Симптоми зависности од циберсек-а могу се повезати како са приступом, тако и са избјегавањем порнографских стимулуса: резултат аналогног узорка редовних корисника циберсек-а (КСНУМКС)

Јан Снаговски¹ Маттхиас Бранд^{1,КСНУМКС, *}

Не постоји консензус у погледу феноменологије, класификације и дијагностичких критеријума зависности од сајбер секса. Неки приступи указују на сличности са зависностима од супстанци за које су тенденције приступа/избегавања кључни механизми. Неколико истраживача је тврдило да у ситуацији одлучивања у вези са зависношћу, појединци могу или показати тенденцију да приступе или избегавају стимулансе повезане са зависношћу. У тренутној студији 123 хетеросексуална мушкарца су завршила задатак избегавања приступа (ААТ; Ринцк и Бецкер, КСНУМКС) модификован порнографским сликама. Током ААТ-а учесници су морали да одгурну порнографске стимулусе или да их повуку ка себи помоћу џојстика. Осетљивост на сексуално узбуђење, проблематично сексуално понашање и склоност ка зависности од сајбер секса процењени су упитницима. Резултати су показали да су особе са тенденцијом ка зависности од сајбер секса биле склоне или приступу или избегавању порнографских стимуланса. Поред тога, модериране регресионе анализе су откриле да су особе са високом сексуалном узбуђеношћу и проблематичним сексуалним понашањем које су показале високе тенденције приступа/избегавања, пријавиле веће симптоме зависности од сајбер секса. Аналогно зависностима од супстанци, резултати сугеришу да и тенденције приступа и избегавања могу играти улогу у зависности од сајбер секса. Штавише, интеракција са осетљивошћу према сексуалном узбуђењу и проблематичном сексуалном понашању може имати акумулирајући ефекат на озбиљност субјективних притужби у свакодневном животу због употребе сајбер секса. Налази пружају додатне емпиријске доказе о сличностима између зависности од сајбер секса и зависности од супстанци. Такве сличности би се могле вратити у упоредиву неуронску обраду сигнала везаних за сајбер секс и дрогу.

Тенденције приступа избегавању у зависности од супстанци

Према Бреинер ет ал. (1999), тенденције приближавања или избегавања стимуланса везаних за зависност су повезане са реактивношћу и жудњом, које се често истражују у литератури о зависности (за преглед види Тифани и Реј, 2012). Реактивност на знаке представља субјективне и физиолошке одговоре на знакове везане за зависност (Друммонд, КСНУМКС). Консензуална дефиниција жудње још увек недостаје (за преглед погледајте Скиннер и Аубин, 2010). Жудња се углавном помиње као субјективно искусан нагон за конзумирањем дроге (Саиетте ет ал., 2000), док други приступи тврде да се додатно процењују несубјективне реакције жудње физиолошким мерама реактивности (Оотеман ет ал., 2006) или склоности понашања према употреби дрога (Марлатт, КСНУМКС; Буиденс-Бранцхеи ет ал., 1997). Даље, неурофизиолошке теорије се односе на адаптације у мезолимбичком допаминергичком путу због поновљене употребе дрога и тврде да се жудња може јавити и као несвесни нагон за конзумирањем супстанце, која се назива „жељењем“ (нпр. Робинсон и Берридге, КСНУМКС, 2001, 2008). Међутим, чини се да су реактивност и жудња повезани концепти (Друммонд, КСНУМКС), док постоји довољно доказа да се занемари једнодимензионална дефиниција жудње (Скиннер и Аубин, 2010).

Тежња ка диференцираној дефиницији жудње, Бреинер ет ал. (1999) предложио је вишедимензионални модел за зависност од алкохола фокусирајући се на улогу евалуативног простора у ситуацији одлучивања у вези са зависношћу. Евалуативни простор се може поделити на стања приступ, unikanie, амбиваленција, и равнодушност. Приступ unikanie су конкурентна стања тенденције деловања. Приступ треба да изазове конзумацију алкохола, док избегавање представља опозициони процес у коме се потискује нагон за конзумирањем алкохола. даље, амбиваленција равнодушност могу се описати као двосмислена стања, у која се могу ући ако су склоности стања тенденције акције уравнотежене. У овом контексту, амбиваленција представља високу и равнодушност низак интензитет двосмислености. Бреинер ет ал. (1999) тврде да стање у које се улази у ситуацију одлуке у вези са зависношћу зависи или од позитивних или негативних очекивања према опијању, на која даље утичу историјски (нпр. психолошке и физиолошке предиспозиције), као и тренутни фактори (нпр. позитивни или негативни подстицаји). Позитивна очекивања тиме промовишу државу приступ, док ће негативна очекивања вероватно изазвати unikanie. Што се тиче различитих аспеката жудње, приступ је синоним за неодољиву „жељу“ и тиме може да изазове аутоматски одговор. Супротно, unikanie требало би да буде субјективно доживљен процес. Сходно томе, оквир приступа/избегавања је у складу са моделима двоструког процеса који наглашавају улогу аутоматских и контролисаних процеса за развој и одржавање понашања зависности (нпр. Бецхара, КСНУМКС; Виерс и Стаци, 2006). Поједностављени преглед оквира приступа/избегавања од Бреинер ет ал. (1999), коју смо пренели на зависност од сајбер секса, сажето је у Слика ФигуреКСНУМКС.

 

СЛИКА КСНУМКС

Поједностављени преглед оквира приступа/избегавања од Бреинер ет ал. (1999) прилагођено зависности од сајбер секса. Праве линије представљају склоности које могу изазвати тенденције које промовишу употребу сајбер секса, док испрекидане линије оличавају тенденције да се избегавају ...

Тенденције избегавања приступа у зависности од сајбер секса

На основу теоријског приступа/оквира избегавања од Бреинер ет ал. (1999) и предложене сличности између зависности од интернета и зависности од супстанци, могуће је претпоставити упоредиве обрасце код појединаца са тенденцијама ка зависности од сајбер секса. Што се тиче реактивности и жудње за зависношћу од сајбер секса, студије су већ пружиле прелиминарне доказе за такве сличности (Бранд ет ал., КСНУМКС; Лаиер ет ал., 2013а). Ове студије су заиста показале да су особе са тенденцијама ка зависности од сајбер секса показале и реактивност и повећање субјективне жудње када су суочене са порнографским сликама. Даље, познато је да сексуални стимуланси индукују неуронске активације које су сличне онима изазваним знаковима повезаним са лековима и теоретски су такође способни да промовишу адаптације у мезолимбичком допаминергичком путу (Георгиадис и Крингелбацх, КСНУМКС). Штавише, Лајер и бренд (2014) недавно је предложио теоријски оквир за зависност од сајбер секса који показује неке сличности са моделом би Бреинер ет ал. (1999). На пример, историјски фактори које сугерише Бреинер ет ал. (1999; на пример, карактеристике особе, прошло појачање, физиолошка реактивност) су у складу са утицајима специфичних предиспозиција према сексу, као и предложеном улогом задовољства коју предлаже Лајер и бренд (2014). Даље, Лајер и бренд (2014) сугеришу посредничку улогу очекивања употребе сајберсекса у употреби сајберсекса, што се може упоредити са улогом очекивања у моделу према Бреинер ет ал. (1999).

