- By Феррис Јабр о јануара КСНУМКС, КСНУМКС
- ЛИНК ТО АРТИЦЛЕ
Маттхев Бриен се последњих 20 година борио са преједањем. Са 24 године стајао је на 5′10 ′ ′ и био је тежак 135 килограма. Данас лиценцирани масажни терапеут нагиње вагу на 230 килограма и посебно је тешко одупријети се хљебу, тјестенини, соде, колачима и сладоледу - посебно оним густим пинтама пуњеним бадемима и комадима чоколаде. Испробао је разне програме за мршављење који ограничавају порције хране, али никада не може дуго да настави. „Готово је у подсвести“, каже он. „Вечера је готова? У реду, идем на десерт. Можда неко други може да добије само две куглице сладоледа, али ја ћу имати читав проклети [контејнер]. Не могу да искључим та осећања “.
Једење ради задовољства, а не преживљавања, није ништа ново. Али само у протеклих неколико година истраживачи су схватили како одређене намирнице - посебно масти и слаткиши - заправо мењају хемију мозга на начин који неке људе доводи до претераног конзумирања.
Научници имају релативно ново име за такве потребе: хедонску глад, снажну жељу за храном у одсуству било какве потребе за њом; чежња коју доживљавамо када је наш стомак пун, али наш мозак је и даље гладан. А све већи број стручњака сада тврди да је хедонистичка глад једна од главних доприноса растућим стопама гојазности у развијеним земљама широм света, посебно у САД-у, где су дивни десерти и отровна храна јефтини и обилни.
„Преусмеравање фокуса на задовољство“ нови је приступ разумевању глади и дебљања, каже Мицхаел Лове, клинички психолог са Универзитета Дрекел који је 2007. измислио израз „хедонска глад“. „Много преједања, можда и свег једења људи раде преко својих енергетских потреба, заснива се на конзумирању неке од наших најукуснијих намирница. И мислим да је овај приступ већ утицао на лечење гојазности. “ Утврђивање да ли гојазност појединца проистиче првенствено из емоционалних жудњи, за разлику од урођене мане у способности тела да сагорева калорије, каже Лове, помаже лекарима да одаберу најприкладније лекове и интервенције у понашању за лечење.
Анатомија апетита
Традиционално, истраживачи који се баве регулисањем глади и тежине фокусирали су се на такозвану метаболичку или хомеостатску глад, која је покретана физиолошком потребом и најчешће се идентификује са буком празног желуца. Када почнемо да улажемо у наше складишта енергије током КСНУМКС сати или када паднемо испод наше типичне телесне тежине, сложена мрежа хормона и неуронских путева у мозгу повећава наше осећање глади. Када једемо своје пуњење или стављамо вишак килограма, исти хормонски систем и мозговни кругови имају тенденцију да гуше наш апетит.
У КСНУМКС-у научници су разрадили главне хормоне и неуронске везе одговорне за метаболички глад. Открили су да је у великој мери регулисана хипоталамусом, регионом мозга који садржи нервне ћелије које обоје покрећу производњу и које су изузетно осетљиве на скуп различитих хормона.
Као и са многим биолошким механизмима, ови хемијски сигнали формирају испреплетану мрежу провјера и равнотеже. Кад год људи једу више калорија него што им је потребно, неки вишак се чува у масним ћелијама које се налазе у целом телу. Када те ћелије почну да расту, почињу да избацују виши ниво хормона који се зове лептин, који путује кроз крв у мозак, говорећи хипоталамусу да пошаље још један налет хормона који смањују апетит и повећавају ћелијску активност да изгори. од додатних калорија - враћамо све у равнотежу.
Слично томе, кад год ћелије у желуцу и цревима открију присуство хране, оне излучују различите хормоне, као што су холецистокинин и пептид ИИ, који раде на сузбијању глади, било путовањем у хипоталамус или директним деловањем на нервус вагуса, дуго, вијугаве снопове нервних ћелија које повезују мозак, срце и цријево. Насупрот томе, грелин, хормон који се ослобађа из желуца када је празан и ниво глукозе (шећера) у крви је низак, има супротан ефекат на хипоталамус, стимулишући глад.
Међутим, касним КСНУМКС-овима, студије снимања мозга и експерименти са глодавцима почели су да откривају други биолошки пут - онај који је у основи процеса једења за задовољство. Многи од истих хормона који делују у метаболичкој глади изгледа да су укључени у овај други пут, али крајњи резултат је активирање потпуно другог региона мозга, познатог као круг награђивања. Ова замршена мрежа неуралних трака углавном је проучавана у контексту дрога које изазива зависност и, у скорије време, компулзивног понашања као што је патолошко коцкање.
Испоставило се да изузетно слатка или масна храна плени мождани круг награђивања на сличан начин на који то чине кокаин и коцкање. Током већег дела наше еволутивне прошлости, таква калорична храна била је ретка посластица која би обезбедила толико потребну храну, посебно у тешким временима. Тада је уживање у слаткишима и масти кад год су били на располагању било питање преживљавања. У савременом друштву - препуном скупе висококалоричне каше - овај инстинкт делује против нас. „Већину наше историје изазов за људска бића био је узимати довољно да се једе како би се избегла глад“, каже Лове, „али за многе од нас савремени свет је то заменио сасвим другачијим изазовом: избегавање јести више него што нам треба, па смо не дебљајте се “.
