Варијабилност конзумираног порнографског садржаја и најдужа сесија коришћења порнографије повезана са тражењем третмана и проблематичним симптомима сексуалног понашања (2020)

Изводи који указују на то да су преоптерећење и толеранција кључни фактори проблематичне употребе порнографије:

Конкретно, најдужа сесија гледања порнографије на којој је неко био ангажован може бити потенцијално повезана са понашањем преоптерећења, позитивним предвиђањем тражења лечења, тежином искусних симптома и осећајем губитка контроле над сексуалним понашањем у целој групи учесника студије. Исто се углавном односило на клиничке и неклиничке групе када се разматрају одвојено.

... ..Ово може указивати на то да ангажовање у тешким епизодним понашањима може бити бољи показатељ поремећаја у понашању од понашања високе фреквенције, што може бити ближе повезано са основним нивоом сексуалне жеље, сексуалним ставовима и преференцијама особе.
…Варијабилност конзумираног порнографског садржаја (операционализовано у овој студији као конзумирање порнографских сцена у супротности са нечијом сексуалном оријентацијом – сцене које садрже хомосексуални секс, које садрже насиље, сцене групног секса, сцене секса са малолетницима) значајно предвидео одлуку о тражењу лечења и тежину симптома међу учесницима студије.

…. Иако описани резултат сам по себи не подразумева повећану толеранцију или десензибилизацију, јер склоност конзумирању порнографског материјала са одређеним карактеристикама може одражавати основније, почетно опредељење, чини се да је барем потенцијално у складу са зависним моделима проблематичне употребе порнографије


дои: 10.1016/ј.ескм.2020.10.004.

Апстрактан

увод

Већина претходних студија о проблематичној употреби порнографије и сродном понашању фокусирала се на такве дескрипторе навика коришћења порнографије као што су учесталост или време посвећено употреби порнографије.

Циљ

Тврдимо да ово представља уски поглед и индикаторе који карактеришу друге аспекте конзумације експлицитног садржаја, односно (и) најдужу сесију гледања порнографије (која може бити повезана са понашањем препијања), као и (ии) варијабилност конзумираног порнографског садржаја, такође могу бити корисни показатељи.

Методе

Интернет студија заснована на узорку од 132 хетеросексуална мушкарца који траже третман због проблематичне употребе порнографије, које су упутили терапеути након њихове прве посете и 437 особа које нису тражиле лечење у контролној групи.

Главни резултат мере

Главни резултати ове студије су најдужа, непрекидна сесија гледања порнографије, варијабилност у конзумираном порнографском садржају (укључујући парафилну и насилну порнографију), стварни третман за проблематичну употребу порнографије и озбиљност симптома, и просечно недељно време посвећено порнографији користити.

Резултати

Наша анализа је показала да је најдужа сесија гледања порнографског садржаја, као и разноврсност конзумиране порнографије, утицала на одлуку да се затражи лечење и озбиљност симптома чак и када је контролисано само време посвећено употреби порнографије.

Zakljucak

Ово је једна од ретких студија која испитује улогу ангажовања у продуженим сесијама употребе порнографије и варијабилност конзумираног порнографског садржаја у клиничком контексту проблематичног сексуалног понашања. Главна ограничења студије су њен релативно уски метод операционализације варијабилности порнографског садржаја и најдужа сесија гледања порнографије, као и њен пресек, онлајн и анонимни карактер. Како описани фактори имају значајан утицај на тражење лечења и тежину доживљених симптома, треба их узети у обзир у процесу процене поремећаја компулзивног сексуалног понашања и повезаних симптома.

Кључне речи

увод

Област истраживања проблематичне употребе порнографије тренутно је у периоду брзог развоја и еволуције., Ово се делимично огледа у укључивању поремећаја компулзивног сексуалног понашања (ЦСБД) у Међународну класификацију болести, 11. ревизија (ИЦД-11)., Примарни симптом понашања ЦСБД-а је проблематична употреба порнографије, уз пратећу компулзивну мастурбацију., Међутим, и даље је потребно више истраживања, укључујући податке о теренским испитивањима.,, Предложена је слична дијагностичка јединица, хиперсексуални поремећај, али није укључена у коначну верзију Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје, 5. ревизија (ДСМ-5).

Претходна истраживања о проблематичној употреби порнографије показују да за неке, али не све кориснике, гледање порнографије може имати негативне последице. То укључује губитак контроле, потешкоће у сексуалном функционисању, негативне последице по романтичне везе и друге области живота, ангажовање у другим врстама проблематичног понашања и могуће промене у функционисању мозга. Ове последице могу заузврат допринети тражењу лечења.,,,,,

Међутим, када покушавају да операционализују навике гледања порнографије, већина истраживања се фокусира на квантитативне показатеље који се односе на потрошњу експлицитног садржаја: време посвећено употреби порнографије или учесталост употребе порнографије.,,, Ми тврдимо да ово одражава ограничен и поједностављен поглед на навике коришћења порнографије. Постоје и други индикатори и дескриптори који се односе на експлицитну потрошњу садржаја који могу да носе важне информације о развоју и презентацији проблематичне употребе, али нису садржани у учесталости или трајању самог коришћења. Дакле, ови показатељи заслужују пажњу.

