Болести које дијелимо са нашим животињама, укључујући рептиле (КСНУМКС)

Следеће је од најновијег Херп Дигест издање (ако се већ не претплатите, молим вас!) и сарадњу Барбаре Наттерсон-Хоровитз, професора кардиологије у УЦЛА и писца Катхрин Боверс. Овај есеј је прилагођен њиховој наредној књизи “Зообикуити: Шта нас животиње могу научити о здрављу и науци о исцјељењу“, Што је речено са тачке гледишта лекара.

******

Људи често преваленцију болести приписују савременим навикама као што су пушење и штављење, али рак је чест код животиња. Цоугарси су подложни раку дојке. Фото: Јефф Вануга / Цорбис.

Меланома дијагностикован је у телима животиња од пингвина до бизона. Коалас у Аустралији је усред необуздане епидемије кламидија. Да, та врста - сексуално преносива. Питао сам се гојазност дијабетес - две од најхитнијих брига здравља нашег времена. Да ли дивље животиње постану медицински гојазне? Да ли се преједају или преједу? Научио сам да, да.

Такође сам открио да гуске, гориле и морски лавови тугују и могу постати депресивни. Схелтиес, Веимаранерс и друге пасмине паса су склоне анксиозним поремећајима.

Одједном сам почео да преиспитујем свој приступ менталним болестима, пољу које сам студирао током психијатријске резиденције коју сам завршио пре него што сам се окренуо кардиологији. Можда се људски пацијент компулзивно запали цигарете Може се побољшати ако се његов терапеут консултује са стручњаком за птице који је искусан у лечењу папагаја са поремећајем у избору перја. Значајно за овиснике и овиснике о супстанцама, познато је да врсте од птица до слонова траже психотропне бобице и биљке које мијењају своја сензорна стања - то јест, повисити их. Што сам више научила, више ми се почело увлачити у своја размишљања: зашто ми, људски доктори, рутински не сарађујемо са стручњацима за животиње?

Смо некада. Пре једног века или два, у неким сеоским заједницама за животиње и људе бринуо је исти практичар. И доктори и ветеринари тврде да је исти лекар КСНУМКСтх века, Виллиам Ослер, отац њихових поља. Међутим, животињска и хумана медицина започеле су одлучујућу поделу у касним КСНУМКС. Повећана урбанизација значила је да се мање људи ослања на животиње да би зарађивали за живот. Моторизована возила су почела да гурају радне животиње из свакодневног живота.

Већина лекара види животиње и њихове болести као "другачије". Људи имају своје болести. Животиње имају своје. Људска здравствена установа има непорециву, иако неизговорену, пристрасност према ветеринарској медицини.

Иако се понаша у реду када се МД покори, већина ветеринара једноставно прихвата резигнирани приступ својим гламурознијим колегама са људске стране. Неколико њих ми се чак и повјерило ветеринарима у шали: Како зовете лијечника? Ветеринар који третира само једну врсту.

Моје медицинско образовање укључивало је строга упозорења против примамљивог повлачења за антропоморфизацијом. У тим данима, приметили су бол или тугу на лицу животиње као критику као пројекцију, фантазију или неуредну сентименталност. Али научна достигнућа у протекле две деценије сугеришу да треба усвојити ажурирану перспективу. Гледање превише себе у другим животињама можда није проблем за који мислимо да јесте. Недовољно вредновање наше животињске природе може бити веће ограничење.

Рак

ЉУДИ који нису пушили, пили или пекли и који су избјегавали микровалну храну у пластици и кухали на тефлону могу развити рак. Удара практиканте јоге, дојиље и органске вртларе; дојенчад, КСНУМКС-годишњаци, КСНУМКС-годишњаци, КСНУМКС-годишњаци и КСНУМКС-годишњаци.

