பகுப்பு பகுப்பாய்வு பிரேஸ் மற்றும் பலர்., XX (இது மேற்கோள் ஆகும் 87)
பிரேசில் மற்றும் சக ஊழியர்களால் நடத்திய EEG ஐப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு, ஆபாசத்தைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி கவலைப்படாத ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழுவோடு ஒப்பிடுகையில், தங்கள் ஆபாசப் படங்களைப் பற்றி வருத்தப்படுகிறவர்கள், அதிகமான / அதிகமான காட்சி தூண்டுதல்களை மூளை பதில்களை [87]. தவறான பங்கேற்பாளர்கள்-தனிநபர்கள் 'பாலியல் படங்களை பார்ப்பதை ஒழுங்குபடுத்தும் பிரச்சினைகள்' (M= வாரத்திற்கு ஒரு மணிநேரம் = 90 மணிநேரம்) - அதே படங்களை வெளிப்படுத்தும் போது ஒப்பீட்டுக் குழுவை விட பாலியல் படங்களை வெளிப்படுத்திய போது குறைவான நரம்பியல் செயல்படுத்தல் (EEG சமிக்ஞையில் பிற்பகுதியில் நேர்மறை ஆற்றல் மூலம் அளவிடப்படுகிறது) குறைக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் பாலியல் தூண்டுதலுக்கான விளக்கம் (ஒரு சூத்திரம் அல்லது வெகுமதி, கோலா மற்றும் பலர் [3.8]) ஆகியவற்றின் விளக்கத்தை பொறுத்து, கண்டுபிடிப்புகள் அடிமைத்திறன்களில் பழக்கவழக்க விளைவுகளை சுட்டிக்காட்டிய பிற ஆய்வை ஆதரிக்கக்கூடும். [4] 2015 இல், Banca மற்றும் சக ஊழியர்கள் CSB உடையவர்கள் நாவல் பாலியல் தூண்டுதல்களை விரும்பினர் மற்றும் அதேபோன்ற படங்களை மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுத்தியபோது dACC இல் உள்ள பழக்கவழக்கங்களை கண்டுபிடித்தனர். அடிக்கடி வந்த ஆபாச ஆய்வுகள், வெகுமதி உணர்வை குறைக்க கூடும் என்று கூறப்பட்ட ஆய்வுகள் முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது அதிகரித்த பழக்கம் மற்றும் சகிப்புத்தன்மைக்கு இட்டுச்செல்லும், இதனால் பாலியல் ரீதியாக தூண்டிவிட அதிக தூண்டுதல் தேவைப்படுகிறது. எனினும், நீண்ட கால ஆய்வுகள் இந்த வாய்ப்பை மேலும் ஆய்வு செய்ய சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டு, தேதிக்கு நரம்பியல் ஆராய்ச்சி, சிபிபி மருந்துகள், சூதாட்டம் மற்றும் விளையாட்டு அடிமைத்தனம் ஆகியவற்றை மாற்றியமைத்த மூளை நெட்வொர்க்குகள் மற்றும் செயல்பாடுகளை பொறுத்து, உணர்வு மற்றும் பழக்கவழக்கம் ஆகியவற்றோடு ஒத்துப்போகிறது என்ற கருத்துக்கு ஆரம்ப ஆதாரத்தை வழங்கியுள்ளது.
கருத்துகள்: தற்போதைய மதிப்பாய்வின் ஆசிரியர்கள் பல மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆவணங்களுடன் உடன்படுகிறார்கள் - பியர் மதிப்பாய்வு விமர்சனங்கள் பிரேஸ் மற்றும் பலர்., 2015: குறைந்த EEG அளவீடுகள் படங்கள் படங்களுக்கு குறைந்த கவனம் செலுத்துகின்றன என்பதாகும். அவர்கள் சலித்துவிட்டார்கள் (பழக்கவழக்கங்கள் அல்லது விரும்பத்தகாதவை). முன்னணி முடிவுகள் (நிக்கோல் ப்ராஸ்) இந்த முடிவுகள் "ஆபாச போதை பழக்கத்தைத் தடுக்கின்றன" என்று தொடர்ந்து கூறுகின்றன, ஆனால் மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் அவரின் மேலதிக கூற்றுக்களுடன் உடன்படவில்லை. நீங்களே கேட்டுக்கொள்ள வேண்டும் - “என்ன நியாயமான விஞ்ஞானி தங்கள் தனித்துவமான முரண்பாடான ஆய்வறிக்கை தள்ளுபடி செய்யப்பட்டது என்று கூறுவர் நன்கு படித்து ஆய்வு துறையில்? ".
- பிரூஸ் N, ஸ்டீல் VR, ஸ்டாலி சி, சபாடினெல்லி டி, ப்ரூட்ஃபீட் ஜிஹெச். சிக்கலான பயனர்கள் மற்றும் "ஆபாச அடிமைத்தனம்" பொருத்தமற்ற கட்டுப்பாடுகள் பாலியல் படங்கள் மூலம் நேர்மறை சாத்தியமான மாற்றங்கள். Biol சைக்கால். 2015; 109: 192-9.
சுருக்கம்
ஆய்வு நோக்கம்: தற்போதைய ஆய்வு கட்டாய பாலியல் நடத்தை சீர்குலைவு (CSBD) என்ற நரம்பியல் நுண்ணுயிரியல் தொடர்பான சமீபத்திய கண்டுபிடிப்பை சுருக்கிக் கூறுகிறது, மற்றும் நிலைமை கண்டறியும் வகைப்படுத்தலுக்கு எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கு பரிந்துரைகளை வழங்குகிறது.
சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள்: இன்று வரை, கட்டாய பாலியல் நடத்தை பற்றிய பெரும்பாலான நரம்பியல் ஆராய்ச்சி, நிர்பந்தமான பாலியல் நடத்தை மற்றும் பாலியல் அல்லாத அடிமைத்திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படைகளை உள்ளடக்கியது. கட்டாய பாலியல் நடத்தை மூளை மண்டலங்களில் மற்றும் சுறுசுறுப்பு, பழக்கம், உந்துவிசை டிஸ்control, மற்றும் பொருள், சூதாட்டம், மற்றும் விளையாட்டு அடிமைத்தனம் போன்ற வடிவங்களில் வெகுமதி செயலாக்கத்தில் சம்பந்தப்பட்ட நெட்வொர்க்குகளில் மாற்றம் செயல்படுகிறது. CSB அம்சங்களுடன் தொடர்புடைய முக்கிய மூளையின் பகுதிகள் முன்னணி மற்றும் தற்காலிக கோர்ட்டீஸ், அமிக்டாலா மற்றும் ஸ்ட்ரீட்டம் ஆகியவை அடங்கும்.
சுருக்கம்: CSBD மற்றும் பொருள் மற்றும் நடத்தை சார்ந்த அடிமைத்தனம் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் பல ஒற்றுமைகள் இருப்பதைக் காட்டிலும் நரம்பியல் ஆய்வின் ஆராய்ச்சி, உலக சுகாதார அமைப்பு CSBD ஐசிடி 11 ஒரு உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு கோளாறு. முந்தைய ஆராய்ச்சியானது, நிபந்தனையின் சில அடிப்படை வழிமுறைகளை முன்னிலைப்படுத்த உதவியது என்றாலும், இந்த நிகழ்வை முழுமையாக புரிந்துகொள்ள மற்றும் CSBD ஐச் சார்ந்த வகைப்பாடு சிக்கல்களைத் தீர்க்க கூடுதல் விசாரணை தேவை.
