Penarikan lan toleransi sing ana gandhengane karo kelainan prilaku seksual kompulsif lan panggunaan pornografi sing bermasalah - Sinau sing wis didaftar adhedhasar sampel perwakilan nasional ing Polandia (2022)
Abstract
latar mburi
Model kecanduan kelainan perilaku seksual kompulsif (CSBD) lan panggunaan pornografi bermasalah (PPU) prédhiksi anané gejala mundur lan tambah toleransi kanggo rangsangan seksual ing fenotipe kelainan. Nanging, bukti empiris sing jelas ndhukung klaim iki umume kurang.
cara
Ing survey praregistrasi, perwakilan nasional (n = 1,541, 51.2% wanita, umur: M = 42.99, SD = 14.38), kita nyelidiki peran gejala mundur lan toleransi sing dilapurake dhewe babagan keruwetan CSBD lan PPU.
results
Loro-lorone mundur lan toleransi sacara signifikan digandhengake karo keruwetan CSBD (β = 0.34; P <0.001 lan β = 0.38; P <0.001) lan PPU (β = 0.24; P <0.001 lan β = 0.27; P <0.001, mungguh). Saka 21 jinis gejala penarikan sing diselidiki, gejala sing paling kerep dilapurake yaiku pikiran seksual sing kerep dihentikan (kanggo peserta CSBD: 65.2% lan karo PPU: 43.3%), tambah gairah sakabèhé (37.9%; 29.2%), angel. kanggo ngontrol tingkat kepinginan seksual (57.6%; 31.0%), irritability (37.9%; 25.4%), owah-owahan swasana ati sing kerep (33.3%; 22.6%), lan masalah turu (36.4%; 24.5%).
Serat
Owah-owahan sing gegandhengan karo swasana ati lan gairah umum sing dicathet ing panliten saiki padha karo klompok gejala ing sindrom mundur sing diusulake kanggo kelainan gambling lan gangguan game internet ing DSM-5. Panaliten kasebut nyedhiyakake bukti awal babagan topik sing durung ditliti, lan temuan saiki bisa duwe implikasi sing signifikan kanggo mangerteni etiologi lan klasifikasi CSBD lan PPU. Bebarengan, nggawe kesimpulan babagan pentinge klinis, sarana diagnostik lan karakteristik rinci babagan gejala mundur lan toleransi minangka bagean saka CSBD lan PPU, uga kecanduan prilaku liyane, mbutuhake upaya riset luwih lanjut.
Pambuka
Kelainan prilaku seksual kompulsif (CSBD) kaya sing dienalake ing Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi kaping 11 (ICD-11; Organisasi Kesehatan Dunia [WHO], 2020) dikembangake lan diterusake kanthi pola inti kangelan ngontrol prilaku, pikirane, emosi lan impuls ing domain seksual, ngasilake akibat negatif sing ana hubungane karo fungsi cacat ing wilayah liyane. Sacara tradisional, peneliti nggambarake prilaku kaya CSBD ing babagan model kecanduan seksual ("kecanduan perilaku"), kompulsivitas seksual lan impulsif seksual, kanthi model kecanduan minangka sing paling tuwa lan bisa dibantah sing paling akeh dibahas ing literatur (kanggo review babagan model ndeleng: Bancroft & Vukadinovic, 2004; Kafka, 2010; Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Sanajan CSBD kalebu ing ICD-11 minangka gangguan kontrol impuls, penulis ngusulake supaya bisa diklasifikasikake minangka kecanduan, padha karo kelainan gambling, sing kalebu minangka kecanduan prilaku / non-zat ing DSM-5 lan ICD. -11 (American Psychological Association [APA], 2013; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; WHO, 2020). Klasifikasi ulang CSBD sing bisa ditindakake ing versi klasifikasi ICD lan DSM ing mangsa ngarep isih ana ing diskusi aktif (Brand et al., 2020; Gola dkk, 2020; Sassover & Weinstein, 2020). Model kecanduan bisa, lan asring, ditrapake kanggo panggunaan pornografi bermasalah (PPU), asring diterangake minangka ngalami kontrol sing ora apik, kesusahan lan / utawa akibat negatif sing ana gandhengane karo panggunaan pornografi (de Alarcón, de la Iglesia, Casado, & Montejo, 2019; Kraus, Voon, & Potenza, 2016).
Model kecanduan CSBD lan PPU
Model kecanduan CSBD nyatakake yen kelainan kasebut cocog karo karakteristik "kecanduan prilaku" (Potenza et al., 2017). Kerangka kecanduan prilaku ngusulake yen keterlibatan ing tindak tanduk tartamtu, kaya gambling, bisa ngasilake kepuasan lan mulane ningkatake tendensi sing kuat kanggo keterlibatan bola-bali, sing pungkasane nyebabake prilaku sing terus-terusan sanajan ana akibat sing ala. Prilaku bisa diulang luwih kerep amarga toleransi lan keterlibatan prilaku sing nyegah gejala mundur, kanthi kontrol prilaku sing ora apik (contone, Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza et al., 2017). Data sing ndhukung CSBD minangka kelainan gawe ketagihan teka saka macem-macem domain kalebu studi neuroimaging sing nuduhake struktur otak lan / utawa persamaan fungsional antarane CSBD lan kecanduan zat lan prilaku (Gola & Draps, 2018; Kowalewska dkk, 2018; Kraus, Martino, & Potenza, 2016; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Nanging, studi sadurunge durung nyedhiyakake bukti sing kuat kanggo ndhukung klasifikasi kasebut (contone, Penambang, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009; Sassover & Weinstein, 2020). Dadi, upaya luwih lanjut kudu nyelidiki prediksi model kecanduan, kalebu gejala mundur lan toleransi (Kraus, Voon, & Potenza, 2016).
Gejala mundur total
Gejala mundur (uga disebut sindrom mundur) minangka sakumpulan perasaan ala utawa respon fisiologis sing kedadeyan nalika ora utawa matesi keterlibatan ing panggunaan zat utawa prilaku gawe ketagihan sawise keterlibatan jangka panjang, biasa utawa biasa. Gejala mundur bisa diwujudake ing akeh yen ora kabeh zat penyalahgunaan (contone, Bayard, McIntyre, Hill, & Woodside, 2004; Kosten & O'Connor, 2003; Vandrey, Budney, Hughes, & Liguori, 2008) nanging uga kanggo kecanduan prilaku (contone, kelainan gambling lan gangguan game internet) (Blaszczynski, Walker, Sharpe, & Nower, 2008; Griffiths & Smeaton, 2002; Kaptsis, King, Delfabbro, & Gradisar, 2016; King, Kaptsis, Delfabbro, & Gradisar, 2016; Lee, Tse, Blaszczynski, & Tsang, 2020; Rosenthal & Lesieur, 1992). Kanggo kelainan game internet lan kecanduan tindak tanduk liyane, sindrom penarikan bisa uga kalebu irritability, swasana ati dysphoric, fungsi lan fokus kognitif sing kurang, kegelisahan lan tingkat idaman sing luwih dhuwur sing kedadeyan nalika pantang langsung utawa awal (2016). Nyatane, gejala mundur dibayangke ing kriteria formal kanggo gangguan game internet (APA, 2013). Miturut DSM-5, sindrom penarikan bisa diidentifikasi minangka: "Gejala mundur nalika dolanan Internet dibuwang (gejala kasebut biasane diterangake minangka irritability, kuatir, utawa sedhih, nanging ora ana tandha-tandha fisik saka penarikan farmakologis."APA, 2013)). Kajaba iku, gejala mundur total diterangake ing kritéria formal kanggo kelainan gambling. Selaras karo definisi iki, gejala mundur kalebu gelisah utawa irritability nalika nyoba kanggo mungkasi utawa Cut mudhun ing gambling (APA, 2013). Perlu dicathet yen loro definisi kasebut nuduhake owah-owahan afektif sing padha (lan dudu gejala fisik). Ing ICD-11 (WHO, 2020) conceptualization saka game lan gambling kelainan (loro gadhahanipun kategori "Gangguan amarga prilaku gawe ketagihan") gejala mundur total ora dikenali minangka kritéria formal.
Kanggo kawruh sing paling apik, mung siji panliten sing nliti gejala mundur total kanggo prilaku kaya CSBD (1997). Sajrone wawancara diagnostik, 52 saka peserta 53 (98%) kanthi kecanduan seks nglaporake telu utawa luwih jinis gejala sing dialami amarga mundur saka aktivitas seksual, kanthi jinis gejala sing paling umum yaiku depresi, nesu, kuatir, insomnia, lan lemes. bubar, Fernandez, Kuss, and Griffiths (2021) nganakake analisis kualitatif babagan laporan pornografi lan pantangan masturbasi sing dijupuk saka forum online sing darmabakti kanggo subyek iki. Subset saka laporan sing dianalisis nyatakake kedadeyan kahanan emosional lan kognitif negatif, sing bisa disebabake efek mundur; Nanging, mekanisme liya uga bisa dimainake (contone, ngatasi kahanan afektif negatif nalika prilaku seksual ora bisa digunakake minangka mekanisme nanggulangi.Fernandez et al., 2021)).
Gejala mundur tetep kurang ditaksir ing sebagian besar studi sing mriksa PPU lan CSBD ing sampel klinis lan non-klinis lan instrumen sing paling standar ora netepake fenomena iki. Nanging, Skala Konsumsi Pornografi Bermasalah (B etthe et al., 2018) ngemot sawetara item sing ana gandhengane karo gejala mundur saka panggunaan pornografi, sing dianggep minangka komponen PPU, lan, adhedhasar indeks reliabilitas lan validitas, item kasebut katon minangka bagean sing koheren lan penting saka konstruksi sing ditaksir dening kuesioner (B etthe et al., 2018). Kuesioner operasionalisasi mundur minangka (1) agitasi, (2) stres, lan (3) ilang pornografi nalika ora bisa nonton. Nalika penting, analisis gejala mundur sing luwih jembar lan luwih rumit ora ana ing literatur. Kanggo ngerti, ora ana ukuran standar PPU / CSBD liyane sing kalebu item sing langsung ngevaluasi penarikan.
