Компулсивни поремећај сексуалног понашања у опсесивно-компулзивном поремећају: преваленција и пратећа коморбидност (КСНУМКС)

Бројни изрази су коришћени за описивање прекомерног сексуалног понашања, укључујући компулсивно сексуално понашање, хиперсексуалност, сексуалну зависност, сексуалну импулзивност и импулсивно-компулсивно сексуално понашање. Наставља се контроверза око означавања сексуалног понашања „ван контроле“ као „зависности“, као компулзивног или као импулзивног поремећаја (Ботхе, Барток, ет ал., 2018; Ботхе, Тотх-Кирали, ет ал., 2018; Царнес, КСНУМКС, 1991; Фусс и сар., 2019; Гола и Потенца, 2018; Грант и сар., 2014; Гриффитхс, КСНУМКС; Краус, Воон и Потенза, 2016; Потенза, Гола, Воон, Кор и Краус, 2017; Стеин, КСНУМКС; Стеин, Блацк и Пиенаар, 2000). Поред тога, упркос научној подршци за укључивање стања у упутства за дијагностику, такође је постојало значајно залагање за то, засновано на ризику патологизације нормалног сексуалног понашања због религиозних, моралистичких или полно негативних ставова (Фусс и сар., 2019; Клеин, Брикен, Сцхродер и Фусс, у штампи). Заиста, предлог за укључивање хиперсексуалног поремећаја у пето издање часописа Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-КСНУМКС; Кафка, КСНУМКС) одбијен од стране повереничког одбора Америчке психијатријске асоцијације (АПА) (Кафка, КСНУМКС). Укључивање компулзивног поремећаја сексуалног понашања (ЦСБД) као поремећај контроле импулса у КСНУМКСтх ревизију Међународна статистичка класификација болести и сродних здравствених проблема (ИЦД-КСНУМКС) треба званично ратификовати КСНУМКС (Краус и сар., 2018).

Делимично због контроверзе поремећаја, недостатка званично прихваћених дијагностичких критеријума и недостатка потврђеног дијагностичког инструмента, спроведено је неколико ригорозних епидемиолошких студија о ЦСБД-у. У овом чланку ми ЦСБД називамо стањем које карактерише трајни образац неусвајања контроле интензивних, понављајућих сексуалних импулса или нагона, што резултира понављаним сексуалним понашањем током дужег периода који изазива изразите невоље или оштећења личних, породичних, социјалних, образовне, професионалне или друге важне области функционисања (Краус и сар., 2018). Процењено је да на поремећај може утицати КСНУМКС% –КСНУМКС% опште популације (Царнес, КСНУМКС; Цолеман, КСНУМКС); међутим, недавно репрезентативно истраживање пронашло је још веће стопе невоље повезане са потешкоћама у контроли сексуалних осећања, нагона и понашања у САД-у (Дицкенсон, Цолеман и Минер, 2018). Оно што је важно, ове процене преваленције могу бити прецењене због недостатка истраживања користећи поуздане и потврђене оперативне критеријуме (Клеин, Реттенбергер, & Брикен, 2014).

Пацијенти са ЦСБД обично пријављују компулзивно понашање, потешкоће у контроли импулса и употребу супстанци (Дербисхире & Грант, 2015). Пажња на ове попратне болести може у коначници бити корисна у концептуализацији сексуалног понашања ван контроле као компулзивности, импулсивности или као зависности. Недавно истраживање показало је да су и импулсивност и компулсивност повезани са сексуалним понашањима која су била ван контроле, док је однос према импулзивности био јачи (Ботхе, Тотх-Кирали, ет ал., 2018). Ипак, више пута се сугерише веза између сексуалног понашања „ван контроле“ и компулзивности (Царнес, КСНУМКС, 1991; Цолеман, КСНУМКС; Стеин, КСНУМКС) јер се за обе појаве карактерише понављање и пораст напетости пре понашања, након чега следи осећај ослобађања током извођења. Самим тим, појам цомпулсиве поремећај сексуалног понашања предложен је за сексуална понашања која су "ван контроле" праћена невољама и проблемима у функционисању за ИЦД-КСНУМКС (Краус и сар., 2018). Међутим, релативно је мало систематског испитивања ЦСБД-а на опсесивно-компулсивни поремећај (ОЦД), парадигматични компулзивни поремећај. У овом истраживању усредсредили смо се на коморбидитет ЦСБД и ОЦД. Иако је преваленција ОЦД-а раније процењена у клиничким и неклиничким узорцима људи са компулзивним сексуалним понашањем са степеном преваленције у распону од КСНУМКС% до КСНУМКС% (Блацк, Кехрберг, Флумерфелт и Сцхлоссер, 1997; де Тубино Сцанавино и сар., 2013; Моргенстерн и сар., 2011; Раимонд, Цолеман и Минер, 2003), ово је прва студија која је проценила преваленцу ЦСБД код ОЦД пацијената и придружена социодемографска и клиничка обележја. Такве информације могу бити клинички корисне и могу помоћи у концептуализацији ЦСБД-а.

