Фактори психосоцијалног ризика повезани са зависношћу од интернета у Кореји (КСНУМКС)

Псицхиатри Инвестиг. октобар 2014; 11(4): 380–386.

Објављено на мрежи Оцт КСНУМКС, КСНУМКС. дои:  КСНУМКС / пи.КСНУМКС

ПМЦИД: ПМЦКСНУМКС

Иди на:

Апстрактан

Објективан

Циљ ове студије био је да се испита преваленција интернет зависности код ученика средњих школа и да се идентификују повезани психосоцијални фактори ризика и депресија.

Методе

Ова студија је била део веће епидемиолошке студије о психијатријским поремећајима у детињству спроведене у Осану, граду у Републици Кореји. Користили смо ИАС за зависност од интернета, К-ИСР за емоционалне проблеме и проблеме у понашању испитаника и К-ЦДИ за симптоме депресије. Користили смо податке од н=1217 завршених предмета. Ставили смо независне варијабле, а то су пол, године, искуство пушења и алкохола, економски статус, старост прве употребе интернета, К-ИСР и К-ЦДИ резултат.

Резултати

Субјекти су се састојали од овисних корисника (КСНУМКС%), корисника (КСНУМКС%) и нормалних корисника Интернета (КСНУМКС%). Проблеми са пажњом, пол, делинквентни проблеми, К-ЦДИ резултати, мисаони проблеми, старост и агресивно понашање били су предвидљиве варијабле зависности од интернета. Старост почетног коришћења интернета негативно је предвидела зависност од интернета.

Zakljucak

Овај резултат је показао слично као и друга истраживања о социодемографским, емоционалним или бихевиоралним факторима везаним за зависност од интернета. Генерално, субјекти са озбиљнијом зависношћу од интернета имали су више емоционалних проблема или проблема у понашању. То значи да су већ имали разних потешкоћа када смо пронашли интернет зависност адолесцената. Због тога је неопходно проценити да ли испитаници имају емоционалне или бихевиоралне проблеме и интервенисати како би се спречила зависност од интернета.

Кључне речи: Зависност од интернета, Адолесцент, К-ИСР, К-ЦДИ, Доба почетне употребе интернета

УВОД

Јужна Кореја има један од најнапреднијих ИТ система на свету, са великом брзином интернета и лаком доступношћу Интернета широм земље. Стога је прилагођавање употребе интернета у њиховим животима постало уобичајена појава. Истраживање о коришћењу интернета показало је да 99.9% адолесцената.1 Зависност од интернета препозната је као међународни проблем. Спроведене су и студије у другим земљама. Стопа преваленције зависности од интернета у САД је 9.8-15.2% међу људима у тинејџерским и двадесетим годинама.2 У Грчкој, стопа преваленције потенцијално проблематичне употребе интернета (ПИУ) је 19.4%, а стопа ПИУ је 1.5%. У овој студији, потенцијална ПИУ је дефинисана као коришћење интернета које испуњава неке, али не све, од предложених критеријума ПИУ. Они су користили Иоунг Интернет Аддицтион Тест за груписање карактеристика коришћења интернета. ПИУ значи немогућност појединца да контролише нечију употребу интернета, тако да има изражену невољу и/или функционално оштећење. На Тајвану, стопа преваленције зависности од интернета је 15.3% међу студентима.3 Бројне студије су откриле да је стопа инциденције зависности од интернета међу корејским адолесцентима између 2.6 и 14.9%.1,4,5 Бројни фактори као што су локација, алат за скрининг и циљна старост можда су допринели разликама у стопама инциденције у овим студијама.

Поремећај зависности од интернета (ИАД) се дефинише као немогућност да контролише своју употребу интернета, што може довести до физичких, психичких, друштвених потешкоћа.6 Године 1998. Голдберг је предложио да је ИАД психијатријски поремећај заснован на патолошком коцкању као што је описано у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-ИВ). Заједно са патолошким коцкањем, ИАД показује карактеристике сличне онима код зависности од супстанци, као што су истакнутост, модификација расположења, толеранција, симптоми одвикавања, конфликт и рецидив.6 Клиничка забринутост која захтева интензивну процену и лечење зависности од интернета се повећала у последњих неколико година. Али расправљало се о томе да ли га треба додати као поремећај у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, пето издање (ДСМ-5). Није јасно да ли се зависност од интернета манифестује из претходног поремећаја или је заиста дискретна болест. Од 2013. године, „поремећај коришћења интернета у игрицама“ је укључен у ДСМ-В одељак 3, категорију поремећаја којима је потребно даље истраживање.7