அறிமுகம்
கட்டாய பாலியல் நடத்தை (CSB) பாலியல் அடிமைத்தனம், மயக்கமறுப்பு, பாலியல் சார்பு, பாலியல் அவசரநிலை, நிம்போமேனியா, அல்லது வெளியேற்றப்பட்ட பாலியல் நடத்தை [1-27] என்று அழைக்கப்படும் விவாத தலைப்பு ஆகும். துல்லியமான விகிதங்கள் வரையறுக்கப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட எபிடிமியாலாஜிகல் ஆராய்ச்சி என்றாலும், CSB வயதுவந்தோரின் எண்ணிக்கையில் 3- 6% ஐ பாதிக்கும் என்று மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் பெண்களுக்குக் காட்டிலும் ஆண்கள் பொதுவாகப் பொதுவானவை [28-32]. CSB -இல் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களால் அறிக்கை செய்யப்படும் துயரமும், பாதிப்புகளும் காரணமாக, உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO), கம்ப்யூல்சிவ் பாலியல் நடத்தை சீர்குலைவு (CSBD) உட்பட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வரவிருக்கும் 4 பதிப்பு நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (6C30) [33]. இந்த உள்ளடக்கம், நம்பத்தகுந்த மக்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதை அதிகரிக்க உதவுகிறது, உத்வேகத்துடன் தொடர்புடைய உதாசீனம் மற்றும் அவமானம் குறைக்கப்படுகிறது, ஒருங்கிணைந்த ஆராய்ச்சி முயற்சிகளை ஊக்குவித்தல், இந்த நிலையில் சர்வதேச கவனத்தை அதிகரிப்பது [38, 11]. கடந்த 20 ஆண்டுகளில், பலவீனமான பாலியல் நடவடிக்கைகள் (எ.கா., அடிக்கடி தற்செயல் / அநாமதேய பாலியல், ஆபாசமான சிக்கல் வாய்ந்த பயன்பாடு) ஆகியவற்றில் அதிகப்படியான ஈடுபாட்டுடன் கூடிய டிஸ்ரேஜிங் பாலியல் நடத்தைகள் விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு வரையறைகள். தற்போதைய மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, சிக்கல் வாய்ந்த, அதிகமான பாலியல் நடத்தையை விவரிப்பதற்கு, CSB என்ற வார்த்தையை ஒரு பரவலாக்க காலமாக பயன்படுத்துவோம்.
சி.எஸ்.பீ. ஒரு துன்புறு-நிர்பந்தமான-நிறமாலை சீர்குலைவு, ஒரு உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு சீர்குலைவு, அல்லது போதை பழக்கம் [42, 43] போன்ற கருத்தாக உள்ளது. சி.எஸ்.டி.டி யின் அறிகுறிகள் 2010 வடிவில் முன்மொழியப்பட்டவைகளைப் போன்றது டி.எஸ்.எம்-5 ஹைப்செக்ஸ்சுவல் கோளாறு [44] நோயறிதல். அமெரிக்க உளவியலாளர்கள் சங்கத்தின் மூலம் ஹைபர்ஸ்சுலுசல் கோளாறு இறுதியாக விலக்கப்பட்டது டி.எஸ்.எம்-5 பல காரணங்களுக்காக; நரம்பியல் மற்றும் மரபணு ஆய்வுகள் பற்றாக்குறை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க காரணங்களில் ஒன்றாக இருந்தது [45, 46]. சமீபத்தில், CSB பிரபலமான பண்பாடு மற்றும் சமூக அறிவியல் ஆகியவற்றில் கணிசமான கவனத்தை ஈர்த்தது, குறிப்பாக ஆபத்து மற்றும் குறைபாடுடைய குழுக்களில் பாதிக்கும் உடல்நல ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஆகியவை. CSB இன் ஆய்வுகளில் கணிசமான அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும் ("பாலியல் அடிமைத்தனம்," "மயக்கம்," "பாலியல் நிர்ப்பந்தம்" ஆகியவற்றைப் படித்தவர்கள்), ஒப்பீட்டளவில் சிறிய ஆராய்ச்சி CSB இன் நரம்பியல் பின்தங்கியங்களை பரிசோதித்தது [4, 36]. இந்த கட்டுரை CSB இன் நரம்பியல் நுண்ணுயிரியை மறுபரிசீலனை செய்கிறது மற்றும் எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்கான பரிந்துரைகள் வழங்குகிறது, குறிப்பாக CSBD இன் நோய் கண்டறியும் வகைப்பாடு தொடர்பானது.
CSB ஒரு அடிமையாக்கும் கோளாறு
[47] போதை பழக்கங்களின் தோற்றம், உருவாக்கம் மற்றும் பராமரிப்பு ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வதற்கு செயலாக்க வெகுமதிகள் சம்பந்தப்பட்ட மூளை பகுதிகள் முக்கியம். பழக்கவழக்கங்களில் போதை மருந்துகள் போன்ற தூண்டுதலால் தூண்டப்படுவதன் மூலம் 'வெகுமதி முறை' என்று அழைக்கப்படுபவற்றில் உள்ள கட்டமைப்புகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. செயலாக்க வெகுமதிகளில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு பெரிய நரம்பியக்கடத்திகள் டோபமைன் ஆகும், குறிப்பாக வென்ட்ரல் டிஜிடல் பகுதி (VTA) மற்றும் நியூக்ளியஸ் அகும்பன்ஸ் (NAC), மற்றும் அமிக்டாலா, ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் முன்னுரையான கோர்ட்டெக்ஸ் [48] ஆகியவற்றுடன் சம்பந்தப்பட்ட மசோலிம்பிக் பாதையில். கூடுதல் நரம்பியக்கடத்திகள் மற்றும் வழிகள் செயலாக்க வெகுமதி மற்றும் மகிழ்ச்சியிலும் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் டோபமைன் மனிதர்களிடத்தில் தனிப்பட்ட மருந்து மற்றும் நடத்தை அடிமையாக்கல்களில் பல்வேறு டிகிரிகளுக்கு தொடர்புபட்டுள்ளதாக கொடுக்கும் இந்த உத்தரவாதங்கள் [49-51].
ஊக்கத்தொகைத் தத்துவக் கோட்பாட்டின் படி, பல்வேறு மூளை நுட்பங்கள் வெகுமதிகளைப் பெற ஊக்கமளிக்கின்றன ('விரும்பும்') மற்றும் வெகுமதிக்கான உண்மையான அனுபவத்தை ('விருப்பம்') [52]. வென்ட்ரல் ஸ்ட்ரேடட் (VStr) மற்றும் ஆர்பிஃபுரன்ட்டல் கோர்டெக்ஸில் உள்ள டோபமீனைர்ஜிக் நரம்போட்ரான்ஷன் ஆகியவற்றுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது, விரும்பும் நோக்கங்கள் மற்றும் மகிழ்ச்சிகரமான உணர்வுகளை உருவாக்கும் அர்ப்பணிப்பு நெட்வொர்க்குகள் மிகவும் சிக்கலானவை [49, 53, 54].
