மனநல, நடத்தை மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் (11) ஐ.சி.டி - 2019 வகைப்பாட்டில் புதுமைகள் மற்றும் மாற்றங்கள்

கரற்றோனியா

ICD - 10 இல், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் துணை வகைகளில் ஒன்றாக (அதாவது, கேட்டடோனிக் ஸ்கிசோஃப்ரினியா) மற்றும் கரிம கோளாறுகளில் ஒன்றாக (அதாவது ஆர்கானிக் கேடடோனிக் கோளாறு) கட்டடோனியா சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. கட்டடோனியாவின் நோய்க்குறி பலவிதமான மனநல கோளாறுகளுடன் இணைந்து ஏற்படக்கூடும் என்ற உண்மையை அங்கீகரிக்கும் வகையில்27, கேடடோனியாவுக்கான ஒரு புதிய நோயறிதல் குழு (மனநிலை கோளாறுகள், பதட்டம் மற்றும் பயம் தொடர்பான கோளாறுகள் போன்ற அதே படிநிலை மட்டத்தில்) ஐசிடி - 11 இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

முட்டாள்தனம், வினையூக்கி, மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை, பிறழ்வு, எதிர்மறைவாதம், தோரணை, முறைகள், ஒரே மாதிரியானவை, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, கடுமையான, எக்கோலலியா மற்றும் எக்கோபிராக்ஸியா போன்ற பல அறிகுறிகளின் நிகழ்வுகளால் கட்டடோனியா வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புதிய நோயறிதல் குழுவில் மூன்று நிபந்தனைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன: அ) மற்றொரு மனநல கோளாறுடன் தொடர்புடைய கட்டடோனியா (மனநிலைக் கோளாறு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்லது பிற முதன்மை மனநலக் கோளாறு அல்லது ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு போன்றவை); b) மருந்துகள் (எ.கா., ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள், ஆம்பெடமைன்கள், ஃபென்சைக்ளிடின்) உள்ளிட்ட மனோவியல் பொருட்களால் தூண்டப்பட்ட கட்டடோனியா; மற்றும் இ) இரண்டாம் நிலை கட்டடோனியா (அதாவது, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஹைபர்கால்சீமியா, கல்லீரல் என்செபலோபதி, ஹோமோசிஸ்டினூரியா, நியோபிளாசம், தலை அதிர்ச்சி, பெருமூளை நோய் அல்லது என்செபாலிடிஸ் போன்ற மருத்துவ நிலை காரணமாக ஏற்படுகிறது).

இருமுனை வகை II கோளாறு

டி.எஸ்.எம் - IV இரண்டு வகையான இருமுனைக் கோளாறுகளை அறிமுகப்படுத்தியது. இருமுனை வகை I கோளாறு குறைந்தது ஒரு மேனிக் எபிசோடால் வகைப்படுத்தப்படும் விளக்கக்காட்சிகளுக்கு பொருந்தும், அதேசமயம் இருமுனை வகை II கோளாறுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு ஹைபோமானிக் எபிசோட் மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஒரு பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயம் தேவைப்படுகிறது, வெறித்தனமான அத்தியாயங்களின் வரலாறு இல்லாத நிலையில். இந்த இரண்டு வகைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாட்டின் செல்லுபடியை ஆதரிக்கும் சான்றுகளில் ஆண்டிடிரஸன் மோனோ தெரபி பதிலில் வேறுபாடுகள் உள்ளன28, நரம்பியல் அறிதல் நடவடிக்கைகள்28, 29, மரபணு விளைவுகள்28, 30, மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகள்28, 31, 32.

இந்த சான்றுகள் மற்றும் இந்த இரண்டு வகைகளுக்கு இடையில் வேறுபடுவதற்கான மருத்துவ பயன்பாடு33, ICD - 11 இல் இருமுனை கோளாறு வகை I மற்றும் வகை II இருமுனை கோளாறு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

உடல் டிஸ்மார்பிக் கோளாறு

உடல் டிஸ்மார்பிக் கோளாறு உள்ள நபர்கள் உடல் தோற்றத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறைபாடுகள் அல்லது குறைபாடுகளுடன் தொடர்ந்து கவனம் செலுத்துகிறார்கள், அவை கவனிக்க முடியாதவை அல்லது மற்றவர்களுக்கு சற்று கவனிக்கத்தக்கவை34. உணரப்பட்ட குறைபாடு அல்லது குறைபாட்டின் தோற்றம் அல்லது தீவிரத்தை மீண்டும் மீண்டும் ஆராய்வது, உணரப்பட்ட குறைபாட்டை மறைக்க அல்லது மாற்றுவதற்கான அதிகப்படியான முயற்சிகள், அல்லது சமூக சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது அல்லது உணரப்பட்ட குறைபாட்டைப் பற்றிய துயரத்தை அதிகரிக்கும் தூண்டுதல்கள் உள்ளிட்ட தொடர்ச்சியான மற்றும் அதிகப்படியான நடத்தைகளுடன் இந்த முன்நோக்கு உள்ளது. அல்லது குறைபாடு.

முதலில் “டிஸ்மார்போபோபியா” என்று அழைக்கப்பட்ட இந்த நிலை முதலில் டிஎஸ்எம் - III - ஆர் இல் சேர்க்கப்பட்டது. இது ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ்-ல் ஹைபோகாண்ட்ரியாசிஸின் கீழ் உட்பொதிக்கப்பட்ட ஆனால் பொருத்தமற்ற சேர்த்தல் வார்த்தையாகத் தோன்றியது, ஆனால் தொடர்புடைய நம்பிக்கைகள் மருட்சி என்று கருதப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் இது மருட்சி கோளாறு என கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டது. கோளாறின் தீவிரத்தின் முழு நிறமாலையை அங்கீகரிக்காமல் ஒரே கோளாறுக்கு வெவ்வேறு நோயறிதல்களை ஒதுக்குவதற்கான சாத்தியத்தை இது உருவாக்கியது, இதில் நம்பிக்கையின் அளவு அல்லது அவை வைத்திருக்கும் உறுதிப்பாட்டின் காரணமாக மருட்சி தோன்றும் நம்பிக்கைகள் அடங்கும்.

அதன் தனித்துவமான அறிகுறியியல், பொது மக்களில் பரவல் மற்றும் வெறித்தனமான-நிர்பந்தமான மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகளுக்கு (OCRD) ஒற்றுமையை அங்கீகரிக்கும் வகையில், உடல் டிஸ்மார்பிக் கோளாறு ஐ.சி.டி - 11 இல் இந்த பிந்தைய குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.35.

முழுமையான குறிப்பு கோளாறு

இந்த நிலை ஒரு உணரப்பட்ட தவறான அல்லது ஆபத்தான உடல் நாற்றத்தை அல்லது சுவாசத்தை வெளியிடுகிறது என்ற நம்பிக்கையுடன் ஒரு தொடர்ச்சியான ஆர்வத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கவனிக்க முடியாதது அல்லது மற்றவர்களுக்கு சற்று கவனிக்கத்தக்கது34.

அவர்களின் ஆர்வத்திற்கு விடையிறுக்கும் விதமாக, தனிநபர்கள் உடல் வாசனையை மீண்டும் மீண்டும் சோதித்தல் அல்லது வாசனையின் மூலத்தை சரிபார்ப்பது போன்ற தொடர்ச்சியான மற்றும் அதிகப்படியான நடத்தைகளில் ஈடுபடுகிறார்கள்; மீண்டும் மீண்டும் உறுதியளித்தல்; உணரப்பட்ட வாசனையை மறைக்க, மாற்ற அல்லது தடுக்க அதிக முயற்சிகள்; அல்லது சமூக சூழ்நிலைகள் அல்லது தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பது குறிக்கப்பட்ட அல்லது தவறான அல்லது துர்நாற்றம் வீசுவதைப் பற்றிய துயரத்தை அதிகரிக்கும். பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் பொதுவாக அஞ்சுகிறார்கள் அல்லது வாசனையை கவனிக்கும் மற்றவர்கள் அவற்றை நிராகரிப்பார்கள் அல்லது அவமானப்படுத்துவார்கள் என்று நம்புகிறார்கள்36.

ஐ.சி.டி - 11 ஓ.சி.ஆர்.டி குழுவில் ஆல்ஃபாக்டரி ரெஃபரன்ஸ் கோளாறு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது தொடர்ச்சியான ஊடுருவும் முன்நோக்கங்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மீண்டும் மீண்டும் நடத்தைகள் இருப்பதைப் பொறுத்து இந்த குழுவில் உள்ள பிற கோளாறுகளுடன் நிகழ்வியல் ஒற்றுமையைப் பகிர்ந்து கொள்கிறது.35.

பதுக்கல் கோளாறு

பதுக்கல் கோளாறு என்பது சொத்துக்களின் குவியலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றின் அதிகப்படியான கையகப்படுத்தல் அல்லது அவற்றை நிராகரிப்பதில் சிரமம், அவற்றின் உண்மையான மதிப்பைப் பொருட்படுத்தாமல்35, 37. அதிகப்படியான கையகப்படுத்தல் என்பது பொருட்களை குவித்தல் அல்லது வாங்குவது தொடர்பான தொடர்ச்சியான தூண்டுதல்கள் அல்லது நடத்தைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிராகரிப்பதில் சிரமம் என்பது பொருட்களைச் சேமிப்பதற்கான ஒரு தேவை மற்றும் அவற்றை நிராகரிப்பதில் தொடர்புடைய ஒரு துயரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடைமைகளின் குவிப்பு விளைவாக வாழ்க்கை இடங்கள் அவற்றின் பயன்பாடு அல்லது பாதுகாப்பு சமரசம் செய்யப்படும் அளவுக்கு இரைச்சலாகின்றன.

பதுக்கல் நடத்தைகள் பரந்த அளவிலான மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் மற்றும் பிற நிலைமைகளின் ஒரு பகுதியாக காட்சிப்படுத்தப்படலாம் என்றாலும் - அவதூறான - கட்டாயக் கோளாறு, மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா, டிமென்ஷியா, ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் மற்றும் பிராடர் - வில்லி நோய்க்குறி உள்ளிட்டவை ஒரு தனி மற்றும் தனித்துவமான கோளாறாக கோளாறு38.

பதுக்கல் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை மற்றும் மேற்கொள்ளப்படுகிறார்கள், இது ஐ.சி.டி - 11 இல் சேர்க்கப்படுவதற்கு பொது சுகாதார கண்ணோட்டத்தில் வாதிடுகிறது.39.

உற்சாகக் கோளாறு

ஒரு புதிய கண்டறியும் துணைக்குழு, உடல்-மையப்படுத்தப்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் நடத்தை கோளாறுகள், OCRD குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இதில் ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா (ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் பழக்கம் மற்றும் உந்துவிசைக் கோளாறுகளின் தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது) மற்றும் ஒரு புதிய நிபந்தனை, எக்ஸோரியேஷன் கோளாறு (தோல்-எடுக்கும் கோளாறு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஆகியவை அடங்கும்.

உற்சாகக் கோளாறு என்பது ஒருவரின் சொந்த சருமத்தை மீண்டும் மீண்டும் எடுப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தோல் புண்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதோடு நடத்தை குறைக்க அல்லது நிறுத்த முயற்சிக்கவில்லை. தோல் எடுப்பது குறிப்பிடத்தக்க அளவு துன்பமாக அல்லது செயல்பாட்டில் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு கடுமையாக இருக்க வேண்டும். உற்சாகக் கோளாறு (மற்றும் ட்ரைகோட்டிலோமேனியா) மற்ற OCRD களில் இருந்து வேறுபடுகின்றன, இதில் நடத்தை அரிதாகவே ஊடுருவும் எண்ணங்கள், ஆவேசங்கள் அல்லது முன்நோக்கங்கள் போன்ற அறிவாற்றல் நிகழ்வுகளால் முந்தியுள்ளது, ஆனால் அதற்கு பதிலாக உணர்ச்சி அனுபவங்களால் முன்னதாக இருக்கலாம்.

OCRD குழுவில் அவர்கள் சேர்ப்பது பகிரப்பட்ட நிகழ்வியல், குடும்ப ஒருங்கிணைப்பின் வடிவங்கள் மற்றும் இந்த குழுவில் உள்ள பிற கோளாறுகளுடன் புட்டேடிவ் எட்டாலஜிக்கல் வழிமுறைகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது35, 40.

சிக்கலான இடுகை - அதிர்ச்சிகரமான அழுத்தக் கோளாறு

சிக்கலான இடுகை - அதிர்ச்சிகரமான அழுத்தக் கோளாறு (சிக்கலான PTSD)41 சித்திரவதை, அடிமைத்தனம், இனப்படுகொலை பிரச்சாரங்கள், நீடித்த வீட்டு வன்முறை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் குழந்தை பருவ பாலியல் அல்லது உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகம் போன்ற தப்பிப்பிழைப்பது கடினமான அல்லது சாத்தியமற்ற பல அல்லது தொடர்ச்சியான பாதகமான நிகழ்வுகளை நீண்டகாலமாக பின்பற்றுகிறது.

