کولی شي روحي ناروغي ولري. د لیکوال لاسوند؛ په PMC می 1 ، 2014 کې شتون لري.
په وروستي تمدید شکل کې خپاره شوي لکه:
کولی شي روحي ناروغي ولري. مای ایکس اینم ایکس؛ 2013 (58): 5 – 260.
PMCID: PMC3762982
NIHMSID: NIHMS504038
رابرټ ایف لیمین، پی ایچ ډی.1 او مارک این پوټینزا، MD، Ph.D.1,2
د PMC په اړه نور مقالې وګورئ حواله چاپ شوی مقاله.
انتزاعي
دا کتنه په رواني روږدو کې د نیورو بیوولوژیکي او جنیټیک موندنو لنډیز وړاندې کوي ، د مادي کارولو اختلالاتو پورې اړوند موندنو سره موازي کوي او د راتلونکي تحقیق لپاره وړاندیزونه وړاندیز کوي. د مغز فعالیت ، نیوروټرانسمیتر فعالیت او کورنۍ تاریخ / د جنیټیک موندنو په اړه مقالې چې په کې د قمار کولو ، د انټرنیټ کارول ، ویډیو لوبو لوبې ، پیرود ، کلپټو مینیا او جنسي فعالیتونو کې د روږدي کیدو لپاره د جنیټیک موندنو بیاکتنه شوې. په سلوک کې اضافه کول د دماغ په څو برخو کې اختلال شاملوي ، په ځانګړي توګه مخکینۍ کورټیکس او سټریټیم. د ادراکي مطالعو موندنې د ادراکي کارونو شاملول د استدلال له مطالعې څخه ډیر متقابل دي. لومړنۍ پایلې د سپینې او خړ موضوع توپیر وړاندیز کوي. د نیورو کیمیکل موندنې د ډومپینرجیک او سیرټونرجیک سیسټمونو لپاره رول وړاندیز کوي ، مګر د کلینیکي آزموینو پایلې خورا متفاوت ښکاري. پداسې حال کې چې محدود ، د کورنۍ تاریخ / جنیټیک ډیټا د رنځپوهنې قمار لپاره د میراث ملاتړ کوي او دا چې هغه کسان چې په چلند کې روږدي دي ډیر احتمال لري د کورنۍ نږدې غړی ولري چې د ځینې ډول رواني درملو سره ولري. په نیرو بیوولوژیک او جینیټیک / کورنۍ تاریخ موندنو تر مینځ موازي شتون لري په مادي او غیر مادي درملو کې د موندنو ، چې وړاندیز کوي په دې چلندونو کې اجباري ښکیلتیا ممکن روږدي شي. تر نن نیټې موندنې محدودې دي ، په ځانګړي توګه د پیرودلو ، کلپټو مینیا او جنسي چلند لپاره. د جنیټیک پوهه په لومړي پړاو کې ده. د راتلونکي څیړنې لارښوونې وړاندیز کیږي.
پېژندنه
د چلنونو طبقې چې د هیډونک ځانګړتیاوې لري (لږترلږه په پیل کې) د قمار کولو ، پیرود کولو ، جنسي چلندونو ، انټرنیټ کارول او ویډیو لوبو لوبو کې شامل کیدی شي د لږه کيو افرادو ترمینځ د اجباري ښکیلتیا لامل شي. په ډیرو کچو کې ، دا چلندونه د DSM-IV-TR کې "د فشار کنټرول اختلالات بل چیرې نه طبقه بندي شوي" ګ consideredل کیږي.1، په هرصورت ، دا ممکن غیر مادې یا "چلند" علتونه هم وګ .ل شي2-7. لکه څنګه چې قمار ، پیرود ، جنسي ، لوبی او انټرنیټ کارول نورمال چلند دی ، نو دا ممکن ننګونه وي چې د نورمال او ډیرو ګډون ترمنځ توپیر وشي.5. نورې ننګونې ممکن د رواني علتونو په سنډرومونو کې د لوی اخته کیدو څخه رامینځته شي ، او د دوی طبقه بندي کول پیچلي کړي.8. د میکانیزم میکانیزم (د مادې په وړاندې) روږدي کول په نسبي ډول ښه نه پوهیږي ، ځکه چې د څارویو ماډلونه چې د موادو د کارولو اختلالاتو ته د لید لید وړاندې کوي.9,10 د سلوکي اضافو لپاره لږ مستقیم یا پرمختللي دي8,11,12.
سلوک اضافه کول د عناصرو اضافه کولو سره مهم عناصر شریکوي. پدې کې د ښکیلتیا کنټرول ضعیف کنټرول ، د منفي پایلو او غوښتنو یا خواهشاتو سره سره دوام لري6,13. د چلند او د روږدي کیدو نښې په پرله پسې ډول سره واقع کیږي14,15 او د اختلالاتو پرمختګ کې ورته والي شتون لري (د بیلګې په توګه ، په ځوانانو او ځوانانو کې د شرایطو لوړه کچه ، د منفي پیاوړتیا هڅونه او د "دوربین" پیښې چې په میرمنو کې مشاهده کیږي.6,16).