У вези са овом тачком, претходне студије су пружиле почетне емпиријске доказе да се рекреативни и проблематични корисници порнографије могу разликовати упркос томе што обе ове групе редовно користе порнографију. Поред тога, многи истраживачи су указали на чињеницу да је квантитативне норме за учесталост или време посвећено конзумирању порнографије – и шире, сексуално понашање – тешко утврдити. Они такође могу бити веома варијабилни и међукултурално и међуљудски и не морају бити корисни као јак показатељ проблематичног понашања.,,,, Због тога се сматрало да је висока учесталост или време посвећено употреби порнографије недовољно за дијагнозу ЦСБД-а као што је предложено у ИЦД-11, што је неопходно да би се избегла прекомерна патологизација високофреквентног, али иначе контролисаног сексуалног понашања.

Сумирајући, време и учесталост употребе порнографије нису увек поуздани као показатељи проблематичног сексуалног понашања. Претпостављамо да и други показатељи, као што су карактеристике и варијабилност у конзумираном порнографском садржају, као и продужене сесије гледања порнографије, који су у центру интересовања тренутног истраживања, такође могу да носе важне информације. Овим показатељима треба посветити више пажње као факторима који доприносе клиничкој слици проблематичног сексуалног понашања и компулзивног поремећаја сексуалног понашања.

Продужене сесије гледања порнографије

Показало се да тешка епизодична употреба одређене супстанце (за зависности од супстанци) или тешка епизодна ангажованост у одређеним радњама (за зависности од понашања) које могу пратити „редовно“ понашање зависности имају улогу у зависности од алкохола,, наркоманија,, зависност од коцкања,,, проблематично играње видео игара,, и проблематично стриминг видео записа. Овај образац понашања се понекад назива претерано понашање и чини се да је прилично уобичајен код зависника. На пример, манифестује се код око 50% или више корисника недозвољених дрога., Међутим, потребна су даља истраживања како би се утврдила преваленција овог обрасца понашања у зависности од, на пример, типа зависности.

Иако је зависност од секса или порнографије препозната као једна од главних зависности од понашања а научна пажња посвећена овом обрасцу понашања је значајна, истраживања о интензивној епизодној употреби порнографије (за разлику од редовног коришћења високе фреквенције) међу проблематичним корисницима порнографије су ретка. У 10-недељној студији дневника заснованој на 9 особа које траже лечење због компулзивног сексуалног понашања, Вордецха ет ал. показало је да су 2 од 3 субјекта учествовале у порнографији и мастурбацији. Иако је студија заснована на веома малом узорку појединаца, она пружа почетне доказе о улози препијања у компулзивном сексуалном понашању и требало би да изазове будућа истраживања на ову тему.

Штавише, губитак контроле над сексуалним понашањем је трансконцептуални критеријум вероватно присутан у свим концептуализацијама проблематичног сексуалног понашања.,,,,,, По нашем мишљењу, може се тврдити да се тешко епизодично ангажовање у проблематичном понашању може сматрати добрим, ако не – у неким случајевима – бољим маркером губитка контроле над сексуалним понашањем од редовног високофреквентног понашања. Штавише, препознато је да су бројни неуспешни покушаји контроле сексуалног понашања који се понављају једна од кључних карактеристика ЦСБД, , а образац апстиненције, ускраћивања или покушаја контроле изгледа да се често меша са каснијим епизодама тешког епизодног ангажовања у проблематичном понашању. У светлу разматраних истраживања и теоријских перспектива, значај интензивног епизодног ангажовања у проблематичној употреби порнографије за развој психијатријских симптома и тражење лечења заслужује даље проучавање.

Варијабилност конзумираног порнографског садржаја

На Интернету је тренутно доступан велики број експлицитних материјала, а издвојено је више различитих категорија конзумираног порнографског садржаја.

Следећи оквир зависности од супстанци, претпоставља се да широка употреба порнографије може довести до толеранције.,, У складу са моделима зависног сексуалног понашања, толеранција се може манифестовати на један од два начина: (и) већа учесталост или време посвећено употреби порнографије, у покушају постизања истог нивоа узбуђења, (ии) тражење и конзумирање подстицајнијих порнографског материјала, јер се постаје десензибилизован и тражи се узбудљивији подстицаји.,, Док је прва манифестација толеранције уско повезана са трајањем и учесталошћу употребе, друга није. Боље га операционализује варијабилност конзумираног порнографског садржаја, посебно када се ова варијабилност односи на конзумацију насилног, парафилног или чак законом забрањеног типа порнографског садржаја (нпр. порнографске сцене укључујући малолетнике). Међутим, упркос поменутим теоријским тврдњама, у вези са проблематичном употребом порнографије и/или компулзивним сексуалним понашањем, ретко су проучаване карактеристике и варијабилност садржаја конзумиране порнографије.

