د در بیرو نیروسسي Rep.2016؛ 3: 49-57.
خپور شوی آنلاین 2016 فبروري 20. doi: 10.1007/s40473-016-0068-3
PMCID: PMC4769313
انتزاعي
سنجويکي جوړونه د ترانسپورتولوژيکي ځانګړتياوو لپاره د مفکورې چوکاټونه او د ښکاره ډول متفاوت نفسياتي ګروپونو فينټايپ کولو لپاره چمتو کوي. دا اړخیز چلند کولی شي د هغو افرادو په آزموینې کې چې د روږدي روږدو کسانو سره وي، د مثال په توګه، قمار، ویډیو-لوبې، انټرنیټ، خواړه او جنسیت سره، د اصلي خساره عملیاتي کولو اجازه ورکوي. مونږ د دې تګالرې کارولو لپاره د تعمیرونو لکه اجباري، اجابت، او د پام وړ مقرراتو بیاکتنه کولو لپاره کاروو، کوم چې کیدای شي ډیر اړونده، پلي شوي، او د روږدو کسانو درملنې او وروسته درملنې لپاره بریالي وي.
پېژندنه
د غیر معلولیت پورې اړوند روږدو پیژندل، د مثال په توګه، قمار، ویډیو-لوبې، انټرنیټ، خواړه او جنسیت، په چټکۍ سره مخ په چټکتیا سره مخ په چټکتیا سره وده کوي د عام خنډونو د شواهدو له امله چې په دودیز ډول د شتمنیو کارولو اختالفونو سره تړاو لري) SUD) [1, 2]. د روږدي روږدو کسانو په معرفي کې د معرفت ازموینې د خسونو د انتقالي تخصص ځانګړتیاوو ته اجازه ورکوي چې د تشخیص او فینوټایپونو څخه ډډه وکړي، په بیلا بیلو متفاوت ډلو ډلو کې د ډلبندۍ او درملنې یو نوی ناستې چمتو کړي.
د دې ډول اختطافونو او د رواني ناروغیو اغیزې تعریف او ویشلو ته اړتیا د چلند د روږدو کسانو د تشخیص او درملنې لپاره د اغیزمن چلند لپاره کلیدي ده. د دې ځانګړتیاو لپاره د احتمالي تعقیب الرې چارې د سنجوي جوړښتونو له لارې، د مفهوم کاري چوکاټونه دي چې د ډیری تشخیصاتي ارزښت لپاره د بې نظمۍ کټګورۍ انتقالوي [3]. دا تګلاره، د استعداد، اجابت، او د پام وړ مقرراتو لکه ساختماني کارولو څخه کار اخیستل ممکن ډیر اړونده، پلي شوي، او د روږديتوب لپاره بریالي وي [3-5]. د اوسنۍ مقالې تمرکز د دې سنجوي جوړښتونو بیا کتنه د روږدي روږدو کسانو لپاره، د SUD سره پرتله کولو لپاره، د ورته مسلو او همدارنګه هر هغه ځانګړتیاوې چې دوی توپیر لري تاسیس کړي.
موږ د پبیم پلټنه (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/) د لاندني پلټنو اصطلاحاتو سره: د روانيالوژي قمار یا د روانیولو لوبې یا ستونزمن لوبې، او معرفت، کاري کار، زده کړه، یادښت، پالن جوړونه. اجباري جنسی چلند په جلا توګه پلټنه شوې، او د بیړنۍ خوارځواکۍ اختالف په لنډ ډول بیاکتنه کیږي.
طبقه بندي
د پیژندولو پیژندل شوی قمار (PG) لومړنی رواني روږدي و چې په 1994 کې د دماغي ناروغیو تشخیص او احصاييې الرښود) DSM (کې د سترو بې نظمۍ په توګه شامل و. لومړنۍ مطالعې د پی جی ټولګي یا د تسلط د کنترول اختر په توګه طبقه بندي کړل [6]، غیرقانوني اجباري (OC) بې نظمۍ، یا د غیر درملوولوژیک اخته کیدو اختر [7]، مګر وروستیو مطالعو ورته ورته والی څرګند کړ چې د میتود کارونې اختصاصات (SUD) سره [8] د OC سپکرم اختالفونو [9]. A د META تحلیل د OC بې نظمۍ پر ځای د PG او OC ځانګړتیاو ترمنځ پیاوړي اتحادونه ښودلي [10]، د دې وړاندیز شوي کټګوري کولو تصدیق د رواني روږديتوب په توګه [8]. په واقعیت کې، په دې وروستیو کې، DSM-5 په قمار کې اختر په مادی پورې اړوند او اضافی اختالط شامل دي.