Што се тиче постојећих доказа о тенденцијама приступа/избегавања у зависности од сајбер секса, Сцхиебенер ет ал. (КСНУМКС) извршио студију у којој су учесници морали да извршавају различите задатке у парадигми више задатака. Ови задаци су се односили на један од два сета слика, док је први сет садржао неутралне, а други порнографске слике. Учесници су добили инструкције да све различите задатке извршавају у једнакој мери, док су могли самостално да се пребацују између задатака и скупова слика. Одступање од оптималне равнотеже сета узето је као зависна варијабла, што указује или на преференцију за рад на неутралном или порнографском сету. Користећи ову меру, аутори су пронашли квадратни однос између тенденција ка зависности од сајбер секса и одступања од постављене равнотеже, што значи да су особе са високим склоностима ка зависности од сајбер секса радије радиле на порнографском (приступ) или на неутралном (избегавање) сету. . Насупрот томе, учесници са ниским склоностима ка зависности од сајбер секса нису радије радили више на једном од сетова слика. Пошто парадигма мултитаскинга коју користи Сцхиебенер ет ал. (КСНУМКС) није експлицитно дизајниран за мерење тенденција приближавања или избегавања порнографских стимуланса, чини се вероватним да се користи стандардна парадигма приступа/избегавања како би се овај феномен дубље истражио.

Мерење тенденција приступа/избегавања

Један од начина да се процени тенденција да се приступи или избегавају стимуланси повезани са зависношћу је задатак компатибилности стимулуса-реаговања (СРЦ; Фиелд ет ал., КСНУМКС). Током СРЦ-а фигура лутке мора да се помери ка и даље од знакова везаних за зависност у два одвојена блока коришћењем стандардне тастатуре. Разлика између средњих времена реакције (РТ) забележених у два блока би стога требало да одражава релативну склоност да се приступи или избегавају знакови повезани са зависношћу. Неколико студија које су користиле СРЦ показало је јаче тенденције приступа него избегавања стимуланса повезаних са зависношћу код пушача (Могг ет ал., КСНУМКС), редовни корисници канабиса (Фиелд ет ал., КСНУМКС), као и тешки корисници алкохола и канабиса (Фиелд ет ал., КСНУМКС; Цоусијн ет ал., 2012). Што се тиче односа између субјективне жудње и тенденција да се приступи или избегне стимуланси повезани са зависношћу, резултати су били недоследни у погледу тога да ли ови односи могу бити линеарни или квадратни (Фиелд ет ал., 2005а,b; Сцхоенмакерс ет ал., КСНУМКС). Као продужетак СРЦ-а, Ринцк и Бецкер (2007) увео задатак избегавања приступа (ААТ), који укључује физичко кретање ради побољшања ефеката приближавања и избегавања сликовних стимулуса. Користећи џојстик, учесници морају да повуку стимулусе приказане на екрану рачунара према себи (приближе се) или да их одгурну (избегну) од себе. Првобитно, ААТ је дизајниран да истражује понашања везана за страх (Ринцк и Бецкер, КСНУМКС). Касније, пошто су конкурентске тенденције да се приступе или избегавају зависничко понашање требало да буду од суштинског значаја у ситуацијама одлучивања у вези са зависношћу (Бреинер ет ал., 1999), модификоване верзије ААТ-а су коришћене у студијама о пушењу (Виерс ет ал., 2013), тешка употреба канабиса (Цоусијн ет ал., 2011, 2013) и зависност од алкохола (нпр. Виерс ет ал., 2009; Схарбанее ет ал., 2013, 2014). У овом контексту, већина експерименталних студија је пронашла линеарне односе између понашања зависности и тенденције да се приступи стимулансима везаним за зависност. Међутим, у складу са дуалним процесним моделима зависности (Бецхара, КСНУМКС; Виерс и Стаци, 2006), такође постоје емпиријски докази за претпоставку да зависне особе могу такође показати тенденцију да избегавају стимулансе повезане са зависношћу, нпр. као последица компјутеризованих програма обуке избегавања (Виерс ет ал., 2011; Еберл ет ал., 2013а,b). Штавише, Спруит ет ал. (2013) открили су да апстиненти зависни од алкохола имају, у поређењу са одговарајућим контролама, тенденцију избегавања у СРЦ-у, док су стопе рецидива биле позитивно повезане са снагом тенденције избегавања.

Циљеви и хипотезе

Циљ ове студије је да се испита да ли тенденције приступа/избегавања могу бити механизми који леже у основи зависности од сајбер секса. Док се ослања на теоријски оквир по Бреинер ет ал. (1999) као и резултате које пружа Сцхиебенер ет ал. (КСНУМКС), очекујемо да откријемо да особе са високим склоностима ка зависности од сајбер секса или показују тенденцију приступа или избегавања према порнографским стимулансима. Поред тога, ниске склоности ка зависности од сајбер секса треба да иду заједно са уравнотеженим тенденцијама да се приступе или избегавају порнографски стимуланси. На операционализованом нивоу, однос између тенденција приступа/избегавања и зависности од сајбер секса не би требало да буде линеаран већ квадратан. Штавише, претпоставља се да неће постојати ни линеарни ни квадратни однос између тенденција приближавања или избегавања неутралних стимуланса и тенденција ка зависности од сајбер секса. Даље, пошто се показало да осетљивост према сексуалном узбуђењу, као и проблематично сексуално понашање промовишу развој и одржавање зависности од сајбер секса (Лаиер и Бранд, КСНУМКС), претпостављамо да би комбинација тенденције приступа/избегавања порнографских слика и високог проблематичног сексуалног понашања/осетљивости на сексуално узбуђење требало да има акумулирајући ефекат на озбиљност субјективних притужби у свакодневном животу због употребе сајберсексуалних активности.

učesnici

У овој студији испитано је укупно 123 хетеросексуалних мушких учесника (M_{старост} = 23.79 година, СД = 5.10). Просечна старост прве употребе сајбер секса била је 15.61 (СД = 4.01) година. У просеку, учесници су користили сајтове сајбер секса 3.66 (СД = 3.52) пута недељно, док су трошили M_време = 22.25 (СД = 14.22) минута по посети. Регрутовани су само пунолетни учесници (најмање 18 година). Запошљавање је обављено путем локалних огласа на Универзитету Дуисбург-Есен (Немачка) и онлајн платформи. У огласима је стајало да ће бити представљен експлицитни порнографски материјал. Студенти су могли да прикупљају кредите, а учесницима који нису студенти плаћали су 10 € за учешће. Сви учесници су дали писмени информисани пристанак пре експеримента и били су испитани на крају студије. Студију је одобрио локални етички комитет.

Мере

Приступ-Избегавање-Задатак

Учесници су извели модификовану верзију ААТ-а (Ринцк и Бецкер, КСНУМКС), у којима су слике приказане на екрану рачунара или морале бити повучене (приближавање) или одгурнуте (избегавање) од тела помоћу џојстика. Сваки појединачни покушај учесник је морао ручно да покрене притиском на дугме на џојстику, док је џојстик морао да буде у подразумеваној позицији. Након интервала између покушаја од 500 мс (ИТИ), представљен је сликовни знак. Због померања џојстика, имплементирана функција зумирања је повећала (повлачење-померање) или смањила (померање гурања) величину знака. У складу са Ринцк и Бецкер (2007), џојстик је морао да се помери ∼30° у једном правцу да би се испитивање прекинуло. Даље, логаритамска функција раста је коришћена за повећање или смањење величине знака како би се омогућило учесницима да доживе промене у величини знака као непосредне реакције на покрете џојстика. Сви знакови су имали почетну величину од 700 × 500 пиксела и били су представљени на екрану од 15.6 инча. Због померања џојстика за ∼30° у једном смеру, величина штампе је промењена на максималних 2100 × 1500 пиксела (повлачење-померање), односно минимално 233 × 166 пиксела (померање притиска). На крају сваког испитивања представљено је још 500 мс ИТИ. РТ учесника су забележени у сваком испитивању. Слично претходним студијама, стимуланси су раздвојени на знаке везане за зависност и неутралне знакове (Виерс ет ал., 2009, 2013; Цоусијн ет ал., 2011). Као неутрални знаци, 40 слика Међународног система афективних слика (ИАПС; Ланг ет ал., КСНУМКС) су коришћени. Слике су приказивале једну или две особе у неутралним ситуацијама. Као знаке везане за зависност користили смо 40 порнографских слика из четири категорије, које Лаиер ет ал. (2013а) идентификовани као сексуално узбуђујући за хетеросексуалне мушкарце (хетеросексуални однос као вагинални секс и фелација, хомосексуални однос између две жене у облику трибадизма и оралног секса). Поред тога, пет неутралних и пет порнографских слика, које нису снимљене за експериментална испитивања, коришћене су у пракси. Све у свему, ААТ и рејтинг порнографских слика користили су различите порнографске знакове.

