அடிமையாதல் நடத்தைகள் காரணமாக சீர்குலைவுகளில் செல்லுபடியாகும், பயன்பாட்டு மற்றும் பொது சுகாதார கருத்தாய்வுகளை சமநிலைப்படுத்தும்

ஸ்டீன், டி.ஜே., பில்லியக்ஸ், ஜே., போடன் - ஜோன்ஸ், எச்., கிராண்ட், ஜே.இ., ஃபைன்பெர்க், என்., ஹிகுச்சி, எஸ்., ஹாவோ, டபிள்யூ., மான், கே., மாட்சுனாகா, எச்., பொட்டென்ஸா, எம்.என். , எச்.எம்., வீல், டி., ரே, ஆர்., சாண்டர்ஸ், ஜே.பி., ரீட், ஜி.எம் மற்றும் போஸ்னியாக், வி. (எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ்),

போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக கோளாறுகளில் செல்லுபடியாகும் தன்மை, பயன்பாடு மற்றும் பொது சுகாதார கருத்தில் சமநிலைப்படுத்துதல்.

உலக உளவியல், 17: 363-364. டோய்:10.1002 / wps.20570

"நடத்தை (வேதியியல் அல்லாத) அடிமையாதல்" என்ற கருத்து மூன்று தசாப்தங்களுக்கு முன்னர் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் இது மற்றும் தொடர்புடைய கட்டுமானங்கள் குறித்து வளர்ந்து வரும் இலக்கிய அமைப்பு சமீபத்தில் வெளிப்பட்டுள்ளது1, 2. அதேசமயம், சில ஆசிரியர்கள் நடத்தை போதைப்பொருட்களை வகைப்படுத்துவதற்கு மேலும் முயற்சி தேவை என்று குறிப்பிட்டுள்ளனர்3, 4. ICD - 11 இன் வளர்ச்சியின் போது மேற்கொள்ளப்பட்ட சமீபத்திய பணிகளை வலியுறுத்துவதோடு, இந்த வகைப்பாட்டில் போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக கோளாறுகள் குறித்து ஒரு தனி பிரிவு இருப்பது பயனுள்ளதா என்ற கேள்விக்கு தீர்வு காண்பதற்கும் இந்த பகுதியைப் பற்றிய புதுப்பிப்பை இங்கே வழங்குகிறோம்.

டி.எஸ்.எம் மற்றும் ஐ.சி.டி அமைப்புகள் இரண்டும் "போதைப்பொருள்" என்ற வார்த்தையை "பொருள் சார்பு" கட்டமைப்பிற்கு ஆதரவாக நீண்ட காலமாகத் தவிர்த்தன. எவ்வாறாயினும், DSM - 5 அதன் அத்தியாயத்தில் பொருள்-தொடர்பான மற்றும் அடிமையாக்கும் கோளாறுகள் பற்றிய சூதாட்டக் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் இணைய கேமிங் கோளாறுக்கான அளவுகோல்களை வழங்குகிறது, இது மேலும் ஆய்வு தேவைப்படும் ஒரு நிறுவனமாகக் கருதி, மற்றும் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு அதன் ஒற்றுமையை எடுத்துக்காட்டுகிறது5-7. ICD - 11 வரைவில், சூதாட்டம் மற்றும் கேமிங் கோளாறுகளை உள்ளடக்குவதற்காக “போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகள்” என்ற கருத்தை உலக சுகாதார நிறுவனம் அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது.2, 8. இந்த குறைபாடுகள் போதை பழக்கவழக்கத்தில் ஈடுபடுவதில் பலவீனமான கட்டுப்பாடு, நபரின் வாழ்க்கையில் ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கும் நடத்தை மற்றும் பாதகமான விளைவுகளை மீறி நடத்தையில் தொடர்ந்து ஈடுபடுவது, தொடர்புடைய துன்பம் அல்லது தனிப்பட்ட, குடும்பம், சமூக மற்றும் பிறவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்படும் முக்கியமான பகுதிகள்2, 8.

