Инт Ј Прев Мед. 2013 Dec;4(12):1429-37.
Апстрактан
ИСТОРИЈАТ:
Проблематична употреба интернета (ПИУ) је све већи проблем у египатским адолесцентима. Ова студија је дизајнирана да процени преваленцију ПИУ међу средњошколцима у Ел-Миниа Говернорате и да одреди њихове личне, клиничке и социјалне карактеристике.
МЕТОДЕ:
Студија попречног пресека примењена је на случајном узорку средњошколаца у покрајини Ел-Миниа. ПИУ је процењен тестом зависности младих од интернета (ИИАТ) од 20 ставки. Такође су прикупљене информације о демографским, прехрамбеним и здравственим факторима. Коришћена статистичка анализа: Коришћен је софтвер Статистички пакет за друштвене науке (СПСС-16). Хи-квадрат тест (Кс (2)), Фишеров егзактни тест и једносмерна анализа варијансе (АНОВА) коришћени су кад год је то било применљиво. Мултиномијалне логистичке регресионе анализе су такође примењене да би се израчунали односи шансе (ОР).
РЕЗУЛТАТИ:
Од КСНУМКС студената, КСНУМКС (КСНУМКС%) су били проблематични корисници Интернета (ПИУ), КСНУМКС (КСНУМКС%) су били потенцијални (ПИУ). AdОлесценти са ПИУ су били повезани са мушким полом, лошим односима пријатеља, лошим породичним односима, нередовним одласком на спавање и лошом личном хигијеном. ПИУ су чешће пате од физичких симптома; повећање телесне тежине, укоченост зглобова, недостатак физичке енергије и емоционални симптоми.
ЗАКЉУЧАК:
Преваленца ПИУ пријављена у овој студији је ниска, међутим, потенцијалне јединице за проведбу пројекта су биле високе и препоручене су превентивне мјере.
КЉУЧНЕ РЕЧИ:
Египат, средњошколци, проблематично коришћење интернета
УВОД
Интернет је постао важан алат за друштвену интеракцију, информисање и забаву.[1] Међутим, како се интернет уселио у домове, школе, интернет кафее и предузећа, дошло је до брзог раста свести јавности о потенцијалним штетним ефектима који произилазе из прекомерне употребе интернета која се не прилагођава или изазива зависност, што је стање познато и по термини као што су проблематично коришћење интернета (ПИУ), зависност од интернета, зависност од интернета и патолошка употреба интернета.[2]
Нарочито међу адолесцентима, примећује се да се интернет све више прихвата као лако доступно средство за проналажење информација, забаву и социјализацију.3] Како адолесценти издвајају све веће временске периоде за коришћење интернета, ризик од развоја мал-адаптивног коришћења интернета (МИУ), укључујући потенцијалне ПИУ и ПИУ, је инхерентан.[4] Беард и Волф су дефинисали ПИУ као употребу интернета која ствара психолошке, социјалне, школске и/или радне потешкоће у животу особе.5]
Предложени критеријуми за ПИУ су првобитно укључивали: (1) неконтролисану употребу интернета, (2) коришћење интернета које је изразито узнемирујуће, дуготрајно или резултира друштвеним, професионалним или финансијским потешкоћама и (3) коришћење интернета које није само присутно током хипоманичних или маничних клиничких епизода.[6] Дакле, ПИУ се концептуализује као неспособност појединца да контролише своју употребу интернета, изазивајући на тај начин изражен стрес и/или функционално оштећење.7] Потенцијална ПИУ се дефинише као коришћење интернета које испуњава неке од критеријума ПИУ-а.8]
Широм света, примећено је да се преваленција ПИУ међу адолесцентима и младим одраслима креће између 0.9%[9] и 38%.[10] Међународне процене ПИУ адолесцената се веома разликују. У Европи је пријављено да је преваленца између 1% и 9%[11], на Блиском истоку преваленција је између 1% и 12%,[12] а у Азији је пријављено да је преваленца између 2% и 18%.13] Као један од уобичајених проблема менталног здравља међу кинеским адолесцентима, ПИУ тренутно постаје све озбиљнији.14]
Негативни утицаји ПИУ прогресивно су се појављивали. Недавно су бројне студије показале да је уживање у коришћењу интернета повезано са разним проблемима. Високоризични корисници интернета имају неприкладно понашање у исхрани и лош квалитет исхране, што може довести до успоравања раста и развоја.15] ПИУ је такође био повезан са другим потенцијалним личним навикама које изазивају зависност од пушења, пијења алкохола или кафе и узимања дрога.16] Употреба интернета код адолесцената била је повезана са озбиљнијим психијатријским симптомима,[17] и међуљудских проблема.[18]
Циљеви
Примарни циљ ове студије је да се процени распрострањеност ПИУ међу средњошколцима у покрајини Ел-Миниа. Секундарни циљ је да се испитају потенцијални фактори ризика за ПИУ међу средњошколцима у покрајини Ел-Миниа.