Зависност од интернета је показала корелацију са депресијом, поремећајем хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) и поремећајем контроле импулса.8,9,10,11 Од 1618 ученика узраста од 13 до 18 година, 6.4% је било под умереним до високим ризиком од патолошког коришћења интернета. Они са патолошком употребом имали су 2.5 пута већу вероватноћу да доживе депресију током 9-месечног праћења у поређењу са контролном групом. Овај резултат сугерише да су млади људи који у почетку немају проблема са менталним здрављем, али патолошки користе интернет, изложени ризику од развоја депресије.11 С друге стране, депресија је била једно од претходних проблема менталног здравља зависности од интернета, како је известио Јанг.6

Показало се да је развој зависности од интернета већи у популацији са АДХД-ом. У извештају Иоо ет ал.,12 констатовано је да основци са зависношћу од интернета имају већу стопу симптома АДХД-а. Адолесцентска популација је такође показала повезаност између АДХД-а и зависности од интернета.13 Предлаже се да да би задовољили своју потребу за тренутним задовољењем, деца и адолесценти са АДХД-ом траже утеху на интернету што вероватно доводи до интернет зависности. Пошто им је теже да задрже своје интересовање и имају аверзију према одложеним наградама, то обично резултира лошом академском функцијом и потешкоћама у односима са вршњацима. Ово је вероватно један од главних узрока њихове зависности од интернета, јер интернет активности обично пружају мултимодалне подстицаје, тренутну реакцију и награду.

Поред тога, изложеност интернету у раном узрасту и лоша породична кохезија, прилагодљивост и комуникација били су фактори животне средине зависности од интернета.13 Ни ет ал.14 је навео да је доба првог излагања коришћењу интернета значајно повезано са зависношћу од интернета. Истраживања о другим зависностима као што су патолошко коцкање и пијење алкохола сугеришу да је изложеност у раном узрасту уско повезана са његовом озбиљношћу или зависношћу.15,16,17 Ако узмемо у обзир резултате ових истраживања, изложеност интернету у младости може бити придружени фактор зависности од интернета.

У овој студији, наш циљ је био да испитамо 1) преваленцију проблематичне употребе интернета и степен зависности од интернета, 2) факторе повезане са зависношћу од интернета.

МЕТОДЕ

Теме

Ова студија је била део веће епидемиолошке студије о психијатријским поремећајима деце спроведене у Осану, граду југозападно од Сеула, Република Кореја. Центар за ментално здравље деце је спровео истраживање током периодичног здравственог прегледа локалне деце, прикупљајући податке 2006. године. Истраживачи су ученицима и њиховим родитељима писмима објаснили објекте ове студије и бенефиције и потписали обавештене пристанке, и дао гаранцију о поверљивости. Од ученика је затражено да попуне упитнике у учионици под надзором истраживача асистента. У истраживању је учествовало 1857 ученика, а искључено је 640 студената због непотпуних упитника, што је резултирало са 1217 ученика.

Мерења

Социодемографски подаци

Учесници су попунили општи упитник који је покривао структуру породице, образовање родитеља и економски статус, искуство пушења, искуство конзумирања алкохола и старост почетне употребе интернета, као и године и пол. Економски статус је подељен у три категорије на основу породичних прихода.

Скала зависности од Интернета

Степен до којег је субјект укључен у употребу Интернета одређен је коришћењем корејске верзије Скале зависности од интернета (ИАС).6,12 ИАС се састоји од 20 ставки упитника. Свака ставка се оцењује на скали од 5 поена; виши укупни резултат указује на већу зависност од интернета. Према Јангу, резултат од 70 или више у ИАС-у указује на очигледну зависност од интернета, а резултат преко 40 указује на прекомерну употребу интернета, што може изазвати неке проблеме у свакодневном животу. ИАС је успостављен као поуздан и валидан алат.18 Кронбахова алфа је била 0.91 у овој студији, што указује на одличну унутрашњу конзистентност.

