Ј Бехав Аддицт. КСНУМКС Дец КСНУМКС; КСНУМКС (КСНУМКС): КСНУМКС-КСНУМКС. дои: КСНУМКС / КСНУМКС.
Донг ГХ1,2, Ванг М1, Зханг Ј3, Ду Кс4, Потенза МН5,6,7.
Апстрактан
ПОЗАДИНА И ЦИЉЕВИ:
Иако су студије сугерисале да појединци са интернетским поремећајем играња игара (ИГД) могу имати поремећаје у когнитивном функционисању, природа везе је нејасна с обзиром на то да су информације обично изведене из испитивања пресека.
МЕТОДЕ:
Појединци са активним ИГД-ом (n = 154) и оне особе које више не испуњавају критеријуме (n = 29) након 1 године прегледани су уздужно коришћењем функционалне магнетне резонанце током извођења задатака за жудњом за знаком. Субјективни одговори и неуронски корелати били су супротстављени на почетку студије и у току једне године.
РЕЗУЛТАТИ:
Реакција жудње испитаника на играчке сигнале значајно се смањила током једне године у односу на почетак студије. Смањен одговор мозга у предњем цингулативном кортексу (АЦЦ) и лентиформном језгру примећен је током једне године у односу на почетак. Примећене су значајне позитивне корелације између промена у можданим активностима у лентиформном језгру и промена у самопријављеној жудњи. Анализа динамичког узрочног моделирања показала је повећану АЦЦ-лентиформну повезаност након 1 године у односу на почетак студије.
ЗАКЉУЧАК:
Након опоравка од ИГД-а, појединци изгледају мање осетљиво на знакове игре. Овај опоравак може да укључи појачану АЦЦ контролу над лентиформним мотивима у контроли над тежином. Степен до којег кортикална контрола над субкортикалним мотивацијама може бити усмерена на лечење ИГД-а требало би даље испитати.
КЉУЧНЕ РЕЧИ: поремећај интернетског играња; предњи цингулатни кортекс; задатак жудње за очима; лонгитудиналне студије
ПМИД: КСНУМКС
Увод
Поремећај интернетског играња (ИГД) повезан је са значајним поремећајима у друштвеном и личном функционисању, слабо контролисаном жудњом (Ким и сар., 2018), прекомерно време проведено у игрању (Донг, Зхоу и Зхао, 2010), лоше школско постигнуће (Хави, Самаха и Гриффитхс, 2018), и друге негативне мере здравља и функционисања. ИГД се сматра поремећајем зависности, а прелиминарни дијагностички критеријуми су делом успостављени на основу друге зависности у понашању, тј. Поремећаја коцкања (Довлинг, 2014; Петри, Рехбеин, Ко и О'Бриен, 2015). Пето издање часописа Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5) је ИГД навео као „услов за даље проучавање“ (Америчка психијатријска асоцијација, КСНУМКС). Маја 2018. године усвојен је поремећај у играма ради укључивања у 11. издање Међународне класификације болести (ИЦД-11; http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/), упркос расправама (Аарсетх и сар., 2017; Одговор компаније Кинг & Гаминг Индустри, 2018; Румпф и сар., 2018; Саундерс и сар., 2017).
Током задатака за жудњу за њима, ИГД у односу на контролне субјекте показао је већу пажњу на знакове повезане са игром (Цхои и сар., 2014), са претфронталним регионима који су умешани (Ахн, Цхунг и Ким, 2015). Током извршних задатака, ИГД у односу на субјекте контроле показао је смањену извршну контролу (Нуиенс и сар., 2016), са умештеним дорсолатералним префронталним кортексом (ДЛПФЦ) и предњим цингулатским кортексом (АЦЦ) (Донг, Ванг, Ду и Потенза, 2017, 2018; Донг, Ванг, Ванг, Ду и Потенза, 2019). Током доношења одлука у ИГД (Павликовски & Бранд, 2011), стриатум и АЦЦ су умешани (Ки и сар., 2016). У овим и другим студијама обично се користе пресеци у поређењу ИГД-а и контролних група, ограничавајући разумевање како промене у функцији мозга могу бити основа преласка у ИГД-у.
Иако студије у пресеку могу открити мождане карактеристике повезане са ИГД-ом, оне не могу разликовати да ли мождане промене могу претходити развоју ИГД-а, проистекле из понашања у играма или ће их генерисати други механизми. Као таква, лонгитудиналне студије могу помоћи раздвајању неуронских рањивости од неуронских последица. Поред тога, и што је најважније из клиничке перспективе, важно је разумевање промена у мозгу повезаних са опоравком и то се може постићи лонгитудиналним студијама.
У зависностима од понашања попут поремећаја коцкања, многи појединци се природно опорављају (тј. Без формалне интервенције (Слутске, КСНУМКС; Слутске, Пиасецки, Бласзцзински и Мартин, 2010). Попут особа са поремећајем коцкања, многи ИГД-ови могу се опоравити без професионалне интервенције (Лау, Ву, Гросс, Цхенг и Лау, 2017). Процене распона ремисије од 36.7% до 51.4% у ИГД-у (Цханг, Цхиу, Лее, Цхен и Миао, 2014; Ко и сар., 2014). Иако су предложени потенцијални фактори (попут смањења жудње) за ремисију ИГД-а (Цханг и сар., 2014; Ко и сар., 2014, 2015) мало се зна о механизмима мозга који су у основи процеса опоравка код ИГД-а.
У тренутној студији лонгитудинално смо истражили групу особа са ИГД-ом. Користили смо функционално снимање магнетном резонанцом (фМРИ) за скенирање ИГД субјеката на "почетној линији" и поново након годину дана, са фокусом на појединце који више не испуњавају критеријуме за ИГД. Упоређивањем субјективних и сликовних података појединаца са активним и опорављеним ИГД-ом, желели смо да идентификујемо субјективне и неуронске факторе који су у основи опоравка. Овај приступ може пружити увид у индивидуалне разлике које се односе на отпорност и опоравак и потенцијално може помоћи у развоју усмеренијих и ефикаснијих интервенција.
Жудња за знаковима везаним за зависност одражава снажну мотивацију за укључивање у зависна понашања. Жудња може промовисати употребу дрога (Саиетте, КСНУМКС; Синха и Ли, 2007), коцкање (Потенза и сар., 2003) и играње (Донг и сар., 2017) код особа са сродним поремећајима. Стога је жудња мета терапије зависности (Потенза и сар., 2013), јер жудња може преусмјерити пажњу на знакове везане за овисност (Саиетте, КСНУМКС; Тиффани, КСНУМКС), утицати на процену релевантних информација (Саиетте, Сцхоолер и Реицхле, 2010) и нарушавају процесе доношења одлука (Балодис & Потенза, 2015; Берридге & Крингелбацх, 2015; Донг и Потенза, 2016). Поред тога, поновно излагање лековима може довести до снажне жудње и понашања које траже дрогу у зависности од дрога (Гарднер, МцМиллан, Раинор, Воолф и Кнапп, 2011). Из горе наведених разлога (укључујући ИГД-ову класификацију као овиснички поремећај), у овој студији ИГД-а усредоточили смо се на жудњу.
Као и знакови о дрогама у зависностима од дрога, и игрице могу покренути понашање у ИГД-у у потрази за играма (Донг и Потенза, 2016). Учесници ИГД-а показали су веће мождане карактеристике у вентралном и дорзалном стриатуму (Лиу и сар., 2017), измењене функционалне мреже (Ко и сар., 2013; Ма и др., 2019), већа касна амплитуда позитивног потенцијала (Ким и сар., 2018), у поређењу са контролним субјектима када су изложени знаковима за игру. Неуронски одговори на играчке знакове могу предвидјети појаву ИГД-а (Донг, Ванг, Лиу и сар., 2019) и делују на родни начин (Донг, Ванг и сар., 2018). Стога смо претпоставили да ће мождани региони умешани у претходне студије жудње (нпр. Стриатум) показати мање активирања након опоравка него током активне ИГД када су субјекти били изложени играчким знаковима.
