Bukti puding ing ngicipi: Data sing perlu kanggo nguji model lan hipotesis sing gegandhèngan karo laku seksual kompulsif (2018)

Huruf menyang Editor

Gola, Mateusz, lan Marc N. Potenza.

Archives of Sexual Behavior: 1-3.

Walton, Cantor, Bhullar, lan Lykins (2017) bubar nliti babagan negara babagan pengetahuan babagan hiperseksualitas sing bermasalah lan nampilake model teori babagan prilaku seksual compulsive (CSB). Wigati, telusuran literatur wis rampung ing wulan September 2015 lan pirang-pirang kamajuan wis digawe wiwit jaman semana. Penting, sanajan macem-macem model lan hipotesis teori wis diterusake liwat wektu babagan CSB lan prilaku sing ana gandhengane, akeh model lan hipotesis isih ngenteni evaluasi empiris resmi. Nanging, panaliten anyar nyaranake garis investigasi ing mangsa ngarep kanggo nyoba model lan hipotesis sing diusulake. Ing Surat iki, kita fokus ing sawetara pitakon sing ditimbulake Walton et al. adhedhasar panemuan anyar lan nunjukake pitakonan sing durung dijawab sing penting sing njamin pertimbangan riset kanggo ningkatake kemajuan sing sistematis.

Pitakenan sing Ora dijawab

Apa prevalensi CSB?

Walton et al., Padha karo penulis liyane (Carnes, 1991), ujar manawa prakiraan kelajuan CSB antarane 2 lan 6% saka populasi diwasa umum. Sayange, definisi babagan sing dadi CSB tetep dibahas, ngrampungake perkiraan tepat babagan prevalensi CSB. Situasi sing padha ana kanggo kelainan game internet (IGD) ing ngendi prevalensi prakiraan wiwit akeh sadurunge menehi kritéria kritéria resmi ing edisi kaping lima saka Manual diagnosis lan statistik saka Mental Disorders (DSM-5; APA, 2013; Petry & O'Brien, 2013). Kajaba iku, ora ana data perwakilan nasional sing saiki wis diterbitake kanggo menehi perkiraan CSB, kanthi data sing ana biasane ngandhani conto penak (Odlaug et al., 2013). Penting banget kanggo ngumpulake data saka conto wakil supaya bisa ngerti prevalensi (lan dampak ide) saka CSB ing populasi umume, lan kepriye beda karo yurisdiksi lan antarane klompok beda (kayata, umur, jender, budaya) ). Informasi kasebut bisa uga mbantu kita ngerti kepiye faktor khusus (kayata, akses menyang pornografi, nilai budaya utawa norma, kepercayaan agama) bisa ana hubungane karo jinis utawa bentuk CSB ​​tartamtu.

Pitakon sing ana gandhengane nyakup beda potensial antarane populasi klinis lan subklinis. Siji conto bisa uga ana hubungane karo diskusi Walton dkk babagan peran religiusitas ing CSB. Loro studi (Grubbs, Exline, Pargament, Pancing, & Carlisle, 2015a; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015b) nyedhiyakake dhukungan manawa religiusitas lan moral sing ora dienggo babagan pornografi bisa uga nyebabake pangerten babagan kecanduan porn. Ing tangan liyane, Reid, Carpenter, lan Pancing (2016) nemokake religiositas ora ana hubungane karo langkah hiperseksualitas sing dilaporake dhewe. Kemungkinan panjelasan babagan kepemilikan sing dianggep bisa uga kalebu aspek metodologis (kayata, gegayutan karo carane CSB ditetepake lan dinilai), beda karo populasi sing diteliti, utawa faktor liyane. Babagan panaliten babagan populasi, Grubbs et al. fokus ing wong sing ora klinis (non-perawatan), nalika Reid et al. dinilai kritéria patemon subjek kanggo kelainan hiperseksual (Kafka, 2010). Ing panaliten pungkasan (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016a), kita mriksa apa religiositas bisa uga beda-beda kontribusi ing rong populasi kasebut ing Polandia. Nggunakake model persamaan struktural, kita nliti hubungan antara panggunaan pornografi, hubungan kesehatan pornografi, panggunaan religiusitas, lan status pencarian perawatan kanggo CSB. Kita nglumpukake data saka lanang 132 sing golek perawatan kanggo panggunaan pornografi sing bermasalah, sing dirujuk dening psikolog klinis (lan kriteria kanggo HD), lan lanang 437 nggunakake pornografi kanthi rutin, nanging ora tau golek perawatan. Kita nemokake manawa religiositas digandhengake karo gejala negatif pornografi sing digunakake kanggo porno ing wong lanang sing ora golek perawatan, nanging ora kanggo bocah lanang sing golek perawatan. Kita uga nyathet yen panggunaan pornografi ora prédhiksi statistis status perawatan, keruwetan gejala pornografi sing gegandhengan karo panggunaan. Temuan kasebut diamati sanajan tingkat religiusitas sing padha ing antarane populasi sing golek perawatan lan ora perawatan (Gola et al., 2016a). Kajaba iku, temuan bisa uga beda kanggo wanita, amarga kita nembe ngerti manawa religiusitas lan jumlah pornografi sing ana gandhengane karo perawatan kanggo CSB ing antarane wanita (Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017). Temuan kasebut nuduhake pentinge sinau topik CSB ​​kanthi cara sing ora ngerti babagan gender karo pertimbangan tambahan sing ana ing cis- lan populasi transgender lan heterosexual, homoseksual, biseksual, polyamorous, lan klompok liyane.

Apa data sing dibutuhake kanggo ngandhani konseptualisasi CSB?

Kaya sing diterangake ing papan liya (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a), ana akeh publikasi ing CSB, tekan luwih saka 11,400 ing taun 2015. Nanging, pitakon dhasar babagan konseptualisasi CSB tetep durung dijawab (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Iku bakal relevan kanggo nimbang carane DSM lan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) beroperasi karo proses definisi lan klasifikasi. Kanthi cara, kita mikir relevan kanggo fokus ing kelainan gambling (uga dikenal minangka patologi judi) lan kepiye dianggep ing DSM-IV lan DSM-5 (uga ing ICD-10 lan ICD-11 sing bakal teka). Ing DSM-IV, judi patologis dikategorikaké minangka "Kelainan kontrol Impulasi Ora Nglumpukake ing endi wae." Ing DSM-5, diklasifikasikake minangka "Kelainan Berkaitan lan Ketagihan." Rasionalitas kanggo reclassification iki adhedhasar data sing ana. ndhukung persamaan ing pirang-pirang domain, kalebu fenomenologis, klinis, genetik, neurobiologis, terapi, lan budaya (Petry, 2006; Potenza, 2006), uga beda karo domain kasebut babagan model sing saingan kayata klasifikasi spekulasi-spektrum sing komprehensif (Potenza, 2009). Pendhapat sing padha kudu ditrapake kanggo CSB, sing saiki dianggep minangka inklusi minangka gangguan kendhali impuls ing ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018). Nanging, pitakonan ana apa CSB luwih mirip karo penyakit ketagihan tinimbang kelainan kontrol kendhali (gangguan bledosan intermiten, kleptomania, lan pyromania) sing diusulake kanggo ICD-11 (Potenza et al., 2017).

Antarane domain sing bisa nuduhake kekuwatan antarane CSB lan kelainan adiktif yaiku nyinaoni neuroimaging, kanthi sawetara studi anyar sing ditindakake dening Walton et al. (2017). Panliten awal asring mriksa CSB babagan model kecanduan (ditinjau ing Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b). Model sing misuwur - teori sensasi insentif (Robinson & Berridge, 1993) - nyatakake manawa ing wong sing kecanduan, isyarat sing ana gandhengane karo bahan penyalahgunaan bisa entuk nilai insentif sing kuat lan nuwuhake kekarepan. Reaksi kasebut bisa uga ana gandhengane karo aktivasi wilayah otak sing ana gandhengane karo pangolahan hadiah, kalebu striatum ventral. Tugas pambiji reaktivitas isyarat lan pamroses hadiah bisa diowahi kanggo neliti kekhasan isyarat (kayata moneter lawan erotis) kanggo klompok tartamtu (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013), lan pungkasane wis diterapake tugas iki kanggo nyinaoni sampel klinis (Gola et al., 2017). Kita nemokake yen wong-wong sing nggunakake perawatan pornografi masalah lan masturbasi, nalika dibandhingake cocok (miturut umur, jender, income, religiositas, jumlah kontak seksual karo mitra, arousability seksual) subyek kontrol sehat, nunjukake reaktivitas striatal ningkat kanggo isyarat erotis ganjaran, nanging ora kanggo ganjaran sing gegandhengan lan ora kanggo isyarat moneter lan ganjaran. Pola reaktivitas otak iki adhedhasar téori saliensi insentif lan nyatake yen fitur utama CSB bisa mbedakake reaktivitas utawa keinginan sing didokumentasikake dening isyarat netral sing ana hubungane karo aktivitas seksual lan rangsangan seksual. Data tambahan nuduhaké manawa sirkuit lan mekanisme otak liyane bisa uga dilebokake ing CSB, lan kasebut uga kalebu cingulate anterior, hippocampus lan amygdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014). Antarane, kita wis nduwe hipotesis yen sirkuit amygdala lengkap sing ana gandhengane karo reaktivitas sing dhuwur kanggo ancaman lan kuatir bisa uga ana gandhengane klinis (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) adhedhasar pengamatan sing sawetara individu CSB saiki karo tingkat kecemasan (Gola et al., 2017) lan gejala CSB bisa dikurangi bareng-bareng nyuda farmakologis kuatir (Gola & Potenza, 2016). Nanging, panaliten iki saiki kalebu conto cilik lan riset tambahan dibutuhake.

kesimpulan

Ringkesan, kita nuduhake pentinge validasi empiris model CSB. Konsensus dibutuhake babagan definisi CSB lan kelainan CSB. Yen kelainan CSB kalebu ing ICD-11 kaya sing diusulake, iki bisa menehi dhasar kanggo riset sistematis ing pirang-pirang domain. Dirancang lan nganakake panaliten neurosenten panjang sing dawane CSB lan klompok non-CSB, kalebu investigasi sing ngidini pangukuran kegiatan otak sajrone kegiatan seksual nyata, bisa uga informatif. Kita yakin data kasebut bisa digunakake kanggo nyoba lan ngrampungake model sing ana lan ngidini generasi model teori anyar sing dikembangake kanthi mode sing didorong data.

Cathetan Suku

  1. Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Pedoman mental diagnostik lan statistika (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Press.CrossRefGoogle Kabeh Topik
  2. Banca, P., Morris, LS, Mitchell, S., Harrison, NA, Potenza, MN, & Voon, V. (2016). Anyar, kahanan lan bias nggatekake kanggo ganjaran seksual. Jurnal Penyelidikan Psikiatrik, 72, 91-101.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  3. Carnes, P. (1991). Aja nyebut asih: Recovery saka kecanduan seksual. New York: Bantam.Google Kabeh Topik
  4. Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016a). Apa sing penting: Jumlah utawa kualitas pornografi sing digunakake? Faktor psikologis lan prilaku kanggo nggoleki perawatan pornografi bermasalah. Jurnal Kedokteran Seksual, 13(5), 815-824.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  5. Gola, M., Miyakoshi, M., & Sescousse, G. (2015). Jinis, impulsivitas, lan kuatir: Interaksi antara striatum ventral lan reaktivitas amygdala ing prilaku seksual. Jurnal Neuroscience, 35(46), 15227-15229.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  6. Gola, M., & Potenza, MN (2016). Pangobatan paroxetine nggunakake pornografi sing bermasalah: Seri kasus. Jurnal of Addictions Behavioural, 5(3), 529-532.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  7. Gola, M., Wordecha, M., Marchewka, A., & Sescousse, G. (2016b). Rangsangan seksual visual — Pitunjuk utawa hadiah? Perspektif kanggo njarwakake temuan imaging otak babagan prilaku seksual manungsa. Frontier ing Neuroscience Manungsa.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.PubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  8. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., et al. (2017). Apa porno bisa gawe ketagihan? Pasinaon fMRI kanggo wong sing golek perawatan kanggo panggunaan pornografi sing masalah. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  9. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC, et al. (2014). Kelainan kontrol dorongan lan "kecanduan tindak tanduk" ing ICD-11. Psikiatri Dunia, 13(2), 125-127.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  10. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Pancing, JN, & Carlisle, RD (2015a). Transresi minangka kecanduan: Religiositas lan ora setuju moral minangka prediktor kecanduan pornografi sing dirasakake. Archives of Sexual Behavior, 44(1), 125-136.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  11. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015b). Panggunaan pornografi internet: Kecanduan sing dirasakake, tekanan psikologis, lan validasi langkah sing ringkes. Jurnal Sex and Therapy Marriage, 41(1), 83-106.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  12. Kafka, MP (2010). Kelainan hiperseksual: A diagnosis ngajokaken kanggo DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39(2), 377-400.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  13. Klucken, T., Wehrum-Osinsky, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., & Stark, R. (2016). Ngowahi kahanan napsu lan konektivitas saraf ing subyek kanthi prilaku seksual kompulsif. Jurnal Kedokteran Seksual, 13(4), 627-636.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  14. Kraus, S., Krueger, R., Briken, P., Pisanan, M., Stein, D., Kaplan, M., ..., Reed, G. (2018). Kelainan prilaku seksual sing kompulsif ing ICD-11. Psychiatry Donya, 17(1), 109-110.Google Kabeh Topik
  15. Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016a). Neurobiologi prilaku seksual kompulsif: Ilmu berkembang. Neuropsychopharmacology, 41(1), 385-386.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  16. Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016b). Apa prilaku seksual sing komprehensif dianggep dadi kecanduan? Ketergantungan, 111, 2097-2106.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  17. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017). Perawatan ngupaya nggunakake pornografi sing bermasalah ing antarane wanita. Jurnal of Addictions Behavioural, 6(4), 445-456.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  18. Odlaug, B., Lust, K., Schreiber, L., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko,… Grant, JE (2013). Prilaku seksual sing komprehensif ing wong diwasa. Annals of Clinical Psychiatry, 25(3), 193-200.Google Kabeh Topik
  19. Petry, NM (2006). Apa orane katrangan saka tumindak gawe ketagihan kanggo nyebarake judi patologis? Ketergantungan, 101(s1), 152-160.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  20. Petry, NM, & O'Brien, CP (2013). Kelainan game internet lan DSM-5. Ketergantungan, 108(7), 1186-1187.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  21. Potenza, MN (2006). Apa kelainan gawe ketagihan kalebu kahanan sing gegandhengan karo zat? Ketergantungan, 101(s1), 142-151.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  22. Potenza, MN (2009). Ketagihan inti lan zat. Ketergantungan, 104(6), 1016-1017.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  23. Potenza, MN, Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, SW (2017). Apa prilaku seksual sing gedhe banget minangka kelainan adiktif? Psychiatry Lancet, 4(9), 663-664.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  24. Reid, RC, Tukang kayu, BN, & Pancing, JN (2016). Neliti hubungane tumindak hiperseksual ing pasien agama. Kecanduan Seksual & Compulsivity, 23(2-3), 296-312.CrossRefGoogle Kabeh Topik
  25. Robinson, TE, & Berridge, KC (1993). Dhasar saraf saka idham tamba: teori kecanduan-sensitisasi kecanduan. Riset Otak, 18(3), 247-291.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  26. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., & Dreher, JC (2013). Ketidakseimbangan sensitivitas kanggo macem-macem jinis hadiah ing judi patologis. Otak, 136(8), 2527-2538.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik
  27. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Hubungan saraf karo reaksi seksual ing individu lan tanpa seksual tindak tanduk seksual. Plot Salah, 9(7), e102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Kabeh Topik
  28. Walton, MT, Cantor, JM, Bhullar, N., & Lykins, AD (2017). Hiperseksual: Tinjauan kritis lan ngenalake "siklus tindak tanduk". Archives of Sexual Behavior, 46(8), 2231-2251.CrossRefPubMedGoogle Kabeh Topik