அறிகுறி சுயவிவரம் PTSD இன் மூன்று முக்கிய அம்சங்களால் குறிக்கப்படுகிறது (அதாவது, அதிர்ச்சிகரமான சம்பவம் அல்லது நிகழ்வுகளை மீண்டும் அனுபவிப்பது தெளிவான ஊடுருவும் நினைவுகள், ஃப்ளாஷ்பேக்குகள் அல்லது கனவுகள் வடிவத்தில்; நிகழ்வின் எண்ணங்கள் மற்றும் நினைவுகளைத் தவிர்ப்பது அல்லது செயல்பாடுகள், சூழ்நிலைகள் அல்லது நிகழ்வை நினைவூட்டுகின்ற நபர்கள்; தற்போதைய அச்சுறுத்தலின் தொடர்ச்சியான உணர்வுகள்), அவை கட்டுப்பாடு, சுய-கருத்து மற்றும் தொடர்புடைய செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் கூடுதல் தொடர்ச்சியான, பரவலான மற்றும் நீடித்த இடையூறுகளுடன் உள்ளன.

சிக்கலான PTSD ஐசிடி - 11 உடன் சேர்ப்பது PTSD உடைய நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கோளாறு உள்ள நபர்கள் ஏழ்மையான முன்கணிப்பு மற்றும் வெவ்வேறு சிகிச்சையிலிருந்து பயனடைகிறார்கள் என்பதற்கான ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.42. பேரழிவு அனுபவத்திற்குப் பிறகு நீடித்த ஆளுமை மாற்றத்தின் ஒன்றுடன் ஒன்று ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் வகையை சிக்கலான பி.டி.எஸ்.டி மாற்றுகிறது41.

நீடித்த வருத்தக் கோளாறு

நீடித்த வருத்தக் கோளாறு அசாதாரணமாக தொடர்ச்சியான மற்றும் இறப்புக்கான பதில்களை முடக்குவதை விவரிக்கிறது41. ஒரு பங்குதாரர், பெற்றோர், குழந்தை அல்லது துயரமடைந்தவருக்கு நெருக்கமான பிற நபரின் மரணத்தைத் தொடர்ந்து, இறந்தவருக்காக ஏங்குதல் அல்லது இறந்தவருடன் தொடர்ந்து ஆர்வம் காட்டுதல், தீவிரமான உணர்ச்சிகரமான வேதனையுடன் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு தொடர்ச்சியான மற்றும் பரவலான துக்க பதில் உள்ளது. அறிகுறிகள் சோகம், குற்ற உணர்வு, கோபம், மறுப்பு, பழி, மரணத்தை ஏற்றுக்கொள்வதில் சிரமம், தனிநபர் ஒருவரின் சுய பகுதியை இழந்துவிட்டதாக உணருதல், நேர்மறையான மனநிலையை அனுபவிக்க இயலாமை, உணர்ச்சி உணர்வின்மை மற்றும் சமூக அல்லது பிற செயல்களில் ஈடுபடுவதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும். துயர பதில் இழப்பைத் தொடர்ந்து (ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக) ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்க வேண்டும் மற்றும் தனிநபரின் கலாச்சாரம் மற்றும் சூழலுக்கான எதிர்பார்க்கப்படும் சமூக, கலாச்சார அல்லது மத விதிமுறைகளை தெளிவாக மீற வேண்டும்.

இறந்ததைத் தொடர்ந்து ஆறு மாதங்களுக்குள் கடுமையான துக்கத்தின் வலியிலிருந்து ஓரளவு நிவாரணம் கிடைத்ததாக பெரும்பாலான மக்கள் தெரிவித்தாலும், தொடர்ந்து கடுமையான துக்க எதிர்விளைவுகளை அனுபவிப்பவர்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை அனுபவிக்க வாய்ப்புள்ளது. ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் நீடித்த துக்கக் கோளாறு சேர்க்கப்படுவது தற்போதைய ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் நோயறிதல்களால் போதுமான அளவு விவரிக்கப்படாத ஒரு தனித்துவமான மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் நிலையின் அதிகரித்துவரும் ஆதாரங்களுக்கான பதிலாகும்.43. கலாச்சார ரீதியாக இயல்பான இறப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு அத்தியாயத்திலிருந்து அதன் சேர்க்கை மற்றும் வேறுபாடு முக்கியமானது, ஏனென்றால் வெவ்வேறு சிகிச்சை தேர்வு தாக்கங்கள் மற்றும் இந்த பிந்தைய கோளாறுகளின் முன்கணிப்புகள்44.

மிகையாக உண்ணும் தீவழக்கம்

அதிக உணவு உண்ணும் கோளாறு அதிகப்படியான, அடிக்கடி வரும் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (எ.கா., வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது பல மாதங்களுக்கு மேல்). அதிகப்படியான உணவு எபிசோட் என்பது ஒரு தனித்துவமான காலகட்டமாகும், இதன் போது தனிநபர் உணவின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்க நேரிடுகிறது, குறிப்பாக வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது வித்தியாசமாகவோ சாப்பிடுகிறது, மேலும் சாப்பிடுவதை நிறுத்தவோ அல்லது உண்ணும் உணவின் வகை அல்லது அளவைக் கட்டுப்படுத்தவோ முடியவில்லை.

அதிகப்படியான உணவு மிகவும் துன்பகரமானதாக அனுபவிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் குற்ற உணர்ச்சி அல்லது வெறுப்பு போன்ற எதிர்மறை உணர்ச்சிகளுடன் இருக்கும். இருப்பினும், புலிமியா நெர்வோசாவைப் போலல்லாமல், அதிக எடையுள்ள எபிசோடுகள் தொடர்ந்து எடை அதிகரிப்பதைத் தடுக்கும் நோக்கில் பொருத்தமற்ற ஈடுசெய்யும் நடத்தைகளைப் பின்பற்றுவதில்லை (எ.கா., சுய-தூண்டப்பட்ட வாந்தி, மலமிளக்கியை அல்லது எனிமாக்களை தவறாகப் பயன்படுத்துதல், கடுமையான உடற்பயிற்சி). அதிக உணவு உண்ணும் கோளாறு பெரும்பாலும் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் உடல் பருமனுடன் தொடர்புடையது என்றாலும், இந்த அம்சங்கள் தேவையில்லை மற்றும் சாதாரண எடை கொண்ட நபர்களிடையே இந்த கோளாறு இருக்கலாம்.

ஐ.சி.டி - 11 இல் அதிகப்படியான உணவுக் கோளாறு சேர்ப்பது அதன் செல்லுபடியாகும் மருத்துவ பயன்பாட்டை ஆதரிக்கும் கடந்த 20 ஆண்டுகளில் வெளிவந்த விரிவான ஆராய்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது.45, 46. பொருத்தமற்ற ஈடுசெய்யும் நடத்தைகள் இல்லாமல் அதிகப்படியான உணவின் எபிசோட்களைப் புகாரளிக்கும் நபர்கள் ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் மற்ற குறிப்பிட்ட அல்லது குறிப்பிடப்படாத உணவுக் கோளாறின் நோயறிதல்களைப் பெறுபவர்களில் மிகவும் பொதுவான குழுவைக் குறிக்கின்றனர், இதனால் அதிகப்படியான உணவுக் கோளாறு சேர்க்கப்படுவது இந்த நோயறிதல்களைக் குறைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது47.

தவிர்க்கக்கூடிய / கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளல் கோளாறு

தவிர்க்கக்கூடிய / கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளல் கோளாறு (ARFID) என்பது அசாதாரணமான உணவு அல்லது உணவளிக்கும் நடத்தைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக போதுமான அளவு அல்லது ஊட்டச்சத்து தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய போதுமான அளவு அல்லது பலவகையான உணவை உட்கொள்கிறது. இது குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு, குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது கர்ப்பத்திலோ எதிர்பார்த்தபடி எடை அதிகரிக்கத் தவறியது, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், வாய்வழி ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது குழாய் உணவை நம்பியிருத்தல், அல்லது இல்லையெனில் தனிநபரின் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது அல்லது குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

உடல் எடை அல்லது வடிவம் குறித்த கவலைகள் இல்லாததால் ARFID ஆனோரெக்ஸியா நெர்வோசாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ஐ.சி.டி - 11 இல் இது சேர்க்கப்படுவது ஐ.சி.டி - 10 வகை “குழந்தை மற்றும் குழந்தைப்பருவத்தின் உணவுக் கோளாறு” விரிவாக்கமாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது ஆயுட்காலம் முழுவதும் மருத்துவ பயன்பாட்டை மேம்படுத்த வாய்ப்புள்ளது (அதாவது, அதன் ஐசிடி - 10 எண்ணைப் போலல்லாமல், ARFID குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு பொருந்தும்) அத்துடன் டி.எஸ்.எம் - 5 உடன் நிலைத்தன்மையைப் பேணுகிறது45, 47.

உடல் ஒருமைப்பாடு டிஸ்போரியா

உடல் ஒருமைப்பாடு டிஸ்போரியா என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் இயலாமை (எ.கா., ஊடுருவல், பாராப்லீஜியா, குருட்டுத்தன்மை, காது கேளாமை) குழந்தை பருவத்திலிருந்தோ அல்லது இளம் பருவத்திலிருந்தோ தொடர வேண்டும் என்ற தொடர்ச்சியான விருப்பத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய கோளாறு ஆகும்.48. விரும்பிய உடல் ஊனமுற்றதைப் பற்றி கற்பனை செய்துகொள்வது, “பாசாங்கு செய்யும்” நடத்தையில் ஈடுபடுவது (எ.கா., சக்கர நாற்காலியில் மணிநேரம் செலவிடுவது அல்லது கால் பலவீனத்தை உருவகப்படுத்த கால் பிரேஸ்களைப் பயன்படுத்துதல்), மற்றும் தேடுவதில் நேரத்தை செலவிடுவது உள்ளிட்ட பல வழிகளில் ஆசை வெளிப்படலாம். விரும்பிய இயலாமையை அடைவதற்கான வழிகள்.

உடல் ஊனமுற்றோருக்கான விருப்பம் (பாசாங்கு செய்யும் நேரம் உட்பட) உற்பத்தித்திறன், ஓய்வுநேர நடவடிக்கைகள் அல்லது சமூக செயல்பாடுகளில் கணிசமாக தலையிடுகிறது (எ.கா., நபர் நெருங்கிய உறவு கொள்ள விரும்பவில்லை, ஏனெனில் அது பாசாங்கு செய்வது கடினம்). மேலும், இந்த ஆசை கொண்ட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிறுபான்மை நபர்களுக்கு, அவர்களின் ஆர்வம் கற்பனைக்கு அப்பாற்பட்டது, மேலும் அவர்கள் அறுவைசிகிச்சை மூலம் ஆசையை உண்மையானதாக்குவதைத் தொடர்கிறார்கள் (அதாவது, ஆரோக்கியமான கால்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊனமுற்றதைக் கொள்வனவு செய்வதன் மூலம்) அல்லது சுயமாக-ஒரு மூட்டுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் ஊனமுற்ற தன்மை மட்டுமே சிகிச்சை முறை (எ.கா., உலர்ந்த பனியில் ஒரு மூட்டு உறைதல்).

கேமிங் கோளாறு

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஆன்லைன் கேமிங் பிரபலமடைந்து வருவதால், கேமிங்கில் அதிகப்படியான ஈடுபாடு தொடர்பான சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன. சிக்கலான கேமிங்கின் தாக்கம், குறிப்பாக ஆன்லைன் படிவம் குறித்த உலகளாவிய கவலைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக “போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக கோளாறுகள்” (இது சூதாட்டக் கோளாறையும் கொண்டுள்ளது) என்று புதிதாக சேர்க்கப்பட்ட கண்டறியும் குழுவில் கேமிங் கோளாறு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.49.

கேமிங் கோளாறு என்பது தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான இணையம்-அடிப்படையிலான அல்லது ஆஃப்லைன் கேமிங் நடத்தை (“டிஜிட்டல் கேமிங்” அல்லது “வீடியோ - கேமிங்”) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நடத்தை மீதான பலவீனமான கட்டுப்பாட்டால் வெளிப்படுகிறது (எ.கா., செலவழித்த நேரத்தை குறைக்க இயலாமை கேமிங்), பிற வாழ்க்கை நலன்கள் மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கும் அளவிற்கு கேமிங்கிற்கு அதிக முன்னுரிமை அளித்தல்; மற்றும் கேமிங் அதன் எதிர்மறையான விளைவுகளை மீறி தொடர்வது அல்லது அதிகரிப்பது (எ.கா., கேமிங் காரணமாக அதிகப்படியான இல்லாததால் மீண்டும் மீண்டும் வேலைகளில் இருந்து நீக்கப்படுவது). இது நோயியல் அல்லாத கேமிங் நடத்தையிலிருந்து மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க துன்பம் அல்லது அது உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாடு ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறது.

