Асоцијација између времена екрана и перформанси дјеце на тесту пробира у развоју (КСНУМКС)

Чланак о студији – хттп://тиме.цом/5514539/сцреен-тиме-цхилдрен-браин/

Оригинал Инвестигатион

28. јануара 2019

Схери Мадиган, др^1,2; Дилон Браун, др³; др Никол Расин^1,2; ет ал Цамилле Мори, БА^1,2; Сузанне Тоугх, ПхД²

Ауторске везе Информације о члану

ЈАМА Педиатр. Објављено онлајн 28. јануара 2019. дои:10.1001/јамапедиатрицс.2018.5056

Кључне тачке

Питање  Да ли је продужено време испред екрана повезано са лошим учинком на тестовима скрининга за развој деце?

Налази  У овој кохортној студији о развоју у раном детињству код 2441 мајке и деце, виши нивои времена пред екраном код деце узраста од 24 и 36 месеци били су повезани са лошим учинком на мери скрининга која је процењивала достигнућа деце у развоју у 36, односно 60 месецима. Није примећена аверсна асоцијација (тј. лош развојни учинак на продужено време пред екраном).

Смисао  Прекомерно време испред екрана може да утиче на способност деце да се оптимално развијају; препоручује се да педијатри и здравствени радници упуте родитеље о одговарајућим количинама изложености екрану и разговарају о потенцијалним последицама прекомерне употребе екрана.

Апстрактан

Значај  Прекомерно време испред екрана повезано је са кашњењем у развоју; међутим, нејасно је да ли дуже време испред екрана предвиђа ниже резултате на тестовима скрининга у развоју или да ли деца са лошим развојним учинком добијају додатно време испред екрана као начин за модулацију изазовног понашања.

Објективан  Процијенити усмјерену повезаност између времена испред екрана и развоја дјетета у популацији мајки и дјеце.

Дизајн, постављање и учесници  Ова лонгитудинална кохортна студија користила је модел панела са 3 таласа са унакрсним кашњењем код 2441 мајке и деце у Калгарију, Алберта, Канада, извучен из студије Алл Оур Фамилиес. Подаци су били доступни када су деца имала 24, 36 и 60 месеци. Подаци су прикупљани од 20. октобра 2011. до 6. октобра 2016. Статистичке анализе су рађене од 31. јула до 15. новембра 2018. године.

Изложеност  Медији.

Главни исходи и мере  У доби од 24, 36 и 60 месеци, понашање деце пред екраном (укупни сати недељно) и развојни исходи (Упитник за узраст и фазе, треће издање) процењени су путем извештаја мајке.

Резултати  Од 2441 деце обухваћених анализом, 1169 (47.9%) су били дечаци. Модел панела са насумично пресретнутим и унакрсним кашњењем открио је да су виши нивои времена испред екрана у 24 и 36 месеци значајно повезани са лошијим учинком на развојним скрининг тестовима након 36 месеци (β, -0.08; 95% ЦИ, -0.13 до -0.02 ) и 60 месеци (β, -0.06; 95% ЦИ, -0.13 до -0.02), респективно. Ове унутар-особне (временски променљиве) асоцијације су статистички контролисале (стабилне) разлике између особа.

Закључци и релевантност  Резултати ове студије подржавају усмерену везу између времена испред екрана и развоја детета. Препоруке укључују подстицање породичних медијских планова, као и управљање временом испред екрана, како би се надокнадиле потенцијалне последице прекомерне употребе.

увод

До поласка у школу, 1 од 4 деце показује дефиците и кашњења у развојним исходима као што су језик, комуникација, моторичке вештине и/или социоемоционално здравље.^1,2 Дакле, многа деца полазе у школу неадекватно припремљена за учење и академски успех. Празнине у развоју имају тенденцију да се повећавају насупрот смањењу током времена без интервенције,³ стварајући оптерећење образовним и здравственим системима у виду већих државних и јавних расхода за санацију и специјално образовање.^4,5 Сходно томе, уложени су напори да се идентификују фактори, укључујући време које деца пред екраном,⁶ што може створити или погоршати диспаритете у раном развоју детета.

Дигитални медији и екрани су сада свеприсутни у животима деце. Отприлике 98% америчке деце узраста од 0 до 8 година живи у кући са уређајем повезаним на интернет и, у просеку, проводе преко 2 сата дневно пред екранима.⁷ Овај износ премашује препоручену педијатријску смерницу да деца не проводе више од 1 сата дневно гледајући висококвалитетне програме.^8,9 Иако су идентификоване неке предности висококвалитетног и интерактивног времена испред екрана,^10-13 прекомерно време испред екрана је повезано са бројним штетним физичким, бихевиоралним и когнитивним исходима.^14-21 Иако је могуће да време испред екрана омета прилике за учење и раст, такође је могуће да деца са кашњењем добију више времена испред екрана како би помогла у модулацији изазовног понашања. На пример, показало се да малишани који се боре са саморегулацијом добијају више времена испред екрана од оних без потешкоћа.²² Међутим, већина студија је користила методе попречног пресека, ограничавајући закључке у вези са усмереношћу асоцијација.

