Коришћење порнографије и сексинг међу децом и младима: систематски преглед прегледа

позадина

Коришћење порнографије и учешће у сексингу код младих људи обично се сматрају штетним понашањем. Овај рад извештава о налазима из „прегледа рецензија“, чији је циљ био систематично идентификовање и синтеза доказа о порнографији и сексингу међу младима. Овде се посебно фокусирамо на доказе који се односе на употребу порнографије код младих људи; учешће у сектингу; и њихових уверења, ставова, понашања и благостања ради бољег разумевања потенцијалне штете и користи и утврђивања где су потребна будућа истраживања.

Методе

Претражили смо пет база података о здравству и друштвеним наукама; вршене су и потраге за сивом литературом. Квалитет рецензије је процењен и налази су наративно синтетизовани.

Резултати

Укључено је једанаест прегледа квантитативних и / или квалитативних студија. Утврђена је веза између употребе порнографије и попустљивијих сексуалних ставова. Такође је забележена повезаност између употребе порнографије и јачих полно-стереотипних сексуалних уверења, али не доследно. Слично томе, идентификовани су недоследни докази о повезаности употребе порнографије са сексингом и сексуалним понашањем. Употреба порнографије повезана је са различитим облицима сексуалног насиља, агресије и узнемиравања, али чини се да је веза сложена. Девојчице, нарочито, могу искусити принуду и притисак да се укључе у сектинг и претрпети више негативних последица од дечака ако сексови постану јавни. Пријављени су позитивни аспекти сексинга, посебно у вези са личним односима младих.

Закључци

Утврдили смо доказе из прегледа различитог квалитета који повезују употребу порнографије и сексинг међу младима са одређеним уверењима, ставовима и понашањем. Међутим, докази су често били недоследни и углавном су изведени из опсервационих студија које су користиле дизајн пресека, што спречава успостављање било какве узрочне везе. Утврђена су и друга методолошка ограничења и недостаци у доказима. Потребне су ригорозније квантитативне студије и већа употреба квалитативних метода.

Током последње деценије, у име владе Уједињеног Краљевства спроведено је више независних прегледа сексуалности детињства и безбедности младих људи на мрежи и на другим дигиталним медијима (на пример, Бирон [1]; Пападопоулос [2]; Баилеи [3]). Слични извештаји су такође објављени у другим земљама, укључујући Аустралију [4,5,6]; Француска [7]; и САД [8]. На основу претпостављене потребе да се деца заштите од сексуално експлицитних материјала на мрежи, влада Велике Британије укључила је у Закон о дигиталној економији [9], захтев за порнографске веб локације да спроводе провере за проверу старости. Међутим, након неколико кашњења у примени, најављено је у јесен 2019. да неће бити уведене провере [10]. Уместо тога, циљеви Закона о дигиталној економији у вези са спречавањем изложености деце порнографији на мрежи морају се постићи кроз нови регулаторни оквир утврђен у Белој књизи о мрежном штетном стању [11]. Ова Бела књига предлаже успостављање законом прописане дужности бриге о релевантним компанијама ради побољшања безбедности на мрежи и сузбијања штетних активности, што ће спроводити независни регулатор [11].

Често се претпоставља да гледање порнографије деце и младих доводи до штете (на пример, Флоод [12]; Динес [13]). Поред тога, сектинг (портмантеау „секса“ и „слања СМС-ова“) често је уоквирен дискурсом девијације и активности која се сматра високоризичним понашањем за младе [14]. Неки предлажу да штета укључује сексуално насиље и принуду на бављење сексуалним активностима, мада оно што се подразумева под штетом није увек било јасно артикулисано.

Овај рад извештава о налазима из „прегледа рецензија“ који је наручило Одељење за здравство и социјалну заштиту (ДХСЦ) у Енглеској, а чији је циљ био систематично идентификовање и синтеза доказа о порнографији и сексингу међу децом и младима. С обзиром на широк опсег, „преглед рецензија“ (РоР) сматран је најприкладнијом методом. РР идентификују, процењују и синтетишу налазе постојећих прегледа на транспарентан начин, а такође могу нагласити одсуство доказа [15,16,17,18,19]. Овде се посебно фокусирамо на доказе који се односе на употребу порнографије младих људи; учешће у сектингу; и њихових уверења, ставова, понашања и благостања, како би се боље разумела потенцијална штета и корист и идентификовало где су потребна будућа истраживања.

Претражили смо пет електронских база података користећи читав низ тематских појмова и синонима, укључујући „порнографију“, „сексуално експлицитни садржај“ и „сектинг“, у комбинацији са филтером за претрагу за систематичне прегледе^{Фуснота 1}. Комплетна стратегија претраживања доступна је као додатна датотека (додатна датотека 1). Следеће базе података претраживане су до августа / септембра 2018. године: Апплиед Социал Сциенце Индек & Абстрацтс (АССИА), МЕДЛИНЕ и МЕДЛИНЕ ин Процесс, ПсицИНФО, Сцопус и Социал Сциенце Цитатион Индек. Нису постављена ограничења на датум објављивања или географски положај. Поред тога, вршена су допунска претраживања веб страница кључних организација, укључујући Дечјег комесара за Енглеску; Национално друштво за бригу и заштиту деце (НСПЦЦ) и веб сајт владе Велике Британије. Тражили смо другу сиву литературу користећи напредну Гоогле-ову функцију претраживања.

