Промене у везивању допаминског ДКСНУМКС-рецептора повезане су са смањењем симптома након психотерапије у социјалном анксиозном поремећају (КСНУМКС)

цитат: Транслатионал Псицхиатри (2012) 2, еКСНУМКС; дои: КСНУМКС / тп.КСНУМКС

С Цервенка1, Е Хедман1,2, И Икома1,3, Д Раду Ђурфелдт1, Ц Руцк1, Ц Халлдин1 и Н Линдефорс1

  1. 1Одељење за клиничку неуронауку, Одсек за психијатрију, Каролинска Институтет, Стокхолм, Шведска
  2. 2Одсјек за клиничку неурознаност, Осхер Центар за интегративну медицину и Одсјек за психологију, Каролинска Институтет, Стокхолм, Шведска
  3. 3Молецулар Имагинг Центер, Национални институт за радиолошке науке, Цхиба, Јапан

Коресподенција: Др С Цервенка, Одсјек за клиничку неурознаност, Одсјек за психијатрију, Каролинска Институтет, Каролинска Универзитетска болница Солна, Зграда РКСНУМКС, КСНУМКС КСНУМКС Стоцкхолм, Шведска. Е-маил: [емаил заштићен]

Примљено 19. марта 2012; Прихваћено 10. априла 2012

 Апстрактан

Предложено је да систем допамина игра улогу у социјалном анксиозном поремећају (САД), делимично на основу молекуларних имагинг студија које показују смањене нивое стриатних допаминергичких маркера код пацијената у поређењу са контролним субјектима. Међутим, систем допамина није испитиван у фронталним и лимбичким регионима мозга који су предложени да буду централни у патофизиологији САД. У овој студији смо поставили хипотезу да би екстрастриатални нивои допамин ДКСНУМКС-рецептора (ДКСНУМКС-Р) измерени употребом позитронске емисијске томографије (ПЕТ) предвиђали смањење симптома након когнитивне терапије понашања (ЦБТ). Девет болесника са САД је прегледано користећи ПЕТ високе резолуције и радиолиганд антагониста ДКСНУМКС-Р високог афинитета. [11C]ФЛБ КСНУМКС, пре и после КСНУМКС недеља ЦБТ. Нивои симптома су процењени коришћењем подскале анксиозности Лиебовитз скале социјалне анксиозности (ЛСАСанк). Код посттреатмента дошло је до статистички значајног смањења симптома социјалне анксиозности (P<0.005). Користећи поновљену анализу мера коваријансе, значајних ефеката за време и време × ЛСАСанк промену потенцијала везивања ДКСНУМКС-Р (БПND) су приказани (P<0.05). У следећој анализи од региона до региона, негативне корелације између промене Д2-Р БПND и ЛСАСанк промене су пронађене за медијалну префронтални кортекс и хипокампус (P Ово је прва студија која је указала на директну везу између промене симптома након психолошког третмана и маркера неуротрансмисије мозга. Користећи интра-индивидуални дизајн поређења, студија подржава улогу допаминског система у кортикалном и лимбичком региону мозга у патофизиологији САД.

увод

Систем допамина је укључен у социјално понашање, учење и емоционалну регулацију, предвиђајући улогу у патофизиологији социјалног анксиозног поремећаја (САД). Молекуларне имагинг студије пружиле су прелиминарну подршку за ову хипотезу, показујући смањене нивое стриаминских допаминергичних маркера и пре- и постсинаптички код пацијената у поређењу са контролним субјектима.1, 2, 3 Међутим, пријављени су и негативни резултати.4 Могуће објашњење за ову неконзистентност може бити да ниједна до сада обављена студија није испитала допамински систем у лимбичким или префронталним регионима мозга, који су показали да су укључени у САД на основу студија активације мозга (за преглед, види реф. 5). Делимично, то је било због методолошких ограничења, као прва генерација ДКСНУМКС-рецептор (ДКСНУМКС-Р) позитронске емисионе томографије (ПЕТ) радиолиганда као што су [11Ц] рацлоприд има недовољан афинитет за мерења у екстрастриаталним областима мозга ниске густине.

ПЕТ студије су показале изражену интериндивидуалну варијабилност у нивоима допаминергичких маркера код здравих контролних субјеката.6 Ово представља недостатак у студијама у којима се упоређују пацијенти и контролни субјекти, пошто су потребне велике величине узорака да би се детектовале мале разлике. Штавише, разлике у групама у нивоима биомаркера не доводе директно у везу ка узрочној вези са симптомима болести. Експериментални дизајн у коме се биолошки маркер посматра као функција промене стања болести може се сматрати снажнијом стратегијом у овим аспектима. У психијатрији, развој дјелотворних облика психотерапије нуди јединствену прилику за побољшање симптома без директног ометања биокемије мозга. За САД, когнитивна терапија понашања (ЦБТ) доводи до клиничког побољшања у до КСНУМКС% пацијената.7, 8

Иако је неколико студија истраживало ефекат психотерапије на активацију мозга како је процењено коришћењем ПЕТ и функционалне магнетне резонанције (МР), извештаји о променама у неуротрансмисији су ретки. Повећано везивање за серотонински транспортер у средњем мозгу након КСНУМКС месеци психодинамске терапије је показано у подгрупи пацијената са депресијом. Није било промена у нивоима транспортера допамина.9 У наредној студији која користи ПЕТ и [11Ц] ВАИ-КСНУМКС, КСНУМКСХТ1aВезивање рецептора се показало да се повећава код пацијената са великим депресивним поремећајем након кратке психодинамичке психотерапије.10 Међутим, ни у једној од ових студија не може се показати веза између промјене нивоа биомаркера и побољшања симптома. Коначно, у недавној студији код пацијената са депресијом, није показан ефекат психодинамске психотерапије на допамин ДКСНУМКС-Р везивање у стриатуму.11 До данас, ниједна студија није испитивала ефекат ЦБТ на маркере неуротрансмисије мозга. Као ЦБТ је интензиван третман са нагласком на поновљеном излагању страховитим стимулансима како би се смањили нивои анксиозности (на пример, види реф. 12), овај облик психотерапије може бити више обећавајуће мјесто за откривање неуробиолошких корелата са промјеном симптома.