انټرنیټ- او د لوبې کولو اړوند چلند په زیاتیدونکي توګه پیژندل شوي مګر د DSM-5 کې شامل ندي ځکه چې نور مشخصات اړین وو [11]. په هرصورت، پداسې حال کې چې انټرنیټ او د لوبې کولو اړوند روږدي کسان لږ ښه پیژندل شوي، پداسې حال کې چې اوسنی اغیز خورا لوړ دی. په متحده ایالاتو کې د انټرنیټ کارونې اپیمیمولوژیکي مطالعې ښودلې چې د 3.7 او 13 XNUMX between تر منځ ځواب ویونکو د انټرنیټ د ستونزو له امله معیارونه پوره کړل [12]. د روحيولو ویډیو لوبې استعمال په ځوان نفوس کې ډیر زیات خپور شوی، چې په ځوانانو کې نږدې درې ځله زیات شوی [13], په متحده ایالاتو او جرمني کې د لویانو / ځوان لویانو 8-9.3٪ ته رسي [14, 15]. د انټرنیټ روږدي، د انټرنېټ لوبې روږدي، او د ویډیو گیمنګ اعدام تر منځ د زغملو له امله، دغه چلند په دې بیاکتنه کې په ګډه سره خبرې اترې کیږي.
د خوړو او جنس فارمونو ته اجباري چلند چې په طبیعي ډول په چاپیریال کې شتون لري د انعام په شاوخوا کې. د مشاهدو له کبله چې جنسیت د دماغونو د درملنې په څیر ورته دماغ سیمه او د نیوروټروترتر سیسټم فعالوي، د جنسي روږديتوب فکر د تړاو پورې خرابۍ نسبتا ډیر وخت مخکې [16, 17] مګر داسې ځینې ډولونه لکه "سایبر جنسي" (چې د جنسي روږديتوب سره مخ کیږي [18]، د روږديتوب شرایط نور مناسب دي [19]. د اجباري جنسی سلوک اصطالح (CSB) اصطالح د 1985 کې سمون درلود [20] او د یوې باثباته لاري په سترګه ګوري [21]، د صحي جنسي فعالیت څخه توپیر چې ممکن په بریالیتوب سره د رواني درملنې سره بدله شي [20]. پداسې حال کې چې د نړیوال بانک په تعریف کې په نړیواله کچه موافقه نده شوې [22]، ځینې تشخیص معیارونه تعقیب شوي دي، په ګډون د بیرته راستنیدونکي جنسي پیژندلو په شمول او غوښتنه کوي چې د فردي خطر یا روغتیا، ټولنیزې یا اقتصادي لګښت المل شي.s [22-25]. په پای کې، د بل طبیعي ثواب، خوراکي توکو په وړاندې اجباري چلند، د بیړنۍ خوارځواکۍ اخته کیدو (BED) کې راڅرګندېږي، چې د چټک خواړو له مینځلو پرته پیژندل کیږي پرته له دې چې عموما معمولا د موټی سره تړاو لري. په دې وروستیو کې د BED کې سنجوي پروسې بیاکتنه شوې [26] خو کليدي موندنې دلته شاملې دي.
د روږدي علومو نښه
د روږدي کیدو فیزولوژیکي نښانې لکه زغم او ایستل د SUD مهم ځانګړتیاوې دي، او د رواني روږدو کسانو کې د داسې پیښې پیشنهاد به د لاندې زیربناو نیوراپپپټیک یا د رواني اپوټولوژیکي پروسو سره ضمیمه کړي. په هرصورت، هلته پاتې شواهد شتون لري چې د روږدي روږدو کسانو کې داسې ډول توضیحات روښانه کړي. ځینې قناعت لرونکي شواهد د پی جی مطالعې، په ځانګړې توګه د روږدي کیدو، وتلو، تعقیب، کنټرول کمولو، او د مهم (شخصي، شخصي، او یا مسلکي) خنډونو څخه دي.s [7]. د پیسو د تجربې نښانو سره د انفرادي کسانو (د ناڅاپي، سر درد او ځورونې په شمول)27, 28]، د هغو کسانو لپاره چې په الکولو کې د الکترونیک اختر سره اخته دي د پرتله کولو په کچه [27]. همدا رنګه ، د 91 PG نمونه کې 222 who څوک چې د قمار کولو عادتونه ورو کوي یا بندوي د "خواهشاتو" راپور ورکړی چې کوم چې د الکول شراب یا مخدره توکو کارولو سره تړاو نلري [28]. په جی جی کې کراوه [29] ښايي د خپګان سره تړاو ولري [30]، په بالقوه ډول د منفی تقویت اغیز اغیزه کوي، هغه پروسې چې معمولا د مسمومیت اعدام ماتوي وړاندیز کوي [31]. د روڼتیا په شرط، د قمار سره اشخاص د قمار کولو فعالیتونو په زړه کې د ځواب غبرګونونو کې بدلونونو ښودلو [32] او د وخت په تیریدو سره د قمار یا شرط اندازه کولو کچه لوړه کړي [27]. دا وروستي اغیزه د ګټلو د کچې لوړولو یا ساتلو پر ځای د ګټلو فرصتونو د زیاتولو هدف سره تړاو درلود [27]، دا وړاندیز کوي چې په دې ګروپ کې د منلو وړتیا ممکن د SUD څخه توپیر ولري.
