ИБОП Цомментс: сљедеће је одговор на ЕЕГ студија (Стееле и сар. КСНУМКС) објављено у јулу, КСНУМКС би СПАН Лаб. Студија је промовисана од стране Ницоле Праусе као велики изазов концептима порнографије и овисности о сексу. ИБОП је анализирао ову дубоко погрешну студију у време када је објављен: СПАН Лаб Тоутс Емпти Порн Студи Ас Гроунд-Бреакинг. Такође погледајте - Више студија фалсификује тврдњу да зависници од секса и порнографије „само имају велику сексуалну жељу“
ЛИНК НА ОРИГИНАЛНИ РАД
Доналд Л. Хилтон, млађи, др. Мед*
Одељење за неурохирургију, Универзитет у Тексасу, Центар за здравствене науке у Сан Антонију, САД
Објављено: КСНУМКС Фебруар КСНУМКС
Ово је чланак отвореног приступа дистрибуиран под условима Цреативе Цоммонс ЦЦ-БИ КСНУМКС лиценце (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), дозвољавајући трећим лицима да копирају и редистрибуирају материјал у било ком медију или формату и да ремиксују, трансформишу и надограђују материјал за било коју сврху, чак и комерцијално, под условом да је оригинално дело правилно цитирано и да наводи своју лиценцу.
+++++++++++
Ваљаност аргумента зависи од исправности његових претпоставки. У новијем раду Стееле и сарадници, закључци се заснивају на почетној конструкцији дефиниција које се односе на 'жељу' и 'зависност'. Ове дефиниције се заснивају на низу претпоставки и квалификација, чија су ограничења призната од стране аутора у почетку, али необјашњиво игнорисана у постизању чврстих закључака које аутори износе. Ипак, чврстоћа ових закључака је неоправдана, не само као резултат концептуално проблематичних почетних премиса, већ и због проблематичне методологије.
Размотрите, на пример, концепт „сексуалне жеље“. Први параграф признаје да „сексуалне жеље морају бити конзистентно регулисане како би се управљало сексуалним понашањем“, и морају се контролисати када су или илегалне (педофилија) или неприкладне (невјера). Параграф завршава закључком да појам „сексуална зависност“ не описује проблематични ентитет пер се, већ да само описује подскуп појединаца са високим нивоом жеље.
Следећи одломак упућује на рад Винтерс-а и сар., Који сугерише да „нерегулисана сексуалност ... може једноставно бити маркер велике сексуалне жеље и невоље повезане са управљањем високим степеном сексуалних мисли, осећања и потреба“ (Винтерс, Цхристофф , & Горзалка, 2010). Она се заснива на овим претпоставкама да су Стееле и др. затим преиспитујемо модел болести за ову 'невољу' повезану са контролисањем сексуалне 'жеље'. За поређење различитих шаблона 'жеља', гледање телевизије код деце се користи као пример. Посљедње двије реченице у овом параграфу утврђују премису да остатак текста затим покушава доказати:
Третмани се фокусирају на смањење броја сати гледања телевизије у понашању без прекривања болести као што је 'телевизијска овисност' и дјелотворни. Ово сугерише да би сличан приступ могао бити прикладан за високу сексуалну жељу if предложени модел болести не додаје моћ објашњења мимо пуке високе сексуалне жеље. (Стееле, Сталеи, Фонг и Праусе, 2013)
На основу овог поређења, жеља за гледањем телевизије код деце и жеља за сексом код одраслих, аутори затим покрећу дискусију о потенцијалним догађајима везаним за догађај (ЕРП) и накнадни опис њиховог дизајна студије, праћен резултатима и дискусијом, и кулминира следећим резимеом:
У закључку, прве мјере неуронске реактивности на визуалне сексуалне и не-сексуалне подражаје у узорку који извјештава о проблемима који регулирају њихово гледање сличних подражаја не пружају подршку моделима патолошке хиперсексуалности, мјерено упитницима. Конкретно, разлике у ПКСНУМКС прозору између сексуалних и неутралних стимулуса предвиђене су сексуалном жељом, али не било којом (од три) мјере хиперсексуалности. (Стееле и др., 2013)
Овом изјавом аутори износе премису да висока жеља, чак и ако је проблематична за оне који је доживљавају, није патолошка, без обзира на посљедице.
