Особе овисне о Интернету дијеле импулзивност и дисфункцију извршитеља са пацијентима овиснима о алкохолу (КСНУМКС)

Зхенхе Зхоу*, Хонгмеи Зху, Цуи Ли Јун Ванг

• Одељење за психијатрију, Центар за ментално здравље Вуки, Вуки, Кина

АПСТРАКТ

Поремећај овисности о Интернету (ИАД) треба да припада некој врсти овисности о понашању. Претходне студије су показале да постоје многе сличности у неуробиологији понашања и зависности од супстанци. До данас, иако појединци с ИАД-ом имају потешкоћа у сузбијању својих превеликих онлине понашања у стварном животу, мало се зна о патофизиолошким и когнитивним механизмима одговорним за ИАД. Неуропсихолошке студије су значајно допринеле нашем разумевању ефекта ИАД на когнитивну функцију. Сврха ове студије била је да испита да ли појединци са овисношћу о интернету дијеле импулзивност и дисфункцију извршне власти са појединцима овиснима о алкохолу. Учесници укључују КСНУМКС интернет зависнике, КСНУМКС пацијенте са алкохолном зависношћу (АД) и КСНУМКС нормалне контроле (НЦ). Сви учесници су мерени са БИС-КСНУМКС, го / но-го задатком, Висцонсин Цард Сортинг Тест, и задатак Дигит спан под истим експерименталним условима. Резултати су показали да су вредности скале КСНУМКС на скали Барратт, брзина лажне аларме, грешке укупног одговора, персеверативне грешке, неуспех да се одржава група ИАД и АД група значајно већи од оног у НЦ групи, а стопа удара, проценат одговора на концептуалном нивоу, Број завршених категорија, прослеђивање бодова и скорашње оцјене ИАД и АД групе били су значајно нижи од оних у НЦ групи, међутим, нису уочене разлике у горњим варијаблама између групе ИАД и АД групе. Ови резултати су показали да постојање импулсивности, недостатака у извршној функцији и радној меморији у ИАД-у и АД узорку, на пример, особе које су овисне о Интернету, дијеле импулзивност и дисфункцију извршне власти са пацијентима овисним о алкохолу.

увод

Поремећај зависности од интернета (ИАД) потиче од феномена Интернета који је сада део свакодневног живота обичне особе. Познато је да интернет пружа особама које имају способност да лако стекну информације, науче нова знања, стекну и одржавају односе, па чак и зарађују новац. Укратко, Интернет је био кључни за побољшање квалитета живота људи. ИАД се дефинира као неспособност особе да контролише своје кориштење интернета, што на крају доводи до психолошких, социјалних, школских и радних тешкоћа или дисфункције у животу појединца (Иоунг и Рогерс, КСНУМКС; Давис, КСНУМКС). Пошто је ИАД међународно призната и позната као повезана са академском и социјалном дисфункцијом, она се све више препознаје као ментални поремећај. Недавна истраживања о његовој високој преваленцији у популацији младих, у комбинацији са доказом да је ИАД лоше адаптирано понашање са потенцијално озбиљним професионалним и менталним здравственим последицама, подржавају валидност дијагнозе (Ко ет ал., КСНУМКС). Претходна студија која је истраживала недовољну инхибиторну контролу код особа са ИАД-ом користећи го / но-го задатак по потенцијалним потенцијалима (ЕРП) назначене одрасле особе са ИАД-ом биле су импулзивније од контрола и дијеле неуропсихолошке и ЕРП карактеристике компулсивно-импулсивног поремећаја спектра (Зхоу ет ал., КСНУМКС). Друга студија која је користила цуе-релатед го / но-го комутацију показала је да појединци са ИАД-ом представљају когнитивне предрасуде према информацијама које се односе на интернет игре и лоше вјештине извршног функционисања (нижа ментална флексибилност као и инхибиција одговора) (Зхоу ет ал., КСНУМКС). Сметње у функционисању извршне власти, укључујући праћење реакција, предложене су као обиљежје поремећаја контроле импулса. Негативност повезана са грешком (ЕРН) одражава способност особе да надгледа понашање. Недавна студија испитује да ли појединци са ИАД-ом показују одзив праћења функционалних карактеристика дефицита у модификованом Ериксеновом бочном задатку (Зхоу ет ал., КСНУМКС). У студији, субјекти и контроле су завршили модификовани Ериксенов бочни задатак, мерен са ЕРП. Резултати су показали да су средње ЕРН амплитуде укупних услова одговора на грешку на фронталним и централним местима електрода субјеката смањене у поређењу са контролама. Ови резултати указују да појединци са ИАД показују карактеристике функционалног дефицита који прате одговор и деле ЕРН карактеристике особа са компулсивно-импулсивним поремећајем спектра. Подтипови ИАД-а укључују претерано играње, сексуалне преокупације и е-маил / текстуалне поруке. Три подтипа деле заједничке компоненте, тј. Преокупацију, модификацију расположења, непланирану употребу, повлачење, толеранцију и функционално оштећење (Блок, КСНУМКС). Коришћењем дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (четврто издање, ДСМ-ИВ), неки научници сугеришу да је ИАД импулсни поремећај или барем повезан са поремећајем контроле импулса (Брада и вук, КСНУМКС; Схав и Блацк, КСНУМКС).

