Когнитивни покретачи понашања принудне исхране (КСНУМКС)

Фронт Бехав Неуросци. КСНУМКС Јан КСНУМКС; КСНУМКС: КСНУМКС. дои: КСНУМКС / фнбех.КСНУМКС.

Какосцхке Н1, Аартс Е2, Вердејо-Гарциа А1.

Апстрактан

Компулсивност је централна карактеристика опсесивно-компулзивних и заразних поремећаја, који дијеле значајно преклапање с прекомјерним јелом у смислу понављајућег понашања упркос негативним посљедицама. Прекомерно понашање у исхрани карактеристично је за неколико стања везаних за исхрану, укључујући поремећаје у исхрани [булимиа нервоса (БН), поремећај прехране (БЕД)], гојазност и зависност од хране (ФА). Предложено је да принудна способност покрећу четири различите когнитивне компоненте, наиме, когнитивна флексибилност повезана са непредвиђеним ситуацијама, промена задатка / пажње, промена пажње, непристрасност и учење навике. Међутим, нејасно је да ли понављајуће понашање у условима који се односе на исхрану подупиру дефицити у овим когнитивним компонентама. Тренутни мини-преглед синтетизира расположиве доказе о учинку когнитивних задатака везаних за принудне способности за сваки когнитивни домен међу популацијама са прекомјерним понашањем у исхрани. У три од четири когнитивна домена, тј. Промена смера, пристраност пажње и учење навике, налази су били мешовити. Докази су снажније указивали на ослабљену когнитивну флексибилност повезану са непредвиђеним околностима само код гојазности и недостатака / одвојености пажње само код претилости и БЕД-а. Свеукупно гледано, резултати прегледаних студија подупиру идеју да су когнитивни дефицити везани за принудне способности заједнички за читав спектар стања везаних за исхрану, иако су докази недоследни или недостају за неке поремећаје. Расправљамо о теоријској и практичној важности ових резултата и њиховим импликацијама за наше разумијевање компулзивности у условима који се односе на исхрану.

КЉУЧНЕ РЕЧИ: опсесивно преједање; булимиа нервоса; когнитивно функционисање; компулзивност; понашање у исхрани; овисност о храни; гојазност

ПМИД: КСНУМКС

ПМЦИД: ПМЦКСНУМКС

дои:КСНУМКС / фнбех.КСНУМКС

Фрее ПМЦ Артицле

увод

Компулсивност је дефинисана као „извођење репетитивних, нежељених и функционално нарушених отворених или прикривених понашања без адаптивних функција, које се изводе на уобичајен или стереотипан начин, било по ригидним правилима или као средство за избјегавање уочених негативних посљедица“ (Финеберг и др. , , п. КСНУМКС). Бихевиорални обрасци компулзивног једења, дефинисани као репетитивни напади, без хомеостатске функције, са неповољним последицама, и као начини за ублажавање стреса, уобичајени су у неколико стања везаних за исхрану (Мооре ет ал., ). Они укључују: (КСНУМКС) поремећаје у исхрани као што су булимија нервоса (БН) и поремећај прехране (БЕД); (КСНУМКС) гојазност; и (КСНУМКС) зависности од хране (ФА), које имају веома различите дијагностичке разлоге (Табела ​(ТаблеКСНУМКС).1). Међутим, да ли је важно признати да је валидност ФА веома дискутован и контроверзан концепт унутар научне заједнице (Зиауддеен и Флетцхер, ; Хебебранд и др. ; Цуллен ет ал. ). У овом прегледном чланку, испитујемо когнитивне основе овог трансдијагностичког компулзивног фенотипа једења. Да бисмо то учинили, усвојили смо четири когнитивне компоненте принудног рада које је предложио Финеберг ет ал. (; тј. когнитивна флексибилност, промена сета, пристраност / неукљученост и учење навике), и преглед студија које су мериле најмање једну компоненту код одраслих са БН, БЕД, гојазношћу или ФА. Да бисмо осигурали правовременост, само смо прегледали истраживања објављена у посљедњим КСНУМКС годинама (за рецензије ранијих радова у дискретним доменама види: Ву ет ал., ; Стојек ет ал. ).

Табела КСНУМКС

Клиничке карактеристике булимије нервозе (БН), поремећаја прехране (БЕД), гојазности и зависности од хране (ФА).

Булимиа нервоса (БН)Поремећај преједања (БЕД)ГојазностЗависност од хране (ФА)
  1. Понављајуће епизоде ​​преједања (БЕ) које карактерише: (а) конзумирање у периоду од КСНУМКС х количине хране веће од онога што би већина људи јела у сличном периоду у сличним околностима; и (б) осећај недостатка контроле преједања током епизоде
  2. Понављајуће неприкладно компензаторно понашање у циљу спречавања добијања на тежини, као што је самоиндуцирано повраћање, злоупотреба лаксатива, диуретика или других лекова, поста или претјераног вежбања.
  3. Преједање и непримјерена компензацијска понашања се јављају у просјеку најмање једном тједно за КСНУМКС мјесеци.
  4. На самовредновање непотребно утичу облик и тежина тела.
  5. Поремећај се не јавља искључиво током епизода анорексија.
  1. Понављајуће епизоде ​​БЕ које карактерише: (а) конзумирање у периоду од КСНУМКС х количине хране веће од онога што би већина људи јела у сличном периоду у сличним околностима; и (б) осећај недостатка контроле преједања током епизоде
  2. Епизоде ​​БЕ су повезане са три (или више) следећих когнитивних симптома:
    1. Једете много брже него нормално
    2. Једем док се не осећам нелагодно
    3. Јести велике количине хране када се не осјећате физички гладни
    4. Једе сами због осјећаја неугодности
    5. Осјећај згражања над собом, депресиван или врло крив
  3. Означена бол у вези са БЕ
  4. БЕ се појављује, у просјеку, најмање једном тједно за КСНУМКС мјесеци
  5. БЕ није повезан са периодичном употребом неодговарајућих компензаторних понашања (нпр. Чишћење) и не јавља се искључиво током булимијума или анорексија.
Индекс телесне масе [(БМИ) = телесна тежина (кг) / висина (м2) ≥КСНУМКС БМИ КСНУМКС – КСНУМКС = гојазан
БМИ ≥КСНУМКС = морбидно гојазни

