanan spektrum autisme sing fungsional. PLOS One. 2011; 6 (6): e20835. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
34. Kepala AM., McGillivray JA., Stok MA. Beda karo kahanan emosional lan sociability ing bocah sing duwe kelainan spektrum autisme. Autisme Autisme. 2014; 5 (1): 19. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
35. Mandy W., Chilvers R., Chowdhury U., Salter G., Seigal A., Skuse D. Beda jinis kelainan spektrum autisme: bukti saka conto akeh bocah lan remaja. J Autism Dev Disord. 2012;42(7):1304–1313. [PubMed]
36. Van Wijngaarden-Cremers PJM., Van Eeten E., Groen WB., Van Deurzen PA., Oosterling IJ., Van der Gaag R. Gendakan lan bedane umur ing triad penurunan inti ing gangguan spektrum autisme: tinjauan sistematis lan meta. -analisis. J Autism Dev Disord. 2014;44(3):627–635. [PubMed]
37. Pecora LA., Mesibov GB., Macet MA. Seksualitas ing autisme sing nduwe fungsi dhuwur: review sistematis lan analisa meta. J Autism Dev Disord. 2016;46(11):3519–3556. [PubMed]
38. Stokes M., Newton N., Kaur A. Stalking, lan fungsi sosial lan romantis ing antarane remaja lan wong diwasa kanthi gangguan spektrum autisme. J Autism Dev Disord. 2007;37(10):1969–1986. [PubMed]
39. Sindrom Aston M. Asperger ing kamar turu. Jinis Relatsh Ther. 2012;27(1):73–79.
40. Kafka MP. Kelainan hiperseksual: diagnosis ngajokaken kanggo DSM-V. Ngangkang 2010;39(2):377–400. [PubMed]
41. Krueger R. Diagnosis prilaku seksual hiperseksual utawa komprehensif bisa ditindakake kanthi nggunakake ICD-10 lan DSM-5 sanajan nolak diagnosis iki dening Asosiasi kejiwaan Amérika. Ketagihan. 2016;111(12):2110–2111. [PubMed]
42. Turner D., Schöttle D., Bradford J., Briken P. Metode penilaian lan manajemen kelainan hiperseksualitas lan paraphilic. Curr Opin Psychiatry. 2014;27(6):413–422. [PubMed]
43. Reid RC., Carpenter BN., Hook JN., Et al. Laporan temuan ing lapangan lapangan DSM-5 kanggo kelainan hiperseksual. J Sex Med. 2012;9(11):2868–2877. [PubMed]
44. Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual diagnosis lan statistik saka Mental Disorders. 5th ed. Washington, DC: Asosiasi kejiwaan Amérika; 2013
45. Reed GM., Drescher J., Krueger RB., Et al. Kelainan sing ana hubungane karo seksualitas lan identitas jender ing ICD-11: mbenakake klasifikasi ICD-10 adhedhasar bukti ilmiah saiki, praktik klinis paling apik, lan pertimbangan hak asasi manungsa. World Psychiatry. 2016;15(3):205–221. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
46. Hergüner S., Herguner A., ​​Cicek E. Gabungan risperidone lan paroxetine kanggo prilaku seksual sing ora cocog ing bocah cilik karo autisme lan retardasi mental. Arch Neuropsychiatry. 2012; 49: 311-313.
47. Shahani L. Panganggone lithium kanggo obsesi seksual ing kelainan Asperger. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2012; 24 (4): E17. [PubMed]
48. Nguyen M., Murphy T. Mirtazapine amarga masturbasi sing berlebihan nalika remaja kanthi autisme. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001;40(8):868–869. [PubMed]
49. Deepmala D., Agrawal M. Panganggone propranolol kanggo prilaku hiperseksual ing sawijining remaja karo autisme. Ann Pharmacother. 2014;48(10):1385–1388. [PubMed]
50. Müller JL. Apa sadomasochism lan hiperseksualitas ing autisme dihubungake karo lesi amygdalohippocampal? J Sex Med. 2011;8(11):3241–3249. [PubMed]
51. Coshway L., Broussard J., Acharya K., et al. Terapi medis kanggo prilaku seksual sing ora cocog ing remaja sing ngalami kelainan spektrum autisme. Pediatrik. 2016; 137 (4): e20154366. [Sunting]PubMed]
52. Realmuto GM., Ruble LA. Prilaku seksual ing autisme: masalah definisi lan manajemen. J Autism Dev Disord. 1999;29(2):121–127. [PubMed]
53. Fosdick C., Laporan Mohiuddin S.: resolusi agresi seksual sing abot ing remaja sing durung aktif ngremboko sajrone nggunakake leuprolide asetat. J Autism Dev Disord. 2016;46(6):2267–2269. [PubMed]
54. Dozier CL., Iwata BA., Worsdell AS. Pambiji lan perawatan jotosan sepatu sikil sing ditampilake dening wong autis. J Appl Behav Anal. 2011;44(1):133–137. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
55. Awal MC., Erickson CA., Wink LK., McDougle CJ., Scott EL. Laporan kasus: Pria lanang umur 16 sing nandhang gangguan autistik kanthi preoccupation karo sikil wanita. J Autism Dev Disord. 2012;42(6):1133–1137. [PubMed]
56. Silva JA., Leong GB., Ferrari MM. Psikopatologi paraphilic ing kasus kelainan spektrum autisme. Am J Psychiatry Forensik. 2003;24(3):5–20.