Учесници и процедура

У овој студији су учествовали одрасли амбуланти са тренутним ОЦД регрутовани између јануара КСНУМКС и децембра КСНУМКС. Да би испуњавали услове, пацијенти су морали да се састану са четвртим издањем ДСМ-а (ДСМ-ИВ; АПА, КСНУМКС) критеријуми за примарну дијагнозу ОЦД на Структурирани клинички интервју за дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, четврто издање, поремећаји оси И - пацијентова верзија (СЦИД-И / П; Прво, Спитзер, Гоббон и Виллиамс, 1998). Историја психозе била је критеријум искључења. Клинички психолог или други клиничар за ментално здравље са стручношћу за ОЦД интервјуисао је пацијенте из широког спектра извора (нпр. Удружење ОЦД из Јужне Африке и лекари примарне здравствене заштите у заједници).

Мере

Полструктурирани интервју укључивао је питања о специфичним демографским и клиничким подацима, укључујући тренутну старост, етничку припадност и старост почетка ОЦД. Клиничке дијагнозе, укључујући расположење, анксиозност, употребу супстанци, одабрани соматоформ и поремећаје исхране, засноване су на подацима добијеним помоћу СЦИД-И / П. Осим тога Структурирани клинички интервју за опсесивно-компулсивне поремећаје спектра (ОЦСД) (СЦИД-ОЦСД; ду Тоит, ван Краденбург, Ниехаус и Стеин, 2001) је коришћен за дијагнозу наводних ОЦСД-а, који су укључивали Тоуретте-ов поремећај и ДСМ-ИВ поремећаје контроле импулса [тј. Тоуретте-ов синдром, компулзивно куповање, патолошко коцкање, клептоманија, пироманија, интермитентни експлозивни поремећај (ИЕД), самоповређујуће понашање и ЦСБД ]. Тренутни ЦСБД дијагностикован је када су учесници тренутно испунили све следеће критеријуме - доживотни ЦСБД дијагностикован је када су учесници у прошлости и / или присутности испуњавали све следеће критеријуме:

-Током периода од најмање КСНУМКС месеци, образац неуспеха у контроли понављајућих, интензивних сексуалних узбуђења, сексуалних нагона или понашања која не спадају под дефиницију парафилије.
-Маштарије, сексуални нагони или понашања узрокују клинички значајне невоље или оштећења у социјалним, професионалним или другим важним областима функционисања.
-Симптоми се не могу боље објаснити другим поремећајима (нпр. Манична епизода, заблуда: еротомански подтип).
-Симптоми нису последица директних физиолошких ефеката неке супстанце (нпр. Злоупотребе дрога или лекова) или општег здравственог стања.

Иале – Бровн опсесивно-компулзивна скала (ИБОЦС) контролни списак симптома и скала оцењивања тежине коришћени су за процену типологије и тежине опсесивно-компулзивних симптома (Гоодман, Прице, Расмуссен, Мазуре, Делгадо, ет ал., 1989; Гоодман, Прице, Расмуссен, Мазуре, Флеисцхманн, ет ал., 1989).

статистичке анализе

Униваријатне анализе су рађене коришћењем ИБМ СПСС Статистицс КСНУМКС (ИБМ Цорп., Армонк, НИ, УСА). χ2 и Фисхерови тачни тестови, према потреби, изведени су за поређење стопа преваленције ОЦСД-а, укључујући ЦСБД, између мушких и женских пацијената са ОЦД-ом и за поређење стопа свих коморбидитета процењених током интервјуа (тј. Тоуретте-ов синдром, хипохондријаза, зависност од супстанце, злоупотреба супстанци, зависност од алкохола, злоупотреба алкохола, велики депресивни поремећај, дистимични поремећај, биполарни поремећај, компулзивна куповина, патолошко коцкање, клептоманија, пироманија, ИЕД, панични поремећај са агорафобијом, панични поремећај без агорафобије, агорафобија без историје панике, социјална фобија, специфична фобија, посттрауматски стресни поремећај, анорекиа нервоса, булимиа нервоса и самоповређујуће понашање) између пацијената са ОЦД са и без ЦСБД. Студенти t-тести су изведени да би се упоредили старост, старост почетка ОЦД и ИБОЦС резултат између ОЦД болесника са и без ЦСБД. Статистички значај постављен је на p <.05.

Етика

Поступци студије спроведени су у складу са Хелсиншком декларацијом. Институционални одбор за ревизију Универзитета у Стелленбосцху (референца КСНУМКС / КСНУМКС) Универзитета у Стелленбосцх-у, одобрио је ову студију. Сви испитаници су информисани о студији и сви су дали информирани пристанак.