Истраживања су показала да мозак почиње да реагује на масну и слатку храну чак и пре него што уђу у наша уста. Само гледање пожељне ставке узбуђује круг награђивања. Чим таква посуда додирне језик, укусни пупољци шаљу сигнале разним регионима мозга, који заузврат реагују избацивањем неурохемијског допамина. Резултат је интензиван осећај задовољства. Често преједање врло укусне хране засићује мозак са толико допамина да се на крају прилагођава десензибилизацијом, смањујући број ћелијских рецептора који препознају и реагују на неурохемију. Према томе, мозгови преједача захтијевају много више шећера и масти да би достигли исти праг задовољства као што су некада имали са мањим количинама хране. Ови људи могу, у ствари, наставити да се преједају као начин поновног хватања или одржавања осјећаја благостања.
Докази који се појављују показују да неки хормони глади који обично делују на хипоталамус такође утичу на наградни круг. У низу студија између 2007. и 2011. године, истраживачи са Универзитета у Гетеборгу у Шведској показали су да ослобађање грелина (хормона глади) у желуцу директно повећава ослобађање допамина у наградном кругу мозга. Истраживачи су такође открили да лекови који спречавају грелин да се веже за неуроне пре свега смањују преједање код људи који су гојазни.
Под нормалним условима, лептин и инсулин (који постају обилни након конзумирања додатних калорија) сузбијају ослобађање допамина и смањују осећај задовољства док се оброк наставља. Међутим, недавне студије о глодавцима указују да мозак престаје реагирати на ове хормоне како се количина масног ткива у тијелу повећава. Тако, наставак једења одржава мозак препуним допамина чак и када се праг ужитка наставља повећавати.
Смањење жудње
Нека врста операције која се неким гојазним особама већ подвргава да би се решила тежина подвлачи важност грелина у контроли тежине и пружила је неке од биолошких увида у то зашто многи од нас једу далеко изнад својих физиолошких потреба. Познат као бариатријска хирургија, представља крајње средство које драматично смањује стомак, уклањањем ткива или тако чврстим стискањем органа траком да истовремено не може да прими више од неколико унци хране.
У року од месец дана након такве операције, пацијенти су у целини мање гладни и више их не привлачи храна богата шећером и мастима - вероватно због промена у количини хормона које њихов много мањи стомак сада може да произведе. Недавна истраживања скенирања мозга откривају да ове смањене жудње одражавају промене у нервним струјним круговима: после хируршке интервенције, мождани наградни круг слабије реагује на слике и изговорена имена примамљивих намирница, попут чоколадних колача, и постаје подсетљив на мање количине допамина.
„Идеја је да променом анатомије црева мењамо ниво цревних хормона који на крају дођу до мозга“, каже Кимберлеи Стееле, хирург на Медицинском факултету Универзитета Јохнс Хопкинс. Неколико студија је документовало нижи ниво грелина који стимулише глад и повећао ниво пептида за сузбијање апетита ИИ након бариатријске хирургије. Као што показују недавни експерименти, ови хормони делују не само на хипоталамус већ и на наградни круг. „Дугорочно гледано, вероватно можемо опонашати ефекте бариатријске хирургије лековима“, каже Бернд Сцхултес из Медицинског и хируршког центра еСвисс у Ст. Галлен-у, Швајцарска. „То је велики сан.“
У међувремену, неколико клиничара користи недавна открића о хедонској глади како би помогло људима попут Бриен. Ии-Хао Иу, један од Бриенових лекара у болници Греенвицх у Конектикату, предлаже да гојазност има најмање два различита, али понекад преклапајућа се облика: метаболички и хедонски. Будући да верује да се Бриен бори пре свега са хедонском гојазношћу, Иу је недавно прописао лек Вицтоза, за који је познато да смањује једење усмерено на задовољство. Насупрот томе, лекови који типично циљају хипоталамус боље би функционисали ако је основни проблем пацијента недостатак у способности тела да одржи стабилну тежину.
Дрекелов Лове се са своје стране усредсредио на нове приступе модификовању понашања. „Традиционална идеја је да људе са вишком килограма можемо научити да побољшају самоконтролу“, каже Лове. „Нова идеја је да проблем представља сама храна.“ За неке људе, укусна храна позива се на тако снажан одговор у наградном кругу мозга - и тако драматично мења њихову биологију - да ће снага воље ретко, ако икада бити довољна да се одупре једењу те хране кад су у близини. Уместо тога, Лове каже, „морамо да реинженирамо прехрамбено окружење“. Практично, то значи да никада у кућу никада не уносите масну, преслатку храну и избегавате места која их нуде кад год је то могуће.
Елизабетх О'Доннелл је ове лекције применила у пракси. 53-годишња власница продавнице која живи у Валлингфорду у држави Пата, О'Доннелл научила је да модификује своје лично окружење хране код куће и на путу након што је учествовала у једној од Ловеових студија мршављења. Каже да је посебно беспомоћна пред слаткишима и пецивима, па се тако обавезала да их држи ван куће и да избегава ресторане са десертним столовима који могу да једу - што је у прошлости довело до тога да потроши „вишак од 3,000 или више 4,000 калорија. “ На пример, приликом недавне посете Валт Диснеи Ворлд-у заобишла је бројне ресторане у парку на бази шведског стола у корист мањег угоститељског објекта, где је купила салату. Управо то је врста једноставне промене која може направити велику разлику у борби за одржавање здраве тежине.
О АУТОРУ (С)
Феррис Јабр је писац који доприноси Сциентифиц Америцан.
;