Хранидбена зависност код пацијената са поремећајима у исхрани повезана је са негативном журношћу и потешкоћама усмереним на дугорочне циљеве (КСНУМКС)

Фронт Псицхол. 2016. 2. фебруар;7:61. дои: 10.3389/фпсиг.2016.00061.

Wolz I1, Hilker I2, Гранеро Р3, Јименез-Мурциа С4, Геархардт АН5, Dieguez C6, Цасануева ФФ7, Црујеирас АБ7, Менцхон ЈМ8, Фернандез-Аранда Ф9.

Апстрактан

ЦИЉЕВИ:

Ова студија је имала за циљ да истражи да ли се пацијенти са поремећајем исхране разликују у специфичним особинама личности у зависности од позитивног скрининга зависности од хране (ФА) и да пронађу модел за предвиђање ФА код пацијената са поремећајима у исхрани користећи мере личности и импулзивности.

МЕТОДЕ:

Two hundred seventy eight patients, having an eating disorder, self-reported on FA, impulsivity, personality, eating and general psychopathology. Patients were then split into two groups, depending on a positive or negative result on the FA screening. Analysis of variance was used to compare means between the two groups. Stepwise binary logistic regression was used to obtain a predictive model for the presence of FA.

РЕЗУЛТАТИ:

Пацијенти са ФА имали су мању самоуспостављеност и више негативне хитности и недостатка упорности од пацијената који нису пријављивали зависну исхрану. Вероватноћа ФА може се предвидети високом негативном ургентношћу, високом зависношћу од награђивања и ниским недостатком предумишљаја.

ЗАКЉУЧАК:

Пацијенти који болују од поремећаја у исхрани, који имају више проблема да остваре задатке до краја и да се фокусирају на дугорочне циљеве, изгледа да имају већу вероватноћу да развију навике у исхрани.

КЉУЧНЕ РЕЧИ:

eating disorder; food addiction; impulsivity; negative urgency; personality

ПМИД: КСНУМКС

ПМЦИД: ПМЦКСНУМКС

дои: КСНУМКС / фпсиг.КСНУМКС

Фрее ПМЦ Артицле

увод

До сада не постоји јасан договор око питања да ли је ФА валидан и потребан концепт, посебно у домену ЕД-а. С једне стране, различите компоненте хране су проучаване на животињским моделима, пружајући доказе да потрошња шећера - ау неким случајевима и храна високе масноће - може довести до понашања зависности, слично као код других супстанци злостављања (; , ; ). Хиперпалатабилна храна, коју карактеришу високи ниво шећера, масти и соли, потенцијално је заразна за људе (; ; ). Осим тога, технике неуро-снимања су осветлиле неуронске корелате ФА, као и сличности између зависности од супстанце и понашања зависника у исхрани код људи у смислу вредности награђивања и стимулативне вредности одговарајућих стимулуса (; ; ; ; ). С друге стране, конструкција ФА изгледа да се преклапа са уобичајеном психопатологијом исхране, наиме бингингом, и изгледа да има колинеарност са озбиљношћу поремећаја исхране. Штавише, много се расправља о питању да ли су својства зависности својствена одређеним намирницама (физичка зависност), односно, понашање у исхрани. по себи (психолошка зависност) играју главну улогу у објашњењу исхране сличне овисности, па је стога предложен појам "овисност о прехрани" како би се нагласила бихевиорална компонента ових симптома (види за преглед). Ово показује потребу за додатним истраживањима о психолошким процесима на којима се заснива ФА.

Иале скала зависности од хране (ИФАС) развијена је у КСНУМКС-у са циљем да примени дијагностичке критеријуме за зависност од супстанци четврте ревизије Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ; ) до понашања у исхрани (). Од развоја овог првог валидираног алата за мјерење овисничког понашања према храни, број публикација о ФА доживио је константан раст (). У ДСМ-КСНУМКС-у, поглавље о овисности је реорганизирано, укључујући сада не само поремећаје повезане са супстанцама, већ и овисности о понашању. ФА би могла бити укључена у ову нову категорију у будућим ревизијама ДСМ-а.

Мета-анализа, укључујући КСНУМКС-ове студије помоћу ИФАС-а, показује просјечну преваленцију ФА од КСНУМКС% у узорцима одраслих, од здраве нормалне тежине, преко гојазности, до БЕД-а и БН, у којима је нађена највећа преваленција до КСНУМКС% (). У недавној студији која је користила ИФАС у ЕД болесника, КСНУМКС% узорка је испунило критеријуме за ФА у поређењу са КСНУМКС% здравих контрола, они пацијенти који су пријавили ФА показују већу тежину ЕД и опћу психопатологију (). Ако се ЕД пацијенти са и без ФА разликују по основним психолошким мјерама, као што су особине и особине импулсивности, фокусирани приступи лијечењу могу бити од помоћи. Међутим, постоји недостатак литературе која анализира рањивости личности које су у основи ФА.

Идеја да особине личности укључене у процесе овисности такођер могу допринијети ЕД, није нови концепт и потврђена је емпиријским подацима (; ). Код пацијената који болују од ЕД-а, већа је вероватноћа од здравих контрола да користе зависне супстанце као што су дуван, али и недозвољене дроге), што подупире идеју о „зависничкој личности“. Ипак, могуће је да се ова повезаност објашњава онима који испуњавају критеријуме ФА, а не да су типични за све ЕД пацијенте. Под претпоставком да је ФА упоредив са другим (супстанцама и / или понашањем) зависностима, очекује се да ће, након контролисања ЕД подтипова, пацијенти са позитивним ФА скринингом имати више особина личности као што су оне које не испуњавају ИФАС критеријуме. фор ФА.

Недавна мета-анализа о темпераменту у ЕД-у () показује висок степен избегавања оштећења у свим ЕД-типовима у поређењу са контролама, високим тражењем новина код БН пацијената, високом перзистенцијом у АН, БН и другим неспецифичним поремећајима исхране или храњења (ОСФЕД), и нема разлике у зависности од награђивања између пацијента и контролних група . Штавише, за све типове ЕД-пацијената утврђено је да имају ниже резултате у самоуправљању од здравих контрола (). Поређења ради, профил личности који се налази код особа са зависним поремећајима повезаним са супстанцом и без супстанци, односно поремећајем коцкања, показује сличности, али и разлике: велики број новитета и ниска само-усмјереност је пријављена трансдијагностички за различите лијекове (; ) и зависности које нису повезане са супстанцама (), избегавање штете може се разликовати у зависности од потрошене супстанце () и на секс (; ; ). Када се пореде навике у понашању (поремећај коцкања, компулзивна куповина) са БН, тражење новости је специфичније повезано са претходном групом, док је ниска само-усмјереност повезана с објема групама, а зависност од награђивања није јасно повезана с било којом од група (; ). Избјегавање штете опћенито је високо у обје клиничке групе, али може бити и специфичније за спол, с нижим вриједностима код мушкараца него код жена (; ).