  1. Хронично преједање, тј. Прекомерни унос калорија у односу на потрошњу енергије
  1. Потрошено је више него што је планирано (већи износ и на дужи период)
  2. Није могуће смањити или зауставити
  3. Много времена проведено
  4. Одрицање од важних активности или њихово смањење
  5. Користите упркос сазнањима о физичким / емоционалним последицама
  6. Толеранција (повећање у количини, смањење ефекта)
  7. Повлачење (симптоми, супстанца узета за ублажавање повлачења)
  8. Жудња или јака жеља
  9. Неуспех у обавези улоге
  10. Користите упркос међуљудским / друштвеним посљедицама
  11. Користите у физички опасним ситуацијама

Напомена: БН и БЕД симптоми дефинисани према ДСМ КСНУМКС дијагностичким критеријумима (Америцан Псицхиатриц Ассоциатион, ). Категорије БМИ дефинисане према Светској здравственој организацији (). ФА симптоми дефинисани према предлогу Геархардт ет ал. (). Болд фонт означава карактеристике које се уклапају у компулзивни фенотип исхране (тј. Понављане борбе, без адаптивне-хомеостатске функције и / или због стреса).

Преглед налаза

У овом одељку дефинишемо сваку од когнитивних компоненти компулзивности и задатке који их мере, а затим прегледамо доказе о извршавању задатака у: (КСНУМКС) БН и БЕД; (КСНУМКС) гојазност; (КСНУМКС) ФА; и (КСНУМКС) преклапајуће услове (нпр. гојазност и БЕД; гојазност и ФА). Фигура ​ФигуреКСНУМКС1 приказује сажетак налаза.

Спољна датотека која садржи слику, илустрацију итд. Назив објекта је фнбех-12-00338-г0001.јпг

Докази о когнитивним дефицитима повезаним са компулзивношћу у условима повезаним са храном: булимиа нервоса (БН), поремећај преједања (БЕД), гојазност (ОБ) и зависност од хране (ФА). Боје указују на смер доказа, наиме зелено: доследни докази о дефицитима; наранџаста: недоследни докази (приближно 50% студија сугерише дефиците / недостатак дефицита); црвена: негативни докази = нема дефицита (на које указује> 60% студија); Прецртано сиво: нема доступних студија. Надређени индекси указују на број студија о свакој когнитивној компоненти и поремећају.

Когнитивна флексибилност повезана са непредвиђеним околностима

Ова компонента се односи на „нарушену адаптацију понашања након негативних повратних информација“ (Финеберг ет ал., ). Претпостављено је да компулзивност произлази из устрајности на понашању које је некада било награђено, али онда постаје повезано с негативним посљедицама, указујући на мању когнитивну флексибилност. Когнитивна флексибилност повезана са непредвиђеним околностима често је мјерена помоћу задатка вјежбања вјероватноће преусмјеравања (ПРЛТ; Цоолс ет ал., ; Цларке ет ал. ), што подразумијева избор између два подражаја и учење да се обично награђују (позитиван исход), док се други обично кажњава (негативан исход). Правило онда промјене и учесници требају прилагодити своје понашање као одговор на промјену исхода.

Иако ниједна студија није испитала ову компоненту у БН, само БЕД или ФА, когнитивна флексибилност је уочена код гојазности. Конкретно, појединци са гојазношћу су показали више потешкоћа у спречавању раније наученог правила понашања које указују на повећане персеверативне грешке на задатку за промену правила (Спитони ет ал., ). Жене са гојазношћу су такође показале преокретне дефиците учења који су специфични за храну, али не и монетарне знакове (Зханг ет ал., ). Пријављени су и контрадикторни налази, при чему су учесници са гојазношћу показали смањену казну, али не и награђивање учења у односу на здраве контроле (Цоппин ет ал., ; Банца ет ал. ), док гојазни учесници са БЕД-ом показују смањену награду, али не и учење казне у односу на оне без БЕД-а (Банца ет ал., ).

Таск / Аттентионал Сет-Схифтинг

Ова компонента је дефинисана као "ослабљено пребацивање пажње између подражаја" (Финеберг ет ал., ). То подразумева учестало пребацивање између група задатака или типова одговора, што захтева обраћање пажње на вишеструке димензије подстицаја. Важно је напоменути да је промена сета такође повезана са непредвиђеним ситуацијама, али се ослања на скупове стимулуса и одговора, а не на резултате награђивања и кажњавања. Најчешће мере промене подешавања биле су тестирање сортирања карата у Висконсину (ВЦСТ) и део задатка Б-дио (БТ ТМТ-Б), док је задатак унутар-димензионалног / екстра-димензионалног подешавања (Роббинс ет ал., ) и парадигму пребацивања задатака (Стеенберген ет ал., ) коришћени су рјеђе. ВЦСТ укључује усклађивање картице са специфичним карактеристикама (нпр. Боја, облик) са једном од четири друге картице користећи “правило подударања”, које се мења током трајања задатка. У ТМТ-Б, од учесника се тражи да нацртају црту која повезује наизмјеничне бројеве и слова (тј. КСНУМКС-А-КСНУМКС-Б-КСНУМКС-Ц).

Већина истраживања о промјени смјера усмјерена је на поремећаје исхране. Неке студије су откриле да промена сета није нарушена у БН (Пигнатти и Бернасцони, ), БЕД (Манассе ет ал., ), или суб-праг симптоми БЕ (Келли ет ал., ). Међутим, Келли ет ал. () открили су да је укупан број епизода бингеа позитивно повезан са персеверативним грешкама на ВЦСТ-у (тј. лошије подешавање померања). Штавише, друге студије су откриле поремећаје у померању сета код пацијената са дијагнозом БЕД или БН у односу на здраве контроле (Годдард ет ал., ; Алои ет ал. ).

У гојазности, студије које су испитивале промену сета довеле су до неконзистентних резултата. Конкретно, неке студије нису пронашле доказе о погоршаној перформанси (Цхамберлаин ет ал., ; Фагундо ет ал. ; Манассе ет ал. ; Сцхифф ет ал. ; Ву ет ал. ), док су друге студије откриле поремећене сметње код учесника са прекомерном тежином или гојазношћу у односу на здраве контроле (Гамеиро ет ал., ; Стеенберген и Цолзато, ) и пацијентима са поремећајем једења (Перпина ет ал., ). Студије су такође показале ослабљено пребацивање сета код гојазних учесника са БЕД-ом, али не и код оних без (Банца ет ал., ), и гојазни учесници са високим, али не и ниским ФА симптомима (Родригуе ет ал., ).