Чак и најкраћи преглед рака у другим животињама баца светло на критичну, али превидјелу истину: где се ћелије деле, где се ДНК реплицира, и где се јавља раст, биће рак. Рак је природан део животињског царства као рођење, репродукција и смрт. И стара је колико и диносауруси.

osteosarkom, рак који је присилио Теда Кеннеди-јевог сина, Теда Јуниора, да се подвргне ампутацији у раним КСНУМКС-овима, напада кости вукова, гризли медвједа, камила и поларних медвједа. А неуроендокрини рак који је тврдио да је живот Апплеовог суоснивача, Стеве Јобс-а, иако је риједак код људи, прилично чест тумор домаћег ферета и дијагностикован је у немачким овчарима, кокер шпанијелима, ирским сетерима и другим пасминама паса.

Карцином дојке удара сисаре од цоугара, кенгура и лама до морских лавова, белуга китова и црних стопала. Неки рак дојке код жена (и повремени мушкарац) је повезан са мутацијом гена који се зове БРЦАКСНУМКС. Сви људи имају ген БРЦАКСНУМКС. Али о нама у КСНУМКС-у рођени смо са мутираном верзијом, која повећава ризик за одређене врсте рака. За јеврејске жене из Ашкенаског поријекла, он је висок као један у КСНУМКС-у. И рак дојке повезан са БРЦАКСНУМКС-ом јавља се и код неких животиња: енглеских спанелова и евентуално великих мачака попут јагуара.

Али неке групе сисара, интригантно, могу бити заштићене од њега.

Латте које сте јутрос пили садржи млеко животињског сестринства које веома ретко добија рак дојке. Професионални лактатори - млијечне краве и козе које производе млијеко - имају стопе рака дојке које су тако ниске да су статистички безначајне. Да животиње које рано и дуго лактирају имају одређену заштиту од рака дојке није само фасцинантан, већ паралелно са људским епидемиолошким подацима који повезују дојење смањењу ризика за рак дојке.

Још једна ствар коју можемо научити од рака животиња је степен до којег га узрокују вањски нападачи: вируси. Ветеринарски онколози све ово виде. Лимфоми и леукемије код говеда и мачака су често вирусни. Многи од рака који избацују морска створења од корњача до делфина имају корене у папилома и херпес вируса. Између КСНУМКС-а и КСНУМКС-а проценат карцинома широм света је узрокован инфекцијама, од којих су многе вирусне.

И приметити где рак није, може бити поучно као примећивање где је. Пси ретко добијају канцер дебелог црева. Рак плућа такође је атипична, иако су пси са кратким и средњим носом који живе у кућама са пушачима подложни. Рак дојке у паса је рјеђи у земљама које промовирају стерилизацију, али прилично уобичајене у којима већина женских паса остаје репродуктивно нетакнута. Како истичу ветеринарски онколози Мелисса Паолони и Цханд Кханна, чини се да двије пасмине паса рјеђе добију рак од других: беаглес и дацхсхундс. Као и професионални лактатори који ретко добијају рак дојке, ове изузетно здраве пасмине паса могу указивати на понашање или физиологију која нуди заштиту од рака.

*****

Зависност

ЖИВОТИЊЕ немају приступ продавницама алкохолних пића, апотекама или трговцима дрогом. Али опојне дроге у тим дрогама налазе се у природи - опијум у маковима, алкохол у ферментисаном воћу и бобицама, стимуланси у листовима коке и кафе. С обзиром на прилику, неке животиње се препуштају… и постају опијене.

Истраживачи зависности су то показали генетика, угрожена хемија мозга, и околински покретачи играју улогу у човеку злоупотреба супстанци. Али на крају, на пријемном крају шприца, зглоб или мартини чаша је особа која прави избор, барем у почетним фазама употребе дроге. То чини зависност јединствено збуњујућом за лекаре, психијатриболницима и људима који се брину о њима. Зашто је овисницима тако тешко „само рећи не“? Испоставило се да је тврдња „не“ тешко за животиње.

Птице кедровог воска су познате по томе што уносе ферментисане бобице, лете док су опијене и ударају у стаклене зидове. У Тасманији су зидари разбили поља гдје је медицински опијум растао, јео сок и добио камен.

