Могућа интернет зависност у средњошколцима у градском центру Испарте и придруженим факторима: унакрсна студија (КСНУМКС)

LINK

Турк Ј Педиатр. 2013 Jul-Aug;55(4):417-25.

Еврим Актепе1, Нихал Олгац-Дундар2, Озген Соиоз2, Ионца Сонмез3
Одељења за 1Дечја и адолесцентна психијатрија, и 3Јавно здравље, Медицински факултет Универзитета Сулејман Демирел, Испарта и 2Катедра за педијатрију, Медицински факултет Универзитета Катип Челеби, Измир, Турска. Е-маил:[емаил заштићен]
резиме
Циљ овог истраживања био је да се открију како социодемографски фактори који се односе на могућу зависност од интернета и преваленција ове зависности, тако и да се утврди однос између могуће зависности од интернета и самоповређивања, задовољства животом и степена усамљености код људи. адолесценти који похађају средњу школу у центру града Испарте. За средњошколске адолесценте планирана је попречна аналитичка студија. На студенте је примењен формулар са информацијама о коришћењу Интернета и повезаним социодемографским факторима, Скала зависности од Интернета, Скала задовољства животом и УЦЛА скала усамљености – кратак образац. Утврђено је да је преваленца могуће зависности од интернета 14.4%. Утврђено је да адолесценти са могућом зависношћу од интернета имају низак ниво усамљености и висок ниво задовољства животом. Резултати се затим разматрају у светлу повезане литературе.
Кључне речи: адолесценти, могућа зависност од интернета, самоповређивање, усамљеност.
увод
Интернет је комуникациони медиј који даје значајан допринос људском животу омогућавајући људима да брзо приступе великом броју информација, као и да међусобно комуницирају[1]. Адолесценти су почели да постају најчешћи корисници интернета. Развојне потребе адолесцената представљају најважнији фактор у патолошкој употреби интернета[1]. Карактеристике специфичне за адолесценте, као што су недостатак психолошке зрелости, карактеристике тражења узбуђења и интензитет утицаја вршњака, чине их рањивијим на могућу зависност од интернета (ПИА)[1],[2]. Досадашња литература је представила две основне дефиниције поремећаја повезаних са интернетом. Ове дефиниције су изведене прилагођавањем дијагностичких критеријума Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ)-ИВ за зависност од супстанци и патолошко коцкање3. Голдберг је сугерисао да је интернет медиј који изазива зависност[4]. Голдберг је дефинисао зависност од Интернета као зависност од понашања која функционише као механизам суочавања, заснивајући своје критеријуме на ДСМ-ИВ критеријумима зависности од супстанци. Јанг је направио другу дефиницију зависности од интернета прилагођавајући критеријуме ДСМ-ИВ патолошке дијагнозе коцкања коришћењу интернета. Ова дефиниција захтева испуњење пет од осам критеријума за идентификацију појединца као зависника, и то: 1. Претерани ментални напор са интернетом, 2. Потреба за дужим временом на мрежи, 3. Поновљени покушаји да се смањи употреба интернета, 4. Симптоми устезања при смањењу употребе интернета, 5. Проблеми са управљањем временом, 6. Проблеми са животном средином (породица , пријатељи, школа, посао), 7. Лагање о времену проведеном на мрежи и 8. Промена расположења коришћењем интернета[3]. Гриффитхс[5] је тврдио да шест карактеристичних симптома мора бити присутно да би се понашање идентификовало као зависност: промена расположења, истакнутост, рецидив, толеранција, повлачење и конфликт.

Утврђено је да већина зависних има друштвене односе у првом плану, бирајући услуге које садрже интеракцију, а варијабла усамљености је често испитивана. Нека истраживања о употреби интернета открила су да су они који користе Интернет на патолошком нивоу усамљенији[6]. Друге студије, међутим, нису пронашле такву разлику[7].

Иако су неке студије сугерисале да зависност од интернета доприноси смањењу друштвеног благостања и задовољства животом, такође је утврђено, напротив, да повећање употребе интернета може довести до повећања психичког благостања[8],[9].

У литератури се самоповређивањем (СИБ) дефинише као свесно штетно понашање било које врсте које је усмерено директно према сопственом телу без намере смрти.10]. Пронађена је повезаност између СИБ-а и граничног поремећаја личности. Према другом ставу, понављање самоповређивања треба сматрати понашањем са особинама зависности. Теоретски, објављено је да особе са зависношћу од интернета имају већи ризик од самоповређивања. Међутим, број студија о овом питању је ограничен[11].