Двоје рецензената су независно прегледали наслов и сажетак записа и целокупне текстове. Налази објављени у тренутном раду засновани су на прегледима који испуњавају следеће критеријуме:

• Усредсређен на употребу порнографије, сексинга или обоје од деце и младих (како је дефинисано). Било која врста порнографије (штампана или визуелна) сматрала се релевантном.
• Извештаји о налазима који се односе на порнографију и сексинг и њихов однос према веровањима, ставовима, понашању или благостању младих.
• Коришћене систематичне методе прегледа, које су од аутора захтевале најмање: претражили су најмање два извора, од којих је један морао бити именована база података; јасни критеријуми за укључивање / искључивање који покривају кључне компоненте прегледа; и пружила је синтезу налаза. Ово може бити статистичка синтеза у облику мета-анализе или наративна синтеза налаза из обухваћених студија. Рецензије нису биле прихватљиве за укључивање ако су аутори једноставно описали сваку појединачно обухваћену студију без покушаја да се обједине налази о истом исходу из више студија.

Прегледи су требали бити усредсређени на порнографију или сектинг и младе људе и могли би да укључују примарне студије било ког дизајна (квантитативне и / или квалитативне). Рецензије су изузете ако су се фокусирале првенствено на сексуално експлицитне садржаје у не-порнографским популарним медијима као што су телевизијски програми, видео игре или музички спотови. Сектинг је широко конципиран као слање или примање сексуално експлицитних фотографија или порука путем мобилног телефона или других медијских уређаја.

Из сваког прегледа издвојени су подаци о кључним карактеристикама, укључујући методе прегледа, популацију (е) и исходе. Извлачење података извршио је један рецензент, а други рецензент.

Свака критика је критички оцењена према модификованим критеријумима базе података сажетака прегледа ефеката (ДАРЕ) [20]. Квалитет рецензије је оценио један, а други проверио. Процес критичке процене коришћен је за информисање просудби о потенцијалним изворима пристрасности и претњама у валидност и поузданост налаза пријављених у прегледима.

Налази су наративно синтетизовани у прегледима и упоређивани и упоређивани, где је то било прикладно. Током процеса синтезе, сви подаци извучени из прегледа који се односе на исту широку категорију или тему (на пример сексуално понашање, сексуални ставови) су обједињени и идентификоване су сличности и разлике у налазима како у прегледима, тако и у студијама у оквиру прегледа. Потом је направљен описни сажетак главних налаза о којима се извештава у прегледима. Налази квантитативних и квалитативних студија синтетизовани су одвојено под одговарајућим насловом теме. Током процеса синтезе нисмо претпостављали да ли су одређени исходи штетни или не. Израз млади људи користи се у следећем одељку како би обухватио и младе и децу. Нисмо регистровали протокол за овај преглед на ПРОСПЕРО-у због временских ограничења, али израдили смо информативни пројекат који је одобрио ДХСЦ. Ово је поставило фокус за преглед, методе које ће се користити и распоред рада.

Након дедупликације, приказано је 648 наслова и сажетака и 241 пун текст. Једанаест прегледа је испунило горе наведене критеријуме за укључивање. Ток литературе кроз преглед приказан је на сл. 1.

Ток студија кроз преглед

Слика у пуној величини

Опис критика

Од 11 критика, три су се фокусирале на порнографију [21,22,23]; седам се фокусирало на сектинг^{Фуснота 2} [24,25,26,27,28,29,30]; и један преглед се бавио и порнографијом и сексингом [31]. Кључне карактеристике 11 прегледа дате су у табели 1.

Два прегледа су известила само о квалитативним налазима [26, 27]. Пет прегледа је пријавило само квантитативне налазе [23, 24, 29,30,31], и четири пријављена налаза из оба типа примарне студије [21, 22, 25, 28]. Један преглед извештавао је искључиво о налазима лонгитудиналних студија [23]. Осам прегледа је укључивало или студије попречног пресека или и пресечна и лонгитудинална истраживања [21, 22, 24, 25, 28,29,30,31]. Током прегледа, већина студија била је пресечна и подаци су прикупљени методама као што су анкете засноване на упитницима, индивидуални интервјуи и фокус групе.

Подаци у три прегледа синтетизовани су статистички помоћу метаанализе [29,30,31] и један преглед извршио је метаетнографску квалитативну синтезу [26]. Други прегледи извештавају о наративној синтези налаза. У прегледима се чинило да већина обухваћених студија потиче из САД-а и Европе (углавном из Холандије, Шведске и Белгије), али информације о земљи порекла нису систематски извештаване.

Генерално, обухваћени прегледи са истим фокусом на тему били су слични у смислу обима и критеријума за укључивање. Датуми објављивања обухваћених студија у осам од 11 прегледа кретали су се између 2008. и 2016 [23, 24, 26,27,28,29,30,31]. Популација од интереса за сваки преглед обухватала је децу старости од пре тинејџера до 18 година, али постојале су разлике међу прегледима у погледу горње старосне границе, о чему се даље говори у одељку о ограничењима. Забележене су и друге разлике између прегледа: У погледу порнографије, Ватцхирс Смитх ет ал. [31] фокусирана на изложеност садржају на сексуално експлицитним веб локацијама / порнографији заснованој на Интернету. Поред тога, оба Хандсцхух и сар. [30] и Цоопер и сар. [25] усредсредио се на слање сектова за разлику од њиховог примања.

Хорватх и сар. [21] описали су њихов преглед као „брзу процену доказа“ и укључили су не само академска и неакадемска основна истраживања, већ и „прегледе“ и мета-анализе, документе о политици и друге „извештаје“. Слично томе, критеријуми подобности које користе Цоопер ет ал. [25] дозвољено укључивање „неемпиријских истраживачких расправа“ (стр.707), као и основних студија. Преко рецензија, неколико публикација је повезано са истом истраживачком студијом. На пример, Колетић [23] обухватио је 20 радова који су били повезани са девет различитих истраживачких студија. Поред тога, Петар и Валкенбург [22] је известио да је више студија / радова користило исти узорак података.