Неке животиње показују хронично понашање које тражи дроге. Бигхорн овце мељу своје зубе на десни, гребући халуциногене лицхене изван камених громада у канадским стеновитим планинама; неки сибирски собови траже магичне печурке.

 

Цане Тоадс - Немој их лизати!

Пријатељски кокер шпанијел у Тексасу је некада послао животе својих власника у шпалир када је скренула пажњу на лизање жабе. Као што је описано у причи НПР-а, шпанијел, Госпо, била је савршен љубимац, док једног дана није имала укус халуциногеног токсина на кожи трске. Ускоро је била опседнута задњим вратима, увек је молила да изађе. Била је на путу до рибњака у дворишту и шмркала жабе. Када их је пронашла, изговорила их је тако снажно да је исисала пигмент из њихове коже. По речима њених власника, након ових амфибијских бендова, Лади би била "дезоријентисана и повучена, успавана и стакластих очију."

У лабораторијским условима, показало се да пацови траже и самостално дају дозе - понекад до смрти - различитих дрога, никотин и кофеин за кокаин и хероин. Једном када су овисници (истраживачи кажу “навикли”), могу се одрећи хране, па чак и воде да би добили свој лијек по избору. Као и ми, они такође користе више када су под стресом због бола, пренасељености или подређеног друштвеног положаја. Неки игноришу своје потомство.

Узимајући у обзир перспективу употребе дрога која се протеже између врста, открива се нешто важно: потреба за употребом остала је у генском фонду милионима година и због контраинтуитивног разлога. Иако зависност може да уништи, њено постојање је могло да промовише опстанак.

Ево шта мислим: храњење, лов на плен, гомилање хране, тражење и проналажење пожељног партнера и изградња гнезда су примери активности које увелико повећавају шансе за преживљавање и репродукцију животиња, или оно што биолози називају фитнесом. Животиње се награђују пријатним, позитивним сензацијама за ове важне активности које одржавају живот. Ужитак награђује понашања која нам помажу да преживимо.

Насупрот томе, непријатна осећања попут страха и изолације указују животињама да су у ситуацијама које прете преживљавањем. Анксиозност их чини опрезним. Страх их држи подаље од зла.

И једна ствар ствара, контролише и обликује ове сензације, било позитивне или негативне: какофонијски хемијски разговор у мозгу и нервном систему животиња. Опиоиди који се топи у времену, обнављају стварност допамин, окситоцин који омекшава границе, канабиноиди који повећавају апетит и мноштво других неурохормона награђују понашање.

Ми људи добијамо награде за дроге за активности које одржавају живот баш као и животиње. Те активности једноставно називамо различитим именима: Схоппинг. Акумулирајући богатство. Упознавање. Лов на кућу. Интериор децоратинг. Цоокинг.

Када су ова понашања проучавана код људи, она су повезана са порастом у ослобађању одређених природних хемикалија, укључујући допамин и опијате.

Кључно је да су понашања окидачи. Урадите нешто што је еволуција фаворизовала, и добићете погодак. Не ради то, и не добијаш свој поправак.

И то је управо разлог зашто дроге могу тако брутално искочити из живота. Ингестирање, удисање или убризгавање опојних средстава - у концентрацијама које су много веће него што су наша тела осмишљене да нас награде - надјачава систем пажљиво калибрисан током милион година. Ове супстанце отимају наше унутрашње механизме. Они уклањају потребу да животиња унесе понашање, пре него што прими хемијску дозу. Другим речима, фармацеутски и уличне дроге нуде лажну брзину за награду - пречицу до сензације да радимо нешто корисно.

Ово је критична нијанса за разумевање зависности. Уз приступ спољним лековима, од животиње се не захтева да прво “ради” - да се храни, бежи, дружи се или штити. Уместо тога, он иде право да награди. Хемикалије дају лажни сигнал мозгу животиње да се његова способност побољшала, иако се заправо уопште није промијенила.

