تبصره: د دماغ سکین نوې مطالعه د راپور شوي کنټرولونو سره د فحش / جنسي روږدو (CSBD) د سپینې معاملې پرتله کول د کنټرولونو او CSB موضوعاتو تر مینځ د پام وړ توپیرونه:
دا د DTI لومړنۍ مطالعې دي چې د اجباري جنسي چلند اختلالاتو او صحي کنټرولونو سره د ناروغانو تر مینځ توپیرونه ارزوي. زموږ تحلیلونو د کنټرولونو په پرتله د CSBD مضامینو کې د دماغ په شپږو برخو کې د FA کمښت موندلی. توپیر لرونکي نښې په سیربیلم کې موندل شوي (ممکن په سیربیلم کې د ورته ټریک برخې شتون ولري) ، د داخلي کیپسول retrolenticular برخه ، غوره کورونا ریډیټا او مینځنۍ یا ورخنده وقایه ګیروس سپینه ماده.
زموږ د مطالعې پایلې وړاندیز کوي چې CSBD د OCD او روږدي کیدو سره د غیر عضوي ورته ورته ب sharesې شریکوي.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
- 1 د اروا پوهنې انستیتوت ، د پولنډ د علومو اکاډمی ، وارسا ، پولینډ
- 2 د اروا پوهنې پوهنځی ، د ټولنیزو علومو او بشردوستۍ SWPS پوهنتون ، وارسا ، پولینډ
- 3 د دماغ امیجینګ لابراتوار ، د نیوروبیولوژیک مرکز ، د تجربي بیولوژۍ نینکي انسټیټیوټ ، د پولنډ علومو اکاډمۍ ، وارسا ، پولنډ
- 4 د بایومیډیکل امیجنگ ریسرچ انسټیټیوټ ، د سیډرز - سینا طبي مرکز ، لاس انجلس ، د متحده ایالاتو
- 5 د کمپیوټري نیوروسینس لپاره د سټارټز سینټر ، د عصبي کمپیوټریشنونو انسټیټیوټ ، د کالیفورنیا پوهنتون سان ډیاګو ، سان ډیاګو ، USA
انتزاعي
پس منظر او هدف
که څه هم د اجباري جنسي چلند اختلال (CSBD) په 11 2019. in کال کې د تسلسل کنټرول کټګورۍ لاندې ICD-XNUMX ته اضافه شوی ، د دې عصبي میکانیزمونه لاهم بحث لاندې دي. څیړونکو د دې ورته والي دواړه په نشې او د Obssesive - Compulive Disorder (OCD) سره هم یاد کړي دي. زموږ د مطالعې هدف دا و چې دا پوښتنې د CSBD ناروغانو تر مینځ د اناتوميکي دماغ غیر معمولي ب ofو په څیړلو سره حل کړي.
میتودونه
د تفاوت ټینسر امیجینګ (DTI) په اړه د 39 خپرونو بیاکتنه موږ د عادي عوارض او OCD لپاره ځانګړي اصلي غیر معمولي پیژندلي. د دې په پرتله چې موږ د CSBD سره تشخیص شوي د 36 heterosexual نارینو څخه د DTI ډیټا راټولې کړې او 31 صحي کنټرول شوي. دا پایلې بیا د علت او OCD نمونو سره پرتله شوي.
پایلې
د کنټرولونو سره پرتله کول ، د CSBD افرادو د غوره کورونا رادیټا ټریک ، داخلي کیپسول ټریک ، سیربیلر ټریکټ او اوسیپیټل ګیرس سپینې مادې کې د پام وړ فوسشنال انیسټوټراپي (FA) کمښت ښودلی. په زړه پورې ، دا ټولې سیمې په پخوانیو مطالعاتو کې هم پیژندل شوې وې ځکه چې په دواړو OCD او روږدي کیدو کې د DTI مشترک تړاوونه.
بحث او پایلې
زموږ د مطالعې پایلې وړاندیز کوي چې CSBD د OCD او روږدي کیدو سره د غیر عضوي ورته ورته ب sharesې شریکوي. لکه څنګه چې د DTI لومړنۍ مطالعې څخه د CSBD ، روږدي کیدو او OCD تر مینځ جوړښتي دماغ توپیرونو پرتله کول دي ، که څه هم دا د CSBD نوي اړخونه څرګندوي ، نو د دې معلومولو لپاره کافي ندي چې ایا CSBD ډیر اضافه یا OCD سره ورته وي. نورې څیړنې ، په ځانګړي توګه د ټولو دریو اختلالاتو سره د مستقیم اشخاصو پرتله کول ممکن ډیرې پایلې ولري.
