ИБОП коментари: Низак ниво допаминских рецептора (Д2) повезан је са социјалним анксиозним поремећајем. Многи корисници тешке порнографије доживљавају социјалну анксиозност. Неки пријављују пораст социјалне анксиозности након порно препирања. За већину се анксиозност побољшава након апстиненције - за неке кратко, а друге дуже. Имајте на уму да вишак стимулације (зависности) доводи до смањења допаминских Д2 рецептора. Напомена: Не кажем да порнографија узрокује све случајеве САД-а.
Ам Ј Псицхиатри. 2000 Mar;157(3):457-9.
Сцхнеиер ФР, Лиебовитз МР, Аби-Даргхам А, Зеа-Понце И, Лин СХ, Ларуелле М. Клиника за поремећаје анксиозности и Одсек за снимање мозга, Државни психијатријски институт у Њујорку, Њујорк КСНУМКС, САД.
ЦИЉ: Ова студија је упоредила потенцијал везивања рецептора допамина Д (КСНУМКС) код пацијената са социјалном фобијом и здравим субјектима за поређење.
МЕТОДА: Потенцијал везивања рецептора за допамин Д (КСНУМКС) је процењиван код испитаника са КСНУМКС нездрављеним особама са генерализованом социјалном фобијом и без значајног психијатријског коморбидитета током живота и КСНУМКС здравих субјеката за поређење који одговарају старости и полу. Потенцијал везивања је мерен у стриатуму коришћењем компјутеризоване томографије са једном фотонском емисијом и константном инфузијом радиоактивног маркера Д (КСНУМКС) рецептора [(КСНУМКС) И] јодобензамид ([(КСНУМКС) И] ИБЗМ).
РЕЗУЛТАТИ: Средњи Д (КСНУМКС) рецепторски везујући потенцијал био је значајно нижи код субјеката са социјалном фобијом него у субјектима поређења. Унутар групе за социјалну фобију, постојала је незначајна повезаност потенцијала везивања са Лиебовитз скалом за социјалну анксиозност.
ЗАКЉУЧАК: Генерализована социјална фобија може бити повезана са ниским везивањем [(КСНУМКС) И] ИБЗМ на Д (КСНУМКС) рецепторе у стриатуму.
ИНТРО
Генерализовани подтип социјалне фобије, карактерисан страхом и / или избегавањем већине социјалних ситуација, је хроничан (1), је насљедна (2)и могу да деле особине понашања са подређеним друштвеним статусом код животиња (3)ипак, биологија социјалне фобије је мало проучена. Докази за асоцијацију социјалне фобије са субнормалном трансмисијом у допаминском систему укључују ефикасност третмана за инхибиторе моноамин оксидазе, али не и трицикличне антидепресиве. (4)ниска густина транспортера допамина у генерализованој социјалној фобији (5), ниски нивои ЦСВ у хомованиличној киселини код пацијената са паничним поремећајем са коморбидном социјалном фобијом (6)висока стопа социјалне фобије код пацијената са Паркинсоновом болешћу (7)и повећани симптоми социјалне фобије током лечења халоперидола код пацијената са Тоуреттеовим синдромом (8).
У овој студији смо упоредили допамин Д2 потенцијал везивања рецептора код пацијената са генерализованом социјалном фобијом и здравим субјектима за поређење.
МЕТОД
Десет субјеката са социјалном фобијом регрутовано је путем огласа и клиничких препорука; њихова средња старост била је КСНУМКС година (СД = КСНУМКС), а група се састојала од пет мушкараца и пет жена. Сви субјекти су били физички здрави, што је одређено комплетном медицинском проценом, без тренутне или животне психозе, органских менталних поремећаја, велике депресије, биполарног поремећаја, паничног поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја, посттрауматског стресног поремећаја, поремећаја исхране, поремећаја пажње и хиперактивности злостављање или зависност, шизотипски или гранични поремећај личности или породична историја шизофреније. Десет здравих субјеката за поређење, који су се подударали по старости и полу и без тренутних или прошлих менталних поремећаја, регрутовани су оглашавањем. Дијагнозе су потврђене коришћењем Структурираног клиничког интервјуа за поремећаје оси И ДСМ-ИВ (9).
Сви испитаници су били ослобођени психотропних лијекова најмање годину дана, а прије скенирања је проведен и екран лијека. Након потпуног описа студије испитаницима, добијена је писмена информисана сагласност.