ورته عصبي بیولوژیکې ب featuresې دواړه مادي او چلند شاملوي8,17,18، د کراس سینسایټ کولو ، دماغ فعالیت او نیورو کیمیکل کې د ګډو ب featuresو سره8. د سره حساسیت کې د نیورو تطابق شامل دي په کوم کې چې په یوځل د مخدره توکو سره تکرار کول بل ته د خورا قوي عکس العمل لامل کیږي.8. د غیر مادې اضافې ته په درناوي سره ، د ناوړه ګټه اخیستونکي توکو سره توضیح کول طبیعي اجر ته حساسیت لامل کیدی شي او برعکس.8,19-21. تر دې کچې چې دا موندنې سلوک ته پراخه کیږي لکه د قمار کولو اضافي پلټنې تضمین کوي. د ناوړه ګټه اخیستنې ټول مخدره توکي د دماغ "اجر سرکټ" باندې تاثیر کوي ، د میسولیمبیک ډوپامین لاره ځانګړې اهمیت لري. پدې لاره کې ډوپیمینرجیک نیورونونه شامل دي چې د وینترل تحصیلي ساحې څخه نیوکلیس اکسبینس (NAc) ته غزیدلي22-25. د ډوپامین کچه چې یا ډیره لوړه یا ډیره ټیټه ده سبوپټیمال دي او کیدی شي احتیاطي او د خطر اخیستونکي کړنو لامل شي چې پدوی کې د اضافي موادو کارول هم شامل دي.26. طبیعي جایزې او ناوړه ګټه اخیستونکي توکي د انعام سرکټري او وصل سیمو کې ورته فعالیت رامینځته کوي ، په شمول د امیګډالا ، هپپوکیمپس او مخکني قرطاسي8.
د جنیټیک او کورنۍ تاریخ موندنې ، که څه هم په سلوک اخته کیدو لپاره محدود دی ، د چلند او نورو توکو ترمینځ د مشترکیت نور شواهد چمتو کوي.27. د سلوک او مادي اضافو او نورو رواني ناروغیو شرایطو کې ګډې ناروغۍ داسې ښکاري چې ګډ جنیتیکي فاکتورونه پکې دخیل وي15,27-30.
اوسنۍ بیاکتنه عصبي بیولوژیکي او د کورنۍ / تاریخ تاریخي شواهد په سلوک اخته پورې اړوند ګ .ي. زموږ د میتود تشریح کولو وروسته ، موږ د دماغ فعالیت باندې بحث کوو (جدول 1) ، عصبي ټرانسمیټر سیسټمونه (جدول 2) او د کورنۍ تاریخ / د جنیټیک موندنې (جدول 3) د شپږ چلند اضافه کولو پورې اړه لري: رنځپوهنيزې قمار د انټرنیټ ستونزه او د ویډیو لوبې دوهم پړاو لوبیږي؛ او دریم ، اجباري پیرود کول ، کلیمپونیا او هایپرکسیتوالی. موږ د عادي روږدو موندنو سره ورته والي او توپیرونه په ګوته کوو ، پایلې یې تشریح کوو او د راتلونکي تحقیق لپاره وړاندیزونه وړاندیز کوو. د ایپیډیمولوژی او کلینیکي موندنو لنډیز په ګوته کیږي؛ په هرصورت ، ډیری وروستي بیاکتنې2,31 او یو تدوین شوی حجم14 دې موضوعاتو ته پاملرنه کړې موږ یوازې صحي یا د پارکنسن ناروغۍ برخه (PD) برخه اخیستونکي مطالعات نه خارج کړل. پداسې حال کې چې د PD مطالعات د رواني روږدو لپاره ګټور نمونه چمتو کوي ، تر هغه کچې چې دا موندنې د غیر PD PD ناروغانو لوی نفوس باندې پلي کیږي غیر یقینی دي (وګورئ 32,33).
میتودونه
د ادب لټونونه د میډلین او ګوګل سکالر په کارولو سره په می 2012 کې ترسره شوي. هر لټون د عمومي لټون اصطلاح (نیورو * ، MRI ، PET ، امیجینګ او جینټ *) او د لاندې سلوک اضافو لپاره د لټون اصطلاح (په قاموس کې د لټون شرایط) لپاره د لټون اصطلاح په کارولو سره ترسره شوي: قمار (قمار *) ، پیرود کول (اجباري شاپنگ). ، شاپنگ عادی * ، اجباري پیرود) ، کلېپټومینیا (کلپټو مینیا ، غلا) ، جنسي چلند (اجباري جنس * ، جنس * عادی *) ، انټرنیټ (د انټرنیټ عادی * ، مجبوره انټرنیټ) او د ویډیو لوبې لوبې (ویډیو ګیم *). ورکړل شوي د ځای محدودیتونه او ګ topics شمیر موضوعات بیاکتل شوي ، ډیټا خورا اړونده ګ coveredل شوي معلومات تر پوښښ لاندې راځي.
رنځپوهنه قمار (PG)
په پی جی کې د ادغام او چلند دندې ارزونې ته د نیوروبیولوژیک غبرګون د ادراکي کنټرول ارزونه ، د قمار کولو قمار کول ، تسلیمي کنټرول ، د خطر / اجر پریکړه کولو او د انعام پروسس ارزونه په پی جی کې راپور شوي. د PG او مادې روږدي کیدو ترمینځ ورته والي او توپیرونو ښودلو موندنې پدې وروستیو کې بیاکتل شوي18.
په PG کې د دماغ فعالیت
د نیوروماګینګ ډیری مطالعې مخکینۍ کورټيکل سیمې او سټریټم ، په ورته ډول نورو سیمو کې اغیز لري. عموما ، د دماغ فعالیت لاندې میشتو ادراکي کارونو په اړه موندنې د کیو-انډکشن موندنو څخه ډیر متقابل دي.
د کیو انډکشن مطالعې په مخکینیو برخو کې د بې کفایتۍ وړاندیز کوي ، پداسې حال کې چې د ناروغۍ دقیق نوعیت روښانه ندی. د اشعارو د افشا کولو په دندو کې ، PG (په مقابل کې کنټرول) برخه اخیستونکو د وینټروالټرال او وینټروډیمال پریفرنټل کورټیس (vlPFC او vmPFC) کې فعال فعالیت کم ښودلی7,34) ، که څه هم د ستونزې قمارخانو کې د کیو پریزنټشن نورې مطالعات35 او جی جی36 مخکیني فعالیتونه زیات شوي دي. د مطالعاتو په موندنو کې څرګند توپیر ممکن د دندې ډیزاین او تحلیلي چلند پورې اړه ولري. د ادراکي کارونو په جریان کې د عکس العمل سره مطالعې په دوامداره برخو کې په دوامداره توګه د فعالیت کمولو ښودلې لکه په PG کې vmPFC37-40 که څه هم په ستونزه / PG کې د مخکیني فعالیت زیاتوالی هم راپور شوی41,42.