Toleransi
Toleransi nggambarake sensitivitas sing saya suda sajrone wektu kanggo zat utawa prilaku tartamtu, sing nyebabake kabutuhan kanggo njupuk dosis sing luwih dhuwur saka zat (utawa luwih kerep melu prilaku utawa wujud sing luwih ekstrim) kanggo entuk tingkat respon sing padha (utawa yen tingkat keterlibatan sing padha nyebabake respon sing luwih lemah). Kaya ing ngarsane gejala mundur, tambah toleransi sajrone kecanduan wis ditampilake kanggo umume zat penyalahgunaan (contone, Colizzi & Bhattacharyya, 2018; Perkins, 2002). Nanging, data babagan toleransi lan CSBD diwatesi lan ora langsung, contone, riwayat panggunaan pornografi sing luwih dawa sing ana hubungane karo respon putaminal kiwa ngisor menyang foto erotis (Kühn & Gallinat, 2014). Amarga pentinge toleransi kanggo klasifikasi CSBD minangka kelainan gawe ketagihan, masalah kasebut mbutuhake upaya riset luwih lanjut. Selaras karo model kecanduan CSBD, toleransi bisa diwujudake ing paling ora rong cara: (1) frekuensi sing luwih dhuwur utawa luwih akeh wektu kanggo prilaku seksual kanggo entuk tingkat gairah sing padha, lan (2) ngonsumsi materi porno sing luwih stimulasi, melu jinis anyar saka prilaku seksual, minangka salah siji dadi desensitized lan nelusuri rangsangan liyane arousing kanggo entuk tingkat padha gairah seksual. Minangka nyatet dening Anggur (1997), 39 saka 53 individu sing duwe kecanduan seks sing diidentifikasi dhewe (74%) kacarita luwih kerep nindakake prilaku gawe ketagihan kanggo entuk respon sing padha. Mula, ing panliten kasebut, toleransi dilaporake kurang asring tinimbang gejala mundur (74% vs 98% saka sampel). Ing riset sing luwih anyar, 46% siswa sing nggunakake pornografi nglaporake ngalih menyang jinis pornografi anyar, lan 32% saka grup iki nglaporake kabutuhan kanggo ndeleng pornografi sing luwih ekstrim (contone, kekerasan).Dwulit & Rzymski, 2019). Sanajan owah-owahan kasebut bisa nggambarake toleransi kanggo rangsangan seksual, masalah kasebut mbutuhake penyelidikan luwih lanjut ing conto klinis lan non-klinis sing luwih gedhe.
Sanajan umume instrumen penilaian PPU lan CSBD ora kalebu penilaian toleransi, Skala Konsumsi Pornografi Bermasalah sing kasebut sadurunge ngonsep lan ngevaluasi toleransi panggunaan pornografi minangka komponen inti PPU (B etthe et al., 2018). Kajaba kanggo gejala mundur total, toleransi uga minangka bagean saka kritéria formal kanggo kelainan gambling sing dienalake ing DSM-5 (APA, 2013). Ing baris karo conceptualization iki, toleransi dibayangke ing perlu kanggo Gamble karo nambah jumlah dhuwit kanggo entuk kasenengan sing dikarepake (APA, 2013). Toleransi, Nanging, ora kalebu minangka kritéria formal ing ICD-11 konseptualisasi gambling lan kelainan game (WHO, 2020).
Penarikan lan toleransi minangka komponen kecanduan prilaku: tampilan kritis
Wigati dimangerteni manawa papan lan salience gejala mundur lan toleransi karo kerangka diagnostik kecanduan prilaku tetep ora ditemtokake. Kaping pisanan, amarga sawetara peneliti kecanduan mbantah, toleransi lan mundur bisa uga ora dadi komponen inti saka macem-macem kecanduan zat, lan mulane ora dibutuhake minangka bagean penting saka klasifikasi gejala kecanduan prilaku (Starcevic, 2016). Gegandhengan karo iki, sawetara pasinaon - utamane fokus ing gangguan game internet - nuduhake yen toleransi lan gejala mundur bisa uga ora migunani banget kanggo mbedakake pangguna sing duwe masalah saka pangguna sing ora duwe masalah frekuensi dhuwur (contone, Billieux, Flayelle, Rumpf, & Stein, 2019; Castro-Calvo et al., 2021). Kajaba iku, tambah frekuensi keterlibatan ing prilaku tartamtu, duweni potensi gawe ketagihan (kalebu kegiatan seksual utawa nggunakake pornografi) bisa uga ora nggambarake tingkat toleransi. Nanging, tambah wektu kanggo aktivitas seksual lan / utawa keterlibatan ing wangun novel saka prilaku kasebut bisa disebabake motif liyane, kalebu rasa penasaran seksual lan motif eksplorasi utawa nyukupi kabutuhan intimasi psikologis karo prilaku seksual (pirsani: Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015; Blaszczynski et al., 2008; Starcevic, 2016). Semono uga kanggo gejala mundur, amarga pengalaman kaya mundur bisa nggambarake reaksi psikologis sing ora becik kanggo cara ngilangi ketegangan seksual lan ngalami kesenengan, uga karukunan seksual lan emosional sing diwatesi (pirsani: Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010; Kapsis et al., 2016). Kajaba iku, perlu dicathet yen debat saiki biasane adhedhasar data khusus kanggo sinau babagan game internet lan gangguan gambling (contone, Blaszczynski et al., 2008; Castro-Calvo et al., 2021); mulane, Serat dijupuk saka pasinaon kuwi ora bisa ditransfer kanggo CSBD lan PPU (uga kecanduan tindak tanduk liyane), saéngga karya luwih dibutuhake kanggo neliti peran mundur total lan toleransi ing framework diagnostik PPU lan CSBD.
Sinau saiki
Amarga kahanan pengetahuan saiki lan literatur sing kasedhiya sing dideleng ing ndhuwur, kita ngrancang lan ndhaptar sadurunge sinau babagan CSBD lan PPU lan mundur lan toleransi. Konsisten karo konseptualisasi sing wis dibahas sadurunge, kanggo panliten saiki, kita nemtokake mundur babagan aktivitas seksual minangka sakumpulan owah-owahan kognitif, emosional lan / utawa fisiologis sing ora becik sing kedadeyan minangka akibat langsung saka nolak utawa matesi keterlibatan ing wangun sing wis biasa. prilaku seksual, dumadi minangka asil saka psycho- lan katergantungan fisiologis ing kegiatan iki. Toleransi babagan aktivitas seksual ditetepake minangka nyuda sensitivitas kanggo prilaku seksual lan rangsangan liwat wektu, nyebabake perlu kanggo melu ing wangun sing luwih stimulasi / intensif saka prilaku utawa nambah frekuensi saka prilaku, kanggo entuk tingkat stimulasi sing padha ( kanggo definisi sing gegandhengan, deleng, contone, B etthe et al., 2018; Kapsis et al., 2016; King et al., 2016, 2017). Ing panliten saiki, kita ngupaya ngumpulake informasi babagan karakteristik khusus saka mundur lan toleransi, kalebu frekuensi lan kekuwatane ing individu sing duwe lan tanpa CSBD lan PPU. Kajaba iku, karakteristik sosiodemografi sing penting kalebu umur lan jender katon ana hubungane karo prilaku seksual sing bermasalah (Kowalewska, Gola, Kraus, & Lew-Starowicz, 2020; Kürbitz & Briken, 2021; Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017; Studer, Marmet, Wicki, & Gmel, 2019), saéngga kita uga ngrancang nyakup indikator kasebut minangka faktor sing disesuaikan ing analisis kita. Salajengipun, panaliten sadurunge uga nuduhake yen prilaku seksual sing bermasalah bisa kena pengaruh sacara signifikan nalika ana hubungan intim (Kumar et al., 2021; Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022), lan frekuensi prilaku seksual sing luwih dhuwur, kalebu konsumsi pornografi sing luwih dhuwur disambungake karo keruwetan gejala PPU lan CSBD sing luwih dhuwur (Chen et al., 2022; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Lewczuk, Glica, Nowakowska, Gola, & Grubbs, 2020; Lewczuk, Lesniak, Lew-Starowicz, & Gola, 2021; deloken sisan: Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020), kita uga kalebu faktor tambahan iki ing analisis kita. Iki ngidini kita nyelidiki apa hubungan antarane gejala mundur total lan toleransi ing sisih siji, lan gejala CSBD lan PPU ing sisih liyane, ora dikira hubungane karo gejala prilaku seksual sing duwe masalah karo faktor kasebut. Contone, nggedhekake analisis kanthi cara iki ngidini kita nliti apa hubungan antarane toleransi lan gejala PPU ora digarisake dening hubungan sing bisa diduweni PPU kanthi frekuensi dhasar lan durasi panggunaan pornografi (amarga kebiasaan nggunakake pornografi bisa uga disambungake toleransi lan PPU). Amarga iki, kita kalebu umur, jender, status hubungan uga frekuensi lan durasi panggunaan pornografi minangka variabel sing diatur ing analisis kita. Minangka sampel kita minangka wakil saka populasi diwasa umum Polandia, kita uga ngupaya kanggo neliti prevalensi CSBD lan PPU.