Узимајући у обзир неклиничке студије, у недавној студији Барановског и сар На основу практичног, неклиничког узорка немачких жена, разноврсност конзумираног порнографског садржаја значајно је предвидела проблематичну употребу порнографије. У другој недавној студији коју су спровели Двулит и Рзимски, 46% практичног узорка ученика који су пријавили употребу порнографије (н = 4,260) изјавило је да је прешао на нови порнографски жанр, а 32% је пријавило потребу за коришћењем екстремнијег (насилног) порнографског материјала током периода изложености порнографији. Иако се резултати описане студије не односе на клиничку презентацију проблематичне употребе порнографије, они сугеришу да су промене у конзумираном порнографском садржају прилично честе међу корисницима порнографије и да могу бити барем делимично мотивисане жељом да се траже експлицитнији садржаји који изазивају узбуђење. .

Важно је, међутим, напоменути да варијабилност конзумираног порнографског садржаја такође може бити повезана са перцепцијом проблематичне употребе порнографије и тражења третмана на друге начине. Могуће је да појединци који имају јаку склоност према експлицитном садржају који није мејнстрим, као што је парафилна порнографија или сцене које садрже велику количину насиља, могу бити забринути за сопствене преференције и тражити лечење из тог разлога.
Ово питање захтева даље научно истраживање, јер има потенцијалне последице на терапију и дијагнозу употребе ЦСБД-а и проблематичне порнографије.

Садашња студија

Имајући у виду тренутно стање претходно описаног истраживања, циљ ове студије је био да се истражи улога 2 поменута дескриптора навика коришћења порнографије: дужина најдуже сесије гледања порнографије у којој је неко учествовао (вероватно повезан са претераним понашањем) и варијабилност порнографског садржаја који се конзумира за (и) тражење лечења, (ии) озбиљност симптома и (иии) осећај губитка контроле над сексуалним понашањем. У анализама које су овде објављене, контролисано је просечно недељно време посвећено конзумирању порнографије. Ово нам је омогућило да истражимо да ли описани индикатори утичу на проблематично сексуално понашање и тражење третмана чак и ако се узме у обзир стандарднији, квантитативни дескриптор времена посвећеног употреби порнографије. Ако је тако, наведени фактори би се истицали као све важнији за процес дијагнозе и лечења проблематичног сексуалног понашања.

Материјали и методе

Скуп података који се користи у овом раду био је и основа за један од претходних радова који садржи анализу засновану на истом узорку, али усмерену на друге циљеве истраживања. Теоријски и статистички модел формулисан а приори и верификован у претходном раду није обухватао тешку епизодну употребу порнографије или варијабилност конзумираног порнографског садржаја, а тренутна анализа допуњује претходно објављене налазе.

Процедура прикупљања података, узорка и студије

Тренутна анализа се заснива искључиво на мушким, хетеросексуалним учесницима. Подаци су прикупљени путем онлајн анкете од марта 2014. до марта 2015. године.

Група за тражење третмана. Од 132 тражиоца лечења, 119 је упућено преко групе од 23 професионална терапеута (коју је чинило 17 психолога и психотерапеута, 4 психијатра као и 2 сексолога). Терапеути сарадници су поделили везу до онлајн анкете са својим клијентима који су испунили критеријуме студије. На овај начин учесници су имали прилику да попуне сет онлајн упитника. За учешће у студији није понуђена никаква накнада. Од 132 учесника, 13 је распоређено у групу која је тражила третман током процеса стицања контролне групе, јер су пријавили да су претходно тражили лечење због проблематичне употребе порнографије. Сви учесници у овој групи испунили су дијагностичке критеријуме за хиперсексуални поремећај, који су предложени, али су на крају одбијени за укључивање у ДСМ-5. Проблематична употреба порнографије била је главни разлог тражења лечења за све учеснике ове групе.

Контролна група. Учесници у контролној групи (који не траже третман, н = 467) су регрутовани путем огласа на друштвеним медијима. Учесници контролне групе су такође попунили анкету онлајн.

Узимајући у обзир и клиничку и контролну групу, испитаници су били између 18 и 68 година. Просечна старост учесника била је М = 28.71; СД = 6.36 (није било разлике у старости између клиничке и контролне групе, види Табела 1).

