மூல
மறுதொடக்கம் இணையம் அடிமையாதல் மீட்பு திட்டம், வீழ்ச்சி நகரம், WA 98024.
சுருக்கம்
சிக்கலான கணினி பயன்பாடு என்பது வளர்ந்து வரும் சமூகப் பிரச்சினையாகும், இது உலகளவில் விவாதிக்கப்படுகிறது. இணையம் அடிமையாதல் கோளாறு (ஐஏடி) நரம்பியல் சிக்கல்கள், உளவியல் தொந்தரவுகள் மற்றும் சமூக சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் வாழ்க்கையை அழிக்கிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் மற்றும் ஐரோப்பாவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் 1.5 மற்றும் 8.2% [1] க்கு இடையில் ஆபத்தான பாதிப்பு விகிதங்களைக் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன. IAD [2-5] இன் வரையறை, வகைப்பாடு, மதிப்பீடு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இணை-நோயுற்ற தன்மை ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் பல மதிப்புரைகள் உள்ளன, மேலும் சில மதிப்புரைகள் [6-8] IAD சிகிச்சையைப் பற்றி உரையாற்றுகின்றன. இந்த தாளின் நோக்கம் முன்னுரிமை கொடுப்பதாகும் சுருக்கமான கண்ணோட்டம் ஆராய்ச்சி IAD மற்றும் தத்துவார்த்த பரிசீலனைகள் ஒரு நடைமுறை கண்ணோட்டத்தில் பல வருட தினசரி வேலைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட வாடிக்கையாளர்களுடன் பாதிக்கப்படுகின்றன இணையம் போதை. மேலும், இந்த ஆய்வறிக்கை மூலம், மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேட்டின் (டி.எஸ்.எம்) அடுத்த பதிப்பில் ஐ.ஏ.டி இறுதியில் சேர்க்கப்படுவது குறித்த விவாதத்தில் நடைமுறை அனுபவத்தை கொண்டு வர உத்தேசித்துள்ளோம்.
அறிமுகம்
சிக்கலான கணினி பயன்பாடு ஒரு போதைக்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்கிறது, எனவே அடுத்த மறு செய்கையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (டி.எஸ்.எம்), 4th பதி. உரை திருத்தம் [9] முதன்முதலில் கிம்பர்லி யங், பிஎச்டி தனது செமினல் எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் காகிதத்தில் முன்மொழிந்தார் [10]. அந்த காலத்திலிருந்து ஐஏடி விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு, உண்மையில், தற்போது சேர்க்கப்படுவதற்கான பரிசீலனையில் உள்ளது டி.எஸ்.எம்-வி [11]. இதற்கிடையில், சீனாவும் தென் கொரியாவும் இணைய போதை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பொது சுகாதார அச்சுறுத்தலாக அடையாளம் கண்டுள்ளன, மேலும் இரு நாடுகளும் கல்வி, ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையை ஆதரிக்கின்றன [12]. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், வளர்ந்து வரும் ஆராய்ச்சி மற்றும் வெளி நோயாளி மற்றும் நோயாளி அமைப்புகளில் கிடைக்கும் கோளாறுக்கான சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், இணைய போதைப்பொருள் பிரச்சினைக்கு முறையான அரசாங்க பதில் எதுவும் இல்லை. டி.எஸ்.எம்-வி இணைய போதை பழக்கத்தை ஒரு மனநல கோளாறாக நியமிக்க வேண்டுமா இல்லையா என்பது பற்றி விவாதம் தொடர்கிறது [12-14] தற்போது இணைய போதைப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சிகிச்சை பெறுகின்றனர். எங்கள் அனுபவத்தின் காரணமாக, சீரான கண்டறியும் அளவுகோல்களின் வளர்ச்சியையும், ஐஏடியைச் சேர்ப்பதையும் நாங்கள் ஆதரிக்கிறோம் டி.எஸ்.எம்-வி [11] இந்த முக்கியமான கோளாறுக்கான பொது கல்வி, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்காக.
வகைப்பாடு
வேலை அல்லாத தொழில்நுட்பம் தொடர்பான கணினி / இணையம் / வீடியோ கேம் செயல்பாடுகளில் செலவிடப்பட்ட பல மணிநேரங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் நடத்தையை எவ்வாறு சிறந்த முறையில் வகைப்படுத்துவது என்பது பற்றி தொடர்ந்து விவாதம் நடைபெற்று வருகிறது [15]. இது மனநிலையின் மாற்றங்கள், இணையம் மற்றும் டிஜிட்டல் மீடியாவில் ஆர்வம் காட்டுதல், டிஜிட்டல் தொழில்நுட்பத்துடன் இடைமுகமாக செலவழிக்கும் நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை, விரும்பிய மனநிலையை அடைய அதிக நேரம் அல்லது புதிய விளையாட்டு தேவை, ஈடுபடாதபோது திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் , மற்றும் குடும்ப மோதல்கள், சமூக வாழ்க்கை குறைந்து வருவது மற்றும் பாதகமான வேலை அல்லது கல்வி விளைவுகள் இருந்தபோதிலும் நடத்தை தொடர்கிறது [2, 16, 17]. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மனநல பயிற்சியாளர்கள் அதிகப்படியான இணைய பயன்பாட்டை ஒரு தனி நிறுவனம் [எ.கா. 18] ஐ விட கவலை அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற மற்றொரு கோளாறின் அறிகுறியாக பார்க்கிறார்கள். இணைய போதை ஒரு உந்துவிசைக் கட்டுப்பாட்டுக் கோளாறாகக் கருதப்படலாம் (இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை). அறிகுறிகளின் இந்த விண்மீன் ஒரு அடிமையாதல் [எ.கா. 19] என்று ஒருமித்த கருத்து வளர்ந்து வருகிறது. தி அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் அடிடிக் மருந்து (ஆசாம்) சமீபத்தில் ஒரு நீண்டகால மூளைக் கோளாறு என அடிமையாதல் குறித்த புதிய வரையறையை வெளியிட்டது, முதன்முறையாக போதைப்பொருள் பொருள் பயன்பாட்டிற்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்று அதிகாரப்பூர்வமாக முன்மொழிந்தது [20]. அனைத்து போதைப்பொருட்களும், வேதியியல் அல்லது நடத்தை, சில சிறப்பியல்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன, கட்டாய பயன்பாடு (கட்டுப்பாட்டை இழத்தல்), மனநிலை மாற்றம் மற்றும் துன்பத்தைத் தணித்தல், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளை மீறி தொடர்வது.