Већа јасноћа о усмерености асоцијација може бити информативна за педијатре и друге практичаре здравствене заштите који желе да усмере родитеље о развојно одговарајућој изложености екрану, као и о потенцијалним последицама прекомерне употребе екрана. Користећи модел панела са 3 таласа, насумичних пресретања, унакрсним заостајањем, укључујући 2441 дете праћено у доби од 24, 36 и 60 месеци, истражили смо да ли дуже време испред екрана утиче на перформансе на тестовима скрининга за развој и да ли деца са нижим резултатима на тим тестовима тестови су добили више времена испред екрана.

Методе

Дизајн студија и становништво

Учесници су укључивали мајке и децу из студије Алл Оур Фамилиес, велику, перспективну кохорту трудноћа од 3388 мајки и деце из Калгарија, Алберта, Канада.^23,24 У овој кохорти, труднице су регрутоване између 13. маја 2008. и 13. децембра 2010. године, преко локалних канцеларија примарне здравствене заштите, рекламирања у заједници и локалне лабораторије крви. Критеријуми за укључивање у студију били су (1) старост од 18 година или више, (2) способна да комуницира на енглеском, (3) гестацијска старост мања од 24 недеље и (4) примање локалне пренаталне неге. Мајке су праћене у периоду трудноће од 34 до 36 недеља и када је њихово дете било старо 4, 12, 24, 36 и 60 месеци. Тачке од 24, 36 и 60 месеци коришћене су у овој студији када су прикупљене варијабле времена пред екраном. Демографске карактеристике и карактеристике студија могу се наћи у Табела КСНУМКС, са додатним детаљима наведеним на другом месту.^23,24 Све процедуре је одобрио етички одбор Универзитета у Калгарију Цоњоинт Хеалтх Ресеарцх, Калгари, Алберта, Канада. Мајке су дале писмени информисани пристанак; није било финансијске накнаде.

Мере

Девелопментал Сцреенер

Када су деца имала 24, 36 и 60 месеци, мајке су испуниле Упитник за узраст и фазе, треће издање (АСК-3).²⁵ АСК-3 је широко коришћена мера скрининга коју су пријавили родитељи.^26,27 АСК-3 идентификује развојни напредак у 5 домена: комуникација, груба моторика, фина моторика, решавање проблема и лично-социјални. Упитник садржи 30 ставки које су оцењене са да, понекад или још увек не на питања о способности детета да изврши задатак.

У складу са претходним истраживањима,²⁸ коришћен је збир АСК-3 скор за све домене (већи резултати указују на бољи развој). Истовремена ваљаност АСК-3 са стандардизованим тестирањем развоја (Баилеи Сцалес оф Инфант Девелопмент²⁹) и интелектуални (Станфорд-Бинет тест интелигенције–4. издање³⁰) вештине су демонстриране.³¹ АСК-3 је препоручен за педијатријски скрининг и има добра психометријска својства.³² АСК-3 има умерену до високу осетљивост (0.70-0.90) и специфичност (0.76-0.91). Поузданост поновног тестирања је висока (0.94-0.95) као и поузданост међуоцењивача између родитеља и стручњака (0.94-0.95).^31,33,34

Сцреен Тиме

Мајке су навеле опсег времена које је њихово дете проводило користећи одређене електронске медије у типичном радном дану и викенду. Мајке су извештавале о следећим уређајима и/или медијима: гледају телевизијске програме; гледајте филмове, видео записе или приче на видеорекордеру или ДВД плејеру; користите рачунар, систем за игре или друге уређаје засноване на екрану. Израчунат је пондерисани недељни просек времена рада испред екрана у радним данима и викендом у различитим медијима како би се дало коришћење времена испред екрана у сатима седмично.

Цовариатес

Пол детета је кодиран као женски (1) или мушки (0), а старост мајке и детета забележени су у годинама, односно месецима. Када је дете имало 12 месеци, мајке су навеле да ли „мојем детету гледају или читају књиге за децу“, шифроване као не баш често (1), понекад (2) или често (3). Када је дете имало 24 месеца, мајке су навеле количину времена које се дете бавило физичком активношћу типичним радним даном, у распону од ниједног (1) до 7 сати или више (7), и попуниле скалу Центра за епидемиолошку депресију.³⁵ Када је дете имало 36 месеци, ниво образовања мајке је прикупљан коришћењем скале од 1 (нека основна или средња школа) до 6 (завршена постдипломска школа), приход је пријављен у корацима од 10 000 ЦАД (1, ≤ 10 000 ЦАД$); 11, ≥$100 000 ЦАД$), позитивне интеракције мајке су процењене коришћењем Националне лонгитудиналне анкете о родитељству деце и младих,³⁶ а забележен је и број сати сна које дете добије у типичном периоду од 24 сата. Са 60 месеци, мајке су одговориле на питање „Да ли је ваше дете било редовно у неродитељском или обданишту пре ове године?“ као не (0) или да (1).

