KOMEN: Sinau scan otak anyar mbandhingake perkara putih pecandu porno / jinis (CSBD) karo kontrol sing dilaporake beda sing signifikan antarane kontrol lan subyek CSB:
Iki minangka salah sawijining panelitian DTI pisanan sing mbedakake antarane pasien sing kelainan tindak tanduk seksual sing kompulsif lan kontrol sing sehat. Analisis kita nemokake pengurangan FA ing enem wilayah otak ing subyek CSBD, dibandhingake karo kontrol. Tract mbedakake ditemokake ing cerebellum (bisa uga ana bagean saka saluran sing padha ing cerebellum), bagean retrolentikuler kapsul internal, corona radiata unggul lan zat putih gyrus oksipital tengah utawa lateral.
Asil panelitian nuduhake manawa CSBD nuduhake pola kelainan sing padha karo OCD lan kecanduan.
++ Munggahake maneh
- 1 Institut Psikologi, Akademi Ilmu Pengetahuan Polandia, Warsawa, Polandia
- 2 Fakultas Psikologi, Universitas Ilmu Sosial lan Humaniora SWPS, Warsawa, Polandia
- 3 Laboratorium Pencitraan Otak, Pusat Neurobiologi, Institut Biologi Eksperimen Nencki, Akademi Ilmu Pengetahuan Polandia, Warsawa, Polandia
- 4 Institut Riset Imaging Biomedis, Pusat Kedokteran Cedars-Sinai, Los Angeles, AS
- 5 Pusat Swartz kanggo Ilmu Komputer Computational, Institut Computations Neural, Universitas California San Diego, San Diego, AS
Abstract
Latar mburi lan tujuan
Sanajan Kelainan Prilaku Seksual Compulsive (CSBD) ditambahake ing ICD-11 ing kategori kontrol impuls ing 2019, mekanisme saraf kasebut isih dibahas. Peneliti nyathet kamiripan kasebut yaiku kecanduan lan uga kelainan obssesif-kompulsif (OCD). Tujuan panelitiane yaiku kanggo ngrampungake pitakon iki kanthi nyelidiki pola kelainan otak anatomi ing antarane pasien CSBD.
cara
Reviewing 39 publikasi babagan Diffusion Tensor Imaging (DTI) wis ngidentifikasi kelainan utama sing spesifik kanggo kecanduan lan OCD. Saka kita wis nglumpukake data DTI saka 36 pria heteroseksual sing didiagnosis ngalami CSBD lan 31 kontrol sehat sing cocog. Asil kasebut banjur dibandhingake karo pola kecanduan lan OCD.
results
Dibandhingake karo kontrol, individu CSBD nuduhake anisotropi pecahan (FA) sing signifikan ing saluran korona radiata sing unggul, saluran kapsul internal, saluran cerebellar lan bahan putih gyrus oksipital. Apike, kabeh wilayah kasebut uga diidentifikasi ing panelitian sadurunge minangka sambungan DTI sing ana gandhengane ing OCD lan kecanduan.
Diskusi lan kesimpulan
Asil panelitian nuduhake manawa CSBD nuduhake pola kelainan sing padha karo OCD lan kecanduan. Minangka salah sawijining panelitian DTI pisanan sing mbandhingake beda otak struktural ing antarane CSBD, kecanduan lan OCD, sanajan nuduhake aspek CSBD anyar, ora cukup kanggo nemtokake manawa CSBD luwih mirip kecanduan utawa OCD. Riset luwih lanjut, utamane mbandhingake langsung wong sing duwe telung kelainan bisa uga menehi asil sing luwih nyata.