Табела КСНУМКС Дескриптивна статистика и поређења средњег ранга (Манн-Вхитнеи У тест, са одговарајућим величинама ефеката) за варијабле које се користе у регресионим моделима, у зависности од тражења лечења: Да (група која тражи третман); Не (контролна група)
ВаријаблаNЗначитиSDη2 величина ефекта
СведаНеСведаНеСведаНе
1. Симптоми сексуалне зависности5611294327.2813.555.415.253.963.990.353

2. Осећај губитка контроле5691324371.813.301.371.45.901.280.306

3. Најдужа сесија гледања порнографије (минути)541129412173.73297.98134.82198.87251.71160.830.145

4. Варијабилност конзумиране порнографије5611324291.782.171.651.231.371.160.026

5. Време посвећено коришћењу порнографије (минути недељно)42889339229.86333.08202.76252.46300.13231.350.045

6. Старост (г)56813143728.7129.2428.556.367.715.890.000
∗ П < .001.

Белешка. Сексуална оријентација је процењена Кинзијевом скалом сексуалне оријентације, пољска верзија. Испитаници који су добили резултате од 0 (искључиво хетеросексуални) или 1 (претежно хетеросексуални, само случајно хомосексуални) од 7 на овој скали били су укључени у студију.

Мере

Треатмент секинг је означено са 1 (учесници у групи која је тражила третман, од којих су већину упутили терапеути) или 0 (контролна група, они који не траже третман).

Озбиљност симптома мерен је ревидираним тестом скрининга сексуалне зависности (САСТ-Р),, пољска верзија. Упитник се састоји од 20 питања (скала одговора да/не) и процењује (1) преокупацију, (2) афекте и (3) поремећај односа сопственом сексуалном активношћу, као и (4) недостатак контроле над сопственом сексуалном активношћу. понашање.

Осећај губитка контроле над сексуалним понашањем је процењено кроз једно питање: Да ли сте икада осетили да је ваше сексуално понашање ван контроле? Опције одговора су се кретале од 0 (Никада) до 4 (Врло често). Иако мера САСТ-Р укључује губитак контролне подскале, опција одговора за овај упитник је ограничена (да/не). Како је губитак контроле над нечијим сексуалним понашањем једна од најважнијих, ако не и најважнија и дефинишућа карактеристика проблематичног сексуалног понашања,,, одлучили смо да то проценимо посебним питањем које је претходно описано, омогућавајући учесницима да укажу на учесталост губитка контроле.

Најдужа сесија непрекидног гледања порнографије (Животни век). Учесници су морали да одговоре на питање: „Колико сте најдуже гледали порнографију без престанка?“ Варијабла је изражена у минутима. 86% испитаника је декларисало вредност од 60 минута или више за ову променљиву.

Порнограпхи Вариабилити. Учесници су навели да ли су порнографске сцене које су конзумирали укључивале (и) сцене групног секса; (ии) сцене хомосексуалног секса (што је у супротности са сексуалном оријентацијом учесника); (иии) сцене секса укључујући транссексуалне особе; (ив) сцене са насиљем; и (в) сцене укључујући малолетнике. Ако су учесници навели да конзумирају одређену врсту порнографског садржаја, то је означено са 1; у случају супротног одговора – за 0. На тај начин индикатор варијабилности конзумираног порнографског садржаја кретао се између 0 и 5, при чему веће вредности указују на већу варијабилност конзумираног садржаја, узимајући у обзир наведене категорије. Мера која се користи у овој студији је слична мерама које су користили други истраживачи у претходним студијама, иако свакако не обухвата све категорије доступног порнографског садржаја (погледајте и пододељак „Ограничења и будући правци“).

Трајање употребе порнографије је оцењено као време које је сам пријавио посвећено коришћењу порнографије у просечној седмици током последњег месеца (у минутима).
Такође смо проценили старост (у годинама).

Етика

Процедуру и материјале за студију одобрио је Етички комитет Института за психологију Пољске академије наука (Варшава, Пољска). Учесници су испунили образац за информисани пристанак пре него што су попунили анкету.

Резултати

Табела 1 садржи дескриптивну статистику за варијабле укључене у анализу, као и одговарајуће резултате Манн-Вхитнеи У теста, упоређујући резултате добијене за групу тражилаца третмана са резултатима контролне групе. Обе групе нису се разликовале само у погледу старости, већ су особе које су тражиле третман имале значајно веће резултате за сваки други индикатор: озбиљност симптома, осећај губитка контроле, дужину најдуже сесије гледања порнографије и варијабилност и време посвећено конзумирању порнографије. Вреди напоменути да се на основу пријављене величине ефекта, најдужа сесија гледања порнографије разликовала између анализиране групе боље од времена посвећеног коришћењу порнографије, што чини 14.5% варијансе у тражењу третмана, са само 4.5% времена посвећеном порнографији користити (види Табела 1).