ګ studiesې مطالعې په PG کې سټراټیټ ضمیمه کوي. د وینټریل سټراټیټل ګلوکوز میټابولیزم کمیدل او په ارام حالت کې د فوټبال سټراټیټ کې میټابولیزم ډیر شوی د PG ناروغانو کې د ګډ مورابید بایپولر اختلالاتو کې موندل شوي.43. په هرصورت ، په آرام حالت کې د PET (پوزیټروجن امیشن ټوموگرافي) مطالعاتو کې ، د D2 په څیر ریسیپټر کې د PG او صحي کنټرولونو تر مینځ هیڅ ډول مهم توپیر نه دی موندل شوی.44,45 یا سیرټونین 1B ریسیپټر موجودیت په وینترال او dorsal سټریټا کې شتون لري ، که څه هم په وروستي قضیه کې د ریسیپټر موجودیت د وینټرل سټراټیټ / پالیدوم کې د قمار کولو قوي شدت سره تړاو لري.46. د قمار-کیو نمایش پرمهال په فعاله مقناطیسي - ګونګینګ - امیجینګ (fMRI) مطالعاتو کې ، کمیدل په وینټرال کې لیدل شوي7 او د فوټبال سټراټیوم47 په PG کې (د کنټرولونو په مقابل کې)؛ په هرصورت ، په PG / ستونزه قمار کولو نمونو کې د وینټرل سټراټیوم کې منفي پایلې هم شتون لري35,36. د دندې فعالیت سره اړوند فعالیت په اړه ، ډیری موندنې په PG کې د وینټریل فعالیت کمیدو ته اشاره کوي (د غیر PG په پرتله)38,40,48 د لوړې دورې فعالیت ځینې شواهدو سره42,48. د مطالعاتو تر منځ په موندنو کې ځینې توپیرونه احتمال کارول شوي ځانګړي دندو ته منسوب دي. همچنان ، د وینترل سټراټیټل فعالیت پورې اړوند توپیرونه ممکن د موضوع ډلو سره تړاو ولري ځکه چې ځینې مطالعې د قمار کولو کې ستونزه لري49 یا مخلوط ستونزه قمار / PG ډلې41 څوک ممکن مختلف بیولوژیک غبرګونونه ولري. له لینټ او نور څخه موندنې.44,45 انفرادي توپیرونه وړاندیز کوي چې د PG نمونه د مساوي په اړه د هغو خلکو تر مینځ ویشل شوې چې د آیوا جوا ټاسک په جریان کې د وینټریل سټراټیټ کې لوړ डोپامین خوشې نه ښودلې او نه یې ښودلې. د عاجلتیا پورې اړوند دندو سره محدودې موندنې د PG او کنټرولونو تر مینځ د سټراټیټ فعالولو کې د پام وړ توپیرونه ندي ښودلي50,51.
د دماغ نورو ساحو په اړه ، د PG مضامین (د کنټرولونو په مقابل کې) د ACC فعالیت کې توپیر لري د قمار کولو-کیو څرګندولو وروسته7,34. د کیو پریزنټشن پرمهال په PG کې نسبتا کم شوی انسول فعالول7 او د انعام پروسس راپور شوی40. په نسبتا ضعیف سپینه مسله بشپړتیا د بې تثبیتۍ سره تړاو لري52 او د PG سره د هغو خلکو په مینځ کې موندل شوي چې د کارپورس کلوزیم په شمول ساحو کې کنټرولونو سره پرتله کوي53,54. منفي پایلې د PG او کنټرولونو ترمینځ د سپینو او خړ معاملو حجم توپیرونو لپاره موندل شوي53.
په لنډیز کې ، په PG کې د امیجینګ ډیری موندنې د فرنټ کورټیکل ساحې او سټریټم اغیز لري. د خطر / اجر ، قمار کولو او ادراکي کنټرول پورې اړوند کارونه معمولا په مخکیني برخو کې PG کې کم فعالیت ښیې او د وینترې سټراټیوم په دوامداره توګه. لومړنۍ پایلې په PG کې د انسول فعالیت کمول او د سپینې ماین ضعیف بشپړتیا وړاندیز کوي.
په PG کې د نیورټرانسمټر فعالیت
ډیری موندنې د ډوپامین او سیرټونین پورې اړه لري ، پداسې حال کې چې نور نیوروټرانسمیترونه پکې شامل دي. پداسې حال کې چې د Dopamine dysfunction د PG لپاره فرضیه شوی55، موندنې لږ حتمي دي. ډاټا44,45 د آیوا جوا ټاسک په جریان کې د Pop او کنټرول ګروپونو کې انفرادي توپیرونه وړاندیز کوي د Dopamine خوشې کولو کې مګر د D2 په څیر ریسیپټر شتون په اړه د ډلو توپیرونو ترمنځ هیڅ اساس نلري. که څه هم د PG او کنټرول ډلو د سلاټ - ماشین - کاري فعالیت په جریان کې ورته ډوپامین خوشې ښودلې ، डोپامین خوشې کول په PG کې د ستونزې قمار کولو شدت سره تړاو لري.56 د امفیټامین ادارې د قمار قمار کونکو تر مینځ د قمار کولو هڅونه زیاته کړې57. د D2 په څیر ضد ضد هالوپریډول هم په PG کې د قمار کولو زیاتیدونکي هڅونې سره تړاو لري58، که څه هم انفرادي توپیرونه مهم ښکاري59. انفرادي توپیرونه ممکن د D2 په څیر ضد ضد درملو سره منفي کلینیکي - محاکمې موندنې تشریح کړي60,61.
