Уводник: Неурални механизми у позадини поремећаја интернет игара (КСНУМКС)

Поремећај играња интернетских игара (ИГД), проблем менталног здравља широм света, опсежно је проучаван у последње две деценије и многе студије показују да ИГД дели карактеристике са поремећајима употребе супстанци (СУД) и патолошким коцкањем у етиологији, феноменологији, неуробиолошким механизмима и лечењу. ефикасност. Користећи технике магнетне резонанце (МРИ) заједно са електроенцефалографским методама и методама потенцијала повезаних са догађајима (ЕРПс), појавио се све већи број студија које истражују неуронске биомаркере ИГД. На основу неуронаучних емпиријских студија и разматрања теорија о понашању зависности, предложено је неколико теоријских модела развоја и одржавања ИГД. Недавно је ИГД укључен у трећи део најновијег (петог) издања Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5) као стање које захтева додатна истраживања. У међувремену, Светска здравствена организација (СЗО) је укључила поремећај играња игара (и претежно онлајн и претежно офлајн) у ИЦД 11. ревизију. Овај напредак драматично подиже академске расправе и забринутост јавности о важности проучавања ИГД-а. Прецизни неуронски механизми који леже у основи развоја, одржавања и ремисије ИГД и даље захтевају даља истраживања како би се боље разумео феномен ИГД и побољшао исход лечења.

У овој истраживачкој теми почињемо са прегледним радом Кимберли Јанг, пионира у области истраживања зависности од интернета, и Матијаса Бренда. Иоунг и Бранд сумирају опште аспекте ИГД-а, укључујући дијагностичке критеријуме и класификацију, а такође наглашавају модел интеракције особа-утицај-когниција-извршење (И-ПАЦЕ), свеобухватни модел који се заснива на емпиријским студијама и који има за циљ да инспирише будућност. истраживање засновано на теорији и нови протоколи лечења за ИГД. У оквиру Критеријума истраживачког домена (РДоЦ), које заступа Национални институт за ментално здравље, Кусс ет ал. прегледати студије снимања мозга ИГД. Они наводе да зависници од игара имају лошију инхибицију реакције, радну меморију, доношење одлука и регулацију емоција, што је повезано са смањеним функционисањем префронталног кортекса, и закључују да су недостаци у систему нервног награђивања један од кључних елемената ИГД-а, слично резултатима. налазе код особа са поремећајима повезаним са супстанцом. На основу недавних студија функционалне магнетне резонанце (фМРИ), Веинстеин такође налази да особе са ИГД показују промене у извршној функцији, доношењу одлука, инхибицији понашања и регулацији емоција, које су сличне онима пријављеним за СУД. Веинстеин такође наглашава да будуће студије треба да истраже густину беле материје и функционалну повезаност у ИГД-у како би потврдили недавна открића и раздвојили потенцијалне сличности и разлике у неурохемијским и неуро-когнитивним можданим круговима код ИГД-а и коморбидних стања као што су АДХД и депресија. Веи ет ал. закључују да интеракција три система, импулсивног система, рефлективног система и система интероцептивне свести игра главну улогу у ИГД и тврде да је развој и одржавање ИГД повезан са хиперактивним „импулзивним“ системом, хипоактивним „ рефлексивног” система, а погоршава га систем интероцептивне свести.

Обрада награђивања игра критичну улогу у адаптивном понашању и конзистентно се открива да је оштећена у СУД-у. Ким и др. извештавају да је већа вероватноћа да ће појединци који прекомерно користе интернет игре пропустити да изаберу одговор који је претходно био појачан симболичном (али не и новчаном) наградом, што је праћено смањеним неуралним одговорима на награду у инфериорном паријеталном региону и медијалном орбитофронталном/вентромедијалном префронталном кортексу . Ванг ет ал. покушајте да контролишете потенцијалне ефекте познавања знакова и откријте да у поређењу са рекреативним корисницима интернетских игара, појединци са ИГД показују повећану мождану активност у левом орбитофронталном кортексу и смањену активност у десном предњем цингулатном кортексу током обраде сигнала везаних за игре. Чини се да је ово повезано са великом жељом за играњем игрица и смањеном способношћу инхибирања жудње за играњем код испитаника са ИГД. Користећи ЕРП технике, Пенг ет ал. присутни подаци који показују да је код особа са ИГД амплитудама у ЕРП компоненти Н170 (индекс ране обраде лица) смањен као одговор на неутралне изразе лица у поређењу са изразима срећног лица, али нема групне разлике током обраде тужних израза и неутралних израза. Они закључују да особе са ИГД могу очекивати више позитивних емоција у контексту срећно-неутралног изражавања. Ванг ет ал. истражи поремећено доношење одлука користећи интертемпорални задатак доношења одлука међу ИГД. У поређењу са контролним субјектима, ИГД група тежи тренутном задовољству, што је праћено смањеном активацијом мозга у дорсолатералном префронталном кортексу и билатералном инфериорном фронталном гирусу. Ови налази указују на недостатак у способности процене одложене награде и тренутног задовољства, као и на смањену способност инхибиције импулса.