Када су појединци изложени знацима повезаним са играма, мождани региони кортекса (нпр. ДЛПФЦ и АЦЦ) могу вршити контролу над субкортикалним регионима мозга (нпр. Стриатум) у зависностима као што је пушење дувана (Кобер и сар., 2010) и моделе когнитивне контроле уопште (Бусх, Луу и Поснер, 2000). Извршне функције укључују скуп процеса потребних за когнитивну контролу, укључујући одабир и праћење понашања ради лакшег постизања изабраних циљева (Халл и сар., 2017). Овисности су повезане са смањеном инхибицијском контролом (Даллеи, Еверитт и Роббинс, 2011; Ерсцхе ет ал., 2012), а ови се налази шире и на зависности о понашању (Лееман & Потенза, 2012; Иип и сар., 2018). Смањена когнитивна контрола над жудњом може бити основа ангажованости у зависном понашању (Ванг, Ву, Ванг, и сар., 2017; Ванг, Ву, Зхоу, ет ал., 2017). Теоретски модели, попут И-ПАЦЕ (Бранд ет ал., 2016) и други (Донг и Потенза, 2014), предлажу да неуспех у извршној контроли може бити основа проблематичних понашања у играма. Студије ИГД-а откриле су хипоактивност регија мозга укључених у извршну контролу (Нуиенс и сар., 2016), укључујући ДЛПФЦ и дорзални АЦЦ (Донг и Потенза, 2014). Боља извршна контрола може помоћи у ефикасној контроли жудње, циљ интервенција попут когнитивне бихевиоралне терапије која се примењује на зависности и понашања путем Интернета попут игара (Иоунг & Бранд, 2017). Хипотетирали смо да ће активирање региона укључених у извршну контролу (ДЛПФЦ и АЦЦ) показати већу активацију након опоравка у односу на активни ИГД.
С обзиром на то да су претходне студије показале ДЛПФЦ контролу над активирањем стријеле у жудњи која потиче (Кобер и сар., 2010), надаље смо хипотезирали да ће се промене у кортикалној активацији односити на контролу над активностима мозга у регионима мозга повезаних са наградама попут стриатума. Динамичко каузално моделирање, аналитички приступ који се може користити за истраживање и квантификацију усмерених утицаја неуронске популације (Хе ет ал., 2019), добро је испитати како извршне регије могу вршити контролу над поткортичким процесима. У погледу субјективних одговора, хипотетирали смо да ће се неуронске активације односити на субјективне извештаје о жудњи за коју смо претпоставили да ће бити мање јака након опоравка него за време активне ИГД.
Методе
Од 2016. до 2017. године, регрутовали смо 154 ИГД испитаника за фМРИ током задатка за жудњом за митом (описан у наставку). Контактирали смо учеснике након приближно годину дана и поново их проценили на ИГД. Двадесет девет ИГД испитаника (пет женки) који више нису задовољавали критеријуме ИГД-а пристали су да учествују током скенирања приликом извршавања задатка жудње за наводом. Затим упоређујемо њихове новије податке (опорављени ИГД) са основним подацима (активни ИГД) да бисмо идентификовали разлике током времена (слика 1A).
Слика КСНУМКС. Дизајн студије и задатак коришћен у овој студији. (А) Дизајн једногодишње студије праћења. (Б) Временски оквир једног суђења у овој студији
Током почетка испитивања, учесници су класификовани као да имају ИГД ако су постигли 50 или више на Иоунг-овом тесту зависности од интернета (упитник о самоизвештавању) и испунили су најмање пет критеријума ДСМ-5 за ИГД (клинички интервју; погледајте „Додатни материјал“ за додатне детаљи; Петри и сар., 2014; Иоунг, КСНУМКС). Сви учесници су прошли структурирани психијатријски интервју (МИНИ) који је водио искусни психијатар (Лецрубиер и сар., 1997), а појединци са психијатријским поремећајима или понашањем су искључени (видети „Допунски материјал“). Поред тога, ниједан испитаник није пријавио претходно искуство са коцкањем или илегалним дрогама (нпр. Канабис и хероин). Сви субјекти су свирали Леагуе оф Легендс (ЛОЛ и Риот Гамес) дуже од 1 године. Овај критеријум је заснован на нашој употреби знакова за играње као стимуланса у овој студији и ЛОЛ је најпопуларнија онлајн игра током почетка студије. Појединци који су се опоравили од ИГД-а били су потребни да оцене мање од 50 на Иоунг-овом тесту зависности од интернета и испуне мање од пет критеријума ДСМ-5 за ИГД у првој години (Петри и сар., 2014; Иоунг, КСНУМКС; погледајте табелу 1 за детаље).
|
Табела КСНУМКС. Демографске карактеристике учесника ИГД-а када је ИГД био активан и опоравио се
| Активан | Рецоверед | t | p | |
|---|---|---|---|---|
| Старост (године; средња вредност ± SD) | КСНУМКС ± КСНУМКС | КСНУМКС ± КСНУМКС | 0.823 | > .050 |
| ИАТ оцена (средња вредност ± SD) | КСНУМКС ± КСНУМКС | КСНУМКС ± КСНУМКС | 18.86 | <.КСНУМКС |
| ДСМ-5 ИГД оцена (средња вредност ± SD) | КСНУМКС ± КСНУМКС | КСНУМКС ± КСНУМКС | 15.82 | <.КСНУМКС |
| Жудња коју су пријавили сами (средња вредност ± SD) | КСНУМКС ± КСНУМКС | КСНУМКС ± КСНУМКС | 9.19 | <.КСНУМКС |
Нотес. ИАТ: Тест зависности од интернета; ДСМ: Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја; ИГД: поремећај интернетског играња; SD: стандардна девијација.
У овој студији је кориштен задатак реакције реакције повезан са догађајем, као што је претходно описано (Донг и сар., 2017; Донг, Ванг и сар., 2018). Задатак садржи две врсте слика са натписом: 30 слика повезаних са играма и 30 слика повезаних са типкањем (неутрална основна линија). Унутар сваке врсте половина од 30 слика садржавала је лице и руке, а половина само руке. Слике повезане са играма приказују особу која на рачунару игра онлајн игру (ЛОЛ). Приликом куцања слика повезаних са рачунаром иста особа куца чланак на тастатури испред рачунара. Учесници су добили упуту да наведу да ли је лице на слици притиском на дугме „1“ на тастатури када је лице присутно и притиском на „2“ када није било лица.
Слика 1B показује временску линију узоркованог суђења у задатку. Прво је представљен фиксни крст од 500 мс, праћен сликом као што је горе описано. Слике су представљене случајним редоследом како би се избегли ефекти поруџбине. Свака слика је била представљена до 3,000 мс, а за то време учесници су требали да одговоре. Екран је постао црн након притиска тастера и трајао је 3,000 мс (време одзива). Затим, у фази процене жудње, од учесника се тражило да процене ниво своје жудње за одговарајућим стимулусима на скали од 5 поена, у распону од 1 (нема жудње) у КСНУМКС (изузетно висока жудња). Ова фаза је трајала до 3,000 мс и прекинута је притиском на дугме. Коначно, између сваког испитивања представљен је празан екран од 1,500–3,500 мс. Читав задатак садржао је 60 суђења и трајао је приближно 9 минута. Задатак је представљен и подаци о понашању прикупљени су помоћу софтвера Е-приме (Псицхологи Софтваре Тоолс, Инц., Схарпсбург, ПА, УСА). Сви учесници су замољени да попуне упитник за нагон за играњем од 10 предмета, са оценама од 1 до 10, како би проценили жудњу за играма пре фМРИ (Цок, Тиффани и Цхристен, 2001).