د روڼتیا، بیرته راستنېدو، او په ځوانانو کې د کورنۍ او ټولنیزو ستونزو ځینې شواهد هم شتون لري چې د انټرنیټ پورې اړوند روږدي معیارونو سره د غیر روږدو ملګرو په پرتله معیارونه پوره کوي. [33]. Sد کالج عمر لرونکي لویانو کې د انترنت کارولو سره د روڼتیا او وتلو په اړه د ELF راپور شوي اقدامات داسې ښکاري چې په ټولنیزو فعالیتونو کې په ښکیلو کسانو کې لوړ ديe [34]. په هرصورت، په دې ګروپ کې ډیرې تجربې شواهد شتون نلري [35]. په بیډ کې د زغم او بیرته اخیستلو اغیز په لویه کچه ناڅاپي پاتې دی [36]؛ په هرصورت، یوه وروستي څیړنه ښیي چې د 81 موټرو BED ناروغان نږدې نیمګړی نمونه د یال د خوړو د روږدي کچې په اړه د روږدي کولو او وتلو علاماتو معیارونه پوره کړي [37]، د احتمالي فرعي ډلو وړاندیز کول د مختلفو شدتونو سره.
فرعي او غیر ماده پورې تړلې چلند داسې ښکاري چې ګډې زیان منونکي دي [38]، او د مالایتاپیک، انعطاف لرونکي چلند د دواړو ځانګړتیاوی دی [39, 40]، د ډیری وختونو شخصي خنډونو د پام وړ خنډ [41] او مالي یا ټولنیز زیان [42]. حتی د مادی او غیر مادی اړونده روږدو کسانو (د لږ تر لږه پی جی لپاره)، د نورو تجربو او مشترکو مطالعاتو لاهم لاهم اړتیا لیدل کیږي، کوم چې کولی شي د ډیرو سختو ډلو ګروپونو او د بالقوه ډول ناول درملنې ستراتیژۍ په نښه کړي.
معرفت
د معلولیت لرونکو روږدو کسانو په معرفي کولو کې بډې اخیستنې تل تل ښکاره نه وي. د پی جی سره اشخاصو د سنجویي لچکتیا او پالن کولو کې نیمګړتیاوې ښودلي دي [43, 44] مګر په ورته اقداماتو کې د HV په پرتله د هیڅ توپیر راپورونه هم شتون نلري [45]. برسېره پردې، د PG او SUD (مستقیم تړاو) مستقیم پرتله کول په SUD کې د کار کولو یادښت کې نیمګړتیا ښودلې، مګر نه پی جی چې د الکول د کشف سره تړاو لري [46].
دا د نورو فرعي بڼه لپاره اړتیا څرګندوي چې د پیچلي پیژندنې جزو پروسې تشکیلوي، شاید د ساختماني کاري اجزاو اغیزې جلا کولو سره. په لاندې توګه، موږ په بیلا بیلو توګه د عادي اړخونو، استعداد او اجباري ونډې معاینه کوو. دا درې جوړونه په انځور کې ښودل شوي. 1، په کوم کې چې هر سلوک روږدي د پېژندل شوي خنډونو پر اساس ځای پر ځای شوی دی.
متخصص تعصب
SUD اکثرا د مخدره موادو په وړاندې د تعقیبي تعصب له مخې څرګندوي، یو ناڅاپه چې په یوه سایکل، ځان پروپیلیکې طریقه کې ځورول آسانوي. [47]. د درملنې دریځ سره سره د تعقیبي تعصب او توغندیو ترمنځ اړیکه [48]. د عادي قواعدو خنډونه هم د یو لړ رواني روږدو کسانو سره تړاو لري. د PG سره ځانونه د ځان راپور ورکولو افراد [49] او د لوړ نظم د پام وړ پروسو کې د خنډونو ښودنه [50, 51]. د SUD او د روژیولوژی لوبې کولو کارولو سره ورته، دا خساره ښايي په پاملرنه کې یو بدلون منعکس کړي، ځکه چې د پی جی سره اشخاصو تعصب ښودلی او د قمار کولو قضیې ته پاملرنه کوي [52]. همداشان د BED په خواړو کې د خواړو اشخاصو په وړاندې د تعقیبي تعصبونو شتون هم شتون لري، او همدارنګه د خواړو اشخاصو له مینځه وړل ستونزمن دي، که څه هم وروستنۍ اغیزه په صحي اشخاصو کې لیدل کیږي [53]. د انټرنیټ پورې اړونده محرکاتو په اړه شخصي تعصب په هغو کسانو کې راپور شوي چې د انټرنټ لوبې کولو روږدي [54]، او CSB د جنسي او ښکاره انځورونو په لور د ابتدايي تعقیب سره تړاو لري [55]. په دې توګه، د بې نظمۍ ځانګړتیا لپاره د تعقیبي تعصب یو عام فکتور عنصر په ظاهري ډول د چلند په ابرانیک کې وړاندې کوي.