ஆல்கஹால், கோகோயின், ஓபியாய்டு பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் மற்றும் சூதாட்டக் கோளாறு [55-58] போன்ற போதைப் பழக்கவழக்கங்களில் வி.எஸ்.டி.ஆர் வெகுமதி தொடர்பான வினைத்திறன் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. வோல்கோவும் சகாக்களும் போதைப்பொருளின் நான்கு முக்கிய கூறுகளை விவரிக்கிறார்கள்: (1) கோல் வினைத்திறன் மற்றும் ஏங்குதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய உணர்திறன், (2) பழக்கவழக்கத்தை உள்ளடக்கிய தேய்மானம், (3) ஹைப்போஃபிரண்டலிட்டி, மற்றும் (4) செயலிழந்த மன அழுத்த அமைப்புகள் [59]. இதுவரை, சி.எஸ்.பி.யின் ஆராய்ச்சி பெரும்பாலும் கியூ வினைத்திறன், ஏங்குதல் மற்றும் பழக்கவழக்கங்களில் கவனம் செலுத்தியுள்ளது. சி.எஸ்.பியின் முதல் நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகள் சி.எஸ்.பி மற்றும் போதைப்பொருட்களுக்கு இடையிலான சாத்தியமான ஒற்றுமையை ஆராய்வதில் கவனம் செலுத்தியது, டோபமைன் தொடர்பான உந்துதல் அமைப்புகளில் மாற்றங்கள் [60] தொடர்பான முன்கூட்டிய நரம்பியல் உணர்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஊக்கத்தொகை சலனக் கோட்பாட்டின் மீது ஒரு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தியது. இந்த மாதிரியில், போதைப்பொருட்களை மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுத்துவது மூளை செல்கள் மற்றும் சுற்றுகளை மாற்றக்கூடும், அவை தூண்டுதல்களுக்கு ஊக்கமளிக்கும் தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, இது உந்துதல் நடத்தையில் ஈடுபடும் ஒரு உளவியல் செயல்முறையாகும். இந்த வெளிப்பாட்டின் காரணமாக, மூளை சுற்றுகள் ஹைபர்சென்சிட்டிவாக (அல்லது உணர்திறன் மிக்கதாக) மாறக்கூடும், இதன் மூலம் இலக்கு பொருட்கள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய குறிப்புகளுக்கான ஊக்கத்தொகை நோய்க்குறியியல் அளவுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. போதைப்பொருள் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்டாலும் கூட, மருந்துகளுக்கான நோயியல் ஊக்க உந்துதல் ('விரும்புவது') பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இது மறைமுகமான (மயக்கமடைதல்) அல்லது வெளிப்படையான (நனவான ஏங்கி) செயல்முறைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். சி.எஸ்.பி. [1, 2] இன் வளர்ச்சி மற்றும் பராமரிப்பிற்கு பங்களிப்பு செய்ய ஊக்கத்தொகை மாதிரி முன்மொழியப்பட்டது.
தரவு CSB க்கான ஊக்கத்தொகைத் திட்டத்தை ஆதரிக்கிறது. உதாரணமாக, வூன் மற்றும் சக மருத்துவர்கள் முன்கூட்டல் சிண்டெலேட் சிஸ்டெல்லில் (dACC) -Vstr -yygdala செயல்பாட்டு நெட்வொர்க் [1] இல் குறியீட்டு தூண்டுதலற்ற செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்தனர். CSB உடன் ஒப்பிடும்போது சி.எஸ்.பீ. உடன் இருந்தவர்கள் அதிகமான VStr, dACC, மற்றும் அங்கிஜீலாவின் ஆபாச வீடியோக்களை கிளிப்புகள். பெரிய இலக்கியத்தின் பின்னணியில் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பாலினம் மற்றும் போதைப்பொருள் செயல்திறன் ஆகியவை பெரும்பாலும் பரவலாக்கப்பட்ட பகுதிகள் மற்றும் நெட்வொர்க்குகள் சம்பந்தப்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கின்றன [61, 62]. சி.எஸ்.பீயின் ஆண்கள் ஆபாசமான தூண்டுதலின் உயர்ந்த விருப்பம் (அகநிலை பாலியல் விருப்பம்) மற்றும் ஊக்கமளித்த சலிப்பு கோட்பாட்டின் [1] உடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதைக் காட்டிலும் ஒப்பிடப்பட்டவர்களோடு ஒப்பிடுகிறார்கள். அவ்வாறே, மெசேல்மன்ஸ் மற்றும் சக ஊழியர்கள், ஆண்கள் இல்லாமல் ஒப்பிடுகையில் CSB உடைய ஆண்கள், பாலியல் வெளிப்படையான தூண்டுதல்களுக்கு முன்கூட்டியே கவனத்தை ஈர்த்துள்ளனர், ஆனால் நடுநிலை குறிப்புகளை [2] அல்ல. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் போதைப்பொருள்களை போதைப்பொருட்களை பரிசோதிக்கும் ஆய்வுகள் ஆராய்ந்து அதிகரித்த கவனத்துடன் உள்ள வேறுபாடுகளில் ஒற்றுமைகளைக் காட்டுகின்றன.
CSB யுடன் ஒப்பிடும்போது, அதிகமான செயல்பாடு dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC), காடேட், parietal lobe, dACC, மற்றும் thalamus பாலின குறிப்புகள் பதில் [2015]. டி.சி.பீ.சி. மற்றும் தால்மஸின் கோர்-தூண்டுதலுடன் செயல்படுவதன் மூலம் சி.எஸ்.பீ. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை தொடர்புபடுத்தப்பட்டது என்றும் அவர்கள் கண்டறிந்தனர். XB இல், பிராண்ட் மற்றும் சகாக்கள் CSB உடன் ஆண்கள் அல்லாத சார்பற்ற ஆபாச உள்ளடக்கங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் விரும்பப்பட்ட ஆபாச உள்ளடக்கத்திற்கான VStr ஐ அதிகமாக செயல்படுத்துவதைக் கண்டறிந்தனர், மேலும் VStr செயல்பாடு இணையத்தள ஆபாசத்தின் போதை நுண்ணறிவுக்கான சுய தகவல் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறிந்தது சைபர்செக்ஸில் (எஸ்-ஐஏடிக்ஸ்) [63, 2016] க்கான குறுகிய இணைய அடிமை சோதனை மாற்றப்பட்டது.
சி.சி.பீ. உடன் பங்கேற்பாளர்கள் காமிக் படங்கள் (வெகுமதிகளை) [66] கணிக்கப்பட்ட நிபந்தனைகள் (நிற சதுரங்கள்) முன்னிலைப்படுத்தப்படும் போது அமிக்டாலாவை கூடுதலாக செயல்படுத்துவதைக் காட்டிலும், பங்கேற்பாளர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் க்ளகென்னும் சக ஊழியர்களும் சமீபத்தில் குறிப்பிட்டனர். பாலியல் வெளிப்படையான வீடியோ கிளிப்புகள் (சி.என்.பீ) உடன் செக்ஸ் உறவு கொண்ட ஆண்கள் மற்றும் ஆண்குழந்தைகளை ஆண்டிஜ்டலா செயல்படுத்துதல் போன்ற மற்ற ஆய்வுகள் போன்றவை இந்த முடிவுகளாகும். [11] EEG, Steele மற்றும் சக ஊழியர்கள் பாலியல் படங்களை விட உயர்ந்த P1 வீச்சு நடுநிலை படங்கள்) CSB உடன் பிரச்சினைகள் இருப்பதாக சுய அடையாளம் காணப்பட்டவர்களில், போதை மருந்து அடிபணியத்தில் காட்சி மருந்து குறிப்புகள் செயலாக்கப்படுவதற்கு முன்னர் ஆய்வு செய்யப்பட்டது [67, 300].