Бихевиорална зависност је облик зависности који није узрокован употребом дроге. Састоји се од присиле да се опетовано ангажује у акцији док не проузрокује негативне посљедице за физичко, ментално и друштвено благостање особе. Понашање које се наставља упркос овим последицама може се узети као знак зависности (Потенза, КСНУМКС; Парасхар и Варма, КСНУМКС). Према наведеној интерпретацији, ИАД треба да припада некој врсти овисности о понашању. Процеси учења на основу дроге и учења засновани на наградама су најважнији механизам овисности. Импулсивност се сматра тенденцијом да се ради прерано без предвиђања (Даллеи ет ал., КСНУМКС). Према студијама о животињама и људима, постоје два облика импулзивности: један зависи од временске дисконтовања награде; други на моторној или реакцијској дисинхибицији (Буцкхолтз ет ал., КСНУМКС). Скала барутне импулсивности КСНУМКС (БИС-КСНУМКС) сматра се више особином мјерења импулсивности (Паттон и Станфорд, КСНУМКС). Го / но-го задатак се користи за оперативне мјере импулзивности. Истраживања су показала да је импулзивност обично повезана са зависношћу од лекова из различитих фармаколошких класа (Дицк ет ал., КСНУМКС; Ерсцхе ет ал., КСНУМКС; Моландер ет ал., КСНУМКС; Ецономидоу ет ал., КСНУМКС).

Извршна функција и радна меморија су критичне карактеристике спознаје. Висцонсин Тест за сортирање картица (ВЦСТ) је неуропсихолошки тест "померања сета", тј. Способност да се прикаже флексибилност у односу на промену распореда појачања (Монцхи ет ал., КСНУМКС). ВЦСТ се користи за процену функција фронталног режња, укључујући стратешко планирање, организовано претраживање, коришћење повратне информације о животној средини за померање когнитивних скупова, усмеравање понашања ка постизању циља и модулирање импулсивног реаговања. Због своје осјетљивости на дисфункцију фронталног режња, ВЦСТ се сматра мјером извршне функције. Појединци са овисношћу о супстанцама показују оштећења радне меморије као и извршне дисфункције, које укључују размишљање, рјешавање проблема, инхибиторно контролисање и доношење одлука (Цреан ет ал., КСНУМКС; Хансон ет ал., КСНУМКС; Килук ет ал., КСНУМКС; Тхома ет ал., КСНУМКС; Иуцел ет ал., КСНУМКС). Радна меморија се односи на мождани систем који обезбеђује привремено складиштење и манипулацију информацијама неопходним за тако сложене когнитивне задатке као што су разумевање језика, учење и расуђивање. Задатак цифара (напред / назад) из Вецхслер-ове Скале за интелигенцију одраслих је коришћен за индексирање одржавања и манипулације вербалним информацијама у радној меморији (Бадделеи, КСНУМКС).

Многе студије су показале да појединац с ИАД-ом представља извршне дисфункције и осјетљивост на награду / казну. На пример, студија, која је користила коцкарски задатак да симулира екстремне ситуације победе / губитка како би пронашла осетљивост награде / казне након непрекидних победа и губитака, показала је да су веће супериорне фронталне гирус активације након континуираних победа за ИАД субјекте него за нормалне контроле (НЦ) ). Активности мозга у субјектима ИАД-а нису биле нарушене њиховим губицима. Поред тога, учесници ИАД-а су показали смањену постериорну активацију цингулата у односу на НЦ након континуираних губитака. Ови резултати су показали да су ИАД субјекти показали повећану осетљивост на победу и смањену осетљивост на губитак (Донг ет ал., КСНУМКСа). Студије о неуроимагинг-у показале су да појединци са ИАД-ом представљају извршне дисфункције укључујући селекцију пажње и доношење одлука (Сун ет ал., КСНУМКС; Павликовски и Бранд, КСНУМКС; Донг ет ал., КСНУМКСб).