Табела 2 приказује коефицијенте корелације између варијабли укључених у анализу. Најдужа сесија гледања порнографије само умерено корелира са просечним недељним временом посвећеним коришћењу порнографије (р = 0.40, П < 001). Поред тога, варијабилност конзумираног експлицитног садржаја само је у слабој корелацији са временом посвећеним коришћењу порнографије (р = 0.10, П < 05).

Табела КСНУМКС Коефицијенти корелације (Пеарсонов р) између свих варијабли укључених у анализу (на основу свих учесника)
Варијабла123456
1. Тражење лечења1
2. Симптоми сексуалне зависности.65

1
3. Осећај губитка контроле.56

.81

1
4. Најдужа сесија гледања порнографије.35

.45

.39

1
5. Варијабилност конзумиране порнографије.18

.24

.15

.28

1
6. Време посвећено употреби порнографије.21

.39

.36

.40

.10

1
КСНУМКС. Старост0.050.000.00.22

0.070.01
∗ П < .05.
† П < .001.

Затим смо спровели регресиону анализу, у којој је најдужа сесија гледања порнографије предвидела (и) тражење лечења, (ии) тежину симптома и (иии) осећај губитка контроле над сексуалним понашањем у целом узорку, као и – за 2 последње варијабле – за особе које траже третман и контролну групу посебно. Време посвећено употреби порнографије и узраст учесника контролисани су у свим регресијским моделима. Сви креирани модели су засновани на истовременој принудној регресији уласка (види Табела 3).

Табела КСНУМКС Резултати мултиваријабилних регресионих анализа у којима је најдужа непрекидна сесија гледања порнографије, просечно недељно време гледања порнографије и старосно доба предвиђали тражење лечења и тежину проблематичних симптома сексуалног понашања у целом узорку (Сви), а такође у зависности од тражења лечења: Да (група која тражи третман); Не (контролна група)
ВаријаблаТражење третманаСимптоми сексуалне зависностиГубитак контроле
СвеСведаНеСведаНе
βββββββ
Најдужа сесија гледања порнографије.32

.36

.18

.26

.29

.26

.15

Време посвећено употреби порнографије.09

.25

.15.28

.25

.19

.27

старост−.КСНУМКС−.КСНУМКС

−.КСНУМКС

−.КСНУМКС

−.КСНУМКС

−.КСНУМКС−.КСНУМКС
 F20.55

49.63

3.86

28.53

35.50

4.29

15.92

 R2.130.267.125.209.205.136.127
β = стандардизоване процене регресије.
∗ П < .095.
† П < .05.
‡ П < .001.
Креирани регресијски модели су показали да је најдужа сесија гледања порнографије значајно предвидјела тражење лечења, тежину симптома и осећај губитка контроле над сексуалним понашањем у целом узорку. Ово је такође био случај након што се узме у обзир ефекат просечног недељног времена посвећеног употреби порнографије. Штавише, слични резултати су добијени у клиничким и неклиничким групама за осећај губитка контроле. Веза између јачине симптома сексуалне зависности и најдуже сесије гледања порнографије у клиничкој групи била је позитивна, али није достигла значај (β = 0.18; П = ,094). Сличан однос времена посвећеног употреби порнографије такође није био значајан.

У следећем кораку креирали смо одговарајуће регресионе моделе за варијабилност конзумираног порнографског садржаја. У овим моделима поменута варијабла је стављена у улогу предиктора (и) тражења лечења, као и (ии) тежине симптома и (иии) осећаја губитка контроле над сексуалним понашањем у целом узорку, као и што се тиче тражилаца лечења и контролне групе посебно. Опет, време посвећено употреби порнографије и старост учесника су контролисани (Табела 4).

Табела КСНУМКС Резултати мултиваријабилних регресионих анализа у којима су варијабилност коришћене порнографије, просечно недељно време посвећено гледању порнографије и старосна доб предвиђали тражење лечења и проблематичне симптоме сексуалног понашања у целом узорку (Сви), а такође у зависности од тражења лечења: Да (група која тражи третман); Не (контролна група)
ВаријаблаТражење третманаСимптоми сексуалне зависностиГубитак контроле
СвеСведаНеСведаНе
βββββββ
Променљивост порнографије17

.21

.20

.10

.10

.06.01
Време употребе порнографије.20

.37

.20

.38

.36

.25

.33

старост−.КСНУМКС−.КСНУМКС

−.КСНУМКС

−.КСНУМКС−.КСНУМКС−.КСНУМКС−.КСНУМКС
 F11.51

35.87

4.68

21.68

24.33

2.65

13.83

 R2.075.205.145.164.147.086.110
β = стандардизоване процене регресије.
∗ П < .095.
† П < .05.
‡ П < .001.
Резултати анализе су показали да су они који су гледали више жанрова порнографског садржаја склонији тражењу третмана због проблематичне употребе порнографије чак и када је трајање употребе порнографије било контролисано. Исто је важило за озбиљност доживљених симптома у целом узорку и за контролну групу када се посматра одвојено. За групу која је тражила третман, однос између САСТ-Р резултата и варијабилности конзумираног порнографског садржаја (β = 0.20; П = .059), као и времена посвећеног употреби порнографије (β = 0.20; П = .052) није био -значајан (значај на нивоу тренда). Штавише, варијабилност гледаних порнографских сцена била је слабији, незначајни предиктор губитка осећаја контроле него за друге 2 зависне варијабле. Варијабилност конзумираног порнографског садржаја предвиђа губитак контроле у ​​целом узорку, али не и у клиничким и неклиничким подузорцима када се узимају одвојено.

