Зависност. 2011 Јул;106(7):1214-5; дискусија 1219-20. дои: 10.1111/ј.1360-0443.2011.03373.к.
извор
Одељење за психијатрију, Универзитет Флорида, Медицински факултет, МцКнигхт Браин Институте, Гаинесвилле, ФЛ 32611, САД.
Коментар на
Може ли храна изазвати зависност? Импликације за јавно здравље и политику. [Зависност. 2011]
'Зависност од хране' се сматра једним од могућих узрока епидемије гојазности [1–4]. Ово је била контроверзна тема, а многи се питају да ли је прикладно или чак разумно категорисати храну, што је нешто што сви морамо да конзумирамо да бисмо преживели, са дрогама које изазивају злоупотребу, које се генерално сматрају заједно са другим 'природним појачавачима' као што је секс, да се веома разликује од коцкања, алкохола и забрањених дрога. Међутим, све је више доказа који подржавају идеју 'зависности од хране'. Претклиничке студије, које су почеле у лабораторији Барта Хоебела на Универзитету Принстон, показале су да пацови који су преједали раствор шећера развијају многа понашања и промене у мозгу која су слична ефектима злоупотребе неких лекова [5,6], укључујући и одвикавање изазвано налоксоном. [7], а други су показали комплементарна открића која указују на дисфункцију награђивања повезана са зависношћу код пацова који се преједну веома укусном храном [8]. Ове студије су подржане клиничким истраживањима која показују сличности у ефектима повећане телесне тежине или гојазности и злоупотребе лекова на допаминске системе мозга, као и испољавање понашања које указује на зависност [9–12].
Геархардт и колеге [13] постављају следеће важно питање у унапређењу нашег разумевања 'зависности од хране': ако је зависност од хране стварна, шта треба да радимо поводом тога? Ослањајући се на примере из онога што смо научили из напора да се смањи употреба дувана, аутори разматрају потенцијалне приступе за смањење прекомерног уноса „хиперукусне“ хране која доприноси гојазности. Разговара се о оглашавању, доступности, јавном здрављу и мерама у вези са трошковима, од којих се свака показала успешном са дуваном и алкохолом. Ако би ове мере политике могле на сличан начин да смање инциденцу гојазности и њене пратеће претње по здравље и добробит, то би било од велике важности, пошто су штетни ефекти гојазности чак и распрострањенији од утицаја дувана.
Геархардт и др. позабавити се потребом за додатним истраживањима како би се разумели ефекти које специфичне компоненте „хиперукусне” хране имају на развој зависности. Заиста, важно је да истраживачи прецизирају терминологију повезану са проучавањем 'зависности од хране'. Јасно је да не би сва храна била кандидати за зависност: Геархардт ет ал. тврде да 'хиперукусна' храна богата мастима, шећерима и/или солима, која се често састоји од синтетичких комбинација многих састојака, може имати већи потенцијал зависности од традиционалне хране као што су воће, поврће и немасни протеини. Из студија понашања при храњењу знамо да различити хранљиви састојци могу утицати на специфичне неуропептидне и неуротрансмитерске системе мозга [14,15]. Даље, претклиничке студије сугеришу да преједање шећера производи различита понашања налик зависности у поређењу са преједање масти [5]. Такође постоји специфичност хранљивих материја у ефекту који неки фармаколошки третмани имају на смањење преједања [16,17]. Стога ће додатно знање о томе како различити елементи хране активирају мождане системе који утичу на понашање попут зависности бити кључно за развој циљаних интервенција за људе који показују знаке 'зависности од хране'. Даље, фармакотерапије могу бити усмерене на смањење резултујућих ефеката појачавања 'хиперукусне' хране, пре него на глад или понашање у исхрани пер се. Ово може довести до парадигме лечења у којој смањење телесне масе може зависити од смањења појачања и везивања за одређену храну.
У закључку, Геархардт ет ал. узели су контроверзну, али важну и нову линију истраживања и поставили је у први план да бисмо је размотрили на глобалнијем нивоу. Иако 'зависност од хране' свакако не објашњава сву гојазност, чини се да огромно интересовање које многи појединци имају за јело, из других разлога осим уноса енергије, сугерише да то више није само за преживљавање. Са све већим бројем појединаца погођених гојазношћу, од којих су многи деца, морамо да почнемо да разматрамо алтернативе традиционалним напорима за борбу против овог често смртоносног и скупог стања. Можда ће се 'зависност од хране' ускоро придружити другим не-дрогама, као што су сексуална компулзивност и коцкање.