پداسې حال کې چې د تعقیبي تعصب او توقیف ترمنځ اړیکه لا تر اوسه د روږدي روږدي کیدو په بهیر کې نه ده معلومه شوې، د SUD مطالعاتو بصیرت د دواړو ترمنځ د قوي اړیکو وړاندیز کوي، د پیولوژيکي چلند په لور الر، په ځانګړې توګه د هڅونې هڅونې لخوا هڅول کیږي. دا د دې مطالعاتو څخه ستونزمنه ده مګر دا معلومه کړي چې ایا د تعقیب مخه ونیسي یا د دوی لخوا یې اسانتیاوې برابرې کړي، که څه هم د SUD ادعاوې شواهد وړاندیز کوي [وروستی [47]. د دې سره سم، د مخدره توکو له حوزې څخه د طبیعي زیرمو د ویجاړولو لپاره د عادي اړخونو تعدیل تاکید او د کلینیکي پلوه اړونده اغیزو لري [56, 57]، د سګرټو په قاچاق باندې د ځینې اغیزې سره [58]، سره له دې چې د عادي روزنې عمومي حالت اوس مهال روښانه نه دی [59].
اغیزه
اغېزمنتوب، د چټک غبرګون په لور یو تمایل، د ممکن احتمالي منفي پایلې سره سره د کافی فشار له امله طلاق شوی غیر پلان شوي چلندونه، د رواني ناروغیو په مختلفو برخو کې په سمه توګه مستند شوي دي، په شمول د SUD [60, 61]. اغېزمن سلوک اوس هم په روحي روږدو کې ښودل شوي، په شمول د مختلفو ګروپونو په شمول د جی جی سره [43, 45, 62]، قمار كولو ستونزه [63]، او BED [26]. د ځان په اړه راپور ورکول د سنګاپور په ابتدايي او ثانوي ښوونځیو کې د روانيولو لوبې لپاره د خطر فاکتور په توګه کار کوي [64] او د قمار په جریان کې د قمار کونکي شدت سره تړلې دي د PG-YBOCS لخوا نیول شوي [65]. د ځان په اړه راپور شوي استثناء کولی شي د PG په پرتله د SUD په پرتله هم لوړه وي [66].
اغېزمنتیا کېدای شي په ډیری نایټریټ کې الهم ډیری وختونه د ډیرو زیان منونکو جوړښتونو په واسطه ویستل شوي وي، د غیر منلو وړ سیسټمونو لخوا مصرف شوي [61]. په لنډه توګه، د موټرو استعداد د غبرګون منع کولو یا عمل رد کولو ظرفیت بیانوي؛ پریکړه ایز اغیزه د تعقیبي انتخاب بیانوي، یا د اغیزو یا یا د نشتوالي له مخې، د مخکینیو شواهدو (عکاس استثنایی) یا د پایلو د لنډیزو ځانګړتیاوو له مخې (تعدیل شوی ځنډ)؛ او بالاخره، انتظار کېدل د بې وخته غبرګون په وړاندې د پام وړ تمرکز کوي. دا تثبیت دا په ډاګه کوي چې د اختالفونو مختلف توپیرونه شتون لري [61].
د موټرو اجباري کول د Go / NoGo د کار یا د سټنډرډ سیسټم (SST) سره نیول کیدی شي، په کوم کې چې ځوابونه د ځواب غبرګون څخه مخکې یا وروسته وروسته منعکس شوي، په ترتیب سره د عمل بندیز یا عمل فسخه کول. د SUD شو سره افراد د SST او Go / NoGo په دواړو کارونو کې فعالیت خراب کړی، د مټی تحلیل په واسطه اشاره کوي چې خساره ښیې په ځانګړې توګه د محرکینو او نیکوتین لپاره، مګر د اخته کیدو یا کنګس اخیستنې نه کارول [67••، 68]. په جی جی کې د موټرو د وړتیا مطالعې ګډې پایلې ښودلې. د Go / NoGo د کار په جریان کې د خرابۍ فعالیت راپور شوی [69] او همدارنګه په ورته دنده کې د روغ کنترول څخه هیڅ توپیر نه لري [67••]. په ورته ډول، ډیری مطالعاتو د SST په دوران کې د روغ کنټرول په پرتله د توپیر نشتوالی راپور ورکړی [70-72په داسې حال کې چې د میټا تحلیل وروستي تحلیل په قمار کونکو کې په SST کې د خراب فعالیت کولو منځنی لوی اثر وموندل [67••]. له دې کبله چې دا ګروپ د Go / NoGo د کاري مودې په اوږدو کې د هدف موندنې سره ستونزې ښیي.69] او د SST په دوران کې د غبرګون وخت ته ورسیږئ [67••]، د دغو اغیزونو ځینې کیدای شي د نه پاملرنې سره تړاو ولري [67••]. د روحيولو ویډیو ګیمرونه راپور شوي چې په SST کې بې ځایه شوي [73]. په زړه پورې، پداسې حال کې چې د ستونزې ګمارونکي داسې ښکاري چې د ګوو / نوګ کار کې د مخنیوي کنټرول کم کړی [63]، د روانيالو انټرنیټ کاروونکي د HV په پرتله د ورته ورته دندې په پرتله ډیر درست دي ښودل شوي [74]. په همدې توګه، پاملرنې باید د تجربه لرونکو کمپيوټر شوي معمول عمومي پلټونکي په لابراتوار ازموینې کې، چې د نورو تحقیقاتو دفاع کوي اغیزه وکړي. د بندیزونو د تعقیب د اړیکو د ونډې رول هم خورا مهم دی؛ هغه کسان چې د BED سره په Go / NoGo او SST کې کمزوري خساره ښيي مګر یوازې د خوراکي توکو په حواله کې، د بې طرفه محرک سره نه [75, 76]. په دې توګه، د غبرګون مخنیوی کې خنډونه د روږدي روږدو کسانو په اجنډا کې نه لیدل کیږي، او ځینې لیدل شوي توپیرونه ممکن د اضافی موټرو پوهنځیو پورې اړه ولري.