Други су описали значајна ограничења ове студије. На пример, ауторка Ницоле Праусе је у једном интервјуу изјавила: „Студије зависности од дрога, као што је кокаин, показале су доследан образац одговора мозга на слике дроге злоупотребе, па смо предвидели да треба да видимо исти образац код људи који пријавити проблеме са сексом ако је у ствари била зависност “. Џон Џонсон је истакао неколико критичних питања у вези са употребом Дуннинг ет ал. (2011) папир који наводи као основу за поређење са Стееле и др. папир. Прво, Дуннинг ет ал. папир користи три контроле: апстинентне кориснике кокаина, садашње кориснике и контроле наивне дроге. Стееле и др. папир није имао никакву контролну групу. Друго, Дуннинг ет ал. У раду је измерено неколико различитих ЕРП-а у мозгу, укључујући рану постериорну негативност (ЕПН), за коју се сматрало да одражава рану селективну пажњу, и касни позитивни потенцијал (ЛПП), за који се сматра да одражава даљњу обраду мотивационо значајног материјала. Штавише, Дуннингова студија разликовала је ране и касне компоненте ЗЈН, за које се сматрало да одражавају континуирану обраду. Штавише, Дуннинг ет ал. Разликовали су се ови различити ЕРП у апстинентним, тренутно коришћеним и здравим контролним групама. Стееле и др. папир, међутим, гледао је само на један ЕРП, пКСНУМКС, који је Дуннинг упоредио са раним прозорима ЛЛП-а. Стееле и др. аутори су чак признали ову критичну ману у дизајну: 'Друга могућност је да пКСНУМКС није најбоље мјесто за идентификацију односа са сексуално мотивирајућим подражајима. Нешто касније, ЛПП се више повезује са мотивацијом. Стеел ет ал. признају да они заправо нису у стању да упореде своје резултате са Дуннинг ет ал. студије, али њихови закључци ефикасно чине такво поређење. Што се тиче Стееле и др. студија, Џонсон је резимирао: „Једини статистички значајан налаз не говори ништа о зависности. Штавише, овај значајан налаз је а негативан корелација између ПКСНУМКС и жеље за сексом са партнером (р = −КСНУМКС), указујући да је ПКСНУМКС амплитуда повезана са снизити сексуална жеља; ово директно протурјечи тумачењу ПКСНУМКС ас висок жеља. Нема поређења са другим групама овисника. Не постоје поређења са контролним групама. Закључци истраживача су квантни скок из података, који не говоре ништа о томе да ли људи који пријављују проблеме који регулишу гледање сексуалних слика имају или немају одговоре мозга слични кокаину или било којој другој врсти овисника “(лична комуникација, Јохн А. Јохнсон, ПхД, КСНУМКС).
Иако други озбиљни недостаци у овој студији укључују недостатак адекватне контролне групе, хетерогеност узорка студије и неуспјех у разумијевању ограничења способности ПКСНУМКС-а да квалитативно и квантитативно дискриминирају и разликују „само високу сексуалну жељу“ и патолошки нежељене сексуалне принуде, можда најтемељнија мана односи се на употребу и разумевање појма 'жеља'. Јасно је да у конструкцији ове дефиниционе платформе аутори минимизирају појам жеље са ријечју 'само'. Жеља, која се односи на биолошке системе у контексту сексуалности, је комплексан производ мезенцефалног допаминергичког погона са теленцефалним когнитивним и афективним посредовањем и експресијом. Као примарни фактор истакнутости у сексу, допамин се све више препознаје као кључна компонента сексуалне мотивације, која је широко конзервирана у еволуцијском стаблу (Пфаус, 2010). Гени који се односе и на дизајн и изражавање сексуалне мотивације виде се у целој фили, а такође обухватају и интрафила комплексност. Иако постоје очигледне разлике између пола, тражења хране и другог понашања, које су кључне за еволуциону способност, сада знамо да постоје сличности у молекуларној машинерији из које произлази биолошки корисна „жеља“. Сада знамо да су ови механизми дизајнирани да „уче“, на нервни начин повезивања и модулације. Као што Хеббов закон каже, „Неурони који пуцају заједно, повезују се жицом“. Постали смо свесни способности мозга да промени своју структурну повезаност учењем награда награђивањем у раним студијама везаним за зависност од дрога, али сада смо видели учење засновано на награђивању неурона са тако наизглед различитим природним жељама везаним за сексом и жудњом за сољу.