د بیالبیلو میتودونو سره د نیورو کیمیکل مطالعاتو موندنې د PG مضامینو او کنټرولونو ترمینځ د سیرټونرجیک فعالیت کې توپیرونه وړاندیز کوي18,62-67. د سیرټونین - ریپټیک مخنیوی کونکي (SRIs) او د 5HT2 - ریسیپټرو ضد کونکي کلینیکي محاکمې موندنې منفي یا مخلوط وې پداسې حال کې چې60,61,68-72. پداسې حال کې چې د نیورو کیمیکل مطالعات په PG کې د سیرټونرجک اختلال په ګوته کوي ، مخلوط کلینیکي موندنې مهم انفرادي توپیرونه وړاندیز کوي.
د نورو نیروټرانسمیټرانو په اړه ، د اپیټ مخالفینو سره ډیری مثبت کلینیکي - آزموینې موندنې73-76 (وګورئ 77 د منفي پایلو لپاره) په PG کې د اپیډیاډرک ښکیلتیا وړاندیز کوي. د درملو لپاره د اغیزمنتیا لومړني شواهد چې ګلوټامیټ نیوروټرانسمینشن بدلوي78,79 وړاندیز کوي چې ګلوټامیټ ممکن په PG کې اختیاري او اجباري سلوک او درملنې پایلو کې مرسته وکړي79. د اډرینرجک اجنټونو لوړه کچه او د دوی میټابولیتونه په PG کې لیدل شوي80,81. د oreineﺎر duringine g during during during د ore problemﺎر problem problem problem problemﻮ.. in in in .ore.. .ore N.. increase.. ز levelsﺎت..82. کلونایډین ته د ودې هورمون ځوابونه په PG کې مشاهده شوي83، کوم چې ممکن لوړ نورډرینرجیک محرک منعکس کړي.
په PG کې د کورنۍ تاریخ / جینیاتیک
دوه ګوني مطالعات وړاندیز کوي چې جینیاتی عوامل ممکن د قمار ستونزو کې د چاپیریال عوامل څخه ډیر مرسته وکړي15,84,85. د PG میراث اټکل د 50-60٪ څخه15، د جنیټیک مرستې ډیروالي سره چې د لوی قمار کولو قوي شدت سره لیدل کیږي86. مالیکولي مطالعات د څو جینونو په اوږدو کې کوچني ، اضافی اغیزې لټوي87. د DPamine لیږد پورې اړوند د PG او جنیټیک تغیراتو ترمینځ اتحادیې وموندل شوې (د مثال په توګه ، DRD2)88-92 (مګر وګورئ)93 د منفي پایلو لپاره). د سیرټونین - ټرانسپورټر - جین فروغ کونکي سیمه کې بدلون5-HTTLPR) په نارینه وو کې د PG سره تړاو لري94 او مونوامین اکسایدیس A (MAO-A) د شدید PG سره د نارینه وو په مینځ کې95,96. دا مطالعات د نمونې اندازې ، د نمونې ځانګړتیا او تحلیلي چلند پورې اړوند ډیری محدودیتونه لري ، او دا عوامل ممکن په عکس العمل کې له یووالي سره تړاو ولري.
اجباري انټرنیټ کارول
په اجباري انټرنیټ کارولو کې د دماغ فعالیت
د آرام دولت FMRI مطالعې کې ، سیمه ییز همغږي زیاته شوې په جبهه کې ساحو کې د انټرنیټ کاروونکو (لکه د مثال په توګه لوړ مورال ګیروس) او نورو سیمو کې (د بیلګې په توګه ، پاراهیپوکیمپس) موندلی. د سیمه ییز همجنسیت زیاتوالی ممکن د دې سیمو تر منځ لا همغږي منعکس کړي. ورکړل شوي چې ډیری اغیزمنه شوې سیمه د "اجر سرکټ" برخې دي ، دا موندنې د اجباري انټرنیټ کاروونکو تر مینځ د انعام ورکولو لپاره د زړه پورې حساسیت لوړوي.97.
په کوچنۍ ، آرام ریاست FMRI او PET مطالعې کې ، د D2 په څیر ریسیپټر شتون کم شوی په دسیال سټیټیم کې وموندل شو ، پدې سیمه کې د پابند احتمال او ځان راپور شوي انټرنیټ اضافه اقداماتو ترمنځ منفي ارتباطاتو سره. د وینترل سټریټم کې د ضایع کیدو هیڅ سند ندی موندل شوی98.
د مغز نورو ساحو په اړه ، ACC په مکرر ډول د انټرنیټ د اجباري انټرنیټ کاروونکو ترمینځ د آرامۍ - سیمه ایزې همجنسۍ ډیرو پورته مطالعې کې ښکیل شوی و.97. د سپینې مادې ضعیف بشپړتیا او د خړ مادو کثافت / حجم توپیرونه د اجباري انټرنیټ کاروونکو کې (د کنټرولونو په مقابل کې) لیدل شوي. د ډفژن - ټینسر امیجینګ (DTI) کارولو سره ، په مدار کې د کورټیکس کارپورس کولیسوم او سینګولم ټیټ ایف ای د اجباري انټرنیټ کاروونکو کې (د کنټرولونو په مقابل کې) لیدل شوی.99. د MRI په کارولو سره ، د خړ رنګه موادو کثافت په هغه سیمو کې وموندل شو چې د احساس مقرراتو پورې تړلي وي پشمول د ACC ، پوسټریور سینګولیټ ، انسول او ژبیر ګیرس100. په یوه جلا مطالعه کې ، د ایف آی کم شوي ارزښتونه په پاراهیپوکیمال ګیروس کې وموندل شول101 او په سیربیلم ، اوربای فرنټال کورټیکس ، ډور سولوټریل پریفرنټل کورټیکس (dlPFC) او ACC کې د حجم کمیدل. د سیمه ییز خړوبه مادې حجم د انټرنیټ اضافه کولو دورې سره په مقابل کې تړاو لري101. دا موندنې نزدې دي چې د اجباري انټرنیټ کارول ممکن د خړوبه موادو کمولو لامل شي یا دا چې هغه خلک چې د خړ رنګه مادې حجم ولري ممکن د انټرنیټ روږدي کیدو ته زیان ورسوي.