Током наставе, учесници су завршили 30 вежби, које су биле подељене у четири рунде (пусх, пулл, порн-пусх/неутрал-пулл, порн-пулл/неутрал-пусх). Након сваке рунде, учесници су били информисани о количини тачних реакција и могли су да одлуче да понове круг. Експериментална испитивања су подељена у четири блока са по 80 покушаја, што је резултирало укупно 320 испитивања. Сваки стимулус је представљен једном током једног блока у полунасумичном редоследу (дозвољено је да се појаве максимално три стимулуса исте категорије у низу). Учесници су насумично распоређени у један од два експериментална услова, који су се разликовали у односу на инструкције у првом блоку (порно-пусх/неутрал-пулл или порн-пулл/неутрал-пусх). У следећим блоковима инструкција је инвертована. Експериментално стање је било противтежа међу учесницима. Раздвајањем типа инструкције (директно наспрам индиректног), претходне студије су користиле различите верзије ААТ-а. Верзије са директним упутствима (нпр. Ринцк и Бецкер, КСНУМКС) укључивале су две категорије стимулуса, док су индиректни ААТ (нпр. Виерс ет ал., 2009) користио је више од две категорије стимулуса и упутио учеснике да гурну или повуку џојстик у зависности од формата слике (хоризонтално наспрам вертикалног). Дакле, индиректни ААТ представљају дизајн нерелевантних задатака, док директни ААТ отелотворују парадигме релевантне за задатак. У овој студији је коришћен ААТ који је релевантан за задатак, пошто је мета-анализа од Пхаф ет ал. (2014) није могао пружити доказе за предност верзија које нису релевантне за задатак.

Да би се анализирали ААТ подаци, израчунати су средњи резултати РТ пошто су медијани мање рањиви у односу на РТ одступања од средњих резултата (Палфаи, 2006; Виерс ет ал., 2009; Цоусијн ет ал., 2013). РТ < 200 мс, > 2000 мс, као и РТ од лажних одговора су одбачени. Стопа грешке >25% довела је до потпуног искључења из анализе података. За сваког учесника резултат ефекта компатибилности (Ринцк и Бецкер, КСНУМКС) и за порнографску (порнографски приступ/скор избегавања) и за неутралну (неутрални приступ/скор избегавања) категорију стимулуса израчуната је одузимањем средњег повлачења од средњег притиска РТ (медијан РТ пусх – медијан РТ повлачења). Према Ринцк и Бецкер (2007, стр. 110), резултат ефекта компатибилности представља „релативну снагу тенденције приступа и избегавања“, док позитивне вредности указују на тенденцију приступа (медијан РТ пусх > медиан РТ пулл) и негативне вредности избегавања (медијан РТ пусх < медиан РТ пулл). Основна идеја ових резултата је да компатибилна испитивања (нпр. приступ порнографским сликама) доводе до бржих РТ у поређењу са некомпатибилним испитивањима (нпр. избегавање порнографских слика). Штавише, порнографски приступ/скора избегавања је главна зависна варијабла, док неутрални скор приступа/избегавања представља контролну варијаблу, пошто приближавање и избегавање неутралних стимуланса не треба да се повезује са другим зависним варијаблама као што су тенденције ка зависности од сајбер секса.

Поред тога, укупни резултат ефекта (укупни РТ скор) је израчунат одузимањем средњег РТ за све неутралне стимулусе од средњег РТ за све порнографске стимулусе (медијан РТ порнографије – медијан РТ неутралног). Иако правац кретања у специфичним испитивањима није узет у обзир за ову меру, негативне вредности указују на то да су учесници брже одговорили на порнографске стимулусе (медијан РТ порн < средњи РТ неутралан), док позитивне вредности указују на спорије РТ за порнографске стимулусе (медијан РТ порн>средња РТ неутрална). Дакле, укупни РТ резултат је еквивалентан процени индиректне пристрасности пажње код поремећаја употребе супстанци (Филд и Кокс, 2008; Цоскунпинар и Цидерс, 2013; Фиелд ет ал., КСНУМКС) него на мерење тенденција приступа/избегавања у односу на тип стимулуса (порнографски наспрам неутралног). Аналогно истраживању зависности од супстанци, позитивне вредности укупног РТ скора указују на постојање пристрасности пажње према порнографским сликама (спорији РТ према порнографским у поређењу са неутралним стимулансима). Општи преглед свих зависних варијабли ААТ-а је сажет у Табела ТаблеКСНУМКС. ААТ је програмиран помоћу софтвера Пресентатион® (верзија 16.5, ввв.неуробс.цом).

 

Табела КСНУМКС

Израчунавање и тумачење ААТ резултата.

Краткорочна и дугорочна мерења

Инструменти који се користе у овој студији могу се поделити на краткорочна (оцењивање порнографских слика, жудња Δ сексуално узбуђење/мастурбација, ААТ) и дугорочна мерења (с-ИАТсек, ХБИ, СЕС). У овом контексту, краткорочна мерења се односе на реактивне (тренутне) одговоре, на које могу утицати фактори околине, као што је претходна циберсекс конзумација. Насупрот томе, дугорочна мерења више личе на индивидуалне карактеристике, које би требало да остану стабилне током дужег временског периода.

Статистичке анализе

Анализа података је урађена коришћењем ИБМ-а, СПСС Статистицс Версион 22.0. Односи између две варијабле анализирани су Пирсоновим корелацијама. Разлике између две варијабле процењене су једним узорком t-тестови. Величине ефеката су пријављене према Цохен (КСНУМКС) користећи Пирсонову r (r = 0.10, мала; r = 0.30, средње; r = 0.50, велика) и Коенова d (d = 0.20, мала; d = 0.50, средње; d = 0.80, велико). Квадратни односи између две варијабле су процењени коришћењем криво-линеарне регресионе анализе. Даље, интеракције између две варијабле као предиктора једне зависне варијабле анализиране су хијерархијским модерираним регресионим анализама (сви предиктори централизовани; Цохен ет ал., КСНУМКС). Ниво значајности за све статистичке тестове је био p = 0.05. Даље, да би се проверило да ли су варијабле прекршиле претпоставку нормалности, искривљеност и куртозис су пријављени у Табела ТаблеКСНУМКС. Према Вест и др. (1995), нагнутост < | 2.00| и ексцес < | 7.00| указују на то да је променљива нормално дистрибуирана. Овде су све варијабле коришћене за криву-линеарну и модерирану регресиону анализу испуниле ове критеријуме (жудња за с-ИАТсексом, губитак контроле ХБИ-а, СЕС, порнографски/неутрални приступ/скор избегавања). Међутим, у случају да су друге варијабле, које су коришћене за даље прорачуне, нарушиле претпоставку нормалности, ипак су примењени параметарски тестови, пошто се показало да су параметарске статистичке методе робустне против овог кршења (Раш и Гиард, 2004).

 

Табела КСНУМКС

Средње вредности с-ИАТсек, ХБИ, СЕС, оцена порнографске слике и субјективне оцене сексуалног узбуђења, као и потребе за мастурбацијом и ААТ резултати.