پېژندنه
د جنسي جنسي چلندونو اختلال (CSBD) د نړۍ د روغتیا سازمان لخوا د ناروغیو نړیوال کټګورۍ (ICD-11) په 11 ګ editionه کې معرفي شوی یو رواني اختلال دی چې د جنسي فعالیت لپاره د غوښتنو په وړاندې مقاومت کولو کې د مکرر ناکامي لخوا مشخص شوی. په پیل کې ، دا فعالیتونه د ناروغ لپاره انعام ورکول کیږي ، مګر یو څه وروسته دوی زیان رسونکي او بې کاره کیږي ، په پایله کې د لوړې درجې شخصي تکلیف رامینځته کیږي. د CSBD تشخیص معیارونو پوره کولو لپاره ، ناروغ باید لږترلږه 6 میاشتو لپاره پورته ذکر شوې نښې څرګند کړي ، او تشخیص یې نشي کیدی که چیرې په شخصي ژوند کې کومه جدي تکلیف راپور نه شي یا دا تکلیف یوازې اخلاقي قضاوت پورې اړه لري او جنسي چلند نه منل کیږي ، لپاره. مثال ، د مذهبي / اخلاقي باورونو پراساس (Kraus et al.، 2018؛ WHO ، 2019). د CSBD معیارونه چې په لویه کچه د روغتیا نړیوال سازمان لخوا وړاندیز شوي د Hypersexual Disorder (HD) لخوا وړاندیز شوي د معیارونو پراساس دي کافکا (2010 XNUMX XNUMX)) د DSM-V جنسي اختلالاتو برخې کې د غور لپاره. په ورته ډول HD ته ، CSBD د اجباري نادارفیلیک جنسي خواهش ناورغي په توګه مفهوم شوی و چې د اضطراب برخې سره ، د عادت سره ورته والی لري ، په هرصورت ، د HD سره برعکس ، CSBD د فشار او احساساتي مقرراتو (OCD سره ورته والي) معیار پریږدي (د تفصيلي بحث لپاره وګورئ: ګولا او ال.، 2020).
WHO CSBD (په ICD-11 کې) د فشار د کنټرول اختلال په توګه طبقه بندي کړی ، مګر د مجبوریت ب aspectه د اختلال په نوم کې شامله ده. بدبختانه ، د تقویت کنټرول اختلال کټګورۍ خورا پراخه ده او حدود یې په کلکه نه تعریف کیدی شي ، کوم چې د CSBD طبقه بندي د دوامداره بحث موضوع ګرځوي ، د دې پوښتنې په مرکزیت کې چې ایا د CSBD نښې په خپل نوعیت کې اختلال یا مجبوریت لري ، یا ایا CSBD باید بلکه د رواني روږدي کیدو څرګندونه وګ consideredئ (د مثال په توګه ، Bőthe et al. ، 2019؛ ګولا او نور.، 2017؛ ګریفیتس ، 2016 2016؛؛؛ کراس ، وون ، او پوټینزا ، 2016؛ کاهن او ګالینات ، 2017؛ پوټینزا ، ګولا ، وون ، کور ، او کراس ، 2008؛ ځوان ، XNUMX) یا د رواني اختلالاتو ځینې نور ډولونه. کله چې د علت سره د ورته ورته والي لپاره بحث کوئ ، څیړونکي اکثرا د اشتهاني میکانیزمونو یادونه کوي او د جنسي فعالیت لپاره لیوالتیا (ګولا او ډریپس ، 2018; ګولا او نور.، 2017؛ کلکوین ، ویهرم - اوسینسکي ، شویکندایک ، کروس ، او سټارک ، 2016؛ Kowalewska et al. ، 2018؛ وون او نور. ، 2014) ، مخ په ډیریدو برداشت او د نښو ډیریدل ، نو د موادو انحصار ځانګړی دی (رید او نور. ، 2012؛ ورډیچا او نور. ، 2018) ، او د وتلو سنډوم (ګارسیا او تایباټ ، 2010). له بلې خوا ، CSBD د Obsessive - Compulive Disorder (OCD) سره هم پرتله کیږي ، ځکه چې دا کولی شي د مجبوریتونو سره د منفي ، جنسي افکارو څرخونه نندارې ته وړاندې کړي ، د بیلګې په توګه رواجونه ، تکراري چلندونه چې د جنسي فکرونو له امله رامینځته شوي رنځ کموي ، د مخنیوي لپاره بوخت یا یا فشار یا اضطراب کم کړئ (ډیکن او ابرامویټز ، 2005؛ فینبرګ او نور. 2014 XNUMX..). جنسي چلند ممکن د احساساتي تنظیم لپاره ستراتیژیو سره مبارزه کې رول ولوبوي (لیو سټاریوز ، لیوزوک ، نوواکوسکا ، کراوس ، او ګولا ، 2020) په وینا د کولمن او همکاران (2003)، د CSBD ناروغان د جنسي طبیعت تکرار افکار تجربه کوي چې د فشار لامل کیږي (جنون) ، او د دې فشار کمولو لپاره مجبوري جنسي چلند کې ښکیل کیږي (کولمن ، ریمونډ ، او مک بین ، 2003). پدې توګه ، جنسي چلند کولی شي د اجباري څرګندتیا په توګه وپیژندل شي (مک او هالنډر ، 2006) او جنسي چلند د احساساتي تنظیماتو ستراتیژی رول لوبوي (کافيکا، 2010; ماینر ، ډیکنسن ، او کولمن ، 2019؛ ریډ او کافکا ، 2014). اوس مهال د دې نسخې فعالیت د CSBD په شرایطو کې د بحث موضوع ده ، ځکه چې دا اوس د WHO معیارونو کې شامل شوي (ګولا او ال.، 2020).