சிஎஸ்பி [2017] இல்லாமல் CSB மற்றும் ஆண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க விரும்பும் ஆண்கள் மத்தியில் சிற்றின்பம் மற்றும் நாணய தூண்டுதல்களுக்கு Vstr பதில்களைப் பரிசோதிப்பதற்கு செயல்படும் காந்த ஒத்திசைவு படமிடுதல் (fMRI) ஐ பயன்படுத்தி XIX இல், கோலா மற்றும் சக பணியாளர்கள் ஒரு ஆய்வின் முடிவுகளை வெளியிட்டனர். பங்கேற்பாளர்கள் fMRI ஸ்கேனிங் மேற்கொண்ட போது ஒரு ஊக்க தாமதம் பணியில் ஈடுபட்டுள்ளனர் [6, 54, 70]. இந்த பணியின் போது, முன்னுணர்ச்சிக் குறிப்புகளால் முன்னுரிமை பெற்ற சிற்றின்பம் அல்லது பண வெகுமதிகளை அவர்கள் பெற்றனர். சி.எஸ்.பீ உடன் ஆண்கள் சி.டி.டி.ஆர் பதில்களில் இல்லாமல் சிற்றின்ப படங்கள் முன்னறிவிப்பதைத் தவிர வேறுவழியில் வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் சிற்றின்ப படங்களின் பிரதிபலிப்பில் இல்லை. கூடுதலாக, சிஎஸ்எப் இல்லாமல் CSB உடன் ஆண்கள் சி.ஆர்.டி.ஆர் செயல்பாட்டை காட்டியது, குறிப்பாக சிற்றின்ப படங்கள் முன்னறிவிக்கும் சிக்னல்கள் மற்றும் பணம் வெகுமதிகளை முன்னறிவிப்பவர்களுக்கு அல்ல. சிற்றின்ப படங்கள் ('விரும்பும்'), CSB இன் தீவிரம், வாரத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஆபாச அளவு, மற்றும் வாராந்திர சுயஇன்பம் அதிர்வெண் ஆகியவற்றைக் காண்பதற்கான அதிகமான நடத்தை உந்துதலுடன் சாயல்கள் (சார்பற்ற படங்கள் மற்றும் பணவியல் ஆதாயங்களைக் கண்டறிதல்) ஆகியவற்றுக்கான உறவினர் உணர்திறன் கண்டறியப்பட்டது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் CSB மற்றும் அடிமைகளிடையே உள்ள ஒற்றுமைகளைக் காட்டுகின்றன, CSB இல் அறிமுகமான சாயல்களுக்கு ஒரு முக்கிய பாத்திரம் மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சை அணுகுமுறைகள், தனித்தனியான பணிகளை வெற்றிகரமாக சமாளிப்பதற்கு / அறிவுறுத்தல்கள் [71] என்று சமாளிக்கும் திறன்களைக் குறிப்பாக கவனம் செலுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகின்றன. மேலும், வழக்கமாக சாதாரண தூண்டுதலுக்கான குறைவான வெகுமதி உணர்திறன் மூலம் பழக்கவழக்கத்தை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் பாலியல் தூண்டுதலுக்கு ஆபாசமான பார்வை மற்றும் பங்களித்த பாலினம் உள்ளிட்ட பாலியல் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிப்பதாக இருக்கலாம் [72, 1]. பொருளடக்கம் மற்றும் நடத்தை அடிமைத்தனம் ஆகியவற்றிலும் கூட மனச்சோர்வு ஏற்படுகிறது [68-73].
2014 இல், குன் மற்றும் காளினாட் ஆபாசமான படங்களைப் பார்க்கும் பங்கேற்பாளர்களிடையே அரிதாக சிலவற்றை ஆபாசமாக பார்க்கும் பார்வையாளர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், ஒரு காட்சியில் உள்ள சிற்றிதழ்களின் எதிர்வினையை குறைத்து VStr வினைத்திறன் குறைவதைக் கண்டனர். இடதுபுறமுள்ள DlPFC மற்றும் வலது VStr க்கு இடையே செயல்பாட்டு இணைப்பு அதிகரித்தது. ஃபிரான்டோ-ஸ்ட்ரீட்டல் சர்க்யூட்டியில் உள்ள குறைபாடு தவறான அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தை தேர்வுகளுடன் தொடர்புடையது, எதிர்மறையான விளைவாகவும், போதைப்பொருள் பழக்கத்திற்கு ஆளாகியிருக்கும் பலவீனமான கட்டுப்பாடுகள் [80, 81]. ஆபாசமான விஷயங்களை வெளிப்படுத்தியபோது CSBmay உடனான தனிநபர்கள் நிர்வாகக் கட்டுப்பாட்டைக் குறைத்துள்ளனர் [82, 83]. ரகசிய காதலுடன் தொடர்புபட்ட ஊக்கத்தோடு தொடர்புடைய அணுகுமுறைகளோடு தொடர்புடைய அணுகுமுறை-இணைப்பு பிடிப்புகளில் தொடர்புடைய வலதுபுற ஸ்ட்ரேடட் (கேடேட் நியூக்யூஸ்) என்ற சாம்பல் அளவு தொகுதி, இணைய ஆபாச வீடியோ காட்சிகளோடு தொடர்புடையது என்று குன் மற்றும் கலியினட் கண்டறிந்தார் [84, 80, 85]. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பாலியல் தூண்டுதல்களுக்கு விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பாலியல் படங்களை அதிகரிக்கும் வகையில், ஆபாசம் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் நீண்டகால ஆய்வுகள் பிற சாத்தியக்கூறுகளை விலக்கிக்கொள்ள வேண்டும்.