Pambuka
Kelainan Prilaku Seksual Compulsive (CSBD) sing disedhiyakake dening Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) ing edisi 11 Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11) minangka kelainan kejiwaan sing ditondoi dening kegagalan bola-bali nolak dorongan kanggo kegiatan seksual. Wiwitane, kegiyatan kasebut menehi reward kanggo pasien, nanging suwe-suwe dadi mbebayani lan ora bisa digunakake, nyebabake kasusahan pribadi sing gedhe. Kanggo nggayuh kriteria diagnostik CSBD, pasien kudu nuduhake gejala kasebut ing ndhuwur 6 wulan, lan diagnosis ora bisa ditindakake yen ora ana kasusahan parah ing urip pribadi sing dilaporake utawa yen kasusahan mung ana hubungane karo keputusan moral lan ora setuju karo tumindak seksual, amarga tuladhane, adhedhasar kapercayan agama / moral (Kraus et al., 2018; WHO, 2019). Kriteria CSBD sing diusulake dening WHO kanthi akeh adhedhasar kriteria kelainan hiperseksual (HD) sing diusulake dening Kafka (2010) kanggo pertimbangan ing bagean kelainan seksual DSM-V. Kajaba kanggo HD, CSBD dikonsep minangka kelainan kepinginan seksual nonparaphilic kompulsif kanthi komponen impulsivitas, padha karo kecanduan, nanging ora kaya HD, CSBD kriteria stres lan regulasi emosional (mirip karo OCD) (kanggo diskusi rinci waca: Gola et al., 2020).
WHO nggolongake CSBD (ing ICD-11) minangka kelainan kontrol impuls, nanging aspek kompulsif kalebu ing jeneng kelainan kasebut. Sayange, kategori kelainan kendali dorongan jembar banget lan watese ora bisa ditemtokake kanthi cetha, sing nggawe klasifikasi CSBD dadi subyek debat sing terus-terusan, fokus ing pitakonan manawa gejala CSBD impulsif utawa kompulsif, utawa manawa CSBD kudu luwih becik dianggep minangka ekspresi kecanduan prilaku (kayata, B etthe et al., 2019; Gola dkk, 2017; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kühn & Gallinat, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Young, 2008) utawa jinis kelainan kejiwaan liyane. Nalika mbantah babagan mirip karo kecanduan, peneliti asring nyebutake mekanisme panganan lan kepinginan kanggo kegiyatan seksual (Gola & Draps, 2018; Gola dkk, 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska dkk, 2018; Voon et al., 2014), tambah akeh toleransi lan nambah gejala, mula dadi katergantungan zat (Reid dkk, 2012; Wordecha et al., 2018), lan sindrom penarikan (Garcia & Thibaut, 2010). Saliyane, CSBD uga dibandhingake karo Obsesif-Kompulsif Kelainan (OCD), amarga bisa nuduhake siklus pikiran negatif lan obsesif sing diiringi paksaan, yaiku ritual, prilaku repetitif sing nyuda ketegangan sing disebabake dening pikiran obsesif, sing ditindakake kanggo nyegah utawa nyuda stres utawa kuatir (Deacon & Abramowitz, 2005; Fineberg dkk. 2014). Prilaku seksual bisa uga duwe peranan penting kanggo ngatasi strategi regulasi emosi (Lew-Starowicz, Lewczuk, Nowakowska, Kraus, & Gola, 2020) Miturut Coleman lan kolega (2003), Pasien CSBD ngalami pikiran berulang sing asipat seksual sing nyebabake ketegangan (obsesi), lan nindakake prilaku seksual sing kompulsif kanggo nyuda ketegangan iki (Coleman, Raymond, & McBean, 2003). Kanthi cara iki, prilaku seksual bisa dingerteni minangka manifestasi saka compulsiveness (Mick & Hollander, 2006) lan prilaku seksual duwe peran strategi regulasi emosi (Kafka, 2010; Penambang, Dickenson, & Coleman, 2019; Reid & Kafka, 2014). Saiki fungsi coping iki dadi subyek diskusi ing konteks CSBD, amarga saiki kalebu kriteria WHO (Gola et al., 2020).