Статистичка анализа

Лонгитудиналне везе између дечијих сати времена испред екрана и развојних исхода испитане су коришћењем насумичних пресретања, унакрсног модела панела (РИ-ЦЛПМ), како су дефинисали Хамакер и колеге³⁷ (Слика). У поређењу са стандардним ЦЛПМ-овима, РИ-ЦЛПМ се бави проблемима повезаним са резидуалним збуњивањем тако што статистички изолује варијансу у поновљеним мерама исхода која је стабилна (тј. између особа и временски непроменљива) у односу на динамичку (тј. унутар особе и временског периода). варирајући). Студије симулације су показале да овај приступ смањује пристрасност у проценама усмерености повезаности и ближе приближава узрочно-последичном закључивању.³⁸

Анализе су се одвијале у 2 корака. Прво је процењен стандардни РИ-ЦЛПМ; затим је испитан допринос коваријата. У РИ-ЦЛПМ, фактори између особа (стабилни) су екстраховани из поновљених мерења времена пред екраном и АСК-3, и овим факторима је дозвољено да се мењају. Коваријанса међу факторима између особа одражава везу између времена испред екрана и развоја који је константан (не динамичан) током времена. Коваријанса такође изолује допринос било каквих збуњујућих фактора између особа и/или временски непроменљивих који су повезани и са временом испред екрана и са АСК-3 (нпр. секс деце, живот у кући са нижим социо-економским статусом у свим таласима студије) од унутар-персоналне компоненте модела, у ком правцу се разматрају асоцијације. Компонента унутар особе се састоји од 3 врсте процена: (1) ауторегресије (тј. заостајања) обухватају стабилност унутар личности, ранг-реда у конструкцијама током времена; (2) коваријансе унутар времена обухватају снагу и правац повезаности између времена испред екрана и АСК-3 унутар особа у 1 временској тачки; и (3) попречни застоји хватају уздужне и усмерене везе између времена екрана и АСК-3 унутар особа (Слика). Након уклапања стандардног РИ-ЦЛПМ, коваријате (мерене на нивоу између особа) су третиране као предиктори фактора стабилности у искључиво моделу између особа.

Недостаје Подаци

Подузорак коришћен у овој студији (н = 2441) испуњавао је упитнике за најмање 1 поен у 24, 36 или 60 месеци. Стопе одустајања и поређење демографских карактеристика за породице које су остале у односу на напуштене из студије дате су у еТабелу у Допуна. Да би се проценили ефекти података који недостају, вођени су модели са проценом максималне вероватноће пуне информације.³⁹ Анализе су рађене са учесницима са потпуним подацима у 36 месеци и учесницима са потпуним подацима у 60 месеци. Резултати су били суштински слични у свим итерацијама модела. Налази су сматрани значајним на P < .05, двострани ниво. Све анализе су спроведене у Мплус-у, верзија 2.⁴⁰ Статистичке анализе рађене су од 31. јула до 15. новембра 2018. године.

Резултати

Дескриптивна статистика

Дескриптивна статистика је представљена у Табела КСНУМКС. Деца су гледала екране у просеку (СД) од 17.09 (11.99) (медијана, 15) сати недељно у 24 месеца, 24.99 (12.97) (медијана, 23) сати недељно у 36 месеци и 10.85 (5.33) (медијана, 10.5) часова недељно на 60 месеци.

Случајни пресретања, модел панела са унакрсним кашњењем

Стандардни РИ-ЦЛПМ је процењен (Слика), а индекси уклапања су открили да се модел добро уклапа у посматране податке (χ²₁ = 0.60; P = .44; средња квадратна грешка апроксимације [РМСЕА] = 0.00; 95% ЦИ, 0.00-0.05; Такер-Луисов индекс [ТЛИ] = 1.00; стандардизовани средњи квадратни остатак [СРМР] = 0.003). У делу модела између особа, постојале су статистички значајне варијансе (тј. случајни пресретања) за оба лоша учинка на развојном скринеру (σ² = 14.57; 95% ЦИ, 0.87-18.28) и време пред екраном (σ² = 17.15; 95% ЦИ, 11.58-22.70), откривајући важне индивидуалне разлике у средњим вредностима оба исхода на нивоу особе. Односно, нека деца у просеку имају већи ниво времена пред екраном и развојних исхода детета од друге деце. Поред тога, статистички значајна и негативна коваријанса између компоненти између особа сугерише да деца са вишим нивоима времена испред екрана показују лошије перформансе на тестовима скрининга у развоју, у просеку, иу свим таласима истраживања.

У компоненти модела са временским варијантама, статистички значајне аутокорелације за свако процењено кашњење указују на значајну стабилност унутар особе у конструктима током времена. Као што је детаљно описано у Слика, након узимања у обзир ове стабилности унутар особе, било је значајних и негативних унакрсних кашњења који повезују излагање времену пред екраном након 24 месеца са нижим резултатима на тестовима скрининга за развој након 36 месеци (β, -0.08; 95% ЦИ, -0.13 до -0.02 ), а такође и са излагањем времену пред екраном од 36 месеци повезано са нижим резултатима на тестовима скрининга за развој након 60 месеци (β, -0.06; 95% ЦИ, -0.13 до -0.02). Аверзни смер нижих резултата на развојним скрининг тестовима који је повезан са вишим нивоима каснијег времена испред екрана није примећен. Такође, коваријансе унутар времена нису биле значајне. Узети заједно, ови налази сугеришу да су виши нивои изложености екрану у односу на просечан ниво дететовог времена испред екрана били повезани са значајно лошијим перформансама на тестовима скрининга у развоју у следећем таласу истраживања у односу на просечни ниво развојних прекретница детета, али не и обрнуто.