په لنډیز کې ، لومړنۍ موندنې په مخکینیو برخو کې سیمه ییز همغږي وړاندیز کوي ، د DorsN سټراټیټ کې د D2 په څیر ریسیپټر موجودیت کم شوی ، د سپینې مادې بشپړتیا او د خاورې مادې کثافت / حجم توپیرونه هغه سیمې اغیزه کوي چې د انعام او احساس پروسس کې اغیز لري.
په اجباري انټرنیټ کارولو کې د نیورټرانسمر فعالیت
په یوه کوچنۍ SPECT مطالعې کې ، د ډومامین ټرانسپورټر د کنټرولونو په پرتله د اجباري انټرنیټ کارولو سره د ځوان بالغ نارینه وو په مینځ کې د ټیټ کچې په څیر څرګند شوی.102. د کلینیکي آزموینو پایلو شرایطو کې ، د درملتون درملنې هیڅ کنټرول نلري5.
د انټرنیټ کارولو کې د کورنۍ تاریخ / جینیاتیک
د زیان مخنیوي ستونزه انټرنیټ کاروونکي ډیر ځله د سیرټونین لیږدونکي (SS- لپاره د جین کوډینګ فروغ کونکي سیمه کې د مختلف ډول لنډ الیل لیږدوي.5-HTTLPR) ، یو ایلییل هم د افسرانو ناروغانو کې عام دی103.
مجبوره ویډیو لوبی
موږ د انټرنیټ کارولو سره د ویډیو ګیم کولو په اړه موندنې له هغه څخه جلا کړې. په هرصورت ، د اجباري ویډیو لوبو په اړه عصبي بیولوژیکي څیړنه عموما د ویب پر اساس لوبو کې برخه اخلي؛ پدې توګه ، د ویډیو لوبې موندنې نشي کولی د انټرنیټ موندنو څخه په روښانه ډول جلا شي.
په مجبوره ویډیو لوبو کې د دماغ فعالیت
د آرام حالت PET په کارولو سره ، په مدار orbitofrontal ګیرس کې زیاتو میتابولیزم وموندل شو ، کوم چې ممکن د معاوضې ادراکي پروسس منعکس کړي.104. کم میټابولیزم په پریسینټل ګیرس کې وموندل شو ، کوم چې ممکن د منفي پایلو په وړاندې حساسیت منعکس کړي104. د کیو-افزود مطالعې کې ، د مخه د مخه او وروسته کییو بدلونونه چې د زیاتو فعالیتونو شاخصونه په اجباري انټرنیټ کاروونکو کې (د کنټرولونو په مقابل کې) په اوربای فرنټال کورټیکس (OFC) ، میډیشل فرنټل کارتکس او dlPFC کې لیدل شوي.105. په ورپسې څیړنه کې ، د کنټرولونو سره په پرتله د اوسني مجبور کونکي لوبغاړو ترمنځ په dlPFC کې لوی دمخه / وروسته د کیو بدلونونه لیدل شوي106. د کیو-انډکشن کولو پرمهال د درملنې دمخه او پوسټ FMRI د خلاص لیبل bupropion محاکمې کې شامل شوی و107. د نورو مطالعاتو سره ورته ، قوي فعالیت په dlPFC کې (د کنټرولونو په مقابل کې) وموندل شو ، د DLPFC فعالیت د 6 - اونۍ درملنې دورې وروسته کمیدو سره. د FMRI مطالعې کې چې د کمپیوټر پراساس د اټکل کولو دنده پورې تړلې د پیسو ګټل او زیانونه شامل دي ، په OFC کې ډیر فعالیت د انټرنیټ کاروونکو په مینځ کې د ګټلو آزموینو کې وموندل شو ، چې د لوړ اجر حساسیت ته منسوب شوی.108.
د سټراټیټال فعالیت په اړه ، ډیټابولیزم په کی ca کاډیټ کې وموندل شو104. د لوی فعالیت فعالیت وروسته کیو انډکشن د FMRI پرمهال د کنټرولونو په پرتله د مجبور لوبې لوبې لوبغاړو کې په ښایسته NAc او ښی کاډیټ کې وموندل شو.105.
د ACC او انسولای هم د مجازی ویډیو لوبو کې ښکیل شوي. د کیو-انډکشن ایف ایم آر آی مطالعې کې106، د اجباري لوبو کونکو په مینځ کې د لوی فعالیت له پوسته کیو په ACC کې وموندل شو. د انعام ورکولو پروسې اټکل کولو دندې په جریان کې ، د اجباري ویډیو ګیمرز (د کنټرولونو په مقابل) کې د زیان آزموینې په جریان کې د ACC فعالیت کم شوی و ، د زیان لپاره هایپو حساسیت وړاندیز کوي.108. د انسولول فعالیت زیات شوی په آرامۍ کې وموندل شو104. اجباري لوبې لوبغاړو په تلاموس کې د حجم زیاتوالی ښودلی مګر په ټیټ ټیمپلور ، ښي وچې او کی left اړخ کې کم ظرفیتي ګیري کې حجم کم شوی109.
په لنډیز کې ، د ځوان نارینه مجبوري لوبې لوبغاړو نمونو کې موندنې په آرامۍ کې د کار ډیرولو وړاندیز کوي ، په اشاره کولو او په اجباري برخو ، سټراټیټم او نورو سیمو کې د انعام پروسس پرمهال ، او د زیانونو پایلو ته حساسیت کموي. د ډیری شوي فعالیت موندنې داسې بریښي چې د PG مطالعې ډیری موندنو برعکس پرمخ وړي. هغه سیمې چې په اجباري ویډیو ګیمونو کې شامل دي داسې ښکاري چې د انعام پروسس کولو ، هڅونې کنټرول او حافظې کې برخه اخلي.