Дискусија

Уопштено говорећи, наши резултати указују на важност продуженог ангажовања у гледању порнографије и варијабилности у конзумираном порнографском садржају за тражење лечења, као и на озбиљност проблематичних симптома сексуалног понашања. Ова важност није обухваћена количином времена посвећеног употреби порнографије, што сугерише да поменути индикатори доприносе објашњењу проблематичних симптома везаних за употребу порнографије и тражења лечења.

Конкретно, најдужа сесија гледања порнографије у којој је неко учествовао може бити потенцијално повезана са претераним понашањем, позитивно предвиђеним тражењем лечења, озбиљношћу доживљених симптома и осећањем губитка контроле над сексуалним понашањем у целој групи учесника студије. Исто је углавном важило за клиничке и неклиничке групе када се посматрају одвојено. Ово долази са упозорењем да однос између најдуже сесије гледања порнографије и тежине симптома у клиничкој групи – која је била бројчано мања од контролне групе – није достигла значај (β = 0.18; П = 091). Добијени резултати потврђују претходне, почетне доказе који указују на важност продужених сесија нон-стоп гледања порнографије за проблематичну употребу порнографије добијене у претходним истраживањима. Поред тога, резултати указују на сличности са другим зависностима од супстанци и не-супстанци, за које је тешка епизодна употреба један од истакнутих симптома.,,,,,

Важно је подвући да се ангажовање у продуженим сесијама гледања порнографије не може, као што показује тренутна студија, свести на време посвећено коришћењу порнографије. У нашим анализама, чинило се да оба ова индикатора независно утичу на одлуку о тражењу лечења. Како је тражење лечења у овој студији одражавало стварно понашање у потрази за терапијском помоћи, а не само спремност или потребу за лечењем које су сами пријавили, тренутни резултати јасно сугеришу да би понашање налик на пијанство требало узети у обзир у процесу дијагнозе и лечења.
Штавише, спроведена поређења рангова су показала да је дужина најдуже сесије гледања порнографије у којој је неко био ангажован, поузданије разликовао особе које траже лечење и оне које нису тражиле третман од традиционалнијих показатеља просечног недељног времена коришћења порнографије (видети Табела 1). Ово може указивати на то да ангажовање у тешким епизодним понашањима може бити бољи показатељ поремећаја у понашању од понашања високе фреквенције, које може бити ближе повезано са основним нивоом сексуалне жеље, сексуалним ставовима и преференцијама особе.
Варијабилност конзумираног порнографског садржаја (операционализована у овој студији као потрошња порнографских сцена супротних нечијој сексуалној оријентацији - сцене које садрже хомосексуални секс, садрже насиље, сцене групног секса, сцене секса са малолетницима) значајно су предвиделе одлуку о тражењу лечења и тежину симптома међу учесницима студије.
Једно могуће објашњење за овај резултат је да је поменута варијабилност једноставно функција времена посвећеног употреби порнографије – људи који посвете више времена овој активности могу конзумирати већи број жанрова, типова или категорија порнографског садржаја. Наши резултати искључују ово објашњење и показују да је однос између варијабилности конзумираног порнографског садржаја и зависних варијабли значајан чак и када се контролише време посвећено употреби порнографије. Штавише, биваријантна корелација између варијабилности конзумираног експлицитног садржаја и времена посвећеног овој потрошњи у целом узорку била је изненађујуће слаба (р = 0.10, П < 05). Ово додатно подржава различитост ова 2 индикатора и потребу да се оба проучавају како би се добила боља слика навика употребе порнографије.

Иако описани резултат сам по себи не подразумева повећану толеранцију или десензибилизацију, јер склоност конзумирању порнографског материјала са одређеним карактеристикама може одражавати основније, почетно опредељење, чини се да је барем потенцијално у складу са зависним моделима проблематичне употребе порнографије ., Будућа истраживања треба да истраже путање употребе порнографије у зависности од карактеристика експлицитног садржаја и провере да ли је склоност одређеним врстама порнографског садржаја стечена услед излагања експлицитном садржају током целог живота или се то боље објашњава почетним преференцама. Чини се да је ово питање и клинички важно и научно занимљиво и требало би да привуче већу пажњу истраживања.

