Висок унос шећера повезан са ниским отпуштањем допамина код пацијената отпорних на инсулин (КСНУМКС)

ПЕТ студија показује да преједање и дебљање који доприносе настанку дијабетеса могу бити повезани са дефицитом у круговима награђивања у мозгу

Ванкувер, Британска Колумбија (10. јун 2013.) –

Користећи позитронску емисиону томографију (ПЕТ) снимања мозга, истраживачи су идентификовали слатку тачку која функционише на неуређен начин када се једноставни шећери уведу људима са инсулинском резистенцијом, прекурсором дијабетеса типа 2. За оне који имају метаболички синдром, шећерни напитак је довео до ослобађања хемикалије допамина ниже од нормалног у главном центру за задовољство у мозгу. Овај хемијски одговор може указивати на недостатак система награђивања, који би потенцијално могао да постави сцену за инсулинску резистенцију. Ово истраживање могло би да револуционише разумевање медицинске заједнице о томе како сигнализација за храну доприноси гојазности, према студији која је представљена на годишњем састанку Друштва за нуклеарну медицину и молекуларну слику 2013.

„Резистенција на инзулин значајно доприноси гојазности и дијабетесу“, рекао је Џин Џек Ванг, МД, водећи аутор студије и професор радиологије на Универзитету Стони Брук и истраживач у Националној лабораторији америчког Министарства енергетике у Броокхејвену у Аптону, Њујорк. Боље разумевање церебралних механизама који леже у основи абнормалног понашања у исхрани са инсулинском резистенцијом би помогло у развоју интервенција за сузбијање погоршања изазваног преједањем и последичном гојазношћу. Предлажемо да инсулинска резистенција и њена повезаност са мањим ослобађањем допамина у централном делу мозга могу подстаћи преједање како би се надокнадио овај дефицит.

"... абнормални одговор допамина на ингестију глукозе ... може бити веза коју смо тражили између инсулинске резистенције и гојазности."

— Џин Џек Ванг

Процењује се да је једна трећина Американаца гојазна, према америчким центрима за контролу и превенцију болести. Америчко удружење за дијабетес процењује да око 26 милиона Американаца живи са дијабетесом, а сматра се да је још 79 милиона преддијабетичара, укључујући и оне са инсулинском резистенцијом. 

Склоност преједању може бити узрокована сложеним биохемијским односом, о чему сведоче прелиминарна истраживања на глодарима. Истраживање др Ванга означава прву клиничку студију те врсте на људима. 

„Студије на животињама су показале да повећана инсулинска резистенција претходи недостатку контроле повезан са патолошким преједањем“, рекао је Ванг. „Такође су показали да гутање шећера ослобађа допамин у регионима мозга који су повезани са наградом. Међутим, централни механизам који доприноси инсулинској резистенцији, патолошкој исхрани и дебљању је непознат.

Он је наставио: „У овој студији успели смо да потврдимо абнормални одговор допамина на ингестију глукозе у нуцлеус аццумбенс, где се налази већи део можданих кола за награђивање. Ово је можда веза коју смо тражили између инсулинске резистенције и гојазности. Да бисмо ово тестирали, дали смо напитак глукозе контролној групи осетљивој на инсулин и групи појединаца резистентних на инсулин и упоредили смо ослобађање допамина у центру за награђивање мозга користећи ПЕТ.  

региони награђивања мозга Кликните на слику да бисте преузели верзију у високој резолуцији. Ове слике показују да су субјекти осетљиви на инсулин (нормални) имали значајно веће ослобађање допамина у регионима награђивања мозга у поређењу са субјектима отпорним на инсулин када су обе групе добиле зашећерено пиће пре скенирања. Нижи одговор испитаника отпорних на инсулин може играти улогу у абнормалном понашању у исхрани и вероватно повећати њихов потенцијал за развој дијабетеса. 

У овој студији, укупно 19 учесника – укључујући 11 здравих контролних и осам испитаника отпорних на инсулин – конзумирало је напитак са глукозом и, посебног дана, вештачки заслађено пиће које садржи сукралозу. После сваког пића, обављено је ПЕТ снимање са Ц-11 раклопридом - који се везује за допаминске рецепторе. Истраживачи су мапирали осветљена подручја мозга, а затим мерили доступност стријаталног допаминског рецептора (што је обрнуто повезано са количином природног допамина присутног у мозгу). Ови резултати су упарени са евалуацијом у којој је од пацијената затражено да документују своје понашање у исхрани како би проценили било какве абнормалне обрасце у свом свакодневном животу. Резултати су показали сагласност у доступности рецептора између инсулин-резистентних и здравих контрола након узимања сукралозе. Међутим, након што су пацијенти попили зашећерену глукозу, они који су били отпорни на инсулин и имали су знаке неправилне исхране су имали значајно ниже природно ослобађање допамина као одговор на ингестију глукозе у поређењу са контролним субјектима осетљивим на инсулин. 

„Ова студија би могла да помогне у развоју интервенција, тј. лекова и модификације начина живота, за субјекте отпорне на инсулин у раној фази како би се супротставили погоршању које води до гојазности и/или дијабетеса“, рекао је Ванг. "Налази постављају пут за будуће клиничке студије користећи методе молекуларног снимања како би се проценила веза периферних хормона са системима неуротрансмитера мозга и њихова повезаност са понашањем у исхрани."

Научни рад 29: Гене-Јацк Ванг, Радиологи, Стони Броок Университи, Уптон, НИ; Јеан Логан, Елена Схумаи, Јоанна Фовлер, Биосциенце, Броокхавен Натионал Лаборатори, Уптон, НИ; Антонио Цонвит, Психијатрија, Универзитет у Њујорку, Њујорк, Њујорк; Томаси Дардо, Неуроимагинг, Национални институт за злоупотребу алкохола и алкохолизам, Уптон, НИ; Нора Волков, Национални институт за злоупотребу дрога, Бетхесда, МД, „Периферна инсулинска резистенција утиче на допаминергичку сигнализацију мозга након ингестије глукозе“, 60. годишњи састанак СНММИ-а, 8.–12. јуна 2013., Ванкувер, Британска Колумбија.

О Друштву за нуклеарну медицину и молекуларну слику

Друштво за нуклеарну медицину и молекуларну слику (СНММИ) је међународна научна и медицинска организација посвећена подизању свести јавности о нуклеарној медицини и молекуларном имиџингу, виталном елементу данашње медицинске праксе који додаје додатну димензију дијагнози, мењајући уобичајени и разорне болести се разумеју и лече и помажу да се пацијентима пружи најбоља могућа здравствена заштита.

Више од 19,000 чланова СНММИ-ја поставља стандард за молекуларну слику и праксу нуклеарне медицине креирањем смерница, дељењем информација кроз часописе и састанке и водећим залагањем о кључним питањима која утичу на истраживање и праксу молекуларног снимања и терапије. За више информација посетите ввв.снмми.орг.