Предиктори просечног времена пред екраном и развојних исхода између особа

Коваријате су третиране као предиктори у мултиваријантној регресији, при чему су фактори између особа регресирани на све варијабле истовремено. Присилни унос свих ових коваријата резултирао је лошијим моделом, иако је дозвола матрице коваријансе међу свим коваријама дала модел који се умерено добро уклапа у индексе уклапања, са изузетком ТЛИ (χ²₅₃ = 521.04; P < .001; РМСЕА = 0.06; 95% ЦИ, 0.05-0.06; ТЛИ = 0.78; СРМР = 0.067). Као што је детаљно описано у Табела КСНУМКС, више просечне вредности на нивоу особе на АСК-3 примећене су за девојчице и када су мајке пријавиле нижу депресију мајке и већи приход домаћинства, мајчинску позитивност, нивое физичке активности детета, изложеност детета читању и сате спавања дневно. Ови предиктори су чинили 15% варијансе. Ниже просечне вредности времена пред екраном на нивоу особе примећене су за девојчице и када су мајке пријавиле нижу депресију мајке и виши ниво прихода, образовања, изложености детета читању и сатима спавања по ноћи. Ови предиктори су чинили 12% варијансе. Када су ове варијабле укључене, стандардизована коваријанса (корелација) фактора стабилности између особа била је σ = -0.13 (95% ЦИ, -0.19 до -0.08), што сугерише постојање стабилне везе између времена испред екрана и АСК- 3 што се не узима у обзир овим предикторима.

Дискусија

Време испред екрана је уобичајено у животима модерних породица. Штавише, она је у порасту како технологија постаје све више интегрисана у све домене живота. Последице прекомерног времена испред екрана привукле су значајну пажњу у истраживањима, здравству и јавној дебати током протекле деценије.^7,41,42 Али шта је прво: кашњење у развоју или прекомерно време гледања пред екраном? Једна од новина тренутне лонгитудиналне, 3-таласне студије је да се може позабавити овим питањем коришћењем поновљених мера. Резултати сугеришу да је време пред екраном вероватно почетни фактор: дуже време испред екрана са 24 месеца било је повезано са лошијим учинком на развојним скрининг тестовима са 36 месеци, и слично, дуже време испред екрана са 36 месеци било је повезано са нижим резултатима на тестовима скрининга у развоју у 60. месеци. Аверсна асоцијација није примећена.

У просеку, деца узраста од 24, 36 и 60 месеци у нашој студији су гледала приближно 17, 25 и 11 сати телевизије недељно, што износи приближно 2.4, 3.6 и 1.6 сати времена пред екраном дневно. Количина времена испред екрана у овом узорку је у складу са недавним извештајем⁷ што сугерише да деца широм Сједињених Држава гледају у просеку 2 сата и 19 минута програма дневно. Иако смањење времена пред екраном на 60 месеци не би утицало на анализе унакрсног кашњења, јер се оне односе на стабилност редоследа ранга у односу на промену средње вредности, ово смањење је вредно пажње. То може бити одраз деце у нашој кохорти која полазе у основну школу, као и бригу пре и после школе, која почиње са 5 година, што резултира мање времена код куће и природним смањењем времена испред екрана.

Развој детета се брзо одвија у првих 5 година живота. Ова студија је испитала развојне исходе током критичног периода раста и сазревања, откривајући да време испред екрана може да утиче на способност деце да се оптимално развијају. Када мала деца посматрају екране, можда пропуштају важне прилике да вежбају и савладају међуљудске, моторичке и комуникацијске вештине. На пример, када деца посматрају екране без интерактивне или физичке компоненте, они су више седећи и стога не практикују грубе моторичке вештине, као што су ходање и трчање, што заузврат може одложити развој у овој области. Екрани такође могу пореметити интеракцију са неговатељима^43-45 ограничавањем могућности за вербалне и невербалне друштвене размене, које су неопходне за подстицање оптималног раста и развоја.⁴⁶

У складу са теоријским моделима који артикулишу вишеструке утицаје на развој у вишеслојном еколошком систему,⁴⁷ приметили смо да су и време пред екраном и учинак на развојним скрининг тестовима повезани са различитим факторима на нивоу личности и контекстуалним факторима, укључујући породични приход, мајчину депресију, дечији сан, дете које му се редовно чита и да је дете женско. Узети заједно, ови налази сугеришу да многи фактори могу утицати на склоност детета прекомерном времену испред екрана. Могуће је, међутим, да нису сва деца подједнако и наводно под утицајем времена испред екрана. Могу постојати фактори који ублажавају негативне ефекте времена испред екрана на развој детета. Будућа лонгитудинална истраживања која испитују диференцијалну осетљивост⁴⁸ изложеност деце времену пред екраном, као и фактори ризика и заштите,⁴⁹ биће неопходно да се идентификује када и за кога је време испред екрана посебно проблематично за развој детета.