Пошто је импулзивност важна карактеристика заједничка понашању и зависности од супстанци (; ; ; ; ; ; ), повишени нивои такође могу бити повезани са ФА. Међутим, висока импулсивност је такође пронађена код ЕД пацијената (; , ), због тога је потребно појашњење да ли је ова корелација повезана са ЕД уопште, или ако се специфично односи на храну сличну овисности. У студијама које су користиле различите мере самопроцене (УППС, скала барут импулзивности) у популацији ученика, висока импулсивност је била повезана са вишим резултатима на ИФАС-у (); конкретније, негативна хитност, недостатак упорности (; ) и импулзивност пажње (; ), док су моторне и непланиране импулзивности биле повезане са ФА само у једном () ових студија. Што се тиче задатака инхибиције понашања, ФА није била конзистентно повезана са перформансама задатака (, ). Ови резултати показују да се појам "импулсивност" односи на различите начине и са различитим значењима, што може објаснити супротне резултате мера импулсивности самопроцене у поређењу са задацима импулсивности понашања (; ) и показује да је потребна јасна дефиниција овог конструкта. У наставку, импулсивност ће бити дефинисана према моделу пет фактора () укључивање аспеката недостатка предумишљаја, недостатка упорности, тражења сензације, позитивне хитности и негативне хитности.

Циљеви ове студије били су (КСНУМКС) да истраже да ли се ЕД пацијенти разликују у специфичним особинама личности у зависности од позитивног ФА скрининга према ИФАС; и (КСНУМКС) да пронађу модел за предвиђање ФА у ЕД пацијената користећи мјере личности и импулзивности. Конкретније, полазећи од литературе о зависничким особинама личности, постављено је хипотеза да ће пацијенти са ЕД-ом са ФА имати више тражења новости, сличну само-усмјереност, зависност од награђивања и избјегавање штете (КСНУМКСа), и већу негативну хитност и нижу устрајност од ЕД болесника без ФА (КСНУМКСб). Други циљ је био више истраживачки; стога нисмо поставили специфичне хипотезе о томе које би варијабле најбоље предвиделе ФА.

Материјал и метод

učesnici

Учесници (n = КСНУМКС, КСНУМКС мужјаци) су регрутовани из узастопних упутница у јединицу ЕД одељења за психијатрију Универзитетске болнице Беллвитге током периода обухваћеног од септембра КСНУМКС до марта КСНУМКС. АН (n = КСНУМКС), БН (n = КСНУМКС), БЕД (n = КСНУМКС) и ОСФЕД (n = КСНУМКС) пацијенти су првобитно дијагностиковани према ДСМ-ИВ-ТР () критеријуми помоћу Структурираног клиничког интервјуа за ДСМ поремећаје-И (), које воде искусни психолози и психијатри. Дијагноза ДСМ-ИВ је поново анализирана пост хоц коришћењем недавних ДСМ-КСНУМКС критеријума како би се осигурало да дијагнозе одражавају тренутне дијагностичке критеријуме (). Види Табела ТаблеКСНУМКС за социодемографске варијабле, за додатне информације о карактеристикама узорка види додатне табеле S1 S2.

Табела КСНУМКС 

Демографски и одабрани клинички подаци за узорак.

Процена

Иале Фоод Аддицтион Сцале-Спанисх Версион -ИФАС-С; )

ИФАС мери ФА коришћењем КСНУМКС ставки које су додељене седам скала, позивајући се на седам критеријума за зависност од супстанци дефинисаних ДСМ-ИВ: (КСНУМКС) толеранцијом, (КСНУМКС) супстанце, (КСНУМКС) супстанце узете у већој количини / периоду од (КСНУМКС) упорна жеља / неуспешни напори да се скрати, (КСНУМКС) много времена утрошеног на добијање супстанце, (КСНУМКС) важне активности које се дају да би се добила супстанца, (КСНУМКС) употреба је настављена упркос психолошким / физичким проблемима (). ИФАС је преведен на шпански језик и потврђен у шпанској популацији одраслих и ЕД, са добрим резултатима валидности и поузданости ().

За анализу која следи, ми смо или користили „укупне критеријуме ФА“, који указују на број испуњених субскала, или позитиван резултат у односу на негативан резултат скрининга. Ако су задовољена најмање три од седам критеријума у ​​периоду од последњих КСНУМКС месеци и када се особа осећа значајно оштећена и / или пати због описаног понашања, то се назива "позитивним резултатом ИФАС скрининга". ИФАС у нашем узорку је одличан, Цронбацхов α = КСНУМКС.

УППС-П скала импулсивног понашања (УППС); )

УППС-П мери пет аспеката импулсивног понашања кроз само-извештај о КСНУМКС ставкама: позитивну и негативну хитност (тенденцију да се реагује непромишљено као одговор на позитивно расположење или узнемиреност), недостатак истрајности (немогућност да се остане фокусиран на задатак), недостатак предумишљаја (тенденција да се делује без размишљања о последицама чина) и тражење сензације (тенденција да се траже нова и узбудљива искуства). Шпански превод показује добру поузданост (Цронбацхов α између КСНУМКС и КСНУМКС) и спољна валидност (). Поузданост измерена Цронбацховим α за УППС-П у узорку студије кретала се од врло доброг (негативна хитност α = КСНУМКС) до одличног (позитивна хитност α = КСНУМКС).

Ревидирана измена карактера и темперамента ТЦИ-Р ()

ТЦИ-Р је КСНУМКС-упитник са само-извештајем који мери личност на четири темперамента и три димензије карактера. Димензије темперамента су избегавање штете (инхибирано, пасивно наспрам енергетског, одлазећег); тражење новости (приступ сигналима награђивања, импулзивности наспрам непотребних, рефлексивних); зависност од награђивања (друштвена, друштвено зависна наспрам тврдокорних, социјално неосјетљивих) и упорност (устрајна, амбициозна и неактивна, непредвидива). Карактер покрива само-усмјереност (одговоран, циљно усмјерен против несигурног, неспособан); кооперативност (корисна, емпатична или непријатељска, агресивна) и само-трансценденција (маштовито, неконвенционално насупрот контролинг, материјалистичко). Оригинални упитник и шпањолска верзија ревидираног упитника су потврђени и показују добре психометријске карактеристике (; ). Унутрашња конзистентност за ТЦИ-Р у узорку студије кретала се од веома добрих (новина која тражи α = КСНУМКС) до одличног (избегавање оштећења α = КСНУМКС).