Уклањање / укидање пажње

Ова компонента подразумева „ослабљено пребацивање менталних сетова од стимуланса“ (Финеберг ет ал., ). Пристрасност пажње укључује аутоматско усмјеравање пажње према одређеним стимулансима; аспект селективне пажње (Цислер и Костер, ), док се искључење односи на немогућност усмеравања / скретања пажње са таквих подражаја, што може допринети компулзивном понашању преко ригидност индуковану стимулансима релевантним за поремећаје (Финеберг ет ал., ). Скретање пажње се обично мери помоћу задатка за визуелну пробу (ВПТ), у којем се учесници упућују да одговоре на тачку која се појављује на левој или десној страни екрана рачунара одмах након представљања пара подражаја или емоционалног Строоп-а. , у којој се од учесника тражи да именују боју боје писане речи, а занемарују њен садржај.

Неколико студија је пружило доказе о склоности пажње за нездраве индикаторе хране у БН (Албери ет ал., ), БЕД (Сперлинг ет ал., ), или субгромне БЕ симптоме (Попиен ет ал., ), иако једна недавна студија није пронашла доказе о пристраности за нездраву храну у БЕД-у или БН у односу на контроле здраве тежине (Лее ет ал., ). Неке студије су такође показале пристраност за нездраву храну код гојазних у односу на учеснике у здравој тежини (Кемпс и др., ; Бонгерс ет ал. ), док друга студија није пронашла никакву везу између склоности пажње према ријечима хране и индексима везаним за гојазност (индекс тјелесне масе, БМИ и абдоминална маст). Ипак, гојазни појединци са БЕД-ом показују јачу склоност пажње нездравим намирницама него они без контроле БЕД-а или нормалне тежине (Сцхаг ет ал., ; Сцхмитз ет ал. , ), а појединци са гојазношћу и суб-граничним БЕ симптомима показали су више потешкоћа да се одвоје од таквих знакова од оних без БЕ (Делуцхи ет ал., ). Учесници са гојазношћу и ФА су такође имали већу пристрасност пажње и више тешкоћа одвајања од нездравих индикатора хране у односу на контролу здраве тежине без ФА (Фраин ет ал., ).

Хабит Леарнинг

Ова компонента укључује „недостатак осјетљивости на циљеве или исходе дјеловања“ (Финеберг ет ал., ). Теорије асоцијативног учења инструменталног понашања претпостављају да акције подржавају два система: циљно усмјерен и уобичајени систем (Баллеине и Дицкинсон, ; де Вит и Дицкинсон, ). Претпоставља се да је принудна сила настала из одмака од циља усмјереног дјеловања ка навици због неравнотеже у ова два основна система, тј. Докази за неравнотежу између ова два система могу се тестирати инструменталним парадигмама доношења одлука. У задацима девалвације исхода, учесници морају да се уздрже од одговора на знакове када су награде повезане с њима девалвиране селективним промјенама непредвиђених околности исхода као у задатку „Слипс оф оф ацтион“ (де Вит ет ал., ) или сензорно специфичне ситости (Баллеине и Дицкинсон, ). Задатак са две фазе користи парадигму слободног моделирања / моделирања засновану на учвршћивању, у којој су учесници упућени да доносе одлуке засноване на претходно ојачаним изборима (без модела, “навика”) или будућим циљним државама (на основу модела, Дав ет ал. ).

Резултати студија о учењу навике код гојазности су недоследни. Конкретно, двије студије су показале да су особе са гојазношћу мање осјетљиве на исходе дјеловања, тј. Контрола дјеловања је помакнута према уобичајеној контроли и далеко од циља усмјерене контроле, што сугерира да су ова два сустава неуравнотежена (Хорстманн ет ал., ). Насупрот томе, двије друге студије које су користиле задатак „одгоде дјеловања“ откриле су да испитаници с гојазношћу нису направили више од дјеловања од судионика у здравој тежини (Диетрицх ет ал., ; Ватсон ет ал. ). Међутим, друга студија је показала да су гојазни појединци са БЕД-ом показали веће оштећење у циљу-усмјерености (засновано на моделу) од уобичајених (без модела) одговора од гојазних учесника без БЕД-а или здравих учесника (Воон ет ал. ).

Дискусија

Наш преглед указује на неке доказе о недостацима у четири когнитивна процеса везана за компулзивност код појединаца са претјераним проблемима везаним за исхрану. Међутим, за већину услова у вези са исхраном (осим преклапања услова, наиме, гојазности са БЕД-ом) подаци су неувјерљиви у погледу оштећења у когнитивним доменима. Ови конфликтни налази отежавају доношење чврстих закључака у вези са улогом когнитивних дефицита везаних за компулзивност који леже у основи проблематичног понашања у исхрани у свим условима. Ипак, резултати се прво разматрају за сваки когнитивни домен повезан с компулзивношћу у спектру проблема везаних за исхрану. Затим ћемо дати концептуалну дискусију о томе у којој мери би се когнитивне компоненте везане за принудну примену требало применити у контексту понашања у исхрани, након чега следи оперативна дискусија о томе како можемо експериментално напредовати како бисмо унапредили наше разумевање когнитивних функција које се односе на принудне способности. .

Расположива истраживања о когнитивној флексибилности у вези са непредвиђеним ситуацијама (тј. Обрнуто учење) показују конзистентан образац резултата, наиме, ослабљено обрнуто учење код гојазности и БЕД-а. Међутим, постојале су разлике у смислу валенције поремећаја у учењу (тј. Награда наспрам казне), које су се разликовале у односу на стање (само гојазност или гојазност са БЕД-ом). Потенцијално објашњење за супротна открића је да гојазни појединци са БЕД-ом могу чешће реаговати на основу раније награђеног понашања, док гојазни појединци без БЕД-а могу чешће избећи реаговање на основу претходно кажњеног понашања (Банца ет ал., ). Ова идеја је додатно подржана налазом повећане осјетљивости на награђивање и повећаним ризиком у односу на очекивање награђивања код претилих особа са БЕД-ом, али не и без њих (Воон ет ал., ). Међутим, ови налази се не слажу са општим ставом да је БЕД подупрт негативним механизмима појачања (Ваннуцци ет ал., ). Ипак, предложено је да БЕД карактеришу генерализована оштећења у когнитивној флексибилности (Воон ет ал. ). Стога су потребне даљње студије како би се открила улога обрнутог учења код гојазности и БЕД-а. Коначно, недостајало је доказа за обрнуто учење у популацијама са БН или ФА, и стога су налази ограничени на гојазне особе са или без БЕД-а.

