நிறைய இளம் விறைப்பு குறைபாடு உள்ள ஆண்கள் தவறான டெஸ்டோஸ்டிரோன் குற்றம் சொல்ல வேண்டும் என்று தவறாக கருதுகின்றனர். இது மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது மிக சிறிய டெஸ்டோஸ்டிரோன் சோதனையை அடைய வேண்டும், பல ED ஆய்வுகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உடனான எந்தவொரு தொடர்பையும் காண்பிக்கின்றன, மேலும் டி அதிகப்படியான இரத்தச் சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே T துணைப்பிரிவு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
பிளாஸ்மா டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் செயலிழந்த ஆண்கள்.
ஆஸ் செக்ஸ் பெஹவ். 1980 Oct;9(5):355-66.
ஸ்க்வார்ட்ஸ் MF, கொலோட்னி ஆர்சி, மாஸ்டர்ஸ் WH.
சுருக்கம்
பாலியல் செயலிழப்பு கொண்ட 341 ஆண்கள் குழுவில் பிளாஸ்மா டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு சாதாரண பாலியல் செயல்பாடு கொண்ட 199 ஆண்களுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. அனைத்து பாடங்களும் முதுநிலை மற்றும் ஜான்சன் நிறுவனத்தில் 2 வார தீவிர ஒருங்கிணைந்த பாலியல் சிகிச்சை திட்டத்தில் பங்கேற்றன. நெடுவரிசை நிறமூர்த்தத்திற்குப் பிறகு ரேடியோஇம்முனோஸ்ஸே முறைகளைப் பயன்படுத்தி டெஸ்டோஸ்டிரோன் தீர்மானங்கள் செய்யப்பட்டன; சிகிச்சையின் இரண்டாவது நாளில் அனைத்து இரத்த மாதிரிகள் ஒரே இரவில் உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு காலை 8:00 மணி முதல் 9:00 மணி வரை பெறப்பட்டன. சாதாரண பாலியல் செயல்பாடு கொண்ட ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை சுழற்றுவது (அதாவது 635 ng / dl) பாலியல் செயலிழந்த ஆண்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மதிப்புகள் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசமாக இல்லை (சராசரி NGN / dl). இருப்பினும், முதன்மை இயலாமை (N = 13) கொண்ட ஆண்கள் இரண்டாம் நிலை ஆண்மைக் குறைவு (N = 180) கொண்ட ஆண்களை விட கணிசமாக அதிக டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கொண்டிருந்தனர், சராசரி அளவுகள் முறையே 710 மற்றும் 574 ng / dl, முறையே (ப <0.001). விந்துதள்ளல் இயலாமை கொண்ட ஆண்களின் சராசரி டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு 660 ng / dl (N = 15) ஆகவும், முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் உள்ள ஆண்களுக்கு சராசரி 622 ng / dl (N = 91) ஆகவும் இருந்தது. பிளாஸ்மா டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவுகள் சிகிச்சை விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, ஆனால் நோயாளிகளின் வயதுடன் எதிர்மறையாக தொடர்புபடுத்தப்பட்டன.
விறைப்புத்தன்மை மற்றும் முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிட்யூட்டரி கோனேடல் முறை செயல்படுகிறது.
ஆஸ் செக்ஸ் பெஹவ். 1979 Jan;8(1):41-8.
Pirke KM, கோகட் ஜி, ஆல்டென் ஹோஃப் ஜே, பெசன்ஜர் யு, Feil W.