په PG، BED او روحيالو لوبې کې، راڅرګندې شواهد ښيي چې د پریکړې کولو په حقیقتونو کې د تنفس کولو خساره په جریان کې واقع کیږي. د PG سره اشخاص [49, 77-79]، BED [80, 81]، او د روحيولو لوبې [73] د صحتمند کنټرولونو څخه ډیر حد ته ځنډ ځنډول کیږي، پدې مانا چې کوچني، بیړنۍ انعامونه د لویو، ځنډونو انعامونو څخه غوره شوي. که څه هم دغه اغیزه په هغو کسانو کې ښودل شوي چې د نشه یي توکو په وړاندې د روږدي اختالاتو سره [68, 82, 83]، دا خنډ ښايي په افرادو کې د پی جی سره نور اعالن شي. د بیلګې په توګه، د پی جی سره اشخاص د کوکین انحصار لرونکي اشخاصو په پرتله د ځنډ وړ کمښت ښودلی [84]، او د قمار شدت د مټ د استفادې تاریخ په پرتله د تقاضا کچه یا د بې ثباتۍ بل بل ځان راپور شوي انداز په پرتله د تقاضا کچه وړاندیز کونکي ده [85]. د ځنډ وړ کمښت کول په ورته ډول د BED سره پرته او پرته له موجودي مضامینو کې لیدل کیږي، که څه هم د موجودي مضامینو سره د لوړې کچې ډله ایز اشخاصو کې لیدل کیږي، هغه کسان چې د BED سره د پیسو، خواړو انعام، او د مسیم وخت ډیرې رخصتۍ ښيي [81]، د انعام ډولونو په فیصله کونکي اغېزمنتوب کې د نیمګړتیاو اغیزول [86]. دا باید په پام کې ونیول شي چې د پی جی ډسپلو سره افراد دقیقه وخت دقیق وخت کې ستونزې [43]، یو فکتور چې کیدای شي په ځنډ سره د ځنډېدلو پایلو په اړه پریکړو کې برخه واخلي مګر لاهم په مستقیم ډول ازمول شوي.
په پریکړه کونکي اغیزه کې د خنډونو نور شواهد د معلوماتو نمونې کولو کار) IST (کارولو څخه را منځته کیږي، کوم چې د نمونې تمرین اقدامات کوي یا د پریکړې کولو دمخه د معلوماتو راټولول [46]. هغه کسان چې د پی جی او AUD سره د عوایدو د استثنا په دې انداز کې نیمګړتیاوې [46]، د مادی اړونده او روحي روږدو په کچه د ګډ خساره ښکاره کول. د روحيولو محفلونه په ورته وخت کې د ایستون په پریکړه کې مخکې له دې چې د پریکړې دمخه جمع کړي لږ شواهد ښکاره کړي [73] او د موټرو د کار په پریکړه کې د پرېکړې دمخه لږ موټرې چمتو شوي [87].
د څیړنې لږ شمیر مطالعې شتون لري چې په انسانانو کې د روږديتوب په تمه د روږدي روږدو کسانو سره انتظار کوي. په هرصورت، یوه وروستي راپور چې د پخوانیو ځوابونو ارزولو په اړه ارزونه کوي، د هغو کسانو ترمنځ هیڅ توپیر ندی موندلی چې د BED او موټرو کنترول سره تړاو نلري پداسې حال کې چې محرک، الکولي، او نیکوتین پورې تړلي افراد کمزوري شوي [88]. روحيولوژیک ویډیو ګامرانو د صحي کنترولونو په پرتله ډیر وخت وړاندې کړي مګر یوازې د comorbid nicotine استعمال په شرایطو کې [73]. پداسې حال کې چې انتظار کیدل د SUD په ډیری برخو کې خراب شوي، دا اغیزې کیدی شي د مخدره موادو پرضد تړاو ولري، ځکه چې پخوانیو سګرټوونکي معمولا د وخت ځوابونه څرګندوي [88]. د PG او CSB په اړه نور څیړنې اړین دي مخکې له دې چې د روږدي کیدو اختالف په انتظار کې د لیږد د طولۍ طولیت کچه په سمه توګه وپیژندل شي.
اوس مهال د CSB سره د اشخاصو په تناسب کې د خسونو لږ تجربه شواهد شتون لري [22]. د نیم نیمه جوړ شوي کلینیکي مرکې په کارولو سره، د معافیت نښې نښانې د 23 نارینه او 2 ښځینه نمونو په نمونه کې عامې وې چې د CSB معیارونه یې پوره کړل [89]، او یوه وروستي څیړنه ښیي چې د CSB خپلی راپورونه د بیړنیو لوړو کچو کچه [55].