Смањена контрола је суштински дефинисани концепт зависности или зависности од супстанци. Концепт овисности о понашању има неку знанствену и клиничку хеуристичку вриједност, али остаје контроверзан. Неколико навика у понашању, као што су патолошко коцкање, патолошка клептоманија и патолошка куповина, претпостављени су као да имају сличности са овисностима о супстанцама. Поред тога, ове зависности од понашања су класификоване као поремећаји контроле импулса, као посебна категорија од поремећаја употребе супстанци. Међутим, не смију се сви поремећаји контроле импулса сматрати овисностима у понашању (Грант ет ал., КСНУМКС). На пример, интермитентни експлозивни поремећај је поремећај у понашању који карактеришу екстремни изрази беса, често до тачке неконтролисаног беса, који је несразмеран ситуацији. Импулсивна агресија је непромишљена и дефинисана је непропорционалном реакцијом на било коју провокацију, реалну или перципирану. Повремени експлозивни поремећај не дијели карактеристике овисности о понашању. Претходне студије су показале да постоје многе сличности у неуробиологији понашања и зависности од супстанци (Лееман и Потенза, КСНУМКС). Поремећаји понашања и супстанци имају много сличности у природној историји, штетним последицама и феноменологији. Појединци са поремећајима у понашању и они са поремећајима употребе супстанци имају висок проценат импулсивности и сензационалистичких мера самопроцене и генерално ниско на мерама избегавања штете (Лејоиеук ет ал., КСНУМКС; Ким и Грант, КСНУМКС; Грант и Ким, КСНУМКС). Студије о преваленцији су показале да особе са ИАД или зависношћу од супстанци показују заједничке карактеристике, укључујући високо понашање у потрази за новостима и зависност од ниских накнада (Ко ет ал., КСНУМКС). Адолесценти са зависношћу од алкохола чешће имају ИАД и показују одређене психосоцијалне карактеристике, укључујући високу активацију понашања, ниско самопоштовање, ниску породичну функцију и задовољство животом (Ко ет ал., КСНУМКС). Овисност о супстанцама повезана је са тражењем сензације (Саргент ет ал., КСНУМКС), који је такође позитивно повезан са ИАД-ом (Цхиу ет ал., КСНУМКС; Мехрооф и Гриффитхс, КСНУМКС).

У истраживачком раду, тест зависности на Интернет (ИАТ, Иоунг, КСНУМКС), Дијагностички упитник (ДК, Иоунг, КСНУМКС), модификовани Дијагностички упитник за зависност од интернета (ИДК, Брада и вук, КСНУМКС), и скалу компулзивног коришћења интернета (ЦИУС, Мееркерк ет ал., КСНУМКС) се обично користе као дијагностички инструменти. Постаје заједничко мишљење да ИАТ данас није потпуно поуздан и валидан психометријски инструмент. ДК је значајан допринос у пружању конкретне основе за успостављање проблематичне употребе интернета. Међутим, постоји ограничено истраживање о зависности од Интернета, укључујући репрезентативни узорак који се користи као поређење за оне који су дијагностицирани. Као резултат тога, нису утврђени поуздани и валидни дијагностички критеријуми. Иако ИДК не рјешава све претходно споменуте проблеме, то може помоћи у јачању предложених критерија Иоунг-а (Брада и вук, КСНУМКС). ЦИУС је показао добру факторску стабилност током времена и кроз различите узорке и субузорке. Унутрашња конзистентност је висока, а високе корелације са конкурентним и критеријумским варијаблама показују добру валидност (Мееркерк ет ал., КСНУМКС).

Као неинвазивна метода, неуроизазивање игра важну улогу у истраживању неуробиолошког механизма и адекватног лијечења ИАД и злоупотребе дрога. До сада, постоји неколико неуроимагинг студија на ИАД. Студије су показале да појединци са ИАД-ом деле особине импулсивности код појединаца са зависношћу од супстанцеДонг ет ал., КСНУМКС, 2012, 2014; Иуан ет ал., КСНУМКС; Зхоу ет ал., КСНУМКС).

До данас, иако појединци са ИАД-ом имају потешкоћа да сузбијају своје претерано онлине понашање у стварном животу, мало се зна о патофизиолошким и когнитивним механизмима одговорним за ИАД (Веинстеин и Лејоиеук, КСНУМКС). Неуропсихолошке студије су значајно допринеле нашем разумевању ефекта ИАД на когнитивну функцију. Под истим експерименталним условима за процену импулсивности и извршне функције ИАД-а и зависности супстанце (као што је зависност од алкохола) не само да могу помоћи у доношењу одлука о томе да ли ИАД треба груписати заједно са поремећајима употребе супстанци, већ и да играју важну улогу у истраживање неуробиолошког механизма и адекватног лијечења интерне дијагностике. У овој студији, учесници су особе са ИАД, пацијенти са зависношћу од алкохола (АД) и НЦ. Сви учесници су мерени са БИС-КСНУМКС, го / но-го задатком, ВЦСТ и задатком за распон цифара под истим експерименталним условима. Сврха ове студије била је да испита да ли појединци са овисношћу о интернету дијеле импулзивност и дисфункцију извршне власти са појединцима овиснима о алкохолу.