Ramalan utama: Kaya sing kasebut ing formulir praregistrasi (https://osf.io/5jd94), kita prédhiksi yen gejala mundur lan toleransi bakal dadi prediktor statistik sing signifikan lan positif saka keruwetan CSBD lan PPU, uga nalika nyetel faktor sosio-demografi (contone, jender, umur), pola panggunaan pornografi (frekuensi lan suwene panggunaan), lan status hubungan. Kita uga hipotesis manawa frekuensi panggunaan pornografi bakal duwe asosiasi sing kuat karo CSBD lan PPU. Minangka panaliten sadurunge wis disaranake (Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2021), kita hipotesis yen jender lanang, umur luwih enom (kanggo umur sing dikarepake mung hubungan sing lemah), lan panggunaan pornografi sing luwih dhuwur (loro durasi lan frekuensi) bakal ana hubungane karo gejala CSBD lan PPU sing luwih dhuwur.
cara
Prosedur lan conto
Data survey diklumpukake liwat platform riset online, Pollster (https://pollster.pl/). Peserta (n = 1,541) direkrut dadi wakil umum Polandia, populasi diwasa, umur 18-69 taun. Representativeness ditargetake sesuai karo norma resmi sing diwenehake dening Statistik Polandia (norma 2018 kanggo jender lan umur; norma 2017 kanggo pendidikan, wilayah negara, ukuran papan panggonan). Norma kasebut sadurunge digunakake dening tim riset kita kanggo tujuan sing padha (Lewczuk et al., 2022).
We dhawuh ukuran sampel saka n = 1,500 saka Pollster, kaya sing kasebut ing laporan praregistrasi. Nanging, Pollster nglumpukake tambahan 41 peserta lan kita ora weruh alesan kanggo ngilangi wong-wong mau saka analisis - saéngga sampel pungkasan kasusun saka 1,541 individu.
Sampel kalebu 51.2% wanita (n = 789) lan 48.8% lanang (n = 752) umur antarane 18 lan 69 taun (M umur= 42.99; SD = 14.38). Karakteristik sampel, ukuran sing digunakake, lan tujuan lan rencana kanggo analisis saiki wis didaftarkan liwat Open Science Framework https://osf.io/5jd94. Data sing adhedhasar analisis saiki kasedhiya ing https://osf.io/bdskw/ lan mbukak kanggo digunakake dening peneliti liyane. Informasi liyane babagan pendidikan peserta lan ukuran panggonan panggonan diwenehi ing Lampiran.
Ngukur
Sawise sinau liyane (contone, Grubbs, Kraus, & Perry, 2019), ing wiwitan survey, definisi kanggo pornografi diwenehake ("sembarang film, klip video utawa gambar seksual eksplisit sing nampilake area kelamin sing duwe tujuan kanggo nggugah seksual penonton [iki bisa dideleng ing internet, ing majalah, ing buku, utawa ing televisi]”).
Variabel sing diselidiki ing analisis saiki, lan operasionalisasi kaya ing ngisor iki:
Kelainan prilaku seksual sing kompulsif keparahan diukur kanthi skala CSBD-19 (Bőthe, Potenza, et al., 2020). Pilihan jawaban ana ing antarane 1 (babar blas ora setuju) lan 4 (setuju kabeh). Kuesioner ngalami proses terjemahan standar lan terjemahan bali, lan versi final disetujoni dening penulis utama instrumen asli. Ing analisis, kita nggunakake skor umum sing dipikolehi karo CSBD-19 (19 item; α = 0.93) lan skor diagnostik 50 poin sing diusulake ing versi asli (Bőthe, Potenza, et al., 2020).
Gunakake pornografi babagan masalah diukur nganggo 5 item (α = 0.84) Layar Pornografi Singkat (Kraus et al., 2020). Pilihan jawaban: 0 (tau) 1 (kadhangkala) 2 (seneng). Ing analisis, kita nggunakake skor cutoff diagnostik saka papat poin (Kraus et al., 2020).
Gejala penarikan prilaku seksual ditaksir dening inventarisasi sing mentas digawe saka gejala penarikan, adhedhasar langkah-langkah sing sadurunge digunakake kanggo netepake sindrom penarikan ing kecanduan prilaku liyane, lan review literatur. Kanggo nggawe kuesioner, kita uga nggabungake jinis gejala penarikan sing dilapurake ing studi sadurunge kanggo kecanduan prilaku (Blaszczynski et al., 2008; Griffiths & Smeaton, 2002; Kapsis et al., 2016; King et al., 2016; Lee et al., 2020; Rosenthal & Lesieur, 1992), kalebu gejala mundur sing dilapurake dening individu sing duwe kecanduan seks sing dilapurake dhewe (Anggur, 1997) lan mbusak duplikat utawa item sing gegandhengan banget. Hasil kuesioner (α = 0.94) minangka ukuran sing wiyar sing dumadi saka 21 jinis gejala sing bisa ditarik lan kalebu penilaian kemungkinan sindrom penarikan ing domain kognitif, emosional, lan fisik (sampel item sing cocog karo gejala penarikan tartamtu kalebu "Pikiran seksual sing luwih kerep sing angel dihentikan. ", "Irritability" utawa "Owah-owahan swasana ati sing kerep"). Pilihan jawaban kalebu 1 (tau) 2 (kadhangkala) 3 (asring), lan 4 (kerep banget).
Toleransi ditaksir nggunakake kuesioner 5 item sing anyar digawe (α = 0.80) adhedhasar ukuran standar toleransi sing digunakake ing studi sadurunge kanggo PPU (B etthe et al., 2018) uga review literatur babagan riset babagan toleransi ing kecanduan prilaku liyane (contone, Blaszczynski et al., 2008; King, Herd, & Delfabbro, 2017). Lima item (skala jawaban: 1 - mesthi ora, 5 - mesthi ya) nggambarake limang cara sing bisa ditindakake supaya toleransi kanggo rangsangan seksual bisa diwujudake (conto item: "Aku nonton jinis pornografi sing luwih ekstrem lan maneka warna tinimbang sadurunge amarga luwih stimulasi").
Isi lengkap timbangan wis didaftar lan, bebarengan karo instruksi sing cocog, diwenehake ing Lampiran (kabeh item ditambahake ing Tabel 3 lan 4).
Frekuensi saka prilaku seksual Sawise sinau sadurunge (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021), kita ngevaluasi frekuensi aktivitas seksual kanthi takon para peserta sepira kerepe dheweke (1) ndeleng pornografi, (2) masturbasi, lan (3) hubungan seksual karo pasangan sajrone 12 wulan kepungkur (skala jawaban 8-titik ing antarane. tau lan sedina sepisan utawa luwih).
Durasi nggunakake pornografi Sawise sinau sadurunge (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021) minangka deskriptor tambahan babagan pola panggunaan pornografi, kita takon para peserta pinten menit padha ndeleng pornografi rata-rata, saben minggu.
Karakteristik sosio-demografi kalebu umur (ing taun), gender (0 - wadon; 1 - lanang), pendidikan, ukuran panggonan panggonan, wilayah negara lan income (ndeleng Prosedur lan conto subbagean karakteristik) ditaksir kanggo mesthekake perwakilan saka sampel. Kajaba iku, umur, gender, lan status hubungan (1 - ing hubungan romantis [formal utawa informal], 2 - tunggal) wis didaftar lan digunakake minangka variabel sing diatur kanthi statistik prédhiksi gejala CSBD lan PPU ing analisis.
Analisis statistik
Ing langkah pisanan, kita nganalisa korélasi bivariat antarane kabeh variabel sing dianalisis. Kapindho, kita nyelidiki prevalensi saben gejala penarikan tartamtu ing kabeh sampel lan mbandhingake antarane klompok ing ndhuwur vs ngisor ambang diagnostik kanggo CSBD lan PPU. Analisis sing cocog diulang maneh kanggo item sing nuduhake toleransi. Kanggo mbandhingake prevalensi kasebut, kita nggunakake a χ2 (chi-kuadrat) test, karo Cramer cocog V perkiraan ukuran efek. Ing persetujuan karo pasinaon sadurunge, kita nimbang nilai saka V = 0.10 minangka ukuran efek cilik, 0.30 minangka ukuran medium, lan 0.50 minangka ukuran efek gedhe (Cohen, 1988). Kajaba iku, mbandhingake klompok ing ndhuwur vs. ngisor ambang diagnostik kanggo CSBD lan PPU, kita uga nindakake Mann-Whitney. U tes. Kita milih tes iki amarga nemokake tingkat kurtosis sing luwih dhuwur (2.33 [Kesalahan Standar = 0.137]) uga skewness sing rada munggah (1.33 [0.068]) (contone, Rambute et al., 2021) kanggo gejala mundur. Bebarengan karo asil saka Mann-Whitney U test, kita uga kacarita Cohen kang d perkiraan ukuran efek. Minangka ditetepake dening Cohen (1988), regane d = 0.2 bisa dianggep ukuran efek cilik, d = 0.5 ukuran efek medium lan d = 0.8 ukuran efek gedhe. Ing langkah analitik pungkasan, kita nganakake regresi linier ing ngendi gejala mundur lan toleransi (uga variabel sing dikontrol: jinis, umur, status hubungan) dianggep minangka prediktor statistik ( dadi variabel bebas) saka keruwetan CSBD lan PPU (variabel gumantung) . Kaya sing wis direncanakake ing laporan praregistrasi, tingkat keruwetan gejala mundur lan toleransi diselidiki mung ing antarane wong sing nglaporake kegiatan seksual (nggunakake pornografi, masturbasi lan / utawa hubungan seksual dyadic) saben wulan utawa luwih kerep (n = 1,277 saka 1,541 individu). Kita ora weruh alasan sing kuat kanggo nyelidiki kemungkinan mundur ing antarane wong sing nglakoni kegiatan seksual kurang kerep tinimbang saben wulan. Kabeh analisis ditindakake ing lingkungan statistik R (R inti Tim, 2013).