У примарним студијама обухваћеним прегледима дошло је до знатног преклапања, што није било неочекивано с обзиром на сличност у обиму између прегледа. На пример, у три прегледа су синтетизовани наративни квантитативни подаци о везама између сексинга и сексуалног понашања, као и између сексинга и несексуалног здравственог ризика, као што је употреба супстанци. Барренсе-Диас и сар. [28] цитирао седам различитих радова који су се бавили овим односима, Ван Оуитсел ет ал. [24] цитирао пет, а три рада су била заједничка за обе критике. Свих пет радова које су цитирали Ван Оуитсел и сар. а четири Барренсе-Диас и сар. су такође укључили Цоопер и сар. [25]. Прегледи Хорватх и сар. [21], Петер и Валкенбург [22] и Колетић [23] имао је четири заједничке студије које су се бавиле употребом порнографије и попустљивим ставовима и родно-стереотипним сексуалним уверењима.

Преглед квалитета

Процене прегледа у односу на модификоване ДАРЕ критеријуме приказане су у табели 2. Све критике су оцењене као одговарајуће за обим претраживања литературе и извештавања о критеријумима за укључивање / искључивање. У девет прегледа извршене су претраге најмање три базе података [21, 23,24,25,26, 28,29,30,31]. У два прегледа, претраживања су извршена користећи мањи број база података, али су допуњена коришћењем других извора, као што су провера референтне листе или претрага на Интернету [22, 27]. У две критике само је једна реч „сектинг“ коришћена као термин за претрагу [24, 29]. Све рецензије су пријавиле критеријуме подобности који покривају све или већину следећих кључних компоненти прегледа: популација; понашање (тј. порнографија, сексинг или обоје); питање или исходи од интереса; и тип публикације / студије.

У којој мери су аутори синтетизовали налазе, било је променљиво, али адекватно у свим прегледима. Три критике које су наративно синтетизовале резултате оцењене су вишом оценом по овом критеријуму јер су пружале синтезу која је била детаљнија и свеобухватнија у заједничком цртању и извештавању о налазима из више студија [22, 24, 28].

Прегледи су такође оцењени према два додатна критеријума: извештавање о детаљима студије и да ли је пријављена процена методолошког квалитета обухваћених студија. Осам прегледа пружало је детаље о укљученим студијама у облику табеле карактеристика које су извештавале о низу релевантних информација о узорку популације, дизајну студије, променљивим и / или исходима од интереса / кључним налазима [22,23,24, 26, 28,29,30,31]. Преостала три прегледа пружила су неколико детаља о обухваћеним студијама [21, 25, 27].

У четири прегледа објављен је неки облик процене квалитета [21, 27, 30, 31]. Поред тога, Петар и Валкенбург [22] нису спровели процену квалитета појединачних студија, али су известили о критичкој процени налаза из свог прегледа, који је обухватио идентификовање пристрасности у дизајну студија и методама узорковања. Вилкинсон и сар. [26] известио је да искључује радове на основу ниског методолошког квалитета, али није изричито навео да је извршена процена квалитета. Хорватх и сар. [21] известила је да ставља мање нагласка у синтези на студије оцењене као „нижег квалитета“ на основу модификоване процене „Тежина доказа“ [32].

То се види из табеле 2 те две критике (Хандсцхух ет ал. [30] и Ватцхирс Смитх и сар. [31]) оцењено је да испуњава свих пет критеријума. Пет критика (Ван Оуитсел ет ал. [24]; Петар и Валкенбург [22]; Барренсе-Диас и сар. [28]; Косенко и сар. [29] и Вилкинсон [26]) испунио је четири критеријума, укључујући извештавање о квалитетнијој наративној синтези налаза или мета-анализи.

Извештавање о методама прегледа било је генерално неадекватно у свим прегледима, што је онемогућавало процену укупне поузданости или потенцијала за пристрасност. На пример, већина прегледа није пружила информације о броју рецензената који су укључени у одлуке о скринингу или извлачење података.

Сексуални ставови и веровања

Докази су били доследни у четири прегледа о повезаности између гледања сексуално експлицитног материјала од стране младих и јачих попустљивих сексуалних ставова [21,22,23, 31]. „Пермисивни сексуални ставови“ је термин који се користи у рецензијама, али није увек дефинисан. Петар и Валкенбург [22] користио га је за описивање позитивних ставова према необавезном сексу, обично изван романтичне везе.

Четири прегледа су известила о доказима повезаности између употребе порнографије и јачих полно-стереотипних сексуалних уверења, укључујући гледање на жене као на сексуалне предмете и мање прогресивне ставове о родним улогама [21,22,23, 31]. Међутим, докази о повезаности порнографије и родно-стереотипних сексуалних уверења нису доследно идентификовани. Једна лонгитудинална студија обухваћена у три рецензије није утврдила повезаност између учесталости гледања интернет порнографије и стереотипних полних веровања [21,22,23].

Докази су забележени у три прегледа која сугеришу везу између употребе порнографије и низа других сексуалних ставова и веровања, укључујући сексуалну несигурност; сексуална преокупација; сексуално задовољство / незадовољство; нереална уверења / ставови о сексу и „неприлагођени“ ставови према везама [21,22,23]. Ови налази су се често заснивали само на једној или две студије, уз преклапање прегледа.

Сексуалне активности и сексуалне праксе

Докази из лонгитудиналних и студија пресека забележени у четири прегледа сугерисали су повезаност између употребе порнографије и повећане вероватноће бављења сексуалним односима и других сексуалних пракси попут оралног или аналног секса [21,22,23, 31]. Пол и пубертетски статус су у једном прегледу идентификовани као модератори повезаности употребе порнографије и иницирања сексуалног односа [22]. Студије су такође пријављене у прегледима који нису пронашли везу између употребе порнографије и различитих врста сексуалних пракси и понашања, укључујући сексуалне односе пре 15. године живота, или су студије откриле асоцијације које нису у складу [21,22,23, 31].