Лиебовитзова скала социјалне анксиозности (10) је коришћен за мерење озбиљности социјалне фобије. Д2 потенцијал везивања рецептора је мерен коришћењем радиотражера [123И] јодобензамид ([123И) ИБЗМ) са компјутеризованом томографијом са појединачном фотонском емисијом, методом болуса и константне инфузије, као што је претходно описано (11). За анализу студија коришћен је стандардни профил интересне регије константне величине и облика. Десна и лева стриатална подручја и окципитални региони су постављени на сумиране слике. Специфично везивање је израчунато као разлика између стриатне активности и окципиталне активности у равнотежи. [123И] ИБЗМ везујући потенцијал (у мл / г), који одговара производу густине слободног рецептора (БМак, у нМ или пикомолима по граму можданог ткива) и афинитет (КСНУМКС / КD, у КСНУМКС / нМ или милилитара плазме по пикомолу [123И] ИБЗМ), израчунат је као однос стриаталног специфичног везивања (у микрокуријама по граму можданог ткива) до стационарног слободног не-метаболизованог концентрације трагача у плазми (у микрокуријама по милилитру плазме) (12).
Упоређивањем група коришћени су дворедни непарни т тестови са алфа КСНУМКС-а. Везујући потенцијал је био повезан са клиничком тежином помоћу ранг-трансформисаних података (Спеарманова корелација ранга).
РЕЗУЛТАТИ
Није било значајних групних разлика у старости, полу, раси, образовању, брачном статусу или личности.
Постојала је значајна разлика у [123И] ИБЗМ везујући потенцијал између група (т = КСНУМКС, дф = КСНУМКС, п = КСНУМКС), са мањим потенцијалом везивања код пацијената са генерализованом социјалном фобијом (средња вредност = КСНУМКС мл / г, СД = КСНУМКС) него у субјектима поређења ( средња вредност = КСНУМКС мл / г, СД = КСНУМКС) (F1). У оквиру групе социјалне фобије, постојала је несигнификантна негативна корелација потенцијала везивања са укупним резултатом на Лиебовитз скалама социјалне анксиозности (р).s= –КСНУМКС, Н = КСНУМКС, п = КСНУМКС).
ДИСКУСИЈА
Ови налази указују на то да генерализована социјална фобија може бити повезана са ниским Д2 потенцијал везивања рецептора у стриатуму. Лов Д2 потенцијал везивања рецептора био би у складу са налазима ниске активности допаминског система у социјалној фобији.
Ова студија је ограничена малим бројем испитаника. Такође, пошто је са сваким субјектом обављен само један експеримент са високом специфичном активношћу, Д2 густина рецептора и афинитет се не могу мерити.
Налази су упоредни са онима из студија о животињама подређеног друштвеног статуса, за које се сугерише да дијеле особине понашања са људском социјалном фобијом (3). На пример, недавна студија позитронске емисијске томографије код женки циномолгус мајмуна (13) показали су нижи стриатални Д2 везивање код подређених, слично нашем налазу у генерализованој друштвеној фобији. Животиње подређеног друштвеног статуса могу бити користан модел за разумевање функције мозга које лежи у основи људске социјалне фобије.
Лов Д2 Чини се да је везивање рецептора барем делимично специфично за социјалну фобију, а не представља неспецифичну корелацију стреса или менталног поремећаја. Д2 Није утврђено да је везивање ниско код шизофреније (14) или велика депресија (15). Пријављено је да је он низак поремећај злоупотребе супстанци (16)који често могу бити повезани са социјалном фобијом (17).
Ови подаци указују да је низак Д2 потенцијал везивања рецептора може бити повезан са социјалном фобијом. У комбинацији са резултатима из других центара, ови подаци доприносе све већем броју доказа да је Д2 Функција рецептора модулира социјално понашање код људи.
Примљено: КСНУМКС, КСНУМКС; ревизије су примљене у јулу КСНУМКС и Ауг. КСНУМКС, КСНУМКС; КСНУМКС, КСНУМКС. Од Клинике за поремећаје анксиозности и Одсека за имитацију мозга, Државни психијатријски институт у Њујорку; и Одељење за психијатрију, Колумбијски универзитетски колеџ лекара и хирурга, Њујорк. Нема поновног издања. Адреса за преписку са Др. Сцхнеиер, Клиника за поремећаје анксиозности, Јединица КСНУМКС, Државни психијатријски институт у Њујорку, КСНУМКС Риверсиде Др., Нев Иорк, НИ КСНУМКС; [емаил заштићен] (е-маил). Подржани су грантовима Сицаморе Фондације и Солваи Пхармацеутицалс и НИМХ Индепендент Сциентист Авард МХ-КСНУМКС за Др. Ларуелле. Аутори захваљују Катхи Ривера, Тами Едвардс, др Јанине Роденхисер, Суехее Цхунг, Мали Пратап, Тед Позниакофф, Рицхард Веисс, Дан Сцхнеидер и Аналеа Аревало за техничку помоћ.
ФИГУРЕ КСНУМКС.