Предобрада података фМРИ обављена је помоћу СПМ12 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) и Неуроелф (http://neuroelf.net), као што је претходно описано (Донг и сар., 2017; Донг, Ванг и сар., 2018). Слике су временски одрезане, преоријентисане и поравнате у први волумен, помоћу Т1 регистрованих волумена коришћених за корекцију покрета главе. Слике су затим нормализоване у МНИ простор и просторно изглађене помоћу 6 мм пуне ширине на половини максималног Гауссовог зрна. Ниједан субјект није уклоњен из анализе због кретања главе (критеријуми за изузеће били су 2 мм у смерном кретању или 2 ° у ротационом покрету). Примењен је општи линеарни модел (ГЛМ) за идентификацију БОЛД активације у односу на мождане активности. Различите врсте покуса (везане за игре, укуцавање, нетачне или пропуштене) одвојено су састављене са канонском функцијом хемодинамичког одговора да би се формирали регресори задатака. Трајање сваког испитивања је било 4,000 мс. ГЛМ-ови су укључивали константан термин по трчању. Шест параметара покрета главе изведених из фазе престројавања и историје игара (године играња које су сами пријавили) су укључени да би се решиле ове потенцијалне забуне. ГЛМ приступ је коришћен за идентификацију воксела који су били значајно активирани за сваки догађај током фазе „одговора“.
Анализе другог нивоа су спроведене на следећи начин. Прво, извршена је анализа поновљених мера са целином воксела кроз читав мозак да би се истражила активност која је повезана са [(опоравио се)Стимули повезани са играма - опоравиоПодражаји који се тичу типизације) - (активно)подстицаји који се односе на играње - активанПодражаји који се тичу типизације)]. Породични прагови грешака (p <.001) утврђени су помоћу 3дЦлустСим (ажурирана верзија Алпхасима), а сва поређења коригована помоћу 3дЦлустСим (https://afni.nimh.nih.gov/pub/dist/doc/program_help/3dClustSim.html), p <.001, двострани, са опсегом од најмање 40 воксела.
Овај експеримент је одобрио Одбор за људска испитивања Универзитета Зхејианг Нормал и усаглашен је са Етичким кодексом Светске медицинске асоцијације (Хелсиншка декларација). Сви учесници су пре скенирања дали писмени информирани пристанак.
Резултати
Опорављени насупрот активним испитаницима ИГД-а показали су смањену активацију мозга у билатералном АЦЦ-у, билатералном медијалном фронталном гирус-у (МФГ), левом лентиформу, десном инсулу, лијевом супериорном темпоралном гирус-у и лијевом цунеусу (Слика 2A; Сто 2). Мере бета-тежине показале су да су ове разлике повезане са смањеним реакцијама мозга након опоравка (Слика 2B, C).
|
Табела КСНУМКС. Поређење реакција мозга испитаника са активним ИГД-ом и опорављеним ИГД-ом
| Број кластера | x, y, za | Вршни интензитет | Величина кластераb | областc | Бродманново подручје |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | −6, 36, −3 | -КСНУМКС | 85 | Леви предњи цингулат | 12 |
| 2 | КСНУМКС, КСНУМКС, КСНУМКС | -КСНУМКС | 54 | Предњи десни цингулат | 32 |
| 3 | −18, −21, −18 | -КСНУМКС | 63 | Леви медијални фронтални гирус | 46 |
| 4 | КСНУМКС, КСНУМКС, КСНУМКС | -КСНУМКС | 41 | Десни средњи фронтални гирус | 46 |
| 5 | −21, 3, 21 | -КСНУМКС | 107 | Леви лентиформ | |
| 6 | 30, 12, 27 | -КСНУМКС | 44 | Десна инсула | |
| 7 | −18, 36, 24 | -КСНУМКС | 436 | Леви цунеус | 18 |
| 8 | −60, 3, 3 | -КСНУМКС | 83 | Леви супериорни темпорални гирус | 22 |
Нотес. ИГД: Поремећај интернетског играња.
aВрхунске координате МНИ. bБрој воксела. p <.001, величина кластера> 40 суседних воксела. Величина воксела = 3 × 3 × 3. cРегиони мозга су упућени на софтвер Ксјвиев (http://www.alivelearn.net/xjview8) и верификовано кроз поређење са атласом мозга.
Слика КСНУМКС. Резултати слике настају када се упоређују ИГД субјекти у опоравку и када се игра игра проблематично. (А) Регији мозга који преживљавају након поређења између субјеката који се опорављају и проблематично активно играње. (Б, Ц) Бета пондери издвојени из АЦЦ и лентиформних области од интереса када су субјекти активно играли игре проблематично и у опоравку
Анализирали смо корелацију између реакција мозга у левом АЦЦ и лентиформне и само-пријављене жудње за знаковима. Утврђене су значајне корелације између само-пријављених тежњи и лентиформне активације, без обзира на статус ИГД-а (Слика 3). Нису забележене значајне корелације између активације АЦЦ-а и жеље.
Слика КСНУМКС. (А, Б) Корелације између АЦЦ мозга и лентиформне активности и субјективне жудње приликом играња у првом скенирању. (Ц, Д) Корелације између АЦЦ мозга и лентиформне активности и субјективне жудње током играња у другом скенирању. (Е, Ф) Корелације између АЦЦ мозга и лентиформне активности и субјективне жудње приликом играња у другом – првом скенирању
Даље смо анализирали ефикасну повезаност између левог АЦЦ и левог лентиформа користећи динамичко каузално моделирање (ДЦМ) у две временске тачке. Кориштени чворови дефинирани су резултатима интеракције представљеним горе. Од неколико регија мозга идентификованих у анализама целог мозга, АЦЦ се налази у мрежи извршне контроле и лентиформном језгру у мрежи награђивања. С обзиром на нашу хипотезу да извршна контрола над жудњом треба да се промени при опоравку од ИГД-а, за анализу повезаности у овој студији изабрали смо ове две регије мозга као подручја интереса. Другим речима, изабрали смо ова два региона као компоненте мреже извршне контроле и награде за истраживање интеракција између ова два система у опоравку од ИГД-а.
Координат врха кластера (локални максими у статистичкој мапи) узели смо као централну тачку за стварање сфера са 6-мм радијусима [леви лентиформ (−21, 3, 21); АЦЦ (-3, 39, 6)]. Око 33 воксела било је укључено у сваку сферу. Ови региони идентификовани за сваку групу укључени су у динамичну мрежу, а ДЦМ је коришћен за одређивање највероватније структуре мреже, с обзиром на податке.
У фиксном повезивању, ДЦМ процене су показале значајно повећану АЦЦ-лентиформну повезаност када су се ИГД испитаници опоравили (t = КСНУМКС, p = .003). Слично томе, лентиформ-АЦЦ повезаност је такође значајно повећана када су се ИГД субјекти опоравили (t = КСНУМКС, p <.001).
Сличне карактеристике примећене су и када су субјекти били изложени знаковима игре. У модулацијским ефектима, ДЦМ процене су показале значајно повећану АЦЦ-лентиформну повезаност када су се ИГД испитаници опоравили (t = КСНУМКС, p = .009). Међутим, лентиформ – АЦЦ повезаност је само незнатно повећана када су се ИГД субјекти опоравили (t = КСНУМКС, p = .09; Фигура 4).
Слика КСНУМКС. ДЦМ резултира ИГД субјектима када се активно играју проблематично и током опоравка. (А) Чворови који су изабрани за даљу анализу. (Б) Промене у фиксним ефектима између АЦЦ и лентиформних региона од интереса у различитим временским тачкама. (Ц) Промене у модулационим ефектима између АЦЦ и лентиформних подручја од интереса у различитим временским тачкама
Дискусија
Ова студија је испитивала неуронске карактеристике реактивне реакције код субјеката с ИГД-ом лонгитудинално да би идентификовала неуронске факторе повезане са опоравком. Смањени одговори мозга на играчке знакове лентиформног језгра и АЦЦ били су повезани са опоравком. Боље ефикасне АЦЦ-лентиформне повезаности примећене су и код особа са ИГД-ом након опоравка. Налази сугерирају да интеракције између система награђивања и извршне контроле могу бити важне у ИГД-у.