Оцена порнографских слика

Један узорак t-тест је израчунат да упореди оцене за хетеросексуалне и хомосексуалне слике, t(КСНУМКС) = КСНУМКС; p <0.001; d = 4.11, што указује да су хетеросексуалне слике оцењене као значајно сексуално узбудљивије. Што се тиче процене сексуалног узбуђења и потребе за мастурбацијом пре (t1) и после (t2) оцена порнографских слика, два t-тестови зависних узорака открили су веће субјективно сексуално узбуђење, t(122) = -9.05; p = КСНУМКС; d_z = 0.85 и већа потреба за мастурбацијом, t(122) = -7.30; p <0.001; d_z = 0.61, ат t2 у поређењу са t1 (за средње вредности види Табела ТаблеКСНУМКС). Ови резултати показују да су учесници због гледања порнографских слика искусили стање сексуалног узбуђења пре него што су започели ААТ. Ово је од посебног значаја јер се сексуално узбуђење и потреба за мастурбацијом операционализују као мере жудње, које би требало да буду повезане са тенденцијама приближавања или избегавања порнографских стимуланса.

Приступ-Избегавање-Задатак

Дескриптивно, резултат порнографског приступа/избегавања (M = -1.09, СД = 72.64) и неутрални резултат приступа/избегавања (M = -56.91, СД = 55.03) имале су негативне средње вредности. Ови резултати указују на средњу тенденцију избегавања и порнографских и неутралних стимулуса у ААТ, док је овај ефекат био јачи код неутралних стимулуса, t(КСНУМКС) = КСНУМКС; p <0.001; d = 0.87. Насупрот томе, укупан РТ резултат (M = -37.79, СД = 42.74) имале су негативну средњу вредност, што указује на то да учесници у просеку нису имали пристрасност пажње према порнографским стимулансима (таква пристрасност пажње би се одразила споријим РТ за порнографске слике и стога позитивним средњим укупним РТ, што није случај, пошто смо приметили брже РТ за порнографију у поређењу са неутралним стимулусима).

Корелације између ААТ резултата и одабраних варијабли су сумиране у Табела ТаблеКСНУМКС. Што се тиче порнографског и неутралног скора приступа/избегавања, није било значајних корелација са другим мерама. Међутим, укупан РТ скор је значајно корелирао са осетљивошћу на сексуално узбуђење, скалом губитка контроле ХБИ, као и жудњом Δ сексуалног узбуђења и жудњом Δ потребе за мастурбацијом.

 

Табела КСНУМКС

Биваријантне корелације између ААТ резултата и одабраних варијабли.

Крива-линеарна регресиона анализа

Да би се тестирало да ли веза између порнографског приступа/скора избегавања и жудње за фактором с-ИАТсек није линеарна већ квадратна, израчуната је кривуља-линеарна регресиона анализа. У првом кораку је унет порнографски приступ/избегавање, али није значајно објаснио варијацију жудње за с-ИАТсек, R² = КСНУМКС, F(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = 0.567, што указује да у подацима не постоји линеарна веза између две променљиве. У другом кораку је укључен квадратни порнографски скор приступ/избегавање, што је довело до значајног објашњења од 23.7% варијансе жудње за с-ИАТсексом, ΔR² = КСНУМКС, F(КСНУМКС) = КСНУМКС, p < 0.001. Ова процењена крива (види Слика ФигуреКСНУМКС) указује на то да су особе са високом жудњом за с-ИАТсексом биле склоне или да покажу склоности приступа (вредности позитивног приступа/избегавања) или избегавања (негативан приступ/вредности избегавања) у односу на порнографске стимулусе. Даље вредности регресије су сажете у Табела ТаблеКСНУМКС.

 

СЛИКА КСНУМКС

Однос између резултата ефекта компатибилности за порнографске слике (порнографски приступ/скор избегавања) и жудње за фактором с-ИАТсек-а.

 

Табела КСНУМКС

Вредности криво-линеарне регресионе анализе са с-ИАТсек фактором жудње као зависном варијаблом.

Као провера манипулације, израчуната је друга анализа како би се истражио однос између жудње за с-ИАТсексом и неутралног резултата приступа/избегавања. Овде се не може наћи значајна квадратна веза (p = КСНУМКС).

Умерене регресионе анализе

Да би се истражио однос између осетљивости на сексуално узбуђење (СЕС), тенденције приближавања или избегавања порнографских стимуланса (порнографски приступ/скор избегавања) и тенденција ка зависности од сајбер секса, хијерархијска модерирана регресиона анализа са с-ИАТсек фактором жудње као зависном варијаблом је извршена. израчунати (све варијабле централизоване; Цохен ет ал., КСНУМКС). У првом кораку, СЕС објаснио 13.5% варијансе жудње за с-ИАТсексом, F(КСНУМКС) = КСНУМКС, p < 0.001. У другом кораку, порнографски приступ/избегавање резултат довело до значајног повећања објашњења варијансе, ΔR² = 0.029, ΔF(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = 0.043. У трећем кораку, интеракција СЕС и порнографски приступ/избегавање резултат довело до значајног повећања објашњења варијансе, ΔR² = 0.044, ΔF(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = 0.011. Све у свему, модел регресије је био значајан и објаснио је варијансу од 20.8% жудње за с-ИАТсексом, F(КСНУМКС) = КСНУМКС, p <0.001.

Да би се детаљније истражио уочени ефекат умерености, анализирани су једноставни нагиби (види Слика ФигуреКСНУМКСАКСНУМКСА). Нагиб линије регресије која представља тенденције приступа (1 стандардна девијација изнад средње вредности) се није значајно разликовала од нуле, t = КСНУМКС, p = 0.090. Насупрот томе, нагиб линије регресије представља тенденције избегавања (1 стандардна девијација испод средње вредности) се значајно разликовала од нуле, t = КСНУМКС, p < 0.001, што указује да а висок СЕС, у пратњи тенденције избегавања резултирало је високим резултатом жудње за с-ИАТсексом. Када се користе тенденције приближавања или избегавања неутралних стимуланса (неутрални приступ/скор избегавања) као модератор, није се могла наћи значајна интеракција (p = КСНУМКС).

 

СЛИКА КСНУМКС

Графичка илустрација једноставних нагиба у односу на интеракције између ефекта компатибилности за порнографске слике (порнографски приступ/резултат избегавања) и () осетљивост на сексуално узбуђење (СЕС), као и (Б) проблеми ...

Други модел је прорачунат да истражи везу између контролне компоненте проблематичног сексуалног понашања (губитак контроле ХБИ), тенденције приближавања или избегавања порнографских стимуланса (порнографски приступ/скор избегавања) и тенденција ка компонентама жудње у зависности од сајбер секса. У првом кораку, ХБИ губитак контроле објаснио 22.2% варијансе жудње за с-ИАТсексом, F(КСНУМКС) = КСНУМКС, p < 0.001. У другом кораку, порнографски приступ/избегавање резултат није довело до значајног повећања објашњења варијансе, ΔR² = 0.017, ΔF(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = 0.103. У трећем кораку, интеракција ХБИ губитак контроле и порнографски приступ/избегавање резултат довело до значајног повећања објашњења варијансе, ΔR² = 0.037, ΔF(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = 0.016. Све у свему, модел регресије је био значајан док је објашњавао 25.7% варијансе жудње за с-ИАТсексом, F(КСНУМКС) = КСНУМКС, p < 0.001. Даље вредности за обе модериране регресионе анализе су сумиране у Табела ТаблеКСНУМКС.

 

Табела КСНУМКС

Вредности модериране регресионе анализе са жудњом за с-ИАТсек фактором као зависном варијаблом.

