டேனியல் ஸ்கார்ட், MD*
டேனியல் ஸ்கால், உளவியல் மற்றும் உளப்பிணித் துறை, பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையம் ஹாம்பர்க்-எப்பென்டார்ஃப், ஹம்பர்க், ஜெர்மனி;
பீர் பிரகன், MD
பெர்ர் பிரிக்ன், இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் செக்ஸ் ரிசர்ச் அண்ட் ஃபோரென்சிக் சைக்கய்ட்ரி, யுனிவர்சிட்டி மெடிக்கல் சென்டர் ஹம்பர்க்-எப்பென்டாஃப், ஹாம்பர்க், ஜெர்மனி;
ஆலிவர் டஸ்சர், MD
ஆலிவர் டஸ்சர், மனநல மற்றும் மனநல மருத்துவ துறை, பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையம் மெயின்ஸ், மெயின்ஸ், ஜெர்மனி;
டேனியல் டர்னர், MD, PhD
டேனியல் டர்னர், இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் செக்ஸ் ரிசர்ச் அண்ட் ஃபோரென்சிக் சைக்காலஜி, யுனிவர்சிட்டி மெடிக்கல் சென்டர் ஹம்பர்க்-எப்பென்டார்ஃப், ஹாம்பர்க், ஜெர்மனி; உளவியலாளர் மற்றும் உளவியல் துறை, பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையம் மெயின்ஸ், மெயின்ஸ், ஜெர்மனி;
சுருக்கம்
பாதிக்கப்படாத பெரியவர்களைப் போல, மன இறுக்கம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் கொண்ட நபர்கள் (ASD கள்) முழு அளவிலான பாலியல் நடத்தையைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், சமுதாய திறன்கள், உணர்ச்சிக் குறைபாடு மற்றும் மனச்சோர்வு மற்றும் மறுபார்வை நடத்தை உள்ளிட்ட குறைபாடு ஸ்பெக்ட்ரமின் முக்கிய அறிகுறிகள் காரணமாக, சில ஏ.எஸ்.டி. தனிநபர்கள் அளவுக்கு மேல் சராசரியாக அல்லது அல்லாத பாலியல் நடத்தைகள் மற்றும் நலன்களை உருவாக்கலாம். உயர்ந்த செயல்பாட்டு ASD நபர்களில் பாலியல் தொடர்பான தொடர்புடைய இலக்கியங்களை மதிப்பாய்வு செய்தபின், சாதாரண ஆய்வின் அதிர்வெண் மற்றும் ASD நபர்களிடமிருந்து நமது சொந்த ஆய்வில் இருந்து பரவலான மற்றும் paraphilic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகளை மதிப்பீடு செய்வதில் நாவல் கண்டுபிடிப்புகளை வழங்குகிறோம். ASD உடனான தனிநபர்கள் பொதுவாக பொதுமக்கள் ஆய்வுகள் தெரிவிப்பதை விட அதிக மந்தமான மற்றும் paraphilic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் தெரிகிறது. எனினும், இந்த முரண்பாடு முக்கியமாக ASD உடன் ஆண் பங்கேற்பாளர்களுக்கான அவதானிப்புகள் மூலம் இயக்கப்படுகிறது. ASD உடனான பெண்கள் பொதுவாக சமூக ரீதியாகத் தழுவி, குறைவான ASD அறிகுறிகளைக் காட்டியிருப்பதால் இது ஏற்படலாம். ASD நோயாளிகளில் உள்ள பாலியல் நடத்தையில் உள்ள தனித்திறமைகள் பாலியல் கல்வி மற்றும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகளில் இரு வகையாகக் கருதப்பட வேண்டும்.
