Kummenti: Hawn studju ta 'każ ieħor li juri li d-droga Naltrexone tgħin lill-vizzju tal-porn jikkontrolla l-użu tal-porn (bħala l-aħħar għażla). Għal diskussjoni bir-reqqa, u brillanti, dwar Naltrexone u l-vizzju tal-porn ara dan studju ta' każ preċedenti.
Link għal Research Gate PDF tal-karta sħiħa
Shane W. Kraus, PhD a, b * Sarah Meshberg-Cohen, PhD a, b Steve Martino, PhD a, b Lantie J. Quinones, MD c Marc N. Potenza, MD, PhD b
a VISN 1 Ċentri Kliniċi u Edukazzjoni tar-Riċerka dwar il-Mard Mentali, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT USA
b Yale University School of Medicine, New Haven, CT USA
c McLean Hospital, Harvard Medical School, Dipartiment tal-Psikjatrija, Belmont, MA USA
* Awtur korrispondenti: Shane W. Kraus, Ph.D., VISN 1 MIRECC, VA Connecticut Healthcare System, 950 Campbell Avenue 151D, West Haven, Connecticut 06515, l-Istati Uniti. Telefon: 203-932-5711, Ext: 7907; Email: [protett bl-email]
LILL-EDITUR:
Bejn 30-50% tal-irġiel Amerikani jaraw il-pornografija regolarment, u subsett żgħir biss ta 'telespettaturi jiżviluppaw użu kompulsiv. L-użu kompulsiv tal-pornografija huwa kkaratterizzat minn xenqa, impulsività fl-imġieba, indeboliment soċjali/okkupazzjonali, u rati ogħla ta 'komorbidità psikjatrika (1). Fid-dawl ta’ żewġ każijiet ippubblikati reċentement (2, 3) li jissuġġerixxu naltrexone, antagonist tar-riċettur tal-opjojdi, jista’ jnaqqas l-intensità ta’ tħeġġeġ sesswali u imġieba assoċjati ma’ mġieba sesswali kompulsiva mhux parafilika, nirrapportaw dwar każ ta’ naltrexone bħala żieda mal-psikoterapija f’ veteran raġel miżżewweġ, impjegat, eterosesswali ta’ 30 sena li fittex trattament għal wiri problematiku ta’ pornografija fuq l-Internet. L-effettività ta 'Naltrexone fit-tnaqqis ta' tħeġġeġ sesswali biex masturbate għall-pornografija hija fil-biċċa l-kbira mhux esplorata.
Is-Sur D. beda juża l-pornografija regolarment fl-età ta '13. Waqt l-intervista ta' teħid, huwa rrapporta masturbazzjoni kompulsiva għall-pornografija għall-aħħar 10 snin minkejja bosta tentattivi falluti biex jieqfu; kien qed jara l-pornografija fuq l-Internet kważi kuljum għal madwar 30 minuta. Huwa rrapporta dijanjosi minn qabel ta 'disturb depressiv kbir, u ma kellu l-ebda storja ta' abbuż minn sustanzi, imġieba sesswali ta 'riskju, problemi mediċi sinifikanti, u lanqas ma kien qed jieħu xi mediċini preskritti.
Is-Sur D beda jattendi terapija konjittiva-komportamentali individwali ta’ kull ġimgħa mogħtija minn psikologu kliniku fil-livell ta’ dottorat. Għal 18-il ġimgħa, huwa lesta worksheets ta’ kuljum ta’ awto-monitoraġġ li jivvalutaw t-tħeġġiġ biex jara l-pornografija fuq l-Internet (1.0 = Ebda Ħeġġa, 7.0 = Ħeġġa Intensa) u jekk rax u masturbata bil-pornografija. Minkejja li naqqas l-użu tal-linja bażi tiegħu tal-pornografija b'madwar 70%, is-Sur D kompla jirrapporta t-tħeġġiġ sesswali frekwenti biex masturba fuq il-porno fuq l-Internet.grafija. Għalhekk, fl-għaxar ġimgħa ta 'trattament, ġie preskritt naltrexone (50 mg/d).
Fi żmien ġimgħatejn minn meta beda l-medikazzjoni, huwa rrapporta tnaqqis suġġettiv fit-tħeġġiġ tiegħu biex masturba għall-pornografija. Kif muri fil-Figura 1, matul id-disa’ ġimgħat li ħa naltrexone, l-intensità tat-tħeġġiġ sesswali tiegħu naqset b’mod sinifikanti (M1-9 ġimgħat = 3.71, SD=1.28 vs. M10-18 ġimgħat = 2.37, SD=.80), t(124) = 6.93, p<.0001, d=1.25 ta' Cohen). Huwa wkoll ra l-pornografija inqas spiss (5 ijiem fil-ġimgħat 10-18; 17-il jum fil-ġimgħat 1-9), χ2 (1, N= 125) = 7.04, p<.01 (OR =.25, 95% CI = 0.09-0.73). Barra minn hekk, reġaʼ beda jagħmel sesswali regolari u sodisfaċenti maʼ martu.