57. Freitag CM., Retz-Junginger P., Retz W., dkk. Evaluasi der deutschen Versi des Autismus-Spektrum-Quotienten (AQ) - mati Kurzversion AQ-k. Klin Psychol und Psikoterapi. 2007; 36: 280-289.
58. Reid RC., Garos S., tukang kayu BN. Pangandaran, kesahihan, lan pangembangan psikometrik saka Hiperteksual Prilaku Hiperseksual ing conto pria pesakit. Compulsivity Jinis. 2011;18(1):30–51.
59. Klein V., Rettenberger M., Boom KD., Briken P. A panaliten validasi prilaku hiperseksual Jerman ing Jerman. Psikosom Med Psikoterapi. 2014;64(3-4):136–140. [PubMed]
60. Klein V., Rettenberger M., Briken P. Indikasi sing nyatakake hyperseksualitas lan menehi hubungan ing conto online wanita. J Sex Med. 2014;11(8):1974–1981. [PubMed]
61. Ahlers CJ., Schaefer GA., Mundt IA., Et al. Napa mboten umum isi paraphilias? Pola gandhengane paraphilia seksual ing conto pria adhedhasar komunitas. J Sex Med. 2011;8(5):1362–1370. [PubMed]
62. Benjamini Y., Hochberg Y. Ngontrol tingkat panemuan palsu: pendekatan praktis lan kuat kanggo sawetara tes. JR Stat Soc Ser B. 1995;57(1):289–300.
63. Glickman ME., Rao SR., Schultz MR. Kontrol tingkat penemuan palsu minangka alternatif sing disaranake kanggo pangaturan jinis Bonferroni ing panaliten kesehatan. J Clin Epidemiol. 2014;67(8):850–857. [PubMed]
64. Hellemans H., Colson K., Verbraeken C., Vermeiren R., Deboutte D. Prilaku seksual ing para remaja lanang lan wong diwasa kanthi fungsi spektrum autisme. J Autism Dev Disord. 2007;37(2):260–269. [PubMed]
65. Shaeer O., Sheer K. Survei seksualitas Global Global: Amerika Serikat ing 2011: homoseksual ing antarane wong sing nganggo basa Inggris. Hum Androl. 2015;5(3):45–48.
66. Kinsey AC., Pomeroy WB., Martin CE., Sloan S. Perilaku Seksual ing Manungsa Manungsa. Bloomington, IN: Indiana University Press; 1948
67. Atwood JD., Prilaku Gagnon J. Masturbatory nalika isih enom ing kampus. J Jinis Pendhidhikan Ther. 1987;13(2):35–42.
68. Långström N., Hanson RK. Tingkat prilaku seksual ing populasi umum: nyipta lan prédhiksi. Ngangkang 2006;35(1):37–52. [PubMed]
69. Klein V., Schmidt AF., Turner D., Briken P. Apa drive seks lan hiperseksual sing ana gandhengane karo minat pedofilik lan penyalahgunaan seksual bocah ing conto komunitas wong lanang? PLOS One. 2015; 10 (1): e0129730. [Sunting]Artikel gratis PMC] [PubMed]
70. Fernandes LC., Gillberg CI., Cederlund M., Hagberg B., Gillberg C., Billstedt E. Aspek seksualitas ing remaja lan wong diwasa didiagnosis kelainan spektrum autisme nalika isih enom. J Autism Dev Disord. 2016;46(9):3155–3165. [PubMed]
71. Dawson SJ., Bannerman BA., Lalumiere ML. Kapentingan paraphilic: pemeriksaa bedane jinis ing conto nonclinical. Nyiksa Jinis 2016;28(1):20–45. [PubMed]
72. Långström N., Seto MC. Prilaku ekshibitionistic lan voyeuristic ing survey populasi nasional Swedia. Ngangkang 2006;35(4):427–435. [PubMed]
73. Långström N., Zucker KJ. Fetisisme transitif ing populasi umum: prevalensi lan gathukane. J Sex Marital Ther. 2005;31(2):87–95. [PubMed]
74. Richter J., Grulich AE., De Visser RO., Smith AM., Rissel CE. Seks ing Australia: autoerotic, esoteric lan laku seksual liyane sing ditindakake dening conto wakil saka wong diwasa. Kesehatan Umum Aust NZJ. 2003;27(2):180–190. [PubMed]
75. Joyal CC., Carpentier J. Prevalensi kapentingan lan prilaku paraphilic ing masarakat umum: survey propinsi. J Sex Res. 2017;54(2):161–171. [PubMed]
76. Baumeister RF., Catanese KR., Vohs KD. Apa ana beda jenis kelainan jinis drive seks? Tampilan teoritis, bedha konsep, lan nyemak bukti sing relevan. Psikol Soc Pdt. 2001;5(3):242–273.
77. de Jong PJ., van Overveld M., Borg C. Gawe gerah utawa tetep keweden? Mekanisme berbasis ing jantina lan disfungsi seksual. J Sex Res. 2013;50(3-4):247–262. [PubMed]