МЕТОДЕ
Подешавања и дизајн
Ова студија је спроведена током јануара-марта 2012. године у провинцији Ел-Миниа. Ова губернија је једна од гувернората Горњег Египта и налази се 240 км јужно од Каира. То је пресечна дескриптивна студија за процену распрострањености и детерминанти ПИУ међу ученицима адолесцената у различитим средњим школама у покрајини Ел-Миниа.
Величина узорка и дизајн узорковања
У покрајини Ел-Миниа постоји 85 различитих средњих школа. Од ових школа, четири школе су насумично одабране да покрију цео узорак (две школе за дечаке и две школе за девојчице). Величина узорка је била 574 израчуната коришћењем ЕПИ Инфо 2000 уносећи просечне процене ПИУ 3% „на основу пилот студије која је спроведена на 50 средњошколаца који нису били укључени у главну студију“ и укупног броја средњошколаца као 12,283 и ниво поверења од 99.99%. Како би се спречило нереаговање, контактирано је 620 студената од којих је 605 пристало да учествује у студији.
Студијски инструмент
Подаци су прикупљени коришћењем упитника који сам спроводио. Наш упитник је попуњен у оквиру сесије од 20-30 минута у учионици у присуству наставника како би се минимизирала свака потенцијална пристрасност информација.
Прикупљање података
Упитник је почео са демографским подацима о сваком учеснику, а затим са подацима о породици, исхрани и здрављем. Иоунгов тест зависности од интернета (ИИАТ) је примењен да би се проценила ПИУ. ИИАТ се састоји од 20 ставки за процену степена преокупације, компулзивног коришћења, проблема у понашању, емоционалних промена и смањене функционалности повезаних са коришћењем интернета. Свака ставка се бодује од 1 до 5, при чему 1 представља „уопште не“, а 5 „увек“. Дакле, могући укупни резултати се крећу од 20 до 100. Следеће граничне тачке су примењене на укупан ИИАТ скор (1) Нормално коришћење интернета: Резултати 20-49; (2) Потенцијални ПИУ: Резултати 50-79; (3) ПИУ: Резултати 80-100.[19] МИУ је дефинисан међу оним учесницима са потенцијалним ПИУ или ПИУ.20]
Етичка и административна разматрања
Добијене су званичне дозволе од надлежних органа за наставак студије. Пре започињања студије, етичко одобрење је добијено од Етичког комитета за научна истраживања Универзитета Ел-Миниа, Медицинског факултета. Пре прикупљања података добијена је званична дозвола од Управе за средње образовање и од директора сваке школе. Поред тога, од сваког учесника је обезбеђен информисани пристанак. Свим учесницима је објашњена сврха студије и обезбеђена је строга поверљивост и анонимност пре наставка интервјуа.
Статистичка примена
Сви подаци су анализирани коришћењем софтвера Статистицал Пацкаге фор Социал Сциенцес (СПСС-16). Урађене су дескриптивне анализе свих варијабли и преваленције ПИУ. Хи-квадрат тест (X2), Фишеров егзактни тест и једносмерна анализа варијансе (АНОВА) коришћени су кад год је то било применљиво. Мултиномијалне логистичке регресионе анализе су такође примењене за израчунавање односа шансе (ОР) и 95% ЦИ детерминанти интернет зависности међу студентима. P < 0.05 је коришћено као дефиниција статистичке значајности.
РЕЗУЛТАТИ
Међу испитаном популацијом (n = 605), било је 396 (65.5%) ученика и 209 (34.5%) ученица. Просечна старост ± стандардна девијација (СД) адолесцената са ПИУ није се значајно разликовала од оних код њихових нормалних колега корисника интернета (16.9 ± 0.3 године vs. 16.49 ± 0.8 година, F = КСНУМКС, P = 0.09). Приближно 2.6% (16) идентификовано је као ПИУ и мушкарци су чинили 87.5% међу њима, док је 110 (18.2%) идентификовано као потенцијални ПИУ и већина њих су били мушкарци (70%). Већина ПИУ-а њихови очеви имају професионални посао (93.7%), а мајке су биле домаћице (68.7%). Старост почетка коришћења интернета била је раније међу студентима ПИУ него код нормалних корисника интернета (12.2 ± 1.9 vs. 13.25 ± 1.9, F = КСНУМКС, P = 0.03). Што се тиче локација за приступ Интернету, већина учесника је поседовала и често користила рачунаре у својим домовима, а адолесценти са ПИУ су имали значајно већу вероватноћу да приступе Интернету преко сопственог кућног портала у поређењу са нормалним корисницима Интернета [Табела КСНУМКС].