Циљеви ове студије су били:

1. Идентификовати социодемографске факторе у вези са ПИА код адолесцената који похађају средњу школу у центру града Испарте и преваленце ове зависности;

2. Утврдити односе између ПИА и СИБ, задовољства животом, нивоа усамљености и проблема са спавањем; и

3.Идентификовати карактеристике коришћења интернета ученика средњих школа.

Материјал и методе
Планирана је попречна аналитичка студија заснована на заједници за вишедимензионално истраживање ПИА код адолесцената који похађају средњу школу. Дозвола за студију је добијена од Саветодавног одбора за научноистраживачке пројекте Медицинског факултета Универзитета Сулејман Демирел, Бироа за национално образовање Испарте и гувернера Испарте. Студијска популација је била укупна популација од 12,179 ученика пријављених у средње школе у ​​центру града Испарте. Преваленција је прихваћена као 25%, а девијација као 2% (прецизност 23%-27%), док је величина узорка са нивоом поузданости од 95% израчуната на 1,569 ученика. У циљу укључивања ученика различитих социоекономских нивоа у студијску групу, консултовани су школска управа и саветници за усмеравање. Када су школе стратификоване према њиховим социоекономским нивоима у складу са добијеним информацијама, пондери су били слични. Дакле, школа са сваког нивоа је насумично изабрана путем кластерског узорковања. Укупна популација ученика у школама обухваћеним студијом идентификована је као 1,992. Након искључења студената који су били одсутни или болесни на дан студија, преосталих 1,897 студената је укључено у студију. У истраживање није укључено 1,645 студента који су погрешно или недовољно попунили формуларе. Коначно, 82.5 средњошколаца је завршило студију. Утврђено је да је стопа приступа XNUMX%. Пре примене обрасца и скала, студентима је речено о студији и они су дали сагласност.  

Табела И. Поређење адолесцената са и без могуће зависности од интернета у смислу њихове намене да користе интернет
Табела ИИ. Поређење адолесцената са и без могуће зависности од интернета у погледу карактеристика коришћења интернета и других сродних фактора

Мере

Прво, студенти су добили формулар за анкету о коришћењу интернета и повезаним социодемографским факторима. Овај образац, који су креирали аутори ове студије, питао је ученике о: узрасту у којем су почели да користе интернет (почетак коришћења Интернета); њихову старост, пол, сврху коришћења интернета и укупан број сати недељно проведених на интернету; склапање нових пријатеља путем ћаскања на мрежи, а затим упознавање ових пријатеља лично; играње онлајн игрица; где користе интернет; одлазак у интернет кафее; употреба цигарета; структура породице; ниво образовања њихових родитеља; присуство и учесталост СИБ-а, и ако постоји, врста СИБ-а; употреба лекова против главобоље; присуство проблема са спавањем; и укупно трајање сна по ноћи.

У студији, СИБ је сматран добровољним и намерним покушајем ка нечијем телу (без намере смрти) у последњих шест месеци који би могао да доведе до повреде ткива. Врсте СИБ-а биле су саморезање или стругање, печење, уједање, ударање, убацивање шиљастог предмета, чупање косе, спречавање зарастања рана и ударање главом или другим делом тела о тврди предмет. Учесници су одговорили на сваку ставку наводећи да ли су се бавили наведеним понашањем или не. На пример, питало се: Да ли сте посекли било који део свог тела да бисте се физички повредили (али не и убили) у последњих шест месеци? Испитаницима су дате опције са да или не. Питања о несаници током претходног месеца укључивала су: (и) „Да ли имате потешкоћа да заспите ноћу?“ (тешкоће у започињању спавања); (ии) „Да ли се будите током ноћи након што сте заспали и имате потешкоћа да се вратите на спавање?“ (тешкоће у одржавању сна); и (иии) „Да ли се будите прерано ујутру?“ (рано јутарње буђење). Присуство потешкоћа у започињању или одржавању сна или раном јутарњем буђењу дефинисано је као појава ≥3 пута недељно. Присуство несанице је дефинисано као појава подтипова несанице. Аранжман који се тиче проблема са спавањем и несанице заснован је на чланку Цхои ет ал.12] процена прекомерне употребе интернета и проблема са спавањем. Студенти су такође упитани да ли су током последњих месец дана узимали лекове против болова. Ако је лек против болова узет један или више пута, сматрало се да је субјект узимао лек против главобоље.