கட்டாய பாலியல் நடத்தை சீர்குலைவு

கடுமையான பாலியல் நடத்தை சீர்குலைவு கடுமையான மறுபயன்பாட்டு பாலியல் தூண்டுதல்களைக் கட்டுப்படுத்தத் தவறிவிட்டால், அல்லது தனிப்பட்ட, குடும்பம், சமூகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க துன்பம் அல்லது சேதத்தை ஏற்படுத்தும் நீண்ட காலத்திற்குள் (எ.கா., ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் நடத்தை விளைவிக்கும். , கல்வி, வேலைவாய்ப்பு அல்லது பிற முக்கிய பகுதிகள்.

தொடர்ச்சியான வடிவத்தின் சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு: உடல்நலம் மற்றும் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு அல்லது பிற நலன்கள், செயல்பாடுகள் மற்றும் பொறுப்புகளை புறக்கணிக்கும் அளவிற்கு மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் நடவடிக்கைகள் தனிநபரின் வாழ்க்கையின் மைய மையமாகின்றன; மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் நடத்தை கட்டுப்படுத்த அல்லது கணிசமாகக் குறைக்க தனிநபர் பல தோல்வியுற்ற முயற்சிகளை மேற்கொள்கிறார்; தொடர்ச்சியான உறவு சீர்குலைவு போன்ற பாதகமான விளைவுகளை மீறி தனிநபர் தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் நடத்தைகளில் ஈடுபடுகிறார்; தனிமனிதன் இனிமேல் அதிலிருந்து எந்தவொரு திருப்தியையும் பெறாதபோதும், மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் நடத்தைகளில் ஈடுபடுகிறான்.

இந்த வகை நிகழ்வு சார்ந்திருப்பதை ஒத்ததாக இருந்தாலும், கோளாறின் வளர்ச்சி மற்றும் பராமரிப்பில் ஈடுபடும் செயல்முறைகள் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகளில் காணப்பட்டவற்றுக்கு சமமானதா என்பது குறித்த உறுதியான தகவலின் பற்றாக்குறையை அங்கீகரிக்கும் வகையில் இது ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் தூண்டுதல் கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகள் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மற்றும் நடத்தை அடிமையாதல். ICD - 11 இல் இது சேர்க்கப்படுவது நோயாளிகளைத் தேடும் சிகிச்சையின் தேவையற்ற தேவைகளை நிவர்த்தி செய்ய உதவுவதோடு, துன்பமடைந்த நபர்களிடையே உதவி தேடும் அவமானத்தையும் குற்ற உணர்ச்சியையும் குறைக்க உதவும்.50.

இடைப்பட்ட வெடிக்கும் கோளாறு

ஆக்ரோஷமான தூண்டுதல்களைக் கட்டுப்படுத்தத் தவறியதைக் குறிக்கும் வாய்மொழி அல்லது உடல் ஆக்கிரமிப்பு அல்லது சொத்தை அழித்தல் போன்ற தொடர்ச்சியான சுருக்கமான அத்தியாயங்களால் இடைப்பட்ட வெடிக்கும் கோளாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆத்திரமூட்டல் அல்லது ஆக்ரோஷத்தின் அளவின் தீவிரம் ஆத்திரமூட்டல் அல்லது துரிதப்படுத்தும் மனோ சமூக அழுத்தங்களுக்கு விகிதத்தில் இல்லை.

இத்தகைய அத்தியாயங்கள் வேறு பல நிலைகளில் (எ.கா., எதிர்க்கும் எதிர்ப்புக் கோளாறு, நடத்தை கோளாறு, இருமுனைக் கோளாறு) ஏற்படக்கூடும் என்பதால், அத்தியாயங்கள் மற்றொரு மன, நடத்தை அல்லது நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறால் சிறப்பாக விளக்கப்பட்டால் நோயறிதல் வழங்கப்படாது.

டி.எஸ்.எம் - III - ஆர் இல் இடைப்பட்ட வெடிக்கும் கோளாறு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட போதிலும், இது ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ்-ல் “பிற பழக்கம் மற்றும் உந்துவிசைக் கோளாறுகள்” கீழ் சேர்க்கும் வார்த்தையாக மட்டுமே தோன்றியது. மருத்துவ அமைப்புகளில் அதன் செல்லுபடியாகும் மற்றும் பயன்பாட்டின் கணிசமான ஆதாரங்களை அங்கீகரிக்கும் வகையில் இது ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் தூண்டுதல் கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகள் பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.51.

மாதவிடாய் டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறு

மாதவிடாய் டிஸ்ஃபோரிக் கோளாறு (பி.எம்.டி.டி) பலவிதமான கடுமையான மனநிலை, சோமாடிக் அல்லது அறிவாற்றல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு தொடங்கி, சில நாட்களுக்குள் மேம்படத் தொடங்குகின்றன, மேலும் தொடங்கியதைத் தொடர்ந்து சுமார் ஒரு வாரத்திற்குள் குறைந்த அல்லது இல்லாமல் போகும் மாதவிடாய்.

மேலும் குறிப்பாக, நோயறிதலுக்கு மனநிலை அறிகுறிகள் (மனச்சோர்வு, எரிச்சல்), சோமாடிக் அறிகுறிகள் (சோம்பல், மூட்டு வலி, அதிகப்படியான உணவு) அல்லது அறிவாற்றல் அறிகுறிகள் (செறிவு சிரமங்கள், மறதி) கடந்த காலத்திற்குள் பெரும்பான்மையான மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது நிகழ்ந்தன ஆண்டு. தனிப்பட்ட, குடும்பம், சமூக, கல்வி, தொழில் அல்லது பிற முக்கிய செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மன உளைச்சல் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு அறிகுறிகள் கடுமையானவை, மேலும் மற்றொரு மனநல கோளாறின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கவில்லை.

ஐ.சி.டி - 11 இல், பி.எம்.டி.டி மிகவும் பொதுவான மாதவிடாய் முன் பதற்றம் நோய்க்குறியிலிருந்து அறிகுறிகளின் தீவிரத்தினால் வேறுபடுகிறது மற்றும் அவை குறிப்பிடத்தக்க துன்பம் அல்லது குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும் தேவை52. டி.எஸ்.எம் - III - ஆர் மற்றும் டி.எஸ்.எம் - IV ஆகியவற்றின் ஆராய்ச்சி பிற்சேர்க்கைகளில் பி.எம்.டி.டி சேர்க்கப்படுவது அதன் செல்லுபடியாகும் நம்பகத்தன்மையையும் நிலைநிறுத்திய ஒரு பெரிய ஆராய்ச்சியைத் தூண்டியது.52, 53, இது ICD - 11 மற்றும் DSM - 5 இரண்டிலும் சேர்க்க வழிவகுக்கிறது. ICD - 11 இல் அதன் முதன்மை இருப்பிடம் மரபணு அமைப்பின் நோய்கள் பற்றிய அத்தியாயத்தில் இருந்தாலும், மனநிலை அறிகுறியியல் முக்கியத்துவம் காரணமாக மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் துணைக்குழுவில் PMDD குறுக்கு-பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

நரம்பியல் வளர்ச்சி கோளாறுகள்

நியூரோ டெவலப்மென்டல் கோளாறுகள் என்பது வளர்ச்சிக் காலத்தின் தொடக்கத்தில் குறிப்பிட்ட அறிவுசார், மோட்டார், மொழி அல்லது சமூக செயல்பாடுகளை கையகப்படுத்துதல் மற்றும் செயல்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது. ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் மனநல குறைபாடு மற்றும் உளவியல் வளர்ச்சியின் கோளாறுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, மேலும் கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு (ஏ.டி.எச்.டி) கூடுதலாக உள்ளது.

ICD - 11 இன் முக்கிய மாற்றங்கள், ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் மனநல குறைபாட்டிலிருந்து அறிவுசார் வளர்ச்சியின் கோளாறுகளின் மறுபெயரிடுதல் ஆகியவை அடங்கும், இது ஒரு வழக்கற்றுப்போன மற்றும் களங்கப்படுத்தும் வார்த்தையாகும், இது இந்த நிபந்தனையுடன் தொடர்புடைய வடிவங்கள் மற்றும் காரணங்களின் வரம்பைப் போதுமானதாகக் கைப்பற்றவில்லை.54. அறிவார்ந்த வளர்ச்சியின் கோளாறுகள் அறிவார்ந்த செயல்பாடு மற்றும் தகவமைப்பு நடத்தை ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகளின் அடிப்படையில் தொடர்ந்து வரையறுக்கப்படுகின்றன, இது தரப்படுத்தப்பட்ட, சரியான முறையில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட மற்றும் தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்படும் நடவடிக்கைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உலகின் பல பகுதிகளிலும் அவற்றை நிர்வகிக்க உள்நாட்டில் பொருத்தமான தரப்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கைகள் அல்லது பயிற்சி பெற்ற நபர்களுக்கான அணுகல் இல்லாததை அங்கீகரிப்பதற்காகவும், சிகிச்சை திட்டத்திற்கான தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதன் முக்கியத்துவத்தின் காரணமாகவும், ஐ.சி.டி - எக்ஸ்நூமக்ஸ் சி.டி.டி.ஜி ஒரு விரிவான நடத்தை குறிகாட்டியை வழங்குகிறது அட்டவணைகள்55.

அறிவார்ந்த செயல்பாடு மற்றும் தகவமைப்பு நடத்தை செயல்பாட்டு களங்களுக்கான தனி அட்டவணைகள் (கருத்தியல், சமூக, நடைமுறை) மூன்று வயதுக் குழுக்கள் (ஆரம்பகால குழந்தைப்பருவம், குழந்தை பருவம் / இளமைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம்) மற்றும் நான்கு நிலை தீவிரத்தன்மை (லேசான, மிதமான, கடுமையான, ஆழமான) படி ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன. நடத்தை குறிகாட்டிகள் இந்த திறன்கள் மற்றும் திறன்களை விவரிக்கின்றன, அவை பொதுவாக ஒவ்வொரு வகையிலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை தீவிரத்தன்மையின் தன்மையின் நம்பகத்தன்மையை மேம்படுத்துவதோடு அறிவார்ந்த வளர்ச்சியின் கோளாறுகளின் சுமை தொடர்பான பொது சுகாதார தரவை மேம்படுத்துவதாகவும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஐ.சி.டி - 11 இல் உள்ள ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு ஐ.சி.டி - 10 இலிருந்து குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் மற்றும் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி இரண்டையும் உள்ளடக்கியது, இது சமூக தொடர்பு பற்றாக்குறைகள் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் வளைந்து கொடுக்கும் நடத்தை, ஆர்வங்கள் அல்லது செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுக்கான வழிகாட்டுதல்கள் தற்போதைய இலக்கியங்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் கணிசமாக புதுப்பிக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் ஆயுட்காலம் முழுவதும் விளக்கக்காட்சிகள் உள்ளன. ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறின் முழு அளவிலான விளக்கக்காட்சிகளை இன்னும் பரிமாண முறையில் கைப்பற்ற அறிவார்ந்த செயல்பாடுகள் மற்றும் செயல்பாட்டு மொழி திறன்களில் குறைபாட்டின் அளவிற்கு தகுதிகள் வழங்கப்படுகின்றன.

ADHD ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் ஹைபர்கினெடிக் கோளாறுகளை மாற்றியமைத்துள்ளது மற்றும் அதன் வளர்ச்சி ஆரம்பம், அறிவுசார், மோட்டார் மற்றும் சமூக செயல்பாடுகளில் சிறப்பியல்பு இடையூறுகள் மற்றும் பிற நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுடன் பொதுவான இணை நிகழ்வுகள் காரணமாக நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் குழுவிற்கு மாற்றப்பட்டுள்ளது. இந்த நடவடிக்கை ADHD ஐப் பார்ப்பதன் கருத்தியல் பலவீனத்தையும் சீர்குலைக்கும் நடத்தை மற்றும் சமூகக் கோளாறுகளுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, ADHD உடைய நபர்கள் பொதுவாக வேண்டுமென்றே சீர்குலைப்பதில்லை என்பதால்.

ADHD ஐசிடி - 11 இல் முக்கியமாக கவனக்குறைவான, முக்கியமாக அதிவேக-தூண்டுதல் அல்லது ஒருங்கிணைந்த வகைக்கு தகுதிகளைப் பயன்படுத்தி வகைப்படுத்தப்படலாம், மேலும் இது ஆயுட்காலம் முழுவதும் விவரிக்கப்படுகிறது.