சுருக்கம்
மனோதத்துவ இயலாமை கொண்ட ஆண்களில் பிட்யூட்டரி டெஸ்டிகுலர் அமைப்பு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. முதன்மை விறைப்பு ஆண்மைக்குறைவு வயது 22–36 வயதுடைய எட்டு நோயாளிகளும், இரண்டாம் நிலை விறைப்புத்தன்மை கொண்ட எட்டு ஆண்கள் 29–55 வயதுடையவர்களும், 16–23 வயதுடைய முன்கூட்டிய விந்துதள்ளல் வயதுடைய 43 ஆண்களும் ஆய்வு செய்யப்பட்டனர். கடைசி குழு மேலும் இரண்டு துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டது: இல்லாமல் E1 (n = 7) நோயாளிகள் மற்றும் E2 (n = 9) நோயாளிகள் கவலை மற்றும் தவிர்க்கும் நடத்தை கொண்ட நோயாளிகள். 21–44 வயது பதினாறு சாதாரண வயது ஆண்கள் ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாக பணியாற்றினர். மனநல மற்றும் உடல் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு நோய் கண்டறிதல் செய்யப்பட்டது. ஆய்வில் முக்கியமாக குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் குறைபாடு இருப்பதாக புகார் தெரிவிக்கப்படவில்லை. ஒவ்வொரு நோயாளிடனான 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக பத்து தொடர்ச்சியான இரத்த மாதிரிகள் பெறப்பட்டன. லியூடினைசிங் ஹார்மோன் (எல்ஹெச்), மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் இலவச (புரதத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படாத) டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவிடப்படுகிறது. புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு நோயாளிகளுக்கும் சாதாரண கட்டுப்பாடுகளுக்கும் இடையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தியது.
பிளாஸ்மா டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மனிதர்கள் இயலாமை, ஒலிஜோஸ்பெர்பியா, அஜோசெஸ்பெர்மியா, மற்றும் ஹைப்போகனாடிசம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.
ப்ர் மெட் ஜே. 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
சுருக்கம்
செபாடெக்ஸ் எல்.எச் -20 மற்றும் போட்டி புரத பிணைப்பைப் பயன்படுத்தி சராசரி பிளாஸ்மா டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் (+/- எஸ்டி), 629 சாதாரண வயது வந்த ஆண்களின் குழுவிற்கு 160 +/- 100 என்.ஜி / 27 மில்லி, 650 +/- 205 என்.ஜி / 100 மில்லி சாதாரண இரண்டாம் நிலை பாலின குணாதிசயங்களைக் கொண்ட 27 ஆண்மைக்குறைவான ஆண்கள், ஒலிகோஸ்பெர்மியா கொண்ட 644 ஆண்களுக்கு 178 +/- 100 என்.ஜி / 20 மில்லி, மற்றும் 563 அசோஸ்பெர்மிக் ஆண்களுக்கு 125 +/- 100 என்.ஜி / 16 மில்லி. இந்த மதிப்புகள் எதுவும் கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை. ஹைபோகோனடிசத்தின் மருத்துவ சான்றுகளைக் கொண்ட 21 ஆண்களுக்கு, சராசரி பிளாஸ்மா டெஸ்டோஸ்டிரோன் (+/- எஸ்டி), 177 +/- 122 ng / 100 மில்லி, சாதாரண ஆண்களிடமிருந்து கணிசமாக (பி <0.001) வேறுபடுகிறது.சராசரி டெஸ்டோஸ்டிரோன் பிணைப்பு உறவுகள் (எக்ஸ்எஸ்சிஎக்ஸ் இன் XXX% (50) H- டெஸ்டோஸ்டிரோன் ட்ரேசர் பிணைக்க தேவையான பிளாஸ்மா அளவின் அளவினால் அளவிடப்படுகிறது) சாதாரண, செயலற்ற மற்றும் ஒல்லியாகிரகமான மனிதர்களுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது. அசோஸ்பெர்மிக் ஆண்களுக்கு குறைவாக இருந்தாலும் வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை (பி> 0.1). 12 ஹைபோகோனாடல் ஆண்களில் 16 பேருக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் பிணைப்பு உறவு இயல்பானது, ஆனால் சாதாரண வயதுவந்த பெண்கள் அல்லது முன்கூட்டிய சிறுவர்களில் (சுமார் இரண்டு மடங்கு சாதாரண வயது வந்த ஆண் அளவுகள்) காணப்பட்டதைப் போலவே எழுப்பப்பட்ட பிணைப்பு உறவுகள், பருவமடைதலின் நான்கு நிகழ்வுகளில் கண்டறியப்பட்டன. ஆண்ட்ரோஜென் சிகிச்சை பொதுவாக இயலாமையின் சிகிச்சையில் ஏன் பயனற்றது என்பதை விளக்கி இந்த கண்டுபிடிப்புகள் உதவுகின்றன.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் விறைப்பு செயல்பாட்டில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறதா?