 

Табела ИИИ. Поређење адолесцената са и без могуће зависности од интернета у смислу средњег узраста почетка коришћења интернета и просечних поена добијених на основу скале задовољства животом и УЦЛА скале усамљености-кратка форма

Друго, на ученике је примењена скала зависности од интернета[13]. Ова коришћена скала креирана је на основу ДСМ-ИВ критеријума зависности од супстанци, као и два критеријума (изразитост, модификација расположења) које је предложио Гриффитхс[14]. Студију валидности и поузданости спровели су у Турској Цанан ет ал.14] на турским адолесцентима од 14-19 година, а уз уклањање 4 предмета пријављена је употребљивост (Цронбацх α= 0.94). Скала се састоји од 27 ставки. Ставке на скали су оцењене на Ликертовој скали од 5 тачака (1: никад, 2: ретко, 3: понекад, 4: често, 5: увек). У студији валидности и поузданости коју су спровели Цанан ет ал.[14], гранична тачка скале је идентификована као 81. Такође, у нашој студији, адолесценти који су постигли 81 поен или више на скали зависности од интернета сматрани су могућим зависницима од интернета.

Треће, на ученике је примењена Скала задовољства животом (СВЛС). Скала се састоји од 5 ставки и 7 поена (1=потпуно нетачно, 7=потпуно тачно)[15]. Ниже бодовање на скали се препознаје као показатељ ниског задовољства животом. Адаптацију СВЛС-а на турски језик и тестове његове валидности и поузданости извршио је Кокер[16] (Кронбах α=0.79).

Коначно, на студенте је примењена УЦЛА скала усамљености-кратка форма (УЛС-СФ). Састоји се од 4 ставке, подељене на 2 позитивне и 2 негативне17. Ученици су на 4 питања одговорили на скали од 4 на следећи начин: (1) никад, (2) ретко, (3) понекад и (4) често. Високи поени на скали су указивали да је ниво усамљености висок. Тест валидности и поузданости ове скале за средњошколце у нашој земљи спровео је Ескин18 (Кронбах α= 0.58).

Статистичка анализа

Подаци су анализирани коришћењем софтвера Статистицал Пацкаге фор тхе Социал Сциенцес (СПСС) 15.0. Подаци су представљени у бројевима, процентима, просецима и вредностима стандардне девијације као дефиниција статистике. У поређењу појединаца са и без ПИА, као униваријантна анализа коришћени су хи-квадрат тест и т тест независних узорака, док је као мултиваријантна анализа коришћена логистичка регресиона анализа применом ентер методе. Моделу креираном за анализу логистичке регресије додане су варијабле за које је утврђено да су значајне у униваријантним анализама. Када су процењене корелације међу варијаблама, уочено је да не постоји јака корелација између варијабли. Гранична вредност значајности је узета као п<0.05.

Резултати
Карактеристике коришћења Интернета у општој популацијиПросечна старост учесника била је 16.32±1.08 (14-19 година); 42.6% (н=700) су биле жене и 57.4% (н=945) су били мушкарци. Просечна старост почетка коришћења Интернета била је 10.7±2.4 (3-17 година). Утврђено је да адолесценти најчешће користе интернет за прикупљање информација (н=1363, 82.8%). Поред тога, утврђено је да 59.7% адолесцената (н=982) користи интернет 1-8 сати недељно, а да 41.2% њих (н=678) игра онлајн игрице. Утврђено је да скоро две трећине испитаника већину времена проводи на интернету код куће (н=1178, 71.6%), а већина (н=1102, 67%) ретко одлази у интернет кафе. 36.6% адолесцената (н=602) идентификовано је да су починили СИБ у последњих шест месеци, и то: 34.1% (н=561) је починило СИБ 1-5 пута, док је њих 2.5% (н=41) то учинило 6 или више пута.