سنجوي لچک او اجباري
د سنجويکي انعطاف اقدامات کولی شي د اجرائيه افکارو بشپړتيا او د روانيالوژيکي چلند لپاره د لازمي انتخاب احتمالي ونډې روښانه کړي. حساسیت لچکتیا د ویسکونین کارت ترتیب کولو دندې) WCST (او د مایع اړخیزه اضافي اړخونو) IDED (د تنظیم کولو دندې سره ارزول شوي. WCST د بدلیدونکي بدلون کارولو ته اړتیا لري چې د مثبت یا منفی نظر سره مخامخ د انتخابونو لچک لرونکي بدلون، په کوم کې چې لومړنۍ اندازه د قناعت وړ غلطیو څخه دی) د منفي نظر سره سره د ورته حکومتوالي دوام، د اجباري وړتیا ښودلو سره (یا د دندې په بدل کولو کې ستونزمنتیا او د مخنیوي کنټرول ستونزه . د IDED تغیر شوي دندې محاکمه شوي ساتنه او مفکوره ترتیب بدلون کوي، چې د سنجوي بدلون یا لچک وړتیا نښه کوي.
په WUD کې WCST او IDED دواړه فعالیتونه متنازع دي. د کوکین پرضد اشخاصو د WCST په اړه قناعت وړ دی مګر یوازې د سیسټم بدلولو په لومړۍ مرحله کې [90]؛ په هرصورت، د پولی پلوه مادی تښتونکو څخه د روغ کنترول څخه توپیر نه ښودل شوي [91]. په الکولي مشروعیت کې د WCST په اړه کوم روښانه خنډ نشته [92, 93] مګر حاد الکولي په صحي کسانو کې د محافظتي غلطیتونو وده کوي [94]. امفایامین مګر د اپوسیډ کاروونکو کاروونکي د IDED د مهم کار په خورا مهم ایډی مرحله کې د خنډونو ښودنه کوي [95]، سره له دې چې دا اغیزه په وروستي څیړنه کې نه وه شوې [96].
د روږدي کسانو د روږدو ډلو ګروپونو کې ورته توپیر شتون لري. پداسې حال کې چې محدوده، شواهدو په بیډ ایډیډ کې د تعدیل کولو په برخه کې د پام وړ نیمګړتیاوې [97•]، او همدارنگه د WCST په اړه د متقابلو لوړې غلطۍ د غیر بې ځایه شویو موجودو کسانو په پرتله [98] او د موجودو کنټرولونو په پرتله د مقرراتو ساتلو ستونزې [98] او هغه کسان چې انورکسیا نیروسوسا [99]. په هرصورت، WCST د هغو کسانو ترمنځ متناقع پایلې پیدا کړې چې د پی جی سره. په جی جیانو کې د قابلیت دواړه دواړه غلطی [100] او د صحي کنټرولونو د توپیر نشتوالی [101, 102] مظاهرې شوي دي. په غیر متقابلو غلطیتونو کې زیاتوالی د WCST په دوران کې د پی جی په اړه راپور شوی، دا وړاندیز کوي چې لیدل شوي نیمګړتیا ممکن د ترتیب کولو لپاره مشخص نه وي بلکه پراخه پراخه سنجیکي پیژندل کیږي. داسې ښکاري چې د پی جی سره اشخاصو د IDED د کار په اړه زیان لیدلی وي [103]، چې د درملتونیکي مداخلې (میمنینین) سره سمون لري [104].
په داسې حال کې چې د انټرنیټ یا انټرنیټ سره د مبارزې په برخه کې د سنجویي انعطاف د کارونو په اړه د ادب ادب کمزوری دی، پداسې حال کې چې د بې ځایه کولو او د لوبې پورې اړونده حوزو ترمنځ بدلون باید د بدلون په وخت کې د خنډونو ځینې شواهد موجود وي [54] د بدلون د مشخص کولو لپاره د عمومي خساره پرځای د انګیزې مشخص اغیز وړاندیز کوي. په واقعیت کې، یوه وروستي مطالعه د هغو کسانو ترمنځ چې د انټرنیټ معدنياتو او صحي کسانو سره د IDED د دندې په ترڅ کې هیڅ توپیر ندی موندلی [105•].