У оквиру домена задатка / промене смера гледаности, студије су такође откриле мешовите налазе, који се могу приписати разликама у саставу узорка (нпр. Старост и БМИ) и методологији (тј. Самопроцењени вс. дијагностиковани БЕ; различити когнитивни задаци који се користе) да се измери способност промене подешавања). На пример, ИД / ЕД задатак се предлаже да се измери више компоненти компулзивности, наиме, обрнуто учење и промена сета (Вилдес ет ал., ), док ТМТ-Б мери само способност подешавања. Једно од могућих објашњења за супротна открића у литератури је да појединци са поремећајима у исхрани или гојазношћу могу показати дефиците у неким под-компонентама сет-схифтинг-а (нпр. Укључивање у супротности са скупом задатака), али не и друге (нпр. , одржавајући релевантну димензију задатка онлине у радној меморији). Према томе, различити аспекти укључени у различите задатке који се користе у студијама могу допринети контрадикторним резултатима у овој области. У складу са овом идејом, недавна мета-анализа показала је величину ефекта малог до средњег ефекта за неефикасну промену сета у БН, БЕД и гојазности (Ву ет ал., ), што сугерише да други фактори могу бити у интеракцији са подешавањем промена да би се предвидело принудно понашање у исхрани. Узети заједно, наш преглед и мета-анализа Ву ет ал. () сугеришу да је неефикасност која се мења у сету један когнитивни домен повезан са принудним радом који може допринети принудном понашању у исхрани.

Налази овог прегледа такође пружају доказе за пристраност / непристајање за специфичне знакове поремећаја, тј. Нездраву храну, БЕД, гојазност и БЕД са гојазношћу, иако нису све студије показале овај ефекат, што је у складу са недавним прегледом о пристраност у поремећајима везаним за БЕ (Стојек ет ал., ). Међутим, постојала је значајна варијабилност у задацима који се користе за процену пристраности, тј. Емоционалног Строопа или ВПТ, који може разликовати пристраност и немогућност одвајања. Штавише, Строопов задатак захтева извршне функције осим пажње, укључујући инхибиторну контролу (Баллеине и Дицкинсон, ; де Вит и Дицкинсон, ), и стога, пристраност може бити повезана са компулзивним понашањем индиректније него друге когнитивне компоненте. Неколико студија процењује пристраност / искљученост у БН или ФА, што је уочено иу прегледу Стојека и сар. (). Стога, будућа истраживања треба да користе задатке који испитују пристраност пажње и одвајање од поремећаја специфичних подражаја у спектру питања везаних за исхрану.

Задаци који се користе за процену учења навике такође су показали оштећења у гојазности и БЕД-у, иако су студије у овом домену биле ограничене на ове две популације повезане са исхраном. Налаз да је склоност ка учењу навика приказана са задацима без модела и наспрам модела и девалвацијом исхода, али не и са задатком акције указује да ови задаци могу да мере различите аспекте учења навике. На примјер, понашање може бити посљедица нарушеног система усмјереног на циљ или прекомјерно активног система навике, који се може разликовати помоћу задатка Два ступња (Воон ет ал., ). Штавише, врста девалвације исхода у задацима девалвације је важна. Због могућег смањења интероцептивне осјетљивости у вези са гојазношћу (Херберт и Поллатос, ), девалвација исхода преко засићење (Хорстманн ет ал., ) може бити мање ефективно од девалвације исхода преко упутство за претиле / гојазне особе (Диетрицх ет ал., ; Ватсон ет ал. ). Док су докази о склоности ка учењу навике били конзистентнији у БЕД-у од гојазности, потребно је више студија пре него што се извуку закључци.

Ограничења и будући правци истраживања

Наш преглед наглашава појаву рада на когнитивним основама, али добро утемељене аспекте компулзивног фенотипа једења, који још увијек треба укључити у когнитивни модел компулзивности. Конкретно, није јасно како негативни механизми појачања (тј. Емоционално једење) или ограничење исхране и сродна анксиозност / стрес, који су кључни покретачи компулзивног једења у БН, БЕД-у и гојазности, могу бити повезани са когнитивним компонентама које су предложили Финеберг ет ал . (). Истраживање уобичајеног учења сугерише да равнотежа између навика и система за контролу акције усмерене на циљ може зависити од фактора као што су стрес (Сцхвабе и Волф, ), док су дефицити подешавања подешени анксиозношћу (Биллингслеи-Марсхалл ет ал., ), а склоност пажње према нездравим намирницама хране је умјерена емоционалном исхраном (Хепвортх ет ал., ). Будуће студије би требало да испитају да ли емоционална исхрана и стрес / анксиозност у интеракцији са когнитивним дефицитима везаним за принудну способност предвиђају појаву патолошке компулзивне исхране.

Теоретски, резултати текућег прегледа такође имају импликације на наше садашње разумевање проблема са исхраном. Наиме, поремећаји у исхрани, наиме, БН и БЕД, сматрају се психијатријским поремећајима, док се гојазност обично сматра физиолошким стањем. Наш налаз да поремећаји исхране и гојазност деле заједничке когнитивне промене у вези са принудним радом у складу је са идејом да гојазност може бити боље замишљена као биобехавиорални поремећај карактерисан физиолошким, као и неуронским, когнитивним и бихевиоралним проблемима који су присутни у читавом спектру поремећаја исхране. (Волков и Висе, ; Вилсон, ). Међутим, треба напоменути да је гојазност веома хетерогени поремећај и да фенотип „принудне исхране“, карактерисан понављајућим нападима, без хомеостатске функције, са неповољним последицама, као и начинима за ублажавање стреса, одговара неким, али не свим људима са вишком тежине. Осим тога, нисмо укључили студије о комплетном спектру поремећаја у исхрани који могу укључивати карактеристике компулзивног једења (нпр. БЕ / прочишћавање типа анорексија (АН) или други поремећаји храњења или јела, поремећај чишћења или синдром ноћног храњења). Ипак, наше укључивање поремећаја је у складу са недавним прегледима компулзивног понашања као централне особине одређених поремећаја у исхрани (тј. БЕД), гојазности и настајућег концепта ФА (Мооре ет ал., ). Осим тога, овај преглед се фокусирао само на потенцијалне заједничке когнитивне процесе, и стога, да ли постоје преклапања неуронских и бихејвиоралних процеса везаних за компулзивност кроз спектар питања везаних за исхрану тек треба да се утврди. Важно је напоменути да су четири когнитивна подручја компулзивности предложена да имају различите неуронске корелате. Иако је то било изван оквира садашњег прегледа, будуће студије треба да имају за циљ да испитају неуронске основе когнитивних домена у контексту исхране.