У овој студији, примарни циљ је био да се испита улога допаминског система у ЈЦД користећи интер-индивидуални дизајн поређења, испитивањем односа између промена у нивоу симптома након ЦБТ и промене у везивању допаминског ДКСНУМКС-Р. Предвиђали смо повећање потенцијала везивања (БПND) би се посебно повезивало са смањеним нивоима анксиозности у социјалним ситуацијама. Испитивање је извршено коришћењем радио-лиганда антагониста ДКСНУМКС-Р високог афинитета [11Ц] ФЛБ КСНУМКС,13 који омогућава мерење у екстрастриаталним областима мозга од посебног интереса за ЈЦД, и испитивања су обављена на ПЕТ систему за истраживање високог резолуције за повећани анатомски прецизност.14

Иди на:

Материјали и методе

Теме

Девет пацијената са САД је регрутовано из студије која је упоређивала ЦБТ, администрирана путем интернета, у односу на групну терапију, чији су резултати пријављени негдје другдје.15 Као део студије третмана, сви испитаници су интервјуисани од стране вишег психијатра и утврђено је да испуњавају критеријуме ДСМ ИВ за САД16 користећи структурирани клинички интервју за поремећаје ДСМ-ИВ оси И. Коморбидитет, укључујући зависност и злоупотребу дрога, процењен је коришћењем Мини-Интернатионал Неуропсицхиатриц Интервиев.17 Након укључивања у ПЕТ студију, пацијенти су рандомизирани на лијечење било у групном формату или лијечењу путем интернета. Испитаници су били здрави, што је одређено физичким прегледом и рутинским тестовима крви, као и МРИ прегледом мозга. Три субјекта су претходно лечена инхибиторима поновног преузимања серотонина или серотонина и норадреналина, али ниједан није примио фармаколошки третман за САД током КСНУМКС мјесеци који су претходили студији. Нико од њих није био корисник никотина. Један пацијент је испунио критериј за истовремени панични поремећај са агорафобијом, иначе није било коморбидитета. За додатне карактеристике предмета погледајте Табела КСНУМКС. Студија је одобрена од стране Одбора за регионалну етичку ревизију, као и Одбора за радијацијску сигурност у болници Каролинска у Стокхолму. Субјекти су укључени тек након давања писменог пристанка.

Табела КСНУМКС

Табела КСНУМКС

Демографија пацијената

Оцена симптома

Приликом укључивања у студију третмана и након третмана, пацијенти су процењивани са лекаром који је примењивао Лиебовитз скалу социјалне анксиозности (ЛСАС).18 Самопроцењива верзија исте скале (ЛСАС-СР)19 је завршена преко Интернета непосредно пре и после третмана. ЛСАС се састоји од две подскале, од којих једна мери анксиозност у различитим ситуацијама (ЛСАСанк), а друга процена степена избегавања у истим ситуацијама (ЛСАСизбегавати). Као што смо претпоставили, везивање ДКСНУМКС-Р би се односило првенствено на нивое анксиозности, ЛСАСанк била је варијабла исхода од главног интереса. У неколико случајева, време између клиничког и ПЕТ прегледа је продужено до неколико месеци, ау неким случајевима процену су вршили различити психијатри пре и после лечења. Стога су у анализу укључени само ЛСАС-СР резултати. ПЕТКСНУМКС је изведен у просјеку КСНУМКС ± КСНУМКС (средња вриједност ± сд) дана прије оцјене прије третмана, а вријеме између оцјена након третмана и ПЕТ КСНУМКС је било КСНУМКС ± КСНУМКС дана.

Лечење

Три пацијента су примила терапију когнитивно бихевиоралне групе12 и шест пацијената на интернетској ЦБТ.20 Трајање третмана је било КСНУМКС недеља у оба стања. Третман који је кориштен у студији, у оба облика испоруке, слиједио је ЦБТ-модел који наглашава важност избјегавања и сигурносних понашања, као и погрешна тумачења друштвених догађаја и интерног фокуса као одржавања фактора САД-а.21, 22 Теоријска основа и предложени механизми били су исти, а главни налаз из студије третмана, из које је регрутован садашњи узорак, био је да ЦБТ базиран на Интернету и ЦБТ групе дају еквивалентне ефекте третмана.15 Средњи број завршених сесија или модула за оба формата доставе био је КСНУМКС од КСНУМКС (средња вриједност = КСНУМКС; сд = КСНУМКС). Сви учесници су били изложени главним компонентама третмана.

МР прегледи

Као део процеса инклузије, сви пацијенти су извршили ТКСНУМКС- и ТКСНУМКС-тежински МРИ преглед помоћу КСНУМКСТ ГЕ Сигна скенера (Милваукее, ВИ, УСА). ТКСНУМКС слика је прегледана ради макроскопске патологије, а ТКСНУМКС слика је коришћена за накнадну анализу слике.

Радиокемија

Радиолиганд [11Ц] ФЛБКСНУМКС је супституисани бензамид са афинитетом КСНУМКСнмолl-КСНУМКС за ДКСНУМКС и ДКСНУМКС рецепторе допамина ин витро који је значајно виши од [11Ц] рацлоприд (КСНУМКС-КСНУМКСнмолl-КСНУМКС).13 Ова карактеристика омогућава испитивање екстрастриаталних региона мозга где су густине ДКСНУМКС-Р ниске. [11Ц] ФЛБКСНУМКС је синтетисан као што је претходно описано.23 Ињектирана доза за ПЕТКСНУМКС и ПЕТКСНУМКС била је КСНУМКС ± КСНУМКС и КСНУМКС ± КСНУМКСМБк, респективно. Из техничких разлога, информације о специфичној активности и укупној ињектованој маси су изгубљене за један ПЕТКСНУМКС и један ПЕТКСНУМКС, респективно. За преостале прегледе, просечна специфична активност је била КСНУМКС ± КСНУМКС и КСНУМКС ± КСНУМКСГБкμмол-КСНУМКС за ПЕТКСНУМКС и ПЕТКСНУМКС, а маса убризганог ФЛБ КСНУМКС-а је била КСНУМКС ± КСНУМКС и КСНУМКС ± КСНУМКСμг, респективно. Ињектирана доза, специфична активност и маса нису се разликовале између пре и после третмана (P> 0.5, упарено t-тест), и најважније, није било корелације између ињектиране масе и било БПND или промена симптома.