Смањена осетљивост на играчке знакове
У складу са нашом хипотезом, пронађене су смањене активације повезане са играчким штапићима у регионима мозга повезаних са кругом награђивања [лентиформ, вентромедијални префронтални кортекс (вмПФЦ, укључујући орбитофронтални кортекс (ОФЦ)) када се ИГД субјекти опоравили од играња. Наградна кола могу утицати на мотивисане циљеве - усмјерено понашање и обрада награде (Икемото, Ианг и Тан, 2015; Саиетте, КСНУМКС), укључујући у зависности (Балодис & Потенза, 2015; Цхенг и сар., 2016; Тоблер и сар., 2016; Ианг и сар., 2017). Систем награђивања може се активирати када су појединци изложени релевантним стимулансима у употреби супстанци или поремећајима коцкања (Балодис и сар., 2012; Ворхунски, Малисон, Рогерс, & Потенза, 2014) као и у ИГД (Ко и сар., 2009; Лиу и сар., 2017; Нед и сар., 2012). Појединци са ИГД-ом у поређењу са онима који имају редовну употребу игре показали су већу лентиформну активацију на играчке, у складу са реактивношћу и очигледном тежином у поремећајима употребе супстанци (Донг и сар., 2017; Донг, Ванг и сар., 2018).
У овој студији, пронађене су смањене активације у лентиформном језгру и другим можданим регионима након опоравка. Налази сугерирају да се нервни одговор на играчке знакове смањује након опоравка, што је у складу са претходним студијама поређења ИГД-а са контролама (Ким и сар., 2018; Ко и сар., 2013; Ма и др., 2019). Корелације између смањења лентиформне активације и самоизвештавајуће жудње изазивајући подршку пружају идеју да смањена нервна реактивност лентиформе може бити у основи смањених реакција жудње у опоравку у опоравку ИГД-а и може се битно односити на смањене мотивације да се прекомерно укључе у играчка понашања. Наше претходно истраживање показало је да понашање у играма може повећати жудњу испитаника ИГД-а (Донг, Ванг и сар., 2018). Надаље, раније смо извијестили да је већа лентиформна активација на знакове игре повезана са појавом ИГД-а код појединаца који редовито користе игру (Донг, Ванг, Лиу и сар., 2019). Ова студија сугерише да је током опоравка смањење проблематичних игара повезано са смањеном жудњом за ИГД-ом, са лентиформним језгром умешаним у овај однос. Узети заједно, налази сугеришу важну улогу лентиформног језгра и жудње изазване знаком у прелазима између ИГД-а и редовне употребе игара и обрнуто. Прецизни односи (нпр. Да ли смањено играње доводи до смањеног лентиформног одзива и смањене жудње или смањени лентиформни одзив доводи до смањеног жудње и смањеног играња) захтевају даље истраживање.
Контрола жудње након опоравка
Друга регија мозга која показује разлике у групама био је АЦЦ, који је укључен у извршну контролу и друге процесе. За разлику од наше хипотезе, активација је смањена у АЦЦ (као и у МФГ) након опоравка. Идентификовани кластер укључује АЦЦ и МФГ и проширен вентрално тако да укључује вмПФЦ и ОФЦ. Приметно, медијални префронтални кортекс умешан је у жудњу за изазивањем супстанци попут поремећаја употребе кокаина (Кобер и сар., 2016; Веклер и сар., 2001), обраду награда, посебно током фазе обавештавања или исхода (Кнутсон, Фонг, Адамс, Варнер и Хоммер, 2001; Кнутсон & Греер, 2008), одлучивати (Танабе и сар., 2007), обрада подразумеваног режима (Харрисон и сар., 2017) и друге процесе (Ли, Маи и Лиу, 2014). С обзиром на то да се задатак коришћен у овој студији фокусирао на жудњу која изазива натпис, примамљиво је нагађати да се релативно смањена активација која се примећује у кластеру који укључује ОФЦ / вмПФЦ / АЦЦ / МФГ може да се односи на смањену реактивност типа, мада је та интерпретација мања поткријепљени подацима него лентиформни налази с обзиром на непостојање повезаности са самопријављивом жудњом.
С обзиром да су АЦЦ и друге мождане регије мозга умешане у извршну или когнитивну контролу (Роллс, КСНУМКС), укључујући и код особа са заразним поремећајима (Филбеи и сар., 2008; Франклин и др., 2007; Костен и сар., 2005; Мирицк и сар., 2004; Врасе и сар., 2002), могуће је да појединци са ИГД-ом који су се опоравили демонстрирају ефикаснију обраду контролних региона у односу на тренутке када су се играли проблематично. Да бисмо испитали односе између АЦЦ и лентиформних активности, применили смо ДЦМ и открили да су везе повећане након опоравка. Према психофизиолошким интерпретацијама функционалних веза између ових регија мозга (Хавлицек и сар., 2015; Степхан и сар., 2010), веће вредности у АЦЦ-лентиформној и лентиформ-АЦЦ повезаности током опоравка у односу на периоде када игре проблематично сугеришу да су интеракције између ове две регије мозга ефикасније код субјеката након опоравка. Као такво, будуће истраживање требало би испитати у којој мери ово одражава механизам за ефикаснију контролу жудње, истовремено спајање региона који су укључени у обраду награда или мотивације повезане са жудњом или друге могућности.
Важност и клиничке импликације
Теоретски модели су предложили важне улоге за кортикалне и поткортикалне регије мозга у понашању и поремећајима који користе Интернет. Недавно ажурирање И-ПАЦЕ модела (Бранд и др., 2019) предложени бихевиорални и неуронски механизми повезани са транзицијама у поремећајима коришћења Интернета као што је ИГД. У овом моделу реактивна реакција и промене у кортикалним-базалним-ганглијским круговима биле су важне компоненте, у складу са налазима ове студије. Треба напоменути да ажурирани И-ПАЦЕ модел такође предлаже улогу инсула (Бранд и др., 2019), што је у складу са променама реакције реакције и жудње налаза и изолацијском активацијом и повезивањем код појединаца са ИГД-ом који су добили интервенцију жудња-понашања (Зханг и сар., 2016б). Даље, подаци о стању мировања из исте кохорте указују на смањену повезаност (нпр. Између ОФЦ и хипокампуса и између задњег цингулата и региона повезаних са мотором; Зханг и сар., 2016а). Као таква, ова студија и друге недавне сугеришу потенцијалне неуронске циљеве за интервенције (нпр. Коришћење метода модулације мозга попут брзе транскранијалне магнетне стимулације или транскранијалне стимулације једносмерном струјом) како би се смањила жеља и промовисао опоравак код ИГД. Бихејвиорални приступи који циљају жудњу и који би могли деловати кроз заједничке или различите неуронске механизме (нпр. Когнитивно-бихејвиоралне терапије и терапије засноване на пажњи) такође би требало размотрити у светлу тренутних налаза, посебно с обзиром на важну улогу бихејвиоралних терапија у лечењу зависности. и вредност разумевања како одређене терапије могу деловати на неуробиолошким нивоима.
Треба поменути неколико ограничења. Прво, у ову студију нисмо укључили здраве контролне субјекте. Иако смо открили да историја игара није повезана са озбиљношћу ИГД-а (r = .КСНУМКС, p = .494) и такође је укључила историју игара као фактор у ГЛМ-у, контролна група је можда била од помоћи у разумевању података (нпр. У погледу могућих ефеката тестирања и поновног тестирања). Друго, већина испитаника били су мушкарци (само пет жена). Као такве, будуће студије требале би испитати у којој мери се налази могу применити на женске популације, посебно с обзиром на то да су у неуронским корелатима у популацијама ИГД уочене родне разлике (Донг, Ванг и сар., 2018; Донг, Ванг, Ванг и други, 2019; Донг, Зхенг и сар., 2018). Треће, иако смо извршили ДЦМ анализу која сугерише да се извршна контрола над активирањем лентиформе може побољшати са опоравком, не можемо искључити друга могућа објашњења која би требало директно истражити у будућим студијама.
Закључци
Субјекти ИГД-а у опоравку показују смањене реакције жудње за играчким знаковима на субјективном и неуронском нивоу. Будућа истраживања требало би директно да истраже у којој мери налази кортикална контрола над субкортикалним процесима у одговорима на жудњу насупрот другим могућностима и да истраже како интервенције које циљају кортикално-поткортикалне интеракције могу бити ефикасне у лечењу ИГД-а.