На крају, разматрамо практичну важност ових налаза, укључујући разматрање начина на који је компулзивност типично испитана у домену исхране и ограничења таквих методолошких приступа. Прво, когнитивни задаци коришћени у разматраним студијама су позајмљени из других области, тако да су неки задаци коришћени за мерење више конструкција (тј. Инхибиција и сет-схифитинг) или нису били јасно операционализовани у контексту принудног рада. Стога би будуће студије требале користити когнитивне задатке који су специфично развијени за мјерење различитих компоненти компулзивности. Друго, већина прегледаних студија је испитивала групне разлике (тј. Клиничке наспрам здравих контрола) у вези са когнитивним перформансама повезаним са принудним радом. Међутим, неколико студија је истраживало однос између учинка на когнитивне задатке и компулзивних понашајних тенденција. Стога би будуће студије требале укључивати упитнике за само-извјештавање који мјере фенотипске описе компулзивног понашања, укључујући скалу опсесивне компулзивне прехране (Ниемиец ет ал., или скала створења навика (Ерсцхе ет ал., ).

Поред тога, недостајало је експерименталних студија о когнитивним возачима везаним за компулзивност ФА, упркос његовој концептуализацији као поремећају карактеристичном за компулзивно понашање у исхрани (Давис, ). Стога, није јасно да ли такозвани ФА дијели преклапајуће поремећаје у когнитивном функционисању везаном за принудну способност са БН, БЕД и гојазношћу. Заиста, већина истраживања о ФА усредсређена је на клиничке симптоме мерене са ИФАС; међутим, неке недавне студије недавно су извијестиле о ослабљеном импулсном дјеловању (тј., одговори Го / но-го; Меуле ет ал., ) и избор (тј. одлагање одлагања; ВандерБроек-Стице и др., ) у ФА. Будуће студије би требале испитати когнитивну обраду везану за принудну способност у ФА како би се утврдило да ли је слично карактеризирано таквим дефицитима.

Даље ограничење прегледане литературе је да су се студије у великој мјери ослањале на пресјечне, а не лонгитудиналне конструкције. Према томе, хронологија когнитивних компоненти које покрећу принудну активност у популацијама које се односе на исхрану остаје нејасна. Конкретно, когнитивни дефицити у перформансама могу бити повезани са развојем и одржавањем компулзивног понашања у исхрани, а опет, услови везани за исхрану. На пример, може се десити да неефикасна способност прилагођавања понашања након негативне повратне информације или већег ангажовања пажње на сигнале хране повећава ризик од развоја компулзивне исхране. Алтернативно, ови дефицити могу бити посљедица компулзивног једења и као такви, повезани с прогнозом стања везаних за исхрану и исхода лијечења. Претпостављамо да је ово вероватно динамичан процес у коме постоје особине рањивости за развој компулзивног понашања у исхрани које се затим погоршавају појачавањем и маладаптивним механизмима учења. Будуће проспективне и лонгитудиналне студије треба да испитају да ли је принудни фактор фактор угрожености, који претходи развоју гојазности или поремећаја у исхрани, или да ли се преклапа са појавом клиничких симптома, или обоје. Такође је важно утврдити да ли проблематично понашање у исхрани одражава прелазак из импулзивности у компулзивност, као што је предложено у моделима зависности (Еверитт и Роббинс, ). Поред тога, тренутни преглед се фокусирао на студије које су испитивале когнитивне процесе везане за принудне способности, тако да нисмо прегледали доказе за когнитивне процесе везане за импулзивност. Према томе, није јасно како су когнитивни процеси који леже у основи импулзивности и компулзивности повезани у контексту понашања везаног за исхрану, или како оне могу бити у интеракцији са другим процесима као што је доношење одлука.

На основу горе наведених ограничења, доносимо неколико препорука за будућа истраживања. Прво, будуће студије би требале испитати све четири компулзивне когнитивне компоненте унутар исте студије у одређеној популацији (нпр. Пацијенти са БЕД-ом), а не испитати само дискретне компоненте. Истовремено, истраживања би требала испитати ове четири компоненте транс-дијагностички у контексту питања везаних за исхрану, што би нам омогућило да утврдимо да ли постоје заједнички механизми који покрећу принудно понашање у исхрани кроз поремећаје. Штавише, неки од когнитивних процеса који се разматрају (тј. Учење промене сета и преокрет) су под-компоненте конструкта вишег реда, когнитивна флексибилност (Вилдес ет ал., ). Према томе, било би корисно измерити оба ова подкомпонента у једној студији како би се утврдило да ли оне интерагују у предвиђању компулзивног понашања заснованог на предложеном одвојеном неуронском струјању (Финеберг ет ал., ). Важно је напоменути да би испитивање когнитивних процеса везаних за компулзивност у различитим фазама питања везаних за исхрану помоћу проспективних или лонгитудиналних дизајна омогућило предвиђање рањивости на компулзивно понашање у исхрани. Осим тога, лонгитудинално истраживање имало би импликације за информисање о развоју трансдиагностичке превенције и стратегија лијечења дизајнираних да побољшају когнитивно функционисање, што може бити обећавајући пут за смањење компулзивних понашајних тенденција у читавом низу поремећаја.

Zakljucak

Налази неких од укључених студија подупиру идеју да оштећења у когнитивним компонентама везаним за принудну способност могу карактерисати низ услова везаних за исхрану, иако су докази недоследни или недостају за неке поремећаје. Мешовити налази у већини домена су вероватно резултат дивергентних задатака процене когнитивних способности и могућих интеракција са ограничењем исхране, анксиозности / стреса и емоционалне исхране. Будућа истраживања би требала обухватно испитати когнитивне компоненте компулзивности, укључити мјере принудне исхране и користити лонгитудиналне дизајне како би се информирало о клиничком предвиђању симптома везаних за компулзивност и развоју интервенција за принудну исхрану.