ПЕТ испити

ПЕТ испитивања су обављена на истраживачком томографском систему високе резолуције (Сиеменс Молецулар Имагинг, Кноквилле, ТН, УСА). Пре првог ПЕТ испитивања, направљен је гипсани шлем за сваког појединца како би се смањило кретање главе током мерења. Време између ПЕТКСНУМКС и ПЕТКСНУМКС је било КСНУМКС ± КСНУМКС дана. Просечно време убризгавања је КСНУМКС: КСНУМКС за ПЕТ КСНУМКС и КСНУМКС: КСНУМКС за ПЕТКСНУМКС. Пре емитовања, извршено је КСНУМКС-мин трансмисијско скенирање да би се исправило пригушење и расипање. [11Ц] ФЛБ КСНУМКС је убризган у антекубиталну вену као болус доза и измерена је радиоактивност за КСНУМКСмин. За два испитаника, други испит је прекинут између КСНУМКС и КСНУМКСс и КСНУМКС и КСНУМКСс, респективно. Ови интервали су искључени из каснијих кинетичких анализа. Слике су реконструисане коришћењем обичног Поиссоновог тродимензионалног уређеног максимума очекивања подскупа укључујући алгоритам функције расподеле тачака, доносећи у резолуцији КСНУМКС у равнимм на пола максимума у ​​центру видног поља.14

Анализа слике

ПЕТ слике су кориговане за померање главе коришћењем процедуре реорганизације оквира по оквир,24 са сваким оквиром слике који служи као референца на следећи. ТКСНУМКС МР слике су поравнате према предњој комисури - задњој равни комисуре. Региони од интереса (РОИ) су ручно дефинисани на МРИ за сваки субјект појединачно, користећи софтвер Хуман Браин Атлас25 (Слика КСНУМКС). Изабрани региони су амигдала, хипокампус и префронтални кортекси, засновани на њиховој предложеној улози у САД,5 и РОИ су дефинисани користећи претходно објављене смернице.26, 27 Префронтални кортекс је подељен на дорзолатералне, медијалне и орбитофронталне регионе.27 Стриатална подручја нису процјењивана, као високи афинитет11Ц] ФЛБ КСНУМКС не дозвољава равнотежу унутар оквира ПЕТ експеримента, чиме се спречава смислено израчунавање везивања радиолиганда.28 МРИ су сегментиране на сиву материју, белу материју и цереброспиналну течност, и примењене на сваку од две ПЕТ слике користећи СПМКСНУМКС. Добијени параметри трансформације коришћени су за накнадну примену РОИ на динамичким ПЕТ сликама да би се генерисале криве временске активности (ТАЦ). За фронталне кортикалне регионе, само су воксели који припадају сегменту сиве твари укључени у РОИ. Такође, коришћена је корекција ефекта парцијалног волумена Мелтзер методом за ове регионе како би се избегли ефекти размазивања из суседних воксела ЦСФ.29 Обрада слике је извршена на СПМКСНУМКС-у који ради на Матлаб РКСНУМКСб (МатхВоркс, Натицк, МА, УСА).

Слика КСНУМКС

Слика КСНУМКС

(a-cСлике са магнетном резонанцом са регионима од интереса за амигдалу (црвено), хипокампус (жуто), дорсолатерал префронтал цортек (цијан), медијалним префронталним кортексом (плаво) и орбитофронталном кортексом (зелено). (d-f) Суммед имагес оф11Ц] ФЛБ (више …)

BPND је израчунат из ТАЦ-ова користећи поједностављени референтни модел ткива (СРТМ), са церебелумом као референцом. У овом контексту, БПND представља однос при равнотежи специфично везаног радиолиганда за онај нераздвојивог радиолиганда у ткиву.30 СРТМ је претходно потврђен за [11Ц] ФЛБ КСНУМКС.28 Пошто нисмо имали хипотезу о страним разликама у укључености допаминергичке неуротрансмисије у САД, БПND за све регионе је израчунат користећи просторно просечне ТАЦ за десну и леву страну како би се побољшала ТАЦ статистика.

Статистичка анализа

Промене у ЛСАС резултатима и ДКСНУМКС-Р БПND су процењени коришћењем упареног t-тест. Удружења између ДКСНУМКС-Р БПND и ЛСАС резултати на почетку су израчунати коришћењем парцијалних корелација, контролишући старост. Однос између промена у регионалном везивању ДКСНУМКС-Р и промена у ЛСАСанк оцјене су оцјењиване помоћу анализе поновљених мјера коваријанце, с временом и регијом као унутар субјект фактора и ЛСАСанк проценат промене као коваријанта. За ЛСАС су извршене секундарне анализеизбегавати и две подскале заједно. Након тога, коефицијенти корелације су израчунати између промене процента у ДКСНУМКС БПND и проценат промене у ЛСАСанк сцорес. Ин а пост-хоц анализом, појединци су подељени на особе које реагују[гт-ор-екуал, косо]КСНУМКС% смањење симптома) и не-реаговање, и групне разлике у промени БПND Вредности су истражене коришћењем једносмерне анализе варијанце. За све тестове резултати су сматрани значајним на P<0.05. Статистичка анализа је извршена помоћу ПАСВ 18 (СПСС, Цхицаго, ИЛ, УСА).

