Аутор: Халлберг, Јонас
Дата: КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС
Локација: Рехабсален, Норрбацка С4: 01, Каролинска Универзитетссјукхусет, Солна
Време: КСНУМКС
Одељење: Инст фор медин, Худдинге / Одељење медицине, Худдинге
Прикажи / отвори: Теза (825.0Кб) Спикблад (91.57Кб)
Апстрактан
Позадина: Упорно хиперсексуално понашање (ХБ) које води негативним последицама феномен је којем недостаје препозната дијагноза у психијатријској номенклатури, упркос опсежном истраживању. Због разлика у средствима за процену и концептуализацију феномена, било је тешко упоредити и генерализовати резултате испитивања лечења. Хиперсексуални поремећај (ХД) предложен је за пето издање Приручника за дијагностику и статистику (ДСМ-5) као атеоретска формулација ХБ. Међутим, одбијен је упркос примању емпиријске подршке у теренском испитивању и студијама у клиничким и форензичким популацијама узорака. Међутим, ХД и предложени критеријуми омогућили су циљане студије лечења на основу јединствене, иако прелиминарне дијагностике, категоризације.
Циљеви: Општи циљ тезе био је истражити ваљаност ХД критеријума за категоризацију ХБ и развити протокол лечења когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ) на основу налаза, а затим проценити изводљивост и ефикасност протокола и спровести његову администрацију путем интернета. Специфична истраживачка питања су била:
• Да ли је ХД дијагноза и њени критеријуми прикладни за категоризацију групе мушкараца и жена који се баве прекомерним сексуалним понашањем до степена који води до личних невоља и оштећења?
• Да ли је новоразвијени ЦБТ интервентни протокол ефикасан за ублажавање симптома повезаних са ХД ако се примењује у групним подешавањима?
• Ако је протокол интервенције ЦБТ-а ефикасан у лечењу симптома ХД, да ли се он може примењивати путем интернета?
Методе: У Студији И, валидност ХД критеријума је испитивана на узорку самоидентификованих хиперсексуалних појединаца који користе Хиперсексуални скрининг Сцреен Инвентори (ХДСИ). Након тога у Студији ИИ, изводљивост ново-развијеног ЦБГТ третмана за ХД испитивана је на узорку хиперсексуалних мушкараца регрутованих путем Студије И. Мерења су извршена пре, средњег и после лечења, као и 3 и 6 месеци након крај лечења.
Студија ИИИ је била већи РЦТ, упоређујући 7 сесија лечења ЦБГТ-ом са листе чекања. Мерења су извршена пре, средњег и после третмана током упоредног периода студије. Учесници са листе чекања су након тога подвргнути ЦБГТ-у и мерени су у истим временским тачкама. Обе групе су такође мерене на 3 и 6 месеци након одговарајућег периода лечења. Подаци обеју група су обједињени и анализирани на ефекте унутар групе.
Студија ИВ истраживала је изводљивост и унутар-групне ефекте ИЦБТ програма у трајању од 12 недеља за ХД, са или без парафилија (е) / парафиличних поремећаја. Учесници су процењени у складу са процедурама коришћеним у Студији ИИ и ИИИ и након укључивања им је додељен терапеут за повратне информације, подршку и појашњења током лечења. Мерења су вршена недељно, са фокусом на пре, средину и после лечења, као и на 3 месеца након престанка лечења. Учесницима је такође понуђен интервју за праћење.
Резултати: У Студији И, 50% узорка је испунило критеријуме за ХД. Примећене су неке разлике у половима у погледу укупне тежине симптома и врсте испољеног сексуалног понашања. Утврђено је да ХД критеријуми вриједе и за мушкарце и за жене, иако се чини да је предложена интерпретација ХДСИ превише рестриктивна. Студија ИИ утврдила је да је лечење ЦБГТ-ом за ХД могуће изводљиво. Примећена су знатна смањења симптома ХД на крају лечења и задржана су током праћења од 3 и 6 месеци.
Главни налази Студије ИИИ сугерисали су умерене ефекте међугрупних група након третмана на примарни исход. Слични ефекти пронађени су за секундарне исходе. Резултати прикупљених анализа података открили су умерено смањење хиперсексуалних симптома након лечења и праћења. Свеукупно психијатријско благостање учесника такође се значајно побољшало, мада у мањој мери.
У студији ИВ примећени су значајни ефекти као резултат ИЦБТ лечења ХД, са или без парафилије (и) / парафиличних поремећаја. Примећени су умерни ефекти за парафилију / парафиличне поремећаје. Психијатријско благостање се такође побољшало, али у мањој мери.
Закључци: ХД критеријуми су били корисни за категоризацију пацијената са хиперсексуалним понашањем иако је данас признати дијагностички компулсивни поремећај сексуалног понашања данас примењивији. Студије ИИ и ИИИ показале су да је ЦБГТ изводљив третман који ублажава симптоме ХД. Резултати Студије ИВ указују на то да се лечење може применити путем интернета и ефикасно смањује ХД и придружене симптоме. Даљи развој интервенција може имати потенцијал да спречи нежељено сексуално понашање, укључујући сексуално злостављање.
Листа радова:
И. Оберг, КГ, Халлберг, Ј., Калдо, В., Дхејне, Ц. и Арвер, С. (2017). Хиперсексуални поремећај Према попису скрининга за хиперсексуални поремећај у шведским мушкарцима и женама који траже помоћ са самоидентификованим хиперсексуалним понашањем. Сексуална медицина. 5 (4), е229-е236.
Пуни текст (ДОИ)
ИИ. Халлберг, Ј., Калдо, В., Арвер, С., Дхејне, Ц., и Оберг, КГ (2017). Интервенција когнитивно-бихевиоралне терапије за хиперсексуални поремећај: студија изводљивости. Ј Сек Мед. 14 (7), 950-958.
Пуни текст (ДОИ)
ИИИ. Халлберг, Ј., Калдо, В., Јокинен, Ј., Арвер, С., Дхејне, Ц., и Оберг, КГ (2019). Рандомизирана контролисана студија групно управљане когнитивно-бихевиоралне терапије за хиперсексуални поремећај код мушкараца. Ј Сек Мед. 2019; 16 (5): 733-745.
Пуни текст (ДОИ)
ИВ. Халлберг, Ј., Калдо, В., Арвер, С., Дхејне, Ц., Јокинен, Ј., Пивовар, М., & Оберг, КГ Когнитивно-бихевиорална терапија за хиперсексуални поремећај, са или без парафилије (с) ) или парафилни поремећај (и) код мушкараца: Пилот студија. [Рукопис]
УРИ: http://hdl.handle.net/10616/46842
Институција: Каролинска Институтет
;