அறிமுகம்
ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் (ASD) என்பது ஒரு பரவலான நிலைமைகளை கொண்டிருக்கும் நரம்பியல் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளாக இருக்கின்றன, அவை சமூக தொடர்பு மற்றும் தகவல் தொடர்பில் உள்ள குறைபாடுகளாலும், மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் ஒரே மாதிரியான நலன்கள் மற்றும் நடத்தைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.1 அறிக்கையிடப்பட்ட நோய்க்கான விகிதங்கள் சமீபத்திய தசாப்தங்களில் (அதிகபட்சமாக 9% வாழ்நாள் பாதிப்பு வரை) உயர்ந்துள்ளன, மேலும் மேலும் பெரியவர்கள் ASD நோயால் கண்டறியப்படுகின்றனர்.2 இது ஆண்-க்கு-பெண் விகிதம் 3 மற்றும் 4 முதல் 1 வரை இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது,3 ASD இல் குறிப்பிட்ட பாலின வேறுபாடுகள் உள்ளன.4 ஏஎஸ்டி உடனான நபர்களில் ஏறத்தாழ பாதிக்கப்பட்டவர்கள் புத்திசாலித்தனமாக பாதிக்கப்படவில்லை மற்றும் சாதாரண அறிவாற்றல் மற்றும் மொழி திறன்கள் (உயர் செயல்பாட்டு மன இறுக்கம் அல்லது ஆஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறி போன்ற நபர்கள்), சமூக தொடர்பு மற்றும் தகவல் தொடர்பு பற்றாக்குறை மற்றும் பிறரின் முன்னோக்கைப் பார்ப்பதில் உள்ள சிரமங்களைக் கொண்டிருப்பதுடன், சமூக குறிப்புகள் காதல் மற்றும் பாலியல் உறவுகளின் வளர்ச்சிக்காக மறைக்கப்பட்ட தடைகள் உள்ளன.5,6 பாலியல் தொடர்பான பிரச்சினைகள் எழலாம், குறிப்பாக பருவமடைதலின் தொடக்கத்தில், ஏ.எஸ்.டி நபர்களின் சமூக திறன்களின் வளர்ச்சியானது அதிகரித்துவரும் சமூகக் கோரிக்கைகளைத் தொடர முடியாது, மேலும் காதல் மற்றும் பாலியல் உறவுகளை உருவாக்குவதற்கான சவால்கள் குறிப்பாகத் தெளிவாகின்றன.7
ASD உடன் உள்ள தனிநபர்களுடனான பாலியல் பற்றிய ஆய்வுகள்
சுமார் மூன்றாவது பதிப்பில் ஆட்டிஸம் உத்தியோகபூர்வ நுழைவு பின்னர் சுமார் 10 ஆண்டுகள் மன நோய்களை கண்டறியும் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு (DSM-III) இல், ASD நோயாளிகள் பாலியல் மீது முதல் முறையான ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்டன.8-11 பாலியல் அனுபவங்கள், பாலியல் நடத்தைகள், பாலியல் மனப்பான்மைகள் அல்லது ஏ.எஸ்.டி. தனிநபர்களுடைய பாலியல் அறிவு ஆகியவற்றின் மீதான தற்போதைய ஆய்வு, கலவையானது, சில ஆய்வுகள் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் (HCs) மற்றும் பிறர் செய்யாத வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளன. இருப்பினும், கோளாறு ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் பல்வேறு விஞ்ஞான முறை ஆய்வுகளின் காரணமாக, இந்த ஆச்சரியம் இல்லை. முந்தைய ஆய்வுகள் உள்ளன: (i) குடியிருப்பு அமைப்புகளில் பெண் மற்றும் / அல்லது ஆண் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் குறைபாடுகள் மற்றும் பாலியல் அனுபவங்களுக்கு குறைவான வாய்ப்புகள்; (ii) புத்திசாலித்தனமான குறைபாடுகள் அல்லது பிற நோய்த்தடுப்பு மேம்பாட்டு குறைபாடுகள் உள்ள நபர்கள் மீது கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், குழப்பமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது; (iii) அதிகமான செயல்பாட்டு நபர்கள் மட்டுமே பங்கேற்ற ஆன்லைன் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன; (iv) குடும்ப உறுப்பினர்களிடமிருந்தும் கவனிப்பாளர்களிடமிருந்தோ அல்லது நோயாளிகளிடமிருந்தோ அறிக்கைகளை நம்பியிருந்தார்கள்; மற்றும் (v) பல்வேறு வயது வரம்புகளில் ASD உடன் தனிநபர்களை மதிப்பீடு செய்தார்.