د لچکدار چلند یا اجباري انتخاب بله آزموینه د احتمالي بدلون راوستل زده کړه (PRR) دنده ده، په کوم کې چې تازه کول د زده کړې محرک - پایلې احتمالي احتمالي بدلونونو یا بدلون سره تړاو لري. د کوکین پرضد اشخاص د مخکینۍ انعام شوي محرک سره مخامخ کېدل، په پراخه توګه د انعام لپاره هڅول [106]. په هرصورت، امفینامین، اپوټیټ [106]، او نیکوتین [107] انحصار د دې خنډ سره تړاو نه لري. که څه هم د دوی انعام لپاره د پیسو په بدل کې د تعقیب خنډونه ښودل شوي [62, 102, 107] او زیان [107] پایلې. ځکه چې پی جی په لویه کچه د WCST په اړه نورمال فعالیت ښودلی [102]، دا کیدی شي د انتقالي زده کړې سره د بدلون په ځای کولو کې د اصلي توپیرونو له امله وي (د مثال په توګه، د تعقیب د مقایسه مدارفوسټر کارول په ترتیب سره فرعي) یا د دوو دندو تر منځ د موخو پایلو کې توپیر: PRR د پیسو پایلې کاروي مګر WCST ندی [102]. په واقعیت کې، د یوې وروستۍ میتا بیاکتنه د ناکرارۍ اجرائیه پالن جوړولو سره سره د پیسو او پیسو د تیریدو تر منځ یو اړیکه وموندله [108]. دا د PG د مطالعې لپاره یو زړه بیز توپیر وړاندې کوي. د نورو روږدو کسانو لپاره، د سنجوي کارونو په اړه په معمول ډول په څیړنه کې کار کاوه اکثرا د پی جی لپاره د روږدي توکو لوی اعتراض کاروي: د پیسو انعامونه. که چیرې PRR د BED لپاره د کوکین انډول یا د خوړو انعامونو لپاره کوکین سینګ یا انعامونه کاروي، د بیرته راګرځیدو خنډونه ممکن خورا زیات وي.
د قمار كولو په برخه كې د PRR په دوران كې توجه د حساسیت د كمښت سره دواړه د انعام او ضایعاتو سره تړاو لري [107]، او په ځانګړې توګه د انعام لپاره قناعت هم د کارت کاري لوبې سره ښودل شوی، چیرې چې هغه انتخابونه چې مخکې یې انعام شوي و، باید بې برخې شي؛ PG د بدلون لپاره د ګټلو پایلو سره سره اوږد لوبو ته دوام ورکوي [109]. په دې توګه، د پیسو انعام په جی جی کې باثباته دی، او د سنجویي انعطاف خرابتیا باید د انعام حساسیت په ځانګړې توګه په دې ګروپ کې په پام کې ونیول شي.
پداسې حال کې چې په CSB کې د دې دندو په کارولو سره د اجباري کولو ارزونه ډیره لږه مطالعه شتون لري، د نیمه جوړ شوي مرکې څخه شواهد هم پدې ګروپ کې اجباري ځانګړتیاوې وړاندیز کوي [89] مګر نور مطالعات لاهم اړتیا لري. په SUD کې د توپیرونو مخنیوی، داسې ښکاري چې د اجابت یا لچکدار انتخاب لپاره دا ځانګړي اقدامات ممکن د روږدي روږدو کسانو په اړه یو متوازن یا قوي خنډ نه وي، سره له دې چې په BED کې د عمومي پلټونکي او د انعام په اړه د عمومي اطمینان خرابتیا معرفي کیږي.
د کمبیریا او حاکمیت شتون
د ټولو روږدو کسانو د واضح ځانګړتیاوو د پراختیا لپاره مهم، پی جی اوس مهال د روږديتوب لپاره مناسب، زهرجن وړ ماډل په توګه کار کوي [110]. په هرصورت، د جی جی لپاره [7, 111]، او همدارنګه CSB [25]، د SUD سره ناورین لوړ دی. SUD د جی جی سره لوړ جینیکیک ویشل شریک کړئ [111] ، د الکول انحصار خطر سره د PG خطر کې د جنیټیک تغیراتو 12 for20 for محاسبه کوي ، چې عموم المل عام عوامل روښانه کوي [112, 113]. سربېره پردې، د ځوانانو لویه نمونه کې د خطر خطر یا د قمار ستونزه د ځان په اړه راپور شوي د ماشین کاروونکو کې ډیر ځله وه او له قمار سره د خورا قمار سره تړاو درلود [114].
پداسې حال کې چې ډیر شواهدو په پی جی کې د سمدستي پیسو انعام په مخ کې پریکړه کولو او انتخاب غوره کولو کې ابرانیکونه اغیزمن کوي، او دا نور ممنوع کسر باید د خلکو پیژندل شوي تثبیتونو په رڼا کې ارزول شي. لومړى، جندر د قمار كولو په برخه كې د قمار كولو په وړاندې د هڅونې او هڅونې په برخه كې د رول رول لوبوي [115]. دا ناروغۍ په نارینه کې ډیر عام دی، کوم چې د مخدره توکو ناوړه ګټه پورته کوي هم راپور ورکوي [115, 116]، د ښځو په پرتله چې د مزاج، اندیښنې، او اغیزمنو اختالفونو د زیاتیدلو ښودلو په پرتله [116, 117] او د ناڅاپی اختر وروسته د [117]. دا ډول اغیزونه کیدی شي نه یواځې د ناورین اخته کولو لاملونه بلکې د اغیزمن درملنې او نښو مدیریت بیلابیلو لارو باندې اغیزه وکړي. د مثال په توګه، ښځینه د منفي حالت یا مزاج د مرستې راپور ډیر احتمال لري د قمارونو د روحي چلند چلند لپاره د یوې دلیل په توګه [117].