Поређење адолесцената са и без ПИА у погледу карактеристика коришћења интернета и других сродних фактора

Утврђено је да је преваленција ПИА у нашој студији 14.4% (н=237). Преваленција ПИА је идентификована као 13.1% (н=92) и 15.3% (н=145) код жена и мушкараца, респективно, без уочене значајне разлике (п=0.209). Није пронађена корелација између преваленције ПИА и школа ниског (н=71, 14.7%), средњег (н=83, 14.2%) или високог (н=83, 14.4%) социоекономског нивоа (χ2 = 0.055, п =0.973). Поређење адолесцената са и без ПИА у смислу њихове намене за коришћење Интернета дато је у табели И. Утврђено је да се адолесценти са ПИА значајно више ангажују у склапању нових пријатеља на мрежи (н=171, 72.2%), упознајући ове онлајн пријатеље у особа (н=107, 45.1%) и играње онлајн игрица (н=152, 64.1%) у поређењу са адолесцентима без ПИА (респективно, п<0.001, п<0.001, п<0.001). Уочено је да је преваленција ПИА значајно већа код адолесцената који почине СИБ него код оних који то не чине (п<0.001).

Није нађена значајна разлика између адолесцената са и без ПИА у погледу употребе лекова против главобоље, нивоа образовања њихових родитеља или стопе развода родитеља (респективно, п=0.064, п=0.223, п=0.511, п=0.847). Поређења адолесцената са и без ПИА у погледу њихових карактеристика коришћења Интернета и других сродних фактора дата су у табели ИИ. Према овим подацима, са повећањем недељног времена коришћења интернета, недељне учесталости посета интернет кафеима и количине пушења, стопа ПИА је значајно порасла. Утврђено је да је преваленција ПИА већа код адолесцената који се самоповреде, имају несаницу и спавају мање од 6 сати ноћу. Када је испитан однос између недељног времена коришћења интернета и трајања спавања код адолесцената са ПИА, показало се да се спавање мање од 6 сати током ноћи значајно повећава како се време коришћења интернета повећава (χ2 за тренд = 45062, п<0.001). Стопа спавања краће од 6 сати је 8.1% код адолесцената који користе Интернет <1 сат, 10% код оних који користе Интернет 1-8 сати и 24% код оних који га користе 9 сати или више.

Поређења адолесцената са и без ПИА у смислу средње старости почетка коришћења интернета и у смислу просека поена добијених од СВЛС и УЛС-СФ дата су у Табели ИИИ.

Поређење девојчица и дечака са ПИА у погледу карактеристика коришћења интернета

Студија је показала да је коришћење интернета 9 сати или више недељно значајно веће код дечака са ПИА (н=92, 63.4%) него код девојчица са ПИА (н=43, 46.7%) (п=0.038). Стопе лично упознавања људи које су упознали онлајн (н=77, 53.1%) и играња онлајн игрица (н=105, 72.4%) такође су биле значајно веће код дечака са ПИА него код девојчица са ПИА (респективно, п= 0.002, п=0.001). Није нађена значајна разлика између дечака и девојчица са ПИА у смислу склапања нових пријатеља на мрежи (п=0.058).

Резултати теста мултиваријантне анализе

Модел логистичке регресије креиран је коришћењем варијабли за које је уочено да се значајно разликују између група са и без ПИА у униваријантним анализама (Табела ИВ).

И у униваријатној и у мултиваријантној анализи, примећено је да је старост прве употребе Интернета значајно нижа код адолесцената са ПИА. Бодови добијени од СВЛС у униваријантним и мултиваријантним анализама били су значајно виши код адолесцената са ПИА, а утврђено је да су њихови УЛС-СФ поени значајно нижи.

 

Табела ИВ. Поређење адолесцената са и без могуће зависности од интернета према логистичкој регресионој анализи§
Дискусија
У студијама спроведеним ван Турске, преваленција ПИА се креће између 18.4–53.7%[12],[19],[20] у поређењу са 11.6-28.4% у Турскојy[14],[21],[22]. У нашој студији, ова стопа је забележена као 14.4%. За ову разлику могу постојати различити разлози, нпр. разлике у дефиницији могуће зависности у предметним студијама, разлике у скалама које се користе у евалуацији и различити социокултурни услови у различитим земљама.  

Иако у неким студијама ПИА није примећена значајна разлика у полу.12],[19],[23],[24], друге студије сугеришу да је ПИА значајно већа код мушкараца[22], 25]. Иако је традиционално утврђено да је употреба интернета већа код мушкараца, недавне студије су откриле да се ова разлика брзо смањује[26]. У друштвима као што је Турска где је индивидуалност мање истакнута и где су девојчице и дечаци подвргнути различитим културама, интернет може бити медиј за девојке да се слободно изразе[27]. Ово може бити разлог зашто није пронађена значајна родна разлика у погледу учесталости ПИА. Међутим, док у нашој студији није примећена значајна разлика између дечака и девојчица са ПИА у смислу склапања нових пријатеља на мрежи, лично упознавање ових онлајн пријатеља је значајно више код дечака. Може се тврдити да, иако девојке склоност да користе интернет доводи до нових пријатеља на мрежи, оне не могу да упознају те људе лично због културолошких ограничења у комуникацији са људима које би желеле да упознају..