Као што је приказано у Табела КСНУМКС, ПИУ је био значајно повезан са низом варијабли: Ниски друштвени пријатељи (62.8% vs. 19.8%, X2 = КСНУМКС, P = 0.001), лоши породични односи (43.8% vs. 20.3%, X2 = КСНУМКС, P = 0.07), нередовно време за спавање (62.5% vs. 2.5%, Фишеров тачан тест = 189, P = 0.0001), и лоша лична хигијена (50% vs. 16.7%, X2 = КСНУМКС, P = 0.0001). Штавише, проценат адолесцената са ПИУ који су пријавили одличне академске резултате био је мањи од оног међу нормалним корисницима интернета (6.5% vs. 20.9%, X2 = КСНУМКС, P = КСНУМКС).
Већина ПИУ-а је одговорила да су њихове навике у исхрани промењене тако да имају мале оброке, лош апетит и брже једе од обичних корисника интернета (X2 = КСНУМКС, P = КСНУМКС, X2 = КСНУМКС, P = КСНУМКС, и X2 = КСНУМКС, P = 0.01, респективно). ПИУ су имали већи проценат прескакања доручка (62.5% vs. 33.4%, X2 = КСНУМКС, P = 0.03) као што је приказано у Табела КСНУМКС.
Табела КСНУМКС је показао проценат неких физичких и емоционалних симптома међу адолесцентима са ПИУ, потенцијалним ПИУ и нормалном употребом Интернета. У поређењу са нормалном употребом Интернета, адолесценти са ПИУ су чешће пате од физичких симптома; повећање телесне тежине (31.2% vs. 15.9%, X2 = КСНУМКС, P = 0.01), укоченост зглоба (12.5% vs. 2.9%, X2 = КСНУМКС, P = 0.04), недостатак физичке енергије (43.7% vs. 24.6%, X2 = КСНУМКС, P = 0.001), бол у леђима (62.5% vs. 39.5%, X2 = КСНУМКС, P = 0.05), напрезање очију (62.5% vs. 34.03%, X2 = КСНУМКС, P = 0.0001) и емоционални симптоми; осећај туге (25% vs. 5.6%, X2 = КСНУМКС, P = 0.001), осећање узбуђења (68.7% vs. 12.1%, X2 = КСНУМКС, P = 0.001), еуфоричан (18.7% vs. 5.4%, X2 = КСНУМКС, P = 0.001) и узнемирени (6.25% vs. 8.03%, X2 = КСНУМКС, P = КСНУМКС).
Одреднице потенцијалних ПИУ и ПИУ: Мултиномијална логистичка регресиона анализа [Табела КСНУМКС] назначио је да су очев професионални рад, лоши породични односи, мушки пол и ограничени друштвени пријатељи били независно повезани са потенцијалним ПИУ и ПИУ.
ДИСКУСИЈА
Интернет је изузетно важан друштвени и комуникациони алат и мења наш свакодневни живот код куће и на послу. Нема сумње да неки корисници интернета развијају проблематично понашање.21] Не постоји епидемиолошка студија о ПИУ ни генерално ни у адолесценцији у Египту. У светлу ових налаза, ова студија је спроведена у циљу процене преваленције ПИУ међу средњошколцима и утврђивања личних, клиничких, породичних и друштвених карактеристика ПИУ међу адолесцентима.
Учесници истраживања били су 605 средњошколаца. Већина учесника је поседовала и често користила рачунаре у својим домовима. У овој студији идентификована су три типа корисника Интернета: нормални, потенцијални ПИУ и ПИУ. Преваленција ПИУ међу адолесцентима износила је 2.6%, што је уско повезано са оним из неких других студија о коришћењу интернета међу студентима широм света; као што је ПИУ био 1% у Грчкој[1], 4% у Јужној Кореји,[22] 3.1% у Финској,[23] 4.2% у Либану,[24] и 4.6% у Аустралији.[25] Његов мањи проценат може се приписати ограниченом приступу рачунару/интернету међу урбаном египатском омладином. Међутим, изражене међународне варијације у погледу стопа распрострањености ПИУ такође се могу приписати пристрасности мерења која је настала услед недостатка међународне доследности у погледу дефиниције и процене ПИУ[26] и различитим узорцима и друштвеним контекстима. Штавише, међу испитаном популацијом око 18.2% адолесцената идентификовано је са потенцијалним ПИУ, што је нешто ниже од онога што је пронађено у другој студији; да је отприлике једна петина (19.4%) адолесцената идентификована са потенцијалном ПИУ.4]
Емпиријске студије сугеришу да је пол као предиктивни фактор ПИУ. Претходна студија је открила да су мушки корисници интернета више подложни ПИУ-у.1] Насупрот томе, друга студија је тврдила да су жене склоније ПИУ него мушкарци.27] Међутим, једна студија није пронашла родне разлике у односу на зависност од интернета (ИА).[28] Ова студија подржава општу литературу да су мушкарци склонији ПИУ-у, а објашњење за ово може бити да мушкарци чешће играју онлајн игрице, учествују у сајбер сексу и коцкају се на мрежи.