Иди на:

Резултати

Промене у нивоима социјалне анксиозности и ДКСНУМКС-Р БПND

Сви пацијенти су се након лијечења побољшали, а промјена укупних ЛСАС бодова, као и субскала анксиозности и избјегавања, била је статистички значајна (Табела КСНУМКС). Није било разлике у промени ЛСАС између пацијената који примају групну терапију и пацијената који се лече путем интернета, или за целу скалу или за субскале (P> 0.74). После третмана, четири (44%) учесника више нису задовољавала дијагностичке критеријуме за САД. На нивоу групе, разлика у Д2-Р-везујућем пре и после третмана није достигла статистичку значајност ни за један регион, како је процењено коришћењем упарених t-тест (Табела КСНУМКС). Међутим, смјер и ступањ промјене показали су значајну интериндивидуалну варијабилност, што је омогућило израчунавање значајних корелација са промјеном симптома.

Табела КСНУМКС

Табела КСНУМКС

ДКСНУМКС-рецептор-везујући потенцијал и симптом оцењује пре и после лечења

Удружења између ДКСНУМКС-Р БПND промјене и промјене друштвене анксиозности

У анализи поновљених мера коваријанце, показани су значајни ефекти за време и време × промена вредности симптома за ЛСАСанк (Ф = КСНУМКС, P= КСНУМКС и Ф = КСНУМКС, P= КСНУМКС). У накнадној анализи по регионима, негативне корелације између промене у ДКСНУМКС-Р БПND и ЛСАСанк промене су показане за дорсолатерал префронтални кортекс (r= −КСНУМКС, P= КСНУМКС), средњи префронтални кортекс (r= −КСНУМКС, P= КСНУМКС) као и за хипокампус (r= −КСНУМКС, P= КСНУМКС; Слика КСНУМКС). Корелације у медијалном префронталном кортексу и хипокампусу су преживеле корекцију Бонферронија (подешена P-вредност <0.01). У тим регионима, одговор је показао пораст везивања (5.0%, односно 9.5%, n= КСНУМКС), док су особе које не реагују у просјеку показале смањење (-КСНУМКС% и -КСНУМКС%, n= КСНУМКС). Упркос неколико појединаца у свакој групи, ова разлика је била значајна за МФЦ (P= КСНУМКС) и ниво тренда значајан за хипокампус (P= КСНУМКС). Није било значајног утицаја времена или времена на промену симптома на субскалу избегавања. Ова разлика у ефектима између субскала се такође одражава у томе што када се комбинују две скале као коваријантне, посматрају се ефекти на нивоу тренда за време (Ф = КСНУМКС, P= КСНУМКС) и термин интеракције за време × промени (Ф = КСНУМКС, P= КСНУМКС).

Слика КСНУМКС

Слика КСНУМКС

Сцаттерплотс који указују на однос између промјене Лиебицових скала социјалне анксиозности (ЛСАС) и резултата допаминског ДКСНУМКС-рецептора-везивања (БП) у дорсолатералном префронталном кортексу (ДЛПФЦ), медијалном префронталном кортексу (МФЦ) и хипокампусу (ХИП). (више …)

Корелације пре и после третмана између ДКСНУМКС-Р БПND и социјална анксиозност

Није било корелације између ДКСНУМКС-Р БПND и ЛСАСанк или ЛСАСизбегавати оцењује пре или после лечења, након контролисања старости.

Иди на:

Дискусија

У овој студији, проценили смо улогу екстрастриаталног допаминског система у САД, испитивањем промена у допаминском ДКСНУМКС-Р везивању као функцији промене симптома након ЦБТ. Важно је да циљ ове студије није био да се испита ефекат психолошког третмана на везивање ДКСНУМКС-Р у ЈЦД, јер би то подразумијевало употребу контролног стања. Уместо тога, ЦБТ је коришћен као средство за мењање стања болести без фармакологије. Сходно томе, веза између промене у резултатима симптома и промена у везивању рецептора била је примарни исход, а не промена пре и после лечења на нивоу групе. У складу с тим, док је просјечна разлика између ПЕТКСНУМКС и ПЕТКСНУМКС била унутар тест-ретест варијабилности приказане раније за [11Ц] ФЛБ КСНУМКС,31 интериндивидуална варијабилност у промјенама била је довољна за корелативне анализе. Користећи сличан дизајн, недавно се показало да су промене у везивању ДКСНУМКС-рецептора повезане са побољшањем капацитета радне меморије након тренинга радног памћења,32 и ми сада први пут демонстрирамо директну везу између смањења симптома након психотерапије и промјене у маркеру неуротрансмисије мозга.

Улога допаминског система у социјалном понашању показана је иу истраживањима на животињама иу људским студијама. Молекуларне имагинг студије показале су негативне корелације између стриатних ДА маркера и одвајања особина личности, као и различите мјере друштвене усклађености и ниског социјалног статуса.33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 Недавно смо проширили ову линију истраживања показујући везу између друштвене пожељности и везивања ДКСНУМКС-Р у медијалном темпоралном режњу, мерено помоћу [11Ц] ФЛБ КСНУМКС.40 У домену међуљудских односа, ове особине личности могу се посматрати као показатељ друштвене подређености насупрот друштвеној доминацији,40 и резултати тако огледају истраживања на глодавцима и не-хуманим приматима где је допаминергичка неуротрансмисија повезана са димензијом доминације-потчињеног понашања.41, 42, 43, 44 Од посебног интереса је студија Морган ет ал.,44 где се показало да се везивање ДКСНУМКС-Р код мајмуна мијења као функција хијерархијског ранга, јер су животиње премештене из индивидуалног у социјално становање. Опажање односа између промене у везивању ДКСНУМКС-Р и симптома социјалне анксиозности је у складу са овим линијама истраживања и може се посматрати као подршка предложеној вези између доминантно-субмисивне димензије међуљудског понашања и САД-а.45 Корелација није била значајна за ЛСАСизбегаватишто се може објаснити хетерогенијом природом избјегавајућег понашања. На пример, не очекује се да смањено избегавање са одржаним безбедносним понашањем донесе мање анксиозности.21

СПЕЦТ студије су претходно показале редуковано везивање допамин ДКСНУМКС-Р у стриатуму код КСНУМКС пацијената са САД, као и на узорку КСНУМКС-а са коморбидним ОЦД у поређењу са контролним субјектима.1, 2 На пресинаптичкој страни, доказано је ниже везивање допаминског транспортера код пацијената са КСНУМКС.3 У новијој студији која је користила ПЕТ, није показана разлика у расположивости ДКСНУМКС-Р, било на почетку или након изазивања амфетамина, а такође није било разлике у везивању за допамин транспортер (n= КСНУМКС, КСНУМКС и КСНУМКС, редом).4 Међутим, ниједна од ових студија није процењивала рецепторе допамина у екстрастриаталним регионима мозга.