DSM - 5 இன் வளர்ச்சியின் போது ஒரு முக்கிய கவனம் கண்டறியும் சரிபார்ப்புகளில் இருந்தது. நிச்சயமாக, சூதாட்டக் கோளாறு போன்ற போதைப் பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக கொமொர்பிடிட்டி, உயிரியல் வழிமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் பதில் உள்ளிட்ட முக்கிய சரிபார்ப்புகளில் பொருள் பயன்பாடு கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகளுக்கு இடையில் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன.5-7. கேமிங் கோளாறுக்கு, மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் அம்சங்கள் குறித்த தகவல்கள் அதிகரித்து வருகின்றன. பரவலான பிற நடத்தை பழக்கவழக்கங்களுக்கு, குறைவான சான்றுகள் உள்ளன. மேலும், இந்த நிபந்தனைகள் பலவற்றில் கொமொர்பிடிட்டி, உயிரியல் வழிமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் பதில் உள்ளிட்ட உந்துவிசைக் கட்டுப்பாட்டுக் கோளாறுகள் (டி.எஸ்.எம் - IV மற்றும் ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் ஆகியவற்றில்) ஒன்றுடன் ஒன்று நிரூபிக்கப்படலாம்.9.

ஐ.சி.டி - 11 இல் பணிபுரியும் குழுக்கள் மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளின் சரிபார்ப்பாளர்களின் முக்கியத்துவத்தை அங்கீகரிக்கின்றன, அதிக நோயறிதல் செல்லுபடியாகும் ஒரு வகைப்பாடு அமைப்பு மேம்பட்ட சிகிச்சை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால். அதே நேரத்தில், ஐ.சி.டி - 11 பணிக்குழுக்கள் குறிப்பாக மருத்துவ பயன்பாடு மற்றும் பொது சுகாதாரக் கருத்தாய்வுகளில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன, சிறப்பு அல்லாத அமைப்புகளில் முதன்மை பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதில் வெளிப்படையான கவனம் செலுத்துகின்றன, உலகளாவிய மன ஆரோக்கியத்திற்கு ஐ.சி.டி - 11 வலியுறுத்தலுடன் ஒத்துப்போகின்றன. கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறு துணை வகைகளின் நேர்த்தியான வேறுபாடுகள், கண்டறியும் செல்லுபடியாக்கலுக்கான அனுபவப் பணிகளால் ஆதரிக்கப்பட்டாலும் கூட, வல்லுநர்கள் அல்லாதவர்கள் கவனிப்பை வழங்கும் சூழல்களில் இது பயனுள்ளதாக இருக்காது. இருப்பினும், தொடர்புடைய இயலாமை மற்றும் குறைபாடு இந்த முன்னோக்கில் முக்கிய பிரச்சினைகள், ஐசிடி - 11 இல் சூதாட்டம் மற்றும் கேமிங் கோளாறுகளைச் சேர்ப்பதை ஆதரிக்கிறது.2, 8.

போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகளை அங்கீகரிப்பதற்கும், அவை நோசோலஜியில் சேருவதற்கும், பொருளின் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கும் பொது சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. முக்கியமாக, பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளைத் தடுப்பதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் ஒரு பொது சுகாதார கட்டமைப்பானது சூதாட்டக் கோளாறு, கேமிங் கோளாறு மற்றும் போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக வேறு சில கோளாறுகளுக்கு பொருந்தும் (ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் வரைவு இது சேர்க்கப்படலாம் என்று அறிவுறுத்துகிறது என்றாலும் சூதாட்டம் மற்றும் கேமிங் கோளாறுகளுக்கு வெளியே போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக வேறு எந்த கோளாறையும் வகைப்படுத்துதல்).

போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகளை கருத்தில் கொள்வதற்கான ஒரு பொது சுகாதார கட்டமைப்பில் பல குறிப்பிட்ட நன்மைகள் உள்ளன. குறிப்பாக, இது தகுந்த கவனத்தை செலுத்துகிறது: அ) ஓய்வுநேரம்-தொடர்புடைய நடத்தையிலிருந்து ஆரோக்கியத்திற்கு எந்தத் தீங்கும் இல்லாமல் ஸ்பெக்ட்ரம் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய நடத்தை மூலம்; ஆ) இந்த நடத்தைகள் மற்றும் கோளாறுகளின் பரவல் மற்றும் செலவுகள் பற்றிய உயர்-தரமான கணக்கெடுப்புகளின் தேவை, மற்றும் இ) சான்றுகளின் பயன்பாடு-அடிப்படையிலான கொள்கை-தீங்கைக் குறைக்க உருவாக்குதல்.