Корејско-млади самоизвештај

Ацхенабцх19 развио је ову скалу самоизвештавања (ИСР) коју адолесценти користе за самопријављивање сопствене прилагодљивости и емоционалних проблема и проблема у понашању у последњих 6 месеци. Развијен је за адолесценте између 11 и 18 година. ИСР даје Т-скоре засноване на старости и полу за 13 емпиријски изведених субскала, као што су анксиозност/депресивност, проблеми са пажњом, агресивно понашање, проблеми екстернализације и интернализације, итд. Извјештава се да ИСР има адекватна психометријска својства. Користили смо корејску верзију ИСР-а коју су осмислили Ох ет ал.20 за које се сматра да имају слична адекватна психометријска својства код корејских адолесцената. К-ИСР је такође нормиран за групе специфичне за пол и узраст и широко се користио у клиничке и истраживачке сврхе у Кореји.

Инвентар корејске дечије депресије

Користили смо ЦДИ за процену симптома депресије. ЦДИ се састоји од 27 самооцењених питања постигнутих на Ликертовој скали од 3 тачке од 0 (неприсутно) до 2 (присутно и означено); укупан распон бодова је од 0 до 54.21,22 Домени ставки укључују негативно расположење, међуљудске проблеме, негативно самопоштовање, неефикасност и анхедонију.21,22 Корејска верзија ЦДИ стандардизована је 1990. године, а њена валидност и поузданост у корејским узорцима су добро утврђени и пријављени на другим местима. Укупан резултат од 29 се сматра граничном тачком за тешке симптоме депресије у К-ЦДИ.23

Статистичка анализа

Прво смо испитанике раздвојили у три групе – кориснике зависне од интернета, прекомерне кориснике и нормалне кориснике интернета – на основу укупних резултата на ИАС-у и упоредили социодемографске карактеристике и К-ИСР резултате између три групе са хи-квадрат тестом и Крускалом. -Волисов тест. Користили смо ову непараметарску методу јер ова студија није показала нормалну дистрибуцију.

Друго, примарна сврха ове студије била је да процени ефекте емоционалних и бихејвиоралних проблема и других породичних или социо-економских услова на зависност употребе интернета користећи постепене вишеструке регресије. Наше главне независне варијабле биле су пол, године, искуство пушења и алкохола, економски статус, старост прве употребе интернета, подставке К-ИСР и К-ЦДИ резултата. Зависне варијабле укључивале су ИАС резултат - кориснике зависне од интернета, прекомерне кориснике и нормалне кориснике Интернета. Користили смо СПСС вер. 17.0 за анализе.

РЕЗУЛТАТИ

Међу 1217 ученика средњих школа уписаних у ову студију, доказано је да је 29 испитаника (2.38%) корисника интернета, 449 испитаника (36.89%) прекомерно и 739 (60.72%) нормалних корисника интернета (Табела КСНУМКС). Пол, године, искуство пушења и старост почетне употребе интернета разликовали су се међу подгрупама, али конзумирање алкохола и економски статус показали су малу разлику (Табела КСНУМКС).

Табела КСНУМКС  

Поређење социодемографских карактеристика међу групама зависности, прекомерних корисника и нормалних корисника

Просечни резултати су били 77.41±7.80 корисника зависних од интернета, 49.42±7.65 корисника прекомерних и 30.20±5.13 нормалних корисника интернета (Табела КСНУМКС). У групи више зависника од интернета, скор подставке К-ИСР је био висок и разлике су биле статистички значајне (п<0.01) осим повучене ставке. Није било разлике између корисника који су превише и зависни од интернета, али је нормалан корисник интернета показао разлику у односу на друга два у повученом артиклу. У К-ЦДИ, већа група зависника од интернета показала је корелацију са вишим К-ЦДИ резултатима и разлика између три групе је била значајна (п<0.01) (Табела КСНУМКС).

Табела КСНУМКС  

Поређење резултата К-ИСР/К-ЦДИ између групе корисника зависности, прекомерног корисника и нормалне групе корисника

Зависност од интернета била је повезана са К-ИСР укупним и подставкама, као и са К-ЦДИ (Табела КСНУМКС, п<0.01). Фактори који би могли да објасне озбиљност зависности од интернета били су проблеми са пажњом (β=0.578, т=3.36), проблеми са деликвентима (β=0.900, т=4.02), проблеми са размишљањем (β=0.727, т=3.80) и агресивно понашање (β =0.264, т=3.25) у К-ИСР и полу (β=5.498, т=8.65), старости (β=1.591, т=4.29), К-ЦДИ резултати (β=0.382, т=6.50) (Табела КСНУМКС). Старост прве употребе интернета показала је контра корелацију са зависношћу од интернета (β=-0.090, т=-3.71). То је значило да када почнемо да користимо интернет млађи, лако постајемо зависни од интернета (Табела КСНУМКС). Изнад осам ставки се састојало од 31.5% фактора који објашњавају зависност од интернета [Р2=0.315, Ф(8)=68.41, п<0.01] (Табела КСНУМКС).