Неколико практичних импликација и препорука произилази из ове студије. Прво, практичари треба да нагласе да време испред екрана треба да се користи умерено и да је један од најефикаснијих метода за унапређење развоја детета кроз висококвалитетне интеракције старатеља и детета без ометања екрана.⁴⁴ Друго, педијатри и здравствени радници се подстичу да развију персонализоване медијске планове са породицама или усмере породице на ресурсе за израду медијских планова⁵⁰ како би се осигурало да време испред екрана није претерано или да не омета интеракције лицем у лице или време породице. Медијски планови се могу прилагодити како би се задовољиле потребе сваке породице. Планови пружају смернице о постављању и спровођењу правила и граница у вези са коришћењем медија на основу узраста детета, како осмислити зоне без екрана и полицијски час на уређајима у кући, и како уравнотежити и доделити време за онлајн и офлајн активности како би се обезбедила физичка активност а породичне интеракције су приоритет.

Ограничења

Лонгитудинални нацрти истраживања су неопходни за доношење закључака у вези са усмереношћу и шаблоном асоцијација током времена и кроз развој. Међутим, једна од најзначајнијих препрека у лонгитудиналним истраживањима која укључују екране је да се развој технологије брзо развија и надмашује истраживања.⁵¹ У нашој великој, потенцијалној кохорти која прати децу узраста од 24 до 60 месеци, подаци су прикупљени између 20. октобра 2011. и 6. октобра 2016. Могуће је да се понашање пред екраном променило током овог временског периода због напретка у технологије. Још једно потенцијално ограничење је да је прва процена варијабли студија била 24 месеца. У будућим истраживањима може бити корисно укључити додатно кашњење података на 12 или 18 месеци како би се додала додатна подршка обрасцу резултата који се овде посматрају. Додавање ранијег кашњења података може бити посебно важно с обзиром на недавне извештаје који сугеришу да време пред екраном у детињству расте.^7,17

Треће ограничење је једнодимензионални фокус на време испред екрана. Будућа истраживања би требало да раздвоје утицај квалитета медијског садржаја (нпр. онлајн стриминг видео записа у односу на образовне апликације) на развој деце. Још једно ограничење је то што је процена времена испред екрана и развоја детета преузета из извештаја мајки. Предност прикупљања извештаја о мајци путем упитника на великим узорцима учесника је у томе што смањује оптерећење истраживања на друге чланове породице и, сходно томе, може минимизирати осипање. Међутим, приступи унутар информација уводе потенцијал за пристрасност варијансе уобичајене методе. Поузданост међу посматрачима између родитеља и професионалаца на АСК-3 је висока.³¹ Стога је АСК-3 вероватно ефикасан метод процене за скрининг заостајања у развоју. У будућим истраживањима, прикупљање мајчиних и очевих процена исхода раног детета могло би да смањи потенцијал за пристрасност репортера. Да би се поткрепили садашњи налази коришћењем приступа са више информација, будућа истраживања би такође могла да користе апликације за праћење на уређајима за објективно праћење понашања времена испред екрана.

Закључци

Једна четвртина деце није развојно спремна за полазак у школу.^1,2 Иако су образовни наставни планови и програми наставили да напредују, нису примећена побољшања у академском успеху ученика током протекле деценије,⁵² што је паралелно са периодом у коме су употреба технологије и време пред екраном нагло порасли.^53,54 Прекомерно време испред екрана је повезано са различитим негативним исходима, укључујући когнитивна кашњења и лошији академски учинак.^55,56 Колико знамо, ова студија је прва која пружа доказе о усмереној повезаности између времена пред екраном и лошег учинка на тестовима скрининга развоја код веома мале деце. Како је употреба технологије укоријењена у савременим животима појединаца, разумијевање усмјерене повезаности између времена испред екрана и његових корелација, и предузимање корака заснованих на породици како би се технологија укључила на позитиван начин, може бити од суштинског значаја за осигуравање развојног успјеха дјеце која одрастају у дигитално доба.

Назад на врх

Информације о члану

Прихваћено за објављивање: Новембар КСНУМКС, КСНУМКС.

Аутор за: Схери Мадиган, ПхД, Одсек за психологију, Универзитет у Калгарију, 2500 Университи Аве, Калгари, АБ Т2Н 1Н4, Канада ([емаил заштићен]).

Објављено на мрежи: 28. јануар 2019. дои:10.1001/јамапедијатрија.2018.5056

Доприноси аутора: Др Мадиган и Бровне су имали пун приступ свим подацима у студији и преузели су одговорност за интегритет података и тачност анализе података.

Концепт и дизајн: Мадиган, Браун, Расин, Тоугх.

Набавка, анализа или интерпретација података: Сви аутори.

Израда рукописа: Мадиган, Браун.

Критична ревизија рукописа за важан интелектуални садржај: Браун, Расин, Мори, Тоугх.

Статистичка анализа: Мадиган, Браун, Расин.

Добијена средства: Тоугх.

Административна, техничка или материјална подршка: Бровне, Тоугх.

Надзор: Тоугх.

Разоткривање сукоба интереса: Др Тоугх је пријавио грантове Фондације за дечију болницу у Алберти, Алберта Инноватес Хеалтх Солутионс, МакБелл фондације, ЦанФАСД-а и Канадских института за здравствена истраживања током спровођења студије. Нису пријављена друга открића.

Финансирање / Подршка: Студију Алл Оур Фамилиес подржала је донација Интердисциплинарног тима Алберта Инноватес Хеалтх Солутионс 200700595.