Инвентар поремећаја прехране - КСНУМКС-ЕДИ-КСНУМКС ()

ЕДИ-КСНУМКС је КСНУМКС-упитник са само-извештајем који процењује карактеристике АН-а и БН-а на димензију погон за мршавост, булимију, незадовољство телом, неефикасност, перфекционизам, интерперсонално неповерење, интероцептивну свест, зрелост страхове, аскетизам, регулацију импулса и социјална несигурност. Ова скала је потврђена у шпанској популацији (), добијајући средњу унутрашњу конзистентност α = КСНУМКС.

Листа за проверу симптома КСНУМКС-Ревидирана-СЦЛ-КСНУМКС-Р ()

СЦЛ-КСНУМКС-Р је упитник за самопроцјену који мјери психолошки стрес и психопатологију кроз КСНУМКС ставке. Ставке се оптерећују на девет димензија симптома: соматизација, опсесивно-компулзивна, интерперсонална осетљивост, депресија, анксиозност, непријатељство, фобична анксиозност, параноидне идеје и психотицизам. Глобални резултат (Глобал Северити Индек, ГСИ) је широко коришћен индекс психопатолошког стреса. СЦЛ је потврђен у шпанском узорку и добија средњу унутрашњу конзистентност α = КСНУМКС ().

Овисности о понашању и супстанцама

Коцкање, клептоманија, крађа и куповина и злоупотреба алкохола, употреба дувана (пушење барем једном дневно) и дроге (употреба било ког другог дроге осим алкохола и дувана) процењени су у клиничком интервјуу психолози и психијатри са искуством у области овисничког понашања.

Поступак

Ова студија је одобрена од стране локалног етичког одбора и спроведена је у складу са Хелсиншком декларацијом. Након што су учесници потписали информирани пристанак, они су оцијењени и дијагностицирани у јединици ЕД Универзитетске болнице Беллвитге од стране искусних психолога и психијатара, који су провели два полуструктурирана интервјуа лицем у лице. Први интервју је дао информације о тренутним симптомима ЕД, претходним и другим психопатолошким подацима од интереса. Други интервју је обухватио психометријску процену и тежину (процена индекса телесне масе и састава тела) и праћење исхране (кроз дневне извештаје који су завршавали код куће на уносу хране, чисткама и бингингу).

Статистичке анализе података

Статистичке анализе су спроведене са СПССКСНУМКС за прозоре. Пошто се старост значајно разликује између група и познато је да подтип ЕД утиче на вероватноћу ФА (), ове две варијабле су унесене као коваријати. АНОВА, подешена према старости учесника и подтипу ЕД, коришћена је за поређење средстава за седам ТЦИ-Р и пет УППС-П субскала између учесника класификованих у две ФА групе (позитивни и негативни скрининг скор).

Што се тиче недостајућих података, извршене су статистичке анализе за субјекте са потпуним информацијама о сваком инструменту (процедура у пару). Број недостајућих података је био веома низак у овој студији: недостајали су само подаци из једног СЦЛ-КСНУМКСР упитника (за једног пацијента у ИФАС-негативној групи), један ТЦИ-Р (и за једног пацијента у ИФАС-негативној групи). и осам УППС (два пацијента ИФАС-негативна и шест пацијената ИФАС-позитивне групе).

Коришћена је степенична бинарна логистичка регресија за добијање предиктивног модела за исход “позитивног ИФАС скрининг резултата” (више од три испуњена критеријума и клинички значај), узимајући у обзир три блока: први блок је укључивао и фиксирао пол, доб и дијагностички подтип, други блок је аутоматски одабрао ТЦИ-Р скале са значајним предвиђањем зависне варијабле, а трећи блок је одабрао УППС-П скале са значајним доприносом. Предиктивни капацитет сваког блока мерен је повећањем Нагелкеркеовог псеудо-R2 коефицијент и доброта уклапања финалног модела кроз Хосмер и Лемесхов тест (). Због вишеструких статистичких поређења, укључена је Бонферрони-Финер-ова корекција како би се избегло повећање грешака типа И. Мера величине ефекта за средња и пропорционална поређења извршена је преко КСНУМКС% интервала поузданости параметара и Цохен'с-d коефицијент (умерен ефекат је разматран за |d|. | > 0.50 и величина високог ефекта за |d|. | > 0.80).

Резултати

Карактеристике темперамента, карактера и импулзивности код пацијената са ЕД и без зависности од хране

Табела ТаблеКСНУМКС показује резултате АНОВА-е у којима се упоређују средње вредности карактера темперамента и карактера (ТЦИ-Р) и импулсивности (УППС-П) између пацијената са позитивним и негативним резултатом ИФАС скрининга, подешеним према старости и подтипу ЕД. Анализа је извршена у два корака. У првом кораку, интеракциони параметар "позитивни ИФАС скрининг скор" по ЕД-подтипу је укључен у АНОВА да би се проценило да ли су разлике између појединаца са позитивним и негативним резултатом ИФАС скрининга повезане са различитим подтиповима ЕД. Пошто овај термин интеракције није био статистички значајан, он је био искључен из модела и главни ефекти "позитивног ИФАС скрининг резултата" су процењени и интерпретирани. Резултати показују да ЕД пацијенти са позитивним ФА скринингом у поређењу са пацијентима који немају ФА имају нижу само-усмјереност (p <0.01), док је тражење новина (p = КСНУМКС), избегавање штете (p = КСНУМКС) и наградите зависност (p = КСНУМКС) не разликују се значајно између група. За графички приказ и поређење норми, види додатну слику S1.

Табела КСНУМКС 

Разлике у средњим резултатима особина личности и импулзивности за пацијенте са или без зависности од хране: АНОВА подешена према старости и подтипу ЕД.

Постоје значајне разлике у недостатку упорности УППС-П субскала (p <0.05) и негативна хитност (p <0.001), са вишим вредностима код пацијената са ФА у поређењу са пацијентима без „позитивног ИФАС скрининг резултата“ (видети Табела ТаблеКСНУМКС). Недостатак предумишљаја, тражење сензације и позитивна хитност нису се разликовали у функцији ФА.