Материјал и метод

Време и подешавање

Експеримент је завршен на Одсјеку за психологију и Одсјеку за психијатрију у Центру за ментално здравље у Вуки, Кина, од маја КСНУМКС до октобра КСНУМКС.

Дијагностички приступи и учесници

ИАД гроуп

Дијагностички критеријуми групе ИАД укључивали су: (и) испуњавање критеријума модификованог Дијагностичког упитника за интернет зависност (ИДК) (Брада и вук, КСНУМКС), тј. појединци који су одговорили са „да“ на питања од једног до пет и барем једно од преостала три питања су класификовани као оболели од интерне ревизије; (ии) чије су године биле старије од КСНУМКС година; (иии) нису испунили критеријуме било ког поремећаја ДСМ-ИВ оси И или поремећаја личности администрирањем структурираног клиничког интервјуа (кинеска верзија); (ив) нису били пушачи; и (в) нису имали дијагнозу зависности од алкохола или супстанце, неуролошких поремећаја, свих врста повреда главе или системске болести које би могле утицати на централни нервни систем. Трајање поремећаја је потврђено ретроспективном дијагнозом. Од испитаника се тражило да се присете свог животног стила када су у почетку били зависни од Интернета. Да бисмо потврдили да пате од интернет зависности, поново смо их тестирали критеријумима модификованог ИДК. Поузданост ових извјештаја самих субјеката потврђена је разговором са родитељима путем телефона. Субјекти ИАД-а провели су КСНУМКС ± КСНУМКС х / дан на онлине активностима (укључујући игре, интернет куповину, порнографију, интернет друштвене интеракције, виртуално друштво и добијање информација). Дани коришћења Интернета недељно су били КСНУМКС ± КСНУМКС. Ове информације смо проверили од цимера и сарадника субјеката ИАД-а да су често инсистирали да буду на интернету касно ноћу, ометајући туђе животе упркос посљедицама. Група ИАД је регрутована из Одсјека за психологију Центра за ментално здравље у Вуки. Они су регулисали обрасце спавања и нису узимали велике количине кофеинских и енергетских напитака од стране медицинског особља. Двадесет и два субјекта су регрутована као ИАД група.

АД група

Дијагностички критеријуми АД групе обухватали су: (и) испуњавање критеријума ДСМ-ИВ за зависност од алкохола; (ии) није примљен лек пре 2 недеље; (иии) нису били пушачи; и (ив) није имао дијагнозу коморбидне психијатријске болести (са изузетком депресије у групи зависној од алкохола), повреде главе или неуролошког поремећаја у анамнези. Субјекти зависни од алкохола били су пацијенти на Одељењу психијатрије у центру менталног здравља Вуки. Трезвеност у време испитивања потврђена је очитавањем алкохола у даху ≤ 0.01 мг / л. Сви испитаници били су апстинентни> 1 недељу. Средње трајање апстиненције је било 15 дана.

НЦ гроуп

Контроле су изабране од грађана који су живели у граду Вуки, провинцији Јиангсу, Кина, путем локалних реклама. Контроле су искључене из студије ако су пушачи; или су имали дијагнозу зависности од алкохола или супстанце, неуролошких поремећаја, свих врста повреда главе, или системских болести које могу утицати на централни нервни систем. Двадесет и двије здраве особе регрутоване су као НЦ група. Из претходне студије ИАД-а (Ко ет ал., КСНУМКСа), изабрали смо НЦ који је провео <2 х / дан на Интернету. НЦ су тестирани са ИДК критеријумима које су модификовали Беард и Волф како би потврдили да не болују од ИАД. Сви учесници су били Кинези.

Сви учесници су подвргнути клиничкој процјени од стране психијатријске резиденције како би прикупили информације о лијековима, социо-демографским подацима и потврдили / искључили дијагнозу ИАД и АД. У овој студији смо свим учесницима дали писмени информисани пристанак за учешће и сви су били плаћени. Протокол за истраживачки пројекат одобрен је од стране Етичког комитета Центра за ментално здравље у Вукију, Кина.

Демографске карактеристике узорка приказане су у табели 1.

   

Табела КСНУМКС. Демографске карактеристике и клинички подаци узорка.