சாதாரண வாழ்க்கை மற்றும் வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளின் மருத்துவமயமாக்கல் குறித்து சிலர் அக்கறை கொண்டிருந்தாலும், போதைப் பழக்கமுள்ள சில நடத்தைகள் அவசியமில்லை, ஒருபோதும் மருத்துவக் கோளாறாக மாறக்கூடாது என்பதை இதுபோன்ற ஒரு கட்டமைப்பானது வெளிப்படையாக அங்கீகரிக்கிறது, மேலும் இது உடல்நலம் மற்றும் சமூகச் சுமைகளைத் தடுப்பதும் குறைப்பதும் என்பதை வலியுறுத்துகிறது போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகளுடன் சுகாதாரத் துறைக்கு வெளியே தலையீடுகள் மூலம் அர்த்தமுள்ள வழிகளில் அடையலாம்.

போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக நடத்தை கோளாறுகள் அல்லது கோளாறுகளின் கட்டமைப்புகள் குறித்து பல விமர்சனங்கள் விவாதத்திற்கு எழுப்பப்படலாம். கண்டறியும் செல்லுபடியாக்கத்தைப் பற்றி வலுவான கூற்றுக்களைச் செய்ய கூடுதல் வேலை தேவை என்பதை இந்த இதழில் முன்னர் சுட்டிக்காட்டியுள்ளோம்9, மற்றும் வரைவு ICD - 11 தற்போது “உந்துவிசைக் கட்டுப்பாட்டுக் கோளாறுகள்” குறித்த பிரிவில் சூதாட்டம் மற்றும் கேமிங் கோளாறுகளையும் பட்டியலிடுகிறது. தொடர்புடையதாக, இந்த வகையின் எல்லைகள் சூதாட்டம் மற்றும் கேமிங் கோளாறு ஆகியவற்றைத் தாண்டி தகாத முறையில் நீட்டிக்கப்படலாம் என்பதில் நியாயமான அக்கறை உள்ளது. இந்த வாதங்களில் சில பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளின் குறைப்பு மருத்துவ மாதிரியின் ஆபத்துக்களை வலியுறுத்துகின்றன.

இந்த சிக்கல்களின் முக்கியத்துவத்தை அறிந்திருக்கும்போது, ​​நடத்தை அடிமையாதல் காரணமாக நோயின் பெரிய சுமைக்கு விகிதாசார பதில் தேவைப்படுகிறது, மற்றும் உகந்த கட்டமைப்பானது ஒரு பொது சுகாதாரமாகும்.

பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு பயனுள்ள ஒரு பொது சுகாதார கட்டமைப்பானது சூதாட்டக் கோளாறு, கேமிங் கோளாறு மற்றும் போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக பிற சுகாதார நிலைமைகளுக்கும் பயனுள்ளதாக பயன்படுத்தப்படுவதற்கான காரணங்களை இங்கே கோடிட்டுக் காட்டியுள்ளோம். இந்த வாதம் ICD - 11 இல் மன, நடத்தை அல்லது நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் குறித்த அத்தியாயத்தின் ஒரு பிரிவில் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள், சூதாட்டக் கோளாறு மற்றும் கேமிங் கோளாறு ஆகியவற்றைச் சேர்ப்பதற்கான ஆதரவை வழங்குகிறது.

இந்த கடிதத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்களுக்கு ஆசிரியர்கள் மட்டுமே பொறுப்பு, அவர்கள் உலக சுகாதார அமைப்பின் முடிவுகள், கொள்கை அல்லது கருத்துக்களை அவசியம் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதில்லை. இந்த கடிதம் அதிரடி CA16207 “இணையத்தின் சிக்கலான பயன்பாட்டிற்கான ஐரோப்பிய நெட்வொர்க்” இன் வேலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்திற்கான ஐரோப்பிய ஒத்துழைப்பு (COST) ஆல் ஆதரிக்கப்படுகிறது.