Табела КСНУМКС  

Корелација између К-ИСР, К-ЦДИ и ИАС резултата
Табела КСНУМКС  

Постепена вишеструка регресиона анализа зависности од интернета

ДИСКУСИЈА

Ова студија се бавила стопом зависности од интернета код ученика средњих школа и повезаним социоекономским карактеристикама, емоционалним и бихевиоралним факторима.

Мушкарци су били ближе повезани са зависношћу од интернета него жене, што је имало конзистентне резултате са другим студијама.1,3,8,9,24 Када је спроведена вишеструка регресија, мушки род је био снажан предиктор зависности од интернета (Табела КСНУМКС).

Ова студија је доказала да постоји веза између зависности од интернета и старијих испитаника. Студије у другим земљама такође су закључиле да је зависност од интернета веома распрострањена код адолесцената.25,26,27 Али није било детаљне студије о разлогу зашто зависност од интернета погађа адолесценте између тринаесте и петнаесте године. Генерално, већа је вероватноћа да ће средњошколци бити зависни од интернета него ученици средњих и основних школа. Због тога спекулишемо да када су ученици средњих школа близу средњошколског узраста, њихова зависност од интернета постаје све израженија.5,28

Млађе доба прве употребе интернета показало је већу тенденцију теже зависности од интернета. Истраживање у Кини о почетном узрасту коришћења интернета (8-12 година) код бруцоша на универзитету потврдило је зависност од интернета.14 Не постоји дефинитиван разлог, али овај резултат може значити да би излагање деце интернету касније у годинама могло бити заштитни фактор зависности од интернета. Да бисмо заштитили децу од прекомерне изложености интернету, важно је породично окружење. Родитељи морају да спроведу мере за коришћење интернета своје деце. На млађу децу лако утиче употреба интернета својих родитеља.

На зависност од интернета утичу и други фактори породичне средине. Ким и др.29 пријавили су да су проблеми у комуникацији у породици и слаба породична кохезија повезани са тешком зависношћу од интернета. Истраживање је показало да би атмосфера у породици вероватно била важан фактор у смањењу зависности од интернета.30

Зависност од интернета била је у корелацији са високим К-ЦДИ скором и депресијом/анксиозношћу и социјалним проблемима: под-ставке К-ИСР што је било у складу са резултатима других студија.26,27,31,32,33,34 На основу Кантзианове хипотезе, предлажемо да сајбер-свет као метод самолечења може лако да регулише наклоност, самопоштовање, однос или бригу о себи корисника иако пати од депресије у стварном свету.36 Лее ет ал.34 је навео да они са тешком зависношћу од интернета показују проблеме са прилагођавањем на школски живот и ниску самоефикасност. Стога, адолесценти са депресијом или друштвеним проблемима чешће користе интернет као средство за бекство од проблема у стварном свету.

Ставке повезане са друштвеним проблемом К-ИСР укључују неслагање, задиркивање и невољење, осећај прогона и бити мета туча и напада.

Резултат да је проблем пажње био фактор предвиђања зависности од интернета била је репликација резултата других студија.26,37,38 Ко ет ал.32 такође је известио да је АДХД био најјачи предиктор зависности од интернета у проспективној студији током две године. Пацијенти са АДХД-ом не могу да издрже једну ствар током дужег временског периода и имају потешкоћа да чекају одложену награду и реагују само на тренутну награду. Тако лако постају зависни од игара које се одмах награђују.39 Могућност обављања више задатака док сте на интернету је још једна привлачна особина за пацијенте са АДХД-ом.