ASD உடன் பல தனிநபர்கள் அல்லாத ASD மக்கள் போலவே பாலியல் மற்றும் காதல் உறவுகளை தேடுகின்றனர் என்று இந்த ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன12,13 மற்றும் பாலியல் அனுபவங்கள் மற்றும் நடத்தைகள் முழு ஸ்பெக்ட்ரம் வேண்டும்.12-18 இருப்பினும், ASD உடன் உள்ள தனிநபர்களைப் பற்றி பல மாதிரிகள் மற்றும் சமூக நம்பிக்கைகள் இன்னும் உள்ளன, அவை சமூக மற்றும் காதல் உறவுகளில் அக்கறையற்றவை என்றும்,10,19,20 அட்டவணை I சுய-அறிக்கை கேள்வித்தாள்கள் அடிப்படையில், உயர் செயல்பாட்டு மன இறுக்கம் இளம் மற்றும் பழைய பெரியவர்கள் பாலியல் பல்வேறு அம்சங்களை மதிப்பீடு ஆய்வுகள் ஒரு கண்ணோட்டம் அளிக்கிறது.11,12,15,21-33 நாம் குறிப்பாக இந்த ஆய்வில் இலக்கிய ஆய்வுகளை மையமாகக் கொண்டுள்ளோம், ஏனெனில் அவற்றின் செயல்முறை இங்கே வழங்கப்பட்ட ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி அணுகுமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது. வழங்கப்பட்ட ஆய்வுகள் அட்டவணை I பாலியல் என்பது ASD தனிநபர்களிடையே பொருந்தும் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், பாலின அனுபவங்கள் மற்றும் நடத்தைகளின் முழு ஸ்பெக்ட்ரம் இந்த குழுவில் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறது.11-13,15,20-31
தற்போதுள்ள ஆராய்ச்சிகளில் பெரும்பாலானவை ஆண்கள் மீது கவனம் செலுத்துகின்றன, மேலும் சில ஆய்வுகள் சமூக, உணர்ச்சி மற்றும் புலனுணர்வு களங்களில் பாலின-குறிப்பிட்ட சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றன, ASD உடன் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுடனான சுயாதீனமான பாலியல் பற்றி ஆராய்கின்றன.12,13,20,32 சில மருத்துவ அவதானிப்புகள்32 மற்றும் ASD உடைய பெண்கள் குறைவான உச்சரிக்கக்கூடிய சமூக மற்றும் தகவல்தொடர்பு பற்றாக்குறைகளை முன்வைக்கலாம் மற்றும் அவர்களது சக குழுக்களின் நலன்களுக்கு மிகவும் இணக்கமான விசேட நலன்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று திட்டமிட்ட ஆய்வுகள் சிறிய தொகுப்பாகும்.33-36 மேலும், ஏ.எஸ்.டீயைச் சேர்ந்த பெண்கள், தங்களது அல்லாத ஏ.எஸ்.டி. டி சகாக்களின் சமூக திறன்களைப் பின்பற்றுவதைப் போன்ற சமாளிக்கும் உத்திகளைப் பயன்படுத்துவதைக் காண்கின்றனர், ஆகையால் இன்னும் சமூகமற்ற முறையில் இயலாது.34 பாலியல் தொடர்பான சிக்கல்களைப் பொறுத்தவரை, ASD உடைய பெண்கள் ஒட்டுமொத்த பாலியல் செயல்பாட்டின் ஏழ்மையான அளவுக்கு இருப்பதாகக் கருதுகின்றனர், ASD உடனான ஆண்களைக் காட்டிலும் பாலியல் உறவுகளில் குறைவாக உணர்கிறார்கள், பாலியல் தாக்குதல் அல்லது துஷ்பிரயோகத்தின் ஒரு பாதிப்புக்கு ஆளாகியுள்ளனர்.37 ஏ.எஸ்.டி உடனான ஆண்கள் தனித்தனியான பாலியல் நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடுவது கண்டறியப்பட்டது,11-14,18,37 மற்றும் பாலியல் மற்றும் காதல் உறவுகளை அதிக ஆசை வேண்டும்20; இருப்பினும், ஏ.எஸ்.டி. உடன் பெண்களுக்கு குறைந்த பாலியல் விருப்பம் இருப்பினும், பெரும்பாலும் தசை உறவுகளில் ஈடுபடுவதாக சில சான்றுகள் உள்ளன.13