Etika
Prosedur sinau ditindakake miturut Pranyatan Helsinki. Dewan Review Institusi Universitas Kardinal Stefan Wyszyński ing Warsaw nyetujoni sinau kasebut. Kabeh subyek diwenehi informasi babagan sinau lan kabeh menehi idin informed.
results
Ing langkah pisanan, kita nampilake korélasi bivariat antarane kabeh variabel sing dianalisis (Tabel 1). Keruwetan gejala penarikan sing dilapurake ana hubungane positif karo keruwetan CSBD sing diukur dening CSBD-19 (r = 0.50; P <0.001) lan keparahan PPU sing ditaksir dening BPS (r = 0.41; P <0.001). Toleransi uga ana hubungane positif karo CSBD (r = 0.53; P <0.001) lan keruwetan PPU (r = 0.46; P <0.001). Kajaba iku, loro penarikan (r = 0.22; P <0.001) lan toleransi (r = 0.34; P <0.001) digandhengake kanthi positif karo frekuensi panggunaan pornografi (Tabel 1).
Tabel 1.
Statistik deskriptif lan indeks korelasi (Pearson's r) ngira-ngira kekuwatan hubungan antarane variabel
| M (SD) | Range | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| 1. Umur | 42.99 (14.38) | 18.00-69.00 | - | ||||||
| 2. Frekuensi panggunaan pornografi | 3.42 (2.34) | 1.00-8.00 | -0.20** | - | |||||
| 3. Suwene nggunakake pornografi (min./minggu) | 45.56 (141.41) | 0.00-2790.00 | -0.08* | 0.31** | - | ||||
| 4. Keparahan CSBD (Skor Umum CSBD-19) | 32.71 (9.59) | 19.00-76.00 | -0.07* | 0.32** | 0.15** | - | |||
| 5. Keparahan PPU (Skor Umum BPS) | 1.81 (2.38) | 0.00-10.00 | -0.12** | 0.49** | 0.26** | 0.50** | - | ||
| 6. Gejala mundur | 30.93 (9.37) | 21.0-84.00 | -0.14** | 0.22** | 0.14** | 0.50** | 0.41** | - | |
| 7. Toleransi | 10.91 (4.56) | 5.00-25.00 | 0.01 | 0.34** | 0.15** | 0.53** | 0.46** | 0.37** | - |
* P <0.05; ** P <0.001.
Prakiraan prevalensi CSBD yaiku 4.67% kanggo kabeh peserta (n = 72 saka n = 1,541), kalebu 6.25% wong lanang (n = 47 saka n = 752) lan 3.17% wanita (n = 25 saka n = 789). Prakiraan prevalensi PPU yaiku 22.84% kanggo kabeh peserta (n = 352 saka n = 1,541), 33.24% kanggo lanang (n = 250 saka n = 752) lan 12.93% kanggo wanita (n = 102 saka n = 789).
Antarane individu sing nglaporake panggunaan pornografi (peserta sing nglaporake nggunakake pornografi paling ora sepisan ing taun sadurunge, n = 1,014 saka n = 1,541) prevalensi CSBD yaiku 5.62% (6.40% ing antarane wong lanang lan 4.37% ing antarane wanita). Prevalensi PPU yaiku 32.35% (38.24% ing antarane wong lanang lan 22.88% ing antarane wanita) ing klompok sing padha.
Sabanjure, kita nampilake sarana lan panyimpangan standar kanggo variabel sing dianalisis: penarikan, toleransi, frekuensi lan durasi panggunaan pornografi ing kabeh sampel, uga dipérang dadi klompok ing ngisor lan ndhuwur ambang kanggo CSBD lan PPU (Tabel 2). Perbandingan antarkelompok nuduhake yen peserta sing ngetung ing ndhuwur ambang kanggo CSBD duwe tingkat mundur sing luwih dhuwur (M ndhuwur= 43.36; SD ndhuwur = 12.83; M ngisor= 30.26; SD ngisor= 8.65, U = 8.49; P <0.001; d = 1.20) lan toleransi (M ndhuwur= 16.24; SD ndhuwur = 4.95; M ngisor= 11.10; SD ngisor= 4.43, U = 7.89; P <0.001; d = 1.10) tinimbang sing ngetung ing ngisor ambang. Kajaba iku, peserta sing ngetung ing ndhuwur ambang kanggo PPU uga duwe tingkat gejala mundur sing luwih dhuwur (M ndhuwur= 36.80; SD ndhuwur = 9.76; M ngisor= 28.98; SD ngisor= 8.36, U = 13.37; P <0.001; d = 0.86) lan toleransi (M ndhuwur= 14.37; SD ndhuwur = 4.63; M ngisor= 10.36; SD ngisor= 4.13, U = 14.20; P <0.001; d = 0.91; ndeleng Tabel 2).
Tabel 2.
Tegese (simpangan standar) lan mbandhingake antarkelompok (nggunakake Mann-Whitney U tes, nilai standar, kanthi ukuran efek Cohen d sing cocog) kanggo klompok kanthi lan tanpa CSBD lan PPU
| CSBD | Mann-Whitney U | Cohen kang d | PPU | Mann-Whitney U | Cohen kang d | |||
| ndhuwur ambang (n = 66) | Ing ngisor ambang (n = 1,211) | ndhuwur ambang (n = 319) | Ing ngisor ambang (n = 958) | |||
| M (SD) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | ||
| Narik | 43.36 (12.83) | 30.26 (8.65) | 8.49** | 1.20 | 36.80 (9.76) | 28.98 (8.36) | 13.37** Deleng uga 0.86 |
| Toleransi | 16.24 (4.95) | 11.10 (4.43) | 7.89** | 1.10 | 14.37 (4.63) | 10.36 (4.13) | 14.20** Deleng uga 0.91 |
| Frekuensi nggunakake pornografi | 5.12 (2.52) | 3.75 (2.32) | 4.74** | 0.57 | 5.45 (1.82) | 3.28 (2.25) | 15.63** Deleng uga 1.06 |
** P <0.001.
Salajengipun, kita nampilake skor sing dipikolehi kanggo saben 21 sing diteliti gejala mundur. Tabel 3 presents tegese lan standar deviasi kanggo saben kelas gejala uga persentasi saka wong nglaporake ngalami saben gejala (ing kabèh sampel, uga ngisor lan ndhuwur ambang kanggo CSBD lan PPU). Indeks persentase digambarake ing Tabel 3 nggambarake skor gabungan kanggo respon "asring" lan "asring banget" ndhukung anané gejala tartamtu. Ing sampel kabeh, 56.9% peserta ora nglaporake ngalami gejala mundur, 15.7% nglaporake anane lima utawa luwih gejala lan 4.6% nglaporake 10 utawa luwih gejala. Gejala sing paling kerep dilapurake yaiku pikiran seksual sing luwih kerep sing angel dihentikan (ing peserta sing ngetung ing ndhuwur ambang kanggo CSBD: CSBDNdhuwur = 65.2%; lan ndhuwur ambang kanggo PPU: PPUNdhuwur = 43.3%), tambah gairah sakabèhé (CSBDNdhuwur = 37.9%; PPUNdhuwur = 29.2%), angel ngontrol tingkat kepinginan seksual (CSBDNdhuwur = 57.6%; PPUNdhuwur = 31.0%), iritabilitas (CSBDNdhuwur = 37.9%; PPUNdhuwur = 25.4%), asring owah-owahan swasana ati (CSBDNdhuwur = 33.3%; PPUNdhuwur = 22.6%), lan masalah turu (CSBDNdhuwur = 36.4%; PPUNdhuwur = 24.5%). Gejala fisik paling kerep dilapurake: mual (CSBDNdhuwur = 6.1%; PPUNdhuwur = 3.1%), lara weteng (CSBDNdhuwur = 13.6%; PPUNdhuwur = 6.0%), nyeri otot (CSBDNdhuwur = 16.7%; PPUNdhuwur = 7.5%), nyeri ing bagian awak liyane (CSBDNdhuwur = 18.2%; PPUNdhuwur = 8.2%), lan gejala liyane (CSBDNdhuwur = 4.5%; PPUNdhuwur = 3.1%) (Tabel 3).
Tabel 3.