பிரேசில் மற்றும் சக ஊழியர்களால் நடத்திய EEG ஐப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு, ஆபாசத்தைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி கவலைப்படாத ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழுவோடு ஒப்பிடுகையில், தங்கள் ஆபாசப் படங்களைப் பற்றி வருத்தப்படுகிறவர்கள், அதிகமான / அதிகமான காட்சி தூண்டுதல்களை மூளை பதில்களை [87]. தவறான பங்கேற்பாளர்கள்-தனிநபர்கள் 'பாலியல் படங்களை பார்ப்பதை ஒழுங்குபடுத்தும் பிரச்சினைகள்' (M= வாரத்திற்கு ஒரு மணிநேரம் = 90 மணிநேரம்) - அதே படங்களை வெளிப்படுத்தும் போது ஒப்பீட்டுக் குழுவை விட பாலியல் படங்களை வெளிப்படுத்திய போது குறைவான நரம்பியல் செயல்படுத்தல் (EEG சமிக்ஞையில் பிற்பகுதியில் நேர்மறை ஆற்றல் மூலம் அளவிடப்படுகிறது) குறைக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் பாலியல் உற்சாகத்தின் விளக்கம் (ஒரு கோல் அல்லது வெகுமதி எனக் கருதப்படுவது; மேலும் கோலா மற்றும் பலர் [3.8]), கண்டுபிடிப்புகள் அடிமைத்தனம் உள்ள பழக்கம் விளைவுகளை குறிக்கும் மற்ற அவதானிப்புகளை ஆதரிக்கக்கூடும். [9] 4, Banca and colleagues CSB உடைய ஆண்கள் நாவல் பாலியல் தூண்டுதலை விரும்பினர் மற்றும் அதே படங்களை மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுத்தியபோது dACC இல் உள்ள பழக்கவழக்கத்தை கண்டறியும் கண்டுபிடிப்புகள் நிரூபித்தன. அடிக்கடி வந்த ஆபாச ஆய்வுகள், வெகுமதி உணர்வை குறைக்க கூடும் என்று கூறப்பட்ட ஆய்வுகள் முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது அதிகரித்த பழக்கம் மற்றும் சகிப்புத்தன்மைக்கு இட்டுச்செல்லும், இதனால் பாலியல் ரீதியாக தூண்டிவிட அதிக தூண்டுதல் தேவைப்படுகிறது. எனினும், நீண்ட கால ஆய்வுகள் இந்த வாய்ப்பை மேலும் ஆய்வு செய்ய சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டு, தேதிக்கு நரம்பியல் ஆராய்ச்சி, சிபிபி மருந்துகள், சூதாட்டம் மற்றும் விளையாட்டு அடிமைத்தனம் ஆகியவற்றை மாற்றியமைத்த மூளை நெட்வொர்க்குகள் மற்றும் செயல்பாடுகளை பொறுத்து, உணர்வு மற்றும் பழக்கவழக்கம் ஆகியவற்றோடு ஒத்துப்போகிறது என்ற கருத்துக்கு ஆரம்ப ஆதாரத்தை வழங்கியுள்ளது.
இம்பல்ஸ்-கண்ட்ரோல் கோளாறு என CSB?
DSM-IV இல் உள்ள "இம்பல்ஸ்-கட்டுப்பாட்டு சீர்குலைவு இல்லாதவர்களுக்கானதல்லாத வகை" வகை வகையாக வகைப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் பல்வகை சீர்குலைவுகளானது, அடிமைத்தனம் (சூதாட்டக் கோளாறு) அல்லது திசைமாற்ற-கட்டுப்பாட்டு தொடர்பான (டிரைக்கோடிலோனியானியா) டிஎஸ்எம்- 5 [89, 90]. DSM-5 இல் உள்ள தற்போதைய வகை, சிதைவு, தூண்டுதல் கட்டுப்பாடு மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது, இது குட்ப்டோமோனியா, பைரோமேனியா, இடைப்பட்ட வெடிக்கும் சீர்குலைவு, எதிர்மறையான எதிர்மறையான சீர்குலைவு, நடத்தை சீர்குலைவு, மற்றும் ஆன்டிசோஷிய ஆளுமை கோளாறு [90] ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகளின் வகை ஐசிடி 11இந்த முதல் மூன்று சீர்குலைவுகள் மற்றும் CSBD ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, மிகவும் பொருத்தமான வர்க்கம் பற்றிய கேள்விகளை எழுப்புகிறது. இந்த சூழலில், CSBD எவ்வாறு வலிப்புத்தாக்கத்திற்கான கட்டளைத்திறன் கட்டியமைப்பிற்கு வகைப்படுத்துவது என்பது வகைப்பாட்டிற்கும் மருத்துவ நோக்கங்களுக்கும் கூடுதலான பரிசீலனையை அளிக்கிறது.
ஊசலாட்டம் என்பது, "உள் அல்லது வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கான விரைவான, திட்டமிடப்படாத எதிர்விளைவுகளுக்கு தூண்டுகோல், தூண்டிவிட்ட தனிநபர் அல்லது மற்றவர்களுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை குறைத்து மதிப்பிடுவது" என வரையறுக்கப்படுகிறது. [91] அதிர்வுத்திறன் ஹைபர்ஸ்சக்சுலிட்டி உடன் தொடர்புடையது [92]. வலிமை மற்றும் மாநில பண்புக்கூறுகளைக் கொண்டிருக்கும் பல்வேறு வகையான (எ.கா., தேர்வு, பதில்) ஒரு பல பரிமாண கட்டமைப்பு ஆகும். தூண்டுதல் பல்வேறு வடிவங்கள் சுய அறிக்கை மூலம் அல்லது பணிகளை மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம். அவர்கள் பலவீனமாகவோ அல்லது அனைவரையுடனும் தொடர்புபடுத்தலாம், ஒரேவிதமான தூண்டுதலால் கூட; முக்கியமாக, அவர்கள் மருத்துவ குணவியல்பு மற்றும் விளைவுகளை [93] வித்தியாசமாக தொடர்புபடுத்தலாம். செயலிழப்பு அல்லது Go / No-Go பணிகளை தடுக்கும் கட்டுப்பாட்டு பணிகளில் செயல்திறன் மூலம் பதிலளிப்பு செயல்திறன் அளவிடப்படுகிறது, அதேசமயம், தேர்வு தாமதப்படுத்துதல் தாமதமாகக் குறைத்தல் பணிகள் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம் [97, 98, 94].
சுய-அறிக்கை மற்றும் பணி-அடிப்படையிலான நடவடிக்கைகளால் CSB உடன் உள்ள தனிநபர்களுக்கிடையில் வேறுபாடுகள் [100-103] ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும், தூண்டுதல் மற்றும் கோபம் போன்ற கட்டுப்பாடுகள் இழப்பு போன்ற கட்டுப்பாடுகள் இழந்துபோன, ஆபாசமான பயன்பாடுகளின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது [64, 104]. உதாரணமாக, ஒரு ஆய்வு CSB யின் அறிகுறி தீவிரத்தன்மையின் மீது ஒட்டுமொத்த தாக்கங்கள் தொடர்பாக சுய அறிக்கை மற்றும் நடத்தை சார்ந்த பணிகள் மூலம் அளவிடப்படும் தூண்டுதல் அளவுகளின் விளைவுகளைத் தொடர்புபடுத்துகிறது.