У три рецензије забележена је повезаност употребе порнографије и бављења необавезним сексом или сексом са више партнера [21, 22, 31]. Међутим, веза између случајног секса и употребе порнографије пронађена је само за женске адолесцентице у једној од студија које су обухватили Петер и Валкенбург [22]. Поред тога, једна студија забележена у три рецензије није пронашла значајну повезаност између употребе порнографије и већег броја сексуалних партнера [21, 22, 31].

Докази који повезују употребу порнографије са преузимањем сексуалног ризика код младих људи нису били доследни. Три прегледа су известила о повезаности употребе порнографије и „ризичног“ сексуалног понашања, укључујући секс без заштите и употребу дроге / алкохола током секса [21, 22, 31]. Међутим, друга студија обухваћена у два прегледа није успела да идентификује везу између употребе порнографије и бављења незаштићеним лежерним сексом [22, 23].

Обојица Хорватх и сар. [21] и Петер и Валкенбург [22] обухватио је квалитативне студије које сугеришу да млади могу сексуалне праксе и скрипте за сексуалне перформансе научити из порнографије, што може утицати на њихова очекивања и понашање. Порнографија је такође виђена као стандард по којем се оцењују сексуалне перформансе и телесни идеали у неким квалитативним студијама. Докази које су известили Хорватх и сар. [21] указао је да неки млади људи виде порнографију као позитиван извор сексуалног знања, идеја, вештина и самопоуздања.

Веза између сексинга и бављења различитим врстама сексуалних активности идентификована је у шест прегледа [24, 25, 28,29,30,31]. Недавна метаанализа шест студија [30] утврдио је да су шансе за пријављивање било прошлих или садашњих сексуалних активности биле приближно шест пута веће за младе људе који су слали сексове, у поређењу са онима који нису (ОР 6.3, 95% ЦИ: 4.9 до 8.1). Ранија мета-анализа [31] је утврдио да је сектинг повезан са повећаном вероватноћом да ће икада имати секс (само вагинални или вагинални, анални или орални) (ИЛИ 5.58, 95% ЦИ: 4.46 до 6.71, пет студија), као и са недавном сексуалном активношћу (ОР 4.79 , 95% ЦИ: 3.55 до 6.04, две студије). Још једна мета-анализа 10 студија [29], известио је о повезаности сексинга и бављења „опћом сексуалном активношћу“ (r = 0.35, 95% ИЗ: 0.23 до 0.46). У примарним студијама било је приметно преклапање у метаанализи Ватцхирс Смитх ет ал. [31], Косенко и сар. [29] и Хандсцхух и сар. [30]. Пет од 10 студија обухваћених мета-анализом Косенка и сар. су били укључени у ранију мета-анализу Ватцхирс Смитх ет ал. која је била усредсређена на „икада“ сношај. Најновија метаанализа Хандсцхуха и сар. је обухватио само једно истраживање које није било у мета-анализи Косенка и сар. Поред тога, исте три студије биле су укључене у све три мета-анализе.

Четири прегледа утврдила су везу између сексинга и већег броја сексуалних партнера [29] или више партнера, у различитим временским периодима [24, 25, 31]. Међутим, у једној од студија које су известили Ван Оуитсел и сар. [24] удружење је било присутно само међу девојкама. Косенко и сар. [29] је известио да је веза између сектинга и броја партнера мала (r = 0.20, 95% ИЗ: 0.16 до 0.23, седам студија). Ватцхирс Смитх и сар. [31] утврдио је да је вероватноћа да имају више сексуалних партнера у последња 3 до 12 месеци била приближно три пута већа међу младим људима који су сексирали у поређењу са онима који нису (ИЛИ 2.79, 95% ЦИ: 1.95 до 3.63; две студије).

Недоследни докази о повезаности сексинга и „ризичног“ сексуалног понашања забележени су у пет прегледа [24, 25, 28, 29, 31]. Косенко и сар. [29] пронашао је везу између сексинга и бављења незаштићеном сексуалном активношћу из обједињене анализе девет студија, али величина везе била је мала (r = 0.16, 95% ЦИ: 0.09 до 0.23). Насупрот томе, друга метаанализа две студије [31] није пронашао везу између сексинга и бављења аналним односом без кондома у протеклих један или два месеца (ИЛИ 1.53, 95% ЦИ: 0.81 до 2.25). Три критике [24, 25, 31] известио је да је сексинг повезан са употребом алкохола или других дрога пре / током секса (Ватцхирс Смитх, ОР 2.65, 95% ЦИ: 1.99 до 3.32; две студије) [31].

Остала ризична понашања

У три рецензије забележена је повезаност сексинга и употребе супстанци (алкохол, дуван, марихуана и друге недозвољене дроге) [24, 25, 28]. Поред тога, једна студија коју су известили Барренсе-Диас и сар. [28] пронашао везу између сектинга и физичке борбе међу дечацима. Исти аутори такође су идентификовали доказе из друге студије о вези између сексинга и других 'ризичних' понашања попут лутања и упада у проблеме са наставницима или полицијом. Слично томе, једна студија коју су укључили Ван Оуитсел и сар. [24] известила је да су ученици школа који су сексирали чешће учествовали у „делинквенцији“. Варијабла „делинквенција“ дефинисана је претходним ангажовањем испитаника у девет понашања која су аутори студије сматрали делинквентним активностима, попут крађе, лутања, пушења и пијења. Докази о вези између порнографије и кршења правила или делинквентног понашања забележени су у два прегледа [21, 22]. Даље, и Хорватх и сар. [21] и Петер и Валкенбург [22] обухватио је исту појединачну студију која је идентификовала везу између порнографије и употребе супстанци.