Persentase, tegese (penyimpangan standar) kanggo analisa gejala penarikan spesifik ing kabeh sampel sing dianalisis, uga kanggo kelompok sing duwe lan tanpa CSBD lan PPU, bebarengan karo perbandingan antarkelompok (nggunakake Mann-Whitney U Test, nilai standar, uga χ 2 tes kanthi perkiraan ukuran efek sing cocog: Cohen's d lan Cramér's V)
| CSBD | Mann-Whitney U | Cohen kang d | χ 2| Cramér kang V | PPU | Mann-Whitney U | Cohen kang d | χ 2| Cramér kang V | ||||
| kabeh (n = 1,277) | ndhuwur ambang (n = 66) | Ing ngisor ambang (n = 1,211) | ndhuwur ambang (n = 319) | Ing ngisor ambang (n = 958) | |||||
| % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | |||||
| Pikiran seksual sing luwih kerep sing angel dihentikan | 19.4% | 1.83 (0.86) | 65.2% | 2.79 (0.87) | 16.9% | 1.77 (0.82) | 8.56** Deleng uga 1.20 | 93.01** Deleng uga 0.27 | 43.3% | 2.39 (0.93) | 11.5% | 1.64 (0.74) | 13.01** Deleng uga 0.90 | 154.43** Deleng uga 0.35 |
| Tambah gairah | 17.6% | 1.81 (0.77) | 37.9% | 2.29 (0.91) | 16.5% | 1.79 (0.76) | 4.54** Deleng uga 0.60 | 19.68** Deleng uga 0.12 | 29.2% | 2.14 (0.77) | 13.8% | 1.70 (0.74) | 8.91** Deleng uga 0.58 | 38.97** Deleng uga 0.18 |
| Irritability | 14.4% | 1.71 (0.77) | 37.9% | 2.30 (0.93) | 13.1% | 1.68 (0.75) | 5.63** Deleng uga 0.74 | 31.09** Deleng uga 0.16 | 25.4% | 2.04 (0.79) | 10.8% | 1.61 (0.74) | 9.12** Deleng uga 0.57 | 41.59** Deleng uga 0.18 |
| Kerep owah-owahan swasana ati | 13.2% | 1.66 (0.75) | 33.3% | 2.27 (0.87) | 12.1% | 1.63 (0.73) | 6.21** Deleng uga 0.80 | 24.80** Deleng uga 0.14 | 22.6% | 1.98 (0.76) | 10.0% | 1.56 (0.72) | 9.34** Deleng uga 0.58 | 32.99** Deleng uga 0.16 |
| Susah kanggo ngontrol tingkat kepinginan seksual | 13.0% | 1.61 (0.79) | 57.6% | 2.73 (0.90) | 10.6% | 1.55 (0.74) | 10.10** Deleng uga 1.43 | 122.28** Deleng uga 0.31 | 31.0% | 2.12 (0.91) | 7.0% | 1.44 (0.67) | 12.84** Deleng uga 0.85 | 122.30** Deleng uga 0.31 |
| Tambah stres | 12.0% | 1.61 (0.75) | 39.4% | 2.27 (0.97) | 10.5% | 1.57 (0.72) | 6.27** Deleng uga 0.82 | 49.59** Deleng uga 0.20 | 23.5% | 1.92 (0.85) | 8.1% | 1.51 (0.68) | 8.05** Deleng uga 0.53 | 53.60** Deleng uga 0.21 |
| Masalah turu | 11.8% | 1.57 (0.77) | 36.4% | 2.15 (1.03) | 10.5% | 1.54 (0.74) | 5.30** Deleng uga 0.69 | 40.20** Deleng uga 0.18 | 24.5% | 1.95 (0.89) | 7.6% | 1.44 (0.68) | 9.96** Deleng uga 0.64 | 65.02** Deleng uga 0.23 |
| Ora gelem | 9.5% | 1.66 (0.68) | 36.4% | 2.33 (0.88) | 8.0% | 1.63 (0.65) | 6.74** Deleng uga 0.91 | 58.66** Deleng uga 0.21 | 18.2% | 1.99 (0.71) | 6.6% | 1.56 (0.64) | 9.76** Deleng uga 0.64 | 37.58** Deleng uga 0.17 |
| Ngantuk | 8.2% | 1.43 (0.71) | 30.3% | 2.06 (0.99) | 7.0% | 1.39 (0.67) | 6.60** Deleng uga 0.79 | 44.97** Deleng uga 0.19 | 17.9% | 1.76 (0.86) | 5.0% | 1.32 (0.61) | 9.75** Deleng uga 0.60 | 52.43** Deleng uga 0.20 |
| Masalah karo konsentrasi | 8.1% | 1.51 (0.70) | 37.9% | 2.24 (0.95) | 6.5% | 1.47 (0.66) | 7.40** Deleng uga 0.95 | 82.26** Deleng uga 0.25 | 16.9% | 1.85 (0.78) | 5.2% | 1.39 (0.63) | 10.38** Deleng uga 0.64 | 43.86** Deleng uga 0.19 |
| Swasana depresi | 7.7% | 1.45 (0.68) | 27.3% | 2.06 (0.93) | 6.6% | 1.41 (0.65) | 6.66** Deleng uga 0.81 | 37.73** Deleng uga 0.17 | 15.4% | 1.74 (0.79) | 5.1% | 1.35 (0.61) | 8.99** Deleng uga 0.55 | 35.46 | Kaping 0.17** |
| Kaluputan utawa isin | 7.6% | 1.41 (0.67) | 31.8% | 2.12 (0.97) | 6.3% | 1.37 (0.63) | 7.52** Deleng uga 0.91 | 58.18** Deleng uga 0.21 | 17.6% | 1.72 (0.84) | 4.3% | 1.31 (0.57) | 8.73** Deleng uga 0.56 | 60.09** Deleng uga 0.22 |
| Kesulitan njupuk keputusan | 6.9% | 1.42 (0.66) | 33.3% | 2.18 (0.94) | 5.5% | 1.37 (0.62) | 8.26** Deleng uga 1.02 | 75.84** Deleng uga 0.24 | 14.7% | 1.71 (0.77) | 4.3% | 1.32 (0.59) | 9.56** Deleng uga 0.58 | 40.76** Deleng uga 0.18 |
| Sakit Kepala | 6.5% | 1.38 (0.66) | 27.3% | 1.94 (0.99) | 5.4% | 1.35 (0.62) | 5.91** Deleng uga 0.72 | 49.42** Deleng uga 0.20 | 12.5% | 1.56 (0.77) | 4.5% | 1.31 (0.60) | 5.80** Deleng uga 0.36 | 25.52** Deleng uga 0.14 |
| Detak jantung sing kuwat | 5.2% | 1.36 (0.61) | 19.7% | 1.88 (0.90) | 4.5% | 1.33 (0.58) | 6.18** Deleng uga 0.73 | 29.23** Deleng uga 0.15 | 10.0% | 1.58 (0.71) | 3.7% | 1.28 (0.55) | 7.73** Deleng uga 0.46 | 19.58** Deleng uga 0.12 |
| Kesulitan ngrampungake tugas lan masalah | 4.6% | 1.39 (0.62) | 25.8% | 2.00 (0.91) | 3.5% | 1.36 (0.58) | 6.86** Deleng uga 0.84 | 70.56** Deleng uga 0.24 | 9.4% | 1.69 (0.70) | 3.0% | 1.29 (0.55) | 10.75** Deleng uga 0.64 | 22.09** Deleng uga 0.13 |
| Nyeri otot, kaku, utawa kejang otot | 4.5% | 1.36 (0.61) | 16.7% | 1.79 (0.97) | 3.8% | 1.34 (0.58) | 4.36** Deleng uga 0.56 | 24.30** Deleng uga 0.14 | 7.5% | 1.50 (0.72) | 3.4% | 1.32 (0.57) | 4.20** Deleng uga 0.27 | 9.34* Deleng uga 0.09 |
| Nyeri ing bagian awak liyane (umpamane, lengen, sikil, dada, punggung) | 4.0% | 1.29 (0.58) | 18.2% | 1.67 (0.85) | 3.2% | 1.27 (0.55) | 4.78** Deleng uga 0.56 | 36.54** Deleng uga 0.17 | 8.2% | 1.43 (0.71) | 2.6% | 1.24 (0.52) | 4.88** Deleng uga 0.31 | 19.16** Deleng uga 0.12 |
| Sakit weteng | 3.8% | 1.29 (0.57) | 13.6% | 1.61 (0.88) | 3.2% | 1.27 (0.54) | 3.60** Deleng uga 0.46 | 18.77** Deleng uga 0.12 | 6.0% | 1.40 (0.65) | 3.0% | 1.25 (0.53) | 4.13** Deleng uga 0.25 | 5.68** Deleng uga 0.07 |
| Mual | 1.6% | 1.13 (0.41) | 6.1% | 1.45 (0.75) | 1.4% | 1.11 (0.38) | 6.53** Deleng uga 0.58 | 8.39* Deleng uga 0.08 | 3.1% | 1.21 (0.50) | 1.1% | 1.10 (0.38) | 4.36** Deleng uga 0.24 | 5.84* Deleng uga 0.07 |
| Gejala liyane | 1.6% | 1.07 (0.36) | 4.5% | 1.23 (0.63) | 1.5% | 1.06 (0.34) | 4.05** Deleng uga 0.32 | 3.62 | Kaping 0.05 | 3.1% | 1.13 (0.48) | 1.1% | 1.05 (0.31) | 3.87** Deleng uga 0.20 | 5.84* Deleng uga 0.07 |
* P <0.05; ** P <0.001.
Perbandingan peringkat antarkelompok tambahan (Mann-Whitney U tes) antarane klompok ing ngisor iki vs.P < 0.001; weruh Tabel 3). Kanggo 16 saka 21 gejala mundur, kita nyatakake paling ora perkiraan ukuran efek medium (Cohen's d >0.5) kanggo mbandhingake iki kanggo CSBD lan PPU (Tabel 3). Pungkasan, cocog χ 2tes sing ditindakake kanggo kelompok ing ngisor iki vs. ambang diagnostik ing ndhuwur kanggo CSBD lan PPU uga ngasilake asil sing signifikan kanggo saben gejala, ora kalebu klompok "Gejala liyane" - ukuran efek cilik nganti medium dipikolehi kanggo mbandhingake iki (V Cramer antarane 0.05 lan 0.35; ndeleng Tabel 4).
Tabel 4.