د CSBD او روږدو کسانو ترمینځ د نیوروبیولوژیکي ورته والي په پلوۍ د شواهدو ډیریدل شتون لري ، د بیلګې په توګه ، د ثانوي سیسټم ښکلو پورې اړوند غبرګون (د بیاکتنې لپاره وګورئ: ګولا او ډریپس ، 2018 or کوالیوسکا او ال.، 2018). د خورا په زړه پورې اغیزو څخه عبارت دي: د غوره اریو عکسونو لپاره د وینټریل سټراټیټ فعالیت ډیرول (د غیر مطلوب عکسونو سره پرتله کول) د سایبرکس لپاره د انټرنیټ اضافه ازموینې ترمیم شوي پایلو سره مثبت ارتباط لري (برانډ ، سنګاوسکي ، لایر ، او مدروالډ ، 2016) ، یا په دننه کې ډیر فعالیتونه: د سورسبیټل پریفریټال کورټیکس ، کاډیټ ، د پارایټل لوبي کم ظرفیتي سپرمارجینګال ګیروس ، د سوريب انټریر سینګولیټ کورټیکس او تالامس ، د CSBD اشخاصو تر مینځ د جنسی اشارو لپاره کله چې د کنټرولونو سره پرتله کیږي (سیوک او سوهن ، 2015). د CSBD اشخاصو د جنسي څرګند ویډیوګانو لپاره (د کنټرولونو په پرتله) زیاتوالي محرک غبرګون هم ښودلی (وون او ایت، 2014) یا ښایسته مګر د پیسو نښې ندي (ګولا او ال.، 2017) او د وینټرل سټراټیوم او د پریسټرفال کورټیکس تر منځ فعال ارتباطات کم شوي (کلیکن او ال.، 2016) ، او همدارنګه د CSBD د نښو شدت او د کیف لوړو عارضي ګیرس او ښي کاډیټ نیوکلیوس ترمینځ فعال ارتباط تر مینځ مهم منفي ارتباط (سیوک او سوهن ، 2018). د CSBD پورې اړوند د ساختماني مغز اغیزو په اړه ، کوهن او ګیلینټ (2014) د غیرې کلینیکي فحشا کارونکو تر مینځ د سمې قهوډی اندازې او د فحش فلم مصرف فریکوینسي ترمنځ متضاد اړیکه وموندله. زموږ له ډلې وروستۍ مطالعه (ډریپس او نور. ، 2020) وښودله چې اشخاص د CSBD ، الکول روږدي کیدو او قمار اختلالاتو کې کوچنۍ خړوبه اندازه په کی front اړخیزه قطب کې شریکوي (په ځانګړي ډول د اوربټو فرنټال کورټیکس کې) کله چې صحي مضامینو سره پرتله کیږي. پورته ذکر شوې معلومات د CSBD او علتونو ترمینځ ورته ورته والي د فرضیې ملاتړ کوي. بدبختانه ، د OCD سره د CSBD پرتله کولو کې هیڅ عصبي ژوندی مطالعات شتون نلري.
د CSBD او علت یا OCD تر مینځ د احتمالي ورته والي مطالعې کولو یوه لاره د دماغ سپینه ماده مایکروسټریکچر ته کتنه ده. د تفاوت ټینسر امیجینګ (DTI) د مقناطیسي غوړ امیج کولو تخنیک دی چې د مایکروسټریکټریل ټشو ملکیتونو لپاره حساس دی ، د سپینې مادې ټریټونو کیفیتي ارزونې ته اجازه ورکوي (بصیر او جونز ، 2002؛ ګوارا ، ګیوارا ، رومین ، او منګن ، 2020؛ لی بیهان ، 2003؛ لی بیهان او نور. ، 2001). ډیری د DTI تخنیکونه شتون لري ، د بیلګې په توګه د ټریک پر بنسټ ځایي احصایې (TBSSs) میتود په پراخه کچه په انسانانو کې د سپینې مادې غیر معمولي پیژندلو لپاره کارول کیږي (سمیټ او ایل.، ایکس این ایم ایکس) ، کوم چې د ځانګړي انیسټوټراپي (FA) کې توپیرونو باندې تمرکز کوي. د TBSS په تحلیل کې د غیر خطي ثبت کولو الګوریتم د انفرادي معلوماتو پروجیکټ معنی د تراکتور نمایندګۍ ته د کارولو لپاره کارول کیږي ، چې د ماین ایف ای سکیلټ نومیږي. موږ د TBSS په کارولو په OCD (39) او روږدي کیدو کې 31 خپرونې وموندلې. پدې مطالعاتو کې ، لیکوالانو د بشپړ 8،1,050 صحي کنټرولونو ترمینځ د FA توپیرونه وښودل او 1,188،22 بالغ ناروغان په کلینیکي ډول د OCD یا معتاد اختلال سره تشخیص شوي. د برخه اخیستونکو کوچنۍ ډلې په ترتیب سره وې: XNUMX په نشې کې (چومین ایټ. ، 2019) او اته د OCD ګروپ کې (کینسټټارو او نور. ، 2007). اته ویشت مطالعو سره د پام وړ پایلو راپور ورکړ P <0.05 د ګ comp شمیر پرتله کولو لپاره سمون وروسته او 6 غیر ناسم سره P <0.001 ، د 20 یا ډیر واکسیلونو کلستر اندازې سره. سیمه ییز تنوع په OCD کې خورا ډیر څرګند شوی ، پایلې یې په ډیری سایټونو لکه کارپورس کاللوزیم ، سینګولیم بنډل ، د کوچنۍ کوچنۍ او کورونا ریډیټا کې د اصلي FA توپیر وړاندیز کوي. پایلې په روږدو کې لږې وې ، لږې سیمې د ناروغ او کنټرول ډلو ترمینځ توپیر درلود. په زړه پورې خبره دا ده چې نهه ساحې (د بیلګې په توګه غوره کورونا راډیټا ، داخلي کیپسول ، سیربیلوم ، اوسیپیټال او مخکینۍ سپینه ماده ، غوره فاسسیکولس ، پوټیریر تالامیک رادیاتا ، کورپاس کاللوسم او تالامس) د OCD او معتادینو لپاره د DTI دواړه سره تړاو لري. اينځر. 1).