Амбуланте одраслих са тренутним ОЦД-ом (N = 539; 260 мушкараца и 279 жена), старости између 18 и 75 година (средња вредност = 34.8, SD = 11.8 година), учествовао у овој студији. Доживотна преваленција ЦСБД била је 5.6% (n = 30) код пацијената са тренутним ОЦД. Код мушких пацијената доживотна преваленција је била значајно већа у поређењу са женским пацијентима [χ2(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = .001; Сто 1]. Укупно, КСНУМКС% (n = 18) узорка пријављеног тренутног ЦСБД-а. Опет, ово је било знатно више код мушкараца у поређењу са пацијентицама [χ2(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = .011; Сто 1].

 

Табела

Табела КСНУМКС. Доживотна преваленција и тренутна стопа преваленције ЦСБД у поређењу са другим поремећајима контроле импулса код пацијената са доживотном ОЦД

 

Табела КСНУМКС. Доживотна преваленција и тренутна стопа преваленције ЦСБД у поређењу са другим поремећајима контроле импулса код пацијената са доживотном ОЦД

Доживотне дијагнозе [n (%)]Тренутна дијагноза [n (%)]
СвељудиЖенеСвељудиЖене
ЦСБДКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)
ПироманиаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)0КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)0
КлептоманиаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)
ИЕДКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)
Патолошко коцкањеКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)0000

Нотес. ЦСБД: компулзивни поремећај сексуалног понашања; ОЦД: опсесивно-компулзивни поремећај; ИЕД: повремени експлозивни поремећај.

ЦСБД је био други најзаступљенији поремећај у контроли импулса који је процењен у овој групи пацијената са ОЦД након ИЕД. Стопе преваленције осталих поремећаја контроле импулса и патолошког коцкања (који је унакрсни списак у поремећајима контроле импулса у ИЦД-КСНУМКС) такође су приказане у табели 1. У поређењу са ОЦД пацијентима без ЦСБД, ОЦД пацијенти са ЦСБД су пријавили упоредну старост, старост почетка ОЦД, тренутни резултат ИБОЦС, као и упоредиву образовност и етничку припадност (Табела 2).

 

Табела

Табела КСНУМКС. Демографске карактеристике и клиничке карактеристике пацијената са ОЦД са и без ЦСБД

 

Табела КСНУМКС. Демографске карактеристике и клиничке карактеристике пацијената са ОЦД са и без ЦСБД

Пацијенти са ЦСБД [n = 30 (5.6%)]Пацијенти без ЦСБД [n = 509 (94.4%)]χ2/tp вредност
Старост (средња вредност ± SD; година)КСНУМКС ± КСНУМКСКСНУМКС ± КСНУМКС0.4.7
Старост ОЦД-а (средња вредност ± SD; година)КСНУМКС ± КСНУМКСКСНУМКС ± КСНУМКС1.1.3
ИБОЦС оцена (средња вредност ± SD)КСНУМКС ± КСНУМКСКСНУМКС ± КСНУМКС-КСНУМКС.7
Највиши ниво образовања [n (%)]
Само школско образовањеКСНУМКС (КСНУМКС%)КСНУМКС (КСНУМКС%)0.8.4
Постшколско образовањеКСНУМКС (КСНУМКС%)КСНУМКС (КСНУМКС%)

Белешка. СД: стандардна девијација; ЦСБД: компулзивни поремећај сексуалног понашања; ОЦД: опсесивно-компулзивни поремећај; ИБОЦС: Иале-Бровн Опсесивно – компулзивна скала.

Стопе преваленције коморбидних поремећаја код пацијената са и без доживотног ЦСБД приказане су у Табели 3. Важно је да је Тоуреттов синдром, хипохондријаза, клептоманија, биполарни поремећај, компулзивна куповина, ИЕД и дистимија имао омјер коефицијента изнад КСНУМКС са интервалом поузданости изнад КСНУМКС.

 

Табела

Табела КСНУМКС. Стопе преваленције коморбидних поремећаја код пацијената са ОЦД са и без ЦСБД

 

Табела КСНУМКС. Стопе преваленције коморбидних поремећаја код пацијената са ОЦД са и без ЦСБД

Пацијенти са ЦСБД [n (%)]Пацијенти без ЦСБД [n (%)]χ2(1)ap вредностКоефицијент квоте [ЦИ]
Тоуреттеов синдромКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).002КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
ХипохондријазаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)20.7<.КСНУМКСКСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
КлептоманиаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)12.9<.КСНУМКСКСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Биполарни поремећајКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).017КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Патолошко коцкањеКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).250КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Цомпулсиве схоппингКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)10.1.002КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
ИЕДКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)11.6.001КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
дистимијаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)8.1.004КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Злоупотреба алкохолаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)4.5.034КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Панични поремећај без агорафобијеКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).120КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
alkohol зависностКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).220КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Самоповређујуће понашањеКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)4.5.034КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Панични поремећај са агорафобијомКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)3.1.080КСНУМКС [(КСНУМКС – КСНУМКС]
Злоупотреба супстанциКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).210КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Пост-трауматски стресни поремећајКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).170КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Булимија нервозаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).200КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Супстанца зависностКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).500КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Социјална фобијаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).540КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Специфична фобијаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС).650КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Велики депресивни поремећајКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)0.6.430КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Анорексиа нервосаКСНУМКС (КСНУМКС)КСНУМКС (КСНУМКС)1.000КСНУМКС [КСНУМКС – КСНУМКС]
Пироманиа0КСНУМКС (КСНУМКС)1.000-
Агорафобија без паничног поремећаја0КСНУМКС (КСНУМКС)1.000-