У овој студији, проблеми са делинквентима, проблеми екстернализације и агресивно понашање повезани су са зависношћу од интернета (Табела КСНУМКС), штавише проблеми са деликвентима и агресивно понашање независно су били предиктори зависности од интернета (Табела КСНУМКС). Тево неколико истраживања која су објавила да су импулзивност и деликвенција повезани са зависношћу од интернета, без обзира на проблем са пажњом.9,24,40,41 Адолесценти са агресивним или деликвентним понашањем имају потешкоћа у успостављању односа у стварном свету, али им је лакше да се формирају и разбију у сајбер свету. Али није јасно да ли је агресија или деликвентно понашање директан узрок зависности од интернета, потребно је више пажње на ову тему.

Адолесцентно коришћење интернета не може се посматрати као расипна активност, већ као индиректан израз потешкоћа повезаних са прилагођавањем у школи и односима са вршњацима. Зависност од интернета може бити знак депресије, анксиозности или АДХД-а, тако да је потребна процена коморбидитета. Такође морамо проценити тежину зависности од интернета и њене импликације и пружити помоћ зависницима од интернета.

Ово истраживање има нека ограничења, а прво ограничење је географско ограничење јер су субјекти били у граду у Кореји, што отежава генерализацију резултата. Друго ограничење је то што нисмо могли да истражимо више о корелацији депресије, К-ИСР подставки или социодемографских података са садржајем коришћења интернета јер нема података о садржају. Могуће је да су корелације међу њима повезане са интернет садржајима. Треће ограничење односи се на размишљање о проблемима ИСР-а. Још увек није било дефинитивног објашњења о односу између проблема с размишљањем и зависности од интернета. Ни ова студија није могла да објасни повезаност. То би могао бити метод попут истраживања садржаја корисника интернета да се то објасни. Треће ограничење је да проблематична понашања нису психијатријски поремећаји. Дакле, не можемо мислити да је особа са високим резултатом у проблемима са пажњом пацијент са АДХД-ом или је особа са високим проблемима делинквента пацијент са поремећајем понашања. Четврто је да је ова студија студија пресека тако да не можемо објаснити тачну узрочну везу.

Овај резултат је показао слично као и друга истраживања о социодемографским, емоционалним или бихевиоралним факторима везаним за зависност од интернета. Мушкарци, старији узраст, проблеми са пажњом, проблеми са делинквентима, агресивно понашање, К-ЦДИ резултати и старост прве употребе интернета били су повезани са зависношћу од интернета. Генерално, субјекти са више емоционалних проблема или проблема у понашању показали су озбиљнију зависност од интернета. То значи да су већ имали разних потешкоћа када смо пронашли интернет зависност адолесцената. Због тога је неопходно проценити да ли испитаници имају емоционалне или бихевиоралне проблеме и интервенисати како би се спречила зависност од интернета.