Главни истраживач Студије о свим нашим породицама је др Тоугх. Подршку истраживању пружили су Фондација за дечију болницу Алберта и програм Канадских истраживачких столица (Др Мадиган).

Улога финансијера/спонзора: Извори финансирања нису имали никакву улогу у дизајнирању и спровођењу студије; прикупљање, управљање, анализа и интерпретација података; припрема, преглед или одобравање рукописа; и одлуку о предаји рукописа за објављивање.

Аддитионал Цонтрибутионс: Аутори се захваљују на доприносу истраживачког тима Алл Оур Фамилиес и захваљују учесницима који су учествовали у студији.

Референце

1.

Јанус М, Оффорд ДР. Развој и психометријска својства инструмента за рани развој (ЕДИ): мера спремности деце за школу.  Може ли Ј Бехав Сци. 2007;39(1):1-22. doi:10.1037/цјбс2007001Гоогле СцхоларП.

2.

Бровне ДТ, Ваде М, Приме Х, Јенкинс ЈМ. Спремност за школу међу урбаним канадским породицама: профили ризика и породично посредовање.  Ј Едуц Псицхол. 2018;110(1):133-146. doi:10.1037/еду0000202Гоогле СцхоларП.

3.

Становицх КЕ. Метју ефекти у читању—неке последице индивидуалних разлика у стицању писмености.  Прочитајте Рес К. 1986;21(4):360-407. doi:10.1598/РРК.21.4.1Гоогле СцхоларП.

4.

Бровне ДТ, Рокеацх А, Виенер Ј, Хоцх ЈС, Меуниер ЈЦ, Тхурстон С. Испитивање породичног и економског утицаја сложених дечјих сметњи у развоју као функције хиперактивности детета и интеграције услуга.  Ј Дев Пхис Дисабил. 2013;25(2):181-201. doi:КСНУМКС / сКСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС-зГоогле СцхоларП.

5.

Хецкман ЈЈ. Формирање вештина и економија улагања у децу у неповољном положају.  Наука. 2006;312(5782):1900-1902. doi:КСНУМКС / сциенце.КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

6.

Радески ЈС, Цхристакис ДА. Продужено време испред екрана: импликације на развој и понашање у раном детињству.  Педиатр Цлин Нортх Ам. 2016;63(5):827-839. doi:КСНУМКС / ј.пцл.КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

7.

Цоммон Сенсе Медиа. Тхе Цоммон Сенсе ценсус: употреба медија од стране деце узраста од нула до осам година 2017. Веб страница Цоммон Сенсе Медиа. https://www.commonsensemedia.org/research/the-common-sense-census-media-use-by-kids-age-zero-to-eight-2017. Приступљено августу КСНУМКС, КСНУМКС.

8.

Америчка академија за педијатрију. Америчка академија за педијатрију најављује нове препоруке за коришћење дечијих медија. http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/American-Academy-of-Pediatrics-Announces-New-Recommendations-for-Childrens-Media-Use.aspx. Објављено октобар КСНУМКС, КСНУМКС. Приступљено августу КСНУМКС, КСНУМКС.

9.

Радески Ј, Цхристакис Д, Хилл Д, ет ал; Савет за комуникације и медије. Медији и млади умови.  Педијатрија. 2016;138(5):е20162591. дои:КСНУМКС / педс.КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Киркориан ХЛ, Цхои К, Пемпек ТА. Учење речи малишана из контингентних и неконтигентних видео снимака на екранима осетљивим на додир.  Цхилд Дев. 2016;87(2):405-413. doi:КСНУМКС / цдев.КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Стаиано АЕ, Цалверт СЛ. Вежбе за курсеве физичког васпитања: физичке, друштвене и когнитивне користи.  Цхилд Дев Перспецт. 2011;5(2):93-98. doi:КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.кЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Свеетсер П, Јохнсон ДМ, Оздовска А, Виетх П. Активно наспрам пасивног времена испред екрана за малу децу.  Ауст Ј Рано дете. 2012;37(4):94-98.Гоогле Сцхолар

КСНУМКС.

Радески ЈС, Сцхумацхер Ј, Зуцкерман Б. Коришћење мобилних и интерактивних медија од стране мале деце: добро, лоше и непознато.  Педијатрија. 2015;135(1):1-3. doi:КСНУМКС / педс.КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Ханцок РЈ, Милне БЈ, Поултон Р. Повезаност између гледања телевизије деце и адолесцената и здравља одраслих: студија лонгитудиналне кохорте рођења.  Ланцета. 2004;364(9430):257-262. doi:10.1016/S0140-6736(04)16675-0ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Прзибилски АК, Веинстеин Н. Временска ограничења дигиталног екрана и психолошко благостање мале деце: докази из студије засноване на популацији [објављено онлајн 13. децембра 2017.].  Цхилд Дев. дои:КСНУМКС / цдев.КСНУМКСЦроссРефГоогле Сцхолар

КСНУМКС.