Persentase, tegese (penyimpangan standar) kanggo item toleransi sing dianalisis ing kabeh sampel sing dianalisis, uga kanggo klompok sing duwe lan tanpa CSBD lan PPU, bebarengan karo perbandingan antarkelompok (nggunakake Mann-Whitney U test, nilai standar, uga χ 2 tes kanthi perkiraan ukuran efek sing cocog: Cohen's d lan Cramér's V)
| CSBD | Mann-Whitney U | Cohen kang d | χ 2| Cramér kang V | PPU | Mann-Whitney U | Cohen kang d | χ 2| Cramér kang V | ||||
| kabeh (n = 1,277) | ndhuwur ambang (n = 66) | Ing ngisor ambang (n = 1,211) | ndhuwur ambang (n = 319) | Ing ngisor ambang (n = 958) | |||||
| % |M(SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | |||||
| (1) Saiki aku butuh aktivitas seksual supaya luwih stimulasi kanggo nggayuh tingkat gairah sing padha kaya ing jaman kepungkur. | 30.5% | 2.69 (1.31) | 50.0% | 3.47 (1.23) | 29.5% | 2.65 (1.31) | 4.81** Deleng uga 0.65 | 12.42** Deleng uga 0.10 | 45.8% | 3.21 (1.23) | 25.5% | 2.52 (1.30) | 8.26** Deleng uga 0.55 | 46.48** Deleng uga 0.19 |
| (2) Aku nonton jinis pornografi sing luwih ekstrem lan maneka warna tinimbang sadurunge amarga luwih nyenengake. | 15.8% | 2.00 (1.26) | 40.9% | 3.12 (1.45) | 14.5% | 1.94 (1.22) | 6.69** Deleng uga 0.88 | 32.90** Deleng uga 0.16 | 34.5% | 2.86 (1.35) | 9.6% | 1.72 (1.09) | 14.11** Deleng uga 0.93 | 111.24** Deleng uga 0.30 |
| (3) Aku nglampahi wektu luwih akeh kanggo nindakake aktivitas seksual tinimbang ing jaman kepungkur. | 11.3% | 2.05 (1.12) | 45.5% | 3.26 (1.29) | 9.4% | 1.99 (1.08) | 7.67** Deleng uga 1.07 | 81.26** Deleng uga 0.25 | 21.0% | 2.56 (1.19) | 8.0% | 1.88 (1.05) | 9.37** Deleng uga 0.61 | 40.21** Deleng uga 0.18 |
| (4) Kanthi wektu, aku wis weruh yen aku kudu nglakoni jinis-jinis seksual sing luwih anyar supaya bisa ngalami gairah seksual sing padha utawa kanggo nggayuh orgasme. | 17.2% | 2.19 (1.19) | 42.4% | 3.24 (1.30) | 15.9% | 2.13 (1.16) | 6.64** Deleng uga 0.91 | 30.98** Deleng uga 0.16 | 21.7% | 2.80 (1.22) | 12.4% | 1.98 (1.10) | 10.54** Deleng uga 0.71 | 62.12** Deleng uga 0.22 |
| (5) Umumé, aktivitas seksual asring kurang marem kanggo aku tinimbang biyen. | 22.7% | 2.43 (1.26) | 40.9% | 3.15 (1.30) | 21.7% | 2.39 (1.25) | 4.50** Deleng uga 0.59 | 13.13** Deleng uga 0.10 | 33.2% | 2.93 (1.21) | 19.2% | 2.27 (1.24) | 8.27** Deleng uga 0.54 | 26.81** Deleng uga 0.14 |
** P <0.001.
Sabanjure, kita nganalisa saben item sing nggambarake toleransi ing kabeh sampel uga ing kelompok ing ndhuwur ambang diagnostik kanggo CSBD utawa PPU (pirsani Tabel 4). Nilai diwenehi ing Tabel 4 makili persentase peserta sing saben statement ditandhani minangka bener.
Keperluan kanggo nindakake prilaku seksual sing luwih stimulasi kanggo entuk tingkat gairah sing padha minangka pernyataan sing paling kerep didhukung (CSBD).Ndhuwur = 50.0%; PPUNdhuwur = 45.8%). Peserta uga kerep nglapurake wektu sing luwih akeh kanggo aktivitas seksual (CSBDNdhuwur = 45.5%; PPUNdhuwur = 21.0%). Kajaba iku, 42.4% peserta kanthi risiko dhuwur kanggo CSBD lan 21.7% kanggo PPU nyatakake yen dheweke kudu nglakoni jinis aktivitas seksual sing luwih anyar kanggo entuk tingkat gairah sing padha utawa kanggo nggayuh orgasme. Aktivitas seksual dadi kurang marem tinimbang sadurunge kanggo 40.9% responden sing ngetung ing ndhuwur ambang diagnostik kanggo CSBD lan 33.3% kanggo PPU. Salajengipun, 34.5% responden kanthi resiko kanggo PPU lan 40.9% responden kanthi risiko CSBD dilaporake melu pornografi sing luwih ekstrem lan macem-macem amarga luwih ngrangsang. Perbandingan pangkat tambahan (Mann-Whitney U tes) ing antarane klompok ing ngisor iki vs. P kang <0.001, perkiraan ukuran efek medium nganti gedhe, deleng Tabel 4). Pungkasan, χ 2tes sing ditindakake kanggo kelompok sing padha uga nyebabake asil sing signifikan kanggo saben komponen toleransi, kanthi ukuran efek sing biasane cilik (Cramer's V antarane 0.10 lan 0.30; Tabel 4).
Ing langkah analitik pungkasan, kita nganggep gejala mundur lan toleransi minangka prediktor statistik saka keruwetan CSBD lan PPU, nyetel jinis, umur, status hubungan, frekuensi lan durasi panggunaan pornografi (Tabel 5). Loro gejala mundur (β = 0.34; P <0.001) lan toleransi (β = 0.38; P <0.001) ana hubungane positif karo keruwetan CSBD. Kasus sing padha kanggo keruwetan PPU (penarikan: β = 0.24; P < 0.001; toleransi: β = 0.27; P <0.001). Frekuensi panggunaan pornografi uga ana hubungane positif karo PPU (β = 0.26; P <0.001) lan keruwetan gejala CSBD. Kekuwatan asosiasi antarane CSBD lan mundur, uga toleransi, katon luwih lemah tinimbang CSBD lan frekuensi panggunaan pornografi (β = 0.06; P <0.001). Suwene panggunaan pornografi ana hubungane positif karo PPU (β = 0.09; P <0.001), nanging ora CSBD. Kajaba iku, wong lanang duwe tingkat keruwetan CSBD sing luwih dhuwur (β = 0.11; P <0.001) lan PPU (β = 0.14; P <0.001). Umur ora digandhengake sacara signifikan karo keruwetan CSBD lan mung nduweni hubungan negatif sing rada signifikan karo gejala PPU (β = -0.05; P = 0.043). Model kita nerangake bagean sing signifikan saka varians ing keruwetan CSBD (40%) lan PPU (41%, sing diukur dening R 2adj) (Tabel 5).
Tabel 5.
Analisis regresi ing ngendi gejala mundur, toleransi lan variabel sing disesuaikan kanthi statistik prédhiksi keruwetan CSBD lan PPU
| CSBD | PPU | |
| β (P) | β (P) | |
| Narik | 0.34 (<0.001) | 0.24 (<0.001) |
| Toleransi | 0.38 (<0.001) | 0.27 (<0.001) |
| Frekuensi nggunakake pornografi | 0.06 (<0.001) | 0.26 (<0.001) |
| Suwene nggunakake pornografi (min./minggu) | 0.01 (0.764) | 0.09 (<0.001) |
| sex | 0.11 (<0.001) | 0.14 (<0.001) |
| Age | -0.03 (0.288) | -0.05 (0.043) |
| Status hubungan | -0.00 (0.879) | -0.03 (0.209) |
| F | 124.09 (<0.001) | 128.52 (<0.001) |
| R 2adj | 0.403 | 0.412 |
Catetan. Jinis (0 - wadon, 1 - lanang); Status hubungan (0 - ora ana hubungan; 1 - ing hubungan)
Diskusi
Panaliten saiki nyelidiki gejala penarikan lan toleransi kanggo rangsangan seksual ing CSBD lan PPU lan prakiraan prevalensi CSBD lan PPU ing sampel Polandia diwasa wakil nasional. Pentinge panliten saiki dipusatake ing (1) nyedhiyakake bukti awal babagan anané lan karakteristik gejala mundur lan toleransi sing ana hubungane karo prilaku lan rangsangan seksual, (2) ngumpulake data babagan hubungan sing signifikan karo keruwetan gejala CSBD lan PPU, lan minangka asil (3) ndhukung kesimpulan ilmiah akurat babagan validitas model kecanduan CSBD lan PPU.
Ing ngisor iki, kita ngringkes temuan lan ngrembug implikasi kanggo praktik klinis lan studi riset ing mangsa ngarep.
Sindrom mundur lan asosiasi toleransi karo CSBD lan PPU
Keruwetan gejala mundur kanthi positif digandhengake karo keruwetan CSBD lan PPU; temonan padha diamati kanggo toleransi. Luwih, konsisten karo hipotesis kita, loro mundur lan toleransi digandhengake karo keruwetan CSBD lan PPU, nalika nyetel fitur sosiodemografi lan frekuensi lan durasi panggunaan pornografi. Kajaba iku, perbandingan rata-rata nuduhake yen mundur lan toleransi luwih dhuwur ing patemon kelompok sing wis ditemtokake ambang kanggo CSBD lan PPU. Nalika pasinaon tambahan kudu luwih neliti lan ngluwihi temuan kasebut, asil panaliten lan analisis sing wis didaftar iki menehi bukti yen gejala mundur lan toleransi ana hubungane karo CSBD ing sampel wakil saka wong diwasa Polandia iki. Panaliten luwih lanjut kudu nyelidiki gejala mundur lan toleransi ing pangembangan lan pangopènan CSBD ing conto klinis lan komunitas.
Adhedhasar temuan sadurunge, kita hipotesis yen frekuensi panggunaan pornografi bakal duwe hubungan sing kuwat banget karo keruwetan CSBD, relatif marang gejala mundur lan toleransi. Iki, sing menarik, ora katon kaya ngono, amarga gejala mundur lan toleransi duwe hubungan sing luwih kuat tinimbang frekuensi karo keruwetan PPU lan utamane CSBD. Wigati temuan kasebut bakal dibahas ing ngisor iki.