Предиктивни капацитет личности у објашњењу зависности од хране

Табела ТаблеКСНУМКС укључује коначни предиктивни модел присуства позитивног ИФАС скрининг резултата. Први блок, укључујући коваријације пола, старост и дијагностички подтип, добио је почетни предиктивни капацитет једнак R2 = КСНУМКС. У другом блоку, ТЦИ-Р зависност од награде и скале самоусмерености су одабране и фиксне, са повећањем капацитета предвиђања једнаким R2 = КСНУМКС, док остале особине ТЦИ-Р нису објасниле даље варијанце. У трећем блоку, укључен је недостатак УППС-П недостатка и негативних резултата хитности, а ново повећање предиктивне способности било је R2 = КСНУМКС, док друге УППС-П субскале нису додале додатна објашњавајућа моћ. Коначни предиктивни модел који се налази у трећем блоку логистичке регресије показује да након прилагођавања према полу, старости и подтипу ЕД, изгледи за “позитиван ИФАС скрининг резултат” су повећани високим резултатима у зависности од награде и негативним скалама хитности. и ниске оцјене у недостатку скале предумишљаја, док се негативна хитност може сматрати најјачим предиктором ФА. Овај модел је постигао добар-оф-фит (Хосмер-Лемесхов тест: p = КСНУМКС).

Табела КСНУМКС 

Предиктивни модел зависне варијабле: позитиван скрининг зависности од хране.

Дискусија

Наш први циљ је био да утврдимо да ли се ЕД пацијенти са ФА разликују по особинама личности у поређењу са ЕД пацијентима без ФА, након контролисања ЕД подтипова и старости. Преваленција ФА је висока у ЕД; ; ), у нашем узорку КСНУМКС% учесника испунило је критеријуме за ФА. Они са коморбидним ФА заиста су показали посебан профил личности, иако је другачији него што се очекивало од литературе у вези са „особинама зависности“. ФА није била повезана са вишим вредностима у тражењу новости, већ искључиво за нижу само-усмјереност (КСНУМКСа). Што се тиче импулзивности, хипотеза да ће пацијенти са ЕД-ом са ФА имати већи недостатак истрајности и мању негативну хитност подржани су нашим подацима (КСНУМКСб).

Утврђено је да је нижа само-усмјереност карактеристична особина код појединаца са зависничким поремећајима повезаним са супстанцом и без супстанци, а чини се да идентификује појединце који су рањивији за развој обрасца понашања овисности (; ). Код пацијената са ЕД, ниска само-усмјереност је такођер карактеристична особина (; ; ), али они са ФА изгледа да су још израженији у том погледу. Додатну подршку за наше резултате пружа друга студија (), који је испитивао разлике у личности између претиле / гојазне жене са и без ФА и установио да су жене са ФА више сличне женама са поремећајима употребе супстанци него жене без ФА, посебно у погледу импулзивности и самоусмјеравања.

Истраживања су показала да је избегавање штете уобичајено за све подтипове ЕД и значајно веће код пацијената у поређењу са контролама (; ; ). У нашој студији, обе групе ЕД су имале вредности изнад норми опште популације (види додатну слику) S1), али није пронађена значајна повезаност између овог фактора темперамента и веће стопе ФА. Према овим подацима, можемо закључити да пацијенти са високим садржајем ФА имају више проблема са циљном оријентацијом и одговорношћу (као што се мери само-усмјереношћу) у односу на ЕД пацијенте без ФА, али су обје групе упоредиве у понашању и социјалној инхибицији. и страх од неизвесности (мерено избегавањем штете). Ниска само-усмјереност код пацијената високо у ФА имплицира да ова група има слабу сналажљивост; ово се може представити у проблемима да се реално прилагоди понашање захтевима животне средине и да остане у складу са индивидуалним циљевима у исто време. Пацијенти са ниским степеном само-усмеравања могу такође бити криви и непоуздани, што може довести до интерперсоналних проблема у овој групи пацијената.

Резултати ове студије даље указују да пацијенти који пријављују навике узимања хране имају више потешкоћа у остваривању задатака до краја и да се фокусирају на дугорочне циљеве, посебно када су у негативном расположењу. То се огледа у њиховом великом недостатку истрајности и високим вредностима негативне хитности и конзистентан је са резултатима који су пријављени за неклиничке популације (; ). Интересантно је напоменути да ФА пацијенти показују високу импулзивност везану за регулацију негативан емоције (мерено негативном хитношћу), али не показују повишене вредности импулсивности у односу на позитиван емоције (мјерено позитивном хитношћу). Негативне емоције могу бити знак неслагања између личних потреба и садашњих услова, што је за појединце са високом негативном жестином тешко подносити (). Ово сугерише да пацијенти са ФА осећају снажан притисак да одмах реагују када имају негативне емоције уместо да издрже до тренутка који је погоднији за промену. Пошто потреба сама по себи пречесто не може бити испуњена одмах, унос награђивања хране може се посматрати као покушај да се избегну ове неподношљиве емоције другим средствима, која - зависно од субјективних очекивања - могу такође бити дрога или друго понашање (; ). Претходна истраживања показују да је ФА такође повезана са тешкоћама у регулацији емоција (; ), што потврђује резултате о импулзивним радњама везаним за негативна стања расположења.

Неочекивано, ЕД пацијенти са ФА нису показали повишене нивое тражења новости у поређењу са ЕД пацијентима без ФА. Уопштено, стога, чини се да приступ апетитивним стимулансима (тражење награде), који се подразумева у потрази за новином / сензацијом, не разликује се између ЕД пацијената са и без зависничког понашања у исхрани. Ово указује на то да је ФА, како је оцијењен од стране ИФАС-а, више везан за негативно него за позитивно појачање, што је у складу са резултатима претходне студије код учесника нормалне тежине (). Предложено је да тражење сензације може бити повезано са неклиничком употребом дроге, него са стварном зависношћу (), што би објаснило зашто пацијенти са ФА не показују нужно повишене нивое сензације / тражења новости.

Што се тиче другог циља студије, више вредности у зависности од награђивања, негативна хитност и недостатак предумишљаја и ниже вредности у самоусмјеравању заједно објашњавају око КСНУМКС% варијанце на то да ли постоји или није позитиван ФА преглед, изнад и изнад пола, старости и дијагностички подтип, док је негативна хитност била најважнији предиктор и смањила предиктивну моћ осталих варијабли на веома мале ефекте. До сада су фактори ризика за патњу ФА утврђени у различитим узорцима, нпр.; ), гојазне жене са проблемима преједања () или у ЕД болесника (; ; ), али ниједна студија није истражила која би била најризичнија популација за представљање ФА. Наш модел предвиђања сугерише да су појединци са високом диспозицијом да делују непромишљено на негативне емоције веома рањиви за ФА и да ће имати користи од специфичног приступа за лечење симптома ФА.

