КОМЕНТАРИ: „Психогени ЕД“ односи се на ЕД који потиче из мозга. Често се називало 'психолошки ЕД.' Супротно томе, „органски ЕД“ се односи на ЕД на нивоу пениса, као што је обично старење или нервни и кардиоваскуларни проблеми.
Ова студија је показала да је психогена ЕД снажно повезана са атрофијом сиве материје у центру за награђивање (језгра аццумбенс) и сексуални центри хипоталамус. Сива материја је место комуницирања нервних ћелија. За детаље погледајте моје две видео серије (лева маргина), које говоре о допамину и допаминским рецепторима. То је оно што је испитивала ова студија.
Ако сте гледали мој Порно & ЕД видео видели сте клизач са стрелицом који се креће од језгра акумулираног до хипоталамуса, где су центри за ерекцију мозга. Допамин и у хипоталамусу и у језгру је главни покретач либида и ерекције.
Мање сиве твари указују на мање живчаних станица које производе допамин и мање живчаних станица које примају допамин. Другим речима, студија каже да психогена ЕД није психолошка, већ физичка: ниска допаминска и допаминска сигнализација. Ови налази се савршено уклапају у моју хипотезу о порнографији изазваној ЕД.
Такође су изводили психолошке тестове који су упоређивали мушкарце с психогеном ЕД са типовима без ЕД. Нашли су:
- „Ни анксиозност, мерена СТАИ, ни личност, мерена БИС / БАС скалом, нису показале значајне разлике у групама. Уочена је значајна разлика за подскалу „Тражење забаве“ БИС / БАС скале са вишом средњом оценом за контролне групе од пацијената “
Резултати: нема разлике у анксиозности или личности, осим што су се момци са психогеним ЕД мање забављали (нижи допамин). Иа тхинк ?? Питање је: „ЗАШТО је ових 17 са психогеним ЕД мушкарцима имало мање сиве материје у центру за награђивање и хипоталамуса у поређењу са контролом?“ Не знам. Старост се кретала од 19-63. Просечна старост = 32. Да ли је то била употреба порнографије?
ПЛоС Оне. КСНУМКС; КСНУМКС (КСНУМКС): еКСНУМКС. дои: КСНУМКС / јоурнал.поне.КСНУМКС. Епуб КСНУМКС Јун.
Цера Н, Делли Пиззи С, Ди Пиерро ЕД, Гамби Ф, Тартаро А, Вицентини Ц, Парадисо Галатиото Г, Романи ГЛ, Ферретти А.
извор
Одељење за неурознаност и слике, Институт за напредне биомедицинске технологије (ИТАБ), Универзитет Г. д'Аннунзио из Кјетија, Кјети, Италија. [емаил заштићен]
Апстрактан
Психогена еректилна дисфункција (ЕД) је дефинисана као трајна неспособност да се постигне и одржи ерекција довољна да омогући сексуалну изведбу. Он показује високу учесталост и преваленцију међу мушкарцима, са значајним утицајем на квалитет живота. Неколико студија неуро-снимања је истраживало церебралну основу еректилне дисфункције посматрајући улогу префронталног, цингуларног и паријеталног кортекса током еротске стимулације.
Упркос добро познатој уплетености субкортикалних региона као што су хипоталамус и каудатно језгро у мушком сексуалном одговору, и кључна улога нуцлеус аццумбенс у задовољству и награди, слаба пажња је посвећена њиховој улози у мушкој сексуалној дисфункцији.
У овој студији утврдили смо присуство атрофије атрофије сиве твари у субкортикалним структурама као што су амигдала, хипокампус, нуклеус акумбенс, каудатно језгро, путамен, паллидум, таламус и хипоталамус код пацијената са психогеним ЕД и здравим мушкарцима. Након Ригисцан процене, уролошке, опште медицинске, метаболичке и хормонске, психолошке и психијатријске процене, КСНУМКС амбулантни болесници са психогеним ЕД и КСНУМКС здравим контролама су регрутовани за структуралну МРИ сесију.