په مجبوره ویډیو لوبو کې د نیورټرانسمټر فعالیت
د ډومپینرجیک ناروغۍ لپاره یو وړاندیز وړاندیز شوی110. لاندې راپور شوي جینیاتیک موندنې د اجباري ویډیو - لوبو لوبې کولو لپاره د डोپامینګرک شراکتونو سره مطابقت لري110.
د اجباري ویډیو لوبو کې د کورنۍ تاریخ / جینیاتیک
محدود مالیکولر جنیټیک تحقیق ترسره شوی. د DRD2 د ټیک ایکس اینم ایکس ایکس اینم ایکس ایکس ایلیل چې د تغیر شوي ډوپامین سیګنال سره تړاو لري وړاندیز شوی چې د اجباري ویډیو لوبو کې برخه واخلي. د نارینه ګیمرانو ترمینځ ، د ټق ایکس اینوم ایکس ایکس ایکس ایکس ایکس ایل ایل د لوړ راپور شوي اجر انحصار پورې اړوند و.110. د ژن کوډینګ کیټیکول - میټیل تغیر ورکولو ډولونه (COMT) چې د ډوپامین په لیږد او اخته کیدو کې دخیل دي111 همدارنګه د راپورونو له مخې د اجباري لوبو کونکو په مینځ کې ډیر جنجال شوی110.
اجباري خریداری
په اجباري پیرود کې د دماغ فعالیت
په وروستي مطالعه کې112، اجباري شاپرونه او صحي کنټرولونه د څو مرحلې پیرود کار سره پرتله شوي113 د FMRI په جریان کې. د محصول د وړاندې کولو لومړني مرحلې په جریان کې ، اجباري پلورونکي په کنټرولونو کې په پرتله په NAc کې قوي فعالیت ښودلی. د نرخ پریزینټیشن مرحلې په جریان کې ، اجباري شاپروونکو د کنټرولونو په پرتله د انسول او ACC لږ فعالیت وښود ، چې وروستی یې د پریکړې نهایی مرحلې په جریان کې د اجباري پیرودونکو لخوا ډیر قوي شوی و.
په اجباري پیرود کې د نیورټرانسمټر فعالیت
خوښونکي پایلې د کوچني خلاص لیبل آزموینې کې د سیتالپرم سره لیدل شوي114. وروسته د کوچنۍ آزموینې پیل د خلاص لیبل دورې سره تعقیب شو د دوه ړوند ، پلیسبو کنټرول اداره د ځواب ویونکو په مینځ کې اضافي مثبت پایلې ترلاسه کړې115. دې موندنو په اجباري پیرود کې د احتمالي سیرونټرک اضطراب لپاره لنډمهاله ملاتړ چمتو کړی. په هرصورت ، د نورو SRIs سره منفي پایلې (د بیلګې په توګه ، فلوووکسامین ،116,117 ایسکیټوپرم118) د اجباري پیرود لپاره د SRIs کلینیکي افادیت په اړه پوښتنې راپورته کړي.
کیلوپوتیمیا
په کليپټومانیا کې د دماغ فعالیت
په وینټومیډیال پریفورټال کورټيکل سیمو کې په نسبي ډول د سپینې مادې بشپړتیا په کلپټو مینیا کې لیدل شوې122.
په کلیمو مینیا کې د نیورټرانسمیتر فعالیت
د سیرټونرجک ناروغۍ په اړه موندنې نامتوازن دي. د پلیټلیټ ترلاسه شوي سیرټونین ټرانسپورټرانو ټیټ شمیر په کلپټو مینیا کې راپور شوي123,124، د سیرټونرجک ناروغۍ وړاندیز کوي؛ په هرصورت ، د کوچني دوه ځلي ړوند ، د پلیسبو کنټرول کلینیکي آزموینې څخه منفي موندنې چې د خلاص لیبل ځواب ویونکي پکې شامل دي د ایسټیسټال پارام لپاره راپور شوي125. د نیلټریکسون کوچنۍ دوه ځله ړوند آزموینې کې مثبتې پایلې126 د ممکنه اپیډیډرګ ښکیلتیا وړاندیز وکړئ.
اجباري جنسي چلند
په اجباري جنسي چلند کې د دماغ فعالیت
د جنسي مجبوریتونو مطالعات محدود شوي. د DTI په مطالعه کې129، انفرادي جنسي مجبوریتونه د کنټرولونو په پرتله نسبتا کم لوړ مخکینۍ سیمه معنی لري. دې موندنو د نورو چلند اضافو مطالعې څخه د پایلو نمونې نه تعقیب کړې53,54,99,101,122.
په اجباري جنسي سلوک کې د نیورټرانسمر فعالیت
سایټروفرم لپاره مثبته پایله د دوه ړوند پلیسبو کنټرول شوي مطالعې کې چې په همجنس او دوه جنس پرست سړو کې د اجباري جنسي چلند مطالعه شوې ممکنه ده سیرتونرجک اختلال وړاندیز کړي.130.
د مادې څخه کارولو - اختلال اختلال موندنو سره ورته والي او توپیرونه
په رواني روږدي کې د نیورو بیوولوژیکي موندنې خورا لږ پاتې دي او معلومات په ځانګړي ډول د اجباري پیرود ، کلپټومونیا او اجباري جنسي چلند لپاره ډیر کم دي. په هرصورت ، موجودې ارقام په ټولیزه توګه د نیوروبیولوژیکي زیانونو اصلي ثبوت وړاندې کوي ، کوم چې د SUD موندنو سره موازي دي. میزونه 1, 22 او او ایکس این ایم ایکس د SUDs سره د چلند اضافه کولو پرتله کولو معلومات لري.