Слично првом моделу, анализирани су једноставни нагиби (види Слика ФигуреКСНУМКСБКСНУМКСБ). Нагиб линије регресије која представља тенденције приступа (1 стандардна девијација изнад средње вредности) се значајно разликовала од нуле, t = КСНУМКС, p = 0.005. Нагиб линије регресије која представља тенденције избегавања (1 стандардна девијација испод средње вредности) се такође значајно разликовала од нуле, t = КСНУМКС, p < 0.001, што указује да су оба приступ unikanie према порнографским сликама, у пратњи а висок ХБИ губитак контроле резултирало је високим резултатом жудње за с-ИАТсексом. Слично првој модерираној регресионој анализи, коришћење тенденција приближавања или избегавања неутралних стимуланса (неутрални приступ/скора избегавања) као модератор није показало значајну интеракцију (p = КСНУМКС).

Поред тога, да би се истражило да ли ХБИ губитак скале контроле, СЕС и порнографски приступ/скора избегавања имају акумулирајући ефекат на тенденције ка зависности од сајбер секса, израчуната је линеарна регресиона анализа са с-ИАТсек фактором жудње као зависном варијаблом. У првом кораку, ХБИ губитак контроле објаснио 22.2% варијансе жудње за с-ИАТсексом, F(КСНУМКС) = КСНУМКС, p < 0.001. У другом кораку, СЕС довело до значајног повећања објашњења варијансе, ΔR² = 0.052, ΔF(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = 0.004. У трећем кораку, порнографски приступ/избегавање резултат довело до значајног повећања објашњења варијансе, ΔR² = 0.024, ΔF(КСНУМКС) = КСНУМКС, p = 0.037. Све у свему, модел регресије је био значајан и објаснио је варијансу од 30.1% жудње за с-ИАТсексом, F(КСНУМКС) = КСНУМКС, p < 0.001. Даље вредности регресије су сажете у Табела ТаблеКСНУМКС.

Односи између стварне употребе сајберсекса и мерења везаних за зависност

Да би се истражиле могуће везе између стварне употребе сајбер секса и мерења везаних за зависност од сајбер секса, израчунато је неколико додатних корелација. Постојале су позитивне везе између жудње за фактором с-ИАТсек-а и учесталости недељне употребе сајбер секса (r = КСНУМКС, p = 0.011) и просечно време проведено на сајберсекс сајтовима током једне посете (r = КСНУМКС, p = 0.028). Међутим, није пронађена значајна веза између учесталости недељне употребе сајбер секса и губитка контроле ХБИ (r = КСНУМКС, p = 0.133), СЕС (r = КСНУМКС, p = 0.190) као и жудња за Δ сексуалним узбуђењем/мастурбацијом и ААТ резултати (сви ps > 0.400). Слично, није било значајних односа између просечног времена проведеног на сајберсекс сајтовима током једне посете и ХБИ губитка контроле (r = КСНУМКС, p = 0.781), СЕС (r = КСНУМКС, p = 0.076) као и жудња за Δ сексуалним узбуђењем/мастурбацијом и ААТ резултати (сви ps > 0.500).

Будуће директиве

Будуће студије би даље могле да имају за циљ проширење фокуса интересовања укључивањем позитивних и негативних очекивања као могућих предиктора за тенденције приступа/избегавања у аналогији са предложеним оквиром од стране Бреинер ет ал. (1999). Дакле, позитивна очекивања би требало да промовишу склоности да се приступи понашању зависности, док негативна очекивања могу потиснути такве пориве и довести до реакција избегавања. У контексту зависности од сајбер секса, очекивања употребе сајбер секса могу имати сличан утицај на тенденције приступа/избегавања јер је већ показано да су очекивања коришћења интернета повезана са зависношћу од интернета (Бранд ет ал., КСНУМКСа). Поред постојања конкурентских склоности приступа/избегавања, таква очекивања би на тај начин могла да објасне које склоности могу бити доминантне у ситуацији одлучивања у вези са зависношћу.

Штавише, могло би бити корисно истражити да ли су конкурентске неуронске мреже укључене у реакције приступа/избегавања. У овом контексту, студије су већ показале паралеле са моделом дуалног процеса Бецхара (2005) пошто су различите неуронске мреже прелиминарно приказане за приступ (нуцлеус аццумбенс, медијални префронтални кортекс) и избегавање (амигдала, дорсолатерални префронтални кортекс) код особа зависних од алкохола (Ернст ет ал., КСНУМКС; Виерс ет ал., 2014б). Јачањем овог налаза, Сцхлунд ет ал. (2011) пријавили су уравнотежене активације ових мрежа за понашање при приступу/избјегавању код здравих особа. Штавише, могло би се показати да програми модификације когнитивне пристрасности смањују активације повезане са приступом/избегавање у медијалном префронталном кортексу и у амигдали (Виерс ет ал., 2014а, 2015). На основу ових резултата, чини се уверљивим претпоставити да је ААТ у стању да измери и пристрасности приступа и избегавања. Сходно томе, будуће студије треба да се позабаве истраживањем неуронских корелата повезаних са тенденцијама приступа/избегавања у зависности од сајбер секса како би се ојачали налази тренутних студија. Штавише, и зависност од супстанци и истраживање зависности од сајбер секса могу имати користи од примене софистицираних метода анализе (нпр. бин-анализе). Стога би такве методе могле пружити више доказа за претпоставку да ААТ процјењује и пристрасности приступа и избјегавања.

Размишљајући даље, претходне студије су углавном истраживале линеарне односе између тенденција приступа/избегавања и мерења везаних за зависност, док такав приступ можда не покрива сложеност понашања зависности. Међутим, чини се да је најистакнутије уверење да су само пристрасности приступа повезане са развојем и одржавањем понашања зависности, иако ова претпоставка није у потпуности подржана постојећим налазима. На пример, неке студије су известиле о пристрасности приступа код особа са проблематичном употребом супстанци (нпр. Цоусијн ет ал., 2012), док су тенденције избегавања пронађене код апстинентних субјеката или испитаника који траже лечење (Еберл ет ал., 2013а). Штавише, Виерс ет ал. (2013) открили предрасуде у приступу код пушача, али не и код бивших пушача. Даље, односи између тенденција приступа/избегавања и мерења везаних за зависност, као што су субјективна жудња или стопе рецидива су недоследни пошто су оба позитивна (нпр. Могг ет ал., КСНУМКС) као и негативне асоцијације (нпр. Цоусијн ет ал., 2011; Спруит ет ал., 2013) је пријављено. Стога се чини уверљивим претпоставити да не само приступ, већ и тенденције избегавања могу бити важни фактори у понашању зависности. Према томе, анализе линеарне регресије, које омогућавају анализу обе склоности у једном моделу, могу бити корисне не само за истраживање зависности од сајбер секса, већ и за проучавање тенденција приступа/избегавања код других зависности од понашања или зависности од супстанци.

Најзад, могло би бити корисно истражити у којој мери тенденције приступа/избегавања утичу на развој и одржавање зависности од сајбер секса. Овде би дизајн лонгитудиналних студија могао бити од користи. Штавише, такав приступ се чини вероватним пошто резултати тренутне студије сугеришу да ААТ мери ефекте због дуготрајне употребе сајбер секса, док је потребно више истраживања да би се оправдала ова претпоставка.

