94/2/367
© 2011 Америчко друштво за исхрану
+ Ауторске везе
- 1Са Универзитета Флорида, Медицинског факултета, Института за мозак МцКнигхт, одељења за психијатрију, Гаинесвилле, ФЛ (НМА и МСГ), и Универзитета Принцетон, Одељење за психологију, Принцетон, Њ (НМА).
+ Аутхор Нотес
- ↵2 Уз подршку Универзитета Флорида.
- ↵3 Адреса преписке НМ Авена, Универзитет Флорида, Медицински факултет, МцКнигхт Браин Институте, 100 Соутх Невелл Дриве, Л4-100, Департмент оф Псицхиатри, Гаинесвилле, ФЛ 32611. Е-пошта: [емаил заштићен].
Погледајте одговарајући чланак на страници 371.
Хипотеза да је храна еволуирала од нужде и досадне главне намирнице до предмета жеље и супстанце злостављања се расправља деценијама (1). Међутим, у протеклих 10 година, емпиријска истраживања су открила преклапања између неприлагођених образаца уноса хране, који се понекад виде код гојазности, и зависности од дрога (2). Као резултат тога, сугерисана је „зависност“ од укусне хране, са неурохемијским сличностима и сличностима у понашању које су уочене и у људским студијама и на животињским моделима (2, 3). Код лабораторијских животиња, знаци одвикавања налик опијатима могу се видети након примене налоксона у случајевима у којима животиње имају историју хроничне прекомерне конзумације сахарозе. Штавише, забележена је унакрсна толеранција и сензибилизација између алкохола, амфетамина или кокаина и прекомерне конзумације сахарозе. Са овим понашањем су истовремене промене у мезолимбичком допаминском и опиоидном систему које су у складу са ефектима који се виде као одговор на већину злоупотреба дрога, иако животиње зависе од укусне хране. Студије на људима су спроведене коришћењем психометријских алата за карактеризацију зависности од хране (Јејл скала зависности од хране) (4), са налазима који сугеришу повећану неуронску активацију у регионима мозга који су повезани са наградом као корелацијом резултата зависности од хране (3). Други радови повезују гојазност са неуронским индикацијама зависности (5). Заједно, на основу ових и других комплементарних података, могуће је да реакција зависности на укусну храну може, делимично, да подстакне повећан унос хране што понекад може довести до гојазности.
Недавни рад Епстеина ет ал (6) објављен у овом броју часописа проширује хипотезу о зависности од хране представљањем нових података који се фокусирају на концепт навикавања на укусну храну код жена. Познато је да поновљено излагање дрогама које изазивају злоупотребу може олакшати толеранцију, при чему продужено поновљено излагање дрогама које изазивају злоупотребу производи стање у којем су потребне све веће количине лека да би се произвели еуфорични ефекти. Супротно ономе што би се могло очекивати од хипотезе зависности, претходне студије су показале да у нормалним условима људи имају тенденцију да се навикну на представљање исте хране, али овај ефекат може бити краткотрајан (7). Овде су Епстеин и сарадници истраживали временске ефекте излагања укусној храни на навикавање, тако што су насумично додељивали гојазним и не гојазним женама да примају укусан оброк од макарона и сира било сваког дана или једном недељно током 5 недеља. Навикавање и смањени унос су примећени брже и код гојазних и код жена без гојазности у групи са дневном презентацијом него у групама које су биле изложене укусној храни недељно (6).
Налази Епстеина ет ал (6) пружају подршку и смернице у развијању савета о исхрани, као што је сугестија да људи покушавају да једу исту храну сваки дан, у ком случају се може развити навикавање које би смањило вероватноћу преједања и касније гојазности. Међутим, претходни рад је показао да различити укуси могу заправо да подстичу унос енергије (8). Стога се чини да је разноликост у укусним изборима хране важна у одређивању да ли се може развити навикавање или можда толеранција на храну. У нашем модерном прехрамбеном окружењу, монотонија и сличност у оброцима су ретке. Разноликост етно хране, више ресторана брзе хране на готово сваком ћошку, и велики избор веома укусне хране коју ови објекти могу да понуде стварају разноврсно, укусно обиље хране од које бирамо своје оброке. Штавише, напредак у производњи хране и пољопривреди, као и увоз хране из других земаља, омогућава нам да једемо воће и поврће током целе године, што уноси више разноликости и избора у наш избор хране. Стога је важно размотрити рад Епстеина ет ал у разматрању и дизајнирању планова оброка у нашем окружењу богатом разноликошћу. Јасно је да планери школског ручка и службеници јавног здравља треба да примете да разноликост у јеловнику није нужно врлина, и у ствари може бити повезана са промовисањем прекомерног уноса хране и повећаним индексом телесне масе.