Зиммерман ФЈ, Цхристакис ДА. Гледање дечије телевизије и когнитивни исходи: лонгитудинална анализа националних података.  Арцх Педиатр Адолесц Мед. 2005;159(7):619-625. doi:КСНУМКС / арцхпеди.КСНУМКСЧланакЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Цхристакис ДА, Рамирез ЈСБ, Фергусон СМ, Равиндер С, Рамирез ЈМ. Како рано излагање медијима може утицати на когнитивне функције: преглед резултата посматрања на људима и експеримената на мишевима.  Проц Натл Ацад Сци УСА. 2018;115(40):9851-9858. doi:КСНУМКС / пнас.КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Паавонен ЕЈ, Пеннонен М, Роине М, Валконен С, Лахикаинен АР. Изложеност ТВ-у повезана са поремећајима сна код деце од 5 до 6 година.  Ј Слееп Рес. 2006;15(2):154-161. doi:КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.кЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Зиммерман ФЈ, Цхристакис ДА, Мелтзофф АН. Асоцијације између гледања медија и развоја језика код деце млађе од 2 године.  Ј Педиатр. 2007;151(4):364-368. doi:10.1016/ј.јпедс.2007.04.071ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Цхонцхаииа В, Пруксананонда Ц. Гледање телевизије сарадници са одложеним развојем језика.  Ацта Паедиатр. 2008;97(7):977-982. doi:КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.кЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Дуцх Х, Фисхер ЕМ, Енсари И, ет ал. Повезаност употребе времена пред екраном и развоја језика код Хиспано малишана: пресечна и лонгитудинална студија.  Цлин Педиатр (Пхила). 2013;52(9):857-865. doi:10.1177/0009922813492881ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Радески ЈС, Силверстеин М, Зуцкерман Б, Цхристакис ДА. Саморегулација одојчади и медијско излагање у раном детињству.  Педијатрија. 2014;133(5):e1172-e1178. doi:КСНУМКС / педс.КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Тоугх СЦ, МцДоналд СВ, Цоллиссон БА, ет ал. Профил кохорте: Трудноћа кохорта Све наше бебе (АОБ).  Инт Ј Епидемиол. 2017;46(5):1389-1390. doi:10.1093/ије/див363ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

МцДоналд СВ, Лион АВ, Бензиес КМ, ет ал. Група трудница Све наше бебе: дизајн, методе и карактеристике учесника.  БМЦ Прегнанци Цхилдбиртх. 2013;13(суппл 1):С2. дои:10.1186/1471-2393-13-S1-S2ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Скуирес Ј, Твомбли Е, Брицкер Д, Поттер Л.  АСК-3 Корисничко упутство. Балтимор, МД: Броокес; 2003.

КСНУМКС.

Рицхтер Ј, Јансон Х. Студија валидације норвешке верзије упитника Агес анд Стагес.  Ацта Паедиатр. 2007;96(5):748-752. doi:КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.кЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Хео КХ, Скуирес Ј, Иованофф П. Међукултурна адаптација инструмента за предшколско скрининг: поређење корејске и америчке популације.  Ј Интеллецт Дисабил Рес. 2008;52(пт 3):195-206. дои:КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.кЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Алвик А, Грøхолт Б. Испитивање граничних резултата утврђених Упитником за узраст и стадијуме на узорку од 6 месеци норвешке новорођенчади заснованом на популацији.  БМЦ Педиатр. КСНУМКС; КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС. дои:10.1186/1471-2431-11-117ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Бејли Н.  Приручник за Бејлијеве скале развоја одојчади. Сан Антонио, ТКС: Псицхологицал Цорп; 1969.

КСНУМКС.

Тхорндике РЛ, Хаген ЕП, Саттлер ЈМ.  Скала Станфорд-Бинет Интеллигенце. 4тх ед. Итасца, ИЛ: Риверсиде Публисхинг Цо; 1986.

КСНУМКС.

Скуирес Ј, Брицкер Д, Поттер Л. Ревизија алата за скрининг развоја који су завршили родитељи: Упитници за узраст и фазе.  Ј Педиатр Псицхол. 1997;22(3):313-328. doi:10.1093/јпепси/22.3.313ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Сцхонхаут Л, Армијо И, Сцхонстедт М, Алварез Ј, Цордеро М. Валидити оф тхе Агес анд Стагес Куестионс ин терм анд претерм инфантс.  Педијатрија. 2013;131(5):e1468-e1474. doi:КСНУМКС / педс.КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Голленберг АЛ, Линцх ЦД, Јацксон ЛВ, МцГуиннесс БМ, Мсалл МЕ. Истовремена валидност упитника за узраст и стадијуме које су попунили родитељи, 2. издање, са Бејлијевим скалама развоја новорођенчади ИИ у узорку ниског ризика.  Здравствена заштита деце Дев. 2010;36(4):485-490. doi:КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.кЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Лимбос ММ, Јоице ДП. Поређење АСК и ПЕДС у скринингу за заостајање у развоју код деце која се јављају на примарну негу.  Ј Дев Бехав Педиатр. 2011;32(7):499-511. doi:10.1097/DBP.0b013e31822552e9ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Радлофф ЛСТ. ЦЕС-Д скала: скала за самопријаву депресије за истраживање у општој популацији.  Аппл Псицхол Меас. 1977;1:385-401. дои:10.1177/014662167700100306Гоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

НЛСЦИ.  Преглед инструмената истраживања за 1994-1995. Оттава, ОН: Статистицс Цанада & Хуман Ресоурцес Цанада; 1995.

КСНУМКС.