Is-sejbiet tagħna jissuġġerixxu li naltrexone jista 'jkun trattament aġġuntiv utli għal pazjenti li jirrappurtaw diffikultà biex jimmaniġġjaw imgieba sesswali bħal wiri eċċessiv ta' pornografija fuq l-Internet. Limitazzjoni notevoli tar-rapport tal-każ attwali hija li ma użajnax disinn ta' treġġigħ lura (ABA) mas-Sur D. Barra minn hekk, aktar ttestjar fi prova double-blind, randomised, ikkontrollata bil-plaċebo li tevalwa l-effikaċja u t-tollerabilità ta 'naltrexone ma' ( jew mingħajr) hija meħtieġa psikoterapija għat-trattament ta' wiri ta' pornografija problematika u imġieba sesswali kompulsiva oħra.
REFERENZI
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Jeżamina l-proprjetajiet psikometriċi tal-Iskala Yale-Brown Obsessive-Compulsive f'kampjun ta 'utenti pornografiċi kompulsivi. Kompr Psikjatrija. 2015.
2. Bostwick JM, Bucci JA: Il-vizzju tas-sess fuq l-Internet trattat b'naltrexone. f'Mayo Clinic Proceedings, Elsevier; 2008. pp. 226-230.
3. Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Żieda b'naltrexone biex tittratta mġiba sesswali kompulsiva: Serje ta 'każijiet. Ann Clin Psikjatrija. 2010;22:55-62. 5
Numru ta' Ġimgħat Figura 1. Punteġġi Medji ta' Xenqija għall-Pornografija u Numru ta' Jiraem Pornografija Viża Kull Ġimgħa Qabel/Post Naltrexone (50mg/d) Punteġġ ta' Xenqa (1.0 – Ebda Ħeġġa, 7.0 – Ħeġġa Intensa) Numru ta' jiem użati pornografija fil-ġimgħa
Naltrexone 50mg/d
Finanzjament
Dan il-każ irrappurtat kien appoġġjat mill-Amministrazzjoni tal-Affarijiet tal-Veterani, VISN 1 Ċentri Kliniċi u Edukazzjoni tar-Riċerka dwar il-Mard Mentali, CASAColumbia u ċ-Ċentru Nazzjonali għal Logħob Responsabbli. Il-kontenut tal-manuskritt jirrifletti l-fehmiet tal-awturi u mhux neċessarjament tal-aġenziji tal-finanzjament. L-aġenziji ta' finanzjament ma kellhomx input fil-kontenut tal-manuskritt.
Żvelar
L-awturi jirrappurtaw li m'għandhom l-ebda kunflitt ta' interess finanzjarju fir-rigward tal-kontenut ta' dan il-manuskritt. Dr Potenza irċieva appoġġ finanzjarju jew kumpens għal dan li ġej: Dr Potenza ikkonsulta u ta parir għal Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS u RiverMend Health; irċieva appoġġ għar-riċerka (lil Yale) mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, Mohegan Sun Casino, iċ-Ċentru Nazzjonali għal-Logħob Responsabbli, u l-farmaċewtiċi Pfizer; ikun ipparteċipa fi stħarriġ, posta jew konsultazzjonijiet bit-telefon relatati mal-vizzju tad-droga, disturbi fil-kontroll tal-impulsi jew suġġetti oħra tas-saħħa; ikkonsulta għal-logħob tal-azzard u entitajiet legali dwar kwistjonijiet relatati mal-kontroll tal-impulsi; jipprovdi kura klinika fid-Dipartiment tas-Saħħa Mentali u Servizzi ta’ Dipendenza fil-Programm tas-Servizzi tal-Logħob tal-Ażżard Problema ta’ Connecticut; wettaq reviżjonijiet tal-għotjiet għall-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa u aġenziji oħra; editja jew editja ġurnali jew sezzjonijiet tal-ġurnali; ta lekċers akkademiċi f'rawnds kbar, avvenimenti CME u postijiet kliniċi jew xjentifiċi oħra; u ġġenera kotba jew kapitli tal-kotba għall-pubblikaturi ta’ testi dwar is-saħħa mentali.
;