Нотес. ЦСБД: компулзивни поремећај сексуалног понашања; ИЕД: повремени експлозивни поремећај; ОЦД: опсесивно-компулзивни поремећај; ЦИ: интервал поузданости.

aНедостаје када је употријебљен Фисхер-ов тачан тест за упоређивање стопе преваленције.

У овој студији нас је занимала преваленција и придружене социодемографске и клиничке карактеристике ЦСБД-а код пацијената са ОЦД. Прво смо открили да је КСНУМКС% пацијената са ОЦД-ом имало тренутни ЦСБД, а КСНУМКС% доживотно ЦСБД, са значајно већом преваленцијом код мушкараца него код жена. Друго, открили смо да су друга стања, нарочито поремећаји расположења, опсесивно-компулсивног и импулса контроле, чешћи код ОЦД пацијената са ЦСБД него код особа без ЦСБД, али не и поремећаја услед употребе супстанци или зависног понашања.

Царнес је дао ране процене стопе преваленције ЦСБД-а (1991) и Цолеман (1992) сугерише да до КСНУМКС% људи из опште популације пати од компулзивног сексуалног понашања. Иако је нејасно како су ове процене добијене (Црна, КСНУМКС), каснија епидемиолошка истраживања потврдила су да је компулсивна сексуалност, која може укључивати пораст учесталости мастурбације, употребу порнографије, број сексуалних партнера и ванбрачне везе, уобичајена код опште популације (Дицкенсон и сар., 2018). Наши налази о стопи преваленције ЦСБД-а у ОЦД-у изгледају приближно упоредиви са онима у општој популацији (Лангстром и Хансон, 2006; Одлауг и сар., 2013; Скегг, Нада-Раја, Дицксон и Паул, 2010). Међутим, било какви закључци о преваленцији ЦСБД-а морају се изводити с опрезом, јер на стопе преваленције могу утицати социокултурни фактори и тако могу варирати у различитим популацијама. На пример, међу мушким војним ветеранима чини се да је стопа тренутног ЦСБД-а много већа (КСНУМКС%) у поређењу са психијатријским пацијентима (КСНУМКС%) и студентима универзитета (КСНУМКС%) у Сједињеним Државама, користећи исти интервју за ЦСБД (Грант, Левине, Ким и Потенза, 2005; Одлауг и сар., 2013; Смитх и сар., 2014). Поред тога, низ различитих мера и операционализација конструкције је коришћен за процену ЦСБД, чиме је ограничена упоредивост резултата. На пример, Јаисоориа ет ал. (2003) користи самостално дизајнирану меру за откривање поремећаја контроле импулса на основу ДСМ-ИВ критеријума за поређење коморбидитета (укључујући сексуалне компулзије) код пацијената са ОЦД (n = 231) и субјекти контроле (n = 200) у индијској популацији. Открили су да је само један испитаник пријавио доживотну преваленцију сексуалних присила (која може или не мора бити упоредива са ЦСБД).