Поред тога, међу зависним варијаблама коришћеним у нашим анализама, варијабилност конзумираног експлицитног садржаја имала је најмањи утицај на осећај губитка контроле. По нашем мишљењу, једно од могућих објашњења за овај резултат је да тражење новог порнографског материјала може бити мотивисано различитим факторима и да може представљати контролисан процес, на пример, не мора нужно да указује на проблематичну употребу. Конзумација специфичних жанрова порнографије, мотивисана радозналошћу, потребом за увођењем новог сексуалног понашања у дијадичну сексуалну активност са партнером, може се сматрати сигналом сексуалне отворености за искуство, ау неким случајевима може бити и сигналом сексуалне активности. . Будућа истраживања би требало да утврде у којим случајевима тражење новог порнографског садржаја на интернету доприноси проблематичним симптомима сексуалног понашања, а у којим случајевима представља здрав израз сексуалности и намерно примењену сексуалну активност.

Ограничења и будући правци

Један скуп важних ограничења тренутне студије повезан је са операционализацијом продуженог ангажовања у употреби порнографије и варијабилности конзумираног порнографског садржаја. Операционализација тешке епизодне порнографије односила се само на један случај, односно на најекстремнију или најдужу сесију гледања порнографије у којој су се учесници бавили током свог живота. Ова анализа не пружа информације о томе да ли је пријављена епизода гледања порнографије била изоловани инцидент или да ли се учесник често понашао у тешким епизодама. Штавише, иако је просечно трајање најдуже сесије гледања порнографије било више од 2 сата (и више од једног сата за 86% испитаника), за неке учеснике, најдуже епизоде ​​гледања порнографије могле би бити релативно кратке и стога не личе на тешке епизодна употреба. Упркос томе, операционализовање понашања гледања порнографије у „екстремном“ облику показало се као значајан маркер тежине симптома и тражења лечења у односу на индикатор „просечне“ потрошње.
Будуће студије би требало да истраже друге могуће начине операционализације употребе тешке епизодне порнографије, као што је учесталост таквих епизода. Поред тога, начин на који су продужене сесије гледања порнографије операционализоване у тренутном истраживању вероватно ће бити значајно под утицајем пристрасности присећања, јер су учесници морали да узму у обзир читаву историју свог гледања порнографије. Будуће студије би требало да имају користи од ограничавања периода анализе на краћи интервал (нпр. последњих 6 или 12 месеци).

Будућа истраживања ће нужно захтевати од истраживача да дефинишу шта тачно представља „понашање у препијању“ у вези са употребом порнографије. Колико дуго треба да траје сесија гледања порнографије да би се класификовала као препијање? Као што је већ поменуто, квантитативне норме може бити теже утврдити за зависности од понашања него, на пример, употреба недозвољених супстанци,, и ова чињеница важи када се такве норме примењују на понашање у препијању. На ово, као и на сродна питања, морало би се одговорити како се развијају истраживања о понашању препијања у проблематичној употреби порнографије и компулзивном поремећају сексуалног понашања.

Још једна сродна истраживачка тема која се у овом тренутку чини веома интересантном јесте који део интензивног епизодног ангажовања у проблематичном понашању (или претераном понашању) се јавља након, или је после периода повећане контроле над сексуалним понашањем или уздржаности? Могуће је да је такво понашање заправо последица прекомерне контроле и ироничних/ребоунд ефеката менталне контроле, које су дуго проучавали когнитивни психолози.,, Потребне су даље студије да би се истражила ова тврдња.

Када је у питању варијабилност конзумираног порнографског садржаја, у овој студији је процењено коришћење само 5 група порнографског материјала (сцене које садрже хомосексуални секс, сцене групног секса, сцене које укључују транссексуалне особе, сцене насиља, сцене секса са малолетницима). Конзумација само неких од њих (порнографија која приказује секс са малолетницима и насиље) сматра се патолошком сама по себи. Будуће студије би требало да отворе ширу мрежу и укључују више типова експлицитног материјала (укључујући категорије које су често привлачне хетеросексуалним мушкарцима, али нису обухваћене овом студијом, као што су сцене хетеросексуалног или лезбејског секса, као и екстремније или парафилне категорије; види такође недавну студију Барановског ет ал). Врло је вероватно да конзумација неких, али не и других врста порнографског садржаја, може имати посебан значај за развој самоперцепције зависности од порнографије и проблематичних симптома употребе порнографије, на пример, насилне, „хардкор” порнографије или парафилне порнографије. . Претходна истраживања су пружила неке доказе да одређене врсте конзумиране порнографије заиста могу имати специфичне последице на сексуално функционисање, као и на ставове који се односе на секс и који нису повезани са сексом. На пример, једна таква грана истраживања истраживала је везе између гледања насилних порнографских сцена и сексуалне агресије, прихватања митова о силовању, пермисивности према сексуалном насиљу и сродних ставова.,,, Будућа истраживања би требало да истраже да ли одређене врсте порнографског садржаја и чија потрошња могу утицати на понашање у потрази за лечењем и проблематична порнографија користе симптоме више од других.