ஏ.எஸ்.டி. கொண்ட நபர்கள் பாலியல் அனுபவங்களையும் உறவுகளையும் நாடுகிறார்கள் என்றாலும், சமூக மற்றும் தகவல் தொடர்பு திறன்களின் பற்றாக்குறைகள் மற்றும் சொற்களற்ற அல்லது நுட்பமான ஊடாடும் குறிப்புகளைப் புரிந்துகொள்வதில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் மனமயமாக்கல் (அதாவது ஒருவரின் சொந்தத்தைப் புரிந்து கொள்ள முடியும் என்பதன் பொருள்) காதல் மற்றும் பாலியல் உறவுகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பராமரிப்பு பெரிதும் பாதிக்கப்படுகின்றன. மற்றும் பிறரின் மன நிலைகள், எ.கா., உணர்ச்சிகள், ஆசைகள், அத்தகைய நபர்கள் அனுபவிக்கும் அறிவாற்றல்.6 மேலும், ஏ.எஸ்.டி உடனான பல தனிநபர்கள் பாலியல் கல்வியைப் பெறவில்லை, அவற்றின் நடத்தை சிறப்பியல்புகளை கருத்தில் கொண்டு, சமூக ஆதாரங்களிலிருந்து பாலியல் தொடர்பான தகவலை பெறும் வாய்ப்பு குறைவு.5,22,38
கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மற்றொரு அம்சம் தடைசெய்யப்பட்ட மற்றும் மறுபயன்பாட்டு நலன்களாகும், இது குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தும் பிறர் அல்லாதவையாக இருக்கலாம், ஆனால் இது உருமாற்றம் செய்யலாம் மற்றும் பாலியல் ரீதியாகவும் பாலியல் நடத்தையிலும் முதிர்ச்சியடையும். மேலும், அடிக்கடி பதிவு செய்யப்பட்ட உணர்திறன் உணர்திறன்கள் பாலியல் அனுபவத்தின் பின்னணியில் உணர்ச்சி உற்சாகத்துடன் ஒரு overreaction அல்லது செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.39 உணர்ச்சிமிகுந்த தனிநபர்களில், மென்மையான உடல் தொடுதல்கள் விரும்பத்தகாததாக இருக்கும்; மறுபுறம், hyposensitive தனிநபர்கள் தூண்டப்படலாம் மற்றும் பாலியல் நடத்தைகள் மூலம் உச்சியை அடைவதில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.20 ஏ.எஸ்.டி யின் முக்கிய அறிகுறிகள், ஏ.எஸ்.டி உடனான சில நபர்கள் காதல் மற்றும் பாலியல் அனுபவங்களைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், சவாலான அல்லது சிக்கலான பாலியல் நடத்தைகளை வளர்ப்பதற்கும்,22,38 பாலியல் குற்றங்கள் மற்றும் பாலியல் குற்றங்கள் போன்றவை.
பாலியல் அடிமைத்தனம், பாலியல் பலாத்காரம், பாலியல் தொல்லை, மற்றும் ஹைபர்ஸ்ஸிக்யூட்டி உள்ளிட்ட பாலியல் பழக்கவழக்கங்களில் சராசரி அளவுகளை விவரிப்பதற்கு பல்வேறு சொற்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த கட்டுரையில், எண்களின் பாதிப்பை அல்லது பாலியல் ஆசை, பாலியல் விருப்பம், நடத்தை ஆகியவற்றைப் பற்றி அடிக்கடி கூறும் சொற்களையே பயன்படுத்துவோம்.40,41 எவ்வாறெனினும், ஒரு அளவுகோல் சராசரியாக பாலியல் நடத்தைகள் வெறும் மனநல நோயறிதல் (ஹைபர்ஸ்சுவல் கோளாறு அல்லது கட்டாய பாலின நடத்தை சீர்குலைவு போன்றவை) ஒப்படைக்க தகுதியற்றதாக இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். காஃப்கா ஒரு மயக்க நோய் அறிகுறிகளுக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று முன்மொழிந்தார் டி.எஸ்.எம்-5. 40 இந்த அளவுகோல்கள் குறைந்தபட்சம் 6 மாத காலப்பகுதியில் தொடர்ச்சியான மற்றும் தீவிரமான பாலியல் கற்பனை, உற்சாகம் அல்லது பாலியல் நடத்தைகள் என ஒரு ஹைபர்ஸ்ஸிகல் கோளாறு வரையறுக்கின்றன, மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த துயரத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் பிற பொருட்கள் அல்லது மருத்துவ நிலைமைகள் காரணமாக இல்லை; மேலும், தனிநபருக்கு குறைந்தது 18 வயது இருக்கும்.40,42 இந்த நோய் கண்டறியும் அளவுகோல் மூலம் ஹைப்செக்ஸ்சுவல் கோளாறு தவறாகவும் நம்பகத்தன்மையாகவும் மதிப்பிடப்படலாம் என்று ரீட் மற்றும் சக ஊழியர்கள் தெரிவித்த போதிலும், அமெரிக்க மனநல சங்கம், அத்தகைய பயனை இன்னும் நிராகரித்ததால், அத்தகைய பயன்பாடு நிராகரிக்கப்பட்டது, மேலும் குறுக்கு-கலாச்சார மதிப்பீடு நோய்த்தடுப்பு, நோய்த்தொற்று ஆய்வுக்கு, மற்றும் நோயியல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய உயிரியல் அம்சங்களைப் பற்றிய ஆய்வுகள் ஆகியவற்றிற்காக.43