Референце
1
Голд МС, Фрост-Пинеда К., Јацобс ВС Преједање, преједање и поремећаји у исхрани као зависности. Псицхиатр Анн 2003; 33: 112–6.
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
2
Лиу И., вон Денеен КМ, Кобеисси ФХ, Голд МС Овисност о храни и гојазност: докази од клупе до кревета. Ј Псицхоацт Другс 2010; 42: 133–45.
3
Цорсица ЈА, Пелцхат МЛ Овисност о храни: тачно или нетачно? Цурр Опин Гастроентерол 2010; 26: 165–9.
ЦроссРеф,
ПубМед,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
4
Давис Ц., Цартер ЈЦ Компулзивно преједање као поремећај зависности. Преглед теорије и доказа. Аппетите 2009; 53: 1–8.
ЦроссРеф,
ПубМед,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
5
Авена НМ, Рада П., Хоебел БГ Преједање шећера и масти имају значајне разлике у понашању налик зависности. Ј Нутр 2009; 139: 623–8.
ЦроссРеф,
ПубМед,
ЦхемПорт,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
6
Авена НМ, Рада П., Хоебел БГ Докази за зависност од шећера: бихејвиорални и неурохемијски ефекти повременог, прекомерног уноса шећера. Неуросци Биобехав Рев 2008; 32: 20–39.
ЦроссРеф,
ПубМед,
ЦхемПорт,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
7
Цолантуони Ц., Рада П., МцЦартхи Ј., Паттен Ц., Авена НМ, Цхадеаине А. ет ал. Докази да повремени, прекомерни унос шећера изазива ендогену зависност од опијата. Обес Рес 2002; 10: 478–88.
ЦроссРеф,
ПубМед,
ЦхемПорт
8
Јохнсон ПМ, Кенни ПЈ Допамин Д2 рецептори у дисфункцији награђивања налик зависности и компулзивном једењу код гојазних пацова. Нат Неуросци 2010; 13: 635–41.
ЦроссРеф,
ПубМед,
ЦхемПорт,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
9
Стице Е., Иокум С., Блум К., Бохон Ц. Повећање телесне тежине је повезано са смањеним стриаталним одговором на укусну храну. Ј Неуросци 2010; 30: 13105–9.
ЦроссРеф,
ПубМед,
ЦхемПорт,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
10
Геархардт АН, Цорбин ВР, Бровнелл КД Прелиминарна валидација Јејлске скале зависности од хране. Аппетите 2009; 52: 430–6.
ЦроссРеф,
ПубМед,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
11
Волков НД, Ванг ГЈ, Фовлер ЈС, Теланг Ф. Преклапање неуронских кола у зависности и гојазности: доказ системске патологије. Пхил Транс Р Соц Лонд Б Биол Сци 2008; 363: 3191–200.
ЦроссРеф,
ПубМед,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
12
Волков НД, Ванг ГЈ, Балер РД Награда, допамин и контрола уноса хране: импликације на гојазност. Трендс Цогн Сци 2011; 15: 37–46.
ЦроссРеф,
ПубМед,
ЦхемПорт,
Веб оф Сциенце®
13
Геархардт АН, Грило ЦМ, ДиЛеоне РЛ, Бровнелл КД, Потенза МН Може ли храна изазвати зависност? Импликације за јавно здравље и политику. Аддицтион 2011; 106: 1208–12.
14
Блументхал ДМ, Голд МС Неуробиологија зависности од хране. Цурр Опин Цлин Нутр Метаб Царе 2010; 13: 359–65.
ЦроссРеф,
ПубМед,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
15
Леибовитз СФ, Хоебел БГ Бихејвиорална неуронаука и гојазност. У: БраиГ., БоуцхардЦ., ЈамесП., уредници. Приручник о гојазности. Њујорк: Марсел Декер; 2004, стр. 301–71.
16
Бернер ЛА, Боцарсли МЕ, Хоебел БГ, Авена НМ Бацлофен потискује преједање чистих масти, али не и исхрану богату шећером или слатким мастима. Бехав Пхармацол 2009; 20: 631–4.
ЦроссРеф,
ПубМед,
ЦхемПорт,
Веб оф Сциенце®
17
Цорвин РЛ, Војницки ФХ Бацлофен, раклоприд и налтрексон различито утичу на унос масти и сахарозе у условима ограниченог приступа. Бехав Пхармацол 2009; 20: 537–48.
ЦроссРеф,
ПубМед,
ЦхемПорт,
Веб оф Сциенце® Тимес Цитирано: КСНУМКС
;