Такође смо открили да је неколико коморбидитета било вероватније код ОЦД пацијената са ЦСБД него код оних без ЦСБД. Четири поремећаја са потешкоћама у контроли импулса, а то су ИЕД, Тоуреттов синдром, клептоманија и компулзивна куповина, били су чешћи код ОЦД пацијената са ЦСБД у поређењу са онима без ЦСБД. Животна преваленција ових поремећаја је такође већа него у другим извештајима који проучавају њихову преваленцију код ЦСБД болесника (Блацк и сар., 1997; Раимонд ет ал., 2003), што указује на израженије слабљење контроле импулса код људи са оба поремећаја, односно ЦСБД и ОЦД. Будући да довољно доказа потврђује генетску везу између неких облика ОЦД-а и Тоуретте-овог синдрома (Паулс, Лецкман, Товбин, Захнер и Цохен, 1986; Паулс, Товбин, Лецкман, Захнер и Цохен, 1986; Сваин, Сцахилл, Ломбросо, Кинг и Лецкман, 2007), наши подаци такође могу указивати на то да су исти генетски или неуробиолошки (Стеин, Хуго, Оостхуизен, Хавкридге и ван Хеерден, 2000) фактори такође могу предиспонирати појединце за ЦСБД. Такође смо открили високу преваленцију поремећаја расположења током живота, нарочито дистимију и биполарни поремећај код ОЦД пацијената са ЦСБД-ом који превазилазе ранија извештаја о коморбидитетима ЦСБД-а (Раимонд ет ал., 2003). Важно је напоменути да неки људи користе компулзивно сексуално понашање како би се носили са стресом и негативним осећајима (Фолкман, Цхеснеи, Поллацк и Пхиллипс, 1992). Стога се ЦСБД не може користити само за регулирање емоција код неких пацијената, већ може бити и узрок слабог расположења због невоља повезаних с ЦСБД-ом. Кафка (2010) напоменули раније да изгледа да неке епизоде ​​хипомана трају значајно краће од дана КСНУМКС (Беназзи, КСНУМКС; Јудд & Акискал, 2003), тако да се случајеви испод прага могу лажно класификовати са ЦСБД-ом када је приказано сексуално понашање у ствари симптом биполарног поремећаја. Наши подаци су у складу са ставом да клиничари требају бити опрезни у дијагностицирању ЦСБД-а код пацијената са биполарним поремећајем. Такође смо открили да је преваленција другог поремећаја који је опсесивно-компулсивно везан, хипохондријезе (Цолеман, КСНУМКС; Јенике, КСНУМКС), био је значајно повишен код ОЦД пацијената са ЦСБД. Пацијенти са хипохондријом обично су преокупирани телесним здрављем (Салковскис и Варвицк, 1986). Они који имају честе односе или мастурбацију који пате од хипохондријезе могу бити посебно у опасности да своје сексуално понашање схвате као нездрав. Они могу бити заокупљени питањем да ли су њихова сексуална жеља и понашање "ван контроле" или унутар нормалних граница.

Ограничења

Неколико ограничења ове студије заслужују акценат. Прво, ова студија је обухватила само пацијенте са ОЦД без контролне групе болесника са ЦСБД без ОЦД. Налази о ЦСБД у ОЦД-у не могу се генерализовати на друге дијагностичке кохорте, што захтева даљу истрагу. Надаље, ови учесници нису тражили лечење од ЦСБД-а и као такви можда нису типична популација која се налази на клиници са ЦСБД-ом. Поред тога, због релативно малог броја појединаца који испуњавају ЦСБД критеријуме, у даљим анализама нисмо одвојили кохорту по полу, мада се психопатологија ЦСБД може разликовати код мушкараца у односу на жене. Такође нисмо исправили вишеструке поређења због малог броја појединаца који испуњавају ЦСБД критеријуме и истраживачке природе ове студије.

ЦСБД је дијагностикован помоћу СЦИД-ОЦСД. Овај инструмент процењује основне дијагностичке смернице ЦСБД-а у ИЦД-11 фокусирајући се на невоље и оштећења (видети одељак „Методе“); међутим, у верзији ИЦД-11 о клиничким описима и дијагностичким смерницама, забринутост због прекомерне патологије такође се обраћа ради помоћи клиничарима (нпр. у одељку о границама нормалности). Нашем инструменту је недостајао такав гранични пресек.

Закључак и будући правци

У закључку, наши подаци указују да су стопе преваленције ЦСБД у ОЦД упоредиве са стопама у опћој популацији иу другим дијагностичким кохортама. Штавише, открили смо да је ЦСБД у ОЦД вероватније коморбидан са другим импулзивним, компулзивним и поремећајима расположења, али не и са зависностима од понашања или супстанци. Овај налаз подупире концептуализацију ЦСБД-а као компулзивно-импулсивног поремећаја. У будућности, потребне су стандардизоване мјере са здравим психометријским својствима како би се процијенила присутност и озбиљност ЦСБД. Будућа истраживања треба да наставе консолидацију концептуализације овог поремећаја и да се прикупе додатни емпиријски подаци, како би се на крају побољшала клиничка брига.

ЦЛ и ДЈС надгледали су дизајн студија, прибавили финансирање и надзирали припрему рукописа. ЈФ је вршио статистичке анализе. ЈФ и ПБ написали су први нацрт рукописа. Сви аутори су у значајној мери допринели идејном дизајну студије и коначној верзији рукописа. Имали су потпуни приступ свим подацима у студији и преузели су одговорност за интегритет података и тачност анализе података.

Аутори не наводе никакав финансијски или други однос који је релевантан за предмет овог чланка.