ஆம் ஜே மெட். 2006 May;119(5):373-82.
நோக்கத்துக்கு:
லிஸ்டோவை மேம்படுத்துவதில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் நன்கு வளர்ந்த போதிலும், ஆண்களின் விறைப்புக்கு அதன் சரியான பங்களிப்பு தெளிவாக தெரியவில்லை. இந்த மதிப்பீட்டின் முக்கிய குறிக்கோள்கள், விறைப்பு செயல்பாட்டில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் வகையைப் பற்றி தெளிவுபடுத்துவதோடு, விறைப்புத் திணறல் (ED) உடன் ஆண்களில் அதன் சிகிச்சை மதிப்பை மதிப்பீடு செய்வதாகும்.
முறைகள்:
தொடர்புடைய இலக்கியம் (ஆங்கிலம், பிரஞ்சு, மற்றும் ஸ்பானிஷ்) 1939 முதல் ஜூன் XX வரை தரவு ஆதாரங்களைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்டது எம்டிலைன், எண்டோோகிரினாலஜி உரை புத்தகங்கள் மற்றும் அசல் கட்டுரைகள் மற்றும் மதிப்புரைகளிலிருந்து குறுக்கு குறிப்புகள் ஆகியவற்றைக் கையாளுதல். மருத்துவ சோதனைகள், விலங்கு ஆய்வுகள், வழக்கு அறிக்கைகள், விமர்சனங்கள் மற்றும் முக்கிய கூட்டங்களின் வழிகாட்டல்கள் ஆகியவை உள்ளடக்கப்பட்டன.
முடிவுகளைக்:
விலங்கு மற்றும் பூர்வாங்க மனித ஆய்வுகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆண்குறி தமனி மற்றும் வளிமண்டல சினூசாய்டுகளின் வேசோடைலேட்டராக செயல்படுவதன் மூலம் விறைப்புத்தன்மைக்கு உதவுகிறது. காஸ்ட்ரேஷன் தொடர்ந்து, பெரும்பாலான, ஆனால் அனைத்து, ஆண்கள் பகுதி அல்லது முழுமையான இழப்பு இழப்பு இருந்தது. Hypogonadism ஒரு பொதுவான கண்டுபிடிப்பு அல்ல, சுமார் 5% வழக்குகளில், பொதுவாக, சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் இடையே தொடர்பு இல்லாதது, சாதாரண அல்லது மிதமான அளவுகளில் இருக்கும் போது, மற்றும் விறைப்பு செயல்பாடு.
உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்படுத்தி டெஸ்டோஸ்டிரோன் பயன்படுத்தி சோதனை முறைகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மற்றும் முரண்பாடான முடிவுகளை தெரிவிக்கின்றனர், ஆனால் மொத்தத்தில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருந்துப்போலிக்கு மேலாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது. கடுமையான டிப்ஸ் ஹைப்போகனாடிசம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை மூலம் விறைப்பு செயல்பாடு அதிகமாக உள்ளது.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை குறைந்த இரத்த அழுத்தம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் கொண்ட ஹைபோகான்டால் ஆண்கள் மற்றும் ஆண்கள் உள்ள பாஸ்போடைஸ்டேரேஸ் 5 (PDE5) இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு பதில் மாற்றியமைக்க கூடும். வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பாலின-ஹார்மோன்-பிணைப்பு குளோபல்லின் அளவு (SHBG) அளவுகளை மாற்றுவதற்கான நிபந்தனைகளில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம், டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் கணக்கிட மிகவும் துல்லியமான மற்றும் எளிதான முறையாகும். உடல் பருமன் உள்ள.
முடிவுரை:
கிடைக்கும் தகவல்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளை சுற்றியுள்ள பெரும்பாலான ஆண்கள், சாதாரண வரம்பிற்குக் குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கின்றன, சாதாரண விறைப்பு மற்றும்சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொப்பி அதிக அளவு விறைப்பு செயல்பாடு பெரிய தாக்கத்தை கொண்டிருக்க முடியாது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையிலிருந்து நன்மை பெறக்கூடிய கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரை நோய் மற்றும் மிதமான இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குரிய சில நிகழ்வுகளை அடையாளம் காண, அனைத்து மனிதர்களிடமிருந்தும் எச்.ஐ.