Prevalensi jinis gejala mundur tartamtu lan komponen toleransi
Gejala sing paling kerep dilapurake sing ana hubungane karo mundur yaiku pikirane seksual sing luwih kerep, sing angel dihentikan, nambah gairah sakabèhé lan angel ngontrol kepinginan seksual. Iki ora nggumunake amarga owah-owahan kasebut bisa, paling sethithik sawetara derajat, nggambarake respon alami, sanajan bisa uga munggah, kanggo kesulitan ngilangi ketegangan seksual (ing kabeh, utawa kanthi frekuensi sing padha karo wong sing wis biasa). Sanajan konseptualisasi CSBD ICD-11 saiki ora khusus kalebu gejala mundur, bisa uga kesulitan ngontrol frekuensi pikiran seksual sing luwih dhuwur utawa kepinginan seksual sing luwih dhuwur ing periode mundur bisa uga ana hubungane karo komponen CSBD saka "akeh upaya sing gagal. kanggo ngontrol utawa nyuda sacara signifikan prilaku seksual sing bola-bali" (Kraus et al., 2018, p. 109). Ing tembung liya, kesulitan ngontrol prilaku seksual, sing minangka komponen penting saka CSBD kaya sing diusulake ing ICD-11 (WHO, 2020), bisa uga muncul amarga gejala mundur nalika nyoba kanggo mungkasi utawa matesi prilaku seksual. Pengalaman kasebut bisa uga krasa banget, ora bisa diatur lan ora normal, sing bisa ilang kanthi bali menyang prilaku seksual.
Kajaba iku, gejala mundur bisa uga luwih jelas kanggo CSBD tinimbang kecanduan prilaku liyane, sing saiki ana rembugan / debat, kayata game (contone, Kapsis et al., 2016), amarga mundur ing CSBD bisa diterusake kanthi dorongan seksual sing ora bisa ditindakake sing bisa uga minangka kabutuhan fisiologis. Kajaba iku, dorongan seksual sing ora bisa ditindakake bisa dadi faktor fisiologis kanggo pangembangan gejala mundur. Contone, ngalami kepinginan seksual sing luwih dhuwur bisa nyebabake frekuensi pikiran seksual sing luwih dhuwur, sing bisa nyebabake masalah konsentrasi, nambah kinerja kognitif lan nyebabake kesulitan nggawe keputusan, sing bisa nambah emosi negatif liyane lan perasaan stres sing dirasakake. .
Tambah gairah umum sing, kaya kasebut ing ndhuwur, uga kerep dilapurake nalika mundur saka aktivitas seksual lan bisa uga nggambarake gairah seksual sing tambah. Umumé, masalah sing ana hubungane karo hyperarousal (irritability, gairah umum sing dhuwur utawa kepinginan seksual) dilapurake luwih kerep tinimbang masalah hypoarousal (kaya ngantuk). Nanging, gairah umum sing luwih dhuwur bisa diasilake kanthi mbatesi wektu sing ditrapake kanggo tindak tanduk seksual lan nyedhiyakake luwih akeh wektu kanggo aktivitas liyane. Anggota grup "NoFap" (Sproten, 2016) (wong-wong sing wis mandheg nonton pornografi lan masturbasi) kadhangkala nglaporake tingkat energi sing luwih dhuwur, aktivitas lan entuk luwih akeh karya sawise periode pantang terus-terusan. Bisa uga efek kasebut bisa kedadeyan kanggo subset saka individu nalika siklus prilaku seksual kompulsif dihentikan. Pasinaon ing mangsa ngarep sing nglibatake conto klinis lan ukuran longitudinal dibutuhake kanggo neliti efek pornografi lan / utawa pantang masturbasi luwih lanjut.
Iritabilitas, owah-owahan swasana ati sing kerep, tambah stres lan masalah turu uga kerep dilapurake. Gejala kasebut katon ana hubungane karo sing dilapurake kanggo gangguan gambling lan gangguan game internet ing DSM-5 (kegelisahan lan irritability kanggo gangguan gambling; irritability, kuatir utawa sumelang kanggo gangguan game internet, (APA, 2013)). Siji bisa mbantah yen gejala kasebut minangka kriteria diagnostik sing penting kanggo kelainan kasebut, gejala sing padha kudu dianggep ing konteks CSBD lan PPU.
Asil saiki uga konsisten karo sinau Wines (1997) ing ngendi wong sing kecanduan seks nglaporake gejala mundur kayata depresi, nesu, kuatir, insomnia lan lemes sing paling kerep. Nanging, ing panliten saiki, prevalensi gejala mundur ing kritéria patemon klompok kanggo CSBD luwih murah tinimbang ing sinau Wines (ing 52 saka peserta 53 nglaporake paling ora siji gejala mundur). Iki ora nggumunake, amarga sinau Wines melu klompok pasien klinis sing, kanthi kemungkinan gedhe, ngalami gejala sing luwih abot saka prilaku seksual kompulsif tinimbang peserta sing direkrut saka populasi umum. Amarga skala gedhe, sifat non-klinis, panliten kita nyedhiyakake data pendahuluan pelengkap, sing kudu ditiru lan dilanjutake ing kelompok klinis, golek perawatan sing kabeh wis dievaluasi sacara resmi lan didiagnosa CSBD.
Selaras karo studi sadurunge babagan kecanduan prilaku, gejala fisik dilaporake luwih sithik kalebu sirah, deg-degan sing kuat, lara weteng, nyeri otot, lan nyeri ing bagian awak liyane. Gejala fisik mundur minangka ciri khas saka kelainan panggunaan zat (Bayard et al., 2004; Kosten & O'Connor, 2003), nanging kurang kanggo kecanduan prilaku kaya gambling lan gangguan game internet (APA, 2013). Panaliten saiki nyedhiyakake dhukungan awal kanggo gejala mundur ing CSBD lan PPU, lan fitur klinis kasebut kudu diteliti luwih lanjut ing conto klinis sing akeh lan macem-macem budaya.
Kanggo toleransi, saben limang aspek sing diselidiki didhukung luwih kuat kanggo peserta CSBD lan uga sing duwe PPU tinimbang peserta sing ora netepi kritéria kasebut. Kebutuhan kanggo aktivitas seksual dadi luwih ngrangsang kanggo nggayuh tingkat gairah sing padha kaya ing jaman kepungkur didhukung paling kuat ing loro kelompok kanthi prilaku seksual sing bermasalah. Nanging, statement iki uga didhukung banget kanggo peserta aktif seksual liyane. Nanging, aspek toleransi sing nggambarake upaya aktif kanggo nglawan efek kasebut katon luwih spesifik kanggo wong sing duwe gejala CSBD lan PPU. Iki kalebu - kanggo CSBD - nambah wektu sing dikhususake kanggo aktivitas seksual, uga keterlibatan ing jinis novel prilaku seksual kanggo ngalami tingkat gairah seksual sing padha utawa tekan orgasme. Kanggo PPU - nonton materi porno sing luwih ekstrem lan maneka warna tinimbang sadurunge, amarga materi iki luwih stimulasi. Pola asil iki bisa dimangerteni, amarga sing pisanan saka aspek sing dianalisis (kebutuhan kanggo aktivitas seksual luwih stimulasi kanggo nggayuh tingkat gairah sing padha kaya ing jaman kepungkur) bisa uga ana hubungane karo faktor liya, kayata umur, lan umur. -related sudo ing gairah seksual lan drive. Dadi, facet iki bisa uga khusus kanggo peserta sing duwe PPU lan/utawa CSBD. Mangkono, asil kita nuduhake yen ngukur ora mung nambah toleransi kanggo rangsangan seksual, nanging utamané aktif (lan ing sawetara kasus compulsive) nyoba kanggo counteracting efek kasebut bisa uga penting kanggo nimbang toleransi ing CSBD lan PPU.
Asosiasi antarane karakteristik sosiodemografi, status hubungan lan kabiasaan nggunakake pornografi karo CSBD lan PPU
Minangka hipotesis, analisis regresi nuduhake yen wong-wong sing ngonsumsi pornografi kanthi frekuensi sing luwih dhuwur nduweni keruwetan PPU sing luwih gedhe. Sanajan korélasi bivariat antarane frekuensi panggunaan pornografi lan CSBD moderat, positif lan signifikan, nalika nyetel variabel liyane ing model regresi, pengaruh frekuensi panggunaan pornografi ing gejala CSBD cilik, sanajan isih signifikan. Kekuwatan asosiasi frekuensi panggunaan pornografi kanggo CSBD nalika nyetel variabel liyane sacara numerik luwih lemah tinimbang kanggo mundur lan toleransi, bertentangan karo prediksi kita ing laporan praregistrasi. Salajengipun, durasi panggunaan pornografi katon nyumbang kanggo keruwetan CSBD sing kurang jelas tinimbang frekuensi panggunaan. Khusus, durasi panggunaan pornografi mung minangka faktor penting kanggo keruwetan PPU, nanging ora kanggo keruwetan CSBD nalika indikator liyane kalebu ing model kasebut. Pola asil sing dipikolehi konsisten karo sing ana ing panaliten sadurunge, uga sawetara panaliten dening peneliti liyane (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020). Status hubungan ora ana hubungane karo keruwetan PPU utawa CSBD. Umur nduweni hubungan sing signifikan, sanajan relatif lemah, karo keruwetan PPU, sing konsisten karo studi sadurunge (Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021), nanging umur ora ana hubungane karo keruwetan CSBD. Pungkasan, kaya sing didhukung literatur sadurunge, jinis kelamin lanang ana hubungane karo panggunaan pornografi (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019; Lewczuk, Wójcik, & Gola, 2022) lan keruwetan CSBD lan PPU sing luwih gedhe (de Alarcón et al., 2019; Kafka, 2010; Lewczuk dkk, 2017). Sakabèhé, model regresi nerangake 40% saka varians ing CSBD lan 41% ing PPU, sing nilai sing relatif dhuwur, utamané nalika nimbang tujuan utama analisis kita kanggo neliti prediksi tartamtu, preregistered lan ora kanggo ngoptimalake nilai prediktif saka model-model kasebut.