د بې وزله سپینې مادیت بشپړتیا موندل ممکن د موادو تر مینځ خورا تکمیل کونکي وي132,133 او روږدي روږديتوب53,54,99,101,122 (مګر وګورئ)129 د بدې څرګندونې سره مخالفت لرونکو پایلو لپاره). د پوهې دندې پایلې په SUDs کې50,51,134,135 او جی جی40,50,51,136 په مخامخ برخو کې د فعالیت کمولو وړاندیز کړی دی. د خطر / اجر تصمیم نیونې اړخونو پورې اړوند موندنې (د انعام پروسس کولو په شمول) موندنه ، مګر د ځواب ویلو دندې څخه لږ د پام وړ دي ، په PG کې د کم شوي وینټریټ - سټراټیټ فعالیت ښودلو ته اړتیا لري.38,40,48 او SUDs137-140، که څه هم داسې بریښي چې څرګندې پایلې لري41,141,142. موندنو تمرین کړی دی چې په سلوک اخته کیدو کې د دوری سټراټیوم کې د فعالیت زیاتوالی ښیې43,48 او SUDs143,144.
په رواني روږدي کیدو او SUDs کې د نیورټرانسمیتر فعالیت په اړه شواهد تکمیل شوي. نیورو کیمیکل شواهدو د ډوپامین ټرانسپورټر او D2 په څیر رسیپټر شتون په آرامۍ کې وړاندیز کړی98,102,145,146 او د روږدو چلند پورې اړوند فعالیت په جریان کې د डोپامین خوشې کول147,148، که څه هم په PG کې د آرام حالت کې ښکاري د جنجالي پایلې شتون لري44,45 او SUDs149، او انفرادي توپیرونه د डोپامین خوشې کیدو پورې اړوند ښکاري44,45,150. د نیورو کیمیکل موندنې د سلوک اخته کسانو کې د کنټرولونو په پرتله د سیروټونرجیک متفاوت فعالیت وړاندیز کوي62-66,124 او SUDs151-153. د ډوپامین مخالفینو سره کلینیکي پایلې60,61,154-156 او درملو چې د سیرټونین سیسټمونه په نښه کوي (په عمدي ډول SRIs)68-72,157-159) په چلند روږدي او SUD کې منفي یا مخلوط موندنې ښودلې. کلینیکي پایلې د اپیوایډ ضد عمل کونکي دي د دواړه ډوله شرایطو لپاره مثبته دي40,45,73-76,126,160-162. د فارماسولوژیک پروبونو سره محدودې پایلې په PG کې د ګلوټامیترجیک فعالیت لپاره رول وړاندیز کوي78,79 او SUDs163,164. نیورو کیمیکل او کلینیکي موندنې په PG کې د نورډرینرجیک فعالیت لپاره ممکنه رول وړاندیز کوي80-83 او SUDs165-167.
جینیاتیک (په ځانګړي توګه مالیکولر) او د کورنۍ تاریخ شواهد د چلند روږدي کیدو لپاره محدود دي. په هرصورت ، موجود شواهد د PG لپاره د پام وړ میراث وړاندیز کوي15,84. د نورو چلند اضافو لپاره ، داسې شواهد شتون لري چې د رواني ناروغیو شرایطو کې د کورنۍ خطر وړاندیز کوي71,110,119,120,127,128,131. همدارنګه SUDs خورا لوړه میراث ښکاري27,168.
د کیو انډکشن او آرامۍ امیجنگ مطالعاتو څخه شواهد لږ واضح او داسې بریښي چې ډیر جنجالي دي. په مجبوره ویډیو لوبو کې د آرامۍ حالت او کییو انډکشن موندنې د دماغ په څو برخو کې د فعالیت ډیرولو وړاندیز کړی104-106,169. د ستونزې / PG او SUD cue-indration مطالعې کې د دواړو وریټریټال (قمار کولو) لپاره ظاهرا conflic متضاد پایلې شتون لري7,35؛ سوډ7,143,144,170) او مخکني فعالیت171,172. د برخه اخیستونکو ځانګړتیاو او نورو میتودولوژیک توضیحاتو کې د مطالعې په اوږدو کې توپیرونه ممکن د دې مختلف پایلو کې مرسته وکړي171,172. سربیره پردې ، د درملو مصرف په ځواب کې د ډوپیمین خوشې کې کمول لکه څنګه چې انحصار خرابیږي173 کیدی شي د SUD مطالعې کې برخه اخیستونکو کې د وینټریل - سټراټیټل فعالیت کې د توقیف لامل هم شي.
په لنډیز کې ، ارقام په سلوکي معتادینو او SUD کې عصبي بیولوژیکي اختلال وړاندیز کوي. ځینې ډیر تکمیلي پایلو کې د سپینې مادې بشپړتیا ، د ادراکي دنده ترسره کولو پرمهال د مغز فعالیت ، نیوروټرانسمیتر فعالیت او عمومي میراثیت شامل دي.
پایلې او راتلونکې څیړنه
د نیوروبیوولوژي او د چلند روږدي کیدو جنیتیکونو په اړه څیړنې په وروستي کلونو کې ګړندۍ شوي ، په ځانګړي توګه په PG کې ، د انټرنیټ مجبوري او کمپیوټري ویډیو لوبو کې. په پوهې کې لاسونه پاتې دي او د نورو چلند روږدي کیدو په اړه تحقیق محدود دی. موجودې څیړنې د سلوک اضافو او SUD ترمنځ موازي وړاندیز کوي. اضافي جنیټیکي څیړنه ، په ځانګړي توګه مالیکول به د انفرادي سلوک اضافو تر مینځ د ورته والي او توپیرونو روښانه کولو کې او د سلوک معتادینو او SUD ترمنځ ارزښتناک وي. نیوروژیمګ د ورته والي او توپیرونو په اړه د لید چمتو کول پیل کړي دي. اضافي علمي اړتیا ده ، چې د ادراکي کارونو پراخه پراخه ب incorه شامله وي174. پداسې حال کې چې دودیز چلند ارزښتناک دی ، بدیل تحلیلي میتودونه لکه کمپیوټري ماډلینګ174 ممکن نور د SUDs سره موازي توضیحي کړي.