Утврђено је да је прекомерна употреба Интернета главни симптом и фактор који дефинише такву употребу као зависност. Други важан фактор је сврха провођења тог времена на интернету[28]. У досадашњим студијама откривено је да зависници користе интернет претежно за комуникацију и да проводе више времена на веб локацијама са музичким, играчким и ћаскајућим садржајем[28]-[30]. Такође је утврђено да су онлајн активности и праксе важни фактори у откривању зависности од интернета[22]. У нашој студији, показало се да је играње онлајн игрица, играње игрица, слушање музике, склапање нових пријатеља и онлајн ћаскање значајно више код адолесцената који су можда зависни. У нашој студији, адолесценти са ПИА имају карактеристике сличне групи зависника у смислу намена коришћења интернета.

Разговор са странцима у виртуелном окружењу и лични сусрет са овим људима генерално се сматрају ризичним понашањем на Интернету, јер такво понашање чини појединце рањивим на сексуално наговарање и/или сајбервиктимизацију31. Виртуелни пријатељи могу сакрити свој прави идентитет и понашати се непоштено, а генерално нису приморани да преузму одговорност за своје понашање. Такође се сматра да виртуелно пријатељство представља ризик за здрав друштвени развој[32]. Наша студија је открила да се група са могућим зависницима чешће лично сусреће са људима које су упознали преко интернета, а такође чешће успостављају пријатељства путем онлајн ћаскања. Када се ове карактеристике узму у обзир, чини се да су адолесценти са могућом зависношћу у опасности од нездравог друштвеног развоја и сајбервиктимизације.

Усамљеност је уско повезана са комуникацијским вештинама, као и пријатељским и породичним односима код адолесцената. Установљено је да адолесценти којима недостају ове вештине и вредности доживљавају усамљеност[33]. Једно истраживање је показало да појединци сматрају интернет средством за ублажавање усамљености, али је такође средство које постепено може довести до зависности[34]. Утврђено је да је проблематично коришћење интернета вероватније код адолесцената који користе интернет да би ублажили своју усамљеност[35]. Усамљеност је важна варијабла која негативно утиче на животно задовољство адолесцента[36]. Задовољство животом се односи на стање благостања које се изражава разним позитивним емоцијама као што су срећа и морал, као и позитивним осећањем у вези са свакодневним односима[37]. У ограниченом броју студија спроведених у Турској и иностранству, утврђено је да је ниво задовољства животом проблематичних корисника интернета низак[8],[35],[37]. У нашој студији, напротив, утврђено је да група са могућим зависницима има висок ниво задовољства животом и низак ниво усамљености. Штавише, откривено је да адолесценти који су можда зависни користе интернет углавном за комуникацију, на пример за ћаскање на мрежи и склапање нових пријатеља. Може се сматрати да употреба интернета оријентисана на друштвену подршку у групи зависника смањује ниво усамљености, што позитивно утиче на задовољство животом. Када се узму у обзир сличности између евентуално зависних адолесцената и зависних појединаца у смислу намена коришћења интернета и начина на који они чине ризичну групу за зависност, могли бисмо рећи да ове наизглед позитивне функције могу временом послужити за убрзање преласка из могуће зависности у зависност. Постоје и студије које сугеришу да интернет не утиче негативно на друштвено окружење појединаца и да смањује ниво усамљености повећањем социјалне подршке[38],[39]. Међутим, током времена, виртуелни односи могу смањити потребу и напоре за успостављањем стварних друштвених односа. Привремена социјална подршка добијена путем интернета можда се неће наставити у стварном животу[40]. Недостатак јаких, квалитетних веза у онлајн односима може изазвати друштвену изолацијуn[41]. Стога би било прикладно повећати комуникацијске и социјалне вештине могуће зависне групе како би се избегли негативни ефекти интернета на друштвене односе. Ако адолесценти могу да добију друштвену подршку која им је потребна од својих пријатеља и породице, неће морати да комуницирају у виртуелном окружењу интернета.