சிகிச்சையளிக்கும் மாதிரிகள் மத்தியில், மக்கள் தொகையில் 90% முதல் 9% பேர் பாரத் நோய்த்தடுப்பு அளவிலான பொதுமக்களிடமிருந்தும் தூண்டப்படலாம். [48-55] மாறாக, பிற தகவல்கள் CSB க்கான சிகிச்சையைக் கோரும் சில நோயாளிகள், பாலியல் நடத்தைகள் மூலம் தங்கள் போராட்டங்களைத் தாண்டி வேறு தூண்டுதல் நடத்தைகள் அல்லது கோமாரிபிடி அடிமைத்தனம் இல்லை என்று கருதுகின்றனர், இது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையேயான ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான உறவுகள் மற்றும் பலர் CSB (சிக்கலான ஆபாச பயன்பாடு) மற்றும் மற்றவர்களுடன் வலுவான உறவுகளின் (ஹைபர்ஸெக்சிகிடிட்டி) அம்சங்கள் [105, 107]. இதேபோல், பிரச்சனையான ஆபாசப் பயன்பாடுகளுடன் (வாராந்திர ஆபாசப் பயன்பாடு = XNUM நிமிடங்கள்) மற்றும் இல்லாமல் (வாராந்திர ஆபாச பயன்பாட்டிற்கான நேரம் = XNUM நிமிடங்கள் எனும் நேரம்) சுய-அறிக்கை எச்.ஐ.வி மற்றும் கூட்டாளிகள் CSB உடைய தனிநபர்களுக்கிடையே உள்ள வேறுபாடுகளைக் கவனிக்கவில்லை மற்றும் செயல்திறன் செயல்பாட்டின் நரம்பியல் சோதனைகள் (அதாவது, பதிலளிப்பு தடுப்பு, மோட்டார் வேகம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கவனத்தை, விழிப்புணர்வு, புலனுணர்வு நெகிழ்வு, கருத்து உருவாக்கம், மாற்றுவதை அமைத்தல்), பகுப்பாய்வுகளில் அறிவாற்றல் திறனை சரிசெய்த பிறகு கூட [108]. சிக்கலான ஆபாசப் பயன்பாடு போன்ற CSB இன் குறிப்பிட்ட வடிவங்களுக்கு மட்டுமல்ல, அவசரநிலை மிகவும் கடுமையாக இணைக்கப்படலாம் என்று கண்டுபிடிப்புகள் கூறுகின்றன. இது ஒரு உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு சீர்கேடாக CSBD இன் வகைப்பாடு பற்றிய கேள்விகளை எழுப்புகிறது ஐசிடி 11 மற்றும் CSB பல்வேறு வடிவங்களை துல்லியமான மதிப்பீடு தேவை சுட்டிக்காட்டுகிறது. சில ஆராய்ச்சிகள் உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு சீர்குலைவின் தூண்டுதலால் மற்றும் சப்டொமைன்களின் கருத்தியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் நிலைகளில் வேறுபடுகின்றன என்பதனை இது குறிப்பாகக் காட்டுகிறது. [93, 98, 111]
அஸ்பெசிவ்-கம்ப்யூஸ்-ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு என CSB?
DSM-IV இன் உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு கோளாறு என வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிபந்தனை (டிரிகோடிலொமோனியா) டி.எஸ்.எஸ்-எக்ஸ்என்எக்ஸ் [5] இல் ஒரு துன்புறு-நிர்பந்தமான மற்றும் தொடர்புடைய சீர்குலைவாக கவனக்குறைவு-கட்டாய சீர்குலைவு (ஒ.சி.டி. சூதாட்டக் கோளாறு போன்ற பிற DSM-IV உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு குறைபாடுகள் OCD இலிருந்து கணிசமான வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன, அவற்றின் வகைப்பாடு தனி வகைகளில் [90] துணைபுரிகிறது. கட்டாயத் தன்மை என்பது ஒரு டிரான்டினாகோஸ்டோடிக் கட்டமைப்பாகும், "தொடர்ச்சியான அல்லது செயல்பாட்டு ரீதியாக பாதிப்புக்குள்ளான வெளிப்படையான அல்லது இரகசிய நடத்தை செயல்திறன் செயல்பாடு இல்லாமல், ஒரே மாதிரியாக அல்லது பழக்கவழக்கத்தில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, கடுமையான விதிகள் அல்லது எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு வழிமுறையாகும்." [112]. OCD அதிக அளவு கட்டாயத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது; இருப்பினும், சூதாட்டக் கோளாறு [93] போன்ற போதை பழக்கங்கள் மற்றும் நடத்தை அடிமையாக்குதல் ஆகியவற்றை செய்யுங்கள். பாரம்பரியமாக, ஒரு ஸ்பெக்ட்ரம் எதிர் முனைகளில் பொய் போல் கட்டாய மற்றும் உந்துதல் குறைபாடுகள் கருதப்படுகிறது; இருப்பினும், தகவல்கள், அவசரநிலை மற்றும் நிர்ப்பந்திக்கும் நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றின் மீது அதிக அளவிலான குறைபாடுகள் கொண்ட ஆர்த்தோகனலாக இருப்பதாக தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. [98, 93] சி.எஸ்.பீவைப் பொறுத்தவரை, பாலியல் துன்புறுத்தல்கள் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வதோடு, தலையிடுவதாகவும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன மேலும் OCD அல்லது OCD தொடர்பான அம்சங்களை [113] கோட்பாட்டளவில் தொடர்புபடுத்தக்கூடும்.
அசெஸ்சைவ்-கம்ப்யூல்சிவ் இன்வெண்டரி-மீட்டெடுப்பு (OCI-R) ஐ பயன்படுத்தி obsessive-compulsive அம்சங்களை மதிப்பிடுவதற்கான சமீபத்திய ஆய்வுகள், CSB உடைய தனிநபர்களிடையே உயரங்களைக் காட்டவில்லை [6, 37, 115]. இதேபோல், ஒரு பெரிய ஆன்லைன் கணக்கெடுப்பு சிக்கலான பாலியல் பயன்பாடு தொடர்பான பலவீனமாக மட்டுமே compulsive அம்சங்களை கண்டறியப்பட்டது [109]. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் CSB ஐ ஒரு துன்புறு-நிர்ப்பந்திக்கப்பட்ட கோளாறு என கருதுவதற்கு வலுவான ஆதரவு காட்டவில்லை. கட்டாய நடத்தைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட நரம்பியல் அம்சங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் பல கோளாறுகள் [93] முழுவதும் பிரிக்கப்படுகின்றன. மாதிரிகள் தேவைப்படும் பெரிய மருத்துவ சிகிச்சையில் உளவியல் ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட மற்றும் நரம்புமயமாக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேலதிக ஆய்வுகள் CSBD எவ்வாறு compulsivity மற்றும் OCD உடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம் என்பதை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.
CSB தனிநபர்கள் மத்தியில் கட்டமைப்பு நரம்பியல் மாற்றங்கள்
இதுவரை, பெரும்பாலான நரம்பியல் ஆய்வுகள் CSB உடன் உள்ள தனிநபர்களின் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் மீது கவனம் செலுத்துகின்றன, மேலும் முடிவுகள் CSB அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட நரம்பியல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புபடுகின்றன என்று பரிந்துரைக்கின்றன [1, 63, 80]. பிராந்திய செயல்படுத்தும் மற்றும் செயல்பாட்டு இணைப்பு பற்றி பணி சார்ந்த ஆய்வுகள் எங்களுடைய அறிவை ஆழப்படுத்திய போதிலும் கூடுதல் அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
வெள்ளை அல்லது சாம்பல்-பொருள் நடவடிக்கைகள் CSB இல் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன [102, 116]. 2009 ல், மைனர் மற்றும் சகாக்கள் CSB உடையவர்கள் உயர்ந்த முன்னணி வட்டாரங்களை காட்டாமல் ஒப்பிடுகையில், diffusivity என்று அர்த்தம் மற்றும் ஏழை தடுப்பு கட்டுப்பாட்டை காட்சிப்படுத்தினர். CSB உடன் உள்ள மற்றும் CSB இல்லாமல் ஆண்கள் ஒரு ஆய்வு, CSB குழுவில் அதிக இடது அமிக்டலா தொகுதி காணப்பட்டது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைக்கப்பட்டது ஓய்வு மாநில செயல்பாட்டு இணைப்பு அமிக்டலா மற்றும் dlPFC [2016] இடையே காணப்பட்டது. டிமென்ஷியா அல்லது பார்கின்சன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உயர்ந்த அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய தற்காலிக மடக்கு, மூளையின் மடல், ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் அமிக்டாலாவில் மூளையின் தொகுதிகளை குறைத்தல் [116, 117]. CSB உடன் தொடர்புடைய அமிக்டாலா வகைகளின் இந்த எதிர்மறையான எதிர்மறையான வடிவங்கள் CSB இன் நரம்பியலைப் புரிந்து கொள்வதில் இணை-நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டியதன் முக்கியத்துவத்தை உயர்த்திக் காட்டுகின்றன.