Сексуално насиље и агресија

Повезаност између изложености сексуално експлицитним медијима и различитих облика сексуалног насиља и агресије утврђена је и у лонгитудиналном и у пресечном истраживању. Три прегледа утврдила су везу између употребе порнографије и почињења сексуалног узнемиравања или сексуално агресивног понашања, укључујући присилну сексуалну активност [21,22,23]. У једној студији објављеној током три рецензије, пронађена је веза између почињења сексуалног узнемиравања и гледања сексуално експлицитних медија само за дечаке. Још једна студија коју су укључили Хорватх и сар. [21] известио је налазе који сугеришу да је порнографија повезана само са сексуалним насиљем код младића који су имали предиспозицију за агресивно сексуално понашање. Даље, лонгитудинална студија обухваћена у сва три прегледа открила је везу између употребе порнографије и сексуалне агресије или напада, али само када је прегледан насилни материјал. Петар и Валкенбург [22] такође известила о доказима из једне студије која је утврдила везу између сексуалног насиља или узнемиравања и употребе порнографских часописа и стрипова, али није идентификовала никакву повезаност са употребом порнографских филмова и видео записа. У две студије које су прегледали Хорватх и сар. [21], честа употреба порнографије и / или гледање насилне порнографије била је чешћа међу средњошколцима и ученицама који су се сексуално принудно понашали у поређењу са вршњацима који то нису учинили.

Две критике известиле су о повезаности између гледања порнографије и жртве сексуалног насиља или сексуалног узнемиравања, посебно међу младим женама [21, 22]. Три прегледа су известила о налазима једне студије која је утврдила да је сексинг адолесцената вероватније икада био приморан на секс и да је њихов партнер био подвргнут физичком насиљу у претходној години, него адолесценти који се нису бавили сексингом [24, 25, 31]. Цоопер и сар. [25] даље је известио о повезаности примања секста и доживљавања међуљудског насиља из једне студије универзитетских студената.

Присила, малтретирање и узнемиравање

Три рецензије су известиле да нарочито девојке могу искусити принуду и притисак да се укључе у сексинг [25, 26, 28]. Такође је утврђена повезаност између малтретирања, цибер малтретирања или узнемиравања и сектинга [24, 25, 28]. На пример, једна студија пресека коју су укључили Барренсе-Диас и сар. [28] утврдио је да је вероватније да ће адолесцентице које су биле жртве цибер малтретирања. Даље, Цоопер и сар. [25] идентификовао је већи ризик од различитих врста цибер виктимизације за жене које су се бавиле сектингом на основу једне студије пресека студената колеџа. Такође су известили о налазима из друге студије која је сугерисала да су млади људи који су се добровољно укључили у „сексуално излагање“ на Интернету вероватније и подвргавали и вршили узнемиравање на мрежи.

Квалитативни налази забележени у четири прегледа сугерисали су да девојке које су се бавиле сексингом могу добити више негативног третмана од дечака, а такође могу имати веће процене и угледне последице, ако слике постану јавне као резултат не-споразумног дељења [25,26,27,28]. Једна квантитативна студија коју су прегледали Цоопер и сар. [25] утврдио је да су дечаци, нарочито, вероватно искусили малтретирање или били жртве дељења слика без пристанка. И Цоопер и сар. [25] и Хандсцхух и сар. [30] такође је известио да жене више сметају захтевима за сексуалним односима него мушкарцима.

Ментално здравље и благостање

Појединачне студије које је известио Колетић [23] и Петер и Валкенбург [22] повезао је употребу порнографије са појачаним надзором тела код дечака. Поред тога, Хорватх и сар. [21] и Петер и Валкенбург [22] обухватио је квалитативне студије које су откриле да су нарочито младе жене веровале да порнографија приказује недостижни идеал женског тела и да су се у поређењу с тим осећале непривлачно. Такође су известили да се осећају под притиском порука које се односе на слику тела пренету порнографијом. Хорватх и сар. [21] известио је о недоследним доказима о повезаности порнографије и депресије: излагање порнографији било је повезано са депресијом у две студије, али трећа није пронашла никакву везу између приступа порнографском материјалу и депресије или усамљености. Колетић [23] је известио о налазима лонгитудиналне студије која је открила да је депресија на почетку била повезана са компулзивном употребом порнографије код адолесцената 6 месеци касније.

Три прегледа су известила о недоследним доказима о вези између сексинга и менталног здравља [24, 25, 28]. Једна студија коју су укључили Барренсе-Диас и сар. [28] идентификовао је везу између „психолошких потешкоћа“ и повећане вероватноће да приме секстове и да им „наштете“. Сва три прегледа су известила о доказима везе између депресије или симптома депресије и сектинга. У једној студији коју су укључили Ван Оуитсел и сар. [24] и Цоопер и сар. [25], забележено је повезивање између сексинга и осећаја туге или безнађа дуже од две недеље у претходној години. Такође је утврђена повезаност између сексинга и размишљања или покушаја самоубиства у претходној години. У једној студији коју су прегледали Барренсе-Диас и сар. [28], повезаност са депресијом идентификована је само за млађе жене. Друге студије забележене током три прегледа нису нашле везу између сектинга и депресије, или сектинга и анксиозности [24, 25, 28].

У једној анкети од 1,560 омладинских корисника Интернета обухваћених три рецензије, петина испитаника који су послали сект пријавила је негативан емоционални ефекат (осећајући се врло или изузетно узнемиреним, осрамоћеним или уплашеним) [24, 25, 28]. Такође засновани на налазима једне студије, Барренсе-Диас ет ал. [28] сугерисао је да су девојчице и млађи адолесценти вероватније пријавили узнемиреност или штету због сексинга.

Односи

Три прегледа су идентификовала позитивне аспекте сексинга у вези са личним односима младих [25,26,27]. На пример, неки млади људи сексинг описују као сигуран медиј за кокетирање и експериментисање, као и сигурнију алтернативу сексу у стварном животу. Извештено је и да Сектинг помаже у одржавању веза на даљину.