د ادب بیاکتنې پایلې. د اختلال انیسټوټراپي (FA) کمول د معتاد (نیلي) لپاره ځانګړي ، د OCD لپاره شنه (FA) کمښت (شنه) ، او هغه سیمې چې دواړه د روږدو او OCD ناروغانو ته صحي کنټرولونو څخه ژیړ کوي (ژیړ)
تجهیزات: د چلند روږدي کیدو ژورنال JBA 2021؛ 10.1556/2006.2021.00002
زموږ په مطالعه کې موږ هدف درلود چې (1) د ادب بیاکتنې له لارې د OCD او معتاداتو لپاره مشخص شوي FA غیر معمولي پیژندل ، (2) د CSBD ناروغانو او صحي کنټرولونو څخه د DTI ډیټا راټول کړئ (د TBSS میتود کارول په FA کې توپیر پیژندلو لپاره) ، او (3) پرتله کول. زموږ پایلې د OCD او روږدي کیدو په اړه دمخه راپور شوي موندنو سره ، ترڅو د OCD ، روږدي کیدو او CSBD ترمنځ ورته والي یا / او توپیرونه وپیژنو.
میتودونه
د DTI مطالعه
مضامین او ګمارنه
نمونه کې د 67 مختلف جنسیت نارینه وو چې په دوه ډلو ویشل شوي: د CSBD 36 ناروغان او 31 صحي کنټرولونه (HCs). موضوعات د عمر او عاید سره سمون خوري (په جزیاتو کې معلومات وګورئ جدول 1). د CSBD مضامین د هغه نارینه وو په مینځ کې ګمارل شوي و چې د پولنډ په وارسا کې کلینیکونو کې درملنه غواړي. دوی د روان پوهانو او اروا پوهانو لخوا مرکه شوي ترڅو د کافکا د HD معیارونو مطابق تشخیص تایید کړي (کافيکا، 2010). دوی ټولو د A له پنځو څخه څلور معیارونه پوره کړل ، او د B او C معیارونه یې هم پوره کړل (کافيکا، 2014). HC د آنلاین اعلانونو له لارې ګمارل شوي و ، او هیڅ ډول رواني درملنه یې نه درلوده او ښه روغتیا یې درلوده. د دواړو ډلو لپاره د اخراج معیارونه د نورو رواني اختلالاتو ، عصبي یا طبي جدي مسلو ، او د مقناطیسي ریزونانس امیجینګ (MRI) پروسیژرونو لپاره contraindication تاریخ وو. ټولو برخه اخیستونکو د CSBD نښو اندازه کولو پوښتنلیکونه بشپړ کړل: د جنسي روږدي کیدو سکرینینګ ازموینه (پولنډی نسخه: SAST-PL-M: ګولا او ال.، 2016) او د لنډ فحشا فحش سکرین (کرراس او ال.، 2020). د ګمارنې په جریان کې برخه اخیستونکي د جنسي تمایل ، د الکولو څخه ناوړه ګټه اخیستنې تاریخ او قمار ستونزو لپاره هم ښودل شوي. د دواړو ډلو لپاره د شمولیت معیارونه دا وو: په ځانګړي ډول یا په عمده ډول د کینسي سکیل (د پولنډ موافقه: ویرزاده او ال.، 2015)؛ د الکول د کارولو اختلالاتو پیژندنې ټیسټ کې <10 نمرې (بابر ، ډی لا فوینټ ، سنډرز ، او ګرانټ ، 1989)؛ او نمرې <د جنوبي اوکس قمار کولو سکرین کې (4سټینچفیلډ ، 2002). وړ برخه اخیستونکي د معلوماتو راټولولو لپاره د نینکي انسټیټیوټ ، PAS (وارسا ، پولینډ) د دماغ امیجینګ لابراتوار لیدو لپاره رابلل شوي و.
جدول 1.برخه اخیستونکي
| CSBD (معنی [sd])؛ n = 36 | HC (معنی [sd])؛ n = 31 | P- پوښ | |
| عمر په کلونو کې | 31.11 [6.018] | 31.84 [7.142] | NS |
| د جنسي علتونو د سکرینینګ ازموینه - نوې شوې | 11.63 [4.664] | 2.67 [1.918] | P <0.001 |
| د لنډ فحشا سکرین | 6 [2.854] | 1.73 [1.929] | P <0.001 |
| د جنوبي بلوط قمار سکرین | 0.33 [0.816] | 0 | NS |
| د الکول کارول د اختلال پیژندنې ازموینه | 7.5 [2.07] | 4 [1.414] | P = 0.013 |
| د جنسي وړ - اجباري لیږدونې بیاکتل شوي | 17.18 [10.825] | 13.1 [8.786] | NS |
| د پولي انتخاب انتخاب پوښتنلیک - په عمومي ډول K ارزښت | 0.0249 [0.0429] | 0.0307 [0.0481] | NS |
د DTI سکین کولو پروتوکول
ټول د DTI عکسونه د 3-Tesla MRI سکینر (سیمنز میګنټوم ټریو TIM ، ایرلینګن ، جرمنی) کې راټول شوي چې د 12 چینل مرحله شوي سر سر کویل سره مجهز دي. د سپینو ایکو خپرېدو وزن لرونکی ایکو پلانر امیجنگ (DW_EPI) ترتیب د لاندې پارامترونو سره ترسره شوی: TR = 8,300،87 ms؛ TE = 90 MS؛ ګرپپا؛ فلیپ زاویه 2 ° ، د واکسیل اندازه = 2 × 2 × XNUMX ملي میتر3سره د 64 تدريجي لارښوونې b- د 1,000 s / mm ارزښت2، د دوه عکسونو سره پرته د خپریدو تدریجي تطبیق شوي (b- ارزښت = 0). د DW_EPI تسلسل د مقابل مرحلې کوډ کولو لارښوونې anterior-posterior (AP) او د وروسته- anterior (PA) سره تکرار شو.
