அவீவ் வெய்ன்ஸ்டைன், பிஎச்.டி. மற்றும் மைக்கேல் லாயெஜூக்ஸ், பி.எச்.டி,
அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் போதை மருந்து மற்றும் ஆல்கஹால் அப்ஸெஸ், ஆரம்பகால ஆன்லைன்: 1-7, 2010
முழு ஆய்வு இருந்து பகுதிகள்
அறிமுகம்
பிரச்சனை வரையறை
பிரச்சனைக்குரிய இணைய பயன்பாடு அல்லது அடிமைத்தனம், அதிகமாக அல்லது மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பிரசன்னங்கள், ஊக்குவிப்பு அல்லது இணைய பயன்பாடு தொடர்பான நடத்தைகள் ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படும், இது பாதிப்பு அல்லது துயரத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை பிரபலமான ஊடகங்களிலும் ஆராய்ச்சியாளர்களிடத்திலும் அதிக கவனத்தை ஈர்த்தது, இந்த கவனத்தை கணினி பயன்பாடு மற்றும் இணைய அணுகல் (1) வளர்ச்சியுடன் ஒப்பிட்டுள்ளது. Phenomenologically, அங்கு குறைந்தது மூன்று துணைத்தொகுப்புகள் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது: அதிகப்படியான கேமிங், பாலியல் முன்கணிப்பு (சைபர்செக்ஸ்), மற்றும் மின்னஞ்சல் / உரை செய்தி.
...
அடிமையானவர்கள் நீண்ட நாட்களுக்கு இணையத்தைப் பயன்படுத்தலாம், மற்றவர்களின் சமூக தொடர்புகளில் இருந்து தங்களை பிரித்து, பரந்த வாழ்க்கை நிகழ்வுகளை விட இணையத்தில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக கவனம் செலுத்தலாம்.
...
இணைய அடிமையாக இருப்பது வழக்கமாக அடிப்படைக் கோளாறுக்கான ஒரு வெளிப்பாடாக இருக்கிறதா அல்லது உண்மையிலேயே ஒரு தனி நோய் நோயாளியாக இருக்கிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஏராளமான கொடூரமான நிலைமைகளின் பின்னணியில் இணைய பழக்கத்தின் அடிக்கடி தோற்றமளிக்கும் தன்மை சிக்கலான கேள்விகளை எழுப்புகிறது. நிச்சயமாக, வரம்புக்குட்பட்ட தகவல்கள், முன்கணிப்பு, தற்காலிக நிலைத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் பதில் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது ஒரு தனி நோய் நோயாக இணைய அடிமையாதல் கருதுவதை முன்கூட்டியே தோன்றுகிறது. இருப்பினும், வளர்ந்து வரும் ஆராய்ச்சியில் இணையம் அடிமையாதல் சில தனிநபர்கள் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து மற்றும் தகுதி தொழில்முறை பாதுகாப்பு மற்றும் சிகிச்சை என்று கூறுகிறது. கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இந்த சர்ச்சைகளுக்கு தீர்வு காண வேண்டும். இந்த விமர்சனம் மெட்லைன் மற்றும் பப்மெட் ஆகியவற்றில் 5 மற்றும் 2000 க்கும் இடையே வெளியிடப்பட்ட கட்டுரைகள், நோயறிதல், பெனோமெனொலஜி, எபிடிமியாலஜி மற்றும் சிகிச்சையின் தலைப்பிலான முக்கிய வார்த்தை "இணைய அடிமைத்தனம்" ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வெளியிடப்பட்டது.
...
DIAGNOSIS மற்றும் PREVALENCE
இணைய அடிமைத்தனம் (சார்புநிலை) கண்டறியப்படுவது சிக்கலானதாக உள்ளது. இது டிஎஸ்எம் -4 உட்பட எந்தவொரு அதிகாரபூர்வமான நோயறிதல் முறையிலும் தோன்றாது, பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்கள் இல்லை.கோபம், பதற்றம், மற்றும் / அல்லது உணர்வுகள் உட்பட, திரும்பப் பெறுதல், நேரத்தை உணரும் இழப்பு அல்லது அடிப்படை டிரைவ்களின் ஒரு புறக்கணிப்புடன் தொடர்புடையது) அதிகப்படியான இணைய பயன்பாடு, XXL): வாதம், பொய், ஏழை பள்ளி அல்லது தொழில்சார் சாதனை, சமூக தனிமை, மற்றும் சோர்வு உள்ளிட்ட கடுமையான விளைவுகள், சிறந்த கணினி உபகரணங்கள், அதிக மென்பொருள் அல்லது அதிக நேரம் பயன்பாடு, மற்றும் 6) தேவைக்கு உட்பட கணினி சகிப்புத்தன்மை,.
...
நாடு முழுவதும் போதிய நம்பகத்தன்மையையும், நம்பகத்தன்மையையும் காண்பிக்கும் இணைய பழக்கத்திற்கு தற்போது கண்டறியும் கருவிகள் எதுவும் இல்லை. பல்வேறு கண்டறிதல் கருவிகளின் ஒரு சமீபத்திய முறையான பகுப்பாய்வு முந்தைய ஆய்வுகளில், இணைய அடிமையானவர்களை வரையறுக்காத சீரற்ற அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதைக் கண்டறிந்தது, கடுமையான மாதிரியான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும், மற்றும் ஆய்வு தரவுகளை பகுப்பாய்வு நுட்பங்களைக் காட்டிலும் முதன்மையாக ஆராய்வதுடன், மாறா உறவுகளை விட வித்தியாசங்கள் (7). இவ்வாறு, பாதிப்பு நோயறிதலுக்கான கருவிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் கண்டறிதல் கருவிகளைக் கண்டறிதல் தொடர்பான முறைசாரா சிக்கல்களால் நோய்க்குறியியல் இணைய பயன்பாட்டின் தரவு வரையறுக்கப்படுகிறது. இது நாடுகளில் பரவலான விகிதங்களை ஒப்பிடுவது கடினம்.
...
தவறான பதில்களைக் கொண்ட சுய-அறிக்கையைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான பொதுவான கவலைகள் உள்ளன, பங்கேற்பாளர்கள் பல்வேறு கேள்விகளைப் புரிந்து கொள்ளவோ அல்லது பல்வேறு சோதனைப் பொருள்களை தவறாக புரிந்து கொள்ளவோ முடியாது. கூடுதலாக, இணைய தளங்களிலிருந்து அல்லது இளங்கலை படிப்புகளில் இருந்து பெறப்பட்ட பங்கேற்புக் குழுவிற்கும் மற்றும் போதுமான கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கும் தேர்வுப் பற்றாக்குறை உள்ளது. வலைப் பக்கத்தைப் பயன்படுத்துவது, மக்கள் பதிலளித்தாலும், சரியான பதில்களின் எண்ணிக்கையை எப்படி பாதிக்கலாம் என்பதைக் கட்டுப்படுத்தலாம். இறுதியாக, ஒரு நபர் ஒரு விண்ணப்பத்தை நோக்கி போதை பழக்கங்களைக் காட்டலாம், ஆனால் மற்றவர்கள் அல்ல.
...
இண்டர்நெட் பயன்பாட்டின் அளவை விவரிக்க தெளிவற்ற சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது "எல்லைக்கோடு," "அதிகப்படியான," "ஆபத்து," மற்றும் "போதைப்பொருள்", செயல்பாட்டுரீதியில் வரையறுக்கப்படாத அல்லது மருத்துவ ரீதியாக செல்லுபடியாகாதவை. இண்டர்நெட் அடிமையாதல் பாதிப்பு விகிதங்கள் மற்ற இடங்களில் (12, 36) ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.
...
உடன் நோய்கள்
நோயாளிகளின் மாதிரிகள் மீதான குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகள், மனநல குறைபாடுகளுடன் கூடிய நோய்த்தாக்கம், நோய்த்தாக்குதல் சீர்குலைவுகள், கவலைக் கோளாறுகள் (பொதுவான மனக்கண் சீர்குலைவு, சமூக கவலை சீர்குலைவு உட்பட) மற்றும் கவனம் பற்றாக்குறை ஹைபாக்டிவிட்டிவ் கோளாறு (ADHD) ஆகியவற்றுடன் உயர்ந்த கொடூரத்தை அறிக்கை செய்கிறது. தனிமனிதனுக்கும், ஆன்லைனில் சமூக தொடர்புக்கும் இடையேயான உறவு போலித்தனமானது என்பதோடு, சமூக கவலையும் குழப்பமான மாறுபாடு என்று அது தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது (37).
...
நரம்பியல் மற்றும் மூச்சு இமேஜிங்
தற்போது, இன்டர்நெட் போதைப்பொருளின் நரம்பியல் பற்றிய மிகக் குறைந்த படிப்புக்கள் உள்ளன. கணினி மற்றும் வீடியோ கேம் அடிமைத்தனம் பற்றிய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கப்பட்டன (வின்ஸ்டைன், இந்த விஷயத்தில் மற்ற இடங்களில் பார்க்கவும்). முதல் மூளை இமேஜிங் ஆய்வுகள் (13) செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (fMRI) ஸ்கேனிங் மேற்கொள்ளும் போது விளையாட்டுப் படங்கள் மற்றும் இணைந்த மொசைக் படங்களுடன் வழங்கப்பட்ட ஆன்லைன் விளையாட்டு போதைப்பொருளுடன் 10 பங்கேற்பாளர்களைக் கொண்டது. அடிமைப்படுத்தப்பட்ட குழுவில், வலது ஓபிடோ-ஃப்ரானால் கோர்டெக்ஸ், வலது அணுக்கரு accumbens, இருதரப்பு முதுகெலும்பு cingulate மற்றும் நரம்பியல் முன்னணி கார்டெக்ஸ், சரியான dorsolateral prefrontal புறணி, மற்றும் வலது காடட் மையம் ஆகியவை கட்டுப்பாட்டு குழுக்கு மாறாக செயல்படுத்தப்பட்டன. வட்டார வட்டாரங்களின் செயல்பாடுகளை (ROI) செயல்படுத்துவதன் மூலம், சுய தகவல் தெரிவித்த கேமிங் வேண்டுகோள் மற்றும் படங்களின் தூண்டுதலால் கேமிங் அனுபவத்தை நினைவுகூர்கிறது. முடிவுகள் ஆன்லைன் விளையாட்டு அடிமைத்தனம் உள்ள கோ-தூண்டிய விளையாட்டு ஊக்கம் / ஏங்கி நரம்பியல் அடிமூலக்கூறுகள் பொருள் சார்பு உள்ள கோ-தூண்டிய ஏங்கி ஒத்த இருந்தது. இதனால், முடிவுகள் ஆன்லைன் விளையாட்டு அடிமைத்தனம் மற்றும் பொருள் சார்பு உள்ள ஏங்கி விளையாட்டு குரல் / ஏங்கி அதே நரம்பியல் அமைப்பு பகிர்ந்து இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைத்தார்.
...
ஏன் மக்களுக்கு இடர்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன?
இணையம்?
இந்த நெருக்கடியின் வெற்றிகரமான தீர்வை பிரதிபலிக்கும் பெரும்பாலான நடவடிக்கைகளில் இணையத்தள சார்புடையது குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு குறைந்தது, மேலும் இந்த நெருக்கடிகளை (48) தோல்வியுற்ற தீர்மானத்தை பிரதிபலிக்கும் அளவிற்கு அதிகமான மதிப்பெண்கள் பெற்றது.
...
கட்டாய சைபர்செக்ஸ் ஆன்லைன் பாலியல் நடத்தைகள் (49) அணுகல்தன்மை, பற்றாக்குறை மற்றும் தெரியாதவர்களுக்கு இரையாகியுள்ள பல ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு இடையிலான இணைய போதைப்பொருளின் முக்கிய கூறுபாடு ஆகும். சில நோயாளிகள் முன்கணிப்பு அல்லது தற்செயலான சூழ்நிலை அனுபவங்கள் காரணமாக கட்டாய சைபர்க்சுடன் பிரச்சினைகள் உருவாகின்றன, மற்ற கட்டாய பயனர்கள் அதிர்ச்சி, மனத் தளர்ச்சி அல்லது அடிமையாகி உள்ளனர். சைபர்பெக்ஸ் பிரச்சனைகளைக் கொண்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரும் தவறான சமாளிப்பு, நிபந்தனைக்குட்பட்ட நடத்தை, வாழ்க்கை அதிர்ச்சிக்கான விழிப்புணர்வு மறுமலர்ச்சி, காதற் கோளாறு, நெருக்கமான இயலாமை மற்றும் போதை நடத்தை (49) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றனர். சிக்கல் வாய்ந்த இணைய பயன்பாட்டுக் குழு சுய-இயக்குநரகம் மற்றும் கூட்டுறவுத்திறன் சுயவிவரங்களில் அதிக மதிப்பெண்களைக் காட்டியது மற்றும் JTCI இன் புதுமை சிக்னிங் மற்றும் சுய டிரான்சென்சென்ஸ் சுயவிவரங்களில் குறைந்த மதிப்பெண்களைக் காட்டியது, ADPD அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்திய பின்னர், இணையற்ற பயன்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில்.
...
இந்த தவறான சமாளிப்பு முறைமைகள் பாலியல் அடிமைத்தனம் (இந்த சிக்கலில் வேறு இடத்தைப் பார்க்கவும்) உடன் பிணைக்கின்றன, ஆனால் அவை இணையத்தின் குறிப்பிட்ட ஊடகத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன. கட்டாய சைபர்ஸெக்ஸின் வழக்கில், காட்சிப்படுத்தலின் உள்ளடக்கம், மிகவும் குறிப்பாக ஆபாசம், பாலியல் கணினி உதவியுடனான நடத்தை போதை ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம். போதைப் பழக்கவழக்கங்கள் இந்த நடவடிக்கைக்கு அடிமையாகி பல நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கின்றன, இணைய போதை பழக்கம் மற்றும் பாலியல் அடிமைத்தனத்தின் ஒரு வடிவம், அடிமைத்தன நடத்தை தொடர்பான நிலையான பிரச்சினைகள்.
...
விவாதம்
இண்டர்நெட் போதைப்பொருள், அதாவது இணையத்தின் அதிகப்படியான தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை DSM-IV உட்பட எந்தவொரு அதிகாரப்பூர்வ கண்டறியும் முறையிலும் தோன்றாது. இணைய அடிமைத்தனம் DSM-V (5) இல் சேர்ப்பதற்கு ஒரு பொதுவான குறைபாடு என்று பிளாக் வாதிட்டார். கருத்தியல் ரீதியாக, ஆன்லைன் மற்றும் / அல்லது ஆஃப்லைன் கணினி பயன்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு கட்டாய-தூண்டுதல் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு ஆகும். குறைந்தபட்சம் மூன்று துணைப் பிரிவுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: அதிகப்படியான கேமிங், பாலியல் முன்கணிப்பு மற்றும் மின்னஞ்சல் / உரை செய்தி. கணினியின் போது கோபங்கள், பதற்றம் மற்றும் / அல்லது மன அழுத்தம் உள்ளிட்ட உணர்வுகள் உட்பட, அனைத்து மாறுபாடுகளும் பின்வரும் நான்கு கூறுகளை பகிர்ந்து கொள்கின்றன: 1) அதிகப்படியான பயன்பாடு, அடிக்கடி நேரம் இழப்பு அல்லது அடிப்படை டிரைவ்களின் ஒரு புறக்கணிப்புடன் தொடர்புடையது) அணுக முடியாதது, 2) சிறந்த கணினி உபகரணங்கள், கூடுதல் மென்பொருட்கள் அல்லது அதிக மணிநேர பயன்பாட்டிற்கான தேவை உட்பட, சகிப்புத்தன்மை, வாதங்கள், பொய்கள், மோசமான சாதனை, சமூக தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் சோர்வு போன்றவை உட்பட எதிர்மறையான விளைவுகள்). மற்றவர்கள் இணைய அடிமையாக இருப்பது ஒரு உண்மையான அடிமையாக இல்லை என்று கவலை மற்றும் மன அழுத்தம், மன அழுத்தம், எச்.டி.எச். அல்லது உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு சீர்கேடுகள் (3) போன்ற மற்ற, ஏற்கனவே உள்ள சீர்குலைவுகளின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். இந்த கேள்வியை தீர்ப்பதற்கு சிறிய தகவல்கள் கிடைக்கின்றன, இணைய அடிமைத்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் அறியப்படவில்லை. இந்த உறவினர் அறியாமை சிகிச்சைக்கு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. இணைய பழக்கத்திற்கான சில வெளியிடப்பட்ட சிகிச்சை ஆய்வுகள் பொருள் பயன்பாடு குறைபாடுகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் தலையீடுகள் மற்றும் உத்திகள் அடிப்படையாக கொண்டவை. எனவே, இணைய அடிமையாகும் எந்த சான்று அடிப்படையிலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்க முடியாது.
சுருக்கம்
பின்னணி: சிக்கல் வாய்ந்த இணைய போதை அல்லது அதிகமான இணைய பயன்பாடு அதிகமாக அல்லது மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படும் முன்னுரிமைகள், ஊக்குவிக்கும் அல்லது கணினி பயன்பாடு மற்றும் குறைபாடு அல்லது துயரம் வழிவகுக்கும் இணைய அணுகல் தொடர்பான நடத்தைகள் வகைப்படுத்தப்படும். தற்போது, போதைப்பொருள் குறைபாடுகள் ஸ்பெக்ட்ரம் உள்ள இணைய போதை அங்கீகாரம் இல்லை, எனவே, எந்த தொடர்புடைய ஆய்வுக்கு இல்லை. இருப்பினும், மன நோய்களை கண்டறியும் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (DSM) இன் அடுத்த பதிப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
குறிக்கோள்: நோய் கண்டறிதல், நோயறிதல், நோய் அறிகுறிகள், மற்றும் சிகிச்சையின் தலைப்புகள் மீது இணையத்தள அடிமையாகும் இலக்கியத்தை ஆய்வு செய்ய.
முறைகள்: மெட்லைன் மற்றும் PubMed உள்ள 2000-XX இடையே வெளியிடப்பட்ட இலக்கியம் விமர்சனம் "இணைய போதை.
முடிவுகள்: அமெரிக்காவில் மற்றும் ஐரோப்பாவில் உள்ள ஆய்வுகள், 1.5% மற்றும் 8.2% க்கும் இடையில் ஏற்படும் பாதிப்பு விகிதத்தை சுட்டிக்காட்டியுள்ளன, எனினும் கண்டறிதலுக்காக பயன்படுத்தப்படும் கண்டறியும் அளவுகோல்கள் மற்றும் மதிப்பீட்டு கேள்வித்தாள்கள் நாடுகளுக்கு இடையே வேறுபடுகின்றன. நோயாளிகளின் மாதிரிகள் மீது குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகள் மனநல குறைபாடுகள், குறிப்பாக பாதிப்பு குறைபாடுகள் (மன அழுத்தம் உட்பட), கவலை குறைபாடுகள் (பொதுவான கவலை மன தளர்ச்சி, சமூக கவலை சீர்குலைவு), மற்றும் கவனத்தை பற்றாக்குறை அதிநவீன நோய் சீர்கேடு (ADHD) ஆகியவற்றுடன் இணைய பழக்கத்திற்கு அதிக கொரோராபிடிட்டி அறிக்கை தெரிவிக்கிறது. பல காரணிகள் ஆளுமை பண்புகளை, பெற்றோருக்குரிய மற்றும் குடும்ப காரணிகள், ஆல்கஹால் பயன்பாடு, மற்றும் சமூக கவலை ஆகியவை உட்பட சிக்கலான இணைய பயன்பாட்டின் முன்னறிவிப்பு ஆகும்.
முடிவுகள் மற்றும் அறிவியல் முக்கியத்துவம்: இன்டர்நெட்-அடிமையாய் இருக்கும் தனிநபர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையில் மிக அதிகமான ஆன்லைன் நடத்தையை அடக்குவது சிரமம் என்றாலும், இணைய போதைக்கு பொறுப்பேற்றுள்ள பாடோ-பிசியோஜிகல் மற்றும் அறிவாற்றல் வழிமுறைகள் பற்றி அறியமுடியாது. முறையான போதிய ஆராய்ச்சியின் பற்றாக்குறை காரணமாக, இன்டர்நெட் போதைப்பொருள் தொடர்பான ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சையை தற்போது பரிந்துரைக்க முடியாது.
இணைய அடிமையாதல் அல்லது அதிகப்படியான இணைய பயன்பாடு - வரியில் சுருக்கம்
;