ГД је осмислио задатак и написао први нацрт рукописа. МВ и ЈЗ су прикупили и анализирали податке и припремили бројке и табеле. КСД је допринео прикупљању и припреми података. МНП је допринео у уређивању, тумачењу и ревизији. Сви аутори су допринели и одобрили коначну верзију рукописа.
Сукоб интереса
Аутори извештавају да нема финансијског сукоба интереса у погледу садржаја овог рукописа. Др МНП је добио финансијску надокнаду за саветовање и саветовање за РиверМенд Хеалтх, Опиант / Лигхтлаке Тхерапеутицс и Јазз Пхармацеутицалс; је добио неограничену истраживачку подршку (за Иале) од Мохеган Сун Цасино-а и одобрио подршку (за Иале) од Националног центра за одговорно играње; и саветовао је или саветовао правне субјекте и субјекте за коцкање у вези са питањима везаним за зависности и поремећаје контроле импулса.
Референце
| Аарсетх, E., Беан, САМ., Боонен, H., Цолдер Царрас, M., Цоулсон, M., Дас, D., Делеузе, J., Дункелс, E., Едман, J., Фергусон, Ц. Ј., Хаагсма, М. Ц., Хелмерссон Бергмарк, K., Хуссаин, Z., Јансз, J., Кардефелт-Винтер, D., Кутнер, L., Маркеи, P., Ниелсен, Р. К. Л., Праусе, N., Прзибилски, A., Куандт, T., Сцхимменти, A., Старчевић, V., Стутман, G., Ван Лоои, J., & Ван Рооиј, А. Ј. (2017). Отворени дебатни рад о приједлогу Свјетске здравствене организације ИЦД-КСНУМКС Гаминг Дисордер. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 267-270. дои:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.088 линк, Гоогле Сцхолар | |
| Ахн, Х. М., Цхунг, Х. Ј., & Ким, С. Х. (2015). Промењена реактивност мозга на играчке знакове након играња. Циберпсицхологи Бехавиор анд Социал Нетворкинг, 18 (8), 474-479. дои:https://doi.org/10.1089/cyber.2015.0185 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Америцан Псицхиатриц Ассоциатион. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (КСНУМКСтх ед.). Вашингтон, ДЦ: Америчка асоцијација психијатара. П., Гоогле Сцхолар | |
| Балодис, И. М., Кобер, H., Ворхунски, П. Д., Стевенс, М. Ц., Пеарлсон, Г. Д., & Потенза, М. Н. (2012). Појављује се стријаталним успонима и падовима у зависностима. Биолошка психијатрија, 72 (10), еКСНУМКС-еКСНУМКС. дои:https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2012.06.016 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Балодис, И. М., & Потенза, М. Н. (2015). Предвиђајућа обрада награда у популацији овисника: фокус на задатак кашњења новчаних подстицаја. Биолошка психијатрија, 77 (5), 434-444. дои:https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2014.08.020 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Берридге, К. Ц., & Крингелбацх, М. Л. (2015). Системи задовољства у мозгу. Неурон, 86 (3), 646-664. дои:https://doi.org/10.1016/j.neuron.2015.02.018 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Марка, M., Вегманн, E., Старк, R., Муллер, A., Волфлинг, K., Робинс, Т. В., & Потенза, М. Н. (2019). Интеракција модела извршења личности-утицаја-когнитиве (И-ПАЦЕ) за понашање зависности: Ажурирање, генерализација на адиктивна понашања која прелазе поремећаје коришћења Интернета и спецификација процесног карактера зависних понашања. Неуросциенце и Биобехавиорал Ревиевс, КСНУМКС, 1-10. дои:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.06.032 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Марка, M., Иоунг, К. С., Лаиер, C., Волфлинг, K., & Потенза, М. Н. (2016). Интегрисање психолошких и неуробиолошких разматрања у вези са развојем и одржавањем специфичних поремећаја коришћења Интернета: Интеракција модела "особа-афект-спознаја-извршење" (И-ПАЦЕ). Неуросциенце и Биобехавиорал Ревиевс, КСНУМКС, 252-266. дои:https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.08.033 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Буш, G., Луу, P., & Поснер, М. И. (2000). Когнитивни и емоционални утицаји у кортексу предњег цингулата. Трендови когнитивних наука, КСНУМКС (КСНУМКС), 215-222. дои:https://doi.org/10.1016/S1364-6613(00)01483-2 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Цханг, Ф. Ц., Цхиу, Ц. Х., лее, ЦЕНТИМЕТАР., Цхен, П. Х., & Миао, Н. Ф. (2014). Предвиђаји покретања и постојања интернетске зависности међу адолесцентима на Тајвану. Овисност о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 1434-1440. дои:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.05.010 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Цхенг, Y., Хуанг, Ц. Ц., Ма, T., Веи, X., Ванг, X., Лу, J., & Ванг, J. (2016). Јасно синаптичко јачање стријаталних директних и индиректних путева покреће конзумирање алкохола. Биолошка психијатрија, 81 (11), 918-929. дои:https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2016.05.016 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Цхои, Ј. С., Парк, С. М., Рох, ГОСПОЂА., лее, Ј. И., Парк, Ц. Б., Хванг, Ј. И., Гвак, А. Р., & Јунг, Х. И. (2014). Дисфункционална инхибиторна контрола и импулзивност у зависности од интернета. Психијатријска истраживања, КСНУМКС (КСНУМКС), 424-428. дои:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.12.001 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Цок, Л. С., Тиффани, С. Т., & Цхристен, А. Г. (2001). Евалуација кратког упитника о пушењима (КСУ-кратка) у лабораторијским и клиничким условима. Истраживање никотина и дувана, 3 (1), 7-16. дои:https://doi.org/10.1080/14622200020032051 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Даллеи, Ј. В., Еверитт, Б. Ј., & Робинс, Т. В. (2011). Импулзивност, компулзивност и топ-довн когнитивна контрола. Неурон, 69 (4), 680-694. дои:https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.01.020 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Донг, G., & Потенза, М. Н. (2014). Когнитивно-бихејвиорални модел поремећаја интернет игара: Теоријске основе и клиничке импликације. Часопис за психијатријска истраживања, КСНУМКС, 7-11. дои:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Донг, G., & Потенза, М. Н. (2016). Ризик и ризично доношење одлука у поремећају интернет игара: импликације у вези онлине игара у постављању негативних посљедица. Часопис за психијатријска истраживања, КСНУМКС, 1-8. дои:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Донг, G., Ванг, L., Ду, X., & Потенза, М. Н. (2017). Игре повећавају жудњу за стимулацијама повезаним са играма код појединаца који имају поремећај интернетског играња. Биолошка психијатрија: Когнитивна неурознаност и неуроимагинг, 2 (5), 404-412. дои:https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2017.01.002 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Донг, G., Ванг, L., Ду, X., & Потенза, М. Н. (2018). Сполне разлике у неуронским одговорима на играчке знакове прије и послије играња: импликације на родно специфичне рањивости на поремећај Интернет играња. Социјална когнитивна и афективна неурознаност, 13 (11), 1203-1214. дои:https://doi.org/10.1093/scan/nsy084 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Донг, G., Ванг, M., Лиу, X., Лианг, Q., Ду, X., & Потенза, М. Н. (2020). Луеформна активација лентиформе повезана са жудњом која се појављује током лишавања игара повезана је са појавом интернетског поремећаја играња. Биологија зависности, 25 (1), еКСНУМКС. дои:https://doi.org/10.1111/adb.12713 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Донг, G., Ванг, Z., Ванг, Y., Ду, X., & Потенза, М. Н. (2019). Сполно функционално повезивање и жудња током играња и непосредна апстиненција током обавезног одмора: импликације на развој и напредовање поремећаја у интернетском игрању. Напредак у неуро-психофармакологији и биолошкој психијатрији, 88, 1-10. дои:https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.04.009 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Донг, G., Зхенг, H., Лиу, X., Ванг, Y., Ду, X., & Потенза, М. Н. (2018). Сполне разлике код изазиваних жудњи у поремећају Интернет играња: ефекти ускраћености. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 953-964. дои:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.118 линк, Гоогле Сцхолар | |