Задаци и поступак

Сви учесници су завршили Хамилтонову скалу депресије (ХАМД) (верзија КСНУМКС ставки) (Хамилтон, КСНУМКС) за мерење депресивних симптома и БИС-КСНУМКС за мерење импулсивности. БИС-КСНУМКС је упитник на којем учесници оцјењују учесталост неколико уобичајених импулсивних или неимулзивних понашања / особина на скали од КСНУМКС (ријетко / никад) до КСНУМКС-а (готово увијек / увијек). БИС-КСНУМКС укључује КСНУМКС ставке и подељен је у три подскале укључујући кључ пажње, моторни кључ и кључ непланирања, да би се одредили укупни резултати импулсивности, све ставке се сабирају, са вишим резултатима који указују на већу импулзивност. АД група је попунила упитник о озбиљности зависности од алкохола (САДК) (Стоцквелл ет ал., КСНУМКС).

Неуропсихолошки тестови укључивали су сљедеће мјере.

Го / но-го задатак

За задатак го / но-го коришћен је Е-Приме софтвер КСНУМКС (Психолошки софтверски алати, Схарпсбург, НЦ, САД). Задатак из претходне студије (Зхоу ет ал., КСНУМКС), укључио је серијску презентацију на компјутерском екрану осам различитих двоцифрених нумеричких подражаја (четири подражаја и четири но-го стимулуса), приказане беле на црној позадини (величина КСНУМКС цм × КСНУМКС цм). Укупно КСНУМКС подражаја је представљено у КСНУМКС блоковима. Сваки блок је укључивао осам тестова, и псеудо-насумично представљен са не више од три узастопна испитивања са или го или но-го стимулансом тако да ускраћивање одговора укључује превазилажење утврђене тенденције одговора. Подражаји у било којим блоковима били су “КСНУМКС”, “КСНУМКС”, “КСНУМКС” и “КСНУМКС”; Не-го су били “КСНУМКС”, “КСНУМКС”, “КСНУМКС” и “КСНУМКС.” Субјектима је речено да задатак укључује учење када треба ићи (бар притисните што је брже могуће) или не ићи (ускратити одговор) и да би одговори након неких бројева резултирали добијањем новца ($ КСНУМКС по суђењу), али одговори након других би резултирали губитком новца ($ КСНУМКС по одговору). Прозор одговора је био КСНУМКС мс, а интер-пробни интервал (ИТИ) био је КСНУМКС мс. Наградне околности (зелена позадина са + $ КСНУМКС у белом) или непредвиђене казне (црвена позадина са - $ КСНУМКС у белом) представљене су на екрану рачунара за КСНУМКС мс одмах након одговора (унутар КСНУМКС мс ИТИ). Експеримент је укључивао фазу праксе и фазу снимања. Практична фаза се састојала од КСНУМКС го и но-го суђења. За анализу је коришћен проценат погодака и реактивног времена (РТ) за подражавање и проценат лажних аларма на не-го стимулусе. Када је дугме притиснуто у КСНУМКС-КСНУМКС мс након представљања стимулуса за покретање, одговор је потврђен као тачан. Недостатак одговора у овом латентном прозору је дефинисан као промашај, док су одговори у овом прозору на не-го стимулусе дефинисани као лажни аларми. Лажни аларми су дефинисани засебно за сваки модалитет. Проценат исправних одговора на стимулансе је потврђен као КСНУМКС × Н (детекција циља) подељен са укупним бројем го стимулуса. Проценат лажних аларма на не-го стимулусе је потврђен као КСНУМКС × Н подељен са сумом не-го стимулуса. РТ је мерен од почетка стимулуса до притиска на дугме.

Тест за сортирање картица из Висцонсина

ВЦСТ (Беијинг Ка Иип Висе Девелопмент Цо., Лтд, компјутеризована верзија ВИ) је представљен графички на екрану рачунара. ВЦСТ је укључивао подударне картице стимулуса са једном од четири категорије карата, у којима су подражаји били вишедимензионални према боји, облику и броју, при чему свака димензија одређује правило сортирања. Испитивањем и грешком, учесник мора да одлучи о правилу за сортирање унапред одређеном за повратну информацију (“Десно” или “Погрешно”) на екрану после сваке врсте. Након КСНУМКС узастопних исправних сорти правило се променило. Било је до шест покушаја да се извуче правило, пружајући пет измена правила у следећем редоследу (боја - облик - број - број боја - број облика), са сваким постигнутим правилом који се назива "комплетирање категорије". Учесници нису били обавештени о правилан принцип сортирања и да се сортирање главних смена помера током мерења; мерење се наставља све док се не сортирају све КСНУМКС картице и без обзира на то да ли је учесник постигао све смене правила. Две врсте грешака су биле могуће, персеверативе грешке, у којима је учесник направио одговор у којем они устрају са погрешним правилом сортирања, и не-персеверативе грешке. У овој студији, пет главних типова ВСЦТ је коришћено за анализу: (и) укупне грешке у одговору; (ии) персеверативне грешке; (иии) проценат одговора на концептуалном нивоу; (ив) број завршених категорија; и (в) неуспех у одржавању сета.