இறுதியாக, டூரெட் நோய்க்குறி உள்ளிட்ட நாள்பட்ட நடுக்கக் கோளாறுகள், நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் குறித்த ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் அத்தியாயத்தில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை குறுக்கு-நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளின் தொகுப்பில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் அவற்றின் அதிக இணை நிகழ்வு (எ.கா., ஏ.டி.எச்.டி உடன்) மற்றும் வளர்ச்சி காலத்தில் பொதுவான துவக்கம்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற முதன்மை மனநல கோளாறுகள்

ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற முதன்மை மனநல கோளாறுகளின் ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் குழுவானது ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஸ்கிசோடிபால் மற்றும் மருட்சி கோளாறுகளின் ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் குழுவை மாற்றுகிறது. "முதன்மை" என்ற சொல், மனநோயியல் செயல்முறைகளுக்கு ஒரு முக்கிய அம்சமாகும் என்பதைக் குறிக்கிறது, இது மனநல அறிகுறிகளுக்கு மாறாக, பிற வகையான மனநோயியல் அம்சங்களின் ஒரு அம்சமாக ஏற்படலாம் (எ.கா., மனநிலைக் கோளாறுகள்)18.

ICD - 11 இல், ஸ்கிசோஃப்ரினியா அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ICD - 10 இலிருந்து மாறாமல் உள்ளன, இருப்பினும் ஷ்னீடீரியன் முதல்-தர அறிகுறிகளின் முக்கியத்துவம் டி-வலியுறுத்தப்பட்டுள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அனைத்து துணை வகைகளையும் (எ.கா., சித்தப்பிரமை, ஹெபெஃப்ரினிக், கேடடோனிக்) நீக்குவது மிக முக்கியமான மாற்றமாகும், ஏனெனில் அவை சிகிச்சை தேர்வில் முன்கணிப்பு செல்லுபடியாகும் தன்மை அல்லது பயன்பாடு இல்லாததால். துணை வகைகளுக்குப் பதிலாக, பரிமாண விளக்கிகளின் தொகுப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது18. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: நேர்மறையான அறிகுறிகள் (பிரமைகள், பிரமைகள், ஒழுங்கற்ற சிந்தனை மற்றும் நடத்தை, செயலற்ற தன்மை மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் அனுபவங்கள்); எதிர்மறை அறிகுறிகள் (சுருக்கப்பட்ட, மழுங்கிய அல்லது தட்டையான பாதிப்பு, அலோஜியா அல்லது பேச்சின் பற்றாக்குறை, அவலேஷன், அன்ஹெடோனியா); மனச்சோர்வு மனநிலை அறிகுறிகள்; பித்து மனநிலை அறிகுறிகள்; சைக்கோமோட்டர் அறிகுறிகள் (சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, சைக்கோமோட்டர் ரிடார்டேஷன், கேடடோனிக் அறிகுறிகள்); மற்றும் அறிவாற்றல் அறிகுறிகள் (குறிப்பாக செயலாக்கத்தின் வேகம், கவனம் / செறிவு, நோக்குநிலை, தீர்ப்பு, சுருக்கம், வாய்மொழி அல்லது காட்சி கற்றல் மற்றும் பணி நினைவகம் ஆகியவற்றின் குறைபாடுகள்). இதே அறிகுறி மதிப்பீடுகள் குழுவில் உள்ள மற்ற வகைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம் (ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறு, கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற மனநல கோளாறு, மருட்சி கோளாறு).

ICD - 11 ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறுக்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோய்க்குறி மற்றும் ஒரு மனநிலை எபிசோட் இரண்டின் ஒரே நேரத்தில் இருப்பு தேவைப்படுகிறது. நோயறிதல் என்பது நோயின் தற்போதைய அத்தியாயத்தை பிரதிபலிப்பதாகும், மேலும் இது நீண்ட காலமாக நிலையானது என கருதப்படவில்லை.

ICD - 11 கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற மனநோய் கோளாறு திடீரென நேர்மறையான மனநோய் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இயற்கையிலும் வேகத்திலும் ஒரு குறுகிய காலத்திற்குள் விரைவாக மாறுபடும் மற்றும் மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் இருக்காது. இது ICD - 10 இல் உள்ள கடுமையான மனநல கோளாறின் “பாலிமார்பிக்” வடிவத்துடன் மட்டுமே ஒத்துப்போகிறது, இது மிகவும் பொதுவான விளக்கக்காட்சி மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் குறிக்காத ஒன்றாகும்56, 57. ICD - 10 இல் உள்ள கடுமையான மனநல கோளாறின் பாலிமார்பிக் அல்லாத துணை வகைகள் அகற்றப்பட்டுள்ளன, அதற்கு பதிலாக ICD - 11 இல் “பிற முதன்மை மனநல கோளாறு” என வகைப்படுத்தப்படும்.

ICD - 10 ஐப் போலவே, ஸ்கிசோடிபால் கோளாறு இந்த குழுவில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது ஆளுமைக் கோளாறாக கருதப்படவில்லை.

மனநிலை கோளாறுகள்

ICD - 10 இல் போலல்லாமல், ICD - 11 மனநிலை அத்தியாயங்கள் சுயாதீனமாக கண்டறியக்கூடிய நிலைமைகள் அல்ல, மாறாக காலப்போக்கில் அவற்றின் முறை எந்த மனநிலைக் கோளாறு மருத்துவ விளக்கக்காட்சிக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை தீர்மானிப்பதற்கான அடிப்படையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மனநிலைக் கோளாறுகள் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன (இதில் ஒற்றை எபிசோட் மனச்சோர்வுக் கோளாறு, தொடர்ச்சியான மனச்சோர்வுக் கோளாறு, டிஸ்டைமிக் கோளாறு, மற்றும் கலப்பு மனச்சோர்வு மற்றும் கவலைக் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும்) மற்றும் இருமுனைக் கோளாறுகள் (இதில் இருமுனை வகை I கோளாறு, இருமுனை வகை II கோளாறு மற்றும் சைக்ளோதிமியா ஆகியவை அடங்கும்). ICD - 11 ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறுகளை இருமுனை வகை I மற்றும் வகை II கோளாறுகளாகப் பிரிக்கிறது. டிஸ்டிமியா மற்றும் சைக்ளோதிமியா ஆகியவற்றைக் கொண்ட தொடர்ச்சியான மனநிலைக் கோளாறுகளின் தனி ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் துணைக்குழு நீக்கப்பட்டது58.

மனச்சோர்வு அத்தியாயத்திற்கான கண்டறியும் வழிகாட்டுதல்கள் ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் குறைந்த அறிகுறி எண்ணிக்கை தேவைப்படும் சில இடங்களில் ஒன்றாகும். இந்த முறையில் மனச்சோர்வைக் கருத்தில் கொள்வதற்கான நீண்டகால ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பாரம்பரியம் இதற்குக் காரணம். ICD - 11 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒன்பது அறிகுறிகளில் நான்கைக் காட்டிலும் குறைந்தபட்சம் பத்து அறிகுறிகளில் ஐந்து தேவைப்படுகிறது, இதனால் DSM - 10 உடன் சீரான தன்மை அதிகரிக்கும். ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ் சி.டி.டி.ஜி மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை மூன்று கிளஸ்டர்களாக ஒழுங்கமைக்கிறது - பாதிப்பு, அறிவாற்றல் மற்றும் நியூரோவெஜெக்டிவ் - மனச்சோர்வு அறிகுறியியலின் முழு நிறமாலையை கருத்தியல் செய்வதற்கும் நினைவுபடுத்துவதற்கும் மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. சோர்வு என்பது நரம்பியல் அறிகுறி கிளஸ்டரின் ஒரு பகுதியாகும், ஆனால் இது ஒரு நுழைவு-நிலை அறிகுறியாக போதுமானதாக கருதப்படுவதில்லை; மாறாக, கிட்டத்தட்ட தினசரி மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை அல்லது குறைந்தது இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும் நடவடிக்கைகளில் ஆர்வம் குறைதல் தேவை. மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான அதன் முன்கணிப்பு மதிப்பின் வலுவான சான்றுகள் இருப்பதால் நம்பிக்கையற்ற தன்மை கூடுதல் அறிவாற்றல் அறிகுறியாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது59. ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ் சி.டி.டி.ஜி கலாச்சார ரீதியாக இயல்பான வருத்த எதிர்வினைகள் மற்றும் அறிகுறிகளுக்கிடையேயான வேறுபாட்டைப் பற்றிய தெளிவான வழிகாட்டுதலை வழங்குகிறது, இது மரணதண்டனை சூழலில் ஒரு மனச்சோர்வு அத்தியாயமாகக் கருதப்பட வேண்டும்60.

பித்தலாட்ட அத்தியாயங்களுக்கு, ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ்-க்கு உற்சாகம், எரிச்சல் அல்லது விரிவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, அதிகரித்த செயல்பாட்டின் நுழைவு நிலை அறிகுறி அல்லது அதிகரித்த ஆற்றலின் அகநிலை அனுபவத்தின் இருப்பு தேவைப்படுகிறது. இது தவறான நேர்மறையான நிகழ்வுகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுவதாகும், அவை மனநிலையில் இயல்பான ஏற்ற இறக்கங்கள் என சிறப்பாக வகைப்படுத்தப்படலாம். ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் ஹைபோமானிக் எபிசோடுகள் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டுக் குறைபாடு இல்லாத நிலையில் மேனிக் எபிசோட்களின் ஒரு வடிவமாக கருதப்படுகின்றன.

இந்த அணுகுமுறையின் செல்லுபடியாகும் என்பதற்கான ஆதாரங்களின் அடிப்படையில், கலப்பு எபிசோடுகள் ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் உடன் கருத்தியல் ரீதியாக சமமான வகையில் வரையறுக்கப்படுகின்றன.61. பித்து அல்லது மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது காணப்படுகின்ற வழக்கமான கான்ட்ராபோலர் அறிகுறிகள் குறித்து வழிகாட்டுதல் வழங்கப்படுகிறது. கலப்பு அத்தியாயத்தின் இருப்பு இருமுனை வகை I நோயறிதலைக் குறிக்கிறது.

தற்போதைய மனநிலை அத்தியாயம் அல்லது நிவாரண நிலையை விவரிக்க ICD - 11 பல்வேறு தகுதிகளை வழங்குகிறது (அதாவது, பகுதி அல்லது முழு நிவாரணத்தில்). மனச்சோர்வு, பித்து மற்றும் கலப்பு அத்தியாயங்களை மனநோய் அறிகுறிகளுடன் அல்லது இல்லாமல் விவரிக்கலாம். மனச்சோர்வு அல்லது இருமுனை கோளாறுகளின் பின்னணியில் தற்போதைய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்கள் தீவிரத்தினால் மேலும் வகைப்படுத்தப்படலாம் (லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான); ICD - 10 இல் சோமாடிக் நோய்க்குறியின் கருத்துடன் நேரடி உறவைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு மனச்சோர்வு அம்சங்கள் தகுதி மூலம்; மற்றும் இரண்டு வருடங்களுக்கும் மேலான தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களை அடையாளம் காண ஒரு தகுதி மூலம். மனச்சோர்வு அல்லது இருமுனை கோளாறுகளின் பின்னணியில் உள்ள அனைத்து மனநிலை அத்தியாயங்களும் ஒரு முக்கிய கவலை அறிகுறிகளின் தகுதிகளைப் பயன்படுத்தி மேலும் விவரிக்கப்படலாம்; பீதி தாக்குதல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு தகுதி; மற்றும் பருவகால வடிவத்தை அடையாளம் காண ஒரு தகுதி. விரைவான சைக்கிள் ஓட்டுதலுக்கான தகுதி இருமுனை கோளாறு நோயறிதலுக்கும் கிடைக்கிறது.

முதன்மை பராமரிப்பு அமைப்புகளில் அதன் முக்கியத்துவம் காரணமாக ICD - 11 கலப்பு மனச்சோர்வு மற்றும் கவலைக் கோளாறு வகையை உள்ளடக்கியது62, 63. இந்த வகை ICD - 10 இல் உள்ள கவலைக் கோளாறுகளிலிருந்து ICD - 11 இல் உள்ள மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுக்கு நகர்த்தப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது மனநிலை அறிகுறியியல் மூலம் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதற்கான சான்றுகள்64.