Зашто проћи кроз пола сата неугодног разговора на забави у канцеларији када мартини или два могу преварити ваш мозак мислећи да сте већ учинили друштвено повезивање? Дроге кажу мозгу корисника да су управо урадили важан задатак за побољшање кондиције.

На крају крајева, снажан порив за употребом и поновном употребом обезбеђен је биологијом мозга која је еволуирала зато што је максимизирала опстанак. Гледано овако, сви смо рођени овисници. Овисност о супстанцама и овисност о понашању су повезане. Њихов заједнички језик је у заједничкој неуроциркурији која награђује понашање које промовише фитнес.

Размотрите најчешће навике понашања из еволуционе перспективе. Сек. Опсесивно преједање. Вежба. Рад. Они су изузетно увећани за фитнес.

Повезивање понашања која награђују мозак са повећањем опстанка омогућило ми је да поново размислим о технолошким „овисностима“ попут видео игара, е-поште и друштвеног умрежавања. Наши паметни телефони, Фацебоок странице и Твиттер феедови дубоко комбинују ствари које су најважније за животиње које се такмиче да би преживјеле: друштвену мрежу, приступ пријатељима и информације о претњама предаторима.

Разумевање компаративне биологије и еволутивног порекла зависности може побољшати начин на који разумемо ову болест и њене болеснике. Прво, индивидуални људи се увелико разликују у својој рањивости на овисност. И животиње, од сисара до црва. Поред тога, и подаци о људима и животињама указују на то да је млађа животиња на првом излагању неком спољашњем леку, већа је вероватноћа да ће постати зависна и да ће реаговати на тај лек у будућности. Ово је веома важна ствар.

У Сједињеним Америчким Државама, покушали смо кампање „Забрана“ и „само кажите не“. Ми смо одредили старост за пиће код КСНУМКС-а и нелегалну употребу наркотика. Ниједна од ових интервенција није у потпуности спречила тинејџере да иду за оним што желе.

Међутим, докази сугеришу да је паметно родитељима да се труде да одгоде прве изложености своје деце и, можда, да их науче природним начинима постизања тих хемијских награда: вежбафизичка и ментална такмичења, или “сигурно” преузимање ризика, као што је извођење.

Злостављачи супстанци могу научити здраво понашање које пружа исте (иако мање моћне) добре осјећаје које су користили за тражење из боце, пилуле или игле. У ствари, то може бити оно што неке програме за рехабилитацију чини тако ефикасним за одређене овиснике. Понашања која ови програми подстичу - дружење, тражење дружења, предвиђање, планирање и проналажење сврхе - дио су древног, калибрираног система који награђује понашање опстанка са лијековима из урођене фармације животиња.

*****

Фат Планет

Мада сам кардиолог, неколико дана се осећам више као нутрициониста. Пацијенти, чланови породице и пријатељи ме често питају: “Шта бих требао јести?” Сви знамо до сада да би избор погрешне хране и ношење додатне тежине на нашим тијелима могли бити болесни.

Али људи нису једине животиње на нашој планети које се дебљају. У дивљини, животиње тако разноврсне као што су птице, гмизавци, рибе и чак инсекти редовно добијају - и онда скинути тежину. Ближе дому, скоро половина наших кућних љубимаца, мачака, чак и коња и птица сада има прекомјерну тежину или гојазност, упркос ниским уносима угљикохидрата, мачјим „мачкама“. дијета, цанине липосукција и повећана вежба за птице "кромпир". Са вишком килограма наших кућних љубимаца дошло је до познатих обољења у вези са гојазношћу: дијабетес, кардиоваскуларни проблеми, мишићно-скелетни поремећаји, нетолеранција глукозе, неки облици рака и могуће високи крвни притисак. Они су познати јер видимо скоро идентичне проблеме код гојазних људи.