У студијама активације мозга, један од најрелевантнијих налаза је повећана активација амигдале као одговор на страховите социјалне стимулансе46, 47, 48 али посебно су забиљежени негативни налази.49, 50 Друге регије које показују измењену активацију у САД укључују хипокампалну и префронталну кортекс.5, 46, 47, 51, 52, 53 За медијалну префронталну кортекс, улога болесника са САД-ом је специфично за праћење социјалне евалуације51, 52 и овај регион је такође укључен у изумирање страха.54, 55 Показало се да је допаминергичка трансмисија у хипокампусу укључена у функцију памћења у истраживањима на животињама, као иу истраживањима молекуларне слике.56, 57, 58, 59 Узети заједно, садашњи налази корелације између допаминергичке функције у хипокампусу и префронталним кортикалним регијама могу бити повезани са улогом ових региона у учењу и социјалној евалуацији.

Основно ограничење ове студије је мала величина узорка. Иако је укупно КСНУМКС пацијената било укључено у студију третмана,15 за ову студију применили смо строже критеријуме за укључивање како бисмо избегли збуњујуће ефекте на доступност ДКСНУМКС-Р, на пример коришћењем пратећег фармаколошког лечења или никотина. Осим тога, неки пацијенти су изгубљени због временских ограничења. Друго, не можемо утврдити да ли су промјене у БПND су услед промена густине рецептора или очигледног афинитета, пошто ови параметри не могу бити дисоцирани на основу једног ПЕТ мерења.30 Међу факторима који утичу на привидни афинитет, ендогени нивои допамина показују да утичу на11Ц] ФЛБ КСНУМКС обвезујуће,60, 61, 62 међутим, друге студије су биле негативне.63, 64 Код глодаваца, где су нивои неуротрансмитера приступачнији, примећено је повећано отпуштање ДА као одговор на стресне стимулансе.65, 66 Иако студије користе вишеструке ПЕТ прегледе са различитим специфичним активностима11Ц] ФЛБ КСНУМКС су показали да густина рецептора чини већину варијанце у БПND,67 не може се искључити да разлике у нивоима ендогеног допамина могу делимично да објасне посматране асоцијације, на пример одражавајући већу ДА реактивност током поступка испитивања код пацијената са мањим побољшањем након третмана.

У закључку, резултати из ове прелиминарне студије указују да пластичне промене у допаминском систему могу бити основа за смањење симптома анксиозности код пацијената са САД након третмана са ЦБТ. Студија подржава улогу допаминског система у ЈЦД и показује да интра-индивидуална поређења могу бити обећавајући приступ у идентификацији биомаркера мозга за психијатријске поремећаје.

Иди на:

priznanja

Истраживање је подржало Содерстром Конигска Стифтелсен, Национални одбор за здравство и социјалну скрб, Окружни савет Стокхолма и Псикиатрифонден. Особље у Каролинском ПЕТ центру и на Одељењу за интернет психијатрију на Универзитетској болници Каролинска Худдинге се захваљује.

Иди на:

белешке

Аутори не објављују сукоб интереса.

Иди на:

Референце

  • Сцхнеиер ФР, Лиебовитз МР, Аби-Даргхам А, Зеа-Понце И, Лин СХ, Ларуелле М. Низак потенцијал везивања рецептора допамина Д (КСНУМКС) у социјалној фобији. Ам Ј Псицхиатри. КСНУМКС;157: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Сцхнеиер ФР, Мартинез Д, Аби-Даргхам А, Зеа-Понце И, Симпсон ХБ, Лиебовитз МР, ет ал. Доступност рецептора допамин Д (КСНУМКС) у ОЦД-у са и без коморбидног поремећаја социјалне анксиозности: прелиминарни налази. Депресс Анкиети. КСНУМКС;25: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Тиихонен Ј, Куикка Ј, Бергстром К, Лепола У, Копонен Х, Леинонен Е. Густина места поновног преузимања допамина код пацијената са социјалном фобијом. Ам Ј Псицхиатри. КСНУМКС;154: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Сцхнеиер ФР, Аби-Даргхам А, Мартинез Д, Слифстеин М, Хванг ДР, Лиебовитз МР, ет ал. Транспортери допамина, рецептори ДКСНУМКС и ослобађање допамина у општем социјалном анксиозном поремећају. Депресс Анкиети. КСНУМКС;26: КСНУМКС-КСНУМКС. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
  • Фреитас-Феррари МЦ, Халлак ЈЕЦ, Трзесниак Ц, Филхо АС, Мацхадо-де-Соуса ЈП, Цхагас МХН, ет ал. Неуроимагинг у социјалном анксиозном поремећају: систематски преглед литературе. Прог Неуропсицхопхармацол Биол Псицхиатри. КСНУМКС;34: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Фарде Л, Халл Х, Паули С, Халлдин Ц. Варијабилност у густини и афинитетима ДКСНУМКС-допаминских рецептора: ПЕТ студија са [КСНУМКСЦ] рацлопридом код човека. Синапсе. КСНУМКС;20: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Федорофф ИЦ, Таилор С. Психолошки и фармаколошки третмани социјалне фобије: мета-анализа. Ј Цлин Псицхопхармацол. КСНУМКС;21: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Јøрстад-Стеин ЕЦ, Хеимберг РГ. Социјална фобија: ажурирање третмана. Псицхиатр Цлин Нортх Ам. КСНУМКС;32: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Лехто СМ, Толмунен Т, Јоенсуу М, Сааринен ПИ, Валконен-Корхонен М, Ваннинен Р, ет ал. Промене у доступности серотонинских транспортера средњег мозга у атипично депресивним субјектима након годину дана психотерапије. Прог Неуропсицхопхармацол Биол Псицхиатри. КСНУМКС;32: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Карлссон Х, Хирвонен Ј, Кајандер Ј, Марккула Ј, Раси-Хакала Х, Салминен ЈК, ет ал. Истраживачко писмо: Психотерапија повећава рецепторе серотонина у мозгу КСНУМКС-ХТКСНУМКСА код пацијената са великим депресивним поремећајем. Псицхол Мед. КСНУМКС;40: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Хирвонен Ј, Хиетала Ј, Кајандер Ј, Марккула Ј, Раси-Хакала Х, Салминен Ј, ет ал. Ефекти третмана антидепресивним лековима и психотерапије на стриаталне и таламичне рецепторе допамин ДКСНУМКС / КСНУМКС у великом депресивном поремећају проучавани су са [КСНУМКСЦ] рацлопридом ПЕТ. Ј Псицхопхармацол. КСНУМКС;25: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Хеимберг РГ, Бецкер РЕ. Терапија когнитивно-бихејвиоралне групе за социјалну фобију: основни механизми и клиничке стратегије. Гуилфорд Пресс: Нев Иорк; КСНУМКС.
  • Халлдин Ц, Фарде Л, Хогберг Т, Мохелл Н, Халл Х, Сухара Т, ет ал. Карбон-КСНУМКС-ФЛБ КСНУМКС: радиолиганд за екстрастриаталне ДКСНУМКС допаминске рецепторе. Ј Нуцл Мед. КСНУМКС;36: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Варроне А, Сјохолм Н, Ерикссон Л, Гулиас Б, Халлдин Ц, Фарде Л. Унапређење у квантификацији ПЕТ коришћењем КСНУМКСД-ОП-ОСЕМ функције реконструкције тачкастих функција са ХРРТ. Еур Ј Нуцл Мед Мол Имагинг. КСНУМКС;36: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Хедман Е, Андерссон Г, Љотссон Б, Андерссон Е, Руцк Ц, Мортберг Е, ет ал. Когнитивна терапија заснована на интернету и когнитивна бихевиорална група. Терапија социјалног анксиозног поремећаја: рандомизирано контролисано неинфериорно испитивање. ПЛоС ОНЕ. КСНУМКС;6: еКСНУМКС. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
  • АПА Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја: ДСМ-ИВ-ТР. Америцан Псицхиатриц Пуб: Вашингтон, ДЦ; КСНУМКС.
  • Схеехан ДВ, Лецрубиер И, Схеехан КХ, Аморим П, Јанавс Ј, Веиллер Е, ет ал. Мини-интернационални неуропсихијатријски интервју (МИНИ): развој и валидација структурираног дијагностичког психијатријског интервјуа за ДСМ-ИВ и ИЦД-КСНУМКС Ј Цлин Псицхиатри КСНУМКС. 59(Суппл КСНУМКС – КСНУМКСкуиз КСНУМКС – КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Хеимберг РГ, Хорнер КЈ, Јустер ХР, Сафрен СА, Бровн ЕЈ, Сцхнеиер ФР, ет ал. Психометријска својства Лиебовитз скале социјалне анксиозности. Псицхол Мед. КСНУМКС;29: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Фресцо ДМ, Цолес МЕ, Хеимберг РГ, Лиебовитз МР, Хами С, Стеин МБ, ет ал. Лиебовитзова скала социјалне анксиозности: поређење психометријских особина формата самопроцене и клиничара. Псицхол Мед. КСНУМКС;31: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Андерссон Г, Царлбринг П, Холмстром А, Спартхан Е, Фурмарк Т, Нилссон-Ихрфелт Е, ет ал. Интернет-басед селф-хелп с терапеут повратне информације и ин виво групна изложеност за социјалну фобију: рандомизирано контролисано испитивање. Ј Цонсулт Цлин Псицхол. КСНУМКС;74: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Цларк ДМ, Веллс А. Когнитивни модел социјалне фобијеУ: Хеимберг РГ, Леибовитз М, Хопе ДА, Сцхнеидер ФР, (едс). Цхаптер КСНУМКС. Гуилфорд пресс: Нев Иорк; КСНУМКС.
  • Рапее РМ, Хеимберг РГ. Когнитивно-бихевиорални модел анксиозности у социјалној фобији. Бехав Рес Тхер. КСНУМКС;35: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Санделл Ј, Лангер О, Ларсен П, Долле Ф, Вауфреи Ф, Демпхел С, ет ал. Побољшана специфична радиоактивност ПЕТ радиолиганда [КСНУМКСЦ] ФЛБ КСНУМКС коришћењем ГЕ Медицал Системс ПЕТтраце МеИ МицроЛаб. Ј Лабелед Цомп Радиопхарм. КСНУМКС;43: КСНУМКС-КСНУМКС.