په جی جی کې نور تعصب لکه د ځورونې وروسته د فشار فشارونه یا موټری کیدای شي د خطر سره سم پریکړې کولو کې د ستونزو سره مرسته وکړي [118] او تناسب [119respectively] په ترتیب سره. په ستونزه قمارخانو کې ، د ADHD لوړه کچه (د 21.4٪ 126،XNUMX) هم د راپور شوي تغیر او غبرګون مخنیوي (SST) سره تړاو لري [120] ، او پدې ګروپ کې د چاغۍ شتون (د 10.6 207)) ممکن د عکس العمل وخت توپیرونه توضیح کړي چې د موټرو تکرار کې توپیرونو کې مرسته کوي [119••]. د انفرادي عمر او د ناڅاپي ناروغۍ عمر د بې نظمۍ پریزنټشن کې د توپیر سره هم مرسته کوي. د تناسب په وخت کې د PG لوړه کچه کیدای شي د سنجیکولو کنټرول میکانیزمونو ورو ورو پرمختیا منعکس کړي، په ځانګړې توګه د جال د استخراج لپاره مدیریت [121]. زوړ قمار کونکي لږترلږه د اندیښنې، کورنۍ ستونزې، او غیر قانوني چلندونو راپور ورکوي.122]. سربېره پر دې، نسل او زده کړې د قمار کولو شدت په پام کې نیسي.123]، او د نسل ګروپونو ترمنځ توپیر موجود دي، سپین سپین (آسټرالیا) د چینایي قمارونو په پرتله چې د لوړ پوهاوي فشار، د تمه کولو تعصب، او منفی اغیزو په اړه راپور ورکوي [124]. په دې توګه، د ډیموکراتیک ډول جداونکي فرعي ډلې کولی شي یوځل بیا یو څه نور ځانګړتیاوې رامینځته کړي، د درملنې ستراتیژیو لپاره نور انفرادي امکانات رامینځ ته کړي.
د معرفي کسر د نمونو په اړه د بل مهم فکتور، په ځانګړې توګه د جی جی په بڼه، د لوبې ډول دی چې د روانيالو چلند چلند ته بڼه ورکوي. په جی جی کې د لوبې غوره والی (د کاسینو په مقابل کې د سلاټ ماشینونه) خساره توپیر کوي [125, 126]، د پام وړ کمزوري پرېکړې کولو او د موټولوولو کیلوټ ماشین قمارونو کې د روانيالو جوسینو قمارونو په پرتله د موټرو تنفس سره [109]. د سلاټ ماشین قمار د غیر ستراتیژیکي قمار یوه بڼه ده، کوم چې د ستراتیژیکي قمار له پلوه توپیر لري (د بیلګې په توګه، د کارت لوبو، د موټرو لوبې، او د سپورت بټونه) [126]. کله چې په مستقیم ډول د دې دوو ګروپونو پرتله کول، د سلاټ ماشین کارونکي د ځواب / د ګیګ نګ کار د انډول په اړه د کمیشن غلطیتونه جوړوي [109]. داسې ښکاري چې غیر غیر سټراټیټ فرعي ګروپ د اجرائيه کړنو عمومي آزموینې کې زیاتوالی لري [45] او کیدای شي د ځینو خساره په اړه خبرې وکړي.
پایله
د روږدو کسانو د روږدو کسانو په اړه بیاکتنه کې، موږ د پام وړ متفاوت ګروپونو په پوهیدو کې د تداویولو او اړخیز چلند څرګندونه کوو. بحث شوي شواهد په جدول کې راټولیږي جدول1,1کوم چې دا څرګندوي چې د پام وړ جریانونو او د ځنډ شوي انعامونو لپاره پریکړه کونکي اغېزمنتیا د روږدي روږدو کسانو اوسنی بیاکتنه کې حاضر دي. د موخو د اړونده اغیزه اغیزه روښانه ده، پداسې حال کې چې ځینې وختونه د بې نظمۍ ځانګړي ځانګړتیاوې (لکه د BED کې خواړه) کې شتون لري. که څه هم د سنجويکي جوړښتونو ترمنځ اړیکه، د بیلګې په توګه، توقیف تعصب او سرغړونه، د روانيالو روږدي چلندونو علت یا تاثیر دی هغه پوښتنه ده چې لا تراوسه روښانه نه ده. په ګډه، سنجويکي جوړښتونه د راوتلو رواني رواني ګروپونو فینټوپییک ځانګړتیا لپاره یو ګټور چوکاټ چمتو کوي.
د اخالقي معیارونو سره سمون
د ګټو شخړه
ډاکټر لایور مورس د سپارلو کار څخه بهر، د MRC د ډاکټرانو د روزنې مرستو څخه بسپنه ورکوي.
ډاکټر والریون اعلان وکړ چې هغه د ګټو شخړې نلري.
د بشر او حيواناتو حقونه او سمه موافقه
په دې مقاله کې د انسانانو او حیوانی مضامینو سره هیڅ ډول مطالعات نلري چې د لیکونکو لخوا ترسره شوي.
ماخذونه
د ځانګړې ګټو کاغذونه، په دې وروستیو کې خپور شوي، لکه څنګه چې په پام کې نیول شوي دي: • د مهم اهمیت څخه