Октобар КСНУМКСтх, КСНУМКС у лековима /
Током КСНУМКС-годишњег периода, у Сједињеним Државама и КСНУМКС-у су забележени нежељени лекови КСНУМКС-а који су указивали на поремећаје контроле импулса код пацијената, укључујући КСНУМКС случајеве патолошког коцкања, КСНУМКС случајеве хиперсексуалности и КСНУМКС случајеве компулзивне куповине. Укупно је укључивало КСНУМКС догађаје повезане са агонистима допаминских рецептора (који се користе за лечење Паркинсонове болести, синдром немирних ногу и хиперпролактинемију) и КСНУМКС догађаје за друге лекове.
Неуобичајени и тешки поремећаји контроле импулса, укључујући патолошко коцкање, хиперсексуалност и цомпулсиве схоппинг, пријављени су код пацијената који су узимали агонисте допаминских рецептора. Лекови агониста допаминских рецептора, који активирају допамин рецептори, уобичајено су прописане, а у четвртом кварталу КСНУМКС-а било је издатих амбулантних рецепата КСНУМКС милиона.
Аутори су анализирали извјештаје о нуспојавама за шест агениста допаминских рецептора који се продају у САД. Њихова анализа је заснована на КСНУМКС милиона домаћих и страних неповољних лијекова. лек извештаји о догађајима од 2003. до 2012. године извучени из базе података система извештавања о нежељеним догађајима америчке Управе за храну и лекове.
КСНУМКС извештаји (КСНУМКС проценат) за лекове агониста допаминских рецептора појавили су се код пацијената са средњом старости КСНУМКС година и који су углавном били мушки (КСНУМКС проценат). Око половине пријављених догађаја догодило се у Сједињеним Државама. Лекови су углавном прописивани за Паркинсонову болест код КСНУМКС догађаја (КСНУМКС процената) и синдром немирне ногице у КСНУМКС догађајима (КСНУМКС процената).
„Наши налази потврђују и проширују доказе да су лекови агонисти рецептора допамина повезани са озбиљним поремећајима контроле импулса; асоцијације су биле значајне, величина ефеката је била велика и ефекти су се видели за свих шест лекова агониста рецептора допамина. ... Тренутно, ниједан од лекова агониста рецептора допамина које је одобрила ФДА није уврстио упозорења о потенцијалу за развој тешких поремећаја контроле импулса као део информација о њиховом прописивању. Наши подаци и подаци из претходних студија показују потребу за овим истакнутим упозорењима “, написао је Тхомас Ј. Мооре, АБ, из Института за сигурну медицинску праксу из Александрије, ВА и његове колеге ЈАМА интерна медицина чланак.
У повезаном коментару, Јосхуа Ј. Гагне, Пхарм.Д., Сц.Д., из Бригхам анд Вомен'с Хоспитал и Харвард Медицал Сцхоол, Бостон, пише: „У овом броју Мооре и колеге представљају уверљиве резултате анализе диспропорционалности која испитује повезаност између лекова агониста рецептора допамина и импулсивног понашања. … Аутори су користили ове податке за израчунавање пропорционалног односа извештавања (ПРР) од 277.6, указујући да је удео свих извештаја о нежељеним догађајима који укључују импулсивно понашање био 277.6 пута већи за лекове агонисте рецептора допамина у односу на друге лекове. “
„С обзиром на ограничења ФАЕРС-а [база података система извештавања о нежељеним догађајима америчке администрације за храну и лекове] и провокативну анализу Мооре-а и његових колега, да ли је повезаност између лекова агониста рецептора допамина и поремећаја контроле импулса вероватно истинска узрочно-последична веза, а не само образац случајни подаци? Са великим ПРР-ом који се заиста може ублажити збуњујућим и новим доказима из других извора, вероватноћа узрочно-последичне везе је велика “, закључује Гагне.
У другом повезаном коментару, Ховард Д. Веисс, др. Мед., Из болнице Синаи у Балтимору и др. Грегори М. Понтоне, са Медицинског факултета Универзитета Јохнс Хопкинс, Балтиморе, пишу: „Извештај Мооре-а и колега у овом издању истиче асоцијације између поремећаја контроле импулса и лекова агониста рецептора допамина “.
„Извештај покреће неколико питања? Како лекови агонисти рецептора допамина покрећу абнормална понашања виђена код пацијената са поремећаји контроле импулса? Зашто се код неких пацијената, али код других не јављају ови проблеми? Зашто удружење није препознато раније? “ настављају аутори.
„Укратко, лекари су преценили корист и потценили ризике повезане са употребом агониста допаминских рецептора код пацијената са Паркинсоновом болешћу. По нашем мишљењу, ове лекове треба користити ређе и са великим опрезом, пажљиво пазећи на могуће штетне ефекте на понашање и контрола импулса".
Више информација на: ЈАМА Интерн Мед. Објављено на интернету Октобар КСНУМКС, КСНУМКС. ДОИ: КСНУМКС / јамаинтернмед.КСНУМКС
ЈАМА Интерн Мед. Објављено на интернету Октобар КСНУМКС, КСНУМКС. ДОИ: КСНУМКС / јамаинтернмед.КСНУМКС
ЈАМА Интерн Мед. Објављено на интернету Октобар КСНУМКС, КСНУМКС. ДОИ: КСНУМКС / јамаинтернмед.КСНУМКС
;