| Донг, G., Зхоу, H., & Зхао, X. (2010). Инхибиција импулса код људи са поремећајем зависности од Интернета: Електрофизиолошки докази из студије Го / НоГо. Писма неурознаности, 485 (2), 138-142. дои:https://doi.org/10.1016/j.neulet.2010.09.002 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Довлинг, Н. А. (2014). Питања која су покренула ДСМ-5 класификација интернетских поремећаја у играма и предложени дијагностички критеријуми. Овисност, КСНУМКС (КСНУМКС), 1408-1409. дои:https://doi.org/10.1111/add.12554 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ерсцхе, К. Д., Туртон, А. Ј., Цхамберлаин, С. Р., Му¨ллер, U., Буллморе, Е. Т., & Робинс, Т. В. (2012). Когнитивна дисфункција и анксиозно-импулсивне особине личности су ендофенотипи за зависност од лекова. Амерички часопис за психијатрију, КСНУМКС (КСНУМКС), 926-936. дои:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2012.11091421 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Филбеи, Ф. М., Цлаус, E., Аудетте, А. Р., Ницулесцу, M., Баницх, М. Т., Танабе, J., Ду, И. П., & Хутцхисон, К. Е. (2008). Изложеност укусу алкохола изазива активирање мезокортиколимбичке неуроцирцуитри. Неуропсицхопхармацологи, КСНУМКС (КСНУМКС), 1391-1401. дои:https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301513 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Франклин, Т. Р., Ванг, Z., Ванг, J., Сциортино, N., Харпер, D., Ли, Y., Ехрман, R., Кампман, K., О'Бриен, Ц. П., Детре, Ј. А., & Цхилдресс, А. Р. (2007). Лимбичка активација на знакове пушења цигарета независно од повлачења никотина: Студија перфузне фМРИ. Неуропсицхопхармацологи, КСНУМКС (КСНУМКС), 2301-2309. дои:https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301371 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Гарднер, П. Х., МцМиллан, B., Раинор, Д. К., Воолф, E., & Кнапп, P. (2011). Утицај бројаности на разумевање информација о лековима код корисника веб странице о пацијентима. Савјетовање за пацијенте и образовање, 83 (3), 398-403. дои:https://doi.org/10.1016/j.pec.2011.05.006 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Халл, ФУЈ., Санцхез, Т. Х., Стеин, А. Д., Степхенсон, R., Злоторзинска, M., Синеатх, Р. Ц., & Сулливан, П. С. (2017). Употреба видео записа побољшава разумевање информираног пристанка у истраживањима заснованим на Интернету код мушкараца који користе интернет који имају секс са мушкарцима: Насумично контролисано испитивање. Јоурнал оф Медицал Интернет Ресеарцх, КСНУМКС (КСНУМКС), еКСНУМКС. дои:https://doi.org/10.2196/jmir.6710 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Харрисон, Б. Ј., Фуллана, М. А., Виа, E., Сориано-Мас, C., Вервлиет, B., Мартинез-Залацаин, I., Пујол, J., Давеи, Ц. Г., Кирцхер, T., Страубе, B., & Цардонер, N. (2017). Људски вентромедијални префронтални кортекс и позитивна афективна обрада сигурносних сигнала. Неуроимаге, 152, 12-18. дои:https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2017.02.080 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Хавлицек, M., Роеброецк, A., Фристон, K., Гардуми, A., Иванов, D., & Улудаг, K. (2015). Физиолошки информирано динамичко каузално моделирање фМРИ података. Неуроимаге, 122, 355-372. дои:https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2015.07.078 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Хави, Н. С., Самаха, M., & Гриффитхс, ДОКТОР МЕДИЦИНЕ. (2018). Поремећај интернетског играња у Либанону: веза са годинама, навикама спавања и школским постигнућима. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 70-78. дои:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.16 линк, Гоогле Сцхолар | |
| on је, Q., Хуанг, X., Зханг, S., Турел, O., Ма, L., & Бецхара, A. (2019). Динамичко каузално моделирање оточних, стријаталних и префронталних кора у току задатка Го / НоГо за храну.. Биолошка психијатрија: Когнитивна неурознаност и неуроимагинг, 4 (12), 1080-1089. дои:https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2018.12.005 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Икемото, S., Ианг, C., & Тан, A. (2015). Петље у кругу базалних ганглија, допамин и мотивација: преглед и упит. Истраживање бихевиоралног мозга, 290, 17-31. дои:https://doi.org/10.1016/j.bbr.2015.04.018 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ким, С. Н., Ким, M., лее, Т. Х., лее, Ј. И., Парк, S., Парк, M., Ким, ДИ ДЗЕЈ., Квон, Ј. С., & Цхои, Ј. С. (2018). Повећана пажња према визуелним знацима у интернетском поремећају играња и опсесивно-компулзивном поремећају: Студија потенцијалних студија везаних за догађаје. Границе у психијатрији, КСНУМКС, 315. дои:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00315 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Кинг, Д. Л., & Конзорцијум за одговор индустрије игара на срећу. (2018). Коментирајте изјаву глобалне индустрије игара о поремећају у играма ИЦД-11: Корпоративна стратегија за занемаривање штете и одбацивање друштвене одговорности? Овисност, КСНУМКС (КСНУМКС), 2145-2146. дои:https://doi.org/10.1111/add.14388 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Кнутсон, B., Фонг, Г. В., Адамс, ЦЕНТИМЕТАР., Варнер, Ј. Л., & Хоммер, D. (2001). Дисоцијација предвиђања награде и исхода са фМРИ везаним за догађај. Неурорепорт, 12 (17), 3683-3687. дои:https://doi.org/10.1097/00001756-200112040-00016 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Кнутсон, B., & Греер, С. М. (2008). Антиципативни утицај: Неурални корелати и последице по избор. Филозофске трансакције Краљевског друштва Лондона, 363 (1511), 3771-3786. дои:https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0155 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ко, Ц. Х., Лиу, Г. Ц., Хсиао, S., Јен, Ј. И., Ианг, М. Ј., Лин, ТОАЛЕТ., Јен, Ц. Ф., & Цхен, Ц. С. (2009). Браин активности повезане са гаминг жудња за онлине игре зависности. Часопис за психијатријска истраживања, 43 (7), 739-747. дои:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2008.09.012 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ко, Ц. Х., Лиу, Г. Ц., Јен, Ј. И., Јен, Ц. Ф., Цхен, Ц. С., & Лин, ТОАЛЕТ. (2013). Активације мозга и за нагон игре и изазивање жудње за пушењем код субјеката који спајају са зависношћу од Интернета о играма и никотинском зависношћу. Часопис за психијатријска истраживања, 47 (4), 486-493. дои:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2012.11.008 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ко, Ц. Х., Лиу, Т. Л., Ванг, П. В., Цхен, Ц. С., Јен, Ц. Ф., & Јен, Ј. И. (2014). Погоршање депресије, непријатељства и социјалне анксиозности током овисности о интернету код адолесцената: проспективна студија. Свеобухватна психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 1377-1384. дои:https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.05.003 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ко, Ц. Х., Ванг, П. В., Лиу, Т. Л., Јен, Ц. Ф., Цхен, Ц. С., & Јен, Ј. И. (2015). Двосмерна повезаност између породичних фактора и овисности о интернету међу адолесцентима у проспективној