د SUDs لپاره اشاره شوې د تحقیق آزموینې درملونه او درملنې یوازې پیل شوي. د اشخاصو د ګډ پیښ شوي چلند او مادي معتاداتو مطالعه کولی شي زموږ د روږدي کیدو پوهه او د درملو پرمختللي پرمختګ وده وکړي. میرمنې اکثرا د رواني روږدي کیدو مطالعاتو کې له ځانګړي یا وتلي نمایش څخه ایستل شوي وي یا په ځانګړي ډول موجوده جنیټیک مطالعاتو او د اجباري ویډیو لوبو په اړه تحقیق کې. راتلونکي مطالعې باید ښځینه پکې شاملې کړي او هغه کچه معاینه کړي تر کومه چې په سلوک اخته کیدو پورې اړوند مختلف پیښې دواړه جنډرونو باندې پلي کیږي.
ورکړل شوي چې سلوک معتادات ، په ځانګړي توګه د قمار ، انټرنیټ کارولو او ویډیو لوبو پورې اړوند ، داسې ښکاري چې ځوانان او ځوانان اړوند وي2,101,110، اوږدمهاله مطالعات به ارزښت ولري. د ایپیډیمولوژیک ډیټا د PG احتمالي استثنا سره د چلند اضافې لپاره محدود دي. ملي او بین المللي مطالعات چې د ګ behav شمیر چلند روږدي کیدو د کچې ارزونه به زموږ د پوهې کچه تر هغه کچې لوړه کړي چې دا شرایط د عمر په اوږدو کې خلک اغیز کوي. په تشخیصي معیارونو او ارزونې تجهیزاتو باندې په یونیفورم ډول هوکړه شوې چې د مطالعاتو په اوږدو کې پرتله کول اسانه کړي.
کلینیکي اغیزې
-
hav سلوک روږدي کول د دماغ په ډیری برخو او نیوروټرانسمیټر سیسټمونو کې د کمښت لخوا مشخص کیږي.
-
■ د کورنۍ تاریخ / د جنیټیک موندنې د هغه افرادو په کورنیو کې چې په سلوک اخته کیدو سره د رنځپوهنيزې قمار کولو او رواني درملو خطر لپاره میراثي وړاندیز کوي.
-
■ موندنې په نیشه يي توکو او جنیټیک موندنو ترمینځ په مادي او رواني عادتونو کې موازي وړاندیز کوي.
-
■ معلومات د عادی توکو په توګه په غیر مادې چلند کې د ډیرې ښکیلتیا د تصور ملاتړ کوي.
محدودیتونه:
-
non په غیر مادې یا رواني روږدي کې موجود معلومات محدود دي.
-
■ معلومات په ځانګړي ډول د اجباري پیرود ، کلپټومینیا او اجباري جنسي چلند لپاره محدود دي.
-
■ د جنیټیک موندنې په ځانګړي ډول لومړني او ډیر لږ دي.
کوروداني د
دا کار د NIH (K01 AA 019694، K05 AA014715، R01 DA019039، P20 DA027844، RC1 DA028279، RL1 AA017539، د VA VISNX د څانګې د MISAXXX خدمتونو مرکز او د AXNXX روغتیایی خدمتونو څانګې د ملاتړ VISNXX مرکز لخوا ملاتړ شوی و د مسؤلیت لرونکي لوبو لپاره ملي مرکز او د قمار اختلالونو په اړه د تحقیق لپاره د دې پورې تړلې انستیتوت څخه جایزه. د لاسوندونو مینځپانګه یوازې د لیکوالانو دنده ده او لازمه نده چې د تمویل کونکو ادارو رسمي نظر څرګند کړي.
انځورونه
افشا کول: لیکوالان راپور ورکوي چې دوی د دې سراسري متن منځپانګې په اړه د دلچسپي مالي شخړې نلري. ډاکټر پوتنینزا د لاندې لپاره مالي مرسته یا خساره ترلاسه کړې ده: ډاکټر پوتنینزا د بوحیرریر انګګیم مشورې او مشوره کړې؛ د مشورې لپاره او په سومکسکس کې مالي ګټې لري؛ د روغتیا د ملي ادارې، د ماین پاک سنسینو، د مسؤلیت لپاره ملي مرکز او د قمار کولو په ناروغیو باندې د تحقیق لپاره انسټیټیوټ انسټیټیوټ، او پیسیډون، د ځنګل لابراتوارونه، اورتو - مکیل، Oy کنټرول / بایوټی او د ملي انسټیټیوټ ملي څیړنو، ګلاکسو - سمندري ډک درمل د مخدره توکو روږدي کیدو، د تسلط کنټرول یا د روغتیا نورو موضوعاتو پورې اړوند سروې، پوستونو یا د تیلفون مشورتي کې برخه اخیستې؛ د قانون حاکمیت او د فدرالي کنټرول دفتر دفتر د تسلط کنترول اختالفونو په اړه مشورې کړي؛ د دماغي روغتیا او روږدي خدماتو ستونزه د قمار کولو خدماتو پروګرام په کنیکټوت کې کلینیکي پاملرنې چمتو کوي؛ د روغتیا او نورو ادارو د ملي موسسو لپاره د وړیا بیاکتنې ترسره کړي؛ مېلمستون - د ژورنالستانو څانګې لري؛ علمي لیکچرونه په لویه کچه، د CME پیښو او نورو کلینیکي یا علمي ځایونو کې ورکړي؛ او د ذهني روغتیا مضمونونو خپرونکو لپاره کتابونه او کتابونه چمتو کړي.
ماخذونه