Ограничења

Пре свега, треба напоменути да се кривуља-линеарна регресиона анализа која се користи за тестирање претпостављене квадратне везе између тенденција приступа/избегавања и симптома зависности од сајбер секса у вези са жудњом може пре сматрати истраживачком методом. Штавише, резултати не наглашавају савршен квадратни однос. Према томе, налазе се морају тумачити с опрезом и треба их поновити. Ипак, ови резултати барем указују на нелинеарност односа између тенденција приступа/избегавања и зависности од сајбер секса. Пошто смо укључили само хетеросексуалне мушке учеснике, наши резултати се тешко могу генерализовати на жене или хомосексуалне појединце. Даље, већину узорка чинили су редовни корисници сајбер секса, док је мањина пријавила субјективне симптоме у свакодневном животу због употребе сајбер секса. Иако, истраживање поремећаја са аналогним узорцима нуди многе предности (Абрамовиц ет ал., 2014), наши налази се не могу у потпуности пренети на клиничку популацију јер ниједном од учесника није дијагностификована зависност од сајбер секса. Стога би будуће студије могле имати користи од истраживања појединаца у клиничком окружењу, мада се мора напоменути да недостајући дијагностички критеријуми могу отежати поређење групе пацијената зависних од сајбер секса са контролном групом на класичан начин. Међутим, такав приступ би могао бити користан јер би се ААТ такође могао користити за тренинг модификације когнитивних предрасуда (Виерс ет ал., 2011) у лечењу зависности од сајбер секса.

Захваљујемо др Кристијану Лајеру и др Јоханесу Шибенеру на њиховом вредном доприносу студији. Они су нам значајно помогли у спровођењу експеримента и побољшању рукописа. Поред тога, захваљујемо се Мицхаелу Сцхварзу на његовој цењеној помоћи у вези са имплементацијом ААТ-а.