Америчко психијатријско удружење [АПА]. (2000). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (КСНУМКСтх ед., текст рев.). Вашингтон, ДЦ: Америчка асоцијација психијатара. Гоогле Сцхолар
Беназзи, F. (2001). Да ли је КСНУМКС дана минимално трајање хипоманије код биполарног поремећаја ИИ? Европски архив психијатрије и клиничке неурознаности, КСНУМКС (КСНУМКС), 32-34. дои:https://doi.org/10.1007/s004060170065 П., медлинеГоогле Сцхолар
Црн, Д. В. (2000). Епидемиологија и феноменологија компулзивног сексуалног понашања. ЦНС спектри, КСНУМКС (КСНУМКС), 26-72. дои:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 П., медлинеГоогле Сцхолар
Црн, Д. В., Кехрберг, Л. Л., Флумерфелт, Д. Л., & Сцхлоссер, С. С. (1997). Карактеристике субјеката КСНУМКС који пријављују компулсивно сексуално понашање. Амерички часопис за психијатрију, КСНУМКС (КСНУМКС), 243-249. дои:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 П., медлинеГоогле Сцхолар
Ботхе, B., Барток, R., Тотх-Кирали, I., Реид, Р. Ц., Гриффитхс, ДОКТОР МЕДИЦИНЕ., Деметровицс, Z., & Оросз, G. (2018). Хиперсексуалност, пол и сексуална оријентација: Студија широког спектра психометријских истраживања. Архив сексуалног понашања, КСНУМКС (КСНУМКС), 2265-2276. дои:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z П., медлинеГоогле Сцхолар
Ботхе, B., Тотх-Кирали, I., Потенза, М. Н., Гриффитхс, ДОКТОР МЕДИЦИНЕ., Оросз, G., & Деметровицс, Z. (2018). Ревизија улоге импулзивности и компулзивности у проблематичном сексуалном понашању. Часопис за истраживање секса, КСНУМКС (КСНУМКС), 166-179. дои:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 П., медлинеГоогле Сцхолар
Царнес, P. (1983). Изван сенки: Разумевање сексуалне зависности. Миннеаполис, МИ: ЦомпЦаре Публисхер. Гоогле Сцхолар
Царнес, P. (1991). Не називајте љубављу: опоравком од сексуалне зависности. Нев Иорк: Бантам. Гоогле Сцхолар
Цолеман, E. (1991). Компулзивно сексуално понашање. Часопис за психологију и људску сексуалност, 4 (2), 37-52. дои:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 П.Гоогле Сцхолар
Цолеман, E. (1992). Да ли ваш пацијент пати од компулзивног сексуалног понашања? Психијатријски анали, КСНУМКС (КСНУМКС), 320-325. дои:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 П.Гоогле Сцхолар
де Тубино Сцанавино, M., Вентунеац, A., Абдо, Ц. Х. Н., Таварес, H., уради Амарал, МЛСА, Месина, B., дос Реис, С. Ц., Мартинс, Ј. П., & Парсонс, Ј. Т. (2013). Компулзивно сексуално понашање и психопатологија међу мушкарцима који траже лечење у Сао Паулу, Бразил. Психијатријска истраживања, КСНУМКС (КСНУМКС), 518-524. дои:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 П., медлинеГоогле Сцхолар
Дербисхире, К. Л., & Грант, Ј. Е. (2015). Компулзивно сексуално понашање: преглед литературе. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 37-43. дои:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 линкГоогле Сцхолар
Дицкенсон, ЈАГН, Цолеман, E., & Минер, М. Х. (2018). Распрострањеност невоље повезана са потешкоћама у контроли сексуалних нагона, осећања и понашања у Сједињеним Државама. ЈАМА Нетворк Опен, КСНУМКС (КСНУМКС), еКСНУМКС. дои:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 П., медлинеГоогле Сцхолар
ду Тоит, П. Л., ван Краденбург, J., Ниехаус, D., & Стеин, ДИ ДЗЕЈ. (2001). Упоређивање болесника опсесивно-компулзивног поремећаја са и без коморбидних наводно поремећаја опсесивно-компулзивног спектра коришћењем структурираног клиничког интервјуа. Свеобухватна психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 291-300. дои:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 П., медлинеГоогле Сцхолар
Прво, М. Б., Спитзер, Р. Л., Гоббон, M., & Виллиамс, Ј. Б. В. (1998). Структурирани клинички интервју за ДСМ-ИВ Акис И поремећаје - издање за пацијента (СЦИД-И / П, верзија КСНУМКС, ревизија КСНУМКС / КСНУМКС). Нев Иорк: Њујоршки Државни психијатријски институт, Одељење за истраживање биометрије. Гоогле Сцхолар
Фолкман, S., Цхеснеи, М. А., Поллацк, L., & Пхиллипс, C. (1992). Стрес, суочавање и сексуално понашање високог ризика. Здравствена психологија, КСНУМКС (КСНУМКС), 218-222. дои:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 П., медлинеГоогле Сцхолар