Аутор прилога

НК и АВ-Г допринијели су концептуализацији прегледа. НК је написао први нацрт рукописа. НК, ЕА и АВ-Г написали су делове рукописа. Сви аутори су допринијели ревизији рукописа, прочитали и одобрили достављену верзију.

Изјава о сукобу интереса

Аутори изјављују да је истраживање проведено у одсуству било каквих комерцијалних или финансијских односа који би се могли тумачити као потенцијални сукоб интереса.

Фусноте

Финансирање. НК је подржала постдокторска стипендија Факултета за медицину, негу и здравствене науке са Универзитета Монасх, Мелбоурне, ВИЦ, Аустралија. ЕА је подржан од стране донације за храну, сазнања и понашање Холандије из Организације за научна истраживања (Недерландсе Органисатие воор Ветенсцхаппелијк Ондерзоек, НВО, грант 057-14-001). АВ-Г је подржала Стипендија за развој каријере клиничких истраживача следеће генерације Аустралијског фонда за медицинска истраживања (МРФ1141214) и добио је грант од пројекта (ГНТ1140197) од Националног савета за здравствена и медицинска истраживања.

Референце

  • Албери ИП, Вилцоцксон Т., Фрингс Д., Мосс АЦ, Цаселли Г., Спада ММ (КСНУМКС). Испитивање односа између селективног пристраног одступања за подражаје повезане са храном и телом и понашање у чишћењу булимије. апетит 107, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Алои М., Раниа М., Царолео М., Бруни А., Палмиери А., Цаутеруццио МА, ет ал. . (КСНУМКС). Доношење одлука, централна кохерентност и промена сета: поређење између поремећаја прехране, анорексија и здраве контроле. БМЦ Псицхиатри 15:6. 10.1186/s12888-015-0395-z [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Америцан Псицхиатриц Ассоциатион (КСНУМКС). Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје. КСНУМКСтх Едн. Арлингтон, ВА: Америцан Псицхиатриц Публисхинг.
  • Баллеине БВ, Дицкинсон А. (КСНУМКС). Циљно оријентисана инструментална акција: контингенција и подстицајно учење и њихови кортикални супстрати. Неурофармакологија 37, 407–419. 10.1016/s0028-3908(98)00033-1 [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Банца П., Харрисон НА, Воон В. (КСНУМКС). Компулзивност кроз патолошку злоупотребу наркотика и наркотика. Фронт. Бехав. Неуросци. 10: КСНУМКС. КСНУМКС / фнбех.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Биллингслеи-Марсхалл РЛ, Бассо МР, Лунд БЦ, Хернандез ЕР, Јохнсон ЦЛ, Древетс ВЦ, ет ал. . (КСНУМКС). Извршна функција у поремећајима у исхрани: улога државне анксиозности. Инт. Ј. Еат. Дисорд. 46, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / еат.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Бонгерс П., ван де Гиессен Е., Роефс А., Недеркоорн Ц., Бооиј Ј., ван ден Бринк В., ет ал. . (КСНУМКС). Бити импулзиван и гојазан повећава осетљивост на брзу детекцију висококалоричне хране. Хеалтх Псицхол. 34, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / хеаКСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Цхамберлаин СР, Дербисхире КЛ, Леппинк Е., Грант ЈЕ (КСНУМКС). Гојазност и дисоцијативни облици импулзивности код младих одраслих. ЦНС Спецтр. 20, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / сКСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Цислер ЈМ, Костер ЕХВ (КСНУМКС). Механизми склоности пажње према пријетњама код анксиозних поремећаја: интегративни преглед. Цлин. Псицхол. Рев. 30, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цпр.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Цларке ХФ, Валкер СЦ, Црофтс ХС, Даллеи ЈВ, Роббинс ТВ, Робертс АЦ (КСНУМКС). Префронтални исцрпљивање серотонина утиче на преокретање у учењу, али не и на промену сета пажње. Ј. Неуросци. 25, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ЈНЕУРОСЦИ.КСНУМКС-КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Цоолс Р., Цларк Л., Овен АМ, Роббинс ТВ (КСНУМКС). Дефинисање неуронских механизама вјежбања вјеројатносног преокретања помоћу функционалне магнетске резонанције везане за догађај. Ј. Неуросци. 22, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / јнеуросци.КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Цоппин Г., Нолан-Поупарт С., Јонес-Готман М., Смалл ДМ (КСНУМКС). Радно памћење и награђивање удружених оштећења учења у гојазности. Неуропсицхологиа 65, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.неуропсицхологиа.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Цуллен АЈ, Барнетт А., Комесарофф ПА, Бровн В., О'Бриен КС, Халл В., ет ал. . (КСНУМКС). Квалитативна студија погледа прекомјерне тежине и гојазности Аустралаца на овисност о храни. апетит 115, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Давис Ц. (КСНУМКС). Коментар о асоцијацијама између "зависности од хране", поремећаја преједања и гојазности: преклапања услова са идиосинкратским клиничким особинама. апетит 115, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Дав НД, Герсхман СЈ, Сеимоур Б., Даиан П., Долан РЈ (КСНУМКС). Утицаји засновани на моделу на изборе људи и грешке у предвиђању стриатије. Неурон 69, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.неурон.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • де Вит С., Дицкинсон А. (КСНУМКС). Асоцијативне теорије о циљном понашању: случај за транслатацијске моделе животиња и људи. Псицхол. Рес. 73, 463–476. 10.1007/s00426-009-0230-6 [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • де Вит С., Стандинг ХР, Девито ЕЕ, Робинсон ОЈ, Риддеринкхоф КР, Роббинс ТВ, ет ал. . (КСНУМКС). Ослањање на навике на рачун контроле која је усмерена на циљ након исцрпљивања прекурсора допамина. Псицхопхармацологи 219, 621–631. 10.1007/s00213-011-2563-2 [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Делуцхи М., Цоста ФС, Фриедман Р., Гонцалвес Р., Бизарро Л. (КСНУМКС). Склоност пажњи према нездравој храни код особа са тешком гојазношћу и преједањем. апетит 108, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Диетрицх А., де Вит С., Хорстманн А. (КСНУМКС). Општа склоност навици односи се на потразину импулсивности која тражи сензацију, али не и на гојазност. Фронт. Бехав. Неуросци. 10: КСНУМКС. КСНУМКС / фнбех.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Ерсцхе КД, Лим Т.-В., Вард ЛХЕ, Роббинс ТВ, Стоцхл Ј. (КСНУМКС). Створење навике: мјера самопроцјене уобичајених рутина и аутоматских тенденција у свакодневном животу. Перс. Индивид. Диф. 116, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.паид.