  • Монтгомери АЈ, Тхиелеманс К, Мехта МА, Туркхеимер Ф, Мустафовиц С, Грасби ПМ. Корекција кретања главе на ПЕТ студијама: поређење метода. Ј Нуцл Мед. КСНУМКС;47: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Роланд ПЕ, Грауфелдс ЦЈ, Вахлин Ј, Ингелман Л, Андерссон М, Ледберг А, ет ал. Атлас људског мозга за функционално и анатомско мапирање високе резолуције. Мапирање људског мозга. КСНУМКС;1: КСНУМКС-КСНУМКС.
  • Пруесснер ЈЦ, Ли ЛМ, Серлес В, Пруесснер М, Цоллинс ДЛ, Кабани Н, ет ал. Волуметрија хипокампуса и амигдале са МРИ високе резолуције и софтвером за тродимензионалну анализу: минимизирање неслагања између лабораторија. Цереб Цортек. КСНУМКС;10: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Аби-Даргхам А, Мавлави О, Ломбардо И, Гил Р, Мартинез Д, Хуанг И, ет ал. Префронтални рецептори допамин ДКСНУМКС и радна меморија у схизофренији. Ј Неуросци. КСНУМКС;22: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Олссон Х, Халлдин Ц, Свахн ЦГ, Фарде Л. Квантификација [КСНУМКСЦ] ФЛБ КСНУМКС везивања за екстрастриаталне допаминске рецепторе у људском мозгу. Ј Цереб Проток крви Метаб. КСНУМКС;19: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Мелтзер ЦЦ, Леал ЈП, Маиберг ХС, Вагнер ХН, Јр., Фрост ЈЈ. Корекција ПЕТ података за ефекте парцијалног волумена у људском можданом кортексу помоћу МР снимања. Ј Цомпут Ассист Томогр. КСНУМКС;14: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Иннис РБ, Цуннингхам ВЈ, Делфорге Ј, Фујита М, Гједде А, Гунн РН, ет ал. Цонсенсус номенцлатуре фор ин виво приказивање реверзибилно везујућих радиолиганда. Ј Цереб Проток крви Метаб. КСНУМКС;27: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Нарендран Р, Масон НС, Маи МА, Цхен ЦМ, Кендро С, Ридлер К, ет ал. Позитронска емисиона томографија снимања допамин Д / рецептора у људском кортексу са [11Ц] ФЛБ КСНУМКС: студије репродуцибилности. Синапсе. КСНУМКС;65: КСНУМКС-КСНУМКС. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
  • МцНаб Ф, Варроне А, Фарде Л, Јуцаите А, Бистритски П, Форссберг Х, ет ал. Промене у везивању рецептора допаминског ДКСНУМКС рецептора повезаног са когнитивним тренингом. Наука. КСНУМКС;323: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Фарде Л, Густавссон ЈП, Јонссон Е. ДКСНУМКС допамински рецептори и особине личности. Природа. КСНУМКС;385: КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Реевес СЈ, Мехта МА, Монтгомери АЈ, Амирас Д, Егертон А, Ховард РЈ, ет ал. Доступност рецептора допаминског (ДКСНУМКС) рецептора предвиђа социјално пожељно реаговање. Неуроимаге. КСНУМКС;34: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Хуанг ЦЛ, Ианг ИК, Цху ЦЛ, Лее ИХ, Иех ТЛ, Цхен ПС, ет ал. Повезаност између Лие-ове љествице Маудслеи-јеве личности и стриаталне допаминске ДКСНУМКС / ДКСНУМКС рецепторске доступности здравих кинеских субјеката. Еур Псицхиатри. КСНУМКС;21: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Егертон А, Реес Е, Босе СК, Лаппин ЈМ, Стокес ПРА, Туркхеимер ФЕ, ет ал. Истина, лаж или самообмана? Доступност рецептора Стриатал Д (КСНУМКС / КСНУМКС) предвиђа индивидуалне разлике у друштвеној усклађености. Неуроимаге. КСНУМКС;53: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Бреиер А, Кестлер Л, Адлер Ц, Елман И, Виесенфелд Н, Малхотра А, ет ал. Густина рецептора допамина ДКСНУМКС и лична одвојеност код здравих субјеката. Ам Ј Псицхиатри. КСНУМКС;155: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Лааксо А, Валлиус Е, Кајандер Ј, Бергман Ј, Ескола О, Солин О, ет ал. Карактеристике личности и стриатни капацитет синтезе допамина код здравих субјеката. Ам Ј Псицхиатри. КСНУМКС;160: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Мартинез Д, Орловска Д, Нарендран Р, Слифстеин М, Лиу Ф, Кумар Д, ет ал. Доступност допаминског типа КСНУМКС / КСНУМКС рецептора у стриатуму и социјалном статусу код добровољаца. Биол Псицхиатри. КСНУМКС;67: КСНУМКС-КСНУМКС. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
  • Цервенка С, Густавссон ЈП, Халлдин Ц, Фарде Л. Повезаност стриаталног и екстрастриаталног везивања допамин ДКСНУМКС-рецептора и друштвене пожељности. Неуроимаге. КСНУМКС;50: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • ван Ерп АМ, Мицзек КА. Агресивно понашање, повећан акумал допамин и смањени кортикални серотонин код пацова. Ј Неуросци. КСНУМКС;20: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Тидеи ЈВ, Мицзек КА. Социјални пораз стреса селективно мења ослобађање мезокортиколимбичког допамина: а ин виво студија микродијализе. Браин Рес. КСНУМКС;721: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Мос Ј, ван Валкенбург ЦФ. Специфични утицај на друштвени стрес и агресију на регионални метаболизам допамина у мозгу пацова. Неуросци Летт. КСНУМКС;15: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Морган Д, Грант КА, Гаге ХД, Мацх РХ, Каплан ЈР, Приолеау О, ет ал. Социјална доминација код мајмуна: рецептори за допамин ДКСНУМКС и самоконтрола кокаина. Нат Неуросци. КСНУМКС;5: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Охман А. Од змија и лица: еволуциона перспектива психологије страха. Сцанд Ј Псицхол. КСНУМКС;50: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Фурмарк Т, Тиллфорс М, Мартеинсдоттир И, Фисцхер Х, Писсиота А, Лангстром Б, ет ал. Честе промене у церебралном протоку крви код пацијената са социјалном фобијом лечених циталопрамом или когнитивно-бихевиоралном терапијом. Арцх Ген Псицхиатри. КСНУМКС;59: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Сцхнеидер Ф, Веисс У, Кесслер Ц, Муллер-Гартнер ХВ, Поссе С, Саллоум ЈБ, ет ал. Субкортикални корелати диференцијалне класичне компетенције аверзивних емоционалних реакција у социјалној фобији. Биол Псицхиатри. КСНУМКС;45: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Стеин МБ, Голдин ПР, Сареен Ј, Зоррилла ЛТ, Бровн ГГ. Повећана активација амигдале на љута и презрена лица у генерализованој друштвеној фобији. Арцх Ген Псицхиатри. КСНУМКС;59: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Фурмарк Т, Хеннингссон С, Аппел Л, Ахс Ф, Линнман Ц, Писсиота А, ет ал. Прекомјерна дијагноза генотипа у реакцији амигдале: афективна обрада у социјалном анксиозном поремећају. Ј Псицхиатри Неуросци. КСНУМКС;34: КСНУМКС-КСНУМКС. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