Задатак цифре

Вецхслер Адулт Интеллигенце Сцале-Ревисед Цхина (ВАИС-РЦ, Пекинг Ка Иип Висе Девелопмент Цо., Лтд, компјутеризована верзија) је коришћен за мерење задатка Дигит спан. Сви учесници добијају сетове цифара да понављају иницијално унапред, а затим уназад. Ово је тест непосредног слушања и слободе од ометања. Учеснику је речено да пажљиво слуша јер ће он или она рећи низ бројева и замолити га да их понови истим редослиједом. Прва серија је три броја, као што су "КСНУМКС, КСНУМКС, КСНУМКС." Сваки број се изговара монотоним гласом, раздвојен на једну секунду. Особа понавља те бројеве. Следећи корак је да говоримо о серији од четири броја, као што су: "КСНУМКС, КСНУМКС, КСНУМКС, КСНУМКС." Наставите на исти начин тако што ћете повећати серију бројева на пет и замолити учесника да понови бројеве.

Статистичка анализа

Подаци су анализирани коришћењем СПСС (СПСС, Цхицаго, ИЛ, УСА). Однос између полова ИАД групе, АД групе и НЦ групе анализиран је са χ² тестови. Поређења година зависности између групе ИАД и АД групе извршена су коришћењем независног узорка t-тестс. Поређења ХАМД скора, БИС-КСНУМКС скора, података го / но-го задатка, ВСЦТ, и задатка у распону цифара између ИАД групе, АД групе и НЦ групе, извршена су коришћењем једносмерне анализе варијанце (АНОВА). Испитивања разлике најмањег квадрата (ЛСД) извршена су као пост хоц анализе ако је назначено. Алфа вредности КСНУМКС-а сматране су значајним током.

Резултати

Поређење БИС-КСНУМКС резултата између групе ИАД, АД Групе и НЦ групе

Користећи кључне оцјене пажње, кључне оцјене мотора, кључне резултате за непланирање и БИС-КСНУМКС укупне резултате као зависну варијаблу, односно, једносмјерна АНОВА открила је значајан главни ефекат Групе (ИАД група, АД група и НЦ група) . Пост хоц ЛСД тестови су показали да су кључне оцјене пажње, кључне оцјене мотора, кључни резултати за непланирање и БИС-КСНУМКС укупни резултати ИАД и АД групе били значајно виши од оних у НЦ групи (за кључне оцјене пажње, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за кључне резултате мотора, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за кључне планове који нису планирани, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за БИС-КСНУМКС укупне резултате, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно), док изнад четири главна типа података нису били значајно различити између ИАД и АД групе (све p > 0.05) (Табела 2).

   

Табела КСНУМКС. БИС-КСНУМКС резултати [средња вредност (СД)] у ИАД групи (n = КСНУМКС), АД група (n = КСНУМКС) и НЦ група (n = КСНУМКС).

Поређења РТ-а, Хитове и Лажне Аларма између ИАД Групе, АД Групе и НЦ Групе

Користећи РТс као зависну варијаблу, једносмерна АНОВА није показала главни ефекат Групе (ИАД група, АД група и НЦ група). Користећи брзину удара и стопу лажног аларма као зависну варијаблу, једносмерна АНОВА открила је значајан главни ефекат Групе (ИАД група, АД група и НЦ група). Пост хоц ЛСД тестови су показали да је стопа лажних аларма у ИАД и АД групи била значајно виша него код НЦ групе, а стопа удара била је значајно нижа од оне у НЦ групи (за стопу лажног аларма, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за хит, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно), док брзина лажног аларма и стопа удара нису били значајно различити између ИАД и АД групе (све p > 0.05) (Табела 3).

   

Табела КСНУМКС. РТ, брзина ударца и стопа лажне аларме [средња вредност (СД)] у групи ИАД (n = КСНУМКС), АД група (n = КСНУМКС) и НЦ група (n = КСНУМКС).