Налази из 11 прегледа су синтетизовани како би пружили преглед и процену тренутних доказа у вези са употребом порнографије и учешћем у сексингу од стране младих људи, као и њиховим уверењима, ставовима, понашањем и благостањем. Студије о порнографији и сектингу често су постављене у оквиру парадигме „негативних ефеката“, која претпоставља да специфична сексуална понашања представљају својствене ризике или штету [33]. У овој парадигми, излагање сексуално експлицитним медијима сматра се потенцијалним подстицајем на „штетно“ понашање [33, 34].

Овај РоР идентификовао је везу између употребе порнографије и сектинга и одређених сексуалних понашања. Нека од ових понашања, попут бављења необавезним сексом, аналног секса или већег броја партнера, у одређеним околностима могу да носе одређене ризике, али ниједно од њих, нити држање попустљивих сексуалних ставова, само по себи није штетно [33, 35].

Докази о повезаности између сексуалног понашања и употребе порнографије, нарочито, често нису били доследни у прегледима и у студијама у оквиру рецензија. Такође су забележени нескладни налази о вези између порнографије и сектинга и менталног здравља, као и између употребе порнографије и стереотипних сексуалних веровања. Веза између употребе порнографије и сексуалног насиља и агресије изгледа сложена, јер нека истраживања сугеришу повезаност само са одређеним изворима порнографије, одређеним порнографским садржајем или за младиће који су склони агресивном понашању.

Методолошка питања

Квалитет рецензија је био различит и већина је имала нека кључна ограничења, али свих једанаест сматрало се одговарајућим стандардом. Значајно је да су прегледи Хорватх и сар. [21] и Цоопер и сар. [25] потенцијално укључени докази из непознатог броја неемпиријских публикација. С обзиром на несигурност у погледу извора доказа представљених у ове две рецензије, према њиховим налазима треба поступати опрезно.

Друга кључна методолошка питања идентификована су прегледима и примарним студијама које су у њих укључене. Важно је да је већина доказа о порнографији и сексингу изведена из опсервационих студија које користе дизајн пресека. То значи да није могуће извући закључке о томе да ли су пријављена удруживања последица или узрок гледања порнографије или сексинга. На пример, могао би бити случај да сексуално подстицање подстиче младе на сексуалне активности. Међутим, као што су Косенко и сар. [29] истакао је, подједнако је вероватно да је сектинг једноставно активност коју обављају особе које су већ сексуално активне, а исто важи и за гледање порнографије. Слично томе, особе које већ имају чвршће попустљиве ставове и родно-стереотипна уверења можда више привлаче порнографију.

Аутори прегледа навели су пресјечну природу доказа као значајно ограничење, а предложено је и будуће лонгитудинално истраживање како би се побољшало разумијевање временске везе између порнографије или сектинга и низа исхода. Петар и Валкенбург [22] је нагласио потребу да се у статистичке анализе лонгитудиналних података укључи низ потенцијално значајних контролних променљивих како би се смањила вероватноћа мешања и добијања лажних асоцијација. Важно је да су ови аутори такође нагласили чињеницу да, иако лонгитудиналне студије углавном имају већу методолошку строгост од дизајна пресека, оне су и даље корелационе природе и не показују узрочност.

С обзиром на могућност лажних удруживања због збуњивања, налазима постојећих студија треба се бавити опрезно. Петар и Валкенбург [22] је истакао широке разлике у мери у којој су истраживачи покушали да се прилагоде забуну у постојећим студијама, а неке контролишу само ограничени број променљивих као што су појединачне демографске категорије. Вероватно је да препознати предиктори понашања и друге потенцијално важне збуњујуће променљиве можда нису контролисане током анализа, што ограничава степен поверења који се може ставити у налазе.

Докази сугеришу да се у квантитативним студијама о сексингу и младим људима није придавала довољна пажња контекстуалним факторима. На пример, ниједна студија коју су прегледали Ван Оуитсел и сар. [24] разликовао је различите контексте у којима може доћи до сексинга, и то је препознато као потенцијално ограничење. На исходе повезане са сексингом могао би да утиче низ различитих контекстуалних фактора, укључујући статус односа појединаца који су укључени и њихове мотиве за сектинг. Ван Оуитсел и сар. сугерисао је да неке од пријављених веза између сексинга и понашања можда неће бити тачне након што се контролише контекст у којем се секстинг догодио.

Слична истраживања су известила о недоследним налазима о вези између порнографије и сектинга и вишеструких исхода од интереса. Нескладност ће вероватно бити повезана, бар делимично, са хетерогеношћу у начину на који су претходна истраживања операционализована. Конкретно, постојале су значајне разлике у концептуализацији и дефиницији сексинга и порнографије. На пример, вишеструке рецензије сексинга [28,29,30,31] известио је да су студије варирале у томе да ли је фокус био на порукама које се шаљу, примају или обоје. Такође су забележене разлике у врстама порука које се проучавају (као што су само слике, текст и слике или видео) и у терминологији која се користи за описивање садржаја поруке, с тим што су појмови отворени за индивидуалну интерпретацију. На пример, изрази укључују „секси“, „сексуално“, „сексуално експлицитно“, „сугестивно“, „провокативно“, „еротично“ „готово голу“ или „полуголу“. Слично томе, различите студије и дефиниције коришћене су у студијама порнографије, на пример „Кс-ратед материал“; „сексуално експлицитни медији“; и „сексуализовани медији“ [23]. Видело се да такве разлике одражавају разлике између студија у концептуализацији порнографије и специфичног садржаја који нас занима. Аутори рецензија истакли су пропуст у неким студијама да пруже дефиницију или објашњење кључних појмова. Варијабилност је такође пронађена у другим важним факторима као што су старосни опсег, специфични проучавани исходи, мерење исхода и периоди опозива за понашање (нпр. Увек, током последње године или последњих 30 дана). Заједно, ови фактори чине поређење између налаза студије и процене укупне базе доказа изузетно тешким.