Значајна ГМ атрофија нуцлеус аццумбенс уочена је билатерално код пацијената у односу на контроле. Анализа облика је показала да се та атрофија налазила у левом медијално-предњем и задњем делу акумбенса. Волумени левог нуцлеус аццумбенс код пацијената су били у корелацији са ниским еректилним функционисањем, мерено ИИЕФ-КСНУМКС (Међународни индекс еректилне функције). Поред тога, уочена је и ГМ атрофија левог хипоталамуса. Наши резултати указују да атрофија нуцлеус аццумбенс игра важну улогу у психогену еректилну дисфункцију. Верујемо да ова промена може да утиче на мотивациону компоненту сексуалног понашања. Наши налази помажу да се разјасни неуронска основа психогене еректилне дисфункције.
увод
Психогена еректилна дисфункција (ЕД) је дефинисана као трајна неспособност да се постигне и одржи ерекција довољна да омогући сексуалну изведбу. Штавише, психогена ЕД представља поремећај повезан са психосоцијалним здрављем и има значајан утицај на квалитет живота и оболелих и њихових партнера. Епидемиолошке студије су показале високу учесталост и учесталост психогене ЕД међу мушкарцима.
У последњој деценији, бројне функционалне неуроимагинг студије су се фокусирале на регионе мозга који су изазвани сексуално релевантним стимулусима, показујући учешће различитих кортикалних и субкортикалних структура, као што су цингуларна кортекс, инсула цаудате језгра, путамен, таламус, амигдала и хипоталамус. [КСНУМКС]-[КСНУМКС]. Ове студије су омогућиле да се раздвоје улоге неколико региона мозга у различитим фазама сексуалног узбуђивања. Заиста, мушко сексуално узбуђење замишљено је као вишедимензионално искуство које укључује когнитивне, емоционалне и физиолошке компоненте које се преносе на широко распрострањен скуп подручја мозга. Супротно томе, неколико неуроимагинг студија је истраживало церебралне корелације дисфункције мушког сексуалног понашања. Ове студије показују да неки региони мозга, као, на пример, цингуларни и фронтални кортекс, могу имати инхибиторни ефекат на мушки сексуални одговор. [КСНУМКС]-[КСНУМКС]. Међутим, бројни докази [КСНУМКС]-[КСНУМКС] указују на значај субкортикалних структура у различитим фазама копулативног понашања. Заиста, хипоталамус игра кључну улогу [КСНУМКС], [КСНУМКС] у централној контроли ерекције пениса. Према Ферретти и колегама [КСНУМКС] хипоталамус може бити подручје мозга које активира еректилни одговор изазван еротским клиповима.
Мало се зна о улози преосталих субкортикалних структура у дисфункцији мушког сексуалног понашања. Међу регијама дубоких сивих материја, нуцлеус аццумбенс игра добро познату улогу у круговима награђивања и уживања [КСНУМКС]-[КСНУМКС] и каудатно језгро у контроли отвореног понашајног одговора сексуалног узбуђења [КСНУМКС].
Циљ ове студије је истражити да ли психогени ЕД пацијенти показују макро-структуралне промјене дубоких ГМ структура које су укључене у мушки сексуални одговор, у задовољство и награду.
Да би се тестирала ова хипотеза, на студијској популацији пацијената са психогеном ЕД и контролним субјектима извршена је структурна МР анализа осам субкортикалних ГМ структура мозга, као што су нуцлеус аццумбенс, амигдала, каудат, хипокампус, паллидум, путамен, таламус и хипоталамус. Ако постоје разлике између ове две групе у неким од ових региона, наш интерес је да видимо постојање везе између промена у специфичним волуменима подручја мозга и мерама понашања.