Поређења ВСЦТ података између групе ИАД, АД Групе и НЦ групе

Користећи укупне грешке у одговору, персеверативне грешке, проценат одговора концептуалног нивоа, број завршених категорија и неуспех да се одржи постављена као зависна варијабла, једносмерна АНОВА открила је значајан главни ефекат групе (ИАД група, АД група и НЦ гроуп). Пост хоц ЛСД тестови су показали да су укупне грешке у одговору, персеверативне грешке и неуспех да се одржава група ИАД и АД значајно виша од оне у НЦ групи, а проценат одговора концептуалног нивоа и броја завршених категорија ИАД и АД су значајно нижи. него код НЦ групе (за укупне грешке одговора, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за трајне грешке, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за неуспех у одржавању p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за проценат одговора концептуалног нивоа, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за број завршених категорија, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно), док се изнад пет главних типова података није значајно разликовало између ИАД и АД групе (све p > 0.05) (Табела 4).

   

Табела КСНУМКС. ВСЦТ подаци [средња вредност (СД)] у ИАД групи (n = КСНУМКС), АД група (n = КСНУМКС) и НЦ група (n = КСНУМКС).

Поређења резултата задатака дигиталне расподјеле између групе ИАД, АД Групе и НЦ групе

Користећи напредне и назадне резултате као зависну варијаблу, једносмерна АНОВА открила је значајан главни ефекат Групе (ИАД група, АД група и НЦ група). Пост хоц ЛСД тестови су показали да су бодови према напријед и назад у ИАД и АД групи били значајно нижи од оних у НЦ групи (за форвардс резултате, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно; за назадне резултате, p = КСНУМКС и КСНУМКС, респективно), док изнад два главна типа података нису били значајно различити између ИАД и АД групе (све p > 0.05) (Табела 5).

   

Табела КСНУМКС. Бројеви у распону цифара [средња вредност (СД)] у групи ИАД (n = КСНУМКС), АД група (n = КСНУМКС) и НЦ група (n = КСНУМКС).

Дискусија

Ова студија је прва која тестира импулзивност, извршну функцију и радну меморију између појединаца који су овисници о Интернету и пацијената овисних о алкохолу под истим експерименталним увјетима. У овој студији, импулсивност је мерена са БИС-КСНУМКС-ом и го / но-го задатак, извршна функција је процењена са ВЦСТ-ом и радна меморија је тестирана са Дигит спан задатак. Наши резултати указују на постојање импулсивности у ИАД групи и АД групи, недостатке у извршној функцији и радној меморији у ИАД и АД узорку.

Поремећаји зависности од интернета и зависност од алкохола укључују континуирану употребу алкохола и интернета, упркос негативним последицама, тј. Губитак контроле понашања алкохола и коришћења интернета. Импулзивност се односи на преурањене, неоправдано ризичне и лоше осмишљене акције. Дисфункционална импулсивност укључује недостатке пажње, недостатак рефлексије или неосјетљивост на посљедице, а све се то може догодити у зависности (Евенден, КСНУМКС; де Вит, КСНУМКС).

Недавна студија која је користила традиционалне неуропсихолошке тестове, укључујући Строоп и компјутеризоване неуропсихолошке тестове, показала је да ИАД група показује више својства импулсивности од здраве контролне групе. појавиле су се разлике за друге неуропсихолошке тестове, што је показало да су особе са ИАД показале импулсивност као језгру особине личности и у њиховом неуропсихолошком функционисању (Цхои ет ал., КСНУМКС). Многе студије су показале да пацијенти зависни од алкохола показују неурокогнитивне дефиците у памћењу, учењу, визуелним просторним функцијама, обради психомоторне брзине, извршним функцијама и доношењу одлука, а когнитивне промене су директно повезане са придржавањем третмана и одржавањем повлачења (Парсонс, КСНУМКС). У нашој студији постојале су значајне разлике у БИС-КСНУМКС резултатима између ИАД групе, АД групе и НЦ групе; међутим, нису уочене разлике у БИС-КСНУМКС резултатима између ИАД групе и АД групе. Истовремено, у го / но-го задатку, постојале су значајне разлике у учесталости лажних аларма и стопи погодака међу ИАД групом, АД групом и НЦ групом, и нису уочене разлике у брзини лажне аларме и стопи погодака између ИАД групе и АД групе. . Изнад два теста указују да су ИАД и АД више импулзивни од контрола, а особе које су овисне о Интернету дијеле импулзивност с пацијентима овиснима о алкохолу.