கவலை மற்றும் பயம் தொடர்பான கோளாறுகள்

ICD - 11 இந்த புதிய குழுவில் முதன்மை மருத்துவ அம்சமாக கவலை அல்லது பயத்துடன் கோளாறுகளை ஒன்றாகக் கொண்டுவருகிறது65. ICD - 11 இன் ஆயுட்கால அணுகுமுறையுடன் ஒத்துப்போகிறது, இந்த குழுவில் பிரிப்பு கவலைக் கோளாறு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிறழ்வு ஆகியவை அடங்கும், அவை ICD - 10 இல் குழந்தை பருவக் கோளாறுகளில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. ஃபோபிக் கவலைக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற கவலைக் கோளாறுகளுக்கு இடையிலான ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் வேறுபாடு ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ்-ல் ஒவ்வொரு பதட்டம் மற்றும் பயம் தொடர்பான கோளாறுகளை வகைப்படுத்துவதற்கான மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள முறைக்கு ஆதரவாக நீக்கப்பட்டது.66; அதாவது, தனிநபர் தனது பதட்டம், அதிகப்படியான உடலியல் தூண்டுதல் மற்றும் தவறான நடத்தை மறுமொழிகளைத் தூண்டுவதாக அறிவிக்கப்பட்ட தூண்டுதல். பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கவலைக் கோளாறு (GAD) என்பது எந்தவொரு குறிப்பிட்ட தூண்டுதலுக்கும் கட்டுப்படுத்தப்படாத பொதுவான பயம் அல்லது கவலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ICD - 11 இல், GAD மிகவும் விரிவான அத்தியாவசிய அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது, அதன் தனித்துவமான நிகழ்வுகளைப் புரிந்துகொள்வதில் முன்னேற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது; குறிப்பாக, கோளாறின் முக்கிய அம்சமாக கவலை பொது பயத்தில் சேர்க்கப்படுகிறது. ICD - 10 க்கு மாறாக, மனநிலை அத்தியாயங்களிலிருந்து சுயாதீனமாக அறிகுறிகள் இருக்கும் வரை GAD மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுடன் இணைந்து ஏற்படலாம் என்று ICD - 11 CDDG குறிப்பிடுகிறது. இதேபோல், பிற ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் படிநிலை விலக்கு விதிகளும் (எ.கா., ஃபோபிக் கவலைக் கோளாறு அல்லது அப்செசிவ் - கட்டாயக் கோளாறு ஆகியவற்றுடன் ஜிஏடியைக் கண்டறிய முடியாது) ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ்ஸில் உள்ள கோளாறு நிகழ்வுகளின் சிறந்த விளக்கமும், அந்த விதிகளின் சான்றுகள் காரணமாகவும் அகற்றப்படுகின்றன. தனித்தனி மருத்துவ கவனம் தேவைப்படும் நிலைமைகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் தலையிடுதல்.

ஐ.சி.டி - 11 இல், அகோராபோபியா என்பது குறிக்கப்பட்ட மற்றும் அதிகப்படியான பயம் அல்லது பதட்டம் எனக் கருதப்படுகிறது, அல்லது எதிர்பார்ப்பில், தப்பிப்பது கடினம் அல்லது கிடைக்காத பல சூழ்நிலைகளில். அச்சத்தின் மையம் குறிப்பிட்ட எதிர்மறை விளைவுகளின் பயம், அந்த சூழ்நிலைகளில் இயலாமை அல்லது சங்கடமாக இருக்கும், இது ஐ.சி.டி in 10 இல் உள்ள குறுகிய கருத்தாக்கத்திலிருந்து வேறுபட்டது, திறந்தவெளிகள் மற்றும் கூட்டங்கள் போன்ற தொடர்புடைய சூழ்நிலைகள் குறித்த பயம், அங்கு ஒரு தப்பிக்கும் பாதுகாப்பான இடம் கடினமாக இருக்கலாம்.

குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்கள் அல்லது சூழ்நிலைகளுக்கு கட்டுப்படுத்தப்படாத தொடர்ச்சியான எதிர்பாராத பீதி தாக்குதல்களால் பீதி கோளாறு ICD - 11 இல் வரையறுக்கப்படுகிறது. கொடுக்கப்பட்ட கோளாறில் (எ.கா., சமூக கவலைக் கோளாறில் பகிரங்கமாகப் பேசுவது) அச்சமடைந்த தூண்டுதலின் வெளிப்பாடு அல்லது எதிர்பார்ப்புக்கு முற்றிலும் பதிலளிக்கும் பீதி தாக்குதல்கள் ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ் சி.டி.டி.ஜி பீதிக் கோளாறுக்கான கூடுதல் நோயறிதலுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது என்பதைக் குறிக்கிறது. மாறாக, மற்ற பீதிக் கோளாறு நோயறிதலுக்கு “பீதி தாக்குதல்களுடன்” தகுதி பயன்படுத்தப்படலாம். அம்சத்தை வரையறுக்கவில்லை என்றாலும் கவலை ஒரு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிற கோளாறுகளின் பின்னணியில் “பீதி தாக்குதல்களுடன்” தகுதி பயன்படுத்தப்படலாம் (எ.கா., மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தின் போது சில நபர்களில்).

ICD - 11 சமூக கவலைக் கோளாறு, மற்றவர்களால் எதிர்மறையான மதிப்பீட்டைப் பற்றிய பயத்தின் அடிப்படையில் வரையறுக்கப்படுகிறது, ICD - 10 சமூகப் பயங்களை மாற்றுகிறது.

ICD - 11 CDDG குறிப்பாக பெரியவர்களில் பிரிப்பு கவலைக் கோளாறுகளை விவரிக்கிறது, இது பொதுவாக ஒரு காதல் பங்குதாரர் அல்லது ஒரு குழந்தையின் மீது கவனம் செலுத்துகிறது.

அப்செசிவ் - கட்டாய மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகள்

ICD - 11 இல் OCRD குழுமத்தின் அறிமுகம் ICD - 10 இலிருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க புறப்பாட்டைக் குறிக்கிறது. கவலை மற்றும் பயம் தொடர்பான கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபட்ட OCRD குழுவை உருவாக்குவதற்கான அடிப்படை, நிகழ்வியல் ஒன்றுடன் ஒன்று இருந்தபோதிலும், முதன்மை மருத்துவ அம்சமாக மீண்டும் மீண்டும் தேவையற்ற எண்ணங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய தொடர்ச்சியான நடத்தைகளின் பகிரப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் கோலட்டிங் கோளாறுகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இமேஜிங், மரபணு மற்றும் நரம்பியல் வேதியியல் ஆய்வுகள் உள்ளிட்ட குறைபாடுகளுக்கிடையில் பகிரப்பட்ட செல்லுபடியாக்கிகளின் வளர்ந்து வரும் சான்றுகளிலிருந்து இந்த குழுவின் கண்டறியும் ஒத்திசைவு வருகிறது.35.

ICD - 11 OCRD இல் அப்செசிவ் - கட்டாயக் கோளாறு, உடல் டிஸ்மார்பிக் கோளாறு, ஆல்ஃபாக்டரி ரெஃபரன்ஸ் கோளாறு, ஹைபோகாண்ட்ரியாஸிஸ் (நோய் கவலைக் கோளாறு) மற்றும் பதுக்கல் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும். ICD - 10 இல் இருக்கும் சமமான பிரிவுகள் வேறுபட்ட குழுக்களில் அமைந்துள்ளன. ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா (முடி-இழுக்கும் கோளாறு) மற்றும் உற்சாகம் (தோல்-எடுக்கும்) கோளாறு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய உடல்-கவனம் செலுத்தும் மீண்டும் மீண்டும் நடத்தும் நடத்தை கோளாறுகளின் துணைக்குழுவும் OCRD இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இவை இரண்டும் மற்ற OCRD களின் அறிவாற்றல் அம்சம் இல்லாமல் மீண்டும் மீண்டும் நடத்தையின் முக்கிய அம்சத்தைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன. ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸில் உள்ள நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு நோயான டூரெட் நோய்க்குறி, ஒ.சி.ஆர்.டி குழுவில் குறுக்கு-பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது அடிக்கடி இணை-வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுடன் நிகழ்கிறது.

ICD - 11 ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் அப்செசிவ் - கட்டாயக் கோளாறின் முக்கிய அம்சங்களைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, அதாவது, தொடர்ச்சியான ஆவேசங்கள் மற்றும் / அல்லது நிர்பந்தங்கள், ஆனால் சில முக்கியமான திருத்தங்களுடன். ICD - 10 தேவையற்ற படங்களை உள்ளடக்குவதற்கு ஊடுருவும் எண்ணங்களுக்கு அப்பாற்பட்ட ஆவேசங்களின் கருத்தை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் தூண்டுதல்கள் / தூண்டுதல்கள். மேலும், கட்டாயங்களின் கருத்து இரகசியமாக (எ.கா., மீண்டும் மீண்டும் எண்ணுதல்) அத்துடன் வெளிப்படையான மீண்டும் மீண்டும் நடத்தைகளை உள்ளடக்கியதாக விரிவுபடுத்தப்படுகிறது.

பதட்டம் என்பது ஆவேசங்களுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான அனுபவ அனுபவமாக இருந்தாலும், நோயாளிகளால் புகாரளிக்கப்பட்ட பிற நிகழ்வுகளான வெறுப்பு, அவமானம், “முழுமையற்ற தன்மை”, அல்லது விஷயங்கள் “சரியானது” என்று தோன்றாத அல்லது உணராத சங்கடம் போன்றவற்றை ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் வெளிப்படையாகக் குறிப்பிடுகிறது. OCD இன் ICD - 11 துணை வகைகள் அகற்றப்படுகின்றன, ஏனென்றால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆவேசங்கள் மற்றும் நிர்பந்தங்கள் இரண்டையும் தெரிவிக்கின்றனர், மேலும் சிகிச்சையின் பதிலுக்கான முன்கணிப்பு செல்லுபடியாகும் தன்மை இல்லாததால். மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளுடன் வெறித்தனமான - கட்டாயக் கோளாறைக் கண்டறிவதற்கு எதிரான ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் தடை ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் அகற்றப்படுகிறது, இது இந்த கோளாறுகளின் இணை நிகழ்வுகளின் உயர் வீதத்தையும் தனித்துவமான சிகிச்சையின் தேவையையும் பிரதிபலிக்கிறது.

ஹைபோகாண்ட்ரியாஸிஸ் (உடல்நலக் கோளாறு) கவலை மற்றும் பயம் தொடர்பான கோளாறுகளுக்குப் பதிலாக OCRD இல் வைக்கப்படுகிறது, உடல்நலக் கவலைகள் பெரும்பாலும் கவலை மற்றும் பயத்துடன் தொடர்புடையவையாக இருந்தாலும், பகிரப்பட்ட நிகழ்வுகள் மற்றும் OCRD உடன் குடும்ப ஒருங்கிணைப்பின் வடிவங்கள் காரணமாக67. இருப்பினும், ஹைபோகாண்ட்ரியாஸிஸ் (உடல்நலக் கோளாறு) சில நிகழ்வுகளின் ஒன்றுடன் ஒன்று அங்கீகரிக்கப்படுவதற்காக, கவலை மற்றும் பயம் தொடர்பான கோளாறுகள் குழுவில் குறுக்கு-பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

உடல் டிஸ்மார்பிக் கோளாறு, ஆல்ஃபாக்டரி ரெஃபரன்ஸ் கோளாறு மற்றும் பதுக்கல் கோளாறு ஆகியவை ICD - 11 இல் புதிய வகைகளாகும், அவை OCRD குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

அறிவாற்றல் கூறுகளைக் கொண்ட OCRD களில், நம்பிக்கைகள் அத்தகைய தீவிரத்தையோ அல்லது உறுதியையோ கொண்டு நடத்தப்படலாம், அவை மாயை என்று தோன்றுகிறது. இந்த நிலையான நம்பிக்கைகள் OCRD இன் நிகழ்வுகளுடன் முற்றிலும் ஒத்துப்போகும்போது, ​​பிற மனநோய் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், “ஏழை முதல் நுண்ணறிவு இல்லாத” தகுதி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் மருட்சி கோளாறு கண்டறியப்படுவதை ஒதுக்கக்கூடாது. இது OCRD களுடன் தனிநபர்களிடையே மனநோய்க்கான பொருத்தமற்ற சிகிச்சையிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும் நோக்கம் கொண்டது35.

கோளாறுகள் குறிப்பாக மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையவை

மன அழுத்தத்துடன் குறிப்பாக தொடர்புடைய கோளாறுகளின் ICD - 11 குழுவானது கடுமையான மன அழுத்தம் மற்றும் சரிசெய்தல் கோளாறுகளுக்கு ICD - 10 எதிர்வினைகளை மாற்றுகிறது, இந்த குறைபாடுகள் ஒரு மன அழுத்த நிகழ்வை வெளிப்படுத்துவதற்கு தேவையான (ஆனால் போதுமானதாக இல்லை) எட்டியோலாஜிக் தேவையைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன என்பதை வலியுறுத்துவதோடு, வேறுபடுத்துவதற்கும் அழுத்தங்களுக்கு எதிர்வினையாக எழும் பல்வேறு மனநல கோளாறுகளிலிருந்து கோளாறுகள் அடங்கும் (எ.கா., மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்)41. ICD - 10 இன் குழந்தை பருவத்தின் எதிர்வினை இணைப்புக் கோளாறு மற்றும் குழந்தைப்பருவத்தின் தடைசெய்யப்பட்ட இணைப்புக் கோளாறு ஆகியவை ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸின் ஆயுட்காலம் அணுகுமுறை மற்றும் இந்த கோளாறுகளுக்கு உள்ளார்ந்த குறிப்பிட்ட இணைப்பு-தொடர்பான அழுத்தங்களை அங்கீகரிப்பதன் காரணமாக இந்த குழுவிற்கு மறுவகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ICD - 11 இல் ICD - 11 க்கு பல முக்கியமான கருத்தியல் புதுப்பிப்புகள் மற்றும் சிக்கலான PTSD மற்றும் நீண்டகால வருத்தக் கோளாறு ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துகிறது, அவை ICD - 10 இல் சமமானவை அல்ல.