IAD க்கான DIAGNOSTIC CRITERIA
நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களுக்கான முதல் தீவிர முன்மொழிவு டாக்டர் யங் 1996 இல் முன்வைக்கப்பட்டது, நோயியல் சூதாட்டத்திற்கான DSM-IV அளவுகோல்களை மாற்றியமைத்தது [10]. அப்போதிருந்து பெயர் மற்றும் அளவுகோல்களில் வேறுபாடுகள் சிக்கலைக் கைப்பற்ற முன் வைக்கப்பட்டுள்ளன, இது இப்போது மிகவும் பிரபலமாக இணைய அடிமையாதல் கோளாறு என அழைக்கப்படுகிறது. சிக்கலான இணைய பயன்பாடு (PIU) [21], கணினி போதை, இணைய சார்பு [22], கட்டாய இணைய பயன்பாடு, நோயியல் இணைய பயன்பாடு [23], மற்றும் பல லேபிள்களை இலக்கியத்தில் காணலாம். அதேபோல் பலவிதமான ஒன்றுடன் ஒன்று அளவுகோல்கள் முன்மொழியப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் சில சரிபார்க்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், அனுபவ ஆய்வுகள் இணைய போதைப்பொருளை வரையறுக்க ஒரு சீரற்ற அளவுகோல்களை வழங்குகின்றன [24]. மேலோட்டப் பார்வைக்கு பைன் பார்க்கவும் et al. [25].
தாடி [2] இணைய போதை நோயைக் கண்டறிவதற்கு பின்வரும் ஐந்து கண்டறியும் அளவுகோல்கள் தேவை என்று பரிந்துரைக்கிறது: (1) இணையத்தில் ஆர்வமாக உள்ளது (முந்தைய ஆன்லைன் செயல்பாட்டைப் பற்றி சிந்திக்கிறது அல்லது அடுத்த ஆன்லைன் அமர்வை எதிர்பார்க்கலாம்); (2) திருப்தியை அடைவதற்கு அதிக நேரத்துடன் இணையத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்; (3) இணைய பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தவோ, குறைக்கவோ அல்லது நிறுத்தவோ தோல்வியுற்ற முயற்சிகளை மேற்கொண்டது; (4) இணைய பயன்பாட்டைக் குறைக்க அல்லது நிறுத்த முயற்சிக்கும்போது அமைதியற்ற, மனநிலை, மனச்சோர்வு அல்லது எரிச்சல்; (5) முதலில் நினைத்ததை விட நீண்ட நேரம் ஆன்லைனில் தங்கியுள்ளது. கூடுதலாக, பின்வருவனவற்றில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று இருக்க வேண்டும்: (6) இணையம் காரணமாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உறவு, வேலை, கல்வி அல்லது தொழில் வாய்ப்பை இழக்க நேரிடும்; (7) இணையத்துடன் ஈடுபாட்டின் அளவை மறைக்க குடும்ப உறுப்பினர்கள், சிகிச்சையாளர் அல்லது பிறரிடம் பொய் சொன்னார்; (8) சிக்கல்களிலிருந்து தப்பிக்க அல்லது ஒரு டிஸ்போரிக் மனநிலையிலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரு வழியாக இணையத்தைப் பயன்படுத்துகிறது (எ.கா., உதவியற்ற உணர்வுகள், குற்ற உணர்வு, பதட்டம், மனச்சோர்வு) [2].
மதிப்பீட்டில் பல்வேறு வகையான மதிப்பீட்டு கருவிகளும் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. யங்கின் இணைய அடிமையாதல் சோதனை [16], டெமெட்ரோவிக்ஸ், ஸ்ஜெரெடி மற்றும் போஸ்ஸா ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்ட சிக்கலான இணைய பயன்பாட்டு வினாத்தாள் (PIUQ) [26] மற்றும் கட்டாய இணைய பயன்பாட்டு அளவுகோல் (CIUS) [27] இந்த கோளாறுக்கு மதிப்பிடுவதற்கான அனைத்து கருவிகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்.
நோய்த்தாக்கம்
IAD க்காக (0.3% மற்றும் 38% க்கு இடையில்) பதிவான பரவல் விகிதங்களின் கணிசமான மாறுபாடு [28] நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் கண்டறியும் அளவுகோல்கள் மற்றும் மதிப்பீட்டு கேள்வித்தாள்கள் நாடுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன என்பதற்கும் ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் ஆன்லைன் கணக்கெடுப்புகளின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன என்பதற்கும் காரணமாக இருக்கலாம் [7]. அவர்களின் மதிப்பாய்வில் வெய்ன்ஸ்டீன் மற்றும் லெஜோயக்ஸ் [1] யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் மற்றும் ஐரோப்பாவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் 1.5% மற்றும் 8.2% க்கு இடையில் வேறுபடுவதைக் குறிக்கின்றன என்று அறிக்கை. பிற அறிக்கைகள் 6% மற்றும் 18.5% க்கு இடையில் விகிதங்களை வைக்கின்றன [29].