Методе
Изјава о етици
Студија је одобрена од стране етичког комитета Универзитета Цхиети (ПРОТ КСНУМКС / КСНУМКС ЦОЕТ) и спроведена у складу са Хелсиншком декларацијом. Заштита личних података субјекта и њихова интимност осигурана је имплементацијом смјерница које су предложили Росен и Бецк [КСНУМКС]. Дизајн студије је детаљно објашњен и писмени информисани пристанак је добијен од свих учесника укључених у нашу студију.
studija Дизајн
За ову студију регрутовани су пацијенти КСНУМКС-а који су посетили амбуланту за сексуалне дисфункције Одсека за урологију одељења Здравствених наука Универзитета Л'Акуила између јануара КСНУМКС и маја КСНУМКС. Пацијенти који су посетили клинику жалили су се на еректилну дисфункцију, док су здрави испитаници били регрутовани путем обавештења на огласној табли на Универзитету Цхиети и болници Терамо.
Сви учесници су прегледани у складу са стандардизованим протоколом укључујући општи медицински, уролошки и андролошки преглед, психијатријски и психолошки преглед и МРИ читавог мозга.
Теме
Пацијенти су долазили у амбуланту због сексуалних дисфункција и потешкоћа са којима су се сусрели пацијенти или су их обавијестили њихови партнери. Пацијенти су категорисани као они који имају псицхогениц еректилне дисфункције (генерализовани или ситуациони типови) или органски еректилне дисфункције (васкулогени, неурогени, хормонални, метаболички, индуковани лекови). Уролошка процена је извршена према тренутним смерницама за дијагностику еректилне дисфункције [КСНУМКС].
Дијагностичка процена психогене еректилне дисфункције (генерализованог типа) извршена је физичким прегледом са посебним освртом на генитоуринарни, ендокрини, васкуларни и неуролошки систем. Поред тога, процењена је нормална ноћна и јутарња ерекција Ригисцан уређајем током три узастопне ноћи, док је нормална хемодинамика пениса процењена коришћењем колор доплер сонографије. Укупно, КСНУМКС пацијенти су искључени јер већина њих није испунила критеријуме за упис у експеримент. Неки од њих су били на антидепресивима или су имали хормонски дефицит. Међутим, сви пацијенти са психогеним еректилним дисфункцијама су били укључени. Исти клинички прегледи су обављени на контролним субјектима. Нормална ноћна ерекција је такође потврђена у контролама.
Седамнаест хетеросексуалних амбулантних пацијената са дијагнозом психогене еректилне дисфункције (средња старост ± СД = КСНУМКС ± КСНУМКС; опсег КСНУМКС – КСНУМКСи двадесет пет хетеросексуалних мушкараца здраве руке (средња старост ± СД =КСНУМКС ± КСНУМКС; опсег КСНУМКС – КСНУМКС) су били регрутовани за ову студију. Пацијенти и здраве контроле су се подударали не само у смислу етничке припадности, старости, образовања, већ иу смислу употребе никотина. [КСНУМКС].
Психијатријска и психолошка процјена
Сви испитаници су били подвргнути интервјуу са психијатром за КСНУМКС-х медицинску историју и узели Мини-Интернатионал Неуропсицхиатриц Интервиев (МИНИ) [КСНУМКС].
Еректилна функција, сексуална ароусалност, психофизички статус, анксиозност и личност су процијењени помоћу сљедећих упитника: Међународни индекс еректилне функције (ИИЕФ) [КСНУМКС], Инвентар сексуалног узбуђења (САИ) [КСНУМКС], СЦЛ-КСНУМКС-Р [КСНУМКС], Инвентар стања анксиозности стања (СТАИ) [КСНУМКС]и скала понашања (БИС / БАС скала) \ т [КСНУМКС], редом.
МРИ Дата Ацкуиситион
МРИ читавог мозга је изведен помоћу КСНУМКС Т “Ацхиева” Пхилипс скенера цијелог тијела (Пхилипс Медицал Систем, Бест, Холандија), користећи цијевне радиофреквентне завојнице за побуђивање сигнала и осмоканалну главу за пријем сигнала.
Структурни волумен високе резолуције је набављен путем КСНУМКСД ецхо Т поља1-тежана секвенца. Параметри набавке су следећи: величина воксела КСНУМКС мм изотропна, ТР / ТЕ = КСНУМКС / КСНУМКС мс; број секција = КСНУМКС; нема размака између секција; покривеност цијелог мозга; флип англе = КСНУМКС °, и СЕНСЕ фацтор = КСНУМКС.