Проблем хетерогености је истакнут у три прегледа кориштењем метаанализе. Ватцхирс Смитх и сар. [31] изјавио је да обједињена процена није израчуната за везу између употребе порнографије и сектинга и неколико облика сексуалних активности због високе статистичке хетерогености. Поред тога, и Косенко и сар. [29] и Хандсцхух и сар. [30] известили су о значајним нивоима хетерогености у својим обједињеним анализама. Хандсцхух и сар. [30] известила је о вишеструким мета-анализама повезаним са сексингом и сексуалном активношћу: налази су пријављени за све адолесценте заједно, а затим за мушкарце и жене одвојено. Анализе су откриле да је хетерогеност већа него што се случајно очекивало, са I² процењује се на 65% за све адолесценте. Вредности за I² од 50% и 75% сматра се да представљају умерену, односно високу хетерогеност [36]. Када се анализирају према полу, утврђени су врло високи нивои хетерогености: I² = 86.4% за мушкарце и I² = 95.8% за жене. Анализе подгрупа су спроведене, али нису могле објаснити хетерогеност. Косенко и сар. [29] такође известила о анализама различитих врста сексуалних активности и сектинга у којима је израчунато да је хетерогеност I² = 98.5% (општа сексуална активност); I² = 87.5% (незаштићени пол) и I² = 42.7% (број сексуалних партнера). С обзиром на утврђени висок ниво хетерогености, према налазима треба поступати опрезно.

Није било могуће проценити обим преклапања студије у прегледима за све пријављене исходе. Међутим, као што се и очекивало, открили смо да се за неке исходе дошло до знатног преклапања у студијама укљученим у прегледе и у метаанализе. Ово је укључивало преклапање у студијама које су извештавале о повезаности између употребе порнографије и сексуалних уверења, ставова и активности и између сексуалне активности и бављења сексингом. Укључивање исте студије или студија у више прегледа може пружити одређену сигурност да су појединачни прегледи спроведени на доследан начин и да њихови резултати одражавају доступну литературу. Међутим, присуство преклапајућих се основних студија у прегледима препознаје као потенцијално питање за РР [16, 18]. На пример, преклапање студија може бити потенцијални извор пристрасности, када одређене студије, посебно оне које су мале или лошијег квалитета, постану прекомерно заступљене њиховим укључивањем у више прегледа [16]. То такође може довести до прецењивања величине и снаге базе доказа.

Кључни недостаци у доказима и будућа истраживања

Термин порнографија покрива читав низ различитих материјала, а врста гледаног садржаја може бити важна у погледу потенцијалне штете, на шта указују налази о вези између насиља и порнографије (тј. Веза са агресијом идентификована је само када је насилна порнографија гледана ). Иако су се нека истраживања усредсредила на одређене изворе материјала, попут онлајн порнографије, чини се да су студије са младима порнографију углавном третирале као хомогену целину у смислу садржаја. Као што су неки аутори утврдили, потребно је више истраживања која истражују одвојено или раздвајају ефекте различитих врста порнографског садржаја [23].

Иако постоји забринутост да многи млади људи приступају високо стилизованој, понижавајућој или насилној порнографији, такође постоји општи недостатак знања и разумевања о томе који порнографски материјал млади људи заправо гледају [21, 22]. Тренутни дискурс заснован је углавном на мишљењу или нагађању о томе чему млади људи приступају [21]. Потребно је више истраживања како би се истражила врста порнографског садржаја који млади људи гледају, а не ослањање на спекулације.

Идентификовани су докази који указују на то да млади људи некритички прихватају оно што виде у порнографском материјалу. На пример, Петер и Валкенбург [22] указао је да млади људи у просеку порнографију не виде као реалан извор сексуалних информација. Слично томе, Хорватх и сар. [21] известила је о доказима да су многи млади препознали да порнографија може приказивати искривљене поруке о сексуалним активностима, везама, моћи и телесним идеалима. Таква открића су у складу с другим истраживањима медија, која су показала да млади људи нису само пасивни „преваранти“ или „жртве“ медијских порука. Уместо тога, пронађено је да млади људи преузимају критичну и активну улогу у тумачењу различитих медија [37,38,39,40].

Разни аутори, укључујући Аттвоод [34] и Хорватх и сар. [21] су истакли вредност спровођења више истраживања усредсређених на начине на које млади људи заправо гледају, разумеју и ступају у контакт са различитим облицима експлицитних медија. Даља квалитативна истраживања која истражују факторе који утичу на перцепцију порнографије младих и њихове реакције на њу могу бити посебно информативна.

Прослеђивање сполова без пристанка идентификовано је као значајна забринутост. Извештаване су потенцијалне негативне последице за пошиљаоца уколико би се сексови јавно обзнанили, што би укључивало репутацијску штету, узнемиравање и цибер малтретирање. Међутим, важно је препознати да такве последице нису директан или неизбежан исход слања секста. Уместо тога, они су резултат издаје поверења, као и окривљавања жртава и родних културних норми које се односе на прихватљиво сексуално понашање и самозаступање, посебно за девојке [14, 41]. Квалитативне студије сугеришу да дељење сполова без пристанка најчешће погађа девојчице, али то није поткрепљено постојећим квантитативним подацима. Мета-анализа коју су спровели Мадиган и сар. [42] нису пронашли везу између пола / пола и преваленције преношења секста без пристанка или вршења сексуалног односа без пристанка. Аутори су упозорили да су мета-анализе несагласног делања сполова засноване на малим величинама узорака и препоручили додатна истраживања за испитивање преваленције. Поред даљих квантитативних студија, несагласност прослеђивања сектова од стране младих људи захтева и специфично и дубље испитивање помоћу квалитативних метода. Истраживање усмерено на информисање стратегија за спречавање дељења сполова без пристанка могло би бити посебно драгоцено.