• Абрамовитз ЈС, Фабрицант ЛЕ, Таилор С., Деацон БЈ, Мцкаи Д., Сторцх ЕА (2014). Корисност аналогних студија за разумевање опсесија и компулзија. Цлин. Псицхол. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цпр.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• АПА. (2013). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима, 5. Едн Васхингтон ДЦ: АПА.
• Бецхара А. (2005). Доношење одлука, контрола импулса и губитак снаге воље да се одупре дрогама: анеурокогнитивна перспектива. Нат. Неуросци. 8 1458–1463. 10.1038/нн1584 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Бранд М., Лаиер Ц., Павликовски М., Сцхацхтле У., Сцхолер Т., Алтстоттер-Глеицх Ц. (2011). Гледање порнографских слика на Интернету: улога оцене сексуалног узбуђења и психолошко-психијатријских симптома за прекомерно коришћење интернет сајтова за секс. Циберпсицхол. Бехав. Соц. Нетв. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / цибер.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Бранд М., Лаиер Ц., Иоунг КС (2014а). Зависност од интернета: стилови суочавања, очекивања и импликације лечења. Фронт. Псицхол. КСНУМКС: КСНУМКС КСНУМКС / фпсиг.КСНУМКСПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Бранд М., Иоунг К., Лаиер Ц. (2014б). Префронтална контрола и зависност од интернета: теоријски модел и преглед неуропсихолошких и неуроимагинг налаза. Фронт. Зујати. Неуросци. КСНУМКС: КСНУМКС КСНУМКС / фнхум.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Бреинер МЈ, Стритзке ВГК, Ланг АР (1999). Приближавање избегавању. Корак од суштинског значаја за разумевање жудње. Алкохол. Рес. Тхер. 23 197–206. 10.1023/А:1018783329341 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Буиденс-Бранцхеи Л., Бранцхеи М., Фергесон П., Худсон Ј., Мццкернин Ц. (1997). Хормонска, психолошка и жудња за алкохолом се мења након примене м-хлорофенилпиперазина код алкохоличара. Алкохол. Цлин. Екп. Рес. 21 220–226. 10.1111/j.1530-0277.1997.tb03753.x [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Царпентер ДЛ, Јанссен Е., Грахам ЦА, Ворст Х., Вицхертс Ј. (2010). „Скале сексуалне инхибиције/сексуалне ексцитације – кратак облик СИС/СЕС-СФ“, у Приручник о мерама у вези са сексуалношћу ур. Фисхер ТД, Давис ЦМ, Иарбер ВЛ, Давис СЛ, уредници. (Абингдон, ГБ: Роутледге; ) 236–239.
• Цасх Х., Рае ЦД, Стеел АХ, Винклер А. (2012). Зависност од интернета: кратак преглед истраживања и праксе. Цурр. Психијатрија Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Цохен Ј. (1988). Статистичка анализа моћи за науке о понашању. Хиллсдале, Њ: Лавранце Еарлбаум Ассоциатес.
• Цохен Ј., Цохен П., Вест СГ, Аикен ЛС (2003). Примењена анализа вишеструке регресије/корелације за науку о понашању. Махва, Њ: Лоренс Ерлбаум.
• Цоскунпинар А., Цидерс МА (2013). Импулсивност и пристрасност пажње у вези са супстанцом: метааналитички преглед. Алкохол зависи од дроге. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.другалцдеп.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Цоусијн Ј., Гоудриан АЕ, Риддеринкхоф КР, Ван Ден Бринк В., Велтман ДЈ, Виерс РВ (2012). Пристрасност приступа предвиђа развој озбиљности проблема са канабисом код тешких корисника канабиса: резултати проспективне ФМРИ студије. ПЛоС ОНЕ КСНУМКС: еКСНУМКС КСНУМКС / јоурнал.поне.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Цоусијн Ј., Гоудриан АЕ, Виерс РВ (2011). Посезање ка канабису: пристрасност приступа код тешких корисника канабиса предвиђа промене у употреби канабиса. Зависност КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.к [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Цоусијн Ј., Сноек РВМ, Виерс РВ (2013). Опијање канабисом инхибира тенденције избегавања: теренска студија у амстердамским кафићима. Псицхопхармацологи 229 167–176. 10.1007/s00213-013-3097-6. [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Давис РА (2001). Когнитивно-бихејвиорални модел патолошке употребе интернета. Цомпут. Зујати. Бехав. 17 187–195. 10.1016/S0747-5632(00)00041-8 [Цросс Реф]
• Доринг НМ (2009). Утицај интернета на сексуалност: критички преглед 15 година истраживања. Цомпут. Зујати. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цхб.КСНУМКС [Цросс Реф]
• Друмонд ДЦ (2001). Теорије жудње за дрогом, древне и модерне. Зависност КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.к [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Еберл Ц., Виерс РВ, Павелцзацк С., Ринцк М., Бецкер ЕС, Линденмеиер Ј. (2013а). Модификација приступа у зависности од алкохола: да ли се клинички ефекти понављају и за кога то најбоље функционише? Дев. Цогн. Неуросци. 4 38–51. 10.1016/ј.дцн.2012.11.002 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Еберл Ц., Виерс РВ, Павелцзацк С., Ринцк М., Бецкер ЕС, Линденмеиер Ј. (2013б). Спровођење поновне обуке пристрасности приступа у алкохолизму. Колико је сесија потребно? Алкохол. Цлин. Екп. Рес. 38 587–594. 10.1111/ацер.12281 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Ернст ЛХ, Плицхта ММ, Дреслер Т., Зесевитз АК, Тупак СВ, Хаеуссингер ФБ, ет ал. (2012). Префронтални корелати преференција приступа алкохолним стимулансима у зависности од алкохола. Аддицт. Биол. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / адб.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Фиелд М., Цок ВМ (2008). Пристрасност пажње у понашању зависности: преглед његовог развоја, узрока и последица. Алкохол зависи од дроге. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.другалцдеп.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Фиелд М., Еаствоод Б., Брадлеи Б., Могг К. (2006). Селективна обрада знакова канабиса код редовних корисника канабиса. Алкохол зависи од дроге. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.другалцдеп.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Фиелд М., Киернан А., Еаствоод Б., Цхилд Р. (2008). Брзи приступи реакцијама на знаке алкохола код великих пијаница. Ј. Бехав. Тхер. Екп. Психијатрија 39 209–218. 10.1016/ј.јбтеп.2007.06.001 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Фиелд М., Мархе Р., Франкен ИХА (2014). Клиничка важност пристрасности пажње код поремећаја употребе супстанци. ЦНС Спецтр. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / СКСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Фиелд М., Могг К., Брадлеи БП (2005а). Алкохол повећава когнитивне предрасуде за знакове пушења код пушача. Псицхопхармацологи 180 63–72. 10.1007/s00213-005-2251 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Фиелд М., Могг К., Брадлеи БП (2005б). Жудња и когнитивне предрасуде за алкохолним знацима код оних који пију у друштву. Алцохол Алцохол. 40 504–510. 10.1093/алцалц/агх213 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Георгиадис ЈР, Крингелбацх МЛ (2012). Циклус људског сексуалног одговора: докази снимања мозга који повезују секс са другим задовољствима. Прогр. Неуробиол. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.пнеуробио.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Гриффитхс МД (КСНУМКС). „Компонентни“ модел зависности унутар биопсихосоцијалног оквира. Ј. Субст. Усе КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [Цросс Реф]
• Јовић Ј., Ђинђић Н. (2011). Утицај допаминергичког система на зависност од интернета. Ацта Мед. Медианае 50 60–66. 10.5633/амм.2011.0112 [Цросс Реф]
• Кафка МП (2010). Хиперсексуални поремећај: предложена дијагноза за ДСМ-В. Арцхив. Бекуал Бехав. 39 377–400. 10.1007/s10508-009-9574-7 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Ку ХЈ, Квон Ј.-Х. (2014). Фактори ризика и заштитни фактори зависности од интернета: мета-анализа емпиријских студија у Кореји. Ионсеи Мед. Ј. 55 1691–1711. 10.3349/имј.2014.55.6.1691 [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Кусс ДЈ, Гриффитхс МД (2011). Зависност од секса на Интернету: преглед емпиријских истраживања. Аддицт. Рес. Теорија КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [Цросс Реф]
• Кусс ДЈ, Гриффитхс МД, Карила Л., Биллиеук Ј. (2014а). Зависност од интернета: систематски преглед епидемиолошких истраживања за последњу деценију. Цурр. Пхарм. Дес. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Кусс ДЈ, Схортер ГВ, Ван Рооиј АЈ, Гриффитхс МД, Сцхоенмакерс ТМ (2014б). Процена зависности од Интернета коришћењем модела компонената штедљиве зависности од Интернета – Прелиминарна студија. Инт. Ј. Мент. Хеалтх Аддицт. 12 351–366. 10.1007/s11469-013-9459 [Цросс Реф]
• Кусс ДЈ, Схортер ГВ, Ван Рсооиј АЈ, Ван Де Мхеен Д., Гриффитхс МД (2014ц). Модел компоненти зависности од интернета и личност: успостављање конструктивне валидности путем номолошке мреже. Цомпут. Зујати. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цхб.КСНУМКС [Цросс Реф]
• Лаиер Ц., Бранд М. (2014). Емпиријски докази и теоријска разматрања о факторима који доприносе зависности од сајбер секса са когнитивно-бихејвиоралног становишта. Сек. Аддицт. Цомпулсивити КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [Цросс Реф]
• Лаиер Ц., Павликовски М., Бранд М. (2014). Обрада сексуалних слика омета доношење одлука под нејасноћом. Арцх. Сек. Бехав. 43 473–482. 10.1007/s10508-013-0119-8 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Лаиер Ц., Павликовски М., Пекал Ј., Сцхулте ФП, Бранд М. (2013а). Зависност од сајбер секса: доживљено сексуално узбуђење када гледате порнографију, а не сексуални контакти у стварном животу чине разлику. Ј. Бехав. Аддицт. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ЈБА.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Лаиер Ц., Сцхулте ФП, Бранд М. (2013б). Обрада порнографских слика омета радну меморију. Ј. Сек. Рес. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Ланг ПЈ, Брадлеи ММ, Цутхберт БН (2008). Медјународни систем ефективних слика (ИАПС): Афективне оцене слика и упутство за употребу. Гаинесвилле, ФЛ: Универзитет Флориде.
• Марлат ГА (1985). „Когнитивни фактори у процесу рецидива“, у Превенција рецидива: стратегије одржавања у лечењу зависничког понашања едс Марлатт ГА, Гордон ЈР, уредници. (Њујорк, Њујорк: Гуилфорд Пресс; ) 128–200.