Ana akeh bukti sing nyritakake kemiripan neurobiologis ing antarane CSBD lan kecanduan, kayata reaktivitas sistem ganjaran sing ana erotis (kanggo ditinjau: Gola & Draps, 2018 or Kowalewska et al., 2018). Antarane efek sing paling menarik yaiku: tambah reaktivitas striatal ventral kanggo gambar erotis sing luwih disenengi (dibandhingake karo gambar sing ora disenengi) kanthi positif gegandhengan karo asil Tes Internet Kecanduan sing Diowahi kanggo Cybersex (Merek, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016), utawa aktivasi sing luwih gedhe ing: korteks prefrontal dorsolateral, caudate, gyrus supramarginal inferior cuping parietal, korteks cingulate anterior dorsal lan thalamus, kanggo isyarat erotis ing antarane individu CSBD yen dibandhingake karo kontrol (Seok & Sohn, 2015). Individu CSBD uga nduduhake tambah reaktivitas striatal (dibandhingake karo kontrol) kanggo video eksplisit seksual (Voon et al., 2014) utawa isyarat erotis nanging ora moneter (Gola et al., 2017) lan nyuda panyambungan fungsional ing antarane striatum ventral lan korteks prefrontal (Klucken et al., 2016), uga korélasi negatif sing signifikan antarane tingkat keruwetan gejala CSBD lan konektivitas fungsional antarane gyrus temporal unggul kiwa lan inti caudate sisih tengen (Seok & Sohn, 2018). Babagan efek otak struktural sing ana gandhengane karo CSBD, Kühn lan Gallinat (2014) nemokake hubungan kuwalik antara volumetri caudate tengen lan frekuensi konsumsi pornografi ing antarane para pangguna pornografi non-klinis. Sinau anyar saka grup kita (Draps et al., 2020) nuduhake manawa individu sing duwe CSBD, kecanduan alkohol lan kelainan judi nuduhake volume materi abu-abu sing luwih cilik ing tiang frontal kiwa (khusus ing korteks orbitofrontal) yen dibandhingake karo subjek sing sehat. Data ing ndhuwur nyengkuyung hipotesis babagan persamaan antarane CSBD lan kecanduan. Sayange, ora ana panelitian neurobiologis sing mbandhingake CSBD karo OCD.
Salah sawijining cara kanggo nyinaoni kemungkinan potensial antarane CSBD lan kecanduan utawa OCD yaiku ndeleng mikrostruktur materi putih ing otak. Diffusion Tensor Imaging (DTI) minangka teknik pencitraan resonansi magnetik sing sensitif marang sifat jaringan mikrostruktur, saengga pambiji kualitatif truktus materi putih (Basser & Jones, 2002; Guevara, Guevara, Román, & Mangin, 2020; Le Bihan, 2003; Le Bihan dkk, 2001). Ana akeh teknik DTI, kayata metode Statistik Spatial Berbasis Tract (TBSS) sing digunakake kanggo ndeteksi kelainan zat putih ing manungsa (Smith et al., 2006), sing fokus khusus ing beda anisotropi fraksional (FA). Ing analisis TBSS, algoritma registrasi nonlinear digunakake kanggo ngetrapake data individu menyang representasi saluran rata-rata, diarani kerangka FA rata-rata. Kita nemokake 39 publikasi ing OCD (31) lan kecanduan (8) nggunakake TBSS. Ing panliten kasebut, panulis nuduhake beda-beda FA ing antarane 1,050 kontrol sehat lan 1,188 pasien diwasa sing klinis didiagnosis ngalami OCD utawa kelainan kecanduan. Klompok peserta paling cilik masing-masing: 22 ing kecanduan (Chumin et al., 2019) lan wolung ing klompok OCD (Cannistraro dkk, 2007). Puluh wolung panelitian nglaporake asil sing signifikan kanthi P <0.05 sawise koreksi kanggo macem-macem bandhingan lan 6 tanpa koreksi P <0.001, kanthi ukuran kluster 20 utawa luwih voxel. Keanekaragaman regional luwih cetha ing OCD, kanthi asil nuduhake beda FA utama ing sawetara saluran kayata korpus callosum, bundel cingulum, forceps minor lan corona radiata. Asil kasebut kalebu kecanduan kecanduan, kanthi luwih sithik wilayah sing mbedakake klompok pasien lan kontrol. Apike, sangang wilayah (yaiku radiata korona sing unggul, kapsul internal, cerebellum, prakara putih occipital lan frontal, fascikulus superior, radiata thalamic posterior, korpus callosum lan thalamus) dicethakaké minangka DTI hubungane kalorone, kanggo OCD lan kecanduan (waca Anjir. 1).