Вишеструки аутори рецензија идентификовали су недостатак истраживања о утицају социјалних идентитета као што су етничка припадност, сексуална оријентација или инвалидитет на исходе. Ово је потенцијално важна празнина у знању, посебно пошто пријављени подаци о преваленцији сугеришу да би умешаност у сексинг и / или порнографију могла бити већа код ЛГБТ особа и особа из етничких мањинских група [22, 25, 28, 43]. Неке студије су показале да млади људи који користе ЛБГТ користе порнографију као кључни извор информација о сексу, као и за истраживање свог сексуалног идентитета и утврђивање спремности за бављење сексуалном активношћу [21, 22, 33, 44]. Истраживање које усваја перспективу интерсекционалности било би корисно за разумевање комбинованог утицаја социјалних идентитета на исходе од интереса.

Тренутној бази доказа недостаје географска разноликост, а већина налаза потиче из студија спроведених само у малом броју земаља. Нејасно је до које мере су налази уопштени у свим земљама. Један преглед је идентификовао у којој мери земља има либералну културу као фактор који одређује постојање или обим родних разлика у коришћењу порнографије [22]. Култура, као и други фактори специфични за земљу, такође ће вероватно утицати на однос између употребе порнографије и сексинга и појединачних уверења, ставова, понашања и благостања. На пример, приступ свеобухватном, релевантном и висококвалитетном образовању о сексу и везама.

Иако су идентификовани неки позитивни аспекти порнографије и бављења сексингом, претежни фокус студија објављених у рецензијама био је на потенцијалним негативним исходима или исходима које су аутори рецензија оценили негативним. Потреба за више квантитативних студија како би се усвојила шира перспектива и испитале потенцијалне позитивне последице повезане са употребом порнографије за младе истакли су у рецензијама Петер и Валкенбург [22] и Колетић [23].

Ограничења

Овај РоР смо спровели користећи методе које су у складу са кључним принципима наведеним у објављеним смерницама, на пример Поллоцк ет ал. 2016 [45] и 2020 [46]. Овај РР ограничен је посебним фокусом усвојеним у појединачним прегледима и квалитетом извештавања о примарним студијама и њиховим налазима од стране аутора прегледа. Неки налази су можда изостављени, селективно пријављени или нетачно пријављени. И употреба порнографије и сексинг потенцијално су осетљива питања, па је последично на извештавање о понашању могло утицати друштвена пристрасност. Готово све рецензије обухватале су само студије објављене у рецензираним часописима и написане на енглеском језику, што је такође могло бити извор пристрасности.

Старосна група која је била интересантна за овај РОР била су деца и млади до раног одраслог доба, али вишеструки прегледи обухватали су студије које су имале горњу старосну границу стару од деветнаест година. Поред тога, критике Косенка и сар. [29] и Ватцхирс Смитх и сар. [31] обухватио је најмање три студије само са особама старим 18 година и више. Широк старосни распон обухваћених студија у неким прегледима и чињеница да су подаци у великом броју студија изведени само од особа старих 18 година и више, представљају потенцијална ограничења у контексту испитивања искустава деце и млађих одраслих.

Идентификовали смо критике објављене до почетка јесени 2018. године, али су се налази нужно заснивали на подацима добијеним из ранијих примарних студија. Аутори рецензија нису тражили након 2017. године примарне студије о сектингу, а 2015. године студије о порнографији. Према томе, подаци објављени у последње три до пет година нису представљени у овом Правилнику. Такође су можда објављене рецензије објављене од 2018. о употреби порнографије и сектингу међу младима. Међутим, изузетно је мало вероватно да би било која релевантна рецензија објављена у том кратком временском периоду значајно изменила наше налазе и процену базе доказа.

Користили смо модификоване ДАРЕ критеријуме за критичку процену обухваћених рецензија и то се препознаје као потенцијално ограничење. Критеријуми ДАРЕ првобитно нису замишљени као алат за процену квалитета и нису валидирани за задатак. Иако су критеријуми усредсређени на релативно мали број карактеристика, рецензенти су могли да допуне критеријуме приликом спровођења процене бележењем било којих кључних запажања у вези са потенцијалним методолошким питањима или изворима пристрасности. Ова запажања смо уградили у налазе процеса процене.

Идентификовани су докази који повезују употребу порнографије и сексинг међу младима са одређеним веровањима, ставовима и понашањем. Међутим, докази су често били недоследни и већи део потицали су из студија пресека, што спречава успостављање узрочно-последичне везе. Тренутна база доказа такође је ограничена другим методолошким питањима својственим примарним студијама и прегледима тих студија, као и кључним празнинама у литератури, што отежава извођење закључака.

У будућности, употреба софистициранијих и ригорознијих квантитативних студија може помоћи у расветљавању односа интереса. Међутим, важно је препознати да таква истраживања вероватно никада неће моћи са сигурношћу утврдити или изоловати „ефекат“ порнографије и сексинга на младе људе. Квалитативне студије које дају тежину гласовима младих људи имају важну улогу у стицању свеобухватнијег и нијансиранијег разумевања њиховог односа са порнографијом и сексингом.

Није применљиво.

1. 1.

   https://www.crd.york.ac.uk/crdweb/searchstrategies.asp За овај РоР коришћена је незнатно измењена верзија филтера за претрагу.

2. 2.

   Налази из прегледа Хандсцхух и сар. укључени у извештај ДХСЦ-у засновани су на сажетку са конференције објављеном 2018. Налази изнесени у тренутном раду засновани су на целом чланку часописа који су аутори објавили у својој рецензији 2019. године.

ЦИ:

Интервал поверења

ДХСЦ:

Одељење за здравство и социјалну заштиту

ЛГБТ:

Лезбејке, хомосексуалци, бисексуалци, трансродне особе

ИЛИ:

Однос квота

РоР:

Преглед критика