Хамакер ЕЛ, Куипер РМ, Грасман РППП. Критика модела панела са унакрсним кашњењем.  Псицхол Метходс. 2015;20(1):102-116. doi:КСНУМКС / аКСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Берри Д, Виллоугхби МТ. О практичној интерпретабилности унакрсних модела панела: преиспитивање развојног радног коња.  Цхилд Дев. 2017;88(4):1186-1206. doi:КСНУМКС / цдев.КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Грахам ЈВ. Анализа података која недостаје: омогућава да функционише у стварном свету.  Анну Рев Псицхол. 2009;60:549-576. дои:КСНУМКС / аннурев.псицх.КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Мутен Л, Мутен Б.  Мплус софтвер за статистичко моделирање: издање 7.0. Лос Анђелес, Калифорнија: Мутхен & Мутхен; 2012.

КСНУМКС.

Амерички колеџ педијатара. Утицај употребе медија и времена испред екрана на децу, адолесценте и породице. http://www.acpeds.org/the-college-speaks/position-statements/parenting-issues/the-impact-of-media-use-and-screen-time-on-children-adolescents-and-families. Објављено новембра 2016. Приступљено 4. септембра 2018.

КСНУМКС.

Болхуис К, Верхоефф МЕ, Хиллегерс М, Тиемеиер Х. Психотични симптоми у преадолесценцији: шта претходи претходним симптомима тешке менталне болести?  Ј Ам Ацад Цхилд Адолесц. 2017;56(10):С243. дои:10.1016/ј.јаац.2017.09.258Гоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Радески Ј, Миллер АЛ, Росенблум КЛ, Аппуглиесе Д, Кацироти Н, Луменг ЈЦ. Коришћење мобилног уређаја мајке током структурираног задатка интеракције између родитеља и детета.  Ацад Педиатр. 2015;15(2):238-244. doi:10.1016/ј.ацап.2014.10.001ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Киркориан ХЛ, Пемпек ТА, Мурпхи ЛА, Сцхмидт МЕ, Андерсон ДР. Утицај позадинске телевизије на интеракцију родитеља и деце.  Цхилд Дев. 2009;80(5):1350-1359. doi:КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.кЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Пемпек ТА, Киркориан ХЛ, Андерсон ДР. Ефекти позадинске телевизије на квантитет и квалитет говора родитеља усмереног на децу.  Ј Цхилд Медиа. 2014;8(3):211-222. doi:10.1080/17482798.2014.920715Гоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Хофф Е. Специфичност утицаја животне средине: социоекономски статус утиче на рани развој вокабулара путем говора мајке.  Цхилд Дев. 2003;74(5):1368-1378. doi:КСНУМКС / КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Бронфенбренер У.  Екологија људског развоја: Експерименти природе и дизајна. Цамбридге, МА: Харвард Университи Пресс; 1979.

КСНУМКС.

Белски Ј, Бакерманс-Краненбург МЈ, ван Ијзендоорн МХ. За боље још горе: различита осетљивост на утицаје околине.  Цурр Дир Псицхол Сци. 2007;16(6):300-304. doi:КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.кГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Мастен АС, Гармези Н.  Ризик, рањивост и заштитни фактори у развојној психопатологији: напредак у клиничкој дечијој психологији. Њујорк: Спрингер; 1985: 1-52.

КСНУМКС.

Америчка академија за педијатрију. Породични медијски план. http://www.healthychildren.org/English/media/Pages/default.aspx?gclid=EAIaIQobChMIoq2F-eiA3QIVUFuGCh3e0gDnEAAYBCAAEgJqNPD_BwE. Приступљено августу КСНУМКС, КСНУМКС.

КСНУМКС.

Радески ЈС, Еисенберг С, Кистин ЦЈ, ет ал. Превише стимулисани потрошачи или ученици следеће генерације? тензије родитеља у вези са коришћењем мобилне технологије деце.  Анн Фам Мед. 2016;14(6):503-508. doi:10.1370/афм.1976ЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Цху МВ. Зашто Канада не успева да буде образовна суперсила. https://theconversation.com/why-canada-fails-to-be-an-education-superpower-82558. Приступљено августу КСНУМКС, КСНУМКС.

КСНУМКС.

Ленхарт А.  Тинејџери и мобилни телефони у последњих пет година: Пев Интернет осврће се уназад. Васхингтон, ДЦ: Пев Интернет & Америцан Лифе Пројецт; 2009.

КСНУМКС.

Андерсон М, Јианг Ј. Тинејџери, друштвени медији и технологија. http://assets.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/14/2018/05/31102617/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdf. Објављено 31. маја 2018. Приступљено 30. августа 2018.

КСНУМКС.

Ханцок РЈ, Милне БЈ, Поултон Р. Удружење гледања телевизије током детињства са лошим образовним постигнућем.  Арцх Педиатр Адолесц Мед. 2005;159(7):614-618. doi:КСНУМКС / арцхпеди.КСНУМКСЧланакЦроссРефГоогле СцхоларП.

КСНУМКС.

Зиммерман ФЈ, Цхристакис ДА. Повезаност између типова садржаја раног медијског излагања и каснијих проблема са пажњом.  Педијатрија. 2007;120(5):986-992. doi:КСНУМКС / педс.КСНУМКС-КСНУМКСЦроссРефГоогле СцхоларП.