Према корејским научницима, узроци ПИУ немају само уобичајену основу, већ и демографску и социоекономску.11] Ова студија је то делимично потврдила налазом да су рад родитеља и ученика који имају већи број браће и сестара били у већој опасности од ПИУ.
Ова студија показује да су адолесценти ПИУ-а имали много више шансе да имају интерперсоналне проблеме, јер је ПИУ значајно већи међу адолесцентима који су имали лоше друштвене пријатеље и породичне односе. Истраживачи наводе да широко распрострањена употреба интернета међу адолесцентима чини да се осећају усамљено, изазива проблематично понашање и доводи до лоших породичних и пријатељских односа.29] Висок конфликт између родитеља и адолесцената предвиђа ПИУ код адолесцената; пошто су адолесценти са вишим нивоом конфликта са родитељима одбијали да се повинују надзору родитеља, укључујући и правила за коришћење интернета.[30]
Високоризични корисници интернета пријавили су више неправилних образаца спавања и више епизода поремећаја сна него безризични корисници интернета. Ово је у складу са претходном студијом корејских адолесцената која је показала да је ПИУ повезан са несаницом, апнејом и ноћном мором.31] Касно ноћно коришћење интернета може узроковати недостатак сна и умор, што може негативно утицати на академске резултате и може довести до обрнутог обрасца спавања и лоших академских перформанси.32]
У овој студији, ПИУ је више међу адолесцентима који су прескакали доручак. Овај налаз се чини разумним јер ПИУ остаје будан до касно у ноћ и може устати прекасно за доручак.33] Висока учесталост грицкања могла би бити повезана са прескакањем оброка, чешће грицкање је примећено у ПИУ од нормалних корисника интернета. Штавише, омиљена ужина наших учесника била је брза храна, која је нутритивно сиромашна храна са високим калоријама које обезбеђују масти и једноставни шећери, али са мало других хранљивих материја као што су витамини и минерали. Стога ПИУ имају неправилно понашање у исхрани које може утицати на њихов раст и развој. Ово се поклапа са студијом која је показала да је ПИУ имала најнижу редовност оброка, што се огледа у већој стопи змијања него код нормалних корисника Интернета.15]
Деца и адолесценти носе много већи ризик за негативне ефекте ПИУ него одрасли због непотпуних развојних процеса. Наша студија је открила да адолесценти са ПИУ чешће пате од физичких симптома, као што су недостатак физичке енергије (ученици могу изгледати преуморно или спавати у настави због целоноћних интернет сесија), промена начина спавања,[34] напрезање леђа и напрезање очију услед дугих периода седентарног коришћења рачунара. Извештава се да се овај ризик повећава претераном употребом Интернета и рачунара.[35] Јединице за имплементацију могу бити депресивне, повучене или узнемирене као резултат физичког и психичког утицаја ПИУ-а.36]
ПИУ се често и све чешће одвајају од породице, пријатеља и друштвених активности и одлучују да већину времена проводе сами. Ова студија показује да су очев професионални рад и лоши породични односи били фактор ризика који највише доприноси ПИУ, ови резултати могу сугерисати везу између лошег система социјалне подршке и ПИУ.37]
Нека потенцијална ограничења су такође идентификована у овој студији. Прво, ова студија је била студија пресека, стога нисмо могли потврдити узрочне везе између ПИУ и њених последица. Друго, упитник је самопријављен и подложан је опозиву или пристрасности у извештају. Треће, пошто је анкета спроведена током наставе, могуће је да су неки ученици, посебно они који су имали ПИУ, изостали са часа када је упитник дат. Стога је истраживање можда недовољно заступљено ПИУ тако што није евидентирало одговоре оних који су толико заокупљени интернетом да ретко напуштају своје собе, што је довело до потцењивања распрострањености ПИУ. Будуће студије треба да покушају да утврде спровођење превентивних мера и развој приступа третману за ПИУ.
ЗАКЉУЧАК
ПИУ није реткост међу египатским средњошколцима. Адолесценти са ПИУ имали су повећану вероватноћу да пријављују лоше друштвене и породичне односе и повећан ризик од неких физичких и емоционалних здравствених проблема.
Препоруке
Школски саветници и наставници такође треба да буду свесни распрострањености и проблематичног понашања повезаног са прекомерном употребом интернета ради ране превенције. Такође је потребно освестити младе и њихове родитеље о опасностима ПИУ и обратити пажњу на последице које су повезане са тим.
ПРИЗНАЊЕ
Аутори желе да се искрено захвале свим студентима који су учествовали у истраживању и који су одвојили време да одговоре на наша питања.
РЕФЕРЕНЦЕ