Референце

1. Национална агенција за информационо друштво. Тхе Сурвеи оф Интернет Аддицтион 2011. Сеул: Натионал Информатион Социети Агенци; 2012.
2. Морено МА, Јеленцхицк Л, Цок Е, Иоунг Х, Цхристакис ДА. Проблематична употреба интернета међу младима у САД: систематски преглед. Арцх Педиатр Адолесц Мед. 2011;165:797–805. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
3. Лин МП, Ко ХЦ, Ву ЈИ. Преваленција и психосоцијални фактори ризика повезани са зависношћу од интернета у национално репрезентативном узорку студената на Тајвану. Циберпсицхол Бехав Соц Нетв. 2011;14:741–746. [ЦроссРеф]
4. Национална агенција за развој интернета Кореје. Извештај о другој половини 2005. Национална агенција за развој интернета Кореје: Сеул; 2006. Истраживање о коришћењу рачунара и Интернета.
5. Национална агенција за развој интернета Кореје. Извештај о другој половини 2007. Сеул: Национална агенција за развој интернета Кореје; 2008. Истраживање о коришћењу рачунара и Интернета.
6. Млади КС. Ухваћен у мрежу: Како препознати знаке зависности од интернета – и добитна стратегија за опоравак. Њујорк: Јохн Вилеи & Сонс; 1998.
7. Америчко удружење психијатара. Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје: ДСМ-5. Васхингтон ДЦ: Америцан Псицхиатриц Пуб Инцорпоратед; 2013.
8. Јен ЈИ, Јен ЦФ, Чен ЦС, Танг ТЦ, Ко ЦХ. Повезаност симптома АДХД-а код одраслих и зависности од интернета међу студентима: родна разлика. Циберпсицхол Бехав. 2009;12:187–191. [ЦроссРеф]
9. Цао Ф, Су Л, Лиу Т, Гао Кс. Однос између импулсивности и зависности од интернета на узорку кинеских адолесцената. Еур Псицхиатри. 2007;22:466–471. [ЦроссРеф]
10. Иен ЦФ, Ко ЦХ, Иен ЈИ, Цханг ИП, Цхенг ЦП. Вишедимензионални дискриминативни фактори зависности од интернета међу адолесцентима у погледу пола и старости. Психијатрија Цлин Неуросци. 2009;63:357–364. [ЦроссРеф]
11. Лам ЛТ, Пенг ЗВ. Утицај патолошке употребе интернета на ментално здравље адолесцената: проспективна студија. Арцх Педиатр Адолесц Мед. 2010;164:901–906. [ЦроссРеф]
12. Иоо ХЈ, Цхо СЦ, Ха Ј, Иуне СК, Ким СЈ, Хванг Ј, ет ал. Симптоми хиперактивности дефицита пажње и зависности од интернета. Психијатрија Цлин Неуросци. 2004;58:487–494. [ЦроссРеф]
13. Ју СЈ, Јва ДХ. Модел предвиђања за адолесценте зависне од интернет игара: фокусирање на социоекономске и породичне особине. Кореан Ј Иоутх Студ. 2011;18:165–190.
14. Ни Кс, Иан Х, Цхен С, Лиу З. Фактори који утичу на зависност од интернета на узорку студената бруцоша у Кини. Циберпсицхол Бехав. 2009;12:327–330. [ЦроссРеф]
15. Буцхманн АФ, Сцхмид Б, Бломеиер Д, Бецкер К, Треутлеин Ј, Зиммерманн УС, ет ал. Утицај старости при првом пићу на подложност проблемима повезаним са алкохолом: тестирање хипотезе маркера у проспективној студији младих одраслих. Ј Псицхиатр Рес. 2009;43:1205–1212. [ЦроссРеф]
16. Јенкинс МБ, Агравал А, Линскеи МТ, Нелсон ЕЦ, Мадден ПА, Буцхолз КК, ет ал. Корелати злоупотребе/зависности од алкохола код жена које користе алкохол у раном почетку. Ам Ј Аддицт. 2011;20:429–434. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
17. Рахман АС, Пилвер ЦЕ, Десаи РА, Стеинберг МА, Ругле Л, Крисхнан-Сарин С, ет ал. Однос између старости почетка коцкања и тежине проблематичног коцкања код адолесцената. Ј Псицхиатр Рес. 2012;46:675–683. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
КСНУМКС. Схапира НА, Голдсмитх ТД, Кецк ПЕ, Јр, Кхосла УМ, МцЕлрои СЛ. Психијатријске особине појединаца са проблематичном употребом интернета. Ј Аффецт Дисорд. КСНУМКС: КСНУМКС: КСНУМКС – КСНУМКС. [ЦроссРеф]
19. Ацхенбацх ТМ. Приручник за самоизвјештавање младих и профил из 1991. године. Бурлингтон, ВТ: Универзитет у Вермонту, Одсек за психијатрију; 1991.
20. Ох КЈ, Хонг КЕ, Лее ХР, Ха ЕХ. Коран-извештај младих (К-ИСР) Сеул, Кореја: Центар за истраживање способности Цхунг Анг; 1997.
21. Ковач М, Бецк АТ. Емпиријско-клинички приступ дефиницији депресије у детињству. У: Сцхултербрандт ЈГ, Раскиг А, уредници. Депресија код деце: дијагноза, лечење и концептуални модели. Њујорк: Равен Пресс. 1977. стр. 1–25.