Три студије истражују неуронске доказе да покажу негативне ефекте дуготрајног излагања насилној видео игрици. Пан и др. користе амплитуду нискофреквентних флуктуација (АЛФФ) и фракционих АЛФФ (фАЛФФ) да квантификују групну разлику спонтане мождане активности између групе насилних видео игрица и контролне групе, али нису пронашли никакву групну разлику. Гао ет ал. даље истражити да ли изложеност насилним видео играма (ВВГ) може да промени емпатичне одговоре играча на болне ситуације, а резултати показују да се перцепција туђег бола не разликује значајно у регионима мозга између групе насилних видео игара и ненасилних група за видео игре. Студија од Сзицик ет ал. нису пронашли групне разлике у одговорима мозга на емоционалне сигнале између прекомерних корисника насилних игара и контролних субјеката. С обзиром на то да постоје многи теоријски и емпиријски докази о негативним ефектима дуготрајног излагања насилним видео игрицама на развој деце и адолесцената, ови резултати и даље захтевају даља истраживања и ова студија инспирише будућа истраживања.

Једна студија у овој теми истраживања такође испитује везу између промене у структури мозга и склоности ка ИГД. Користећи индекс запремине сиве материје (ГМВ), Пан и др. наводе да су ГМВ билатералне пост-централне вијуге, леве прецентралне вијуге, левог задњег средњег кортекса и десног средњег фронталног гируса негативно повезане са тенденцијом симптома ИГД чак и након контроле старости, година образовања и времена проведеног на онлајн играма. Ови резултати имплицирају да су ГМВ региона мозга укључених у сензомоторне процесе и когнитивну контролу повезани са симптомима ИГД. Коначно, студија од Муллер ет ал. истражује везе између пренаталног тестостерона и неспецифицираног поремећаја зависности од интернета и ИГД-а. Однос цифара (2Д:4Д, однос цифара кажипрста и прстењака) маркер шаке је коришћен као маркер пренаталног тестостерона. Ова студија извештава о повезаности између нижег дигиталног односа (2Д:4Д, десна страна, однос цифара кажипрста и домалог прста, тј. >1 значи нижи пренатални тестостерон) и виших симптома ИГД. Штавише, овај ефекат се посебно показао код учесница женског пола. Ови резултати су имплицирали да би 2Д:4Д маркер могао бити занимљив биомаркер за зависност од интернета и да захтева даља истраживања.

У закључку, чланци укључени у ову тему истраживања фокусирали су се на неколико аспеката неуробиолошких механизама који су у основи ИГД. Чланци показују да већ постоје емпиријски докази да се ИГД сматра поремећајем због понашања зависности. Међутим, потребне су систематичније и теоријски вођене студије које укључују различите подгрупе, а посебно лонгитудиналне студије о повезаности понашања мозга код особа са симптомима ИГД-а и других врста поремећаја употребе интернета да би се боље разумели механизми развоја и одржавања ово понашање зависности и да се оптимизују технике интервенције.

Аутор прилога

Ј-ТЗ је написао први нацрт рукописа. Ј-ТЗ и МБ пружили су критичку ревизију рукописа и важне интелектуалне доприносе. Оба аутора су прочитала и одобрила достављену верзију.

Финансирање

Овај рад је подржан грантовима Националне фондације за природне науке Кине (бр. 81100992; бр. 31872211).

Изјава о сукобу интереса

Аутори изјављују да је истраживање проведено у одсуству било каквих комерцијалних или финансијских односа који би се могли тумачити као потенцијални сукоб интереса.