Иако рад Епстеина ет ал (6) је веома важан додатак литератури, ограничен је укључивањем само жена као субјеката. Познато је да друге зависности (нпр. алкохол, дуван) показују јасне полне разлике у погледу начина на који људи реагују на дрогу и знакове дроге. Штавише, рад Ванга ет ал (9) је показао да је инхибиторна когнитивна контрола над жељом за јелом потиснута код жена, али не и код мушкараца, и то може бити фактор који доприноси полним разликама у гојазности. Стога ће бити важно даље истражити да ли се налази добијени у овој студији односе на мушкарце.
Укратко, откриће да може доћи до дуготрајног навикавања на укусну храну је важно за унапређење нашег разумевања регулисања уноса хране, а можда и за сузбијање преједања које изазива зависност. Нехомеостатска исхрана се све више проучава, делимично подстакнута напорима да се разуме и смањи епидемија гојазности. Иако смо последњих година научили много о понашању храњења вођеном наградом, посебно у вези са исхраном која изазива зависност, тек треба да идентификујемо интервенцију у понашању која обећава. Истраживање зависности од хране и превођење на људско преједање и гојазност ојачани су проналажењем навикавања. Ако се унос енергије смањи након поновљених излагања истој укусној храни, следећи корак ће бити разумевање можданих механизама који се јављају заједно са овим понашањем. Постаје јасно да нове фармаколошке терапије за преједање могу на крају постати устаљени третмани зависности од дрога (10). Познавање образаца исхране и врста хране која изазива навикавање у поређењу са сензибилизацијом је од суштинског значаја за унапређење нашег приступа проучавању лечења неких облика преједања као зависности.
priznanja
Ниједан од аутора није имао сукоб интереса за пријаву.
РЕФЕРЕНЦЕ
- 1.↵
- Голд МС
. Од кревета до клупе и назад: 30-годишња сага. Пхисиол Бехав (Епуб пре штампања 28. априла 2011).
- 2.↵
- Авена НМ,
- Рада П,
- Хоебел БГ
. Докази за зависност од шећера: бихејвиорални и неурохемијски ефекти повременог, прекомерног уноса шећера. Неуросци Биобехав Рев 2008;32:20–39.
- 3.↵
- Геархардт АН,
- Иокум СИ,
- Или ПТ,
- Стице Е,
- Цорбин ВР,
- Бровнелл КД
. Неурални корелати зависности од хране. Арцх Ген Псицхиатри (Епуб пре штампања 14. априла 2011).
- 4.↵
- Геархардт АН,
- Цорбин ВР,
- Бровнелл КД
. Прелиминарна валидација Јејлске скале зависности од хране Аппетите 2009;52:430–6.
- 5.↵
- Волков НД,
- Ванг ГЈ,
- Фовлер ЈС,
- Теланд Ф
. Преклапање неуронских кола у зависности и гојазности: доказ системске патологије. Пхилос Транс Р Соц Лонд Б Биол Сци 2008;363(1507):3191–200.
- 6.↵
- Епстеин ЛХ,
- Царр КА,
- Цаванаугх МД,
- Палуцх РА,
- Боутон МЕ
. Дуготрајно навикавање на храну код гојазних и без гојазних жена. Ам Ј Цлин Нутр 2011; 94:371–6.
- 7.↵
- Епстеин ЛХ,
- Темпле ЈЛ,
- Роеммицх ЈН,
- Боутон МЕ
. Навикавање као детерминанта уноса хране код људи. Псицхол Рев 2009;116:384–407.
- 8.↵
- Епстеин ЛХ,
- Робинсон ЈЛ,
- Темпле ЈЛ,
- Роеммицх ЈН,
- Марусевски АЛ,
- Надбрзуцх РЛ
. Разноликост утиче на навикавање деце на мотивисано понашање за унос хране и енергије. Ам Ј Цлин Нутр 2009;89:746–54.
- 9.↵
- Ванг ГЈ,
- Волков НД,
- Теланф Ф,
- сар
. Докази о полним разликама у способности да се инхибира активација мозга изазвана стимулацијом храном. Проц Натл Ацад Сци УСА 2009;106:1249–54.
- КСНУМКС.↵
- Блументхал ДМ,
- Голд МС
. Неуробиологија зависности од хране. Цурр Опин Цл
;