Фусс, J., Лемаи, K., Стеин, ДИ ДЗЕЈ., Брикен, P., Јакоб, R., Реед, Г. М., & Коган, Ц. С. (2019). Коментари јавних заинтересованих страна на поглавља ИЦД-КСНУМКС која се односе на ментално и сексуално здравље. Светска психијатрија, КСНУМКС, 2. дои:https://doi.org/10.1002/wps.20635 П.Гоогле Сцхолар
Гола, M., & Потенза, М. Н. (2018). Промовисање иницијатива за образовање, класификацију, лечење и политике: Коментар: Поремећаји компулзивног сексуалног понашања у ИЦД-11 (Краус и сар., 2018). Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 208-210. дои:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 линкГоогле Сцхолар
Добар човек, В. К., Цена, Л. Х., Расмуссен, С. А., Мазуре, C., Делгадо, P., Хенингер, Г. Р., & Цхарнеи, Д. С. (1989). Иале-Бровн опсесивно-компулзивна лествица. ИИ. Пуноважност. Архива опште психијатрије, КСНУМКС (КСНУМКС), 1012-1016. дои:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 П., медлинеГоогле Сцхолар
Добар човек, В. К., Цена, Л. Х., Расмуссен, С. А., Мазуре, C., Флеисцхманн, Р. Л., Брдо, Ц. Л., Хенингер, Г. Р., & Цхарнеи, Д. С. (1989). Иале-Бровн Обсессиве Цомпулсиве Сцале. И. Развој, употреба и поузданост. Архива опште психијатрије, КСНУМКС (КСНУМКС), 1006-1011. дои:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 П., медлинеГоогле Сцхолар
Грант, Ј. Е., Атмаца, M., Финеберг, Н. А., Фонтенелле, Л. Ф., Матсунага, H., редди И. Ц. Ј., Симпсон, Х. Б., Тхомсен, П. Х., ван ден Хеувел, О. А., Веале, D., Воодс, Д. В., & Стеин, ДИ ДЗЕЈ. (2014). Поремећаји контроле импулса и „овисности о понашању“ у ИЦД-КСНУМКС. Светска психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 125-127. дои:https://doi.org/10.1002/wps.20115 П., медлинеГоогле Сцхолар
Грант, Ј. Е., Левине, L., Ким, D., & Потенза, М. Н. (2005). Поремећаји контроле импулса код одраслих психијатријских пацијената. Амерички часопис за психијатрију, КСНУМКС (КСНУМКС), 2184-2188. дои:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 П., медлинеГоогле Сцхолар
Гриффитхс, ДОКТОР МЕДИЦИНЕ. (2016). Присилно сексуално понашање као овисност о понашању: утицај интернета и друга питања. Овисност, КСНУМКС (КСНУМКС), 2107-2108. дои:https://doi.org/10.1111/add.13315 П., медлинеГоогле Сцхолар
Јаисоориа, Т. С., редди И. Ј., & Сринатх, S. (2003). Однос опсесивно-компулзивног поремећаја са поремећајима претпостављеног спектра: Резултати индијске студије. Свеобухватна психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 317-323. дои:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 П., медлинеГоогле Сцхолар
Јенике, М. А. (1989). Опсесивно-компулзивни и сродни поремећаји: Скривена епидемија. Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, КСНУМКС (КСНУМКС), 539-541. дои:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 П., медлинеГоогле Сцхолар
Јудд, Л. Л., & Акискал, Х. С. (2003). Преваленција и онеспособљеност поремећаја биполарног спектра у америчкој популацији: Поновна анализа базе података ЕЦА узимајући у обзир случајеве испод вредности. Часопис за афективне поремећаје, КСНУМКС (КСНУМКС – КСНУМКС), 123-131. дои:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 П., медлинеГоогле Сцхолар
Кафка, М. П. (2010). Хиперсексуални поремећај: Предложена дијагноза за ДСМ-В. Архив сексуалног понашања, КСНУМКС (КСНУМКС), 377-400. дои:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 П., медлинеГоогле Сцхолар
Кафка, М. П. (2014). Шта се десило са хиперсексуалним поремећајем? Архива сексуалног понашања, КСНУМКС (КСНУМКС), 1259-1261. дои:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y П., медлинеГоогле Сцхолар
Клеин, V., Брикен, P., Сцхродер, J., & Фусс, J. (у штампи). Патологизација компулзивног сексуалног понашања стручњака за ментално здравље: Да ли су род и сексуална оријентација клијената битни? Јоурнал оф Абнормал Псицхологи. Гоогле Сцхолар
Клеин, V., Реттенбергер, M., & Брикен, P. (2014). Индикатори хиперсексуалности и њихови корелати у женском онлајн узорку. Часопис за сексуалну медицину, КСНУМКС (КСНУМКС), 1974-1981. дои:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 П., медлинеГоогле Сцхолар
Краус, С. В., Круегер, Р. Б., Брикен, P., Прво, М. Б., Стеин, ДИ ДЗЕЈ., Каплан, ГОСПОЂА., Воон, V., Абдо, Ц. Х. Н., Грант, Ј. Е., Аталла, E., & Реед, Г. М. (2018). Компулзивни поремећај сексуалног понашања у ИЦД-КСНУМКС. Светска психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 109-110. дои:https://doi.org/10.1002/wps.20499 П., медлинеГоогле Сцхолар