  • Ван Америнген М, Манцини Ц, Сзецхтман Х, Нахмиас Ц, Оакман ЈМ, Халл ГБЦ, ет ал. ПЕТ провокативна студија генерализоване социјалне фобије. Псицхиатри Рес. КСНУМКС;132: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Блаир К, Гераци М, Девидо Ј, МцЦаффреи Д, Цхен Г, Витхилингам М, ет ал. Неуронски одговор на само-и друге референтне похвале и критике у генерализованој друштвеној фобији. Арцх. Ген. Псицхиатри. КСНУМКС;65: КСНУМКС-КСНУМКС. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
  • Блаир КС, Гераци М, Холлон Н, Отеро М, ДеВидо Ј, Мајестиц Ц, ет ал. Обрада социјалне норме у социјалној фобији одраслих: атипично повећана реакција фронтроменталне кортекса на ненамјерне (неугодне) трансгресије. Ам Ј Псицхиатри. КСНУМКС;167: КСНУМКС-КСНУМКС. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
  • Голдин ПР, Манбер Т, Хакими С, Цанли Т, Гросс ЈЈ. Неуралне основе социјалног анксиозног поремећаја: емоционална реактивност и когнитивна регулација током друштвене и физичке претње. Арцх Ген Псицхиатри. КСНУМКС;66: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Сотрес-Баион Ф, Цаин ЦК, ЛеДоук ЈЕ. Механизми мозга изумирања страха: историјски погледи на допринос префронталног кортекса. Биол Псицхиатри. КСНУМКС;60: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Милад МР, Куирк ГЈ. Неурони у медијалној меморији префронталног кортекса сигнала због изумирања страха. Природа. КСНУМКС;420: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Фреи У, Сцхроедер Х, Маттхиес Х. Допаминергични антагонисти спречавају дугорочно одржавање посттетанског ЛТП у ЦАКСНУМКС региону пикова хипокампа пацова. Браин Рес. КСНУМКС;522: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Такахасхи Х, Като М, Хаиасхи М, Окубо И, Такано А, Ито Х, ет ал. Функције меморије и фронталног режња; могуће везе са допаминским ДКСНУМКС рецепторима у хипокампусу. Неуроимаге. КСНУМКС;34: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Умегаки Х, Муноз Ј, Меиер РЦ, Спанглер ЕЛ, Иосхимура Ј, Икари Х, ет ал. Укључивање допамин Д (КСНУМКС) рецептора у комплексно учење лабиринта и ослобађање ацетилхолина у вентралном хипокампусу пацова. Неуросциенце. КСНУМКС;103: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Такахасхи Х, Като М, Такано Х, Аракава Р, Окумура М, Отсука Т, ет ал. Диференцијални доприноси префронталног и хипокампалног рецептора допамина Д (КСНУМКС) и Д (КСНУМКС) у људским когнитивним функцијама. Ј Неуросци. КСНУМКС;28: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Аалто С, Бруцк А, Лаине М, Нагрен К, Ринне ЈО. Предње и привремено ослобађање допамина током радних меморија и задатака пажње код здравих људи: студија позитронске емисијске томографије уз употребу лиганда допаминског ДКСНУМКС рецептора високог афинитета [КСНУМКСЦ] ФЛБ КСНУМКС. Ј Неуросци. КСНУМКС;25: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Нарендран Р, Франкле ВГ, Масон НС, Рабинер ЕА, Гунн РН, Сеарле ГЕ, ет ал. Позитронска емисиона томографија снимања амфетамин-индукованог ослобађања допамина у људском кортексу: компаративна процена високог афинитета допаминских ДКСНУМКС / КСНУМКС радиотеркера [КСНУМКСЦ] ФЛБ КСНУМКС и [КСНУМКСЦ] фаллиприде. Синапсе. КСНУМКС;63: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Монтгомери АЈ, Асселин МЦ, Фарде Л, Грасби ПМ. Мерење метилфенидата изазване променом екстрастриаталне концентрације допамина помоћу [(КСНУМКС) Ц] ФЛБ КСНУМКС ПЕТ. Ј Цереб Проток крви Метаб. КСНУМКС;27: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Аалто С, Хирвонен Ј, Каасинен В, Хагелберг Н, Кајандер Ј, Нагрен К, ет ал. Ефекти д-амфетамина на екстрастриаталне рецепторе допамин ДКСНУМКС / ДКСНУМКС: рандомизирана, двоструко слијепа, плацебо контролисана ПЕТ студија са [КСНУМКСЦ] ФЛБ КСНУМКС у здравих испитаника. Еур Ј Нуцл Мед Мол Имагинг. КСНУМКС;36: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Окауцхи Т, Сухара Т, Маеда Ј, Кавабе К, Обаиасхи С, Сузуки К. Ефекат ендогеног допамина на ендогени допамин на екстрастрираном везивању [(КСНУМКС) Ц] ФЛБ КСНУМКС мерено помоћу ПЕТ. Синапсе. КСНУМКС;41: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Бланц Г, Херве Д, Симон Х, Лисоправски А, Гловински Ј, Тассин ЈП. Одговор на стрес мезокортико-фронталних допаминергичких неурона код пацова након дуготрајне изолације. Природа. КСНУМКС;284: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Бовлинг СЛ, Ровлетт ЈК, Бардо МТ. Ефекат обогаћивања животне средине на амфетамином стимулисану локомоторну активност, допаминску синтезу и ослобађање допамина. Неуропхармацологи. КСНУМКС;32: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Олссон Х, Халлдин Ц, Фарде Л. Диференцијација густоће и афинитета рецептора екстрастриатног допамин ДКСНУМКС у људском мозгу помоћу ПЕТ-а. Неуроимаге. КСНУМКС;22: КСНУМКС-КСНУМКС. [ЦроссРеф]