Допамине Д2 Потенцијал везивања рецептора код пацијената са генерализованом социјалном фобијом и субјектима здравог поређења
Референце
Цхартиер МЈ, Хазен АЛ, Стеин МБ: Доживотни обрасци социјалне фобије: ретроспективна студија о току социјалне фобије у неклиничкој популацији. Депресија анксиозности КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Кендлер КС, Неале МЦ, Кесслер РЦ, Хеатх АЦ, Еавес Љ: Генетска епидемиологија фобија код жена: међуоднос агорафобије, социјалне фобије, ситуацијске фобије и једноставне фобије. Арцх Ген Псицхиатри КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Охман А: Лице звери и страх од лица: животињски и друштвени страхови као прототипови за еволуциону анализу емоција. Псицхопхисиол КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Лиебовитз МР, Цампеас Р, Холландер Е: Могућа дисрегулација допамина у социјалној фобији и атипичној депресији. Псицхиатри Рес КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Тиихонен Ј, Куикка Ј, Бергстроп, Лепола У, Копонен Х, Леинонен Е: Густина места поновног преузимања допамина код пацијената са социјалном фобијом. Ам Ј Псицхиатри КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Јохнсон МР, Лидиард РБ, Зеалберг ЈЈ, Фоссеи МД, Балленгер ЈЦ: Разина плазме и ЦСФ код пацијената са паником и коморбидном социјалном фобијом. Биол Псицхиатри КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Стеин МБ, Хеусер ИЈ, Јунцос ЈЛ, Ухде ТВ: Анксиозни поремећаји код пацијената са Паркинсоновом болешћу. Ам Ј Псицхиатри КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Миккелсен ЕЈ, Детлор Ј, Цохен ДЈ: Избјегавање школе и социјална фобија изазвана халоперидолом код пацијената са Тоуреттеовим поремећајем. Ам Ј ПсицхиатриКСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС– КСНУМКС
Први МБ, Спитзер РЛ, Гиббон М, Виллиамс ЈБВ: Структурирани клинички интервју за ДСМ-ИВ поремећаје оси И, издање пацијента (СЦИД-П), верзија КСНУМКС. Њујорк, Њујоршки државни психијатријски институт, Биометријска истраживања, КСНУМКС
Хеимберг РГ, Хорнер КЈ, Јустер ХР, Сафрен СА, Бровн ЕЈ, Сцхнеиер ФР, Лиебовитз МР: Психометријска својства Лиебовитз скале социјалне анксиозности. Псицхол Мед КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Ларуелле М, Аби-Даргхам А, ван Дицк ЦХ, Росенблатт В, Зеа-Понце И, Зогхби СС, Балдвин РМ, Цхарнеи ДС, Хоффер ПБ, Кунг ХФ, Иннис РБ: СПЕЦТ снимање ослобађања допамина након изазивања амфетамина. Ј Нуцл МедКСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС– КСНУМКС
Ларуелле М, Аби-Даргхам А, Ал-Тикрити МС, Балдвин РМ, Зеа-Понце И, Зогхби СС, Цхарнеи ДС, Хоффер ПБ, Иннис РБ: СПЕЦТ квантификациа123И] иомазенил везивање за бензодиазепинске рецепторе код нехуманих примата, ИИ: анализа равнотеже експеримената константне инфузије и корелација са ин витро параметрима. Ј Цереб Проток крви Метаб КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Грант КА, Схивели ЦА, Надер МА, Ехренкауфер РЛ, Лине СВ, Мортон ТЕ, Гаге ХД, Мацх РХ: Утицај друштвеног статуса на стријатне карактеристике везивања рецептора ДА ДКСНУМКС рецептора код циномолгус мајмуна процењене позитронском емисијском томографијом. Синапсе КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Ларуелле М: Преношење допамина у шизофренији: преглед и мета-анализа. КЈ Нуцл Мед КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Схах ПЈ, Огилвие АД, Гоодвин ГМ, Ебмеиер КП: Клиничке и психометријске корелације везивања допамин ДКСНУМКС у депресији. Псицхол МедКСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС– КСНУМКС
Хиетала Ј, Вест Ц, Сивалахти Е, Нагрен К, Лехикоинен П, Соннинен П, Руотсалаинен У: Стриатал Д2 карактеристике везивања допаминских рецептора ин виво код пацијената са зависношћу од алкохола. Психофармакологија (Берл) КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Сцхнеиер ФР, Мартин ЛИ, Лиебовитз МР, Горман ЈМ, Клеин ДФ, Фиер АЈ: Злоупотреба алкохола и социјална фобија. Ј Анкиети Дисорд КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС
Цопиригхт © КСНУМКС Америчко удружење психијатара
;