"இந்த பரவல் விகிதங்களுக்கான அடிப்படையை உருவாக்கும் முறைகள், கலாச்சார காரணிகள், முடிவுகள் மற்றும் மதிப்பீட்டு கருவிகள் தொடர்பாக சில வெளிப்படையான வேறுபாடுகள் இருந்தாலும், நாங்கள் சந்தித்த விகிதங்கள் பொதுவாக உயர்ந்தவை மற்றும் சில நேரங்களில் ஆபத்தானவை." [24]
நோய்க்காரணம்
சிக்கலான இணைய பயன்பாட்டின் அறிவாற்றல்-நடத்தை மாதிரி போன்ற ஐஏடியின் வளர்ச்சி மற்றும் பராமரிப்பிற்கு வெவ்வேறு மாதிரிகள் உள்ளன [21], அநாமதேயம், வசதி மற்றும் தப்பித்தல் (ACE) மாதிரி [30], அணுகல், மலிவு, அநாமதேய (டிரிபிள்-ஏ) இயந்திரம் [31], க்ரோஹால் நோயியல் இணைய பயன்பாட்டின் ஒரு கட்ட மாதிரி [32], மற்றும் விங்க்லர் & டோர்சிங்கின் இணைய போதைப்பொருள் வளர்ச்சி மற்றும் பராமரிப்பின் விரிவான மாதிரி [24], இது சமூக-கலாச்சார காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது (எ.கா., மக்கள்தொகை காரணிகள், இணையத்தை அணுகல் மற்றும் ஏற்றுக்கொள்வது), உயிரியல் பாதிப்புகள் (எ.கா., மரபணு காரணிகள், நரம்பியல் வேதியியல் செயல்முறைகளில் அசாதாரணங்கள்), உளவியல் முன்கணிப்புகள் (எ.கா., ஆளுமை பண்புகள், எதிர்மறை பாதிப்புகள்) மற்றும் “இணைய நடவடிக்கைகளில் அதிகப்படியான ஈடுபாடு” என்பதை விளக்க இணையத்தின் குறிப்பிட்ட பண்புக்கூறுகள் [24].
நியூரோபியோலோஜிகல் வல்னரபிலிட்டீஸ்
போதைப்பொருள் மூளையில் இன்பத்துடன் தொடர்புடைய தளங்களின் கலவையை செயல்படுத்துகிறது என்பது அறியப்படுகிறது, இது மூளையின் “வெகுமதி மையம்” அல்லது “இன்ப பாதை” என அழைக்கப்படுகிறது [33, 34]. செயல்படுத்தப்படும் போது, ஓபியேட்டுகள் மற்றும் பிற நரம்பியல் வேதியியல் பொருட்களுடன் டோபமைன் வெளியீடு அதிகரிக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில், தொடர்புடைய ஏற்பிகள் பாதிக்கப்படலாம், சகிப்புத்தன்மையை உருவாக்குகின்றன அல்லது வெகுமதி மையத்தின் “உயர்” ஐ உருவாக்குவதற்கான தூண்டுதலின் தேவையையும், திரும்பப் பெறுவதைத் தவிர்ப்பதற்குத் தேவையான பண்புரீதியான நடத்தை முறைகளையும் உருவாக்கலாம். இணைய பயன்பாடு குறிப்பாக நியூக்ளியஸ் அக்யூம்பென்ஸில் டோபமைன் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கும் [35, 36], மூளையின் வெகுமதி கட்டமைப்புகளில் ஒன்று குறிப்பாக மற்ற போதை பழக்கங்களில் ஈடுபட்டுள்ளது [20]. டிஜிட்டல் தொழில்நுட்ப பயன்பாட்டின் பலனளிக்கும் தன்மைக்கான எடுத்துக்காட்டு IAD க்கான சிகிச்சையில் ஒரு 21 வயது ஆண் பின்வரும் அறிக்கையில் பிடிக்கப்படலாம்:
"தொழில்நுட்பம் என் வாழ்க்கையில் மிகவும் மகிழ்ச்சியைக் கொடுத்தது என்று நான் நினைக்கிறேன். வேறு எந்த செயலும் என்னை நிதானப்படுத்தவோ அல்லது தொழில்நுட்பத்தைப் போல தூண்டவோ இல்லை. இருப்பினும், மனச்சோர்வு ஏற்படும்போது, நான் பின்வாங்குவதற்கும் தனிமைப்படுத்துவதற்கும் ஒரு வழியாக தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறேன். ”
வலுவூட்டல் / வெகுமதி
இண்டர்நெட் மற்றும் வீடியோ கேம் பயன்பாட்டைப் பற்றி இது என்ன பலனளிக்கிறது? கோட்பாடு என்னவென்றால், டிஜிட்டல் தொழில்நுட்ப பயனர்கள் பல்வேறு கணினி பயன்பாடுகளைப் பயன்படுத்தும் போது பல அடுக்கு வெகுமதிகளை அனுபவிக்கிறார்கள். இணையம் சூதாட்டத்தைப் போலவே மாறி விகித வலுவூட்டல் அட்டவணையில் (விஆர்ஆர்எஸ்) செயல்படுகிறது [29]. பயன்பாடு எதுவாக இருந்தாலும் (பொது உலாவல், ஆபாச படங்கள், அரட்டை அறைகள், செய்தி பலகைகள், சமூக வலைப்பின்னல் தளங்கள், வீடியோ கேம்கள், மின்னஞ்சல், குறுஞ்செய்தி, கிளவுட் பயன்பாடுகள் மற்றும் விளையாட்டுகள் போன்றவை), இந்த நடவடிக்கைகள் கணிக்க முடியாத மற்றும் மாறக்கூடிய வெகுமதி கட்டமைப்புகளை ஆதரிக்கின்றன. மனநிலையை மேம்படுத்துதல் / தூண்டுதல் உள்ளடக்கத்துடன் இணைந்தால் அனுபவித்த வெகுமதி தீவிரமடைகிறது. இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள் ஆபாச படங்கள் (பாலியல் தூண்டுதல்), வீடியோ கேம்கள் (எ.கா. பல்வேறு சமூக வெகுமதிகள், ஒரு ஹீரோவுடன் அடையாளம் காணல், அதிவேக கிராபிக்ஸ்), டேட்டிங் தளங்கள் (காதல் கற்பனை), ஆன்லைன் போக்கர் (நிதி) மற்றும் சிறப்பு வட்டி அரட்டை அறைகள் அல்லது செய்தி பலகைகள் (உணர்வு சொந்தமானது) [29, 37].
உயிரியல் முன்கணிப்பு
போதை பழக்கவழக்கங்களுக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருக்கக்கூடும் என்பதற்கான ஆதாரங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன [38, 39]. கோட்பாடு என்னவென்றால், இந்த முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்களுக்கு போதுமான அளவு டோபமைன் ஏற்பிகள் இல்லை அல்லது போதிய அளவு செரோடோனின் / டோபமைன் இல்லை [2], இதன் மூலம் பெரும்பாலான மக்கள் பலனளிக்கும் செயல்களில் சாதாரண அளவிலான இன்பத்தை அனுபவிப்பதில் சிரமம் உள்ளது. இன்பத்தை அதிகரிக்க, இந்த நபர்கள் டோபமைனின் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் நடத்தைகளில் சராசரி ஈடுபாட்டைக் காட்டிலும் அதிகமாக தேடுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், திறம்பட அவர்களுக்கு அதிக வெகுமதியைத் தருகின்றன, ஆனால் போதைக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
மன ஆரோக்கிய பாதிப்புகள்
பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் பலவிதமான மனநல கோளாறுகள் ஐஏடியுடன் இணைந்து ஏற்படுவதாகக் குறிப்பிட்டுள்ளனர். எது முதலில் வந்தது, போதை அல்லது இணைந்த கோளாறு பற்றி விவாதம் உள்ளது [18, 40]. டோங்கின் ஆய்வு et al. [40] இந்த கேள்வியை தெளிவுபடுத்துவதற்கான திறனைக் கொண்டிருந்தது, மனச்சோர்வு, பதட்டம், விரோதப் போக்கு, ஒருவருக்கொருவர் உணர்திறன் மற்றும் மனநோய்க்கான அதிக மதிப்பெண்கள் IAD இன் விளைவுகள் என்று தெரிவிக்கிறது. ஆனால் ஆய்வின் வரம்புகள் காரணமாக மேலும் ஆராய்ச்சி அவசியம்.
இன்டர்நெட் அடிமையாதல் சிகிச்சை
இணையத்திலிருந்து முற்றிலுமாக விலகியிருப்பது தலையீடுகளின் இலக்காக இருக்கக்கூடாது, அதற்கு பதிலாக, சிக்கலான பயன்பாடுகளிலிருந்து விலகி, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் சீரான இணைய பயன்பாட்டை அடைய வேண்டும் என்பதில் பொதுவான ஒருமித்த கருத்து உள்ளது [6]. இன்று இருக்கும் ஐஏடியின் பல்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்களை பின்வரும் பத்திகள் விளக்குகின்றன. விளக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனை ஆராயும் ஆய்வுகள் கிடைக்காவிட்டால், வழங்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பற்றிய கண்டுபிடிப்புகளும் வழங்கப்படுகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சிகிச்சை ஆய்வுகள் குறைந்த முறையான தரம் வாய்ந்தவை மற்றும் ஒரு உள்-குழு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தின.
சிகிச்சை ஆய்வுகளின் பொதுவான பற்றாக்குறை இருந்தபோதிலும், ஐஏடி துறையில் பணிபுரியும் மருத்துவர்களால் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன. அவரது புத்தகத்தில் “இணைய அடிமையாதல்: அறிகுறிகள், மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சை”, இளம் [41] அறிவாற்றல்-நடத்தை அணுகுமுறையிலிருந்து ஏற்கனவே அறியப்பட்ட சில சிகிச்சை உத்திகளை வழங்குகிறது: (அ) இணைய பயன்பாட்டின் எதிர் நேரத்தை பயிற்சி செய்யுங்கள் (நோயாளியின் இணைய பயன்பாட்டின் வடிவங்களைக் கண்டுபிடித்து, புதிய அட்டவணைகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் இந்த முறைகளை சீர்குலைக்கவும்), (ஆ) வெளிப்புற தடுப்பாளர்களைப் பயன்படுத்துங்கள் (உண்மையான நிகழ்வுகள் அல்லது செயல்பாடுகள் நோயாளியை வெளியேற்றத் தூண்டுகிறது), (இ) இலக்குகளை நிர்ணயித்தல் (நேரத்தின் அளவைப் பொறுத்து), (ஈ) ஒரு குறிப்பிட்ட பயன்பாட்டிலிருந்து விலகுதல் (கிளையண்டால் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை), (இ) நினைவூட்டல் அட்டைகளைப் பயன்படுத்துதல் (நோயாளிக்கு ஐஏடியின் செலவுகள் மற்றும் அதை உடைப்பதன் நன்மைகள் ஆகியவற்றை நினைவூட்டுகின்ற குறிப்புகள்), (எஃப்) ஒரு தனிப்பட்ட சரக்குகளை உருவாக்குங்கள் (நோயாளி ஈடுபட பயன்படுத்திய அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் காட்டுகிறது அல்லது ஐஏடி காரணமாக நேரத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை), ( g) ஒரு ஆதரவுக் குழுவை உள்ளிடவும் (சமூக ஆதரவின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்கிறது), மற்றும் (h) குடும்ப சிகிச்சையில் ஈடுபடுங்கள் (குடும்பத்தில் தொடர்புடைய பிரச்சினைகளை நிவர்த்தி செய்கிறார்) [41]. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த உத்திகளின் செயல்திறனுக்கான மருத்துவ சான்றுகள் குறிப்பிடப்படவில்லை.
உளவியல் அல்லாத அணுகுமுறைகள்
சில ஆசிரியர்கள் IAD க்கான மருந்தியல் தலையீடுகளை ஆராய்கின்றனர், மருந்தியல் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறிக்கும் சிகிச்சை ஆய்வுகள் இல்லாவிட்டாலும் மருத்துவர்கள் IAD க்கு சிகிச்சையளிக்க மனோதத்துவவியலைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். குறிப்பாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின்-ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) ஐஏடியின் (எ.கா. மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம்) இணை நோயுற்ற மனநல அறிகுறிகளால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதற்காக எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்கள் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது [42-46]. எஸ்கிடலோபிராம் (ஒரு எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) டெல் ஓசோவால் பயன்படுத்தப்பட்டது et al. [47] 14 பாடங்களை மனக்கிளர்ச்சி-கட்டாய இணைய பயன்பாட்டுக் கோளாறுடன் சிகிச்சையளிக்க. இணைய பயன்பாடு 36.8 மணிநேரம் / வாரம் சராசரியிலிருந்து 16.5 மணிநேரம் / வாரத்தின் அடிப்படை வரை கணிசமாகக் குறைந்தது. மற்றொரு ஆய்வில் ஹான், ஹ்வாங் மற்றும் ரென்ஷா [48] பயன்படுத்தப்பட்ட புப்ரோபியன் (ஒரு ட்ரைசைக்ளிக் அல்லாத ஆண்டிடிரஸன்) மற்றும் இணைய வீடியோ கேம் விளையாட்டு, மொத்த விளையாட்டு நேரம் மற்றும் டார்சோலேட்டரல் ப்ரீஃப்ரொன்டல் கோர்டெக்ஸில் கியூ-தூண்டப்பட்ட மூளை செயல்பாடு ஆகியவற்றின் ஆறுதல் கால இடைவெளியின் வெளியீட்டு சிகிச்சையின் பின்னர் குறைவதைக் கண்டறிந்தது. மெத்தில்ல்பெனிடேட் (ஒரு மனோ தூண்டுதல் மருந்து) ஹானால் பயன்படுத்தப்பட்டது et al. [49] 62 இன்டர்நெட் வீடியோ கேம் விளையாடும் குழந்தைகளுக்கு கவனம்-பற்றாக்குறை ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு கண்டறியப்பட்டது. எட்டு வார சிகிச்சையின் பின்னர், YIAS-K மதிப்பெண்கள் மற்றும் இணைய பயன்பாட்டு நேரங்கள் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டன, மேலும் ஆசிரியர்கள் எச்சரிக்கையாக மீதில்ஃபெனிடேட் ஐஏடியின் சாத்தியமான சிகிச்சையாக மதிப்பிடப்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர். ஷாபிரா மேற்கொண்ட ஆய்வின்படி et al. [50], மனநிலை நிலைப்படுத்திகள் IAD இன் அறிகுறிகளையும் மேம்படுத்தக்கூடும். இந்த ஆய்வுகளுக்கு மேலதிகமாக, எஸ்கிடலோபிராம் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் சில வழக்கு அறிக்கைகள் உள்ளன [45], சிட்டோபிராம் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) - கெட்டியாபின் (ஆன்டிசைகோடிக்) சேர்க்கை [43] மற்றும் நால்ட்ரெக்ஸோன் (ஒரு ஓபியாய்டு ஏற்பி எதிரி) [51].
ஆன்லைன் பயன்பாடு குறைவதால் டோபமைன் அளவு குறைவதை உடல் உடற்பயிற்சி ஈடுசெய்யும் என்று ஒரு சில ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர் [52]. கூடுதலாக, அறிவாற்றல் நடத்தை குழு சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் விளையாட்டு உடற்பயிற்சி பரிந்துரைகள் IAD க்கான தலையீட்டின் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடும் [53].
உளவியல் அணுகுமுறைகள்
உந்துதல் நேர்காணல் (எம்ஐ) என்பது கிளையன்ட் மையப்படுத்தப்பட்ட இன்னும் வழிநடத்தும் முறையாகும், இது கிளையன்ட் தெளிவின்மையை ஆராய்ந்து தீர்ப்பதன் மூலம் மாற்றுவதற்கான உள்ளார்ந்த உந்துதலை மேம்படுத்துகிறது [54]. தனிநபர்கள் போதை பழக்கவழக்கங்களை கைவிடவும், புதிய நடத்தை திறன்களைக் கற்றுக்கொள்ளவும், திறந்தநிலை கேள்விகள், பிரதிபலிப்பு கேட்பது, உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் சுருக்கம் போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி தனிநபர்கள் மாற்றம் குறித்த தங்கள் கவலைகளை வெளிப்படுத்த உதவுவதற்காக இது உருவாக்கப்பட்டது [55]. துரதிர்ஷ்டவசமாக, தற்போது ஐஏடிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் எம்ஐ இன் செயல்திறனைக் குறிக்கும் ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஆல்கஹால், போதைப்பொருள் மற்றும் உணவு / உடற்பயிற்சி பிரச்சினைகள் போன்றவற்றில் எம்ஐ மிதமான செயல்திறன் மிக்கதாகத் தெரிகிறது [56].
Peukert et al. [7] குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது “சமூக வலுவூட்டல் மற்றும் குடும்ப பயிற்சி” போன்ற பிற உறவினர்களுடன் தலையிடுவதை பரிந்துரைக்கவும் [57] இணைய பயன்பாட்டைக் குறைக்க ஒரு அடிமையின் உந்துதலை அதிகரிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் உறவினர்களுடனான கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் இன்றுவரை இல்லை என்று விமர்சகர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.
ரியாலிட்டி தெரபி (ஆர்டி) தனிநபர்கள் தங்கள் நடத்தையை மாற்றுவதன் மூலம் தங்கள் வாழ்க்கையை மேம்படுத்த தேர்வு செய்ய ஊக்குவிக்க வேண்டும். அடிமையாதல் ஒரு தேர்வு என்பதை வாடிக்கையாளர்களுக்குக் காண்பிப்பதற்கும், நேர நிர்வாகத்தில் அவர்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்கும் அமர்வுகள் இதில் அடங்கும்; இது சிக்கலான நடத்தைக்கு மாற்று நடவடிக்கைகளையும் அறிமுகப்படுத்துகிறது [58]. கிம் படி [58], ஆர்டி என்பது ஒரு முக்கிய போதை மீட்பு கருவியாகும், இது போதைப்பொருள், பாலியல், உணவு போன்ற போதைப்பொருள் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையாக பல்வேறு வகையான பயன்பாடுகளை வழங்குகிறது, மேலும் இணையத்திற்கும் வேலை செய்கிறது. தனது ஆர்டி குழு ஆலோசனை திட்ட சிகிச்சை ஆய்வில், கிம் [59] சிகிச்சை திட்டம் அடிமையாதல் அளவைக் குறைத்து, கொரியாவில் உள்ள 25 இணைய-அடிமையாக்கப்பட்ட பல்கலைக்கழக மாணவர்களின் சுயமரியாதையை மேம்படுத்தியது.
டுவோஹிக் மற்றும் கிராஸ்பி [60] ஒரு ஏற்றுக்கொள்ளுதல் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை (ACT) நெறிமுறையைப் பயன்படுத்தியது, சிக்கலான இணைய ஆபாசப் பார்வையால் பாதிக்கப்பட்ட ஆறு வயது ஆண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மாதிரி போராடும் சிக்கல்களைச் சரிசெய்ய பல பயிற்சிகள் அடங்கும். சிகிச்சையின் விளைவாக சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பார்வையில் 85% குறைப்பு ஏற்பட்டது, மூன்று மாத பின்தொடர்தலில் முடிவுகள் பராமரிக்கப்படுகின்றன (ஆபாசத்தைப் பார்ப்பதில் 83% குறைப்பு).
வித்யான்டோ மற்றும் கிரிஃபித் [8] இதுவரை பயன்படுத்தப்பட்ட பெரும்பாலான சிகிச்சைகள் அறிவாற்றல்-நடத்தை அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தியுள்ளன என்று அறிக்கை. நோயியல் சூதாட்டம், கட்டாய ஷாப்பிங், புலிமியா நெர்வோசா மற்றும் அதிக உணவு உண்ணும் கோளாறுகள் போன்ற பிற நடத்தை அடிமையாதல் / உந்துவிசை-கட்டுப்பாட்டு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நல்ல முடிவுகள் இருப்பதால் அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை (சிபிடி) பயன்படுத்துவதற்கான வழக்கு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.61]. வுல்ஃப்லிங் [5] நீடித்த நிலைமைகளை அடையாளம் காண்பது, ஆன்லைனில் இருக்கும் நேரத்தைக் குறைக்க உள்ளார்ந்த உந்துதலை நிறுவுதல், மாற்று நடத்தைகளைக் கற்றுக்கொள்வது, புதிய சமூக நிஜ வாழ்க்கை தொடர்புகளில் ஈடுபடுவது, மனோ கல்வி மற்றும் வெளிப்பாடு சிகிச்சை, ஆனால் துரதிர்ஷ்டவசமாக மருத்துவ சான்றுகள் உள்ளிட்ட ஒரு முக்கிய நடத்தை குழு சிகிச்சையை விவரித்தார். இந்த உத்திகளின் செயல்திறன் குறிப்பிடப்படவில்லை. தனது ஆய்வில், யங் [62] ஐஏடியால் பாதிக்கப்பட்ட எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் வாடிக்கையாளர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிபிடியைப் பயன்படுத்தியது மற்றும் பங்கேற்பாளர்கள் சிகிச்சையின் பிந்தைய சிகிச்சையை நிர்வகிக்க முடிந்தது, இணையத்தை துஷ்பிரயோகம் செய்வதை நிறுத்த மேம்பட்ட உந்துதல், கணினி பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மேம்பட்ட திறன், ஆஃப்லைன் உறவுகளில் செயல்படும் திறன் ஆகியவற்றைக் காட்டியது. , பாலியல் ரீதியான வெளிப்படையான ஆன்லைன் பொருள்களைத் தவிர்ப்பதற்கான மேம்பட்ட திறன், ஆஃப்லைன் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுவதற்கான மேம்பட்ட திறன் மற்றும் சிக்கலான பயன்பாடுகளிலிருந்து நிதானத்தை அடைவதற்கான மேம்பட்ட திறன். காவ், சு மற்றும் காவ் [63] ஐஏடியுடன் எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் நடுநிலைப் பள்ளி மாணவர்களுக்கு குழு சிபிடியின் தாக்கத்தை ஆராய்ந்தது மற்றும் சோதனையின் பின்னர் ஐஏடி மதிப்பெண்கள் சிகிச்சையின் பின்னர் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட குறைவாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். ஆசிரியர்கள் உளவியல் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம் இருப்பதாகவும் தெரிவித்தனர். ஐஏடியுடன் முப்பத்தெட்டு இளம் பருவத்தினர் சிபிடி உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டனர், குறிப்பாக லி மற்றும் டேயால் அடிமையாக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்காக வடிவமைக்கப்பட்டனர் [64]. IAD உடன் இளம் பருவத்தினருக்கு CBT நல்ல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை அவர்கள் கண்டறிந்தனர் (சிகிச்சை குழுவில் CIAS மதிப்பெண்கள் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இருந்ததை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன). சோதனைக் குழுவில் மனச்சோர்வு, பதட்டம், நிர்பந்தம், சுய பழி, மாயை மற்றும் பின்வாங்கல் ஆகியவை சிகிச்சையின் பின்னர் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டன. ஜு, ஜின் மற்றும் ஜாங் [65] ஒப்பிடும்போது சிபிடி மற்றும் எலக்ட்ரோ அக்குபஞ்சர் (ஈஏ) மற்றும் சிபிடி முறையே ஐஏடியுடன் நாற்பத்தேழு நோயாளிகளை இரண்டு குழுக்களில் ஒன்றுக்கு ஒதுக்குகின்றன. சிபிடி தனியாக அல்லது ஈ.ஏ. உடன் இணைந்தால் சுய மதிப்பீட்டு அளவில் ஐஏடி மற்றும் பதட்டத்தின் மதிப்பெண்ணைக் கணிசமாகக் குறைத்து, ஐஏடி நோயாளிகளுக்கு சுய உணர்வுள்ள சுகாதார நிலையை மேம்படுத்த முடியும் என்று ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்தனர், ஆனால் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையால் பெறப்பட்ட விளைவு சிறப்பாக இருந்தது.
மல்டிமாடல் சிகிச்சைகள்
ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக மருந்தியல், உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் குடும்ப ஆலோசனை போன்ற பல்வேறு பிரிவுகளிலிருந்தும் கூட சில சந்தர்ப்பங்களில் பல வகையான சிகிச்சையை செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு மல்டிமாடல் சிகிச்சை அணுகுமுறை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஓர்சாக் மற்றும் ஓர்சாக் [66] இந்த நோயாளிகளின் சிக்கல்களின் சிக்கலான காரணத்தால், ஐஏடிக்கான சிகிச்சைகள் சிபிடி, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், குடும்ப சிகிச்சை மற்றும் வழக்கு மேலாளர்கள் உள்ளிட்ட பலதரப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் என்று குறிப்பிட்டுள்ளார்.
அவர்களின் சிகிச்சை ஆய்வில், டு, ஜியாங் மற்றும் வான்ஸ் [67] மல்டிமாடல் பள்ளி அடிப்படையிலான குழு சிபிடி (பெற்றோர் பயிற்சி, ஆசிரியர் கல்வி மற்றும் குழு சிபிடி உட்பட) IAD (n = 23) உடன் இளம் பருவத்தினருக்கு பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, குறிப்பாக உணர்ச்சி நிலை மற்றும் ஒழுங்குமுறை திறன், நடத்தை மற்றும் சுய மேலாண்மை பாணியை மேம்படுத்துவதில். தீர்வு-மையப்படுத்தப்பட்ட சுருக்கமான சிகிச்சை (SFBT), குடும்ப சிகிச்சை மற்றும் CT ஆகியவற்றைக் கொண்ட மற்றொரு மல்டிமாடல் தலையீட்டின் விளைவு சீனாவில் IAD உடன் 52 இளம் பருவத்தினரிடையே ஆராயப்பட்டது. மூன்று மாத சிகிச்சையின் பின்னர், ஒரு IAD அளவிலான மதிப்பெண்கள் (IAD-DQ), SCL-90 இல் மதிப்பெண்கள் மற்றும் ஆன்லைனில் செலவழித்த நேரம் கணிசமாகக் குறைந்தது [68]. Orzack et al. [69] ஒரு உளவியல் கல்வித் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தியது, இது மனோதத்துவ மற்றும் அறிவாற்றல்-நடத்தை தத்துவார்த்த முன்னோக்குகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, மாற்றத்திற்கான தயார்நிலை (RtC), CBT மற்றும் MI தலையீடுகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான இணைய-இயக்கப்பட்ட பாலியல் நடத்தைகளில் (IESB) ஈடுபட்டுள்ள 35 ஆண்களின் குழுவுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. இந்த குழு சிகிச்சையில், 16 (வாராந்திர) சிகிச்சை அமர்வுகளுக்குப் பிறகு வாழ்க்கைத் தரம் அதிகரித்தது மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் அளவு குறைந்தது, ஆனால் சிக்கலான இணைய பயன்பாட்டின் அளவு கணிசமாகக் குறையத் தவறியது [69]. ஐஏடியுடன் கூடிய எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் நடுநிலைப்பள்ளி மாணவர்களின் குழு நடத்தை சிகிச்சை (பிடி) அல்லது சி.டி, நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை, உளவியல் சமூக மறுவாழ்வு, ஆளுமை மாடலிங் மற்றும் பெற்றோர் பயிற்சி ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் இணைய அடிமையாதல் அறிகுறி மதிப்பெண்கள் கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டன.70]. எனவே, உளவியல், குறிப்பாக சி.டி மற்றும் பி.டி ஆகியவை நடுநிலைப் பள்ளி மாணவர்களுக்கு ஐ.ஏ.டி உடன் சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். ஷேக், டாங் மற்றும் லோ [71] 59 வாடிக்கையாளர்களின் பதில்களின் அடிப்படையில் IAD உடைய இளைஞர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட பல நிலை ஆலோசனை திட்டத்தை விவரித்தார். இந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் இந்த பல நிலை ஆலோசனைத் திட்டம் (ஆலோசனை, எம்ஐ, குடும்ப முன்னோக்கு, வழக்கு வேலை மற்றும் குழு வேலை உட்பட) ஐஏடியுடன் இளைஞர்களுக்கு உதவ உறுதியளிக்கிறது. இணைய அடிமையாதல் அறிகுறி மதிப்பெண்கள் கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டன, ஆனால் நிரல் உளவியல் நல்வாழ்வை கணிசமாக அதிகரிக்கத் தவறிவிட்டது. ஆறு வார குழு ஆலோசனைத் திட்டம் (சிபிடி, சமூகத் திறன் பயிற்சி, சுய கட்டுப்பாட்டு உத்திகளைப் பயிற்றுவித்தல் மற்றும் தகவல்தொடர்பு திறன்களைப் பயிற்றுவித்தல் உட்பட) சீனாவில் உள்ள எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் இணையத்திற்கு அடிமையான கல்லூரி மாணவர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று காட்டப்பட்டது [72]. சோதனைக் குழுவின் தழுவிய CIAS-R மதிப்பெண்கள் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் பிந்தைய சிகிச்சையை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாக ஆசிரியர்கள் தெரிவித்தனர்.
மறுதொடக்கம் திட்டம்
இந்த கட்டுரையின் ஆசிரியர்கள் தற்போது மறுதொடக்கம்: இணைய அடிமையாதல் மீட்பு திட்டத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளனர் [73] வாஷிங்டனின் வீழ்ச்சி நகரத்தில். மறுதொடக்கம் திட்டம் என்பது ஒரு உள்நோயாளி இணைய அடிமையாதல் மீட்புத் திட்டமாகும், இது தொழில்நுட்ப நச்சுத்தன்மையை ஒருங்கிணைக்கிறது (45 முதல் 90 நாட்கள் வரை தொழில்நுட்பம் இல்லை), மருந்து மற்றும் ஆல்கஹால் சிகிச்சை, 12 படி வேலை, அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT), அனுபவ சாகச அடிப்படையிலான சிகிச்சை, ஏற்றுக்கொள்ளல் மற்றும் அர்ப்பணிப்பு சிகிச்சை ( ACT), மூளை மேம்படுத்தும் தலையீடுகள், விலங்கு உதவி சிகிச்சை, ஊக்கமூட்டும் நேர்காணல் (MI), நினைவாற்றல் அடிப்படையிலான மறுபிறப்பு தடுப்பு (MBRP), மைண்ட்ஃபுல்னெஸ் அடிப்படையிலான மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் (MBSR), ஒருவருக்கொருவர் குழு உளவியல், தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சை, இணை ஏற்படும் கோளாறுகளுக்கான தனிப்பட்ட சிகிச்சைகள், மனோ- கல்வி குழுக்கள் (வாழ்க்கை பார்வை, அடிமையாதல் கல்வி, தகவல் தொடர்பு மற்றும் உறுதிப்பாட்டு பயிற்சி, சமூக திறன்கள், வாழ்க்கைத் திறன்கள், வாழ்க்கை சமநிலை திட்டம்), பிந்தைய பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் (தொழில்நுட்ப பயன்பாட்டைக் கண்காணித்தல், நடந்துகொண்டிருக்கும் உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் குழுப் பணிகள்), மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு (வெளிநோயாளர் சிகிச்சை) , முழுமையான அணுகுமுறை.
நடந்துகொண்டிருக்கும் OQ45.2 இன் முதல் முடிவுகள் [74] 19 + நாட்கள் திட்டத்தை நிறைவு செய்யும் 45 பெரியவர்களுக்கு குறுகிய கால தாக்கத்தின் ஆய்வு (அகநிலை அச om கரியம், ஒருவருக்கொருவர் உறவுகள் மற்றும் சமூக பங்கு செயல்திறன் ஆகியவற்றின் சுய-அறிக்கை அளவீட்டு) சிகிச்சையின் பின்னர் மேம்பட்ட மதிப்பெண்ணைக் காட்டியது. பங்கேற்பாளர்களில் எழுபத்து நான்கு சதவிகிதம் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது, பங்கேற்பாளர்களில் 21% நம்பகமான மாற்றத்தைக் காட்டவில்லை, மேலும் 5% மோசமடைந்தது. சிறிய ஆய்வு மாதிரி, சுய அறிக்கை அளவீட்டு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் பற்றாக்குறை காரணமாக முடிவுகள் பூர்வாங்கமாகக் கருதப்பட வேண்டும். இந்த வரம்புகள் இருந்தபோதிலும், நிரூபிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மேம்பாடுகளுக்கு நிரல் பொறுப்பு என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.
தீர்மானம்
இந்த சுருக்கமான மதிப்பாய்விலிருந்து காணக்கூடியது போல, இணைய அடிமையாதல் துறையானது அதன் உத்தியோகபூர்வ அங்கீகாரம் இல்லாமல் ஒரு தனி மற்றும் தனித்துவமான நடத்தை அடிமையாதல் மற்றும் கண்டறியும் அளவுகோல்களில் தொடர்ந்து கருத்து வேறுபாடு இல்லாமல் வேகமாக முன்னேறி வருகிறது. ஐஏடியை ஒரு (நடத்தை) அடிமையாதல், ஒரு உந்துவிசைக் கட்டுப்பாட்டுக் கோளாறு அல்லது ஒரு வெறித்தனமான கட்டாயக் கோளாறு என வகைப்படுத்த வேண்டுமா என்ற விவாதம் இந்த ஆய்வறிக்கையில் திருப்திகரமாக தீர்க்கப்பட முடியாது. ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில் நாம் கவனித்த அறிகுறிகள் பொதுவாக (நடத்தை) போதைப்பொருட்களுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று காணப்படுகின்றன. போதை பழக்கத்திற்கு காரணமான அடிப்படை வழிமுறைகள் வெவ்வேறு வகையான ஐஏடியில் (எ.கா., ஆன்லைன் பாலியல் அடிமையாதல், ஆன்லைன் கேமிங் மற்றும் அதிகப்படியான உலாவல்) ஒரே மாதிரியாக இருக்கின்றனவா என்பது இன்றுவரை தெளிவாக இல்லை. எங்கள் நடைமுறை கண்ணோட்டத்தில் ஐஏடியின் வெவ்வேறு வடிவங்கள் ஒரு வகைக்கு பொருந்துகின்றன, பல்வேறு இணைய குறிப்பிட்ட பொதுவான தன்மைகள் (எ.கா., அநாமதேயம், அபாயமற்ற தொடர்பு), அடிப்படை நடத்தையில் உள்ள பொதுவான தன்மைகள் (எ.கா., தவிர்ப்பு, பயம், இன்பம், பொழுதுபோக்கு) மற்றும் ஒன்றுடன் ஒன்று அறிகுறிகள் (எ.கா. , ஆன்லைனில் செலவழித்த நேரம், ஆர்வம் மற்றும் போதை பழக்கத்தின் பிற அறிகுறிகள்). ஆயினும்கூட, எங்கள் மருத்துவ எண்ணத்தை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி செய்யப்பட வேண்டும்.
பல வழிமுறை வரம்புகள் இருந்தபோதிலும், சர்வதேச இலக்கிய அமைப்பின் பிற மதிப்புரைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் இந்த படைப்பின் வலிமை IAD இன் வரையறை, வகைப்பாடு, மதிப்பீடு, தொற்றுநோயியல் மற்றும் இணை நோயுற்ற தன்மை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது [2-5], மற்றும் மதிப்புரைகளுக்கு [6-8] ஐஏடியின் சிகிச்சையை உரையாற்றுவது, இது இணைய அடிமையாதல் துறையில் பல ஆண்டுகளாக பணியாற்றும் இடைநிலை மனநல நிபுணர்களின் மருத்துவ நடைமுறையுடன் கோட்பாட்டு கருத்தாய்வுகளை இணைக்கிறது. மேலும், தற்போதைய வேலை இணைய அடிமையாதல் சிகிச்சை துறையில் தற்போதைய ஆராய்ச்சி நிலை குறித்து ஒரு நல்ல கண்ணோட்டத்தை அளிக்கிறது. இந்த பணி மேலே கூறப்பட்ட வரம்புகள் இருந்தபோதிலும், நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில் ஐஏடி குறித்த தற்போதைய ஆராய்ச்சியின் சுருக்கமான கண்ணோட்டத்தை அளிக்கிறது, எனவே மேலதிக ஆராய்ச்சி மற்றும் குறிப்பாக மருத்துவ நடைமுறைக்கு ஒரு முக்கியமான மற்றும் பயனுள்ள ஆய்வறிக்கையாகக் காணலாம்.
கருத்து வேற்றுமை
இந்த கட்டுரை உள்ளடக்கத்திற்கு வட்டி மோதல் இல்லை என்பதை ஆசிரியர்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றனர்.
;