Утврђено је да особе са карактеристикама зависности имају већи ризик од самоповређивања. Најзначајнији од свих узрока и функција СИБ-а код адолесцената је смањење напетости или импулса, а ова карактеристика је слична симптомима зависности.11]. Досадашње студије су откриле да су зависност од интернета и патолошка употреба интернета значајно повезани са СИБ[11],[42]. Наша студија је такође открила да су ПИА и СИБ значајно повезани, што је налаз који подржава литературу. Прегледом литературе није пронађена ниједна друга студија која је процењивала СИБ код средњошколаца који су можда зависни од интернета. Потребне су свеобухватне студије које процењују узрочно-последичне везе између ПИА и СИБ.

Истраживање које је урадио Ианг43 показало је да је поспаност током дана знатно већа код прекомерних корисника интернета. Једна студија која је процењивала понашање зависности у вези са интернетом показала је да 40% учесника спава мање од 4 сата ноћу због коришћења интернета, а друга студија је открила да зависници од интернета спавају мање количине.44],[45]. Наша студија је открила да је учесталост ПИА значајно већа код адолесцената који спавају мање од 6 сати ноћу. Такође, како се време коришћења интернета повећава, преваленција спавања мање од 6 сати током ноћи значајно расте. Касно одлазак на спавање због све дужег времена коришћења интернета адолесцената са ПИА може бити одговорно за смањење трајања сна.

Треба узети у обзир неколико ограничења ове студије. Што је најважније, као пресечна студија, наши резултати не показују јасно да ли су психолошке карактеристике у овој студији претходиле развоју ПИА или су биле последица коришћења интернета. Будуће студије би требало да покушају да утврде предиктивне факторе идентификујући узрочне везе између ПИА и психолошких карактеристика адолесцената. Фактори повезани са ПИА могу варирати у различитим студијама у зависности од групе узорка. Стога се резултати добијени у нашој студији могу генерализовати и интерпретирати само на адолесценте који похађају средњу школу у Испарти. Још једно ограничење студије је да су скале за самоизвјештавање и обрасци за евалуацију били једини коришћени материјали. Штавише, пошто је за попуњавање ове скале и формулара било потребно доста времена, неки адолесценти су можда попуњавали формуларе на брз и површан начин. У будућим студијама, више информација о ПИА могло би се прикупити коришћењем клиничких интервјуа уз упитнике, као и прикупљањем података из других извора као што су наставници или породице.

Одређени типови коришћења Интернета (повећање недељног времена коришћења Интернета, одлазак у интернет кафиће свакодневно) могу бити фактори ризика за ПИА. Или, обрнуто, ови типови употребе су се можда развили као резултат могуће зависности. Будући да група са могућим зависницима показује ризично понашање на Интернету, сматра се да су адолесценти са могућом зависношћу у опасности од нездравог друштвеног развоја и сајбер виктимизације. Утврђено је да су ПИА и СИБ значајно повезани. Утврђено је да адолесценти са ПИА имају карактеристике сличне групи зависника у смислу намена коришћења интернета. Потребно је развити превентивну интервенцију за адолесценте који су можда зависни. У превентивне процедуре треба укључити и породице. Породице треба информисати о здравој и патолошкој употреби интернета и успоставити породичну контролу над коришћењем интернета адолесцената. Наша студија је открила да група која је вероватно зависна од интернета има висок ниво задовољства животом и низак ниво усамљености. Међутим, ове карактеристике могућих зависника могу имати повољну улогу у постепеној трансформацији ових адолесцената у зависност од интернета. Иако ова ситуација може изгледати позитивно у кратком року, она може убрзати преношење адолесцената из могуће зависности у зависност. До сада нема довољно истраживања о дугорочним ефектима ПИА на задовољство животом и нивое усамљености. Стога су потребне студије које испитују дугорочну интеракцију између ових фактора и ПИА.

Препорука
1. Цеихан Е. Фактори ризика за ментално здравље адолесцената: зависност од интернета. Турк Ј Цхилд Адолесц Мент Хеалтх 2008; 15: 109-116.  

2. Лин ССЈ, Тсаи ЦЦ. Тражење сензација и зависност од интернета тајванских средњошколаца. Цомпут Хуман Бехав 2002; 18: 411-426.

3. Халл АС, Парсонс Ј. Зависност од интернета: студија случаја студента који користи најбоље праксе у терапији когнитивном понашању. Ј Мент Хеалтх Цоунсел 2001; 23: 312-327.