PTSD மூன்று அம்சங்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது, அவை எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்த வேண்டும். அவை: நிகழ்காலத்தில் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான சம்பவத்தை மீண்டும் அனுபவிக்கின்றன; மறு அனுபவத்தை உருவாக்கக்கூடிய நினைவூட்டல்களை வேண்டுமென்றே தவிர்ப்பது; மற்றும் தற்போதைய அச்சுறுத்தலின் தொடர்ச்சியான உணர்வுகள். இங்குள்ள அதிர்ச்சியின் அறிவாற்றல், பாதிப்பு அல்லது உடலியல் அம்சங்களை மீண்டும் அனுபவிப்பதற்கான தேவையைச் சேர்ப்பது, இப்போது நிகழ்வை நினைவில் கொள்வதை விட, ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் பி.டி.எஸ்.டி-க்கான குறைந்த கண்டறியும் வரம்பைக் குறிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.42.

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் சரிசெய்தல் கோளாறு என்பது ஒரு வாழ்க்கை அழுத்தத்துடன் அல்லது அதன் விளைவுகளுடன் கவனம் செலுத்துவதன் முக்கிய அம்சத்தின் அடிப்படையில் வரையறுக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் ஒரு வாழ்க்கை அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் அறிகுறிகள் வரையறுக்கப்பட்ட தேவைகளை பூர்த்தி செய்யாவிட்டால் கோளாறு கண்டறியப்பட்டது. மற்றொரு கோளாறு.

இறுதியாக, கடுமையான மன அழுத்த எதிர்வினை ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸில் ஒரு மனக் கோளாறாக கருதப்படுவதில்லை, மாறாக ஒரு தீவிர அழுத்தத்திற்கு ஒரு சாதாரண எதிர்வினை என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. ஆகவே, இது ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் அத்தியாயத்தில் “சுகாதார நிலையை பாதிக்கும் காரணிகள் அல்லது சுகாதார சேவைகளுடனான தொடர்புகள்” குறித்து வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் குறுக்கு - வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவ மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளின் தொகுப்பில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

விலகல் கோளாறுகள்

ICD - 11 விலகல் கோளாறுகள் குழுவானது ICD - 10 விலகல் (மாற்று) கோளாறுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் கணிசமாக மறுசீரமைக்கப்பட்டு எளிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, சமீபத்திய அனுபவ கண்டுபிடிப்புகளை பிரதிபலிக்கவும் மருத்துவ பயன்பாட்டை மேம்படுத்தவும். “மாற்றம்” என்ற சொல்லைக் குறிப்பது தொகுத்தல் தலைப்பிலிருந்து நீக்கப்படும்68. ICD - 11 விலகல் நரம்பியல் அறிகுறி கோளாறு ICD - 10 இயக்கம் மற்றும் உணர்வின் விலகல் கோளாறுகளுடன் கருத்தியல் ரீதியாக ஒத்துப்போகிறது, ஆனால் இது முக்கிய நரம்பியல் அறிகுறியின் அடிப்படையில் வரையறுக்கப்பட்ட பன்னிரண்டு துணை வகைகளைக் கொண்ட ஒற்றை கோளாறாக வழங்கப்படுகிறது (எ.கா., காட்சி இடையூறு, வலிப்பு அல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள் , பேச்சு தொந்தரவு, பக்கவாதம் அல்லது பலவீனம்). ICD - 11 விலகல் மறதி நோய் விலகல் ஃப்யூக் இருக்கிறதா என்பதைக் குறிக்க ஒரு தகுதி உள்ளது, இது ஒரு நிகழ்வு ICD - 10 இல் ஒரு தனி கோளாறு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஐசிடி - 11 ஐசிடி - 10 உடைமை டிரான்ஸ் கோளாறுகளை டிரான்ஸ் கோளாறு மற்றும் உடைமை டிரான்ஸ் கோளாறு ஆகியவற்றின் தனி நோயறிதல்களாக பிரிக்கிறது. பிரிப்பு என்பது உடைமை டிரான்ஸ் கோளாறில் உள்ள தனித்துவமான அம்சத்தை பிரதிபலிக்கிறது, இதில் தனிப்பட்ட அடையாளத்தின் வழக்கமான உணர்வு ஒரு ஆவி, சக்தி, தெய்வம் அல்லது பிற ஆன்மீக அமைப்புகளின் செல்வாக்கால் வெளிப்புற "வைத்திருக்கும்" அடையாளத்தால் மாற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, அதிக சிக்கலான நடத்தைகள் உடைமை டிரான்ஸ் கோளாறில் காட்சிப்படுத்தப்படலாம், அதே சமயம் டிரான்ஸ் கோளாறு என்பது எளிமையான நடத்தைகளின் ஒரு சிறிய திறனாய்வை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதை உள்ளடக்குகிறது.

ஐசிடி - 11 விலகல் அடையாளக் கோளாறு ஐசிடி - 10 பல ஆளுமைக் கோளாறு என்ற கருத்துடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் மருத்துவ மற்றும் ஆராய்ச்சி சூழல்களில் தற்போது பயன்படுத்தப்படும் பெயரிடலுடன் ஒத்துப்போகிறது. ஐ.சி.டி - 11 பகுதியளவு விலகல் அடையாளக் கோளாறையும் அறிமுகப்படுத்துகிறது, ஐ.சி.டி - 10 குறிப்பிடப்படாத விலகல் கோளாறுகளின் முன்மாதிரியானது விளக்கக்காட்சிகளால் கணக்கிடப்படுகிறது என்ற உண்மையை பிரதிபலிக்கிறது, இதில் ஆதிக்கம் செலுத்தாத ஆளுமை மாநிலங்கள் மீண்டும் மீண்டும் தனிநபரின் நனவு மற்றும் செயல்பாட்டின் நிர்வாக கட்டுப்பாட்டை எடுக்காது.

ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸில் உள்ள மற்ற நரம்பியல் கோளாறுகள் குழுவில் அமைந்துள்ள டிப்பர்சோனலைசேஷன் மற்றும் டிரீலைசேஷன் கோளாறு, ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் குழுவில் உள்ள விலகல் கோளாறுகளுக்கு நகர்த்தப்படுகிறது.

உணவு மற்றும் உண்ணும் கோளாறுகள்

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் உணவளித்தல் மற்றும் உண்ணும் கோளாறுகள் ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் உணவுக் கோளாறுகள் மற்றும் குழந்தைப் பருவத்தின் உணவுக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது, ஆயுட்காலம் முழுவதும் இந்த கோளாறுகளின் ஒன்றோடொன்று இணைந்திருப்பதை அங்கீகரிப்பதற்காக, அத்துடன் இந்த கோளாறுகள் பரந்த அளவிலான தனிநபர்களுக்கு பொருந்தும் என்பதற்கான ஆதாரங்களை பிரதிபலிக்கிறது. வயது வரம்பு45, 47.

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் சமீபத்திய ஆதாரங்களை இணைக்க அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா மற்றும் புலிமியா நெர்வோசா ஆகியவற்றின் புதுப்பிக்கப்பட்ட கருத்துருவாக்கங்களை வழங்குகிறது, இது ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் “வித்தியாசமான” வகைகளின் தேவையை நீக்குகிறது. அதிக உணவு உண்ணும் கோளாறின் புதிய நிறுவனங்களும் இதில் அடங்கும், இது அதன் செல்லுபடியாகும் மற்றும் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான அனுபவ ஆதரவின் அடிப்படையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் ARFID, இது குழந்தை பருவத்திலிருந்தும் குழந்தை பருவத்திலிருந்தும் ICD - 11 உணவுக் கோளாறு மீது விரிவடைகிறது.

ஐ.சி.டி - 11 இல் உள்ள அனோரெக்ஸியா நெர்வோசா ஒரு பரவலான எண்டோகிரைன் கோளாறு இருப்பதற்கான ஐ.சி.டி - 10 தேவையை நீக்குகிறது, ஏனெனில் இது எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஏற்படாது என்பதற்கான சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன, மேலும் தற்போது இருக்கும்போது கூட, ஒரு தனித்துவமான உடல் எடையின் விளைவாக குறைந்த உடல் எடையின் விளைவாகும் கோளாறின் அம்சத்தை வரையறுத்தல். மேலும், எண்டோகிரைன் கோளாறு இல்லாத வழக்குகள் பெரும்பாலும் மாறுபட்ட அனோரெக்ஸியா நோயறிதல்களுக்கு காரணமாக இருந்தன. ஐசிடி - 11 இல் குறைந்த உடல் எடைக்கான நுழைவாயில் 17.5 கிலோ / மீ² முதல் 18 கிலோ / மீ², ஆனால் வழிகாட்டுதல்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் மோசமான மருத்துவப் படத்தை போதுமான அளவில் பிரதிபலிக்காத சூழ்நிலைகளுக்கு இடமளிக்கிறது (எ.கா., கோளாறின் பிற அம்சங்களின் பின்னணியில் விரைவான எடை இழப்பு). அனோரெக்ஸியா நெர்வோசாவுக்கு ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் போலவே “கொழுப்புப் பயம்” தேவையில்லை, உணவு மறுப்பு மற்றும் உடல் ஆர்வத்தை வெளிப்படுத்துவதற்கான கலாச்சார ரீதியாக மாறுபட்ட பகுத்தறிவுகளின் முழு நிறமாலையை அனுமதிக்க.

எடை குறைந்த நிலையின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்த தகுதிகள் வழங்கப்படுகின்றன, மிகக் குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. தொடர்புடைய நடத்தைகளின் வடிவத்தை விவரிக்கும் ஒரு தகுதி சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (அதாவது, கட்டுப்படுத்தும் முறை, அதிக - தூய்மை முறை).

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸில் உள்ள புலிமியா நெர்வோசாவை தனிநபரின் தற்போதைய எடையைப் பொருட்படுத்தாமல் கண்டறிய முடியும், உடல் நிறை குறியீட்டெண் அனோரெக்ஸியா நெர்வோசாவுக்கான வரையறுக்கப்பட்ட தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் அளவுக்கு குறைவாக இல்லாத வரை. குறிப்பிட்ட குறைந்தபட்ச அதிக அதிர்வெண்களுக்குப் பதிலாக, உண்மையில், ஆதாரங்களால் ஆதரிக்கப்படவில்லை, ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் அதிக நெகிழ்வான வழிகாட்டலை வழங்குகிறது. ஒரு புலிமியா நெர்வோசா நோயறிதலுக்கு "புறநிலை" பிணைப்புகள் தேவையில்லை, மேலும் "அகநிலை" பிங்க்களின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படலாம், இதில் தனிநபர் வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது வித்தியாசமாகவோ சாப்பிடுகிறார், மேலும் தொகையைப் பொருட்படுத்தாமல் துன்பத்துடன் சேர்ந்து சாப்பிடுவதில் கட்டுப்பாட்டை இழக்க நேரிடும். உண்மையில் உண்ணும் உணவு. இந்த மாற்றம் குறிப்பிடப்படாத உணவு மற்றும் உண்ணும் கோளாறு நோயறிதல்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

நீக்குதல் கோளாறுகள்

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் நீக்குதல் கோளாறுகளிலிருந்து “அல்லாத ஆர்கானிக்” என்ற சொல் அகற்றப்படுகிறது, இதில் என்யூரிசிஸ் மற்றும் என்கோபிரெசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். இந்த குறைபாடுகள் மற்றொரு சுகாதார நிலை அல்லது ஒரு பொருளின் உடலியல் விளைவுகளால் சிறப்பாகக் கணக்கிடக்கூடியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

உடல் துன்பம் மற்றும் உடல் அனுபவத்தின் கோளாறுகள்

உடல் துன்பம் மற்றும் உடல் அனுபவத்தின் ஐ.சி.டி - 11 கோளாறுகள் இரண்டு கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது: உடல் துன்பக் கோளாறு மற்றும் உடல் ஒருமைப்பாடு டிஸ்போரியா. ஐசிடி - 11 உடல் துயரக் கோளாறு ஐசிடி - 10 சோமாடோபார்ம் கோளாறுகளை மாற்றுகிறது, மேலும் ஐசிடி - 10 நியூரஸ்தீனியா என்ற கருத்தையும் உள்ளடக்கியது. ஐசிடி - 10 ஹைபோகாண்ட்ரியாஸிஸ் சேர்க்கப்படவில்லை, அதற்கு பதிலாக OCRD குழுவிற்கு மீண்டும் நியமிக்கப்படுகிறது.