22. Ковацс М. Тхе Цхилдрен'с Депрессион Инвентори: А селф-процедуре депрессион сцале фор сцхоолс-аге иоунгстерс. 1983. Необјављени рукопис.
23. Цхо СЦ, Лее ИС. Развој корејског облика Ковача; инвентар дечје депресије. Ј Кореан Неуропсицхиатр Ассоц. 1990;29:943–956.
24. Царли В, Дуркее Т, Вассерман Д, Хадлацзки Г, Деспалинс Р, Крамарз Е, ет ал. Повезаност патолошке употребе интернета и коморбидне психопатологије: систематски преглед. Психопатологија. 2013;46:1–13. [ЦроссРеф]
25. Цао Х, Сун И, Ван У, Хао Ј, Тао Ф. Проблематично коришћење интернета код кинеских адолесцената и његов однос са психосоматским симптомима и задовољством животом. БМЦ јавно здравље. 2011;11:802. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]
26. Иен ЈИ, Ко ЦХ, Иен ЦФ, Ву ХИ, Ианг МЈ. Коморбидни психијатријски симптоми зависности од интернета: поремећај пажње и хиперактивности (АДХД), депресија, социјална фобија и непријатељство. Ј Адолесц Хеалтх. 2007;41:93–98. [ЦроссРеф]
27. Ко ЦХ, Иен ЈИ, Цхен ЦС, Иех ИЦ, Иен ЦФ. Предиктивне вредности психијатријских симптома за зависност од интернета код адолесцената: двогодишња проспективна студија. Арцх Педиатр Адолесц Мед. 2;2009:163–937. [ЦроссРеф]
28. Корејска агенција за дигиталне могућности и промоцију. Истраживање зависности од интернета 2007. Сеул: Корејска агенција за дигиталне могућности и промоцију; 2008.
29. Ким ХС, Цхае КЦ, Рхим ИЈ, Схин ИМ. Породичне карактеристике адолесцената који прекомерно користе интернет. Ј Кореан Неуропсицхиатр Ассоц. 2004;43:733–739.
30. Сиомос К, Флорос Г, Фисоун В, Еваггелиа Д, Фарконас Н, Сергентани Е, ет ал. Еволуција зависности од интернета код грчких адолесцената током двогодишњег периода: утицај родитељског везивања. Еур дечија адолесц психијатрија. 2012;21:211–219. [ЦроссРеф]
31. Ким ТХ, Ха ЕХ, Лее ЕС, Цхо СЈ, Сонг ДХ. Емоционални и бихевиорални проблеми у вези са зависношћу од интернета у адолесценцији. Ј Кореан Неуропсицхиатр Ассоц. 2005;44:364–370.
32. Ко ЦХ, Иен ЈИ, Иен ЦФ, Цхен ЦС, Цхен ЦЦ. Повезаност зависности од интернета и психијатријског поремећаја: преглед литературе. Еур Псицхиатри. 2012;27:1–8. [ЦроссРеф]
33. Парк МС, Парк СЕ. Однос између урањања у интернет и друштвених компетенција и развоја понашања деце основне школе. Кореан Ј Едуц Псицхол. 2004;18:313–327.
34. Лее МС, Моон ЈВ, Парк ЈС. Студија о односу нивоа зависности од интернета ученика средњих и средњих школа и прилагођавања школског живота. Ј Кореан Соц Сцх Здравље. 2010;23:42–52.
35. Фиораванти Г, Детторе Д, Цасале С. Адолесцентска зависност од интернета: тестирање повезаности између самопоштовања, перцепције интернет атрибута и преференције друштвених интеракција на мрежи. Циберпсицхол Бехав Соц Нетв. 2012;15:318–323. [ЦроссРеф]
36. Кхантзиан ЕЈ. Хипотеза самолечења о поремећајима употребе супстанци: преиспитивање и недавне примене. Харв Рев Псицхиатри. 1997;4:231–244. [ЦроссРеф]
37. Ве ЈХ, Цхае КМ. Поремећај зависности од интернета код адолесцената поремећаја пажње и хиперактивности, психолошке карактеристике. Кореан Ј Цлин Псицхол. 2004;23:397–416.
38. Иоо ХЈ, Воо Си, Ким Ј, Ха Ј, Лее ЦС, Сохн ЈВ. Веза између симптома поремећаја пажње и хиперактивности и зависности од интернета код средњошколаца. Кореан Ј Псицхопатхол. 2003;12:85–94.
39. Хонг КЕ. Корејски уџбеник дечије психијатрије. Сеул: Цхунганг Мунвхаса; 2005.
40. Схин ХС, Лее ЈС, Лее ХГ, Схин ЈС. Полне разлике у ефектима коморбидитета депресије/анксиозности и агресије на проблеме прилагођавања малолетних делинквената. Кореан Ј Цоунс Псицхотхер. 2004;16:491–510.
41. Кормас Г, Цритселис Е, Јаникиан М, Кафетзис Д, Тситсика А. Фактори ризика и психосоцијалне карактеристике потенцијалне проблематичне и проблематичне употребе интернета међу адолесцентима: студија пресека. БМЦ јавно здравље. 2011;11:595. [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф]