செக்ஸ் மற்றும் மன அழுத்தம்: மூளையில், மனதில் இல்லை என்றால்

வழங்கியவர் மனநல மருத்துவர் ரிச்சர்ட் எ ப்ரீட்மேன்

அனைவருக்கும் தெரியும், செக்ஸ் நன்றாக இருக்கிறது.

அல்லது செய்யுமா? சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நான் பல நோயாளிகளைக் கண்டேன், அவர்களுக்காக செக்ஸ் என்பது விரும்பத்தகாதது அல்ல; இது உண்மையில் தீங்கு விளைவிப்பதாக தெரிகிறது.

ஒரு நோயாளி, தனது 20 வயதிற்குட்பட்ட ஒரு இளைஞன் இதை இவ்வாறு விவரித்தார்: “உடலுறவுக்குப் பிறகு, நான் ஒரு நாள் வரை மனச்சோர்வையும் மனச்சோர்வையும் உணர்கிறேன்.”

இல்லையெனில், அவர் மருத்துவ மற்றும் மனநல இரண்டையும் சுத்தமாக வைத்திருந்தார்: நன்கு சரிசெய்யப்பட்டவர், கடின உழைப்பாளி, நிறைய நண்பர்கள் மற்றும் நெருக்கமான குடும்பம்.

என்னை நம்புங்கள், நான் ஒரு விளக்கத்தை மிக எளிதாக சமைத்திருக்க முடியும். அவர் பாலியல் பற்றி மறைக்கப்பட்ட மோதல்களைக் கொண்டிருந்தார், அல்லது அவர் தனது கூட்டாளரைப் பற்றி தெளிவற்ற உணர்வுகளைக் கொண்டிருந்தார். யார் இல்லை?

ஆனால் ஒரு நல்ல விளக்கத்திற்காக என்னால் முடிந்தவரை தேடுங்கள், என்னால் எதுவும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. அவரது அறிகுறிகளும் மன உளைச்சலும் மிகவும் உண்மையானவை என்றாலும், அவருக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு பெரிய மனநல பிரச்சினை இல்லை என்று நான் அவரிடம் சொன்னேன். அவர் என் அலுவலகத்தை விட்டு வெளியேறியது தெளிவாக ஏமாற்றமடைந்தது.

இதேபோன்ற புகாருடன் மற்றொரு நோயாளியை நான் சந்திக்கும் வரை, சிறிது நேரம் கழித்து அவரது வழக்கைப் பற்றி நான் அதிகம் யோசிக்கவில்லை. அவர் ஒரு 32 வயதான பெண்மணி, தனியாக அல்லது ஒரு துணையுடன் ஒரு புணர்ச்சியின் பின்னர் நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம் கடுமையான மனச்சோர்வு மற்றும் எரிச்சலை அனுபவித்தார். அது மிகவும் விரும்பத்தகாதது, அவள் உடலுறவைத் தவிர்க்க ஆரம்பித்தாள்.

சமீபத்தில், ஒரு மனோதத்துவ ஆய்வாளர் - மனநோயைக் கண்டுபிடிப்பதில் திறமை வாய்ந்த ஒரு மனிதர் - இன்னொரு வழக்கைப் பற்றி என்னை அழைத்தார். ஒரு எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் வயது மனிதரைப் பற்றி அவர் குழப்பமடைந்தார், அவர் உடலுறவுக்குப் பிறகு பல மணி நேரம் நீடித்த தீவிர மனச்சோர்வைத் தவிர்த்து மனநல ஆரோக்கியமாக கருதினார்.

பாலியல் இன்பத்திற்குப் பிறகு ஒரு சிறிய சோகத்தைப் பற்றி விசித்திரமாக எதுவும் இல்லை. சொல்வது போல், உடலுறவுக்குப் பிறகு எல்லா விலங்குகளும் சோகமாக இருக்கின்றன. ஆனால் இந்த நோயாளிகள் தீவிர டிஸ்ஃபோரியாவை அனுபவித்தனர், அது நீண்ட காலம் நீடித்தது மற்றும் மிகவும் மகிழ்ச்சியற்றது என்று தள்ளுபடி செய்யப்பட்டது.

இருப்பினும், பாலியல் நடத்தை பற்றிய உளவியல் விளக்கங்களைப் பற்றி ஊகிப்பதற்கான சோதனையை எதிர்ப்பது கடினம். உளவியலாளர்கள் கேலி செய்வதை விரும்புகிறார்கள், எல்லாவற்றையும் பாலியல் தவிர, பாலியல் பற்றி தான், இது ஒவ்வொரு மனித நடத்தை பற்றியும் மறைக்கப்பட்ட பாலியல் அர்த்தத்துடன் ஊடுருவுகிறது என்று சொல்வதற்கான மற்றொரு வழியாகும்.

ஒருவேளை, ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயாளிகளுக்கு மோசமான உணர்வை ஏற்படுத்திய பாலினத்தின் நரம்பியல் உயிரியலில் ஒரு வினோதத்தை விட இது ஆழமான ஒன்றும் இல்லை என்று நான் ஆச்சரியப்பட்டேன்.

உடலுறவின் போது மூளையில் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. 2005 இல், நெதர்லாந்தின் க்ரோனிங்கன் பல்கலைக்கழகத்தில் டாக்டர் கெர்ட் ஹோல்ஸ்டேஜ், புணர்ச்சியின் போது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் மூளையை ஸ்கேன் செய்ய பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராஃபி பயன்படுத்தினார். பயமுறுத்தும் தூண்டுதல்களைச் செயலாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ள மூளைப் பகுதியான அமிக்டாலாவில் செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு இருப்பதை அவர் கண்டறிந்தார். இன்பத்தை ஏற்படுத்துவதைத் தவிர, செக்ஸ் தெளிவாக பயத்தையும் பதட்டத்தையும் குறைக்கிறது.

ரட்ஜெர்ஸின் மானுடவியலாளர் ஹெலன் ஃபிஷர், காதல் காதலின் நரம்பியல் சுற்றமைப்பை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்க செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தினார். இளைஞர்கள் மற்றும் பெண்கள் ஒரு குழுவை அவர் காட்டினார், அவர்கள் தங்கள் காதலியின் அல்லது ஒரு நடுநிலை நபரின் புகைப்படத்தை உணர்ச்சியுடன் காதலிப்பதாக தெரிவித்தனர். பணம் மற்றும் உணவு போன்ற பிற வெகுமதிகளுக்கு மூளையின் பிரதிபலிப்பைப் போலவே, அன்பானவருக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மட்டுமே மூளையின் டோபமைன் வெகுமதி சுற்றுகளில் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டைக் காட்டியது.

சில நோயாளிகளுக்கு புணர்ச்சியின் பின்னர் அமிக்டாலாவில் குறிப்பாக வலுவான மீளுருவாக்கம் செயல்படுவதால் அவர்கள் மோசமாக உணர முடியுமா?

ஆராய்ச்சி இலக்கியம் பாலியல் தூண்டப்பட்ட மனச்சோர்வைப் பற்றி கிட்டத்தட்ட அமைதியாக இருக்கிறது, ஆனால் கூகிள் தேடல் பல வலைத்தளங்களையும் அரட்டை அறைகளையும் போஸ்ட்காய்டல் ப்ளூஸ் என்று அழைத்தது. யாருக்கு தெரியும்? அங்கு, எனது நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்த பல கணக்குகளைப் படித்தேன், நோய்க்கான பல்வேறு தீர்வுகளின் அறிக்கைகளுடன்.