истрази. Психијатрија и клиничке неурознаности, 69 (4), 192-200. дои:https://doi.org/10.1111/pcn.12204 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Кобер, H., Лацадие, ЦЕНТИМЕТАР., Веклер, Б. Е., Малисон, Р. Т., Синха, R., & Потенза, М. Н. (2016). Моћна активност током жудње за кокаином и коцкања наговештава: фМРИ студија. Неуропсицхопхармацологи, КСНУМКС (КСНУМКС), 628-637. дои:https://doi.org/10.1038/npp.2015.193 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Кобер, H., Менде-Сиедлецки, P., Кросс, Е. Ф., Вебер, J., Мисцхел, W., Харт, Ц. Л., & Оцхснер, К. Н. (2010). Префронтално-стријатални пут у основи је когнитивне регулације жудње. Зборник радова Националне академије наука Сједињених Америчких Држава, КСНУМКС (КСНУМКС), 14811-14816. дои:https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| трошкови Т. Р., Сцанлеи, Б. Е., Туцкер, К. А., Оливето, A., Принце, C., Синха, R., Потенза, М. Н., Скудларски, P., & Веклер, Б. Е. (2005). Цуе-индуковане мождане активности се мењају и понављају код пацијената зависних од кокаина. Неуропсицхопхармацологи, КСНУМКС (КСНУМКС), 644-650. дои:https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300851 П., Гоогле Сцхолар | |
| Лау, Ј. Т. Ф., Ву, А. М. С., Бруто, Д. Л., Цхенг, К. М., & Лау, М. М. Г. (2017). Да ли је зависност о интернету пролазна или истрајна? Инциденција и потенцијални предиктори престанка зависности од Интернета међу кинеским средњошколцима. Овисност о понашању, КСНУМКС, 55-62. дои:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.05.034 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Лецрубиер, Y., Схеехан, Д. В., Веиллер, E., Аморим, P., Бонора, I., Схеехан, К. Х., Јанавс, J., & Дунбар, Г. Ц. (1997). Мини међународни неуропсихијатријски интервју (МИНИ). Кратки дијагностички структурирани интервју: Поузданост и валидност према ЦИДИ. Европска психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 224-231. дои:https://doi.org/10.1016/S0924-9338(97)83296-8 П., Гоогле Сцхолар | |
| Лееман, Р. Ф., & Потенза, М. Н. (2012). Сличности и разлике између поремећаја патолошког коцкања и употребе супстанци: фокус на импулсивност и компулзивност. Психопармакологија (Берлин), 219 (2), 469-490. дои:https://doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ли, W., Маи, X., & Лиу, C. (2014). Мрежа подразумеваног начина рада и социјално разумевање других: Шта нам говоре студије о повезаности мозга. Границе у људској неурознаности, 8, 74. дои:https://doi.org/10.3389/fnhum.2014.00074 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Лиу, L., Иип, С. В., Зханг, Ј. Т., Ванг, Л. Ј., Схен, З. Ј., Лиу, B., Ма, С. С., Иао, И. В., & Фанг, Кс. И. (2017). Активација вентралног и дорзалног стриатума током реактивности, у поремећају Интернет играња. Биологија зависности, 22 (3), 791-801. дои:https://doi.org/10.1111/adb.12338 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ма, С. С., Ворхунски, П. Д., Ксу, Ј. С., Иип, С. В., Зхоу, N., Зханг, Ј. Т., Лиу, L., Ванг, Л. Ј., Лиу, B., Иао, И. В., Зханг, S., & Фанг, Кс. И. (2019). Измене у функционалним мрежама за време реакције у поремећају Интернет играња. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 277-287. дои:https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.25 линк, Гоогле Сцхолар | |
| Мирицк, H., Антон, Р. Ф., Ли, X., Хендерсон S., Дробес, D., Воронин, K., & Георге, ГОСПОЂА. (2004). Диференцијална активност мозга код алкохоличара и друштвених пића према знаковима алкохола: однос према жудњи. Неуропсицхопхармацологи, КСНУМКС (КСНУМКС), 393-402. дои:https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300295 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Нуиенс, F., Делеузе, J., Маураге, P., Гриффитхс, ДОКТОР МЕДИЦИНЕ., Кусс, ДИ ДЗЕЈ., & Биллиеук, J. (2016). Импулсивност код мултиплаиер онлине гаме арена: прелиминарни резултати експерименталних мера и самоизвештавања. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 351-356. дои:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.028 линк, Гоогле Сцхолар | |
| Павликовски, M., & Марка, M. (2011). Претерано Интернет играње и одлучивање: Да ли прекомерни играчи Ворлд оф Варцрафт имају проблема у доношењу одлука у ризичним условима? Псицхиатри Ресеарцх, 188 (3), 428-433. дои:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2011.05.017 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Петри, Н. М., Рехбеин, F., Поган, Д. А., Лемменс, Ј. С., Румпф, Х. Ј., Моßле, T., Бисцхоф, G., Тао, R., Фунг, Д. С., Боргес, G., Ауриацомбе, M., Гонзалез Ибанез, A., Там, P., & О'Бриен, Ц. П. (2014). Међународни консензус за процену поремећаја у интернет игрању користећи нови ДСМ-5 приступ. Овисност, КСНУМКС (КСНУМКС), 1399-1406. дои:https://doi.org/10.1111/add.12457 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Петри, Н. М., Рехбеин, F., Ко, Ц. Х., & О'Бриен, Ц. П. (2015). Поремећај интернетског играња у ДСМ-КСНУМКС. Актуелни извештаји из психијатрије, 17 (9), 72. дои:https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Потенза, М. Н., Балодис, И. М., Францо, Ц. А., Буллоцк, S., Ксу, J., Цхунг, T., & Грант, Ј. Е. (2013). Неуробиолошка разматрања у разумевању третмана понашања за патолошко коцкање. Психологија понашања овисности, КСНУМКС (КСНУМКС), 380-392. дои:https://doi.org/10.1037/a0032389 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Потенза, М. Н., Стеинберг, М. А., Скудларски, P., Фулбригхт, Р. К., Лацадие, ЦЕНТИМЕТАР., Вилбер, М. К., Роунсавилле, Б. Ј., & Гор, Ј. Ц. (2003). Коцкање потиче патолошко коцкање: Студија функционалне магнетне резонанце. Архива опште психијатрије, КСНУМКС (КСНУМКС), 828-836. дои:https://doi.org/10.1001/archpsyc.60.8.828 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ки, X., Ианг, Y., Даи, S., Гао, P., Ду, X., Зханг, Y., Ду, G., Ли, X., & Зханг, Q. (2016). Утицај исхода на коваријансу између нивоа ризика и активности мозга код адолесцената са поремећајем интернетског играња. НеуроИмаге: Цлиницал, 12, 845-851. дои:https://doi.org/10.1016/j.nicl.2016.10.024 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Роллс, Е. Т. (2000). Орбитофронтални кортекс и награда. Церебрал Цортек, 10 (3), 284-294. дои:https://doi.org/10.1093/cercor/10.3.284 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Румпф, Х. Ј., Ацхаб, S., Биллиеук, J., Бовден-Јонес, H., Царрагхер, N., Деметровицс, Z., Хигуцхи, S., Кинг, Д. Л., Манн, K., Потенза, M., Саундерс, Ј. Б., Абботт, M., Амбекар, A., Арицак, О. Т., Ассанангкорнцхаи, S., Бахар, N., Боргес, G., Марка, M., Цхан, Е. М., Цхунг, T., Деревенски, J., Касхеф, А. Е., Фаррелл, M., Финеберг, Н. А., Гандин, C., Поган, Д. А., Гриффитхс, ДОКТОР МЕДИЦИНЕ., Гоудриаан, А. Е., Гралл-Броннец, M., Хао, W., Ходгинс, Д. Ц., Ип, P., Кирали, O., лее, Х. К., Кусс, D., Лемменс, Ј. С., Дуго, J., Лопез-Фернандез, O., Михара, S., Петри, Н. М., Понтес, Х. М., Рахими-Мовагхар, A., Рехбеин, F., Рехм, J., Сцафато, E., Схарма, M., Спритзер, D., Стеин, ДИ ДЗЕЈ., Там, P., Веинстеин, A., Виттцхен, Х. У., Волфлинг, K., Зуллино, D., & Позниак, V. (2018). Укључујући поремећај игара у ИЦД-11: Потреба за тим из клиничке и јавноздравствене перспективе. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 556-561. дои:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59 линк, Гоогле Сцхолар | |