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Еверитт БЈ, Роббинс ТВ (КСНУМКС). Овисност о дрогама: ажурирање акција према навикама на принуде десет година касније. Анну. Рев. Псицхол. 67, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / аннурев-псицх-КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Фагундо АБ, Јименез-Мурциа С., Гинер-Бартоломе Ц., Агуера З., Сауцхелли С., Пардо М., ет ал. . (КСНУМКС). Модулација ирисина и физичка активност на извршне функције код гојазности и морбидне гојазности. Сци. Реп. 6: КСНУМКС. КСНУМКС / срепКСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Финеберг НА, Цхамберлаин СР, Гоудриаан АЕ, Стеин ДЈ, Вандерсцхурен ЉМЈ, Гиллан ЦМ, ет ал. . (КСНУМКС). Нови развој људске неурокогниције: клиничка, генетска и слика мозга корелира импулзивношћу и компулзивношћу. ЦНС Спецтр. 19, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / сКСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Фраин М., Сеарс ЦР, вон Рансон КМ (КСНУМКС). Жалосно расположење повећава пажњу на нездраве слике хране код жена са храном. апетит 100, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Гамеиро Ф., Переа МВ, Ладера В., Роса Б., Гарциа Р. (КСНУМКС). Извршно функционисање код гојазних појединаца који чекају на клиничко лечење. Псицотхема 29, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / псицотхемаКСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Геархардт АН, Цорбин ВР, Бровнелл КД (КСНУМКС). Развој иале скале за зависност од хране КСНУМКС. Псицхол. Аддицт. Бехав. 30, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / адбКСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Годдард Е., Царрал-Фернандез Л., Деннени Е., Цампбелл ИЦ, Треасуре Ј. (КСНУМКС). Когнитивна флексибилност, централна кохеренција и социјална емоционална обрада код мушкараца са поремећајем исхране. Ворлд Ј. Биол. Психијатрија 15, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Хебебранд Ј., Албаирак О., Адан Р., Антел Ј., Диегуез Ц., де Јонг Ј., ет ал. . (КСНУМКС). “Овисност о јелу”, а не “овисност о храни”, боље прихваћа понашање које се тиче прехране. Неуросци. Биобехав. Рев. 47, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.неубиорев.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Хепвортх Р., Могг К., Бригнелл Ц., Брадлеи БП (КСНУМКС). Негативно расположење повећава селективну пажњу на сигнале хране и субјективни апетит. апетит 54, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Херберт БМ, Поллатос О. (КСНУМКС). Смањена интероцептивна осетљивост код претилих и гојазних појединаца. Еат. Бехав. 15, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Хорстманн А., Буссе ФП, Матхар Д., Муллер К., Лепсиен Ј., Сцхлогл Х., ет ал. . (КСНУМКС). Разлике у вези са гојазношћу између жена и мушкараца у структури мозга и циљаном понашању. Фронт. Зујати. Неуросци. 5: КСНУМКС. КСНУМКС / фнхум.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Келли НР, Булик ЦМ, Маззео СЕ (КСНУМКС). Извршно функционисање и импулсивност понашања младих жена које пију. Инт. Ј. Еат. Дисорд. 46, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / еат.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Кемпс Е., Тиггеманн М., Холлитт С. (КСНУМКС). Непристрасна обрада пажње на храну и модификација код гојазних појединаца. Хеалтх Псицхол. 33, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / хеаКСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Лее ЈЕ, Намкоонг К., Јунг И.-Ц. (КСНУМКС). Оштећена префронтална когнитивна контрола над интерференцијом са сликама хране у поремећајима преједања и булимија нервоса. Неуросци. Летт. 651, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.неулет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Манассе СМ, Форман ЕМ, Руоццо АЦ, Бутрин МЛ, Јуарасцио АС, Фитзпатрицк КК (КСНУМКС). Да ли дефицити у функционисању функционишу као поремећај преједања? Поређење жена са вишком килограма са патологијом и без патолошке болести. Инт. Ј. Еат. Дисорд. 48, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / еат.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Манассе СМ, Јуарасцио АС, Форман ЕМ, Бернер ЛА, Бутрин МЛ, Руоццо АЦ (КСНУМКС). Извршно функционисање код особа са вишком килограма са и без губитка контроле. ЕУР. Еат. Дисорд. Рев. 22, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ерв.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Меуле А., Лутз А., Вогеле Ц., Кублер А. (КСНУМКС). Жене са повишеним симптомима зависности од хране показују убрзане реакције, али не и ослабљену инхибиторну контролу, као одговор на слике висококалоричних намирница. Еат. Бехав. 13, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Мооре ЦФ, Сабино В., Кооб ГФ, Цоттоне П. (КСНУМКС). Патолошка преједање: доказ за компулзивни конструкт. Неуропсицхопхармацологи 42, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / нпп.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Ниемиец МА, Босвелл ЈФ, Хормес ЈМ (КСНУМКС). Развој и почетна валидација опсесивно компулзивне прехрамбене скале. Гојазност 24, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / оби.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Перпина Ц., Сегура М., Санцхез-Реалес С. (КСНУМКС). Когнитивна флексибилност и одлучивање у поремећајима исхране и гојазности. Еат. Веигхт Дисорд. 22, 435–444. 10.1007/s40519-016-0331-3 [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Пигнатти Р., Бернасцони В. (КСНУМКС). Личност, клиничке карактеристике и инструкције за тестирање могу утицати на извршне функције у поремећајима у исхрани. Еат. Бехав. 14, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.еатбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Попиен А., Фраин М., вон Рансон КМ, Сеарс ЦР (КСНУМКС). Праћење погледа ока открива појачану пажњу на храну код одраслих са преједањем када гледа слике стварних сцена. апетит 91, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Роббинс ТВ, Јамес М., Овен АМ, Сахакиан БЈ, Лавренце АД, Мциннес Л., ет ал. . (КСНУМКС). Студија перформанси на тестовима ЦАНТАБ батерије осјетљивих на дисфункцију фронталног режња у великом узорку нормалних волонтера: импликације за теорије извршног функционисања и когнитивног старења. Ј. Инт. Неуропсицхол. Соц. 4, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / сКСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Родригуе Ц., Оуеллетте А.