د DTI عکس پروسه
د DTI عکسونه د FML سافټویر کتابتون (FSL ،) FSL (3.2.0) کڅوړه سره پروسس شوي و. www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) (سمیټ او ایل.، ایکس این ایم ایکس). لومړی ، د FSL fslroi کمانډ د B0 عکسونو استخراج لپاره کارول شوی و. په بل ګام کې ، ډاټا د دوه b0 عکسونو پراساس چې د مقابل مرحلې کوډ کولو لارښوونو کې ترلاسه شوي د حساسیت (ټاپ اپ) فعالیت لپاره د سمونونو په کارولو سره پروسس شوی و. د AP او PA لارښوونو لپاره استملاک واحد څلور اړخیزه فایل کې یوځای شوی. د FSL دماغ د استخراج وسیله (شرط) کارول ، ټول غیر دماغ مغذي واکسلز او ټول واکسلز یوازې د کوچنۍ برخې حجم شراکت سره د پراخه عکس څخه لرې شوي. دودیز حرکت او ایډی - اوسني اصلاح د FSL اډي وسیلې سره ترسره شوی. په هر ووکسیل کې د تزویر ټینسر ماډل فټ کولو لپاره ، د FA عکسونه د ډفیتیت سره محاسبه شوي.
د TBSS پایپ لاین لاندې معیاري مرحلې لري (سمیټ او ایل.، ایکس این ایم ایکس): (1) د DTI څخه اخیستل شوي FA عکسونه په یوه ټیمپلیټ کې شریک شوي. د FMRIB58_FA معیاري ځای عکس په TBSS کې د هدف په توګه کارول شوی و. (2) ورپسې ، په تیر مرحله کې محاسبه شوي غیر خطي بدلونونه په ټولو مضامینو باندې پلي شوي ترڅو خپل معلومات د 1x1x1 MNI152 معیاري ځای ته راوړي. (3) د مطالعې برخه اخیستونکو موضوعاتو څخه ایف ای او سکلیټون محاسبه شوی. (4) د 0.2 کچې کې د مینځنۍ ایف ای سکلیټون عکس حد کول د سپینې لوی لوی لارې پیژندلو لپاره پلي شوي.
د DTI ډیټا احصایوي تحلیلونه
د TBSS لپاره ، د Voxelwise عمومي خطي ماډل تحلیل په ټول دماغ معلوماتو کې ترسره شوی ، د 1,000 ناڅاپي جوازونو کارولو لپاره د صحي کنټرولونو او CSBD ګروپ تر مینځ د پام وړ توپیر سره د FA Sleton Voxels موندلو لپاره. د دوه ډلو توپیر لرونکی ماډل د عمر لپاره تنظیم شوی (په معنی چې په ګروپ کې مینځته شوی) کارول شوی. هیڅ واکسیل د څو پرتله کولو لپاره د FDR (غلط موندنې کچه) سمون نه ژغورلی. ناسمه تحلیل هم ترسره شوی و ، د P درشل ارزښتونو له 0.05 څخه تر 0.01 پورې او د پام وړ کلستر اندازې> 50 voxels سره. د غلط موندنې نرخ محاسبې (FDR) د لخوا د متلب سکریپټ په کارولو سره ترسره شوي ژنووس ، بازار او نیکولس ، (2002). د نامعلومه حد څخه لاندې د پام وړ توپیر ساحې P <0.02 د 50-ووکسیل حد سره لاندې وړاندې شوي. په سکلیت کې اناتومي سیمې د سینسر اخیستل شوي پیرامیټر (معنی FA) کې د پام وړ ډلې توپیرونه ښیې بیا د هغه جوړښتونو سره سم چې په سپینه ماده (WM) اطلس کې تعریف شوي وپیژندل شوي او لیبل شوي.اویشي ، فاریا ، وان زیجل ، او موري ، 2010). دغه اناتوميکي سیمې د جنسي علت د سکرینینګ ټیسټ لخوا اندازه شوي نښو سره د ارتباط تحلیل چلولو لپاره کارول شوې وې (ګولا او ال.، 2016) او د لنډ فحشا فحش سکرین (کرراس او ال.، 2020) د CSBD ګروپ کې.