Важно је имати на уму унакрсну природу наше студије; не можемо дефинитивно закључити да ли особине личности за које се утврди да су повезане са ФА претходе или успију симптоме ФА, или ако обоје имају један заједнички узрок. Потребан је даљи рад како би се потврдили међусобни односи између различитих предиктора ФА у болесника са ЕД. Још једно ограничење ове студије је мала величина узорка, посебно за мушке пацијенте, због чега би се резултати о ефектима рода у ФА требали истражити у будућим студијама са већом снагом узорка. Штавише, наша студија је обухватила само једну мјеру ФА-а за само-извјештавање, која би се могла довршити мјерама жудње, дневних процјена и тестова понашања хране у будућим студијама.

Што се тиче ИФАС-а, кључно питање су високе стопе преваленције ФА код пацијената са АН, што се чини контраинтуитивним. Ипак, гледајући на “испуњене свеукупне критерије” (види Табела ТаблеКСНУМКС), изгледа да пацијенти са АН имају мањи број испуњених критеријума у ​​односу на БН и БЕД; то може неким деловима указивати на проблем критеријума за прекид рада у оквиру ИФАС-а. Поред тога, наши резултати показују да су критеријуми који се најчешће испуњавају код пацијената са АН-ом „важне активности које су одустале“ (КСНУМКС%) и „неспособне да смање / зауставе“ (КСНУМКС%) (види додатну табелу) S3). Неке од ставки у МСФАС-у, као што су оне које се односе на "важне активности које су одустале" и "оштећење или неугодност" могу се примијенити на АН на сличан начин као и код пацијената на булимичном спектру, због чега ова група пацијената такођер има високе резултате критеријума. С друге стране, изгледа да су пацијенти који нису у стању да смање или зауставе потцале систематски погрешно схваћени, можда због њиховог субјективног осећаја да превише једу. Ово би се могло ријешити у будућим ревизијама љествице и треба се имати на уму када се користи ИФАС у овој групи пацијената.

Претходно је предложено да ФА може бити само индекс озбиљности ЕД (; ). Подаци који се предлажу сугеришу да се ЕД пацијенти са ФА, осим што показују озбиљнију симптоматологију, могу разликовати од оних који немају ФА у наградној вредности коју очекују од уноса хране. Умјесто да уживају у хедонистичкој вриједности хране у добром расположењу, пацијенти који су високо рангирани на ФА-у углавном користе храну за регулирање негативних емоција. Може се претпоставити да је однос између негативних емоционалних стања и уноса хране посредован импулсивним особинама личности и проблемима који се фокусирају на основне вриједности или личне циљеве.

Да би се побољшала описана емоционална дисрегулација и инхибиција одговора, тренинг стратегија регулације емоција као што је прихватање емоционалних стања може бити од помоћи (). Важност интегрисања рада на емоцијама и вештина регулације емоција у когнитивно-бихевиоралну психотерапију је достигла све веће признање у последњим годинама (; ), и развијени су нови приступи терапији за ЕД пацијенте. Један од примера је Когнитивна едукација и обука о емоционалним вештинама (ЦРЕСТ), кратка кратка психотерапија која се бави регулацијом емоција и препознавањем (; ), где се пацијенти уче разликовати различите емоције и уче о комуникативној функцији негативних емоција. Пацијенти са обрасцима исхране налик овисности могу имати користи од ове врсте обуке; Налази наше студије даље указују да је рад на вредносно оријентисаном понашању важан за пацијенте са ФА. Штавише, ова група пацијената би могла у великој мери имати користи од учења да поднесе негативне емоције коришћењем стратегија које нису узимање хране и на тај начин оне могу да постепено смање своју зависност од хране / исхране како би регулисале негативна стања расположења. .

Психолошке основе једења сличне овисности у односу на обичне ЕД, нпр. Важност приписана облику тијела, спознаје везане за храну, регулација емоција, треба даље истраживати у будућим студијама. Које ситуације и емоционална стања доводе до неконтролисаног уноса хране у свакој групи, а спознаје које иду уз ово понашање могу се истражити у експерименталним студијама или еколошким тренутним процјенама.

Аутор прилога

ИВ и ИХ допринели су дизајну рада, стицању и интерпретацији података. РГ је био одговоран за статистичку анализу и за писање статистичких дијелова рукописа. СЈ-М, АГ је допринела администрирању и тумачењу психолошких тестова ове студије. ЦД, ФЦ, АЦ, ЈМ, ФФ-А су учествовали у изради студије. Сви аутори (ИВ, ИХ, РГ, СЈ-М, АГ, ЦД, ФЦ, АЦ, ЈМ, ФФ-А) допринели су критичкој ревизији рада, одобрили коначну верзију чланка који ће бити објављен и пристали да буду одговорни за све аспекте рада како би се осигурало да се питања која се односе на тачност или интегритет било којег дијела рада на одговарајући начин истраже и ријеше.

Изјава о сукобу интереса

Аутори изјављују да је истраживање проведено у одсуству било каквих комерцијалних или финансијских односа који би се могли тумачити као потенцијални сукоб интереса. Рецензент Озгир Албаирак и уредник уреднице Астрид Муллер изјавили су о њиховој заједничкој припадности, а уредник уредника изјављује да је процес ипак испунио стандарде праведног и објективног прегледа.

Скраћенице

ANанорексија нервозе
АНОВАанализа варијансе
БЕДпоремећај опсесивно преједање
BNбулимиа нервоса
ДСМДијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје
EDпоремећаја у исхрани
FAовисност о храни
ОСФЕДдруге специфичне поремећаје исхране или исхране
ТЦИинвентар темперамента и карактера
ИФАСИале Фоод Аддицтион Сцале
 

Фусноте

 

Финансирање. Финансијску подршку је добила Фондо де Инвестигацион Санитариа -ФИС (ПИКСНУМКС / КСНУМКС) и суфинансирана од стране ФЕДЕР фондова - начин за изградњу Европе. ИВ је био подржан предодуцним одобрењем АГАУР-а (КСНУМКСФИ_Б КСНУМКС). ЦИБЕР Фисиопатологиа де ла Обесидад и Нутрицион (ЦИБЕРобн) и ЦИБЕР Салуд Ментал (ЦИБЕРсам), су иницијативе ИНСТИТУТО ДЕ САЛУД ЦАРЛОС ИИИ. Фондери нису имали никакву улогу у дизајну студије, прикупљању и анализи података, одлуци о објављивању или припреми рукописа.