4. Батıгун АД, Кıлıц Н. Односи између зависности од интернета, социјалне подршке, психолошких симптома и неких социо-демографских варијабли. Турк Ј Псицхол 2011; 26: 11-13.

5. Гриффитхс М. Бихевиорална зависност. Питање за све? Саветовање запослених данас 1996; 8: 19-25.

6. Морахан-Мартин Ј, Сцхумацхер П. Инциденција и корелати патолошке употребе интернета међу студентима. Цомпут Хуман Бехав 2000; 16: 13-29.

7. Субрахманиам К, Лин Г. Адолесценти на мрежи: употреба интернета и благостање. Адолесценце 2007; 42: 659-677.

8. Дурак ЕС, Дурак М. Посредничке улоге задовољства животом и самопоштовања између афективних компоненти психолошког благостања и когнитивних симптома проблематичне употребе интернета. Истраживање друштвених индикатора 2011; 103: 23-32.

9. Вхитти МТ, МцЛаугхлин Д. Онлине рекреација: однос између усамљености, интернет самоефикасности и употребе интернета у забавне сврхе. Цомпут Хуман Бехав 2007; 23: 1435-1446.

10. Демирел С, Цанат С. Студија о самоповређивањем у пет образовних институција у Анкари. Ј Црисис 2003; 12: 1-9.

11. Лам ЛТ, Пенг З, Маи Ј, Јинг Ј. Повезаност између зависности од интернета и самоповређивања међу адолесцентима. Ињ Прев 2009; 15: 403-408.

12. Цхои К, Сон Х, Парк М, ет ал. Прекомерна употреба интернета и прекомерна дневна поспаност код адолесцената. Псицхиатри Цлин Неуросци 2009; 63: 455-462.

13. Ницхолс ЛА, Ницки РМ. Развој психометријски исправне скале зависности од интернета: прелиминарни корак. Псицхол Аддицт Бехав 2004; 18: 381-384.

14. Цанан Ф, Атаоглу А, Ницхолс ЛА, ет ал. Евалуација психометријских својстава скале зависности од интернета на узорку турских средњошколаца. Циберпсицхол Бехав Соц Нетв 2010; 13: 317-329.

15. Диенер Е, Еммонс РА, Ларсен РЈ, Гриффин С. Скала задовољства животом. Ј Перс Ассесс 1991; 49: 71-75.

16. Кокер С. Поређење нивоа задовољства животом код проблематичних и нормалних адолесцената (необјављени магистарски рад). Анкара: Одељење за психолошке услуге у образовању, Универзитет у Анкари; 1991.

17. Расел Д, Пеплау ЛА, Кутрона ЦЕ. Ревидирана УЦЛА скала усамљености: докази истовремене и дискриминантне валидности. Ј Перс Соц Псицхол 1980; 39: 472-480.

18. Ескин М. Адолесцентна усамљеност, методе суочавања и однос усамљености и суицидалног понашања. Ј Цлин Псицхиатри 2001; 4: 5-11.

19. Ким К, Риу Е, Цхон МИ, ет ал. Зависност од интернета код корејских адолесцената и њен однос са депресијом и самоубилачким идејама: анкета у упитнику. Инт Ј Нурс Студ 2006; 43: 185-192.

20. Вханг ЛС, Лее С, Цханг Г. Психолошки профили корисника интернета: анализа узорковања понашања о зависности од интернета. Цибер Псицхол Бехав 2003; 6: 143-150.

21. Балцı С, Гулнар Б. Профил студената који су били зависници од интернета и интернет зависности међу студентима. Ј Селцук Цоммуницатион 2009; 6: 5-22.

22. Цанбаз С, Сунтер АТ, Пексен И, Цанбаз М. Преваленција патолошке употребе интернета на узорку турских школских адолесцената. Иран Ј Публиц Хеалтх 2009; 38: 64-71.

23. Јанг КС, Хванг СИ, Цхои ЈИ. Зависност од интернета и психијатријски симптоми међу корејским адолесцентима. Ј Сцх Хеалтх 2008; 78: 165-171.

24. Озцинар З. Однос зависности од интернета и комуникацијских, образовних и физичких проблема адолесцената на Северном Кипру. Аустралиан Ј Гуиданце Цоунсел 2011; 2: 22-32.

25. Кормас Г, Цритселис Е, Јаникиан М, Кафетсиз Д, Тситсика А. Фактори ризика и психосоцијалне карактеристике потенцијалне проблематичне и проблематичне употребе интернета међу адолесцентима: студија пресека. БМЦ јавно здравље 2011; 11: 595.