اخالقي
د مطالعې په پیل کې د برخه اخیستونکو رضایت رضایت ترلاسه کړ. د هویت د تضمین لپاره ، دوه ړوند کړنلاره ګمارل شوې وه ، نو له همدې امله د تحقیقاتي ټیم غړي چې د DTI ډیټا ترلاسه کولو مسؤل دي د ګمارنې ریکارډونو ته لاسرسی نه درلود او نه پوهیدل چې ایا کوم فرد په CSBD یا HC ګروپ کې و. ټولې پروسیژرې د هیلسنکي د اعلامیې سره سم ترسره شوي. مطالعه د اروا پوهنې انستیتیوت د سیمه ایزو اخلاقو کمیټې لخوا منظور شوې ، PAS.
پایلې
ګډونوال
جدول 1 د CSBD سره د 36 اشخاصو په اړه معلومات لري او د 31 کنټرول شوي کنټرولونه دي ، چې د DTI ډیټا پدې مطالعه کې تحلیل شوي. په منځنۍ عمر کې د ډلو ترمینځ توپیرونه شتون نلري. د CSBD ناروغانو د CSBD شدت اندازه کولو اندازه کې د پام وړ لوړې نمرې ترلاسه کړې (SAST-R: t = 9.738 P <0.001؛ BPS: t = 6.623 P<0.001). د ټولو برخه اخیستونکو لپاره ، د عادی علایمو اندازه کولو نمرې د حد څخه ښکته وه (AUDIT: t = 3.012 P = 0.013 ، SOGS: t = 0.81 P <0.001). د CSBD ناروغانو د الکول کارولو اختلالاتو پیژندنې ازموینې کې د کنټرولونو څخه د پام وړ لوړ مقام ترلاسه کړ (بابر او ال.، 1989) ، مګر هیڅ یو د الکول کارول اختلال حد څخه بهر نه و (16 ټکي). ډلې د جنسي وړ - اجباري توکو موجودې بیاکتل کې سره توپیر نه درلود (t = 1.580، P = 0.12؛ OCI-R ، فووا او نور. ، 2002) او د پیسو انتخاب چوکاټ (t = -0.482، P = 0.632؛ MCQ ، کربي او ماراواکیک ، 1996) د بې ثباتي اندازه کول او تخفیف (مارکوسکي او نور. په پریس کې).
د DTI پایلې
موږ په شپږ اناتوميکل کلسترونو کې د پام وړ ډلې توپیرونه وموندل (ټولې پایلې ناسمې شوي ، د حد د ارزښتونو لپاره) P د 0.05 څخه تر 0.01 پورې او د لږترلږه 50 واکسیلونو د پام وړ کلستر اندازه). د سپینې میتر اطلس په وینا (اوسي او ال.، 2010) ، دا کلسترونه لاندې ساحې لری: په سیریلوم کې درې پلېټونه ، د داخلي کیپسول ټریک retrolenticular برخه ، د کورونا ریډیټا ټریکټ برخه او د وقایی ګیرس سپینې مادې برخه (توضیحات په کې جدول 2 او اينځر. 2). د شپږو اناتوميکي ساحو کې د انفرادي مانا FA او د CSBD نښو شدت تر مینځ هیڅ د پام وړ تړاو شتون نلري ، لکه څنګه چې د جنسي علت سکرینینګ ازموینې لخوا اندازه کیږي (ګولا او ال.، 2016) او د لنډ فحشا فحش سکرین (کرراس او ال.، 2020). دا غیر متوقع و ، ځکه چې د رواني اختلالاتو لکه ادب او OCD په اړه د ادب په وینا ، د نښو شدت اکثرا اکثرا په FA کې د توپیرونو سره تړاو لري (د نشې لپاره ، وګورئ: مورالز ، جونز ، هرمان ، پیچینګ - او ناګیل ، 2020; د سانټیس ات. ، 2019؛ او د OCD لپاره: د سیلز انډریډ اوټ. ، 2019; فټزجیرالډ ، لیو ، ریمر ، ټیلر ، او ویلش ، 2014; کوک او ال.، 2012; سیټو او نور. ، 2008; وانګ او ال.، 2018; ژو ات ال.، 2018).
جدول 2.د DTI مطالعې پایلې د 36 سره صحي کنټرولونو سره د CSBD 31 ناروغانو پرتله کولو کې
| ډېرځليزې | د کلستر اندازه | x | y | z | Tد لوړ ارزښت کچه | P د چوټې ارزښت | د اغیزو اندازهa | د اطلس څخه نوم وټاکئ |
| 1 | 61 | 30 | -45 | -28 | 5.3103 | 0.000027776 | 1.290118 | ch ، د سیریبلر هیمسفیر |
| 2 | 65 | -17 | -49 | -20 | 5.1651 | 0.000046134 | 1.071367 | ch ، د سیریبلر هیمسفیر |
| 3 | 88 | 24 | -51 | -20 | 5.0823 | 0.000061393 | 1.015533 | ch ، د سیریبلر هیمسفیر |
| 4 | 64 | 33 | -29 | 6 | 5.1738 | 0.000044763 | 1.125174 | رال ، د داخلي کیپسول retrolenticular برخه |
| 5 | 52 | -40 | -62 | 20 | 4.9949 | 0.000082731 | 1.151454 | O2-WM ، مینځل یا پسرلی وقایفیتل ګیرس سپینه ماده |
| 6 | 71 | -25 | 14 | 28 | 4.1236 | 0.0013267 | 0.829666 | scr، غوره کرونا ریډیټا |
کوهن d د اغیز اندازه د قطع شوي معیاري انحراف لخوا ویشل شوي د دوه ډلو ترمینځ د مینځ توپیر په توګه محاسبه شوې.
