Гледање сексуалних стимулуса повезаних са већом сексуалном одговорношћу, а не еректилном дисфункцијом: Коментар др Рицхарда Исенберга

По прегледу др. Праусе и Пфаусов рукопис, „Приказивање сексуалних подражаја повезаних са већом сексуалном реакцијом, а не еректилном дисфункцијом“, осећам се обавезним да преиспитам презентацију аутора, њихових података и далеких закључака. Велика доступност порнографских видео записа путем Интернета довела је до мноштва социјалних, физичких, међуљудских и емоционалних проблема за наше пацијенте [КСНУМКС – КСНУМКС]. Др. Праусе и Пфаус с правом усредсређују пажњу медицинске заједнице на једну пријављену физичку компликацију: еректилну дисфункцију изазвану порнографијом. Нажалост, не видим како ова студија унапређује наше разумевање феномена.

Ауторски опис истраживане популације био је озбиљно непотпун. Аутори као извор популације у истраживању наводе четири објављене студије (види табелу 1) [КСНУМКС – КСНУМКС]; међутим, након испитивања тих студија, могу једино да добијем КСНУМКС мушкараца КСНУМКС-а процењених у овом истраживању. Четрдесет и шест мушкараца је нестало. Аутори не дају никакво рачуноводство о поријеклу њихове студијске популације, нити карактеризацију или идентификацију извора субпопулација одабраних за процјену мјера исхода. На пример, само у једној студији [КСНУМКС] испитаници су испитивани за еректилну дисфункцију кроз употребу Међународног индекса еректилне функције (ИИЕФ). Папир КСНУМКС Праусе извештава о резултатима ИИЕФ-а од мушкараца КСНУМКС-а, али аутори овог извештаја о студији о ИИЕФ налазима у КСНУМКС мушкарцима. Да ли су ови КСНУМКС додатни субјекти били искључени из анализе у КСНУМКС студији, или су били из неке друге непознате базе података? Пронађене су и друге разлике између рукописа и цитираних извора:

1. Одступања утврђена у рукопису

ИИЕФ = Међународни индекс еректилне функције.

Очигледно укључивање ових субјеката из КСНУМКС Праусе студије [КСНУМКС] у анализи сексуалног узбуђења и сексуалне жеље изазива се даље забринутост. Иако је ова истрага била дизајнирана да се бави сексуалним узбуђењем и жељом у лабораторијском окружењу као одговор на гледање порнографских филмова, мушкарци КСНУМКС-а у студији КСНУМКС Праусе приказани су још фотографија, а не филмова. Чини се мало вероватним да гледање фотографија још увек генерише ниво узбуђења упоредивог са експлицитним порнографским видео снимцима [КСНУМКС]. Аутори не нуде никакво оправдање за укључивање података из ових субјеката, нити било које рачуноводство које би указало да су ови субјекти били искључени из своје анализе сексуалног узбуђења и жеље. Штавише, из објављених рукописа јасно је да су остале три студије које су биле предмет овог истраживања [КСНУМКС – КСНУМКС] употребљени видеозаписи недоследног трајања (КСНУМКС секунди до КСНУМКС минута). Без уједначености еротског стимулуса, легитимност обједињавања података из различитих извора је упитна.

Узнемирујуће је што аутори не дају описну статистику о централном параметру студије: сатима гледања порнографије. Иако аутори извештавају да су податке групирали у три канте (ниједну, мање од 2 сата, више од 2 сата), они не пружају основне статистичке податке о популацији као што су средња вредност, стандардна девијација, средња вредност или опсег сати порнографије гледање укупне популације или било које субпопулације. Без разумевања популације у смислу критичног параметра, читалац не може превести налазе студије на бригу о својим појединачним пацијентима.

Сам параметар који се гледа је лоше дефинисан. Нама није речено да ли се самопроцјена сати односи на претходну седмицу, просјек у прошлој години, или је у потпуности препуштена интерпретацији предмета. Да ли су постојали субјекти који су били нови корисници порнографије који нису имали довољно изложености да развију еректилне или друге сексуалне проблеме? Да ли је било субјеката који су раније били тешки корисници који су недавно укинули или елиминисали гледање порнографије? Ако нема добро дефинисаног и конзистентног референта, подаци о употреби порнографије су необјашњиви.

Надаље, аутори не извјештавају о релевантним параметрима гледања као што су укупна употреба порнографије, старост почетка, присутност ескалације и опсег сексуалне активности са партнером који могу имати утицаја на мушко сексуално функционисање [КСНУМКС]. Поред тога, изузеће хиперсексуалних мушкараца (мушкараца који се углавном жале на еректилну дисфункцију изазвану порнографијом) покреће питања о релевантности и уопштавању налаза еректилне функције студије.

Још је забрињавајуће потпуно изостављање статистичких налаза за меру исхода еректилне функције. Статистички тестови које су аутори користили нису идентификовани, иако се читаоцу каже да их је било „неколико“. Нису дати никакви статистички резултати. Уместо тога, аутори моле читаоца да једноставно поверује њиховој неутемељеној изјави да није било везе између сати гледања порнографије и еректилне функције. С обзиром на опречну тврдњу аутора да се еректилна функција са партнером заиста може побољшати гледањем порнографије (уз студије о воћним мушицама које се наводе за подршку) и њихово хвалисаво промовисање њихових открића на Твиттеру пре објављивања (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890), непостојање статистичке анализе је најгоре.

Аутори су јасно посветили много времена и енергије свом истраживачком пројекту. Жалосно је да они нису пружили читаоцу довољно информација о проучаваној популацији или статистичким анализама да би оправдали свој закључак да порнографија није вероватно да ће негативно утицати на еректилно функционисање. Иако постоје подаци да људи који нису овисни о дрогама и који гледају кратке порнографске филмове могу имати повећано сексуално узбуђење и жељу, то тешко да је нови налаз.