| Саундерс, Ј. Б., Хао, W., Дуго, J., Кинг, Д. Л., Манн, K., Фаутх-Бухлер, M., Румпф, Х. Ј., Бовден-Јонес, H., Рахими-Мовагхар, A., Цхунг, T., Цхан, E., Бахар, N., Ацхаб, S., лее, Х. К., Потенза, M., Петри, N., Спритзер, D., Амбекар, A., Деревенски, J., Гриффитхс, ДОКТОР МЕДИЦИНЕ., Понтес, Х. М., Кусс, D., Хигуцхи, S., Михара, S., Ассангангкорнцхаи, S., Схарма, M., Касхеф, А. Е., Ип, P., Фаррелл, M., Сцафато, E., Царрагхер, N., & Позниак, V. (2017). Поремећај са играма: његово цртање као важан услов за дијагнозу, управљање и превенцију. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 271-279. дои:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039 линк, Гоогле Сцхолар | |
| Саиетте, М. А. (2016). Улога жудње код поремећаја употребе супстанци: Теоријска и методолошка питања. Годишњи преглед клиничке психологије, КСНУМКС (КСНУМКС), 407-433. дои:https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093351 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Саиетте, М. А., Сцхоолер, Ј. В., & Реицхле, Е. Д. (2010). Напољу за пушење: Утицај жудње за цигаретом на напредовање током читања. Психолошка наука, КСНУМКС (КСНУМКС), 26-30. дои:https://doi.org/10.1177/0956797609354059 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Синха, R., & Ли, Ц. С. (2007). Замишљање жудње за дрогама и алкохолом изазваним стресом и натписом: повезаност са релапсом и клиничким последицама. Преглед дрога и алкохола, 26 (1), 25-31. дои:https://doi.org/10.1080/09595230601036960 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Слутске, В. С. (2006). Природни опоравак и тражење лечења у патолошком коцкању: Резултати двају америчких националних истраживања. Амерички часопис за психијатрију, КСНУМКС (КСНУМКС), 297-302. дои:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.163.2.297 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Слутске, В. С., Пиасецки, Т. М., Бласзцзински, A., & Мартин, Н. Г. (2010). Опоравак од патолошког коцкања у одсуству апстиненције. Овисност, КСНУМКС (КСНУМКС), 2169-2175. дои:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2010.03080.x П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Степхан, К. Е., Пенни, В. Д., Моран, Р. Ј., ден Оуден, Х. Е. М., Даунизеау, J., & Фристон, К. Ј. (2010). Десет једноставних правила динамичког каузалног моделирања. Неуроимаге, 49 (4), 3099-3109. дои:https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2009.11.015 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Сун, Y., Иинг, H., Сеетохул, Р. М., Ксуемеи, W., Да, Z., Киан, L., Гуокинг, X., & Ие, S. (2012). Браин фМРИ студија жудње изазвана сликама натиска у зависницима од онлајн игара (мушки адолесценти). Истраживање бихевиоралног мозга, 233 (2), 563-576. дои:https://doi.org/10.1016/j.bbr.2012.05.005 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Танабе, J., Тхомпсон, L., Цлаус, E., Далвани, M., Хутцхисон, K., & Баницх, М. Т. (2007). Активност префронталног кортекса се смањује код корисника игара на срећу и ненамблинга у току доношења одлука. Мапирање људског мозга, 28 (12), 1276-1286. дои:https://doi.org/10.1002/hbm.20344 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Тиффани, С. Т. (1990). Когнитивни модел нагона дроге и понашања код употребе дрога: Улога аутоматских и неаутоматских процеса. Неуропсицхологи Ревиев, 97 (2), 147-168. дои:https://doi.org/10.1037/0033-295x.97.2.147 Гоогле Сцхолар | |
| Тоблер, П. Н., Преллер, К. Х., Цампбелл-Меиклејохн, Д. К., Кирсцхнер, M., Краехенманн, R., Стампфли, P., Херденер, M., Сеифритз, E., & Куеднов, Б. Б. (2016). Заједничка неуронска основа социјалних и несоцијалних дефицита награда код хроничних корисника кокаина. Социјална когнитивна и афективна неурознаност, 11 (6), 1017-1025. дои:https://doi.org/10.1093/scan/nsw030 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ванг, Y., Ву, L., Ванг, L., Зханг, Y., Ду, X., & Донг, G. (2017). Смукано доношење одлука и импулзна контрола код овисника о интернетским играма: Доказ из поређења са рекреативним корисницима интернетских игара. Биологија зависности, 22 (6), 1610-1621. дои:https://doi.org/10.1111/adb.12458 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ванг, Y., Ву, L., Зхоу, H., Лин, X., Зханг, Y., Ду, X., & Донг, G. (2017). Ослабљена извршна контрола и круг награђивања код овисника о интернетским играма под задатком попуста: Неовисна анализа компоненти. Европски архив психијатрије и клиничке неурознаности, 267 (3), 245-255. дои:https://doi.org/10.1007/s00406-016-0721-6 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Веклер, Б. Е., Готтсцхалк, Ц. Х., Фулбригхт, Р. К., Проховник, I., Лацадие, ЦЕНТИМЕТАР., Роунсавилле, Б. Ј., & Гор, Ј. Ц. (2001). Функционално снимање магнетном резонанцом жудње за кокаином. Амерички часопис за психијатрију, КСНУМКС (КСНУМКС), 86-95. дои:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.1.86 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ворхунски, П. Д., Малисон, Р. Т., Рогерс, Р. Д., & Потенза, М. Н. (2014). Измењене неуронске корелације обраде награде и губитка током симулиране фМРИ слот машине на патолошком коцкању и зависности од кокаина. Зависност од дрога и алкохола, 145, 77-86. дои:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2014.09.013 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Врасе, J., Груссер, С. М., Клеин, S., Диенер, C., Херманн, D., Цвет H., Манн, K., Браус, Д. Ф., & Хеинз, A. (2002). Развој знакова повезаних са алкохолом и активирање мозга изазваног мотивом код алкохоличара. Европска психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 287-291. дои:https://doi.org/10.1016/S0924-9338(02)00676-4 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Ианг, Л. З., Схи, B., Ли, H., Зханг, W., Лиу, Y., Ванг, Х. З., Лв, W., Ји, X., Худак, J., Зхоу, Y., Фаллгаттер, А. Ј., & Зханг, Кс. Ц. (2017). Електрична стимулација смањује жудњу пушача модулацијом повезивања између бочног дорзалног префронталног кортекса и парахиппоцампалног гирус-а.. Социјална когнитивна и афективна неурознаност, 12 (8), 1296-1302. дои:https://doi.org/10.1093/scan/nsx055 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Иип, С. В., Ворхунски, П. Д., Ксу, J., Морие, К. П., Цонстабле, Р. Т., Малисон, Р. Т., Царролл, К. М., & Потенза, М. Н. (2018). Однос сиве материје према дијагностичким и трансдијагностичким карактеристикама овисности о дрогама и понашању. Биологија зависности, 23 (1), 394-402. дои:https://doi.org/10.1111/adb.12492 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Иоунг, K. (2009). Интернет зависност: Дијагноза и разматрања о лечењу. Часопис за савремену психотерапију, 39 (4), 241-246. дои:https://doi.org/10.1007/s10879-009-9120-x П., Гоогле Сцхолар | |
| Иоунг, К. С., & Марка, M. (2017). Спајање теоријских модела и терапијских приступа у контексту интернетског поремећаја игара: Лична перспектива. Границе у психологији, КСНУМКС, 1853. дои:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01853 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Зханг, Ј. Т., Иао, И. В., Потенза, М. Н., Ксиа, Ц. Ц., Лан, J., Лиу, L., Ванг, Л. Ј., Лиу, B., Ма, С. С., & Фанг, Кс. И. (КСНУМКСа). Измењена неурална активност у стању мировања и промене услед тежње понашања у понашању због интернетског поремећаја игара. Научни извештаји, 6 (1), 28109. дои:https://doi.org/10.1038/srep28109 П., медлине, Гоогле Сцхолар | |
| Зханг, Ј. Т., Иао, И. В., Потенза, М. Н., Ксиа, Ц. Ц., Лан, J., Лиу, L., Ванг, Л. Ј., Лиу, B., Ма, С. С., & Фанг, Кс. И. (КСНУМКСб). Ефекти интервенције жудње понашања на неуронским супстратима жудње узроковане штапом у поремећају Интернет играња. НеуроИмаге: Цлиницал, 12, 591-599. дои:https://doi.org/10.1016/j.nicl.2016.09.004 П., медлине, Гоогле Сцхолар |