د CSBD ناروغانو او کنټرولونو ترمینځ د فاریشال انیسټوټراپي (FA) کې توپیرونه. د ټولو موضوعاتو په مینځ کې د ایف ای سکلیټون د FMRIB58_F YouTubemm ټیمپلیټ په شنه کې ښودل شوي. پایلې د معیاري tbss_fill FSL کمانډ په کارولو سره د لید لید لپاره موخې شوي. د لوړ کیفیت ارزښتونو کلسترونه (P <CS0.02D د CSBD ناروغانو په پرتله د کنټرول ګروپ کې <50 ، د کلستر اندازه> XNUMX) په سره ښودل شوي. د برعکس برعکس لپاره هیڅ د پام وړ پایلې نه وې (د CSBD ناروغانو> کنټرول ګروپ)
تجهیزات: د چلند روږدي کیدو ژورنال JBA 2021؛ 10.1556/2006.2021.00002
د بحث
دا د DTI لومړنۍ مطالعې دي چې د اجباري جنسي چلند اختلالاتو او صحي کنټرولونو سره د ناروغانو تر مینځ توپیرونه ارزوي. زموږ تحلیلونو د کنټرولونو په پرتله د CSBD مضامینو کې د دماغ په شپږو برخو کې د FA کمښت موندلی. توپیر لرونکي نښې په سیربیلم کې موندل شوي (ممکن په سیربیلم کې د ورته ټریک برخې شتون ولري) ، د داخلي کیپسول retrolenticular برخه ، غوره کورونا ریډیټا او مینځنۍ یا ورخنده وقایه ګیروس سپینه ماده.
دې پایلو ته په کتلو سره د اختصاصي او اجباري رواني اختلالاتو بشپړ پراخه تناظر کې ، له علت څخه یو په بل کې OCD ته ، موږ د پورته ذکر شوي دواړه کلینیکي ادارو کې د DTI په اړه د ادب پراخه بیاکتنه ترسره کړه. په ادبياتو کې موجود-thirty مطالعات (اته په عادت باندې او O 31 په OCD باندې) په ګوته شوي چې ، تر هغه ځایه چې د DTI تړاو لري ، د OCD په پرتله په اعتیاد کې لږ عصبي تنوع شتون لري. د OCD په ادب کې ، اصلي او په مکرر ډول راپور شوي پایله په داسې سیمو کې د کارپورس کاللوزیم او سینګولم بنډل کې د FA په کمیدو اندیښنه لري (بینیډیټټ ایټ. ، 2013؛ بورا ایټ. ، 2011؛ کینسټټارو او نور. ، 2007؛ د سیلز انډراډ اوټ. ، 2019؛ فین ایټ. ، 2016؛ ګان ات. ، 2017؛ ګاریبوټو او ال. ، 2010؛ لی او نور. ، 2011؛ ناکامای او نور. ، 2011؛ اوه نور. ، 2012؛ سایټو او نور. ، 2008؛ سپلایټټا ، پیرس ، فیګولي ، کالټاګیرون ، او پیرس ، 2014؛ وراسایس ات. ، 2019؛ یو او نور. ، 2007؛ ژو او نور. ، 2018). په مقابل کې ، د علتونو ادب د پوړیو کورونیا رادیاټا ، خارجي کیپسول ، فارنکس ، انسول او هپپوکیمپس د هغه سیمې په توګه یادوي چې د ناروغانو او کنټرولونو ترمنځ توپیر کوي د ایف اي معنی شرایط ()چومین ایټ. ، 2019؛ د سانټیس ات. ، 2019؛ پانډا ایټ ال. ، 2018؛ یپ ات. ، 2017؛ Zou et al. ، 2017) ، او همدارنګه په نورو ساحو کې په OCD کې موندل شوي ، د مثال په توګه ، غوره کورونا رادیټا ، داخلي کیپسول ، سیربیلم ، مخکینۍ او عضله سپینه ماده ، غوره فاسیکولس ، پوسیریر تالامیک ریډیټا ، کارپورس کاللوزیم او تالامس (بینیډیټټ ایټ. ، 2013؛ کینسټټارو او نور. ، 2007؛ چومین ایټ. ، 2019؛ فین ایټ. ، 2012؛ Fontenelle et al. ، 2011؛ ګان ات. ، 2017؛ هارټمن ، وانډبورګ ، روزنبرګ ، سرینسن او ویدی بیچ ، 2016 2015؛؛؛ کیم ، جنګ ، کیم ، جنګ ، او کوون ، 2012؛ لوچنر اوټ. ، 2018؛ پانډا ایټ ال. ، 2019؛ سیګوبین اوټ. ، 2005؛ سیززکو او نور. ، 2017؛ یپ ات. ، 2007؛ یو او نور. ، 2019؛ ژونګ ات. ، 2017؛ Zou et al. ، XNUMX). نورې سیمې چې د OCD سایډونو کې موندل شوي په شنه ساحه کې دي Figs. 1 او 3 (ګالان ، پریل ، ګراسکرېټز ، پیسچیل ، او مولر واهل ، 2015؛؛؛؛ هغه et al.، 2018؛ لي ، جي ، لي ، لي ، او فنګ ، 2014؛ مینزیز ایټ. ، 2008؛ ناکامای او نور. ، 2008؛ سیګوبین اوټ. ، 2019).