-С., Лемиеук С., Тцхерноф А., Биертхо Л., Бегин Ц. (КСНУМКС). Извршно функционисање и психолошки симптоми у зависности од хране: студија међу особама са тешком гојазношћу. Еат. Веигхт Дисорд. 23, 469–478. 10.1007/s40519-018-0530-1 [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Сцхаг К., Теуфел М., Јунне Ф., Преиссл Х., Хаутзингер М., Зипфел С., ет ал. . (КСНУМКС). Импулзивност код поремећаја преједања: знакови хране изазивају повећане реакције и дезинхибицију награђивања. ПЛоС Оне 8: еКСНУМКС. КСНУМКС / јоурнал.поне.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Сцхифф С., Амодио П., Теста Г., Нарди М., Монтагнесе С., Царегаро Л., ет ал. . (КСНУМКС). Импулсивност према награђивању хране је повезана са БМИ: доказ из интертемпоралног избора код гојазних и нормалних особа. Браин Цогн. 110, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.бандц.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Сцхмитз Ф., Науманн Е., Биехл С., Свалди Ј. (КСНУМКС). Усмјеравање пажње према подражајима хране код поремећаја преједања. апетит 95, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Сцхмитз Ф., Науманн Е., Трентовска М., Свалди Ј. (КСНУМКС). Пристрасност за пажњу код хране у поремећајима преједања. апетит 80, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Сцхвабе Л., Волф ОТ (КСНУМКС). Модулација инструменталног понашања изазвана стресом: од усмјереног на циљ до уобичајене контроле дјеловања. Бехав. Браин Рес. 219, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.ббр.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Сперлинг И., Балдофски С., Лутхолд П., Хилберт А. (КСНУМКС). Когнитивна обрада хране у поремећајима бинге-јела: студија која прати очи. Хранљиве материје 9: КСНУМКС. КСНУМКС / нуКСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Спитони ГФ, Оттавиани Ц., Петта АМ, Зингаретти П., Арагона М., Сарницола А., ет ал. . (КСНУМКС). Гојазност је повезана са недостатком инхибиторне контроле и реактивности и опоравка поремећаја срчане фреквенције и опоравка у одговору на стимулансе хране. Инт. Ј. Псицхопхисиол. 116, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.ијпсицхо.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Стеенберген Л., Цолзато ЛС (КСНУМКС). Прекомјерна тежина и когнитивни учинак: висок индекс тјелесне масе повезан је с оштећењем реактивне контроле тијеком пребацивања задатака. Фронт. Нутр. 4: КСНУМКС. КСНУМКС / фнут.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Стеенберген Л., Селларо Р., Хоммел Б., Цолзато ЛС (КСНУМКС). Тирозин промовише когнитивну флексибилност: докази из проактивне и реактивне контроле у ​​току перформанса промене задатака. Неуропсицхологиа 69, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.неуропсицхологиа.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Стојек М., Сханк ЛМ, Ваннуцци А., Бонгиорно ДМ, Нелсон ЕЕ, Ватерс АЈ, ет ал. . (КСНУМКС). Систематски преглед пристраности пажње у поремећајима који укључују преједање. апетит 123, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • ВандерБроек-Стице Л., Стојек МК, Беацх СРХ, ванДеллен МР, МацКиллоп Ј. (КСНУМКС). Вишедимензионална процена импулзивности у односу на гојазност и зависност од хране. апетит 112, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аппет.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Ваннуцци А., Нелсон ЕЕ, Бонгиорно ДМ, Пине ДС, Иановски ЈА, Танофски-Крафф М. (КСНУМКС). Бихевиорални и неуроразвојни прекурсори поремећаја исхране бинге типа: подршка улози негативних валентних система. Псицхол. Мед. 45, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / СКСНУМКСКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Волков НД, Висе РА (КСНУМКС). Како нас наркоманија може помоћи да схватимо гојазност? Нат. Неуросци. 8, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ннКСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Воон В., Дербисхире К., Руцк Ц., Ирвине МА, Ворбе И., Енандер Ј., ет ал. . (КСНУМКСа). Поремећаји компулзивности: заједничка предрасуда према навикама учења. Мол. Псицхиатри 20, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / мп.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Воон В., Моррис ЛС, Ирвине МА, Руцк Ц., Ворбе И., Дербисхире К., ет ал. . (КСНУМКСб). Узимање ризика у поремећајима природне и награде за лекове: неуронске корелације и ефекти вероватноће, валенције и магнитуде. Неуропсицхопхармацологи 40, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / нпп.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Ватсон П., Виерс РВ, Хоммел Б., Гердес ВЕА, де Вит С. (КСНУМКС). Контрола стимулуса над храном код гојазних и здравих особа. Фронт. Псицхол. 8: КСНУМКС. КСНУМКС / фпсиг.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Вилдес ЈЕ, Форбес ЕЕ, Марцус МД (КСНУМКС). Унапређење истраживања о когнитивној флексибилности у поремећајима у исхрани: важност разликовања померања позорности и преокрета у учењу. Инт. Ј. Еат. Дисорд. 47, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / еат.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Вилсон ГТ (КСНУМКС). Поремећаји исхране, гојазност и овисност. ЕУР. Еат. Дисорд. Рев. 18, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ерв.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Свјетска здравствена организација (КСНУМКС). Гојазност и прекомерна тежина. Доступно на мрежи на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
  • Ву М., Броцкмеиер Т., Хартманн М., Скунде М., Херзог В., Фриедерицх Х.-Ц. (КСНУМКС). Могућност промене сета у читавом спектру поремећаја исхране и прекомерне тежине и гојазности: систематски преглед и мета-анализа. Псицхол. Мед. 44, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / сКСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Ву Кс., Нуссбаум МА, Мадиган МЛ (КСНУМКС). Извршна функција и мере ризика пада међу особама са гојазношћу. Перцепт. Мот. Скиллс 122, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Зханг З., Мансон КФ, Сцхиллер Д., Леви И. (КСНУМКС). Смањено асоцијативно учење уз награђивање хране код гојазних жена. Цурр. Биол. 24, КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цуб.КСНУМКС [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]
  • Зиауддеен Х., Флетцхер ПЦ (КСНУМКС). Да ли је овисност о храни валидан и користан концепт? Обес. Рев. 14, 19–28. 10.1111/j.1467-789x.2012.01046.x [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [ЦроссРеф]