 

Додатни материјал

Додатни материјал за овај чланак можете пронаћи на адреси: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Референце

  • Алварез-Моиа ЕМ, Јименез-Мурциа С., Гранеро Р., Валлејо Ј., Круг И., Булик ЦМ, ет ал. (КСНУМКС). Поређење фактора ризика личности у булимији и патолошком коцкању. Цомпр. Псицхиатри КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цомппсицх.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Алварез-Моиа ЕМ, Оцхоа Ц., Јименез-Мурциа С., Аимами МН, Гомез-Пена М., Фернандез-Аранда Ф., ет ал. (КСНУМКС). Утицај извршног функционисања, доношења одлука и самопроцене импулзивности на исход лечења патолошког коцкања. Ј. Псицхиатри Неуросци. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / јпн.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (КСНУМКС). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, КСНУМКСтх Едн. Васхингтон, ДЦ: Америцан Псицхиатриц Ассоциатион.
  • Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (КСНУМКС). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, КСНУМКСтх Едн. Доступно на: дсм.псицхиатрионлине.орг
  • Атиие М., Миеттунен Ј., Раевуори-Хелкамаа А. (КСНУМКС). Мета-анализа темперамента у поремећајима у исхрани. ЕУР. Еат. Дисорд. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ерв.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Авена НМ, Боцарсли МЕ, Хоебел БГ (КСНУМКС). Животињски модели преједања шећера и масти: однос према зависности од хране и повећана телесна тежина. Метходс Мол. Биол. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Авена НМ, Рада П., Хоебел БГ (КСНУМКС). Докази за зависност од шећера: бихевиорални и неурохемијски ефекти повременог уноса шећера. Неуросци. Биобехав. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.неубиорев.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Бегин Ц., Ст-Лоуис М.-Е., Турмел С., Тоусигнант Б., Марион Л.-П., Ферланд Ф., ет ал. (КСНУМКС). Да ли овисност о храни разликује специфичну подгрупу жена са прекомјерном тежином / гојазности? Здравље КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / хеалтх.КСНУМКСАКСНУМКС [Цросс Реф]
  • Цассин СЕ, Вон Рансон КМ (КСНУМКС). Поремећаји личности и исхране: прегледана деценија. Цлин. Псицхол. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цпр.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Цлаес Л., Ислам МА, Фагундо АБ, Јименез-Мурциа С., Гранеро Р., Агуера З., ет ал. (КСНУМКС). Однос између не-суицидалних самоповређивања и УППС-П импулсивних аспеката у поремећајима у исхрани и здравим контролама. ПЛоС ОНЕ КСНУМКС: еКСНУМКС КСНУМКС / јоурнал.поне.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Цлаес Л., Јименез-Мурциа С., Агуера З., Санцхез И., Сантамариа Ј., Гранеро Р., ет ал. (КСНУМКСа). Поремећаји исхране и патолошко коцкање код мушкараца: могу ли се разликовати помоћу повијести тежине и темперамента и карактерних особина? Еат. Дисорд. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Цлаес Л., Митцхелл ЈЕ, Вандереицкен В. (КСНУМКСб). Ван контроле? Процеси инхибиције у поремећајима исхране са личности и когнитивне перспективе. Инт. Ј. Еат. Дисорд. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / еат.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Цлинтон Д., Бјорцк Ц., Сохлберг С., Норринг Ц. (КСНУМКС). Задовољство пацијента третманом у поремећајима исхране: узрок самозадовољства или забринутости? ЕУР. Еат. Дисорд. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ерв.КСНУМКС [Цросс Реф]
  • Цлонингер Р. (КСНУМКС). Инвентар темперамента и карактера (ТЦИ): Водич за његов развој и употребу. Ст. Лоуис, МО: Центар за психобиологију личности.
  • Цидерс М., Цоскунпинар А. (КСНУМКС). Мјерење конструката помоћу самопроцјене и понашања у лабораторији: да ли постоји преклапање у номотетском распону и конструкција репрезентације за импулзивност? Цлин. Псицхол. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цпр.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Цидерс МА, Смитх ГТ (КСНУМКС). Диспозиције засноване на емоцијама на брзу акцију: позитивна и негативна хитност. Псицхол. Бик. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / аКСНУМКС.Емотион-баседПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Цидерс МА, Смитх ГТ, Спиллане НС, Фисцхер С., Аннус АМ, Петерсон Ц. (КСНУМКС). Интеграција импулзивности и позитивног расположења за предвиђање ризичног понашања: развој и валидација мјере позитивне хитности. Псицхол. Проценити. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Давиес Х., Лиао П.-Ц., Цампбелл ИЦ, Тцхантуриа К. (КСНУМКС). Вишедимензионални извештаји о себи као мерило карактеристика код особа са поремећајима у исхрани. Еат. Веигхт Дисорд. КСНУМКС еКСНУМКС – еКСНУМКС. КСНУМКС / БФКСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Давис Ц. (КСНУМКС). Наративни преглед преједања и понашања зависности: заједничка повезаност са сезоналношћу и факторима личности. Фронт. психијатрију КСНУМКС: КСНУМКС КСНУМКС / фпсит.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Давис Ц. (КСНУМКС). Еволуцијска и неуропсихолошка перспектива о овисничком понашању и овисности: релевантност за конструкцију "овисности о храни". Субст. Рехабилитација злоупотребе. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / САР.СКСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Давис Ц., Цларидге Г. (КСНУМКС). Поремећаји у исхрани као зависност: психобиолошка перспектива. Аддицт. Бехав. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Давис Ц., Цуртис Ц., Левитан РД, Цартер ЈЦ, Каплан АС, Кеннеди ЈЛ (КСНУМКС). Доказ да је "зависност од хране" валидан фенотип гојазности. апетит КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Давис Ц., Локтон Њ, Левитан РД, Каплан АС, Цартер ЈЦ, Кеннеди ЈЛ (КСНУМКС). “Зависност од хране” и њена повезаност са допаминергичким мултилокусним генетичким профилом. Пхисиол. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.пхисбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Дерогатис ЛР (КСНУМКС). СЦЛ-КСНУМКС-Р Контролна листа-КСНУМКС-Р. Приручник за администрацију, бодовање и процедуре. Минеаполис, МН: Национални компјутерски систем.
  • Дерогатис ЛР (КСНУМКС). СЦЛ-КСНУМКС-Р. Цуестионарио де КСНУМКС синтомас-Мануал. Мадрид: ТЕА Едиционес.