XB இல், சியோக் மற்றும் சோன் ஆகியோர் வோக்ஸ்-அடிப்படையிலான morphometry (VBM) மற்றும் சி.எஸ்.பி [சாம்பல்] இல் சாம்பல்-பொருள் மற்றும் ஓய்வு-நிலை நடவடிக்கைகளை ஆய்வு செய்ய ஓய்வு-நிலை இணைப்பு பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினர். சி.எஸ்.பீ.யுடன் கூடிய ஆண்கள் தற்காலிக கீரியஸில் கணிசமான சாம்பல்-பொருள் குறைப்பைக் காட்டியுள்ளனர். CSB இன் தீவிரத்தன்மை (எ.கா., பாலியல் அடிமையாதல் ஸ்கிரீனிங் டெஸ்ட்-திருத்தப்பட்ட [சாஸ்ட்] மற்றும் ஹைபர்ஸ்செக்ஸ்யூவல் பிஹேவியர் இன்வெஸ்டரி [HBI] மதிப்பெண்களைப் பொறுத்தவரை இடது மேலதிக தற்காலிக குரைஸ் (STG) தொகுதி எதிர்மறையாக தொடர்புபடுத்தப்பட்டது [2018, 119]. கூடுதலாக, மாற்றப்பட்ட இடது STG-left precuneus மற்றும் இடது STG-right caudate இணைப்புகளை அனுசரிக்கப்பட்டது. இறுதியாக, முடிவு CSB இன் தீவிரத்தன்மை மற்றும் இடது STG இன் செயல்பாட்டு இணைப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு வலுவான எதிர்முள்ள தொடர்பு இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது.
சி.எஸ்.பீ.யின் நரம்பியல் ஆய்வுகள் ஒளிரும் போது, சிபிபி தனிநபர்களிடையே, குறிப்பாக சிகிச்சை ஆய்வுகள் அல்லது பிற நீண்டகால வடிவமைப்புகளில் இருந்து மூளை கட்டமைப்புகள் மற்றும் செயல்பாட்டு இணைப்பு ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் பற்றி இன்னும் அறியப்படவில்லை. மற்ற களங்களின் கண்டுபிடிப்புகளின் ஒருங்கிணைப்பு (எ.கா., மரபணு மற்றும் எபிஜெனேடிக்) எதிர்கால ஆய்வுகள் கருத்தில் கொள்ள முக்கியம். மேலும், நேரடியாக குறிப்பிட்ட குறைபாடுகளை ஒப்பிட்டு கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் டிரான்டிஜனேஜோஸ்டிக் நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைத்தல், தற்போது நடைபெறும் வகைப்பாடு மற்றும் தலையீடு வளர்ச்சி முயற்சிகள் குறித்து முக்கியமான தகவல் சேகரிக்க அனுமதிக்கும்.
முடிவுகளும் பரிந்துரைகளும்
இந்த கட்டுரை CSB இன் நரம்பியல் வழிமுறைகளைப் பற்றி விஞ்ஞான அறிவை மறுபரிசீலனை செய்கிறது: போதைப்பொருள், உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு, மற்றும் துன்புறு-நிர்ப்பந்திக்கும். பல ஆய்வுகள் CSB க்கும், இந்த வெகுமதிகளை கணிக்கும் சிற்றின்ப வெகுமதிகளுக்கு அல்லது அதிகரித்த உணர்திறனுக்கும் இடையிலான உறவுகளை தெரிவிக்கின்றன, மற்றும் மற்றவர்கள் சி.எஸ்.பீ. சிற்றின்ப ஊக்கத்திற்கான அதிகரித்த கோ-சீரமைப்புடன் தொடர்புடையதாக தெரிவிக்கின்றன [1, XNUM, 6, 36, 64]. ஆய்வுகள் கூட CSB அறிகுறிகள் உயர்ந்த கவலை தொடர்புடைய என்று பரிந்துரைக்கின்றன [66, 34]. CSB பற்றிய புரிந்துணர்வில் இடைவெளிகளைக் கொண்டிருந்தாலும், பல மூளை மண்டலங்கள் (முன்னணி, பரம்பல் மற்றும் தற்காலிக கோர்ட்டீஸ், அமிக்டாலா மற்றும் ஸ்ட்ரேடம் உட்பட) CSB மற்றும் தொடர்புடைய அம்சங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
CSBD இன் தற்போதைய பதிப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதுஐசிடி 11உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு சீர்கேடாக [39]. WHO விவரித்துள்ளபடி, 'இம்பல்ஸ்-கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகள், தூண்டுதல், இயக்கம் அல்லது நபரைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு செயல், குறைந்தபட்சம் குறுகிய காலத்திலேயே, நீண்டகால விளைவுகளை விளைவித்தாலும், தனிப்பட்ட, குடும்பம், சமூக, கல்வி, தொழில்சார் அல்லது மற்ற முக்கிய துறைகளில் '[39] செயல்பாட்டில் நடத்தை முறை அல்லது குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை பற்றி தனிப்பட்ட அல்லது மற்றவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். தற்போதைய கண்டுபிடிப்புகள் CSBD இன் வகைப்படுத்தலுக்கு முக்கிய கேள்விகளை எழுப்புகின்றன. பலவீனமான உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் பல குறைபாடுகள் மற்ற இடங்களில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன ஐசிடி 11 (எடுத்துக்காட்டாக, சூதாட்டம், கேமிங், மற்றும் பொருள்-பயன்பாடு சீர்குலைவுகள் போதைப்பொருள் குறைபாடுகள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன) [123].