Још једно ограничење студије је дизајн попречног пресека, који није оптималан када се истражују хипотезе усмерења. Будуће студије би требало да испитају истраживачка питања описана овде у лонгитудиналним дизајнима. Анонимна, онлајн природа студије можда је утицала на поузданост резултата. Поред тога, ова студија је спроведена пре него што је ЦСБД предложен за ИЦД-11, засновано на критеријумима хиперсексуалног поремећаја, а САСТ-Р је коришћен као мера озбиљности симптома. Будуће студије треба да користе ЦСБД критеријуме и мере које одражавају ове критеријуме, а које су тренутно у изради. Штавише, вреди истаћи да је клиничку групу дијагностиковала релативно велика група од 23 терапеута, што би могло резултирати одређеним степеном хетерогености у дијагностичком процесу. Напротив, контролна група је регрутована онлајн и није прошла дијагностички процес који је спровео терапеут.

Тренутна анализа се односи само на хетеросексуалне мушкарце. Следећи корак би требало да буде проширење налаза који су овде наведени на жене и хомосексуалне учеснике. Прилично мале вредности Р2 добијене за наше регресионе моделе указују да други важни фактори који утичу на тражење лечења и проблематични симптоми сексуалног понашања нису присутни у нашој анализи. Ово није изненађујуће, јер је наша анализа била усмерена на 2 специфичне варијабле и тестирање специфичне хипотезе. Није имао за циљ широк спектар предиктора или максимизирање предиктивне моћи модела. Међутим, наши резултати индиректно указују да постоје и други важни фактори који доприносе проблематичној употреби порнографије и ЦСБД-а које је кључно узети у обзир. Штавише, закључак да су субјекти који траже третман због проблематичне употребе порнографије склони да се ангажују у дужим сесијама употребе порнографије и гледају шири спектар порнографског садржаја може деловати делимично таутолошки. Због ових фактора, будућа истраживања би требало да истраже улогу других варијабли, укључујући и друге дескрипторе навика гледања порнографије који су изостављени у овој студији, на пример, мотиве за коришћење, као и други когнитивни и емоционални фактори,,, доприносе проблематичном сексуалном понашању, укључујући и оне приказане у формалним моделима овог феномена.,, Такође је могуће да на ангажовање у продуженим сесијама гледања порнографије могу значајно утицати фактори који нису узети у обзир у тренутној анализи, као што су обавезе на послу или у вези, што може довести до тога да се појединац упусти у епизодну употребу високог интензитета (препијање употреба), уместо лежерније, редовне употребе. Поред тога, потребно је признати да постоји значајан истраживачки рад који оспорава патологизацију високофреквентне сексуалне активности, валидност модела „сексуалне зависности“ или указује на факторе као што су висок сексуални нагон или неподударност између моралних ставова и сексуалног понашања као што су доприносећи проблематичном карактеру сексуалне активности.,,, Због тога би будуће студије требало да контролишу факторе као што су непријатељски ставови према порнографији и морална неподударност, када се истражују проблематична употреба порнографије.

 Клиничке импликације и закључци

Индикатори као што су време и учесталост употребе порнографије се претежно користе у истраживању. На основу клиничког узорка особа које траже лечење због проблематичне употребе порнографије и узорка који не траже лечење, наши резултати пружају почетни доказ да други дескриптори навика употребе порнографије, односно ангажовање у продуженим сесијама употребе порнографије и варијабилност конзумираног порнографског садржаја, могу пружају додатну вредност објашњења и предвиђају проблематично сексуално понашање и тражење лечења, чак и када се узме у обзир време посвећено употреби порнографије. Тренутна анализа би требало да пружи подстицај даљем истраживању улоге тешке епизодне употребе порнографије и варијабилности конзумираног порнографског садржаја за ЦСБД и проблематичне симптоме употребе порнографије у будућим студијама. Такође подстичемо клиничаре да процене ангажовање у епизодном ангажовању високог интензитета у проблематичном понашању током клиничких интервјуа као значајну карактеристику проблематичне употребе порнографије.

Изјава о ауторству

К. Левцзук, Концептуализација, Формална анализа, Истраживање, Методологија, Писање – оригинални нацрт, Писање – преглед и уређивање; Ј. Лесниак, Формална анализа; Писање – оригинални нацрт; Писање – преглед и уређивање; М. Лев-Старовицз, Писање – оригинални нацрт; Писање – преглед и уређивање; М. Гола, Методологија, истраживање, писање – оригинални нацрт; Писање – преглед и уређивање.

Столови