  • Ди Ницола М., Тедесцхи Д., Де Рисио Л., Петторрусо М., Мартинотти Г., Руггери Ф., ет ал. (КСНУМКС). Заједничка појава поремећаја употребе алкохола и овисности о понашању: релевантност импулзивности и жудње. Алкохол зависи од дроге. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.другалцдеп.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Фассино С., Аббате-Дага Г., Амианто Ф., Леомбруни П., Боггио С., Ровера ГГ (КСНУМКС). Темперамент и профил карактера поремећаја у исхрани: контролисана студија са инвентаром темперамента и карактера. Инт. Ј. Еат. Дисорд. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / еат.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Фассино С., Амианто Ф., Грамаглиа Ц., Фаццхини Ф., Дага ГА (КСНУМКС). Темперамент и карактер поремећаја у исхрани: десет година студија. Еат. Веигхт Дисорд. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / БФКСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Фирст М., Гиббон ​​М., Спитзер Р., Виллиамс Ј. (КСНУМКС). Кориснички водич за структурални клинички интервју за поремећаје оси И ДСМ-а - верзија истраживања (СЦИД-И, верзија КСНУМКС). Нев Иорк, НИ: Државни психијатријски институт у Њујорку.
  • Фисцхер С., Сеттлес Р., Цоллинс Б., Гунн Р., Смитх ГТ (КСНУМКС). Улога негативне хитности и очекивања у проблематичном конзумирању алкохола и поремећаја у исхрани: тестирање модела коморбидитета у патолошким и ризичним узорцима. Псицхол. Аддицт. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / аКСНУМКС.Тхе [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Гарнер ДМ (КСНУМКС). Инвентарио де Трасторнос де ла Цондуцта Алиментариа (ЕДИ-КСНУМКС). Мадрид: ТЕА.
  • Гарнер ДМ, Олмстеад МП, Поливи Ј. (КСНУМКС). Развој и валидација мултидимензионалног инвентара поремећаја исхране за анорексију и булимију. Инт. Ј. Еат. Дисорд. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Цросс Реф]
  • Геархардт А., Цорбин В., Бровнелл К. (КСНУМКСа). Зависност од хране: испитивање дијагностичких критеријума за зависност. Ј. Аддицт. Мед. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Геархардт АН, Цорбин ВР, Бровнелл КД (КСНУМКСб). Прелиминарна валидација Иале скале зависности од хране. апетит КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Геархардт А., Давис Ц., Кусцхнер Р., Бровнелл К. (КСНУМКСа). Потенцијал зависности хиперпалатабилних намирница. Цурр. Злоупотреба дроге Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Геархардт А., Иокум С., Орр П., Стице Е., Цорбин В., Бровнелл К. (КСНУМКСб). Неуралне корелације зависности од хране. Арцх. Ген. Псицхиатри КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / арцхгенпсицхиатри.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Геархардт А., Вхите М., Масхеб Р., Грило Ц. (КСНУМКС). Испитивање зависности од хране у расно различитом узорку гојазних пацијената са поремећајем преједања у установама примарне здравствене заштите. Цомпр. Псицхиатри КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цомппсицх.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Геархардт АН, Босвелл РГ, Вхите МА (КСНУМКС). Повезаност "зависности од хране" са поремећеним индексом исхране и телесне масе. Еат. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Геархардт АН, Вхите МА, Масхеб РМ, Морган ПТ, Цросби РД, Грило ЦМ (КСНУМКС). Преглед конструкције зависности од хране у гојазних пацијената са поремећајем преједања. Инт. Ј. Еат. Дисорд. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / еат.КСНУМКС.Ан [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Голд МС, Авена НМ (КСНУМКС). Животињски модели воде пут ка даљњем разумијевању овисности о храни као и пружању доказа да лијекови који се успјешно користе у овисности могу бити успјешни у лијечењу преједања. Биол. Псицхиатри КСНУМКС еКСНУМКС КСНУМКС / ј.биопсицх.КСНУМКСПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Гранеро Р., Хилкер И., Агуера З., Јименез-мурциа С., Сауцхелли С., Ислам МА, ет ал. (КСНУМКС). Зависност од хране у шпанском узорку поремећаја исхране: ДСМ-КСНУМКС дијагностичка подтипа и подаци о валидацији. ЕУР. Еат. Дисорд. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ерв.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Гутиеррез-Зотес ЈА, ​​Баион Ц., Монтсеррат Ц., Валеро Ј., Лабад А., Цлонингер ЦР, ет ал. (КСНУМКС). [Темперамент анд Цхарацтер Инвентори Ревисед (ТЦИ-Р). Стандардизација и нормативни подаци у узорку опште популације]. Ацтас Есп. Псикуиатр КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Хебебранд Ј., Албаирак О., Адан Р., Антел Ј., Диегуез Ц., Де Јонг Ј., ет ал. (КСНУМКС). “Овисност о јелу”, а не “овисност о храни”, боље прихваћа понашање које се тиче прехране. Неуросци. Биобехав. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.неубиорев.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Хосмер ДВ, Лемесхов С., Стурдивант РКС (КСНУМКС). Примењена логистичка регресија, КСНУМКСрд Едн. Њујорк, Њујорк: Вилеи.
  • Императори Ц., Иннаморати М., Цонтарди А., Цонтинисио М., Тамбурелло С., Ламис ДА, ет ал. (КСНУМКС). Повезаност између зависности од хране, озбиљност преједања и психопатологија код гојазних и прекомјерно тешких пацијената похађају терапију са ниском потрошњом енергије. Цомпр. Псицхиатри КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цомппсицх.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Јименез-Мурциа С., Гранеро Р., Морагас Л., Стеигер Х., Исраел М., Аимами Н., ет ал. (КСНУМКС). Разлике и сличности између булимије, компулзивног куповања и поремећаја коцкања. ЕУР. Еат. Дисорд. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ерв.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Јименез-Мурциа С., Гранеро Р., Стинцхфиелд Р., Фернандез-Аранда Ф., Пенело Е., Саввидоу ЛГ, ет ал. (КСНУМКС). Типологије младих патолошких коцкара на основу социодемографских и клиничких карактеристика. Цомпр. Псицхиатри КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цомппсицх.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Кахл КГ, Винтер Л., Сцхвеигер У. (КСНУМКС). Трећи вал когнитивних бихејвиоралних терапија: шта је ново и шта је ефективно? Цурр. Опин. Псицхиатри 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Каисер АЈ, Милицх Р., Линам ДР, Цхарниго РЈ (КСНУМКС). Негативна хитност, толеранција узнемирености и злоупотреба супстанци међу студентима. Аддицт. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аддбех.КСНУМКС.Негативе [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Круг И., Треасуре Ј., Андерлух М., Беллоди Л., Целлини Е., Дибернардо М., ет ал. (КСНУМКС). Садашња и доживотна коморбидитет дувана, алкохола и употребе дрога у поремећајима у исхрани: европска мултицентрична студија. Алкохол зависи од дроге. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.другалцдеп.