26. Веисер ЕБ. Родне разлике у обрасцима коришћења интернета и преференцијама интернет апликација: поређење у два узорка. Циберпсицхол Бехав 2000; 3: 167-178.

27. Доган Х, Исıклар А, Ероглу СЕ. Посматрање проблематичне употребе интернета адолесцената према неким варијаблама. Ј Казıм Карабекир Образовни факултет 2008; 18: 106-124.

28. Гунуц С, Каири М. Профил зависности од интернета у Турској и развој скале зависности од интернета: студија валидности и поузданости. Хацеттепе Университи Јоурнал оф Едуцатион 2010; 39: 220-232.

29. Кхеиркхах Ф, Јуибари АГ, Гоуран А. Зависност од интернета, преваленција и епидемиолошке карактеристике у провинцији Мазандаран, северни Иран. Иран Црвени полумесец Мед Ј 2010; 12: 133-137.

30. Тахироглу АИ, Целик ГГ, Феттахоглу Ц, ет ал. Проблематична употреба интернета у психијатријском узорку упоређеном узорку заједнице. Турк Неуропсицхиатриц Социети 2010; 47: 241-246.

31. Митцхелл КЈ, Финкелхор Д, Волак Ј. Виктимизација младих на интернету. Ј Аггрессион Малтреатмент Траума 2003; 8: 1-39.

32. Тахироглу АИ, Целик ГГ, Узел М, Озцан Н, Авцı А. Употреба интернета међу турским адолесцентима. Циберпсицхол Бехав 2008; 11: 537-543.

33. Цагıр Г, Гурган У. Однос између нивоа проблематичне употребе интернета од стране студената средњих школа и студената и њиховог перципирања нивоа добробити и усамљености. Баликесир Университи Јоурнал оф Социал Сциенцес Институте 2010; 13: 75-85.

34. Росхое Б, Скомски ГГ. Усамљеност међу касним адолесцентима. Ј Адолесц 1989; 24: 947-955.

35. Цао Х, Сун И, Ван И, Хао Ј, Тао Ф. Проблематична употреба интернета код кинеских адолесцената и њен однос са психосоматским симптомима и задовољством животом. БМЦ јавно здравље 2011; 11: 802.

36. Капкıран С, Иагцı У. Усамљеност и задовољство животом адолесцената: посредничка и модераторска улога свирања музичких инструмената и придруживања бенду. Основно образовање онлајн 2012; 11: 738-747.

37. Серин НБ. Испитивање предикторских варијабли за проблематичну употребу интернета. ТОЈЕТ 2011; 10: 54-62.

38. Франзен А. Да ли нас интернет чини усамљеним?. Европски социолошки преглед 2000; 16: 427-438.

39. Схав ЛХ, Гант ЛМ. У одбрани интернета: однос између интернет комуникације и депресије, усамљености, самопоштовања и перципиране друштвене подршке. Циберпсицхол Бехав 2002; 5: 157-171.

40. Есен БК, Гундогду М. Однос између зависности од интернета, притиска вршњака и перципиране друштвене подршке међу адолесцентима. Инт Ј Едуц Рес 2010; 2: 29-36.

41. Ердоган И. Истраживање односа између коришћења интернета, интернетских ставова и усамљености турских адолесцената. Циберпсицхологи. Јоурнал оф Псицхосоциал Ресеарцх он Циберспаце 2008; 2: 11-20.

42. Фисцхер Г, Бруннер Р, Парзер П, ет ал. Депресија, намерно самоповређивање и самоубилачко понашање код адолесцената који се баве ризичним и патолошким коришћењем интернета. Пракис Дер Киндерпсицхологие унд Киндерпсицхиатрие 2012; 61: 16-31.

43. Ианг ЦК. Социопсихијатријске карактеристике адолесцената који претерано користе рачунар. Ацта Псицхиатр Сцанд 2001; 104: 217-222.

44. Бреннер В. Психологија употребе рачунара: КСЛВИИ. Параметри коришћења интернета, злоупотребе и зависности: првих 90 дана анкете о коришћењу интернета. Психолошки извештаји 1997; 80: 879-882.

45. Налва К, Ананд АП. Зависност од интернета код ученика: разлог за забринутост. Циберпсицхологи & Бехавиор 2003; 6: 653-656.