Краус, С. В., Воон, V., & Потенза, М. Н. (2016). Треба ли компулзивно сексуално понашање сматрати зависношћу? Овисност, КСНУМКС (КСНУМКС), 2097-2106. дои:https://doi.org/10.1111/add.13297 П., медлинеГоогле Сцхолар
Лангстром, N., & Хансон, Р. К. (2006). Висока стопа сексуалног понашања у општој популацији: корелатори и предиктори. Архив сексуалног понашања, КСНУМКС (КСНУМКС), 37-52. дои:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y П., медлинеГоогле Сцхолар
Моргенстерн, J., Муенцх, F., О'Леари, A., Ваинберг, M., Парсонс, Ј. Т., Холландер, E., Блаин, L., & Ирвин, T. (2011). Непарално компулзивно сексуално понашање и психијатријске коморбидности код хомосексуалаца и бисексуалаца. Сексуална зависност и компулзивност, 18 (3), 114-134. дои:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 П.Гоогле Сцхолар
Одлауг, Б. Л., Пожуда, K., Сцхреибер, Л. Р., Цхристенсон, G., Дербисхире, K., Харванко, A., Златан, D., & Грант, Ј. Е. (2013). Присилно сексуално понашање код младих одраслих. Анали клиничке психијатрије, КСНУМКС (КСНУМКС), 193-200. медлинеГоогле Сцхолар
Паулс, Д. Л., Лецкман, Ј. Ф., Товбин, К. Е., Захнер, Г. Е., & Цохен ДИ ДЗЕЈ. (1986). Могућа генетска веза постоји између Тоуретте-овог синдрома и опсесивно-компулзивног поремећаја. Псицхопхармацологи Буллетин, КСНУМКС (КСНУМКС), 730-733. медлинеГоогле Сцхолар
Паулс, Д. Л., Товбин, К. Е., Лецкман, Ј. Ф., Захнер, Г. Е., & Цохен ДИ ДЗЕЈ. (1986). Гиллес де ла Тоуретте синдром и опсесивно-компулзивни поремећај: докази који подржавају генетску везу. Архива опште психијатрије, КСНУМКС (КСНУМКС), 1180-1182. дои:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 П., медлинеГоогле Сцхолар
Потенза, М. Н., Гола, M., Воон, V., Кор, A., & Краус, С. В. (2017). Да ли је прекомјерно сексуално понашање заразни поремећај? Ланцет психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 663-664. дои:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 П., медлинеГоогле Сцхолар
Раимонд, Н. Ц., Цолеман, E., & Минер, М. Х. (2003). Психијатријска коморбидност и компулзивно / импулсивне особине компулзивног сексуалног понашања. Свеобухватна психијатрија, КСНУМКС (КСНУМКС), 370-380. дои:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X П., медлинеГоогле Сцхолар
Салковскис, ПОСЛЕ ПОДНЕ., & Варвицк, Х. М. (1986). Морбидне преокупације, здравствена анксиозност и увјеравање: Когнитивно-бихејвиорални приступ хипохондријази. Истраживање и терапија понашања, КСНУМКС (КСНУМКС), 597-602. дои:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 П., медлинеГоогле Сцхолар
Скегг, K., Нада-Раја, S., Дицксон, N., & Паул, C. (2010). Уочено „ван контроле“ сексуалног понашања у групи младих одраслих особа из Дунединове мултидисциплинарне студије здравља и развоја. Архив сексуалног понашања, КСНУМКС (КСНУМКС), 968-978. дои:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 П., медлинеГоогле Сцхолар
Смитх, П. Х., Потенза, М. Н., Мазуре, ЦЕНТИМЕТАР., МцКее, С. А., Парк, Ц. Л., & Хофф, Р. А. (2014). Присилно сексуално понашање међу мушким војним ветеранима: распрострањеност и придружени клинички фактори. Часопис овисности о понашању, КСНУМКС (КСНУМКС), 214-222. дои:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 линкГоогле Сцхолар
Стеин, ДИ ДЗЕЈ. (2008). Класификација хиперсексуалних поремећаја: компулсивни, импулсивни и модели зависности. Психијатријске клинике Северне Америке, КСНУМКС (КСНУМКС), 587-591. дои:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 П., медлинеГоогле Сцхолар
Стеин, ДИ ДЗЕЈ., Црн, Д. В., & Пиенаар, W. (2000). Сексуални поремећаји који нису другачије одређени: компулзивни, заразни или импулзивни? ЦНС спектри, КСНУМКС (КСНУМКС), 60-66. дои:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 П., медлинеГоогле Сцхолар
Стеин, ДИ ДЗЕЈ., Хуго, F., Оостхуизен, P., Хавкридге, С. М., & ван Хеерден, B. (2000). Неуропсихијатрија хиперсексуалности. ЦНС спектри, КСНУМКС (КСНУМКС), 36-46. дои:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 П., медлинеГоогле Сцхолар
Сваин, Ј. Е., Сцахилл, L., Ломбросо, П. Ј., Кинг, Р. А., & Лецкман, Ј. Ф. (2007). Тоуретте синдром и поремећаји тича: деценија напретка. Часопис Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију, 46 (8), 947-968. дои:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc П., медлинеГоогле Сцхолар