Asil kajian literatur. Pangurangan anisotropi pecahan (FA) khusus kanggo Kecanduan (biru), pangirangan FA khusus kanggo OCD (ijo), lan wilayah sing mbedakake pasien kecanduan lan OCD saka kontrol sehat (kuning)
Kutipan: Jurnal kecanduan prilaku JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Ing panliten, kita ngarahake (1) ngenali kelainan FA khusus kanggo OCD lan kecanduan liwat kajian literatur, (2) nglumpukake data DTI saka pasien CSBD lan kontrol sehat (nggunakake metode TBSS kanggo ngenali beda-beda FA), lan (3) mbandhingake asil kita karo temuan sadurunge sing dilaporake ing OCD lan kecanduan, kanggo ngenali kamiripan utawa / lan beda antarane OCD, kecanduan lan CSBD.
cara
Sinau DTI
Subyek lan rekrutmen
Sampel kalebu 67 lanang heteroseksual sing dipérang dadi rong klompok: 36 pasien CSBD lan 31 kontrol sehat (HCs). Subyek cocog karo umur lan penghasilan (waca informasi rinci ing Tabel 1). Subjek CSBD direkrut ing antarane para pria sing golek perawatan ing klinik-klinik ing Warsaw, Polandia. Dheweke diwawancarai karo psikiater lan psikolog kanggo konfirmasi diagnosis miturut kriteria HD Kafka (Kafka, 2010). Kabeh mau ketemu patang saka limang kriteria A, lan uga memenuhi kriteria B lan C (Kafka, 2014). HC direkrut liwat pengumuman online, lan ora nuduhake gejala psikopatologis lan sehat. Kriteria eksklusi kanggo kaloro klompok kasebut yaiku riwayat kelainan kejiwaan liyane, masalah serius neurologis utawa medis, lan kontraindikasi prosedur pencitraan resonansi magnetik (MRI). Kabeh peserta ngrampungake kuesioner sing ngukur gejala CSBD: Tes Screening Kecanduan Seksual (versi Polandia: SAST-PL-M: Gola et al., 2016) lan layar pornografi ringkes (Kraus et al., 2020). Sajrone peserta rekrutmen uga ditampilake kanggo orientasi seksual, riwayat penyalahgunaan alkohol lan masalah judi. Kriteria inklusi kanggo kaloro klompok yaiku: istimewa utawa utamane heteroseksual ing Skala Kinsey (adaptasi Polandia: Wierzba et al., 2015); skor <10 ing Tes Identifikasi Kelainan Nggunakake Alkohol (Babor, de la Fuente, Saunders, & Grant, 1989); lan skor <4 ing Layar Judi South Oaks (Stinchfield, 2002). Peserta sing nduweni hak diundang kanggo ngunjungi Laboratorium Imaging Brain Institut Nencki, PAS (Warsawa, Polandia) kanggo nglumpukake data kasebut.
Tabel 1.Karakteristik peserta
| CSBD (tegese [sd]); n = 36 | HC (tegese [sd]); n = 31 | PLIYANE | |
| Umur ing taun | [31.11] | [31.84] | NS |
| Tes skrining kecanduan seksual - direvisi | [11.63] | [2.67] | P <0.001 |
| Layar pornografi ringkes | [6] | [1.73] | P <0.001 |
| Layar judi oak kidul | [0.33] | 0 | NS |
| Tes identifikasi kelainan nggunakake alkohol | [7.5] | [4] | P = 0.013 |
| Inventarisasi Obsesif-Kompulsif –bentuk revisi | [17.18] | [13.1] | NS |
| Angket Pilihan Moneter - umume K Nilai | [0.0249] | [0.0307] | NS |
Protokol Scanning DTI
Kabeh gambar DTI diklumpukake ing scanner MRI 3-Tesla (Siemens Magnetom Trio TIM, Erlangen, Jerman) sing dilengkapi koil kepala array 12 saluran. Urutan Imaging planar echo planar (DW_EPI) difusi Spin-echo ditindakake kanthi paramèter kaya ing ngisor iki: TR = 8,300 ms; TE = 87 ms; GRAPPA; amba loncat karo muter awak 90 °, ukuran voxel = 2 × 2 × 2 mm3, 64 arah gradien karo b-nilai 1,000 s / mm2, bebarengan karo rong gambar tanpa gradien difusi sing ditrapake (b-nilai = 0). Urutan DW_EPI diulang ing arah enkoding fase ngelawan arah anterior-posterior (AP) lan karo posterior-anterior (PA).
Pangolah gambar DTI
Gambar DTI diproses nganggo paket FSL (3.2.0) saka Perpustakaan Software FMRIB (FSL, www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (Smith et al., 2004). Kaping pisanan, prentah fslroi FSL digunakake kanggo ngekstrak gambar b0. Ing langkah sabanjure, data wis diproses nganggo koreksi fungsi kerentanan (topup) adhedhasar rong gambar b0 sing dipikolehi ing arah enkoding fase ngelawan. Akuisisi kanggo pituduh AP lan PA digabung dadi siji file papat dimensi. Nggunakake Alat Ekstraksi Otak FSL (taruhan), kabeh voxel non-otak lan kabeh voxel sing mung duwe kontribusi volume parsial ora dikatutake saka gambar gedhene. Gerakan konvensional lan koreksi eddy-arus ditindakake kanthi alat eddy FSL. Kanggo cocog karo model tensor difusi ing saben voxel, gambar FA diitung nganggo dtifit.
Pipa TBSS kalebu langkah-langkah standar ing ngisor iki (Smith et al., 2006): (1) Gambar FA sing asale DTI didaftar bareng karo template. Gambar spasi standar FMRIB58_FA digunakake minangka target ing TBSS. (2) Sabanjure, transformasi nonlinear sing diitung ing langkah sadurunge ditrapake kanggo kabeh subjek kanggo nggawa data menyang ruang standar 1x1x1 MNI152. (3) Rata-rata FA lan balung saka subjek sing melu sinau diitung. (4) Ambang gambar kerangka FA rata-rata ing level 0.2 ditrapake kanggo ngenali jalur zat putih utama.
Analisis Statistik data DTI
Kanggo TBSS, analisis model linear umum voxelwise ditindakake ing data utuh, nggunakake 1,000 permutasi acak kanggo nemokake voxel balung FA kanthi prabédan signifikan ing antarane kontrol sing sehat lan klompok CSBD. Model prabédan rong klompok sing diatur kanggo umur (tegese pusat ing klompok) digunakake. Ora ana voxel sing isih ana ing koreksi FDR (tingkat panemuan palsu) kanggo macem-macem perbandingan. Analisis sing ora bener uga ditindakake, kanthi nilai ambang P wiwit 0.05 nganti 0.01 lan ukuran kluster signifikan> 50 voxel. Petungan koreksi tingkat temuan palsu (FDR) ditindakake kanthi nggunakake skrip Matlab saka Genovese, Lazar, & Nichols, (2002). Area sing beda-beda ing sangisore ambang sing ora dibenerake yaiku P <0.02 kanthi ombone 50 voxel ditampilake ing ngisor iki. Wilayah anatomi ing balung sing nuduhake beda klompok sing signifikan ing parameter sing diturunake (tegese FA) banjur diidentifikasi lan diwenehi label miturut struktur sing ditemtokake ing materi putih (WM) Atlas (Oishi, Faria, Van Zijl, & Mori, 2010). Wilayah anatomi kasebut digunakake kanggo nganakake analisis korélasi kanthi gejala sing diukur dening Tes Screening Kecanduan Seksual (Gola et al., 2016) lan layar pornografi ringkes (Kraus et al., 2020) ing grup CSBD.
Etika
Persetujuan sing diwenehake para peserta ditampa nalika wiwitan panelitian. Kanggo mesthekake anonimitas, digunakake prosedur kaping pindho, saengga anggota tim peneliti sing tanggung jawab kanggo entuk data DTI ora duwe akses menyang rekrutmen rekrutmen lan ora ngerti manawa ana individu sing ana ing CSBD utawa klompok HC. Kabeh prosedur ditindakake miturut Pranyatan Helsinki. Panaliten kasebut disetujoni dening panitia etika lokal Institut Psikologi, PAS.
results
Peserta
Tabel 1 ngemot informasi babagan 36 individu kanthi CSBD lan 31 kontrol sing cocog, sing data DTI dianalisis ing panliten iki. Ora ana bedane antara klompok ing umur rata-rata. Pasien CSBD pikantuk skor skor timbangan CSBD (SAST-R: t = 9.738 P <0.001; BPS: t = 6.623 P<0.001). Kanggo kabeh peserta, skor sing ngukur gejala kecanduan ing ngisor ambang (AUDIT: t = 3.012 P = 0.013, SOGS: t = 0.81 P <0.001). Pasien CSBD ngetung luwih dhuwur tinimbang kontrol ing Tes Identifikasi Kelainan Penggunaan Alkohol (Babor et al., 1989), nanging ora ana sing ngluwihi ambang kelainan nggunakake alkohol (16 poin). Klompok ora beda ing Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (t = 1.580, P = 0.12; OCI-R, Foa et al., 2002) lan Angket Pilihan Moneter (t = -0.482, P = 0.632; MCQ, Kirby & Marakovic, 1996) ngukur impulsivitas lan diskon (Marcowski et al., Ing pencet).
Asil DTI
Kita nemokake beda klompok sing signifikan ing enem klompok anatomi (kabeh asil ora dibenerake, kanthi nilai ambang kanggo P saka 0.05 nganti 0.01 lan ukuran kluster signifikan paling ora 50 voxel). Miturut Atlas Materi Putih (Oishi et al., 2010), kluster kasebut ngemot wilayah ing ngisor iki: telung traktor ing cerebellum, bagean retrolentikular ing saluran kapsul internal, bagean unggul saluran korona radiata lan bagean saka zat putih gyrus oksipital (rincian ing Tabel 2 lan Anjir. 2). Ora ana korélasi sing signifikan antarane rata-rata FA individu ing enem wilayah anatomi lan tingkat gejala CSBD, kaya sing diukur karo Tes Screening Kecanduan Seksual (Gola et al., 2016) lan layar pornografi ringkes (Kraus et al., 2020). Iki ora dikarepake, amarga, miturut literatur kelainan kejiwaan kayata kecanduan lan OCD, tingkat keruwetan gejala asring dikatutake karo beda-beda FA (kanggo kecanduan, deleng: Morales, Jones, Harman, Patching-Bunch, & Nagel, 2020; De Santis et al., 2019; lan kanggo OCD: de Salles Andrade dkk, 2019; Fitzgerald, Liu, Reamer, Taylor, & Welsh, 2014; Koch et al., 2012; Saito et al., 2008; Wang et al., 2018; Zhou et al., 2018).
Tabel 2.Asil saka panelitian DTI mbandhingake 36 pasien CSBD kanthi 31 kontrol sehat sing cocog
| Index | Ukuran klaster | x | y | z | T-nilai puncak saka pucuk | P nilai puncak | Ukuran efeka | Tract – jeneng saka Atlas |
| 1 | 61 | 30 | -45 | -28 | 5.3103 | 0.000027776 | 1.290118 | ch, belahan bumi cerebellar |
| 2 | 65 | -17 | -49 | -20 | 5.1651 | 0.000046134 | 1.071367 | ch, belahan bumi cerebellar |
| 3 | 88 | 24 | -51 | -20 | 5.0823 | 0.000061393 | 1.015533 | ch, belahan bumi cerebellar |
| 4 | 64 | 33 | -29 | 6 | 5.1738 | 0.000044763 | 1.125174 | rlic, bagean retrolenticular saka kapsul internal |
| 5 | 52 | -40 | -62 | 20 | 4.9949 | 0.000082731 | 1.151454 | O2-WM, zat putih gyrus oksipital tengah utawa lateral |
| 6 | 71 | -25 | 14 | 28 | 4.1236 | 0.0013267 | 0.829666 | scr, radi corona unggul |
Cohen iku d ukuran efek diitung minangka prabédan rata-rata ing antarane rong klompok sing dibedakake karo penyimpangan standar sing dikumpulake.
Bedane anisotropi fraksional (FA) ing antarane pasien lan kontrol CSBD. Rangka FA rata-rata ing kabeh subjek ditampilake kanthi warna ijo ing cithakan FMRIB58_FA_1mm. Asil wis luwih kenthel kanggo tujuan visualisasi nggunakake prentah FSL standar tbss_fill. Kluster kanthi nilai FA sing luwih dhuwur (P <0.02, ukuran kluster> 50) ing klompok kontrol yen dibandhingake karo pasien CSBD ditampilake kanthi warna abang. Ora ana asil sing signifikan kanggo kontras mbalikke (pasien CSBD> kelompok kontrol)
Kutipan: Jurnal kecanduan prilaku JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
Diskusi
Iki minangka salah sawijining panelitian DTI pisanan sing mbedakake antarane pasien sing kelainan tindak tanduk seksual sing kompulsif lan kontrol sing sehat. Analisis kita nemokake pengurangan FA ing enem wilayah otak ing subyek CSBD, dibandhingake karo kontrol. Tract mbedakake ditemokake ing cerebellum (bisa uga ana bagean saka saluran sing padha ing cerebellum), bagean retrolentikuler kapsul internal, corona radiata unggul lan zat putih gyrus oksipital tengah utawa lateral.
Kanggo ndeleng asil kasebut ing konteks sing luwih jembar saka kabeh spektrum kelainan kejiwaan impulsif lan kompulsif, saka kecanduan sing paling ekstrem nganti OCD ing liyane, kita nganakake kajian lengkap babagan literatur babagan DTI ing kaloro entitas klinis sing kasebut ing ndhuwur. Telung puluh sangang panelitian (wolu babagan kecanduan lan 31 ing OCD) sing kasedhiya ing literatur nuduhake yen, babagan DTI, ana macem-macem kecanduan neuronal tinimbang ing OCD. Ing literatur OCD, asil utama lan asring dilapurake nyuda FA ing wilayah kasebut kayata korpus callosum lan bundel cingulum (Benedetti dkk, 2013; Bora dkk, 2011; Cannistraro dkk, 2007; de Salles Andrade dkk, 2019; Fan et al., 2016; Gan et al., 2017; Garibotto dkk, 2010; Li et al., 2011; Nakamae dkk, 2011; Oh dkk, 2012; Saito dkk, 2008; Spalletta, Piras, Fagioli, Caltagirone, & Piras, 2014; Versace dkk, 2019; Yoo et al., 2007; Zhou et al., 2018). Bentenipun, literatur kecanduan nyebutake posterior corona radiata, kapsul eksternal, fornix, insula lan hippocampus minangka wilayah sing mbedakake pasien lan kontrol ing babagan rata-rata FA (Chumin dkk, 2019; De Santis dkk, 2019; Pandey dkk, 2018; Yip et al., 2017; Zou et al., 2017), uga wilayah liyane sing ditemokake ing OCD, yaiku, corona radiata unggul, kapsul internal, cerebellum, praupan putih frontal lan oksipital, fascikulus superior, radiasi thalamic posterior, corpus callosum lan thalamusBenedetti dkk, 2013; Cannistraro dkk, 2007; Chumin dkk, 2019; Fan et al., 2012; Fontenelle et al., 2011; Gan et al., 2017; Hartmann, Vandborg, Rosenberg, Sørensen, & Videbech, 2016; Kim, Jung, Kim, Jang, & Kwon, 2015; Lochner dkk, 2012; Pandey dkk, 2018; Segobin dkk, 2019; Szeszko dkk, 2005; Yip et al., 2017; Yoo et al., 2007; Zhong dkk, 2019; Zou et al., 2017). Wilayah liyane sing ditemokake ing sudagar OCD ana ing wilayah ijo ing Anjir 1 lan 3 (Glahn, Prell, Grosskreutz, Peschel, & Müller-Vahl, 2015; Dheweke dkk, 2018; Li, Ji, Li, Li, & Feng, 2014; Menzies dkk, 2008; Nakamae dkk, 2008; Segobin dkk, 2019).
Data DTI kita nuduhake manawa korelasi saraf CSBD tumpang tindih karo wilayah sing sadurunge dilaporake ing literatur sing ana gandhengane karo kecanduan lan OCD (waca area abang ing Anjir. 3). Mangkono, panliten saiki nuduhake kamiripan penting ing pangurangan FA bareng CSBD lan OCD lan kecanduan. Nanging, asil kasebut ora nuduhake entitas klinis endi sing luwih cedhak karo CSBD babagan korelasi DTI.
Asil sing tumpang tindih saka panelitian literatur babagan anisotropi fraksional (FA) ing Kecanduan lan OCD, lan asil panelitian DTI tumrap pasien CSBD. Pengirangan FA khusus kanggo Kecanduan (biru), pangirangan FA khusus kanggo OCD (ijo), wilayah sing mbedakake pasien Kecanduan lan OCD saka kontrol sehat (kuning), lan wilayah sing mbedakake pasien CSBD saka kontrol sehat (abang): 3 tract ing cerebellum, bagean retrolentikular ing saluran kapsul internal, bagean unggul saluran korona radiata lan bagean saka bahan putih gyrus oksipital
Kutipan: Jurnal kecanduan prilaku JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00002
watesan
Nalika panliten saiki ngirim data anyar babagan beda prakara putih ing diffusivitas otak ing CSBD, asile duwe sawetara watesan. Watesan utama khas kanggo panliten korélasi iki, lan prihatin nyuda pangurangan prabédan rata-rata FA ing antarane rong conto kasebut bisa dadi faktor sing wis ana utawa asil pangembangan CSBD. Masalah iki mengaruhi akeh panliten liyane babagan beda otak anatomi utawa fungsional nggunakake desain salib (Yuan et al., 2010). Desain longitudinal dibutuhake kanggo ngevaluasi peran pangowahan otak amarga ana gegayutane karo pangembangan lan perkembangan gejala CSBD.
Watesan liyane gegayutan karo rekrutmen peserta CSBD, yaiku amarga Kelainan Hiperseksual (HD; Kafka, 2010), dudu kriteria ICD-11, amarga data kita diklumpukake sadurunge dirilis manual WHO anyar. Kriteria sing ana gandhengane karo stres lan regulasi emosi ana ing antarane HD, nanging dudu katrangan CSBD (waca Gola et al., 2020), mula sampel klinis kita bisa uga luwih mirip populasi OCD. Sing luwih penting, sampel kita cukup sithik lan kabeh klompok kalebu eksklusif lanang heteroseksual kanthi umur sing padha, warga Polandia. Ing panliten mbesuk babagan basis neurobiologis CSBD, conto sing luwih gedhe lan luwih macem kudu direkrut. Ukuran sampel sing cilik bisa dadi sebab kenapa asil kita ora bisa bertahan saka koreksi FWE klasik, lan iki minangka watesan panliten liyane. Kajaba iku, perbandingan langsung karo wong sing kecanduan lan OCD (tinimbang mung asil sing dilaporake ing literatur) bisa uga ndhukung kesimpulan sing luwih kuat ing panelitian mbesuk.
Serat
Asil panelitian nuduhake manawa CSBD nuduhake pola kelainan sing padha karo OCD lan kecanduan. Dibandhingake karo kontrol, individu CSBD nuduhake penurunan FA sing signifikan ing saluran korona radiata sing unggul, saluran kapsul internal, saluran cerebellar lan bahan putih gyrus oksipital. Minangka salah sawijining panelitian DTI pisanan sing mbandhingake beda otak struktural ing antarane CSBD, kecanduan lan OCD, sanajan nuduhake aspek CSBD anyar, ora cukup kanggo nemtokake manawa CSBD luwih mirip kecanduan utawa OCD. Riset luwih lanjut, utamane mbandhingake langsung wong sing duwe telung kelainan bisa uga menehi asil sing luwih nyata.
;