زموږ د DTI ډاټا ښیې چې د CSBD عصبي اړیکې د هغو سیمو سره پراخه کیږي چې دمخه یې په ادبیاتو کې راپور شوي دواړه لکه روږدي او OCD پورې اړوند دي (سره ساحه وګورئ اينځر. 3). پدې توګه ، اوسنۍ مطالعې د CSBD او دواړه OCD او روږدي کیدو تر مینځ د FA FA مشترکو کمولو کې یو مهم ورته والي ښودلې. بدبختانه ، دا پایلې نه په ګوته کوي چې د دې دوه کلینیکي ادارو څخه کوم یو د DTI ارتباطاتو په شرایطو کې CSBD سره نږدې دی.
په علت او OCD کې د فرکشنای انیسټوټراپي (FA) په اړه د ادب بیاکتنې پراخه پایلې ، او د CSBD ناروغانو باندې زموږ د DTI مطالعې پایلې. د عادي (نیلي) لپاره د FA کمښت ، د OCD (شنه) لپاره مشخص شوي FA کمول ، هغه سیمې چې دواړه د روږدو او OCD ناروغانو ته صحي کنټرول (ژیړ) څخه توپیر کوي ، او هغه سیمې چې د CSBD ناروغان د صحي کنټرولونو سره توپیر لري (سره): په سیربیلم کې 3 ساکټونه ، د داخلي کیپسول ټریک retrolenticular برخه ، د کورونا ریډیټا ټریکټ غوره برخه او د وقائیتي ګیرس سپینې مادې برخه
تجهیزات: د چلند روږدي کیدو ژورنال JBA 2021؛ 10.1556/2006.2021.00002
محدودیتونه
پداسې حال کې چې اوسنۍ مطالعې په CSBD کې د دماغ توپیر کې د سپینې مادې توپیرونو په اړه نوي معلومات وړاندې کړي ، د دې پایلې ځینې محدودیتونه لري. اصلي محدودیت د دې ډول ارتباطي مطالعې لپاره ځانګړی دی ، او دا حقیقت اندیښنه لري چې د دوو نمونو ترمینځ په فای کې د توپیر کمیدل ممکن دمخه موجود عنصر یا د CSBD پراختیا پایله وي. دا ستونزه د کراس برخې برخې ډیزاین کارولو سره د اناتومي یا کاري مغز توپیرونو ډیری نورې مطالعات اغیزه کوي.یوان او ایل، 2010). د دماغ بدلونونو رول ارزولو لپاره اوږد ډیزاین ډیزاین ته اړتیا ده ځکه چې دا د CSBD نښو پرمختګ او پرمختګ پورې اړه لري.
بل محدودیت د CSBD برخه اخیستونکو استخدام پورې اړه لري ، کوم چې د Hypersexual بې نظمۍ له امله و (HD؛ کافيکا، 2010) ، د ICD-11 معیارونه ندي ، لکه څنګه چې زموږ معلومات د نوي WHO لارښود خپریدو دمخه راټول شوي و. د فشار او احساساتي تنظیم پورې اړوند معیارونه د HD په مینځ کې شتون لري ، مګر د CSBD توضیحات نه (وګورئ ګولا او ال.، 2020) ، نو ځکه زموږ کلینیکي نمونه ممکن د OCD نفوس سره ورته وي. تر ټولو مهم ، زموږ نمونه نسبتا کوچنۍ وه او ټولې ډلې د ځانګړي عمر لرونکي جنس نارینه درلودې ، د پولینډ اوسیدونکي. د CSBD نیوروبولوژیک اساس په راتلونکي مطالعاتو کې ، لوی او ډیر متنوع نمونې استخدام ته اړتیا لري. د کوچني نمونې اندازه ممکن دليل وي چې ولې زموږ پایلې د کلاسیک FWE سمون څخه ژوندي ندي پاتې شوي ، او دا لاهم د مطالعې یو بل محدودیت دی. همدا رنګه ، د روږدي کیدو او OCD سره اشخاصو سره مستقیم پرتله کول (نه یوازې دا چې په ادبیاتو کې راپور شوي پایلې ته رسي) ممکن په راتلونکو مطالعاتو کې قوي پایلو ملاتړ وکړي.
نتيجه ګيري:
زموږ د مطالعې پایلې وړاندیز کوي چې CSBD د OCD او روږدي کیدو سره د غیر عضوي ورته ورته ب .ې شریکوي. د کنټرولونو سره پرتله کول ، د CSBD اشخاصو د غوره کورونا ریډیټا ټریک ، د داخلي کیپسول ټریکټ ، سیریریلر ټریکټس او اوسیپیټل ګیرس سپینه ماده کې د پام وړ FA کموالی وښود. لکه څنګه چې د DTI لومړنۍ مطالعې څخه د CSBD ، روږدي کیدو او OCD تر مینځ جوړښتي دماغ توپیرونو پرتله کول دي ، که څه هم دا د CSBD نوي اړخونه څرګندوي ، نو د دې معلومولو لپاره کافي ندي چې ایا CSBD ډیر اضافه یا OCD سره ورته وي. نورې څیړنې ، په ځانګړي ډول د مستقیم اشخاصو سره د ټولو دریو اختلالاتو سره پرتله کول ممکن ډیرې پایلې ولري.
;