தற்போது, CSBD ஒரு பல்வகை நோயைக் கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் CSBD அளவுகோலின் மேம்பாடு வெவ்வேறு உட்பிரிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுவதாக இருக்க வேண்டும், அவற்றில் சில தனிநபர்களுக்கான சிக்கலான பாலியல் நடத்தைகள் தொடர்பாக தொடர்புபடுத்தக்கூடும். [33, 108, 124] CSBD இல் ஏற்படும் பரவலானது, ஆய்வுகளில் காணக்கூடிய முரண்பாடுகள் தோன்றுவதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். நரம்பியல் ஆய்வுகள் CSB மற்றும் பொருள் மற்றும் நடத்தை அடிமையாக்குதல்களுக்கு இடையில் பல ஒற்றுமைகள் இருப்பினும், CSB இன் மருத்துவ குணவியல்புகளுக்கு குறிப்பாக நரம்பியல் அறிதல், குறிப்பாக பாலியல் நடத்தைகள் உபதேசங்களைப் பொறுத்தவரையில் எப்படி நரம்பியல் அறிவை முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ள கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. பல ஆய்வுகள், பாலியல் சிக்கல்களைப் பயன்படுத்தி பிரத்தியேகமாக கவனம் செலுத்துகின்றன. மேலும், CSB ஆராய்ச்சி பங்கேற்பாளர்களுக்கான சேர்க்கும் / விலக்களிப்பு அளவுகோல்கள் ஆய்வுகள் முழுவதும் மாறுபட்டுள்ளன, மேலும் ஆய்வுகள் முழுவதும் பொதுமைத்தன்மை மற்றும் ஒப்பீடு பற்றிய கேள்விகளை எழுப்புகின்றன.
எதிர்கால திசைகள்
நடப்பு நரம்பியல் ஆய்வுகள் தொடர்பாக பல வரம்புகள் குறிப்பிடப்பட வேண்டும் மற்றும் எதிர்கால விசாரணைகளை திட்டமிடும் போது கருதப்பட வேண்டும் (டேபிள் 1 பார்க்கவும்). பெரும்பாலும் வெள்ளை, ஆண், மற்றும் போதைப்பொருளாக இருக்கும் சிறிய மாதிரி அளவுகள் ஒரு முதன்மை வரம்புக்குள் அடங்கும். சி.எஸ்.பீ. மற்றும் பல்வேறு பாலியல் அடையாளங்கள் மற்றும் நோக்குநிலைகளின் தனிநபர்களான ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் பெரிய, இனரீதியாக மாறுபட்ட மாதிரியைப் பெறுவதற்கு அதிக ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒரு திட்டமிட்ட விஞ்ஞான ஆய்வுகள் பெண்களில் CSB இன் நரம்பியல் பாதிப்பைப் பற்றி ஆராயவில்லை. இதுபோன்ற ஆய்வுகள், ஆண்கள் மற்றும் பிற பிற தரவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், பெண்களுக்கு அதிக மனோதத்துவ நோய்களுக்கு பாலியல் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடைய தரவு தேவைப்படுகிறது, இது CSB உடன் உள்ள மருத்துவ மக்கள்தொகையில் உள்ள பாலின-தொடர்பான வேறுபாடுகளைக் குறிக்கிறது. [25, 30] அடிமையாதல் கொண்ட பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு அடிமையான நடத்தைகளில் ஈடுபடுதல் மற்றும் மன அழுத்தம் மற்றும் போதை மருந்து குணாம்சத்தின் வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் வேறுபட்ட நோக்கங்களைக் காட்டலாம் (எ.கா. எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை வலுவூட்டலுடன் தொடர்புடையது), எதிர்கால நரம்பியல் ஆய்வுகள் பாலின-தொடர்பான அழுத்த அமைப்புகள் மற்றும் தொடர்புடைய செயல்முறைகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் சி.எஸ்.டி.டி-யின் விசாரணைகள், அதன் தற்போதைய சேர்க்கையால் கொடுக்கப்பட்டவை ஐசிடி 11 ஒரு மனநலக் கோளாறு [125, 126].
இதேபோல், இனவாத மற்றும் பாலியல் சிறுபான்மையினர் மீது சி.சீ.பீ.யைப் புரிந்து கொள்வதை தெளிவுபடுத்துவதற்காக திட்டமிடப்பட்ட ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வது அவசியம். CSB க்காக ஸ்கிரீன் சிஸ்டம்ஸ் பெரும்பாலும் வெள்ளை ஐரோப்பிய ஆண்கள் மீது பரிசோதிக்கப்பட்டு சரிபார்க்கப்பட்டன. மேலும், நடப்பு ஆய்வுகள், பெரும்பான்மையானவர்களுக்கே முக்கியத்துவம் கொடுக்கின்றன. கே மற்றும் இருபால் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் மத்தியில் CSB மருத்துவ குணங்களை ஆய்வு செய்வது அதிக ஆராய்ச்சிக்கான தேவை. குறிப்பிட்ட குழுக்களின் நரம்பியல் ஆராய்ச்சி (டிரான்ஸ்ஜென்டர், பாலிமமோஸ், கின்க், பிற) மற்றும் செயல்பாடுகள் (ஆபாசப் பார்வை, கட்டாய சுயவிவரம், சாதாரண அநாமதேய செக்ஸ், பிற) தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய வரம்புகள் இருப்பின், ஏற்கனவே இருக்கும் முடிவுகள் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.
பிற பிழைகள் (எ.கா., பொருள் பயன்பாடு, சூதாட்டம், கேமிங் மற்றும் பிற சீர்குலைவுகளுடன்) CSBD நேரடி ஒப்பீடு தேவைப்படுகிறது, மற்ற பிற இமேஜிங் முறைமைகள் (எ.கா., மரபணு, எபிகேனடிக்) மற்றும் பிற இமேஜிங் அணுகுமுறைகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி போன்ற நுட்பங்கள் CSBD இன் நரம்பியல் ஆய்வைப் பற்றிய முக்கியமான நுண்ணறிவுகளையும் வழங்கலாம்.
CSB இன் பன்முகத்தன்மையும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கவனம் செலுத்தும் குழு இயல்பு மதிப்பீடு முறைகள் [37] போன்ற தரமான ஆராய்ச்சிகளில் இருந்து பகுதியாக பெறப்படும் மருத்துவ அம்சங்களை கவனமாக மதிப்பீடு செய்யலாம். இத்தகைய ஆராய்ச்சி பாலியல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கலாமா என்பது போன்ற நீளமான கேள்விகளுக்கு உட்பார்வையை வழங்கலாம், மேலும் அத்தகைய ஆய்வுகள் செய்யக் கூடிய நரம்பியல் மதிப்பீடுகளை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம் நரம்பியல் நுண்ணுயிரியல் நுண்ணியல் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணறிவுகளை வழங்க முடியும். மேலும், நடத்தை மற்றும் மருந்தியல் தலையீடுகள் CSBD சிகிச்சையில் தங்கள் திறமைகளை முறையாக பரிசோதிப்பதால், நரம்பியல் மதிப்பீடுகளின் ஒருங்கிணைப்பு CSBD மற்றும் சாத்தியமான உயிரித் தொழில்நுட்பங்களுக்கான பயனுள்ள சிகிச்சையின் வழிமுறைகளை அடையாளம் காண உதவும். CSBD இல் சேர்க்கப்பட்டதன் காரணமாக இந்த கடைசி புள்ளி முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம் ஐசிடி 11 CSBD க்காக சிகிச்சை பெறும் நபர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும். குறிப்பாக, CSBD இல் சேர்ப்பது ஐசிடி 11 நோயாளிகள், வழங்குநர்கள் மற்றும் மற்றவர்களிடையே விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துதல் மற்றும் பிற தடைகளை நீக்கலாம் (எ.கா., காப்பீட்டு வழங்குநர்களிடமிருந்து திருப்பிச் செலுத்துதல்) தற்போது CSBD க்காக இருக்கலாம்.
;