உடல் துயரக் கோளாறு என்பது தனிநபருக்கு மன உளைச்சலை ஏற்படுத்தும் உடல் அறிகுறிகளின் முன்னிலையினாலும், அறிகுறிகளை நோக்கி அதிக கவனம் செலுத்துவதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் வெளிப்படும்69. இந்த கோளாறு தொடர்ச்சியான தீவிரத்தன்மையில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் செயல்பாட்டின் தாக்கத்தைப் பொறுத்து அதற்கேற்ப (லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான) தகுதி பெறலாம். முக்கியமாக, ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் சோமாடோபார்ம் கோளாறுகளைப் போலவே, தொந்தரவு அறிகுறிகளுக்கான மருத்துவ விளக்கங்கள் இல்லாததை விட, துன்பம் மற்றும் அதிகப்படியான எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைகள் போன்ற அத்தியாவசிய அம்சங்களின் இருப்புக்கு ஏற்ப உடல் துன்பக் கோளாறு வரையறுக்கப்படுகிறது.

ICD - 11 உடல் ஒருமைப்பாடு டிஸ்போரியா என்பது புதிதாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதலாகும், இது இந்த குழுவில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது48.

பொருள் பயன்பாடு மற்றும் போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகள்

பொருள் பயன்பாடு மற்றும் போதைப் பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகளின் ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் குழுவானது, மருந்துகள் உள்ளிட்ட மனோவியல் பொருள்களின் பயன்பாட்டின் விளைவாக உருவாகும் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் குறிப்பிட்ட தொடர்ச்சியான பலனளிக்கும் மற்றும் வலுப்படுத்தும் நடத்தைகளின் விளைவாக உருவாகும் போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகள்.

பொருள் பயன்பாடு காரணமாக ICD - 11 கோளாறுகளின் அமைப்பு ICD - 10 இல் உள்ள அணுகுமுறையுடன் ஒத்துப்போகிறது, இதன் மூலம் மருத்துவ நோய்க்குறிகள் பொருள் வகுப்புகளின் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன70. இருப்பினும், ICD - 11 இல் உள்ள பொருட்களின் பட்டியல் தற்போதைய கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் பொருட்களின் சமகால பயன்பாட்டு முறைகளை பிரதிபலிக்கும் வகையில் விரிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு பொருள் அல்லது பொருள் வகுப்பும் பரஸ்பர பிரத்தியேக முதன்மை மருத்துவ நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம்: தீங்கு விளைவிக்கும் பொருள் பயன்பாட்டின் ஒற்றை அத்தியாயம் அல்லது பொருளின் பயன்பாட்டின் தீங்கு விளைவிக்கும் முறை, இது ICD - 10 தீங்கு விளைவிக்கும் பயன்பாட்டின் சுத்திகரிப்பு குறிக்கிறது; மற்றும் பொருள் சார்பு. பொருள் போதை மற்றும் பொருள் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவை முதன்மை மருத்துவ நோய்க்குறிகளுடன் சேர்ந்து அல்லது சுயாதீனமாக சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதற்கான ஒரு காரணியாக கண்டறியப்படலாம்.

பொருள் பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகளின் மிக உயர்ந்த உலகளாவிய நோய் சுமை காரணமாக, பல சூழல்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சுகாதார தகவல்களைப் பிடிக்க உகந்ததாக செயல்படுத்த, துல்லியமான கண்காணிப்பு மற்றும் அறிக்கையிடலை ஆதரிக்கும் மற்றும் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை இரண்டையும் தெரிவிக்கும் வகையில் குழுவானது திருத்தப்பட்டுள்ளது.70. தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளின் பயன்பாட்டின் ICD - 11 ஒற்றை எபிசோட் சேர்ப்பது ஆரம்பகால தலையீடு மற்றும் பயன்பாடு மற்றும் தீங்கு அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது, அதேசமயம் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளின் பயன்பாடு மற்றும் பொருள் சார்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல் பெருகிய முறையில் தீவிரமான தலையீடுகளின் தேவையைக் குறிக்கிறது.

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் மற்றவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளைப் பயன்படுத்துவதால் உடல்நலத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்ற கருத்தை விரிவுபடுத்துகிறது, இதில் உடல் ரீதியான தீங்கு (எ.கா., போதையில் வாகனம் ஓட்டுவதால்) அல்லது உளவியல் தீங்கு (எ.கா., பி.டி.எஸ்.டி.யின் வளர்ச்சி ஒரு வாகன விபத்து).

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் பொருள்-தூண்டப்பட்ட மனநல கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது, இது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மன அல்லது நடத்தை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்க்குறிகளாகும், அவை மற்ற மனநல குறைபாடுகளுக்கு ஒத்தவை, ஆனால் அவை மனோவியல் பொருள் பயன்பாடு காரணமாக உருவாகின்றன. பொருள்-தூண்டப்பட்ட கோளாறுகள் பொருள் போதை அல்லது பொருள் திரும்பப் பெறுதலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் அறிகுறிகளின் தீவிரம் அல்லது காலம் கணிசமாக போதைப்பொருள் அல்லது குறிப்பிட்ட பொருட்களின் காரணமாக திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்புகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

ICD - 11 ஆனது அபாயகரமான பொருள் பயன்பாட்டின் வகைகளையும் உள்ளடக்கியது, அவை மனநல கோளாறுகள் என வகைப்படுத்தப்படவில்லை, மாறாக அவை “சுகாதார நிலையை பாதிக்கும் காரணிகள் அல்லது சுகாதார சேவைகளுடனான தொடர்பு” பற்றிய அத்தியாயத்தில் அமைந்துள்ளன. பொருள் பயன்பாட்டின் ஒரு முறை பயனருக்கு அல்லது பிறருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் உடல் அல்லது மனநல விளைவுகளின் அபாயத்தை சுகாதார நிபுணர்களிடமிருந்து கவனத்தையும் ஆலோசனையையும் அளிக்கும் அளவிற்கு அதிகரிக்கும் போது இந்த பிரிவுகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இதுவரை வெளிப்படையான தீங்கு எதுவும் ஏற்படவில்லை. ஆரம்ப மற்றும் சுருக்கமான தலையீடுகளுக்கான வாய்ப்புகளை சமிக்ஞை செய்வதற்காக அவை குறிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக முதன்மை பராமரிப்பு அமைப்புகளில்.

போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ICD - 11 கோளாறுகள் இரண்டு நோயறிதல் வகைகளை உள்ளடக்குகின்றன: சூதாட்டக் கோளாறு (ICD - 10 இல் நோயியல் சூதாட்டம்) மற்றும் கேமிங் கோளாறு, இது புதிதாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது49. ICD - 10 இல், நோயியல் சூதாட்டம் ஒரு பழக்கம் மற்றும் உந்துவிசைக் கோளாறு என வகைப்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், சமீபத்திய சான்றுகள் போதை பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகளுக்கு இடையிலான முக்கியமான நிகழ்வியல் ஒற்றுமையை சுட்டிக்காட்டுகின்றன, அவற்றின் உயர் இணை நிகழ்வுகள் மற்றும் ஆரம்பத்தில் மகிழ்ச்சிகரமானதாக இருப்பதற்கான பொதுவான அம்சம், பின்னர் ஹெடோனிக் மதிப்பை இழப்பது மற்றும் அதிகரித்த பயன்பாட்டின் தேவை ஆகியவை அடங்கும். மேலும், போதைப் பழக்கத்தின் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகள் மற்றும் போதை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகள் இதேபோன்ற நரம்பியலாளத்தைப் பகிர்ந்து கொள்வதாகத் தோன்றுகிறது, குறிப்பாக வெகுமதி மற்றும் உந்துதல் நரம்பியல் சுற்றுகளுக்குள் செயல்படுத்துதல் மற்றும் நரம்பியல் மாற்றங்கள்71.

உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகள்

ICD - 11 உந்துவிசைக் கட்டுப்பாட்டுக் கோளாறுகள் ஒரு வலுவான தூண்டுதலை எதிர்ப்பதில் மீண்டும் மீண்டும் தோல்வியுற்றதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, குறைந்தபட்சம் குறுகிய காலத்திலாவது, நீண்ட காலத்திற்கு தீங்கு விளைவித்தாலும், தனிநபருக்கு வெகுமதி அளிக்கும் ஒரு செயலைச் செய்ய உந்துதல் அல்லது தூண்டுதல். மற்றவர்களுக்கு.

இந்த குழுவில் பைரோமேனியா மற்றும் க்ளெப்டோமேனியா ஆகியவை அடங்கும், அவை ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் இல் பழக்கம் மற்றும் உந்துவிசைக் கோளாறுகளின் கீழ் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ICD - 11 இடைப்பட்ட வெடிக்கும் கோளாறுகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது மற்றும் ICD - 10 அதிகப்படியான பாலியல் இயக்கத்தை இந்த குழுவிற்கு ICD - 11 கட்டாய பாலியல் நடத்தை கோளாறு என மறுவகைப்படுத்துகிறது.50, 72, 73.

சீர்குலைக்கும் நடத்தை மற்றும் சமூக கோளாறுகள்

சீர்குலைக்கும் நடத்தை மற்றும் சமூகக் கோளாறுகளின் ICD - 11 தொகுத்தல் ICD - 10 நடத்தை கோளாறுகளை மாற்றுகிறது. இந்த குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள இரண்டு நிபந்தனைகளில் காணப்பட்ட நடத்தைகள் மற்றும் நிகழ்வுகளின் முழு அளவிலான தீவிரத்தை புதிய சொல் சிறப்பாக பிரதிபலிக்கிறது: எதிர்க்கும் எதிர்மறையான கோளாறு மற்றும் நடத்தை-சமூக கோளாறு. ICD - 11 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு முக்கியமான மாற்றம் என்னவென்றால், இரு கோளாறுகளும் ஆயுட்காலம் முழுவதும் கண்டறியப்படலாம், அதே நேரத்தில் ICD - 10 குழந்தைப் பருவத்தின் கோளாறுகளாகக் கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் மருத்துவ பயன்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக (எ.கா., முன்கணிப்பு ரீதியாக) சீர்குலைக்கும் நடத்தை மற்றும் சமூகக் கோளாறுகளின் துணை வகைகளை வகைப்படுத்தும் தகுதிகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது.

ICD - 11 எதிர்ப்பு எதிர்மறை கோளாறு அதன் ICD - 10 சமமான வகைக்கு கருத்தியல் ரீதியாக ஒத்திருக்கிறது. எவ்வாறாயினும், கோளாறின் விளக்கக்காட்சிகளை நடைமுறையில், தொடர்ந்து எரிச்சலூட்டும் மனநிலை அல்லது கோபத்துடன் வகைப்படுத்த "நாள்பட்ட எரிச்சல் மற்றும் கோபத்துடன்" தகுதி வழங்கப்படுகிறது. இந்த விளக்கக்காட்சி அடுத்தடுத்த மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்திற்கான ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்க அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விளக்கக்காட்சியின் ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் கருத்துருவாக்கம் தற்போதைய ஆதாரங்களுடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் டிஎஸ்எம் - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் அணுகுமுறையிலிருந்து ஒரு புதிய கோளாறு, சீர்குலைக்கும் மனநிலை நீக்கம் கோளாறு ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துகிறது.74-76.

ICD - 11 நடத்தை கோளாறு ICD - 10 இல் வகைப்படுத்தப்பட்ட மூன்று தனித்தனி நடத்தை கோளாறு நோயறிதல்களை ஒருங்கிணைக்கிறது (அதாவது, குடும்ப சூழலுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட, சமூகமயமாக்கப்படாத, சமூகமயமாக்கப்பட்ட). ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ், சீர்குலைக்கும் நடத்தை மற்றும் சமூகக் கோளாறுகள் அடிக்கடி சிக்கலான மனோவியல் சமூக சூழல்கள் மற்றும் சக சமூக நிராகரிப்பு, மாறுபட்ட சக குழு தாக்கங்கள் மற்றும் பெற்றோரின் மனக் கோளாறு போன்ற உளவியல் சார்ந்த ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதை ஒப்புக்கொள்கின்றன. குழந்தைப்பருவத்திற்கும் இளமை பருவத்தின் கோளாறுக்கும் இடையிலான மருத்துவரீதியாக அர்த்தமுள்ள வேறுபாட்டை ஒரு தகுதி மூலம் குறிக்க முடியும், முந்தைய ஆரம்பம் மிகவும் கடுமையான நோயியல் மற்றும் கோளாறின் ஏழ்மையான போக்கோடு தொடர்புடையது என்பதற்கான ஆதாரங்களின் அடிப்படையில்.

மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சமூக உணர்ச்சிகளைக் குறிக்கும் ஒரு தகுதி, சீர்குலைக்கும் நடத்தை மற்றும் சமூகக் கோளாறுகள் ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒதுக்கப்படலாம். ஒரு எதிர்ப்பை எதிர்க்கும் கோளாறு நோயறிதலின் பின்னணியில், இந்த விளக்கக்காட்சி எதிர்க்கும் நடத்தைகளின் மிகவும் நிலையான மற்றும் தீவிர வடிவத்துடன் தொடர்புடையது. நடத்தை-சமூகக் கோளாறு என்ற சூழலில், இது மிகவும் கடுமையான, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் நிலையான சமூக விரோத நடத்தை நோக்கிய போக்குடன் தொடர்புடையது.

ஆளுமை கோளாறுகள்

பத்து குறிப்பிட்ட ஆளுமைக் கோளாறுகளின் ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் வகைப்படுத்தலில் உள்ள சிக்கல்கள், மற்ற மனநல கோளாறுகள் உள்ள நபர்களிடையே அவர்களின் பரவலுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமான குறைவான நோயறிதலைக் கொண்டிருந்தன, குறிப்பிட்ட இரண்டு ஆளுமைக் கோளாறுகள் (உணர்ச்சி ரீதியாக நிலையற்ற ஆளுமைக் கோளாறு, எல்லைக்கோடு வகை, மற்றும் சமூக ஆளுமைக் கோளாறு) பொதுவில் கிடைக்கக்கூடிய தரவுத்தளங்களில் எந்தவொரு அதிர்வெண்ணிலும் பதிவு செய்யப்பட்டன, மேலும் கூட்டு நிகழ்வுகளின் விகிதங்கள் மிக அதிகமாக இருந்தன, கடுமையான கோளாறுகள் உள்ள பெரும்பாலான நபர்கள் பல ஆளுமைக் கோளாறுகளுக்கான தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்தனர்16, 17.

தனிநபர் கோளாறுக்கான பொதுவான கண்டறியும் தேவைகளை தனிநபரின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி பூர்த்திசெய்கிறதா என்பதை முதலில் தீர்மானிக்க ஐ.சி.டி - 11 சி.டி.டி.ஜி மருத்துவரிடம் கேட்கிறது. லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான ஆளுமைக் கோளாறு கண்டறியப்படுவது பொருத்தமானதா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், இதன் அடிப்படையில்: அ) சுயத்தின் அம்சங்களின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளின் அளவு மற்றும் பரவல் (எ.கா., அடையாளத்தின் நிலைத்தன்மை மற்றும் ஒத்திசைவு, சுய மதிப்பு, துல்லியம் சுய பார்வை, சுய திசைக்கான திறன்); ஆ) பல்வேறு சூழல்கள் மற்றும் உறவுகளில் ஒருவருக்கொருவர் செயலிழப்பு (எ.கா., மற்றவர்களின் முன்னோக்குகளைப் புரிந்துகொள்வது, நெருங்கிய உறவுகளை வளர்ப்பது மற்றும் பராமரித்தல், மோதலை நிர்வகித்தல்) ஆகியவற்றின் அளவு மற்றும் பரவல்; c) ஆளுமை செயலிழப்பின் உணர்ச்சி, அறிவாற்றல் மற்றும் நடத்தை வெளிப்பாடுகளின் பரவல், தீவிரம் மற்றும் நாள்பட்ட தன்மை; மற்றும் ஈ) இந்த வடிவங்கள் எந்த அளவிற்கு துன்பம் அல்லது மனநல குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை.

ஆளுமைக் கோளாறுகள் பின்னர் பண்புரீதியான தவறான ஆளுமைப் பண்புகளின் இருப்பைக் குறிப்பதன் மூலம் மேலும் விவரிக்கப்படுகின்றன. ஐந்து பண்புக்கூறு களங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன: எதிர்மறை பாதிப்பு (எதிர்மறை உணர்ச்சிகளின் பரந்த அளவை அனுபவிக்கும் போக்கு); பற்றின்மை (மற்றவர்களிடமிருந்து சமூக மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தூரத்தை பராமரிக்கும் போக்கு); சமூகவிரோதம் (மற்றவர்களின் உரிமைகள் மற்றும் உணர்வுகளை புறக்கணித்தல், சுய-மையம் மற்றும் பச்சாத்தாபம் இல்லாமை ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது); தடுப்பு (நீண்ட கால விளைவுகளை கருத்தில் கொள்ளாமல் உடனடி உள் அல்லது சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மனக்கிளர்ச்சியுடன் செயல்படும் போக்கு); மற்றும் அனான்காஸ்டியா (ஒருவரின் கடுமையான தரநிலை மற்றும் சரியான மற்றும் தவறான விஷயங்களில் ஒரு குறுகிய கவனம் மற்றும் அந்த தரங்களுக்கு இணங்குவதை உறுதிப்படுத்த ஒருவரின் சொந்த மற்றும் பிறரின் நடத்தையை கட்டுப்படுத்துவதில்). இந்த பண்புக்கூறு களங்கள் பல நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக ஒதுக்கப்படலாம், ஏனெனில் அவை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்றும் ஆளுமைக் கோளாறு மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மைக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன.

கூடுதலாக, "எல்லைக்கோடு முறைக்கு" ஒரு விருப்ப தகுதி வழங்கப்படுகிறது. ICD - 10 இலிருந்து ICD - 11 க்கு மாற்றும்போது கவனிப்பின் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக இந்த தகுதி உள்ளது, மேலும் சில மனநல சிகிச்சை முறைகளுக்கு பதிலளிக்கக்கூடிய நபர்களை அடையாளம் காண உதவுவதன் மூலம் மருத்துவ பயன்பாட்டை மேம்படுத்தலாம். பண்புக்கூறு களங்களால் வழங்கப்பட்ட தகவல்களிலிருந்து வேறுபட்ட தகவல்களை இது அளிக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும்.

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ் ஆளுமை சிரமத்திற்கான ஒரு வகையையும் உள்ளடக்கியது, இது ஒரு மனநலக் கோளாறாக கருதப்படுவதில்லை, மாறாக “சுகாதார நிலையை பாதிக்கும் காரணிகள் அல்லது சுகாதார சேவைகளுடனான தொடர்பு” என்ற அத்தியாயத்தில் உள்ள ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை தொகுக்க பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. ஆளுமை சிரமம் என்பது உச்சரிக்கப்படும் ஆளுமை பண்புகளை குறிக்கிறது, அவை சிகிச்சை அல்லது சுகாதார சேவைகளை பாதிக்கலாம், ஆனால் ஆளுமைக் கோளாறு கண்டறியப்படுவதற்கு உத்தரவாதமளிக்கும் தீவிரத்தின் நிலைக்கு உயராது.

பாராஃபிலிக் கோளாறுகள்

பராஃபிலிக் கோளாறுகளின் ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் குழுவானது ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் பாலியல் விருப்பத்தின் கோளாறுகளை மாற்றியமைக்கிறது, இது ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ சூழல்களில் பயன்படுத்தப்படும் சமகால சொற்களோடு ஒத்துப்போகிறது. பாராஃபிலிக் கோளாறுகளின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அவை பாலியல் தூண்டுதல் முறைகளை உள்ளடக்கியது, அவை மற்றவர்களுக்கு சம்மதமில்லாதவை மீது கவனம் செலுத்துகின்றன77.

ICD - 11 பாராஃபிலிக் கோளாறுகள் கண்காட்சி கோளாறு, வோயூரிஸ்டிக் கோளாறு மற்றும் பெடோபிலிக் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும். புதிதாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிரிவுகள் கட்டாய பாலியல் சாடிசம் கோளாறு, ஃப்ரோடூரிஸ்டிக் கோளாறு மற்றும் ஒப்புதல் அளிக்காத நபர்கள் சம்பந்தப்பட்ட பிற பாராஃபிலிக் கோளாறு. தனிமையான நடத்தை அல்லது சம்மதிக்கும் நபர்கள் சம்பந்தப்பட்ட பிற பாராஃபிலிக் கோளாறுகளின் புதிய வகையும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது பாலியல் எண்ணங்கள், கற்பனைகள், தூண்டுதல்கள் அல்லது நடத்தைகள் கணிசமான துயரத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது ஒதுக்கப்படலாம் (ஆனால் நிராகரிப்பின் விளைவாகவோ அல்லது விழிப்புணர்வு முறையை நிராகரிப்பதாகவோ அஞ்சப்படுகிறது மற்றவர்களால்) அல்லது காயம் அல்லது இறப்புக்கான நேரடி ஆபத்தை வழங்குதல் (எ.கா., மூச்சுத்திணறல்).

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் பொது சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவ மனோதத்துவவியல் மற்றும் தனிப்பட்ட நடத்தைகளை பிரதிபலிக்கும் நிலைமைகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது, இந்த காரணத்திற்காக ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் வகை சடோமாசோசிசம், ஃபெடிசிசம் மற்றும் ஃபெடிஸ்டிக் டிரான்ஸ்வெஸ்டிசம் ஆகியவை நீக்கப்பட்டன26.

காரணக் கோளாறுகள்

ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ் ஒரு புதிய குழுவாக அறிமுகப்படுத்துகிறது, இதில் சுயநலத்திற்கும், மற்றொருவருக்கு விதிக்கப்பட்டுள்ள கோளாறுக்கும் விதிக்கப்பட்டுள்ள கோளாறு அடங்கும். இந்த குழுவானது கருத்தியல் ரீதியாக ஐ.சி.டி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் நோயறிதலுக்கான அறிகுறிகள் அல்லது குறைபாடுகள், உடல் அல்லது உளவியல் (உண்மைக் கோளாறு) ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கு சமமானதாகும், ஆனால் ஒரு நபர் மருத்துவ நிலைமைகளை உள்ளடக்குவதற்காக நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு நபர் பயமுறுத்துகிறது, பொய்யாக்குகிறது அல்லது வேண்டுமென்றே மருத்துவத்தை தூண்டுகிறது அல்லது மோசமாக்குகிறது , உளவியல் அல்லது நடத்தை அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றொரு நபரில் (பொதுவாக ஒரு குழந்தை).

நடத்தைகள் வெளிப்படையான வெளிப்புற வெகுமதிகள் அல்லது ஊக்கத்தொகைகளால் மட்டுமே உந்துதல் பெறவில்லை, மேலும் இந்த அடிப்படையில் மாலிங்கரிங்கிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, இது ஒரு மன, நடத்தை அல்லது நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறு என வகைப்படுத்தப்படவில்லை, மாறாக “சுகாதார நிலையை பாதிக்கும் காரணிகள் அல்லது தொடர்பு சுகாதார சேவைகள்" .

நரம்பியல் அறிதல் கோளாறுகள்

ICD - 11 நியூரோகாக்னிட்டிவ் கோளாறுகள் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் முதன்மை மருத்துவ பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படும் நிலைமைகளாகும், மேலும் அறிகுறி, மனநல கோளாறுகள் உட்பட ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் கரிமத்தில் வகைப்படுத்தப்பட்ட பெரும்பாலான நிபந்தனைகள் இதில் அடங்கும். எனவே, குழுவில் மயக்கம், லேசான நியூரோகாக்னிட்டிவ் கோளாறு (ஐசிடி - எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ்-ல் லேசான அறிவாற்றல் கோளாறு என அழைக்கப்படுகிறது), பொது மன்னிப்பு கோளாறு மற்றும் முதுமை மறதி ஆகியவை அடங்கும். டெலீரியம் மற்றும் பொது மன்னிப்புக் கோளாறு வேறு இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ நிலை, ஒரு பொருள் அல்லது மருந்து காரணமாக அல்லது பல காரண காரணிகளால் வகைப்படுத்தப்படலாம். டிமென்ஷியா லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையானதாக வகைப்படுத்தப்படலாம்.

டிமென்ஷியாவின் நோய்க்குறியியல் பண்புகள் (எ.கா., அல்சைமர் நோய் காரணமாக டிமென்ஷியா, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் காரணமாக டிமென்ஷியா) வகைப்படுத்தப்பட்டு மன, நடத்தை மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி கோளாறுகள் பற்றிய அத்தியாயத்திற்குள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அதேசமயம் அடிப்படை காரணங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன நரம்பு மண்டலம் அல்லது ஐ.சி.டி.யின் பிற பிரிவுகளின் நோய்கள் குறித்த அத்தியாயம் பொருத்தமானது78. லேசான நரம்பியல் அறிவாற்றல் கோளாறு ஒரு நோயியல் நோயறிதலுடன் இணைந்து அடையாளம் காணப்படலாம், ஆரம்பகால அறிவாற்றல் வீழ்ச்சிக்கான மேம்பட்ட கண்டறிதல் முறைகளை இது பிரதிபலிக்கிறது, இது நோய் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்த சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. எனவே ஐ.சி.டி - எக்ஸ்.என்.எம்.எக்ஸ் நரம்பியல் அறிதல் கோளாறுகளின் அறிவாற்றல், நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி கூறுகளையும் அவற்றின் அடிப்படை காரணங்களையும் தெளிவாக அங்கீகரிக்கிறது.