Извршне функције укључују апстрактно размишљање, мотивацију, доношење одлука, планирање, пажњу на задатке и инхибицију импулсивних одговора. Иако ВЦСТ има неке признате слабости у тумачењу профила, тј. Потешкоће у извођењу задатка могу бити узроковане промјенама у сету, лошом апстракцијом и концептуализацијом, или проблемима пажње, ова процедура интегрира вишеструка мјерења извршних процеса и најчешће је пријављен неуропсихолошки задатак. ВЦСТ је обично коришћен за неуропсихолошку меру когнитивне флексибилности (или способности промене сета). Наши резултати истраживања показали су да су укупне грешке у одговору, персеверативне грешке и неуспјех да се одржава група ИАД и АД значајно виша од оне у НЦ групи, док се изнад три главне врсте података значајно не разликују између ИАД и АД групе. Поред тога, проценат одговора на концептуалном нивоу и број завршених категорија ИАД и АД групе био је значајно нижи од оног у НЦ групи, док се изнад два главна типа података нису значајно разликовали између ИАД и АД групе. Ови резултати указују да и појединци са овисношћу на интернету и пацијенти овисни о алкохолу представљају исту особину дисфункција извршне власти. Многа претходна неуропсихолошка истраживања указала су на то да интернет-повезане сметње ометају контролне процесе посредоване префронталним кортексом и префронталним можданим областима, а подражаји повезани са интернетом ометају доношење одлука и друге префронталне функције, као што су радна меморија и даљње извршне функције (Бранд ет ал., КСНУМКС). Наши резултати подржавају да смањење префронталног процеса контроле игра важну улогу у развоју и одржавању зависне употребе Интернета.

Радна меморија је систем који активно држи више делова пролазних информација у уму, где се њима може манипулисати. Радна меморија се генерално користи синонимно са краткорочном меморијом и зависи од тога како су дефинисана два облика меморије (Цован, КСНУМКС). Когнитивни процеси потребни за постизање овог циља укључују извршну и пажљиву контролу краткотрајне меморије, која дозвољава привремену интеграцију, обраду, одлагање и проналажење информација (Роудер ет ал., КСНУМКС). Резултати ове студије су показали да су мерењем задатка у распону цифара постојале значајне разлике у резултатима и резултатима уназад између ИАД групе, АД групе и НЦ групе. Бодови напријед и уназад у ИАД и АД групи били су значајно нижи од оних у НЦ групи, међутим, бодови напријед и назад нису се значајно разликовали између ИАД и АД групе. Ови резултати указују на то да особе овисне о Интернету дијеле оштећење радне меморије с пацијентима овисним о алкохолу.

У закључку, резултати ове студије јасно показују да постојање импулсивности, недостатака у извршној функцији и радној меморији у ИАД-у и АД узорку, на пример, особе које су овисне о Интернету дијеле импулсивност и дисфункцију извршне власти са појединцима овиснима о алкохолу. Разумевање биолошких ефеката и карактера когнитивне функције интерне контроле на људском мозгу може пружити увид у патогенезу ИАД и третман. До данас, иако постоји много аргумената о дијагностичкој дефиницији ИАД-а, бројне неуроимагинг студије су указале на структурне и функционалне абнормалности код особа са ИАД сличним другим врстама поремећаја овисности, као што је овисност о супстанцама и овисност о понашању (Фисцхл и Дале, КСНУМКС; Ко ет ал., КСНУМКСб). Наша студија помоћу неуропсихолошког теста доказала је да је когнитивна дисфункција код особа са ИАД-ом слична особама овисним о алкохолу. Неурокогнитивна процена може бити корисно средство за откривање и процену напредовања ових промена, као и за когнитивну рехабилитацију и психосоцијалну реинсертификацију појединаца са ИАД.

Ограничење ове студије је да је ова студија користила модификовани Дијагностички упитник за оцјене зависности од Интернета који је био већи од шест као индикатор интерне ревизије. Иако је овај упитник често кориштен инструмент за процјену ИАД-а, његова је ваљаност као дијагностичког инструмента упитна (Брада, КСНУМКС). Будуће студије могу да користе и друге мере за процену дијагностичких критеријума или тежину ИАД-а за процену импулсивности, извршне функције и радне меморије између појединаца који су овисници о Интернету и пацијената овисних о алкохолу. Поред тога, резултати ове студије су прелиминарни због мале величине узорка. Потребна су даља истраживања са већим величинама узорака да би се ови налази поновили.

Изјава о сукобу интереса

Аутори изјављују да је истраживање проведено у одсуству било каквих комерцијалних или финансијских односа који би се могли тумачити као потенцијални сукоб интереса.

priznanja

Ова студија је подржана од стране Фондације за науку о природи у провинцији Јиангсу, Кина (бр. БККСНУМКС).

Референце

Едитед би:

Ниелс Бирбаумер, Университи оф Туебинген, Германи

Рецензија:

Маттхев О. ПаркерУниверсити оф Лондон, Велика Британија
Маттхиас Бранд, Универзитет Дуисбург-Есен, Немачка