Prevalensi CSBD lan PPU
Salajengipun, ing perwakilan nasional saiki, sampel diwasa, prevalensi CSBD ing antarane kabeh peserta yaiku 4.67% (6.25% ing antarane wong lanang, 3.17% ing antarane wanita), lan prevalensi PPU yaiku 22.84% (33.24% ing antarane wong lanang, 12.92% ing antarane wanita). wanita). Antarane individu sing nglaporake panggunaan pornografi, prevalensi CSBD kira-kira 5.62% (6.40% ing antarane wong lanang, 4.37% ing antarane wanita), lan prevalensi PPU yaiku 32.35% (38.24% kanggo pria, 22.88% kanggo wanita). Bentenipun antarane prakiraan adhedhasar rong kuesioner bisa uga asale saka stringencies ing ambang kanggo instrumen penilaian. Panaliten sadurunge sing ditindakake dening tim kita uga nggunakake BPS kanggo ngira-ngira PPU uga ngasilake perkiraan dhuwur, 17.8% kanggo panaliten sing ditindakake ing sampel perwakilan ing 2019 (n = 1,036; pra-covid, Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022), lan 22.92% ing sampel penak sing direkrut ing media sosial ing 2020 (sajrone pandemi COVID-19) (Wizła et al., 2022). Masalah ambang overinclusive kanggo langkah-langkah PPU, lan kanthi mangkono bisa over-patologization saka aktivitas seksual non-patologis, wis dibahas lan dibahas (Kohut et al., 2020; Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022; Walton dkk, 2017). Pasinaon sing nglibatake peserta sing njaluk perawatan kanggo CSBD lan PPU kudu ditindakake kanggo ngumpulake data sing luwih relevan karo kritéria diagnostik lan ambang CSBD lan PPU lan langkah-langkah kasebut.
Panaliten saiki ditindakake sajrone pandemi COVID-19 (Januari 2021), sing bisa uga mengaruhi temuan kasebut. Sawetara panaliten nglaporake manawa panggunaan pornografi lan PPU bisa uga tambah akeh sajrone pandemi (Döring, 2020; Zattoni et al., 2020), sing bisa dadi salah sawijining panjelasan kanggo prakiraan prevalensi PPU dhuwur sing diamati ing panliten saiki. Nanging, penting kanggo dicathet yen panliten liyane ora nemokake paningkatan jangka panjang sing signifikan ing frekuensi panggunaan pornografi utawa keruwetan gejala PPU sajrone pandemi COVID-19 (B etthe et al., 2022; Grubbs, Perry, Grant Weinandy, & Kraus, 2022).
Implikasi diagnostik lan klinis
Temuan saiki, sanajan awal, duweni implikasi diagnostik lan klinis sing potensial signifikan - nanging, kudu dibuktekake lan ditambahi dening riset ing mangsa ngarep, uga adhedhasar conto klinis, sadurunge kesimpulan sing kuat bisa ditarik. Anane gejala mundur lan toleransi ing gambar gejala CSBD bisa nuduhake yen fenomena kasebut kudu ditaksir minangka bagéan saka proses diagnostik kanggo kelainan iki. Iki bakal nuduhake kemungkinan perlu ngganti instrumen penilaian saiki kanggo CSBD uga kalebu komponen toleransi lan mundur, padha karo Skala Konsumsi Pornografi Bermasalah sing ngevaluasi PPU (B etthe et al., 2018). Kajaba iku, terapi kanggo CSBD lan PPU kudu disesuaikan lan nimbang kemungkinan kedadeyan gejala mundur sajrone proses terapeutik (yaiku, gejala kasebut bisa kedadeyan nalika klien mbatesi utawa ora nindakake prilaku seksual sing bermasalah nalika perawatan). Pungkasan, anané toleransi lan gejala mundur ing CSBD ndhukung model kecanduan kelainan kasebut, lan kanthi mangkono riset klinis ing mangsa ngarep bisa entuk manfaat saka nguji efektifitas metode terapeutik sing efektif kanggo ngobati kecanduan liyane. Nanging, minangka toleransi lan mundur ing CSBD lan kecanduan tindak tanduk luwih akeh isih akeh-rembugan konsep karo mung bukti awal diklumpukake nganti saiki (Castro-Calvo et al., 2021; Starcevic, 2016), validitas implikasi kasebut gumantung marang asil replikasi mangsa ngarep sing mbutuhake metodologi riset sing ketat kanthi populasi sing beda-beda (Griffin, Way, & Kraus, 2021).
Watesan lan riset mbesuk
Desain cross-sectional saka panliten saiki suboptimal nalika nyelidiki hipotesis arah. Pasinaon mangsa ngarep nggunakake desain longitudinal dibutuhake kanggo mriksa gejala mundur lan toleransi ing CSBD lan / utawa PPU. Panaliten saiki ora nyelidiki karakteristik temporal saben gejala mundur (penampilan lan dissipation bisa beda-beda ing antarane) utawa bisa uga ana pengaruhe ing fungsi. Cara sing nyedhiyakake penilaian sing luwih apik (contone, evaluasi sesaat ekologis [EMA]) bisa digunakake kanggo neliti masalah kasebut (contone, nglacak kemungkinan munculé gejala mundur saben dina, kanthi cara sing ekologis lan luwih dipercaya; Lewczuk, Gorowska, Li, & Gola, 2020). Ing panliten kita, kita uga ora ngumpulake informasi manawa para peserta ana ing periode pantang seksual utawa diatur / diwatesi prilaku seksual nalika sinau ditindakake, sing bakal dadi tambahan migunani kanggo asil sing ditampilake. Sawetara faktor sing bisa ditindakake (umpamane, pelatihan profesional sing ora cukup, wawasan peserta sing winates) bisa mengaruhi temuan sing dilapurake ing panliten saiki dibandhingake karo penilaian sing nglibatake profesional kesehatan mental sing berpengalaman. Langkah penting ing mangsa ngarep kanggo evaluasi sing bisa dipercaya babagan fitur sing diprediksi dening model kecanduan CSBD yaiku nyelidiki anané gejala mundur lan toleransi ing kelompok klinis, adhedhasar penilaian sing dikelola dokter. Kajaba iku, sanajan kita nyelidiki pirang-pirang gejala mundur (dibandhingake karo pasinaon sadurunge babagan kecanduan prilaku), bisa uga ana sawetara jinis gejala mundur sing penting liyane ora kalebu ing panliten kasebut. Struktur sing tepat lan fitur gejala mundur ing CSBD lan PPU kudu ditliti luwih lanjut, kalebu ing grup fokus sing nglibatake perawatan nggoleki klien karo CSBD lan PPU. Kaya sing dijlentrehake ing bagean Diskusi, pangukuran PPU ing panliten saiki (nggunakake Layar Pornografi Brief) nyebabake overdiagnosis gejala kasebut ing populasi sing diteliti - iki kudu dianggep minangka watesan sinau, lan asil saiki kudu direplikasi nggunakake ukuran PPU sing luwih konservatif. Amarga panliten kasebut ditindakake sajrone pandemi COVID-19, panliten tambahan sawise pandemi kasebut dibutuhake. Analisis kita mung adhedhasar peserta Polandia. Amarga beda prilaku seksual bisa uga ana hubungane karo budaya, ras, etnis, agama lan faktor liyane (Agocha, Asencio, & Decena, 2013; Grubbs & Perry, 2019; Perry & Schleifer, 2019), generalisasi saka asil saiki kudu diselidiki ing lingkungan budaya liyane lan lokasi geografis, utamané karya luwih kudu nliti beda-beda bisa lantaran kanggo gender, ras/etnis, agama, lan identitas seksual. Pungkasan, faktor tambahan, penting sing bisa nyebabake hubungan CSBD / PPU kanggo gejala mundur lan toleransi sing ora dadi bagian saka analisis saiki (kalebu dorongan seksual, kesehatan seksual lan disfungsi) kudu diselidiki ing karya sabanjure.
Serat
Karya saiki nyedhiyakake bukti awal babagan kemungkinan gejala mundur lan toleransi ing domain aktivitas seksual, lan hubungane sing signifikan karo gejala CSBD lan PPU. Gejala sing paling kerep dilapurake ora mung nglibatake domain seksual (pikiran seksual luwih kerep sing angel diendhegake, angel ngontrol kepinginan seksual), nanging uga emosional (iritabilitas, owah-owahan swasana ati) lan fungsional (gangguan turu). Mangkono, gejala penarikan aktivitas seksual padha karo sing diamati kanggo kecanduan prilaku kaya gambling lan gangguan game internet. Ing wektu sing padha, panliten saiki mung menehi bukti awal lan watesan sing digarisake ing bagean Diskusi ora kudu diremehake nalika nerangake temuan sinau. Riset luwih lanjut, utamane nglibatake sampel klinis lan diagnosa sing ditaksir dening dokter, uga desain longitudinal, kudu ditindakake kanggo nyelidiki karakteristik sing rinci, pentinge sakabèhé (kritis vs mung peran periferal ing gambar gejala lan pangembangan kelainan) uga. minangka sarana diagnostik lan klinis gejala mundur lan toleransi ing CSBD lan PPU.
Sumber dana
Persiapan naskah iki didhukung dening hibah Sonatina sing dianugerahi Pusat Ilmu Nasional, Polandia marang Karol Lewczuk, nomer hibah: 2020/36/C/HS6/00005. Dhukungan kanggo Shane W. Kraus diwenehake dening Kindbridge Research Institute.
Kontribusi penulis
Konseptualisasi: KL, MW, AG; Metodologi: KL, MW, AG; Penyelidikan: KL, MW, AG; Analisis Formal: KL, MW, AG; Nulis – draf asli: KL, MW, AG, MP, MLS, SK; Nulis - review lan nyunting: KL, MW, AG, MP, MLS, SK.
Konflik kepentingan
Penulis nyatakake yen dheweke ora duwe kepentingan finansial sing saingan utawa hubungan pribadi sing bisa uga bisa mengaruhi karya sing dilaporake ing makalah iki. Marc N. Potenza minangka editor asosiasi Jurnal Kecanduan Perilaku.
Kanggo pasinaon liyane ngunjungi kaca riset utama.
;