• Мееркерк Г.-Ј., Ван Ден Еијнден РЈЈМ, Гарретсен ХФЛ (2006). Предвиђање компулзивног коришћења интернета: све је у вези са сексом! Циберпсицхол. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / цпб.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Могг К., Брадлеи Б., Фиелд М., Де Хоувер Ј. (2003). Покрети очију на слике у вези са пушењем код пушача: однос између пристрасности пажње и имплицитних и експлицитних мера валенције стимулуса. Зависност КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.к [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Могг К., Фиелд М., Брадлеи БП (2005). Предрасуде пажње и приступа за знакове пушења код пушача: истраживање супротстављених теоријских погледа на зависност. Псицхопхармацологи 180 333–341. 10.1007/s00213-005-2158-x. [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Монтаг Ц., Беи К., Сха П., Ли М., Цхен И.-Ф., Лиу В.-И., ет ал. (2015). Да ли је смислено правити разлику између генерализоване и специфичне зависности од интернета? Докази из међукултуралне студије из Немачке, Шведске, Тајвана и Кине. Асиа Пац. Психијатрија 7 20–26. 10.1111/аппи.12122 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Олсен ЦМ (2011). Природне награде, неуропластичност и зависности од дрога. Неурофармакологија 61 1109–1122. 10.1016/ј.неуропхарм.2011.03.010 [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Оотеман В., Коетер МВЈ, Всерхеул Р., Сцхипперс ГМ, Ван Ден Бринк В. (2006). Мерење жудње: покушај да се повеже субјективна жудња са реактивношћу сигнала. Алкохол. Цлин. Екп. Рес. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.к [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Палфаи ТП (2006). Активирање акционих тенденција: утицај пражњења акције на конзумацију алкохола код мушкараца опасних пијаница. Ј. Студ. Алкохол. Дроге 67 926–933. 10.15288/јса.2006.67.926 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Павликовски М., Алтстоттер-Глеицх Ц., Бранд М. (2013). Валидација и психометријска својства кратке верзије Јанговог теста зависности од интернета. Цомпут. Зујати. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.цхб.КСНУМКС [Цросс Реф]
• Пхаф РХ, Мохр СЕ, Роттевел М., Вицхертс ЈМ (2014). Приступ, избегавање и афект: мета-анализа тенденција приближавања-избегавања у задацима са мануелним временом реакције. Фронт. Псицхол. КСНУМКС: КСНУМКС КСНУМКС / фпсиг.КСНУМКСПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Расцх Д., Гуиард В. (2004). Робусност параметарских статистичких метода. Псицхол. Сци. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС.
• Реаи Б., Аттвоод Н., Гоодер Ц. (2013). Измишљање секса: кратка историја зависности од секса. Сек. Култ. 17 1–19. 10.1007/s12119-012-9136-3 [Цросс Реф]
• Реид РЦ, Гарос С., Царпентер БН (2011). Поузданост, валидност и психометријски развој Инвентара хиперсексуалног понашања на амбулантном узорку мушкараца. Сек. Аддицт. Цомпулсивити КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [Цросс Реф]
• Ринцк М., Бецкер Е. (2007). Приближавање и избегавање у страху од паука. Ј. Бехав. Тхер. Екп. Психијатрија 38 105–120. 10.1016/ј.јбтеп.2006.10.001 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Робинсон ТЕ, Берридге КЦ (КСНУМКС). Неурална основа жудње за дрогом: теорија потицаја и сензибилизације овисности. Браин Рес. Рев. 18 247–291. 10.1016/0165-0173(93)90013-p [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Робинсон ТЕ, Берридге КЦ (2001). Подстицај-сензибилизација и зависност. Зависност КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Робинсон ТЕ, Берридге КЦ (2008). Теорија стимулативне сензибилизације зависности: нека актуелна питања. Пхилос. Транс. Р. Соц. Б Биол. Сци. 363 3137–3146. 10.1098/рстб.2008.0093 [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Саиетте МА, Схиффман С., Тиффани СТ, Ниаура РС, Мартин ЦС, Схадел ВГ (2000). Мерење жудње за дрогом. Зависност 95 189–210. 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.8.x [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Сцхиебенер Ј., Лаиер Ц., Бранд М. (2015). Заглавите са порнографијом? Прекомерна употреба или занемаривање знакова сајбер секса у ситуацији која обавља више задатака повезана је са симптомима зависности од сајбер секса. Ј. Бехав. Аддицт. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ЈБА.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Сцхлунд МВ, Магее С., Худгинс ЦД (2011). Људско избегавање и учење приступа: докази о преклапању неуронских система и искуственој модулацији избегавања неуроколограма избегавања. Бехав. Браин Рес. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.ббр.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Сцхоенмакерс ТМ, Виерс РВ, Фиелд М. (2008). Ефекти ниске дозе алкохола на когнитивне предрасуде и жудњу код тешких особа које пију. Псицхопхармацологи 197 169–178. 10.1007/s00213-007-1023-5 [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Схарбанее ЈМ, Ху Л., Стритзке ВГК, Виерс РВ, Ринцк М., Мацлеод Ц. (2014). Ефекат тренинга приступа/избегавања на конзумацију алкохола је посредован променом тенденције деловања алкохола. ПЛоС ОНЕ КСНУМКС: еКСНУМКС КСНУМКС / јоурнал.поне.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Схарбанее ЈМ, Стритзке ВГК, Виерс РВ, Мацлеод Ц. (2013). Предрасуде везане за алкохол у селективној пажњи и склоности акцијама дају посебан допринос нерегулисаном понашању у вези са конзумирањем алкохола. Зависност КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / адд.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Схорт МБ, Блацк Л., Смитх АХ, Веттернецк ЦТ, Веллс ДЕ (2011). Преглед истраживања коришћења интернет порнографије: методологија и садржаји из последњих 10 година. Циберпсицхол. Бехав. Соц. Нетв. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / цибер.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Скиннер МД, Аубин Х.-Ј. (2010). Место жудње у теорији зависности: доприноси главних модела. Неуросци. Биобехав. Рев. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.неубиорев.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Спада ММ (2014). Преглед проблематичне употребе интернета. Аддицт. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.аддбех.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Спруит А., Де Хоувер Ј., Тиббоел Х., Версцхуере Б., Цромбез Г., Вербанцк П., ет ал. (2013). О предиктивној ваљаности аутоматски активираних тенденција приступа/избегавања код пацијената који су зависни од алкохола. Алкохол зависи од дроге. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.другалцдеп.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Старчевић В. (2013). Да ли је зависност од интернета користан концепт? Ауст. НЗЈ Псицхиатри КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Тиффани СТ, Враи ЈМ (2012). Клинички значај жудње за дрогом. Анн. НИ Ацад. Сци. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.к [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Веинстеин А., Лејоиеук М. (2010). Зависност од интернета или прекомерна употреба Интернета. Сам. Ј. Злоупотреба алкохола КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Вест СГ, Финцх ЈФ, Цурран ПЈ (1995). „Модели структурних једначина са ненормалним варијаблама: проблеми и лекови“, у Моделирање структурне једначине: концепти, проблеми и примене ед. Хоиле Р., уредник. (Невбури Парк, ЦА: Саге; ) 56–75.
• Виерс ЦЕ, Кухн С., Јавади АХ, Коруцуоглу О., Виерс РВ, Валтер Х., ет ал. (2013). Аутоматска пристрасност приступа ка пушачким знаковима присутна је код пушача, али не и код бивших пушача. Псицхопхармацологи 229 187–197. 10.1007/s00213-013-3098-5 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Виерс ЦЕ, Лудвиг ВУ, Гладвин ТЕ, Парк СК, Хеинз А., Виерс РВ, ет ал. (2015). Ефекти тренинга модификације когнитивне пристрасности на тенденције приступа алкохолу код пацијената зависних од алкохола. Аддицт. Биол. [Епуб испред штампе] .КСНУМКС / адб.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Виерс ЦЕ, Стелзел Ц., Гладвин ТЕ, Парк СК, Павелцзацк С., Гаврон ЦК, ет ал. (2014а). Ефекти тренинга за модификацију когнитивне пристрасности на реактивност неуронских знакова алкохола у зависности од алкохола. Сам. Ј. Псицхиатри [Епуб испред штампања].10.1176/аппи.ајп.2014.13111495 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Виерс ЦЕ, Стелзел Ц., Парк СК, Гаврон ЦК, Лудвиг ВУ, Гутвински С., ет ал. (2014б). Неурални корелати пристрасности приступа алкохолу у зависности од алкохола: дух је вољан, али је тело слабо за духове. Неуропсицхопхармацологи КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / нпп.КСНУМКС [ПМЦ бесплатан чланак] [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Виерс РВ, Бартхолов БД, Ван Ден Вилденберг Е., Суцхх Ц., Енгелс РЦМЕ, Схер К., ет ал. (2007). Аутоматски и контролисани процеси и развој зависничких понашања код адолесцената: преглед и модел. Пхармацол. Биоцхем. Бехав. 86 263–283. 10.1016/ј.пбб.2006.09.021 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Виерс РВ, Еберл Ц., Ринцк М., Бецкер ЕС, Линденмеиер Ј. (2011). Поновна обука склоности ка аутоматском деловању мења пристрасност алкохолисаних пацијената у приступу алкохолу и побољшава исход лечења. Псицхол. Сци. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Виерс РВ, Ринцк М., Дицтус М., Ван Ден Вилденберг Е. (2009). Релативно јаке тенденције аутоматског апетита код мушких носилаца ОПРМ1 Г-алела. Генес Браин Бехав. 8 101–106. 10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Виерс РВ, Стаци АВ (2006). Имплицитна спознаја и зависност. Цурр. Дир. Псицхол. Сци. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / ј.КСНУМКС-КСНУМКС.к [Цросс Реф]
• Волфлинг К., Беутел МЕ, Коцх А., Дицкенхорст У., Муллер КВ (2013). Коморбидна зависност од интернета код мушких клијената стационарних центара за рехабилитацију зависности: психијатријски симптоми и ментални коморбидитет. Ј. Нерв. Мент. Дис. 201 934–940. 10.1097/НМД.0000000000000035 [ЦроссРеф] [Цросс Реф]
• Млади КС (1998). Ухваћен у мрежи: Како препознати знакове интернет зависности - и побједничку стратегију за опоравак. Њујорк, Њујорк: Јохн Вилеи & Сонс, Инц.
• Млади КС (2008). Зависност од секса на интернету: фактори ризика, фазе развоја и лечење. Сам. Бехав. Сциент. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / КСНУМКС [Цросс Реф]
• Иоунг КС, Пистнер М., О'мара Ј., Буцханан Ј. (1999). Сајбер поремећаји: брига о менталном здрављу за нови миленијум. Циберпсицхол. Бехав. КСНУМКС КСНУМКС – КСНУМКС. КСНУМКС / цпб.КСНУМКС [ЦроссРеф] [Цросс Реф]