விறைப்பு செயலிழப்பு உள்ள ஹைப்போகனாடிசம் முக்கியத்துவம்.
உலக J யூரோல். 2006 Dec;24(6):657-67.
சுருக்கம்
ஹைபோகனடிசத்தின் பங்கு மற்றும் முக்கியத்துவத்தை மதிப்பாய்வு செய்ய, குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் (டி) நிலை, விறைப்பு செயலிழப்பு (ED) இல் வரையறுக்கப்படுகிறது. இலக்கிய விமர்சனம்.
சீரம் டி 3% க்கு முன்பு 12%, ED நோயாளிகளில் 4% மற்றும் 15% வயதிற்கு உட்பட்டது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில் மாற்றுப் படிப்புகளை பாலியல் ஆசை மற்றும் விழிப்புணர்ச்சி, பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் தன்னிச்சையான விறைப்புத்தன்மையின் அதிர்வெண் ஆகியவை டி சார்புடையவையாகும். உளவியல் விறைப்புத்திறன் பகுதியாக T- சார்ந்து இருக்கும். பாலியல் செயல்பாட்டின் மீது T இன் விளைவுகள், ஒரு தனிநபருக்குள்ளேயே நிலையானதாக இருக்கும், ஆனால் தனிநபர்களிடையே, 50, 2 ng / ml வரை வேறுபடுகின்றது. ஆண்களில் விறைப்புத்திறன் உள்ள ஊடுருவக் குழல் வழிமுறைகள் பற்றிய டி கணிசமான தாக்கத்தை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆதாரங்கள் தேவை.
எச் டி உடன் எந்தவிதமான உறுதியற்ற தொடர்பும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில் கண்டறியப்படவில்லை. மருத்துவ சிகிச்சையைப் பொறுத்த வரையில், T சிகிச்சை, இளம் வயதினருக்கான T-NGN / ml க்கு கீழே உள்ள T T சிகிச்சை தொடர்ந்து இளம் இரத்தச் சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு விறைப்பு செயல்பாட்டை மீண்டும் உருவாக்கியது என்றாலும், இந்த சிகிச்சையின் விளைவுகள் பழைய நோயாளிகளில் தனியாகப் பயன்படுத்தப்படுகையில் பெரும்பாலும் ஏமாற்றமடைந்திருக்கின்றன எச்.ஐ.விக்கு ஆலோசனை வழங்குவதன் மூலம் வழக்கமான டி அளவீடுகளைப் பின்பற்றுபவை இரத்தச் சர்க்கரை நோயைக் கண்டறியும். இத்தகைய மோசமான முடிவுகள், அதிக உடல் நலம் பாதிக்கப்படுவதன் மூலம் விளக்கப்படலாம், மேலும் எச்.டி. தானே ஹைப்போகனாடிஸைத் தூண்டலாம் என்ற உண்மையால் விளக்கப்படலாம்.
T மற்றும் PDE5 இன்ஹிபிடருடன் (PDE5I) இணைந்து ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது, ஹைபோகனாதல் ED நோயாளிகளுக்கு T சிகிச்சை மட்டுமே தோல்வியுற்றால் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், PDE5I ஒரு PDE5I இன் முழுமையான விளைவுகளுக்கு குறைந்த பட்ச அளவு டி தேவைப்படும் என்று கருதுகோள்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அதிக ஆதாரங்கள் தேவைப்படுகின்றன, ஏனெனில் PDE3I கடுமையான ஹைபோகானேடான ஆண்கள் முழுமையான விறைப்புகளை மீட்டெடுக்க முடிந்தது. ஒரு குறைந்த டி டி எல் எப்போதாவது ஹைகோகானேடால் ED நோயாளிகளில் ED க்கு மட்டுமே காரணம் என்றாலும், ED இல் ஹைபோகானாடிசத்திற்கான ஸ்கிரீனிங் செய்வதில் முக்கியமான நன்மைகள் இருக்கின்றன. T சிகிச்சை மட்டுமே தோல்வியடைந்தால் PDE5I ஐ இணைப்பதற்கு முன், குறைந்த T நிலை T சிகிச்சைக்கான ஒரு XNUMX மாத சோதனை நியாயப்படுத்துகிறது.
;