Порнографска главобоља (КСНУМКС)

Главобоља повезана са сексуалном активношћу (ХСА) је констелација сексуалних поремећаја главобоље. Секс је водећи сексуални чин, након мастурбације [КСНУМКС]. До сада постоји само једна особа за коју се тврди да пати од главобоље изазване порнографијом [КСНУМКС]. Овде наводимо још једног пацијента код кога два нова налаза подржавају порнографску главобољу и бол која је специфична за сексуалност цереброваскуларни дисрегулација.

Четрдесетогодишњак је током 40 године описивао холокранијално пулсирање и тупу главобољу, посебно у вертексу, врату и обостраним сљепоочницама. Бол је почео у року од 1 минута након гледања интернет порнографије и његов интензитет се поступно повећавао без оргазма. Бол је попуштао само до тренутка када је пацијент престао да гледа. Пацијент је ниједан одбио аураповезани симптом, аутономна карактеристика или повишење крвног притиска током бола. Међутим, субјективно или објективно сексуално узбуђење (СА), као што је врућина лица, палпитација, брзо дисање, сухо грло и / или пенилно учвршћивање, претходило је болу. Индексни бол је изазван само порнографијом, али не и видеом или сликама које садрже нееротичне или неутралне материјале, присјећајући се сексуалног сценарија у порнографији, соло / партнерске мастурбације без порнографије; позивање или не-сексуална активност. Што се тиче садржаја еротског видеа, хетеросексуална оргија је била најјачи подстицај нарочито код експлицитног крупног плана. Интензитет је био умерен за хетеросексуални однос један на један, лезбејка акт и анални секс. Мушки хомосексуални чин није изазвао никакав бол. Бол је била јача код млађих глумица него код старијих без разлике за етничку припадност или под имагинарним учешћем.

Процењује се да је доживотна преваленција ХСА 1%. Недавно, Ананд & Дхикав [КСНУМКС] пријавила је првог формалног пацијента порнографске главобоље. Они су нагађали због тога што је бол изазван тригеминовасцулар ефекат и контракција мишића, заснивајући се на високој преваленцији мигрена у ХСА и преоргасмички напад код њиховог пацијента. Међутим, њихов пацијент и наши не доживљавају мигрену или тригеминоваскуларну главобољу, а преоргазмички бол није јединствен за контракције мишића. Код нашег пацијента постоје два нова открића која се односе на ову необичну главобољу, наиме, активацију СА пре и вазоконстрикција током бола. Ови налази указују на порнографску главобољу као на бол специфичну за сексуалност у вези са СА мрежом, као што је хипоталамус који регулише аутономна реакција.

In индекс пацијентабол се углавном јавља и његов интензитет је паралелан са величином СА, што имплицира активирање узбуђења вероватно као чувар и модулатор за главобољу порнографије. Генерално, величина активације зависи од неколико фактора, као што су пол, старост, ниво сексуални хормонисексуални однос и начин сексуалног подражаја. Специфична већа активација на хетеросексуалне радње, имагинација само-цастинга и женска глумица у индексу пацијента подржава ту сексуалну оријентацију и склоност [КСНУМКС] и имагинарно учешће [КСНУМКС] такође активира или појачава своје СА. Занимљиво је да је бол специфичан само за СА изазвану порнографијом, али не иу другим стварним сексуалним активностима код пацијента са индексом. Ово стање указује на различит пут еротског сигнала и механизам боли који постоје између порнографске главобоље и других ХСА, упркос сличној визуелно еротској стимулацији.

Асиметрично већа брзина корекције церебралне крви за време бола претпоставља СА посредовано цереброваскуларни дисрегулација као могући извор бола код болесника с индексом. Образац повећања је мало вероватно повезан са визуелно еротичном или насилном стимулацијом, визуелно нееротичном стимулацијом код мигрене или болног осећања. Уместо тога, она је компатибилна са фокалном вазоконстрикцијом, као што је реверзибилни церебрални вазоконстрикциони синдром. У ствари, дисрегулацијска вазоконстрикција повремено доприноси преоргасмичној главобољи код ХСА пацијената [КСНУМКС] слично нашем. Свеукупно, предлаже се порнографска главобоља, а СА-посредована цереброваскуларна дисрегулација је резултат висуонеуралног раздвајања до еротског стимулуса. Међутим, на њега могу утицати и други фактори, као што је стрес због анксиозности, срама, кривице или других негативних емоција, посебно у вјерској заједници.

Наш пацијент је позитивно реаговао на превентивно индометацин као што се види код других синдрома одговора који изазивају индометацин [КСНУМКС]. Индометацин повремено користи за преоргазмички и оргазмички тип ХСА сличан нашем. Претпоставља се да је његов фармаколошки механизам потискивање упале конкурентна инхибиција на цикло-оксигеназа КСНУМКС и КСНУМКС, фосфолипаза АКСНУМКС, или глутацијска С-трансфераза. У претходном пацијенту са порнографском главобољом, бол је ослободила бол ибупрофен парацетамол Цомбо [КСНУМКС]. Због тога се препоручује краткотрајна профилакса индометацина или ибупрофена за порнографску главобољу.

Порнографска главобоља је истакнути поремећај главобоље који се односи на употребу порнографије и разликује се од других ХСА. Предложено је да се добије из висуонеуралног раздвајања са СА посредованим цереброваскуларни дисрегулација. Превентивно лечење индометацин је корисник. Порнографску главобољу треба упозорити као вазомотор промена је присутна. Може се потценити у општој популацији као против болова претерана употреба може прикрити стварну појаву у стварном свијету.

Аутори, овиме, изјављују да у овом извјештају нема сукоба интереса.