Овде су важне дефиниције које се односе на жељу; биолошка истакнутост, или 'жељна', једна је ствар, док ми сматрамо да 'жудња' има више злокобне импликације као што се користи у литератури која се односи на овисност о дрогама и релапс. Докази показују да су стања жудње која се односе на апетите за биолошки есенцијалне потребе, као што су сол и секс позивају - са депривацијом праћеном засићењем - неуропластични процес који укључује ремоделирање и арборирање неуронских веза (Питцхерс ет ал., 2010; Роитман и други, 2002). Значајно, очајничка жеља је изазвана жудњама које су повезане са стањима која указују на могућу смрт организма, као што је недостатак соли, што подстиче животињу да засити и избегне смрт. Интересантно је да овисност о дрогама код људи може утјецати на сличну жудњу која доводи до сличног очаја да се засити упркос ризику смрти, инверзија овог елементарног погона. Сличан феномен јавља се и код природних зависности, као што је особа са морбидном гојазношћу и тешком срчаном болешћу која и даље конзумира храну са високим садржајем масти, или особа са сексуалном зависношћу која наставља да учествује у случајним сексуалним акцијама са странцима упркос повећаној вероватноћи стицања полно преносиве болести као што су ХИВ и хепатитис. Тај генски сетови који покрећу сигналне каскаде од суштинске важности за ову загонетну загонетку идентични су и за овисност о дрогама и за најосновнију природну жељу, сол, подржава отмицу, узурпирајућу улогу зависности (Лиедтке ет ал., 2011). Такође боље разумемо како комплексни системи повезани са и који утичу на ове промене укључују генетске молекуларне прекидаче, производе и модулаторе као што су ДелтаФосБ, орексин, ЦдкКСНУМКС, регулатори активности нервне пластичности који су регулисани протеином (АРЦ), стриатно обогаћени протеин тирозин фосфатаза ( СТЕП), и други. Ови ентитети формирају сложену сигнализацијску каскаду, која је неопходна за учење неурона.
Оно што осећамо афективно као 'жудња', или врло 'висока жеља', је производ месенцефалног и хипоталамичког импулса на који се пројектује, учествује и део је кортикалне обраде која је резултат ове конвергенције свесних и несвесних информација. Као што смо показали у нашем недавном ПНАС раду, ова природна стања жудње "вјероватно одражавају узурпирање еволутивних древних система с високом вриједношћу преживљавања захваљујући савременим хедонистичким опростима" (Лиедтке ет ал., 2011, ПНАС), у томе што смо открили да су исти гени за искушавање соли који су раније били повезани са кокаином и опијатском зависношћу. Когнитивни израз ове 'жеље', овај фокус на добијање награде, 'жудња' за поновним доживљајем засићења је само свесни 'кортикални' израз дубоко седећег и филогенетички примитивног погона који потиче из хипоталамичке / мезенцефалне оси. Када то резултира неконтролисаном и - када се изрази - деструктивном жудњом за наградом, како раздвојити неуробиолошке длаке и назвати их "само" великом жељом, а не зависношћу?
Друго питање се односи на непроменљивост. Нигде у Стееле и сар. да ли се расправља о томе зашто ове особе имају „велику жељу“. Да ли су рођени такви? Каква је улога животне средине, ако постоји, и на квалитативном и на квантитативном аспекту поменуте жеље? Може ли учење утицати на жељу барем неке од ове прилично хетерогене студијске популације? (Хоффман & Сафрон, 2012). У перспективи аутора у овом погледу недостаје разумевање процеса сталне модулације и на ћелијском и на макроскопском нивоу. На пример, знамо да су ове микроструктурне промене које се примећују код учења неурона повезане и са макроскопским променама. Бројне студије потврђују важност пластичности, како су многи убедљиво тврдили: „Супротно претпоставкама да су промене у можданим мрежама могуће само током критичних периода развоја, модерна неурознаност усваја идеју трајно пластичног мозга“ (Драгански и мај, 2008); „Снимање људског мозга идентификовало је структурне промене у сивој и белој материји које се јављају током учења ... учење обликује структуру мозга“ (Заторре, Фиелд и Јохансен-Берг 2012).
На крају, размотрите још једном ауторов израз „само велика сексуална жеља“. Георгиадис (2012) недавно је предложио централну допаминергичку улогу људи у овом путу средњег мозга до стриатума. Од свих природних награда, сексуални оргазам укључује највиши скок допамина у стриатуму, са нивоима до 200% од почетне вредности (Фиорино и Пхиллипс, 1997), што је упоредиво са морфијумом (Ди Цхиара & Императо, 1988) у експерименталним моделима. Тривиализирати, минимизирати и де-патологизирати компулзивну сексуалност је да не разумијемо средишњу биолошку улогу сексуалности у људској мотивацији и еволуцији. Она показује наивност у погледу онога што је сада прихваћено разумевање садашње награде неурознаности, по томе што сексуалну жељу проглашава инхерентном, непроменљивом и јединствено имуном од могућности промене било квалитативно или квантитативно. Још критичније, међутим, као што су илустровали Стееле ет ал. папир, је да ова кратковидна догма не успева да схвати истину коју нам неурознаност сада каже да је 'висока жеља', када резултира компулзивним, нежељеним и деструктивним понашањем, 'само' зависност.
Референце
Ди Цхиара, Г., и Императо, А. (1988). Лекови које људи злоупотребљавају преференцијално повећавају концентрацију синаптичког допамина у мезолимбичном систему пацова који се слободно крећу. Зборник Националне академије наука, 85(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. Публисхер Фулл Тект
Драгански, Б. и Мај, А. (2008). Структурне промене у мозгу одраслог човека изазване тренингом. Бехавиорал Браин Ресеарцх, 192(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. Публисхер Фулл Тект
Дуннинг, ЈП, Парваз, МА, Хајцак, Г., Малонеи, Т., Алиа-Клеин, Н., Воицик, ПА, ет ал. (КСНУМКС). Мотивисана пажња на кокаин и емоционалне знакове код апстинентних и садашњих корисника кокаина: ЕРП студија. Европски часопис за неурологију, 33(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ПубМед Абстрацт | ПубМед Централ Фулл Тект | Публисхер Фулл Тект
Фиорино, ДФ и Пхиллипс, АГ (1997). Динамичке промене у изливу допамина из језгра акуменса током Цоолидге ефекта код мужјака пацова. Часопис неуронаука, 17(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ПубМед Абстрацт
Георгиадис, ЈР (КСНУМКС). Радиш то ... дивље? О улози мождане коре у сексуалној активности код људи. Социоаффецтиве Неуросциенце анд Псицхологи, 2, КСНУМКС. Публисхер Фулл Тект
Хоффман, Х., & Сафрон, А. (2012). Уводни уводник у „Неурознаност и еволуционо порекло сексуалног учења“. Социоаффецтиве Неуросциенце анд Псицхологи, 2, КСНУМКС.
Лиедтке, ВБ, МцКинлеи, МЈ, Валкер, ЛЛ, Зханг, Х., Пфеннинг, АР, Драго, Ј., ет ал. (КСНУМКС). Однос гена зависности са променама гена хипоталамуса који подстичу генезу и задовољење класичног инстинкта, натријумског апетита. Зборник Националне академије наука, 108(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. Публисхер Фулл Тект
Пфаус, ЈГ (КСНУМКС). Допамин: Помоћни мужјаци се копулирају најмање КСНУМКС милиона година. Бехавиорал Неуросциенце, 124(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ПубМед Абстрацт | Публисхер Фулл Тект
Бацачи, КК, Балфоур, МЕ, Лехман, МН, Рицхтанд, НМ, Иу, Л., & Цоолен, ЛМ (2010). Неуропластичност у мезолимбичком систему индукована природном наградом и накнадном апстиненцијом од награђивања. Биологицал Псицхиатри, 67, КСНУМКС-КСНУМКС. ПубМед Абстрацт | ПубМед Централ Фулл Тект | Публисхер Фулл Тект
Роитман, МФ, На, Е., Андерсон, Г., Јонес, ТА, и Берстеин, ИЛ (2002). Индукција сланог апетита мења дендритичку морфологију у нуцлеус аццумбенс и сензибилише пацове на амфетамин. Часопис неуронаука, 22(КСНУМКС), РЦКСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС.
Стееле, ВР, Сталеи, Ц., Фонг, Т., & Праусе, Н. (2013). Сексуална жеља, а не хиперсексуалност, повезана је са неурофизиолошким одговорима изазваним сексуалним сликама. Социоаффецтиве Неуросциенце анд Псицхологи, 3, КСНУМКС. Публисхер Фулл Тект
Винтерс, Ј., Цхристофф, К., & Горзалка, ББ (2010). Нерегулисана сексуалност и велика сексуална жеља: Изражене конструкције? Архива сексуалног понашања, 39(КСНУМКС), КСНУМКС-КСНУМКС. ПубМед Абстрацт | Публисхер Фулл Тект
Заторре, РЈ, Фиелд, РД, и Јохансен-Берг, Х. (2012). Пластичност у сивој и белој боји: Неуроимагинг промене у структури мозга током учења. Натуре Неуросциенце, 15, КСНУМКС-КСНУМКС. ПубМед Абстрацт | ПубМед Централ Фулл Тект | Публисхер Фулл Тект
*Доналд Л. Хилтон КСНУМКС Медицал Дриве
суите КСНУМКС
Сан Антонио
Текас, КСНУМКС
САД
Е-маил: [емаил заштићен]
;