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Лавренце АЈ, Лути Ј., Богдан НА, Сахакиан БЈ, Цларк Л. (КСНУМКС). Проблематични коцкари деле дефиците у импулзивном одлучивању са појединцима који зависе од алкохола. Зависност КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.к [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Ле Бон О., Басиаук П., Стреел Е., Теццо Ј., Ханак Ц., Хансенне М., ет ал. (КСНУМКС). Профил личности и дрога избора; мултиваријантну анализу користећи Цлонингерове ТЦИ о овисницима о хероину, алкохоличарима и случајној популацијској групи. Алкохол зависи од дроге. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.другалцдеп.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Лент МР, Свенционис Ц. (КСНУМКС). Овисност о личности и неприлагођено понашање у исхрани код одраслих који траже бариатричну операцију. Еат. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Лиленфелд ЛРР, Вондерлицх С., Рисо ЛП, Цросби Р., Митцхелл Ј. (КСНУМКС). Поремећаји исхране и личност: методолошки и емпиријски преглед. Цлин. Псицхол. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цпр.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Меуле А., Лутз А., Вогеле Ц., Кублер А. (КСНУМКС). Жене са повећаним симптомима зависности од хране показују убрзане реакције, али не и ослабљену инхибиторну контролу, као одговор на слике висококалоричних намирница. Еат. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Меуле А., Лутз АПЦ, Вогеле Ц., Кублер А. (КСНУМКСа). Импулсивне реакције на намирнице хране предвиђају каснију жељу за храном. Еат. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Меуле А., Кублер А. (КСНУМКС). Жудња за храном у зависности од хране: посебна улога позитивног појачања. Еат. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Меуле А., Резори В., Блецхерт Ј. (КСНУМКСб). Овисност о храни и булимија нервоса. ЕУР. Еат. Дисорд. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ерв.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Монеи Ц., Давиес Х., Цхантуриа К. (КСНУМКС). Студија случаја која уводи когнитивну ремедијацију и обуку емоционалних вештина за стационарну негу анорексије. Цлин. Цасе Студ. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [Цросс Реф]
  • Моиал Н., Цохен Н., Хеник А., Анхолт ГЕ (КСНУМКС). Регулација емоција као главни механизам промјене у психотерапији. Бехав. Браин Сци. КСНУМКС еКСНУМКС КСНУМКС / СКСНУМКСКСКСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Мураками Х., Катсунума Р., Оба К., Терасава И., Мотомура И., Мисхима К., ет ал. (КСНУМКС). Неуронске мреже за сабраност и потискивање емоција. ПЛоС ОНЕ КСНУМКС: еКСНУМКС КСНУМКС / јоурнал.поне.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Мурпхи ЦМ, Стојек МК, Мацкиллоп Ј. (КСНУМКС). Међусобни односи између импулсивних особина личности, зависности од хране и индекса телесне масе. апетит КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Оцхоа Ц., Алварез-Моиа ЕМ, Пенело Е., Аимами МН, Гомез-Пена М., Фернандез-Аранда Ф., ет ал. (КСНУМКС). Дефицити одлучивања у патолошком коцкању: улога извршних функција, експлицитно знање и импулзивност у односу на одлуке донесене под двосмисленошћу и ризиком. Сам. Ј. Аддицт. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.к [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Педреро Перез ЕЈ, Ројо Мота Г. (КСНУМКС). Диференциас де персоналидад ентре адицтос а сустанциас и поблацион генерал. Естудио цон ел ТЦИ-Р де цасос цлиницос цон цонтролес емпарејадос. болести зависности КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. [ЦроссРеф]
  • Пиварунас Б., Цоннер БТ (КСНУМКС). Импулсивност и дисрегулација емоција као предиктори зависности од хране. Еат. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Пурсеи КМ, Станвелл П., Геархард АН, Цоллинс ЦЕ, Бурровс ТЛ (КСНУМКС). Преваленца зависности од хране према процени Иале скале зависности од хране: систематски преглед. Хранљиве материје КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / нуКСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Раимонд К.-Л., Ловелл ГП (КСНУМКС). Симптологија зависности од хране, импулзивност, расположење и индекс телесне масе код особа са дијабетесом типа 2. апетит КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Сцхнеидер Р., Оттони ГЛ, Царвалхо ХВ, Де Елисабетски Е., Лара ДР (КСНУМКС). Карактеристике темперамента и карактера повезане са употребом алкохола, канабиса, кокаина, бензодиазепина и халуциногена: докази из велике бразилске интернетске анкете. Рев. Брас. Псикуиатр. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Сцхулте ЕМ, Авена НМ, Геархардт АН (КСНУМКС). Која храна може изазвати овисност? Улоге обраде, садржаја масти и гликемијског оптерећења. ПЛоС ОНЕ КСНУМКС: еКСНУМКС КСНУМКС / јоурнал.поне.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Смитх ДГ, Роббинс ТВ (КСНУМКС). Неуробиолошке основе гојазности и преједања: разлог за усвајање модела зависности од хране. Биол. Псицхиатри КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.биопсицх.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Тцхантуриа К., Дорис Е., Моунтфорд В., Флеминг Ц. (КСНУМКС). Тренинг когнитивне ремедијације и емоционалних вештина (ЦРЕСТ) за анорексију нервоса у појединачном формату: самопроцени исходи. БМЦ Псицхиатри 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Теегарден СЛ, Бале ТЛ (КСНУМКС). Смањење прехрамбених преференција доводи до повећане емоционалности и ризика за повратак хране. Биол. Псицхиатри КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.биопсицх.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Торрес А., Цатена А., Мегиас А., Малдонадо А., Цандидо А., Вердејо-Гарциа А., ет ал. (КСНУМКС). Емоционални и не-емоционални путеви према импулзивном понашању и зависности. Фронт. Зујати. Неуросци. КСНУМКС: КСНУМКС КСНУМКС / фнхум.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Вердејо-Гарциа А., Лозано Мо, Моиа М., Алцазар М. А, Перез-Гарциа М. (КСНУМКС). Психометријска својства шпанске верзије УППС-П скале импулзивног понашања: поузданост, валидност и асоцијација на особину и когнитивну импулзивност. Ј. Перс. Проценити. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Волков НД, Ванг ГЈ, Фовлер ЈС, Томаси Д., Балер Р. (КСНУМКС). Награда за храну и лекове: преклапање кругова у људској гојазности и зависности. Цурр. Топ. Бехав. Неуросци. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
  • Вхитесиде СП, Линам ДР (КСНУМКС). Модел пет фактора и импулзивност: коришћење структуралног модела личности за разумевање импулзивности. Перс. Индивид. Диф. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Цросс Реф]