Анализа података
Структурни МРИ подаци су анализирани помоћу алата из Функционалне МРИ библиотеке софтвера за мозак (ФМРИБ) [ФЛС, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [КСНУМКС], [КСНУМКС] версион КСНУМКС. Пре обраде података извршена је редукција буке структурних слика коришћењем СУСАН алгоритма [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
Мерење волумена и анализа облика субкортикалних структура
ФЛИРТ алат је коришћен за извођење афиног поравнања КСНУМКСД Т1 слике на предлошку МНИКСНУМКС (Монтреалски неуролошки институт) помоћу афиних трансформација заснованих на КСНУМКС степенима слободе (тј. три превода, три ротације, три скалирања и три скевса) [КСНУМКС], [КСНУМКС]. Сегментација субкортикалне сиве твари (ГМ) и апсолутна процјена волумена амигдале, хипокампуса, нуклеуса акумбенса, каудатног језгра, путамена, палидума и таламуса изведени су помоћу ФИРСТ-а. [КСНУМКС]. Сукладно, субкортикалне регије су визуелно проверене за грешке.
За сваку ГМ субкортикалну структуру, ФИРСТ резултати дају површинску мрежу (у МНИКСНУМКС простору) која је формирана од скупа троуглова. Врхови сусједних трокута се називају вертицес. Пошто је број ових врхова у свакој ГМ структури фиксиран, одговарајуће тачке се могу упоредити између појединаца и између група. Патолошке промјене модифицирају произвољну оријентацију / позицију. На овај начин, локалне промене облика су директно процењене анализом места на врху и посматрањем разлика у средњој позицији врха између контрола и група пацијената. Групна поређења врхова извршена су помоћу Ф-статистике [КСНУМКС], [КСНУМКС]. Матрица дизајна је један регресор који одређује чланство у групи (нула за контроле, оне за пацијенте).
Процена запремине ткива мозга
СИЕНАКС [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] примењен је за процену волумена можданог ткива. Након екстракције мозга и лобање, оригинална структурна слика сваког субјекта је регистрована на МНИ КСНУМКС простор како је описано у претходном одељку. Сегментација ткивног типа [КСНУМКС] Извршена је процена запремина ГМ, беле материје (ВМ), периферног ГМ, вентрикуларне ЦСФ и укупног волумена мозга. Интракранијални волумен (ИЦВ) је израчунат додавањем волумена церебралне спиналне течности, укупног ГМ и укупног ВМ.
Анализа морфометрије (ВБМ) заснована на РОИ Вокел-у
Према методама о којима је писала литература [КСНУМКС], РОИ-ВБМ анализа хипоталамуса извршена је да би се процениле морфолошке промене које се дешавају у ЕД пацијентима него контролни субјекти. РОИ десног и левог хипоталамуса је ручно нацртан на основу МР атласа [КСНУМКС].
Подаци су анализирани помоћу ВБМ анализе [КСНУМКС], [КСНУМКС]. После екстракције мозга користећи БЕТ [КСНУМКС]сегментација ткивног типа је извршена коришћењем ФАСТКСНУМКС [КСНУМКС]. Резултујуће слике делимичног волумена ГМ-а су поравнате са МНИКСНУМКС стандардним простором коришћењем инструмента за афинитетну регистрацију ФЛИРТ [КСНУМКС], [КСНУМКС], након чега слиједи нелинеарна регистрација помоћу ФНИРТ-а [КСНУМКС], [КСНУМКС]. Добијене слике су просечно израчунате да би се створио предложак, на који су тада нативне линеарне слике поново регистроване. За корекцију локалне експанзије или контракције, регистроване парцијалне слике су затим модулиране дељењем од стране Јацобиан-а на варп пољу. Коначно, пацијенти и контролне групе су упоређени помоћу вокел-статистика (КСНУМКС пермутације) и опције без класичног побољшања кластера у "рандомизе" пермутационом тестирању у ФСЛ-у [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Да би се превазишао ризик од лажно позитивних резултата, праг значајности за разлике између група постављен је на п <0.05 кориговано за породичну грешку (ФВЕ). Такође је урађена корелациона анализа са ИИЕФ-5 и САИ.
Статистичка анализа
Статистица® 6.0 је коришћена за анализу података. ЕД пацијенти и здраве контроле упоређивани су помоћу униваријантне анализе варијансе (једносмерна АНОВА) за узраст, ниво образовања, употребу никотина, ИЦВ и запремине дубоко сивих структура одвојено. Да би се смањила вероватноћа грешке типа И, свеукупна мултиваријантна анализа варијансе (МАНОВА) користећи појединачне количине субкортикалних структура коригованих за ИЦВ у свакој од анализа као зависне променљиве. Затим су изведене једносмерне АНОВА (између група) за сваку вредност волумена. Коришћен је ниво значајности п <1. Затим се истражује могућа веза између мера понашања и вредности запремине. Средње вредности запремине и мере понашања, укључене у корелациону анализу, су оне које су показале значајне разлике у групама. Анализа корелације извршена је помоћу Спеармановог рхо коефицијента, за две групе одвојено, кориговано за вишеструка поређења (п <1).
Резултати
Демографске карактеристике за ове две групе су приказане у Табела КСНУМКС.
ЕД пацијенти и здраве контроле нису се значајно разликовали по старости, образовном нивоу, конзумацији никотина и ИЦВ (Интра кранијални волумен у мм)3), запремине сиве и беле материје и укупног волумена мозга.
Утврђена је значајна разлика између група за укупни скор ИИЕФ-КСНУМКС са вишим вредностима у контролној групи него у групи пацијената (F(1,40)= 79; п <0.001), а за укупан скор САИ са Ф(1,40)= 13 и п <0.001). Нарочито, за субскалу „ексцитација“ САИ здраве контроле су показале значајно већи средњи резултат од ЕД пацијената (F(1,40)= 22.3; п <0.001). Ни анксиозност, мерена СТАИ, нити личност, мерено БИС / БАС скалом, нису показале значајне разлике између група. Значајна разлика је уочена код субскале “Фун Сеекинг” БИС / БАС скале са вишом средњом оценом за контроле од пацијената (F(1,40)= 5.2; п <0.05).
У сваком предмету КСНУМКС субкортикалне структуре (таламус, хипокампус, каудат, путамен, паллидум, амигдала и акумбенс) су сегментиране и њихови волумени су мерени помоћу ПРВОГ алата (Фиг.КСНУМКС). Табела КСНУМКС извештава о средњим количинама (М) и стандардној девијацији (СД) горе поменутих региона у кубним милиметрима за ЕД пацијенте и контролне групе. Табела КСНУМКС приказује средње волумене субкортикалних структура код пацијената и контролних група за две хемисфере у мозгу одвојено. МАНОВА указује на присуство између групних разлика у субкортикалним подручјима (Вилкс λ = КСНУМКС; Ф = КСНУМКС; п = КСНУМКС). Затим, серија праћења једносмерне АНОВА-е открила је значајно смањење запремине нуклеуса акумбенса у ЕД пацијената у поређењу са контролама (F(1,40)= КСНУМКС; п = КСНУМКС).
Додатна МАНОВА, извршена на вредностима запремина леве и десне субкортикалне регије, открила је значајне разлике између ЕД пацијената и контрола (Вилкс λ = КСНУМКС; Ф = КСНУМКС; п = КСНУМКС). Сходно томе, накнадни АНОВА-и показали су значајно смањене количине левог и десног нуклеуса акумбенса у ЕД пацијената у односу на здраве контроле (F(1,40)= КСНУМКС; п = КСНУМКС; Ф(1,40)= КСНУМКС; п = КСНУМКС, редом).
Резултати анализе облика изведени на нуцлеус аццумбенс приказани су у Слика КСНУМКС.
Поређење положаја врхова између две групе показало је значајну регионалну атрофију код пацијената са ЕД у односу на леву медијалну антериорну и, билатерално, на постериорни део нуцлеус аццумбенс.
Као што је пријављено Слика КСНУМКС, РОИ-ВБМ анализа показала је ГМ атрофију у левом хипоталамусу (п <0.05, контролисана је стопа ФВЕ). Конкретно, ГМ губитак је пронађен у супраоптичном језгру предњег дела хипоталамуса (координате к, и, з: -КСНУМКС, −КСНУМКС, −КСНУМКС, п = КСНУМКСкориговано), вентромедијално језгро хипоталамуса (к, и, з координате: -КСНУМКС, −КСНУМКС, −КСНУМКС, п = КСНУМКС кориговано), и медиално преоптично језгро (координате к, и, з: -КСНУМКС, КСНУМКС, −КСНУМКС, п = КСНУМКС исправљено).
Слика КСНУМКС Корелациона анализа је извршена између мера понашања (ИИЕФ и САИ) и резултата ФИРСТ и РОИ-ВБМ. Примећене су позитивне корелације између средњих оцена ИИЕФ и акуменског левог језгра у групи пацијената (рхо = 0,6; п <0.05, кориговано за вишеструко поређење) и између укупног резултата САИ и левог хипоталамуса (п = КСНУМКС, ФВЕ стопа је неконтролисана).
Дискусија
Наша студија је истраживала обрасце атрофије субкортикалних региона код психогене еректилне дисфункције код мушкараца. Структурална МРИ анализа открила је значајну ГМ атрофију и левог и десног нуклеуса акумбенса и левог хипоталамуса код пацијената са дијагнозом психогене дисфункције ЕД генерализованог типа у односу на здраве контроле. Ове макроструктурне промене су биле независне од старости, конзумације никотина, образовног нивоа и интракранијалног волумена. Fиначе, ГМ атрофија левог нуклеуса акумбенса показала је позитивну корелацију са лошим еректилним функционисањем код пацијената, мерено међународним индексом еректилне функције (ИИЕФ). MОсим тога, губитак ГМ волумена у левим хипоталамичким регионима био је повезан са резултатима Инвентара сексуалног подстицања (САИ) који представља још једну мјеру сексуалног понашања. Оба ова субкортикална региона учествују у многим неуралним путевима са функцијама везаним за аутономну контролу и емоције.
На основу наших резултата, главни налаз ове студије представљен је са атрофијом ГМ која је уочена у нуклеусу аццумбенс групе пацијената. Улога коју је одиграо нуцлеус аццумбенс у сексуалном понашању мушкараца је подржана физиолошким доказима код мужјака штакора [КСНУМКС] и функционалним неуроимагинг студијама код здравих мушкараца током визуелне еротске стимулације [КСНУМКС]. Tослобађање допамина у нуцлеус аццумбенс покреће мезолимбички систем који је укључен у активацију понашања као одговор на сензорне знакове који сигнализирају присуство потицаја или појачивача [КСНУМКС]. Ово је поткрепљено физиолошким доказима који повезују допаминергичку активност у НАцц са понашањем сексуалног апетита код мужјака пацова [КСНУМКС], [КСНУМКС]. Заиста, повећан ниво допамина у нуклеусу акумбенс мушког пацова је примећен када је женски штакор уведен код њега. Ово повећање је смањено током периода после копулацијског рефракторног периода.
У светлу тога, активност у нуцлеус аццумбенс била је повезана са регулацијом емоционалних одговора. Чини се да је људски нуцлеус аццумбенс селективно реактиван на пријатне подражаје слике него на истакнутост [КСНУМКС]. Према Редоуте и колегама [КСНУМКС] нуцлеус аццумбенс ће вероватно учествовати у мотивационој компоненти мушког сексуалног узбуђења. Људски нуцлеус аццумбенс се активира током ерекције изазване визуелном еротском стимулацијом [КСНУМКС], [КСНУМКС].
Штавише, наши резултати о разликама облика изгледа да су у складу са мотивационом хипотезом, с обзиром да посматрана атрофија углавном укључује шкољку нуцлеус аццумбенс. Схелл представља регију која се појавила посебно везана за мотивацију и апетитивно понашање [КСНУМКС], [КСНУМКС]. Код мужјака штакора, селективна електрофизиолошка инактивација љуске, али не и језгра нуклеуса аццумбенс, изгледа да повећава реаговање на не-наградни знак [КСНУМКС].
Наши налази су у складу са претходним доказима животиња који су уочили како ослобађање допамина из нуклеуса аццумбенс и медијалног преоптичког подручја хипоталамуса позитивно регулише мотивациону фазу копулаторног понашања.r.
На тај начин хипоталамус представља есенцијалну регију за стимулацију еректилне функције [КСНУМКС], [КСНУМКС]. Утврђено је смањење обима сиве материје латералног хипоталамуса код пацијената са психогеном еректилном дисфункцијом. Ове промене у обиму сиве материје су уочене у подручју супраоптичног језгра предње хипоталамичке области, медијалног преоптичког и вентромедијалног језгра..
Према низу експерименталних доказа, медијска преоптичка област и предњи део хипоталамуса играју кључну улогу у контроли мушког сексуалног понашања у свакој врсти сисара.s [КСНУМКС]. Конкретно, билатералне лезије ових подручја хипоталамуса неповратно укидају сексуални нагон мушкараца код пацова [КСНУМКС], [КСНУМКС]. Узете заједно, ове студије показују да билатералне лезије медијалног преоптичког језгра и предњег хипоталамуса нарушавају сексуалну мотивацију код пацова. [КСНУМКС], [КСНУМКС], [КСНУМКС]. Штавише, уочена је повећана активност током сексуалне мотивације, глади и агресије [КСНУМКС]. Георгиадис и колеге [КСНУМКС] показао како су различите подсекције хипоталамуса селективно повезане са различитим фазама ерекције код здравих мушкараца. Заиста, латерални хипоталамус корелирао је са обимом пениса и чини се да је повезан са узбуђеним стањима.
Функционалне неуроимагинг студије су показале да су друге субкортикалне структуре, као што су хипокампус, амигдале и таламус, показале високу активност у односу на визуелну еротску стимулацију и на специфичне фазе ерекције пениса. [КСНУМКС]. Према нашим резултатима, није било промена у запремини ових сивих структура у групи пацијената.
Треба напоменути да ова студија има нека ограничења. Пошто ПРВИ алат не укључује сегментацију хипоталамуса, РОИ-ВМБ анализа представља најпоузданије решење за аутоматско процењивање макро-структурних промена у хипоталамусу. Али овај приступ није првобитно био дизајниран за анализу субкортикалних структура, јер је био склон стварању артефакта у субкортикалном ГМ. ВМБ се заснива на локално просечној ГМ сегментацији и стога је осетљив на нетачности класификације ткивног типа и произвољног нивоа изглађивања [КСНУМКС], [КСНУМКС]-[КСНУМКС]. Из тог разлога тумачење налаза РОИ-ВБМ захтева одређени опрез.
Zakljucak
Упркос растућем интересу церебралних корелата у сексуалном понашању, мушке сексуалне дисфункције су добиле слабу пажњу. Наши налази истичу присуство макроструктурних промена у ГМ-у два субкортикална региона, нуцлеус аццумбенс и хипоталамус, који играју важну улогу у мотивационим аспектима мушког сексуалног понашања. Наши налази указују на важност мотивационе компоненте сексуалног понашања како би се омогућило задовољавајуће сексуалне перформансе код здравих мушкараца. Штавише, може бити вероватно да инхибиција сексуалног одговора код пацијената погођених психогеном еректилном дисфункцијом може да делује на ову компоненту. Измене субкортикалних структура које су узете заједно са претходним функционалним доказима неуро-снимања бацају ново светло на сложени феномен сексуалне дисфункције код мушкараца.
Осим тога, ови резултати могу помоћи у развоју нових терапија за будућност и тестирању ефекта оних који се тренутно користе.
Фусноте
Такмичарски интереси: Аутори су изјавили да не постоје конкурентни интереси.
Финансирање: За ову студију не постоје текући извори финансирања.
Референце
;