Дуго сам претпостављао да дивље животиње остају без напора и здраве. Увек сам мислио да дивље животиње једу док се не напуне, а онда опрезно зауставе. У ствари, с обзиром на шансу, многе дивље рибе, гмизавци, птице и сисари претерују. Понекад тако спектакуларно. Обиље и приступ - двоструки падови многих људи - могу изазвати дивље животиње.

Иако се храна у дивљини може сматрати тешко доступном, у одређено доба године и под одређеним условима, понуда може бити неограничена. Многи се клоне, заустављају се само када њихов пробавни тракт буквално не може више да поднесе. Опажени су мајмуни из тамарина да једу толико бобица у једном седишту да су им црева преплављена и убрзо излучују исте целе плодове које су недавно прогутали.

Марк Едвардс, стручњак за исхрану животиња, рекао ми је: „Сви смо ми оријентисани да трошимо ресурсе изнад дневних потреба. Не могу да се сетим врсте која то не чини. “Дивље животиње могу се удебљати слободним приступом храни.

Наравно, животиње се такође нормално - и здраво - тове као одговор на сезонске и животне циклусе. Занимљиво је да пејзаж око животиње одређује да ли његова тежина остаје постојана или расте.

Природа намеће сопствени “план одржавања тежине” на дивље животиње. Типични су циклични периоди несташице хране. Претње од предатора ограничавају приступ храни. Тежина иде горе, али се такође спушта. Ако желите да изгубите на тежини дивљих животиња, смањите обилност хране око себе и прекините приступ. И трошите много енергије у свакодневној потрази за храном. Другим речима: промените окружење.

Гледање кроз поделу врста и сагледавање добијања на тежини у ширем контексту присиљава нас да узмемо у обзир факторе изван догме "дијета и вјежбања". Чак и без помоћи од напитака од КСНУМКС-а, жутокрвни свизци у Стеновитим планинама, плави китови на обали Калифорније и домаћи пацови у Мериленду постали су све више у последњих неколико година. Објашњење може бити у прекиду циркадијанских ритмова. Од глобалне динамике која контролише наше биолошке сатове - укључујући температуру, јело, спавање, па чак и дружење - ниједан "зеитгебер" није утицајнији од свјетлости.

Нова истраживања сугеришу да, када и колико, светлосне зраке кроз ваше очи могу играти мирну и непрепознату улогу у одређивању величине ваше хаљине или панталона. И прекидање циклуса светло-мрак може бити кривац. Светлосно загађење из предграђа, великог градског неба, електронских билборда и стадиона осветљава нашу планету. Студија глодаваца објављена у Зборнику радова Националне академије наука показала је да су мишеви са константном светлошћу - било светли или пригушени - имали већи индекс телесне масе (БМИ) и ниво шећера у крви него мишеви смјештени са стандардним циклусима тамног и свијетлог.

Још један невидљиви возач тежине смештен је унутар наших абдомена: трилиона микроскопских организама који живе у нашим цревима. Овај свет се назива микробиом и колонизују га две доминантне групе бактерија: Фирмицутес и Бацтероидетес. Средином КСНУМКС-а, неки научници су направили занимљиво запажање. Открили су да гојазни људи имају већи проценат Фирмицута у цревима. Мршави људи су имали више Бацтероидетес. Како су гојазни људи изгубили тежину током године, њихови микробиоми почели су да изгледају више као они мршавих појединаца - са Бацтероидетес бројним Фирмицутес.

Када су истраживачи погледали мишеве, пронашли су исту ствар. Иако нису сва истраживања реплицирала те резултате, ако се испостави да је то запажање истина, то значи да би цвјетајућа Фирмицуте колонија могла помоћи у жетви, рецимо, КСНУМКС Калорија од јабуке једне особе. Пријатељ те особе може имати доминантну Бацтероидете популацију која би извукла само калорије КСНУМКС из исте јабуке. Ово може бити један од фактора зашто ваш сарадник може да једе дупло више него сви други, али се никада не чини да добија на тежини. Снага микробиома је добро позната ветеринарима који надгледају бригу о животињама које намеравамо масно: стоку. Данас је то уобичајено пољопривредна производња операције за администрирање антибиотици животињама из хране са КСНУМКС-фунта прелазе пилиће од једне унце. Ефекат тих антибиотика на живе колоније цријевних буба у цријевима животиња може довести до истраживања о гојазности код људи.

Антибиотици не убијају само грешке које животиње чине болеснима. Једноставним давањем антибиотика, фармери могу удебљати своје животиње користећи мање хране. Једна хипотеза је да се променом микрофлоре цријева животиња стварају цријева којима доминирају колоније микроба који су стручњаци за екстракцију калорија. Све што мења флору црева, укључујући али не ограничавајући се на антибиотике, има импликације не само на телесну тежину већ и на друге елементе нашег метаболизма, као што су нетолеранција на глукозу, инсулинска резистенција и ненормалан холестерол.

Модерни, богати људи су створили непрекидни циклус исхране, својеврсни "унисеасон". Наша храна је лишена микроба, а уклањамо више док чистимо прљавштину и пестициди. Зато што је контролишемо, температура је увек савршен КСНУМКС степен. Зато што смо задужени, можемо безбрижно да вечерамо за столовима у светлу дуго након што сунце зађе. Током целе године наши дани су дивни и дуги; наше ноћи су кратке.

Као животиње, ову сезону сматрамо изузетно удобним местом. Али ако не желимо да останемо у стању сталног това, са пратећим метаболичким болестима, мораћемо се извући из ове укусне лакоће.

*****

Сечење

Вјероватно је најокритичнији облик људског самоповређивања у нашој ери, наизглед скројен по наруџби за приграђивање руком и таблоидним оштрицама родитеља, резање. Његово име говори све, али у случају да не знате: то значи узимати нешто оштро - можда бритвицу, маказе, разбијено стакло или сигурносну иглу - и резати је преко коже да бисте извукли крв и створили ране. Психијатри називају резаче „самоповређивачима“ како би укључили читав низ инвентивних начина на које људи сањају да би се повредили. Неки се намерно спаљују цигаретама, упаљачима или чајником. Други им модрице кожу лупањем, ударањем или штипањем. Они са трицхотилломаниа Истрљајте и откидајте косу на главама, лицима, удовима и гениталијама. Неки од њих су гутачи, ингестије предмета попут оловака, дугмади, везица или сребрног прибора. Видимо овај метод у затворима.

Можда мислите да се самоозљеђивање јавља само у нервозним субкултурама или код озбиљно ментално обољелих. Али моје колеге из психијатрије кажу да је то пролазило кроз општу популацију. Зашто? Једна КСНУМКС-годишња жена која је објавила на универзитетском блогу рекла је овако: „Почела сам да сечим руке у доба КСНУМКС-а… мислим да бих најбоље могла описати осећај који добијам као тотално блаженство. То ме опушта."

Блисс? Опуштање? Релиеф? Чак и после година психијатрија обуку и две деценије око болнице, и даље мислим да ово звучи невероватно. Али резачи и њихови терапеути кажу да је то истина. И потврђују да већина самоповређивања није самоубилачка. Али што се тиче тога зашто то раде, кратак одговор је да ми то не знамо.

Одлучио сам да видим које увиде могу додати зообикуитоус приступ.

Један мој пријатељ једном је одвео своју мачку ветеринару под претпоставку да је имала кожну болест која је узроковала да сва коса падне с ногу, откривајући црвене, продорне ране. После неких тестова да би се искључили паразити и системске болести, њен ветеринар је рекао да је њен љубимац био „орман“. То је уобичајена дијагноза за кућне мачке, које се понекад назива психогеним алопеција. Мачка се повредила без јасног физичког окидача, на начин који је само подсјећао на људског резача у својој соби.

Власници златних ретривера, лабрадорски ретривери, њемачки овчари, велики Данци и добермани ће вјероватно препознати стање које често погађа оне пасмине - у којима они опсесивно лизу и гризу своја тијела. Отворене ране које стварају могу покрити целу површину крака или базе репа.

"Бочни горкари" су коњи који насилно гризу своја тела, црпе крв и поново отварају ране.

Власници ових коња, попут родитеља који откривају да њихов тинејџер сече, често су збуњени и сломљени срцем због понашања, које може укључивати рафале насилног окретања, ударање, лупање и ударање.

Када власници доносе кућне љубимце који сатима круже намештајем, врате флипс до тачке физичке исцрпљености или трљају кожу до тачке лома и крварења, ветеринари понекад описују оваква понашања као „стереотипе“. Многа компулзивна понашања код коња , гмизавци, птице, пси и људи деле основне клиничке карактеристике, укључујући и могућност да изазову патњу и дубоко поремети живот пацијента. Али многи такође деле интригантну везу са активностима чишћења.

Вероватно сте чули за репетитивно прање руку које су практиковали многи оболели опсесивно-компулзивни поремећај. Исто тако, мачка под стресом може да пређе преко мачјег чистачког алата по избору, његовог храпавог језика. Ветеринари су дошли до колоквијалног термина који сеже до срца онога што се овде дешава. Они то зову, једноставно, "овергрооминг".

Дотјеривање је основна активност за многа створења као што су јело, спавање и дисање. Еволуција је вероватно фаворизовала чедне наказе природе јер су били они са мање паразита и инфекција.

Животни стил игра виталну улогу у друштвеној структури многих група животиња и добро се осјећа. Постоји и приватнији облик дотјеривања - мала понашања која се, осим најкрвитијих, баве цијело вријеме и често несвјесно. У принципу, они су довољно невини, али с обзиром на избор, ми дефинитивно не бисмо хтели да их покажемо у јавности или гледамо како их други раде.

Да ли су ваше кутикуле глатке или постоје неке грубе ивице које вас моли да их покупите или грицкају? Да ли ти окрећеш прамен око прста, увијаш обрве, милујеш свој образ, масираш сопствени скалп? Студије које гледају на вучење косе, крпање краста и грицкање ноктију указују на мирно стање транцеа које типично прати ове мале, аутоматске, самозадовољавајуће активности.

Можда прсти који се играју са вашом косом понекад имају потребу да извуку прамен ван. Ту је та мала напетост док се корен држи за фоликул ... лагано повлачите јаче ... и мало јаче ... док коначно не добијете тај кратак, оштар убод и коса. Људи се ослањају на ову лансирну петљу током дана. Можемо трљати, вући, грицкати или стискати мало више када смо под стресом, али за већину нас понашање никада не ескалира. Али за неке људе потреба за тим осећајем ослобађања и олакшања је толико јака да траже екстремне нивое. Самоповређивање је заиста дотјеривање.

На неки начин, самоозљеђивачи су заправо самоздрављачи. То је зато што, парадоксално, и бол и неговање узрокују да тело ослобађа природне опијате, као што су ендорфини, исте хемикалије у мозгу које маратонцима дају високи ниво тркача.

Типични тинејџер средње класе је помало налик на самог коња у својој кабини, са већином његових потреба које се пружају у комадима који се лако могу пробавити. Оставио му је много додатног времена и мало активности као окрепљујуће као свакодневна борба за опстанак. Зоокееперс чине животиње крмним како би се избјегло досаде. Да ли треба да истражимо укључивање тинејџера у узгој и припрему властите хране, активност која може произвести осјећај дубоке смирености и сврхе?

Сви ми - од пуног резача до тајних украса за косу и грицкалица за нокте - поделимо наше неговање са животињама. Дотјеривање представља тешко ожичену вожњу, која је еволуирала милионима година са позитивним предностима одржавања чистог и друштвено повезивање.

******

Наша суштинска веза са животињама протеже се од тела до понашања, од психологија друштву. То захтева од лекара и пацијената да се придруже ветеринарима у размишљању изван људског кревета на штали, океане и небо.