மருத்துவர்கள் வழக்கமான சிகிச்சைகள் மூலம் எந்த பயனும் இல்லாமல் அல்லது தங்களைக் கண்டுபிடிக்கும்போது, ​​நான் செய்தது போல், என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதற்கான சிறிய ஆதாரங்களுடன் பெயரிடப்படாத பிரதேசத்தில், அவர்கள் நாவல் சிகிச்சைகள் என்று அழைக்கப்படுவதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். பெரும்பாலும், நோய்க்குறியின் அடிப்படை உயிரியல் பற்றிய உங்கள் ஊகத்தின் அடிப்படையில் இதுபோன்ற சிகிச்சையை வடிவமைக்கிறீர்கள். அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளை அவை எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படாத சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்துவதை இது உள்ளடக்குகிறது.

சாத்தியமான சிகிச்சையின் ஒரு துப்பு என்னவென்றால், புரோசாக் மற்றும் அதன் உறவினர்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், பொதுவாக ஓரளவுக்கு பாலியல் செயல்பாட்டில் தலையிடுகின்றன. செரோடோனின் உங்கள் மனநிலைக்கு நல்லது, ஆனால் உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளில் அதிகமானவை உடலுறவுக்கு மோசமானவை.

எனது நோயாளிகளின் பாலியல் பதிலை எப்படியாவது மாற்றியமைக்க முடியுமானால், அதை தீவிரமாக்கினால், அது எதிர்மறையான உணர்ச்சி நிலையை மழுங்கடிக்கக்கூடும் என்று நினைத்தேன். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐயின் பொதுவாக விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை சாத்தியமான சிகிச்சை விளைவுகளுக்கு நான் பயன்படுத்திக் கொள்வேன்.

மனச்சோர்வுக்காக இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை எடுத்துக் கொண்ட எவரும் உங்களுக்குச் சொல்லக்கூடியது போல, நன்றாக உணர சில வாரங்கள் ஆகலாம், ஆனால் பாலியல் செயலிழப்பு போன்ற பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் உடனடியாக இருக்கும். என் நோயாளிகளுக்கு, அது ஒரு நன்மையாக மாறியது. ஒரு எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ.யில் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, இருவரும் செக்ஸ் குறைவாக தீவிரமாக இன்பம் தரும் அதே வேளையில், எந்த உணர்ச்சி விபத்தும் ஏற்படவில்லை என்று இருவரும் கூறினர்.

இப்போது, ​​என் நோயாளிகள் நன்றாக உணர்ந்ததற்கு குறைந்தது மூன்று காரணங்கள் உள்ளன: மருந்து வேலை செய்தது; இது மருந்துப்போலி விளைவைக் கொண்டிருந்தது; அல்லது அறிகுறிகளில் சீரற்ற ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தன - நான் எதுவும் செய்யாவிட்டால் அவை மேம்பட்டிருக்கும்.

சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைத்தேன், சிக்கல் மீண்டும் ஏற்பட்டால் அதை மறுதொடக்கம் செய்யுங்கள். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், அறிகுறிகள் மீண்டும் வந்து பின்னர் மருந்தைக் குறைத்தன - இந்த ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட சிறிய மாதிரியின் அடிப்படையில், மருந்து விளைவு உண்மையானது என்று பரிந்துரைக்கிறது.

இந்த நோயாளிகள் எனக்கு எதையும் கற்பித்திருந்தால், பாலியல் பிரச்சினைகள் எப்போதும் ஆழமான, இருண்ட உளவியல் சிக்கல்களைத் தெரிவிக்காது. உண்மை என்னவென்றால், மனிதர்களின் மிக முக்கியமான பாலியல் உறுப்பு உண்மையில் மூளைதான். பாலியல் என்பது செயல்களின் மிகவும் இயல்பானதாக இருக்கலாம், ஆனால் மனச்சோர்வு கூட உடல் ரீதியானதாக இருக்கலாம் - சில சமயங்களில் உயிரியலின் ஒரு வினோதத்தை விட குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை.

அசல் கட்டுரை நியூயார்க் டைம்ஸ், ஜனவரி 20, 2009