முன்மொழியப்பட்ட பதினோராவது பதிப்பில் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD-11), கட்டாய பாலியல் நடத்தை நோய் கண்டறிதல் பின்வரும் வரையறை41 கருதப்படுகிறது:
நிர்பந்தமான பாலியல் நடத்தை கோளாறு என்பது தொடர்ச்சியான மற்றும் திரும்பத் திரும்ப பாலியல் தூண்டுதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது தவிர்க்கமுடியாதது அல்லது கட்டுப்படுத்த முடியாதது என அனுபவிக்கப்படுகிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் நடத்தைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பாலியல் செயல்பாடுகள் போன்ற கூடுதல் குறிகாட்டிகளுடன் உடல்நலத்தை புறக்கணிக்கும் அளவிற்கு பாலியல் செயல்பாடுகள் நபரின் வாழ்க்கையின் மைய மையமாகின்றன. மற்றும் தனிப்பட்ட கவனிப்பு அல்லது பிற நடவடிக்கைகள், பாலியல் நடத்தைகளை கட்டுப்படுத்த அல்லது குறைக்க தோல்வியுற்ற முயற்சிகள், அல்லது பாதகமான விளைவுகளை மீறி மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் நடத்தைகளில் ஈடுபடுவது (எ.கா., உறவு சீர்குலைவு, தொழில் விளைவுகள், ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான தாக்கம்). தனிப்பட்ட அனுபவங்கள் பாலியல் செயல்பாடுகளுக்கு முன்பே உடனடியாக பதற்றம் அல்லது பாதிப்புக்குள்ளான தூண்டுதல், பின்னர் பதற்றம் நிவாரணம் அல்லது சிதறல். பாலியல் தூண்டுதல்கள் மற்றும் நடத்தைகளின் முறை தனிப்பட்ட, குடும்பம், சமூக, கல்வி, தொழில் அல்லது செயல்பாட்டின் பிற முக்கிய துறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மன உளைச்சல் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.
Paraphilias குறித்து, அந்த டி.எஸ்.எம்-5 இப்போது paraphilias மற்றும் paraphilic குறைபாடுகள் இடையே வேறுபடுத்தி, இதனால் மற்றவர்களுக்கு துன்பம் அல்லது சேதம் அல்லது மற்றவர்களுக்கு தீங்கு இல்லை என்று அல்லாத பிற்போக்கு பாலியல் நலன்களை மற்றும் நடத்தைகள் ஒரு destigmatization நோக்கமாக.42 ஆம் டி.எஸ்.எம்-5, பராபிலியாக்கள் "பிற்போக்குத்தனமாக சாதாரண, உடல் முதிர்ச்சியடைந்த, ஒப்புக்கொள்வதன் மனித பங்காளிகளுடன் பிறப்புறுப்பு தூண்டல் அல்லது ஆயத்த விருப்பம் உள்ளிட்ட பாலியல் ஆர்வத்தைத் தவிர வேறு எந்த தீவிரமான மற்றும் தொடர்ச்சியான பாலியல் ஆர்வம்" பெட்டி எண் இதில் பாராஃபிளிக் கோளாறுகள் அடங்கிய பட்டியல் டி.எஸ்.எம்-5). 44 பராபிலிக் கோளாறுகளுக்கான முன்மொழியப்பட்ட அளவுகோல்கள் என்றாலும் ஐசிடி 11 அந்த ஒத்திருக்கிறது டி.எஸ்.எம்-5, இந்த இரு நோயறிதல் கையேடுகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு பெரிய வேறுபாடு, பரவலாக அல்லது செயலிழப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத தன்மை மற்றும் தங்களைக் குறிக்கும் சார்பு நடத்தைகளின் அடிப்படையிலேயே முதன்மையாக கண்டறியப்படும் பாராஃபிலிக் கோளாறுகளை அகற்றுவது ஆகும். இது வழிவகுத்தது ஐசிடி 11 பாலியல், பாலியல் மாசோசிசம், மற்றும் பரவலான சீர்குலைவு,41,45 ஏ.எஸ்.டி. தனிநபர்களிடமிருந்து அறிக்கையிடப்பட்ட நடத்தைகள்.
பெட்டி எண். தற்போதைய நோயறிதலுக்கான கையேடுகளில் paraphilic கோளாறுகள் கண்ணோட்டம்.
கண்காட்சி கோளாறு
One ஒருவரின் பிறப்புறுப்புகள் அல்லது பாலியல் உறுப்புகளை ஒத்திசைக்காத நபருக்கு வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் பாலியல் தூண்டுதல்.
Fetishistic disorder *
• அல்லாத பொருட்களை கொண்டு நாடகம் மூலம் பாலியல் விழிப்புணர்வு.
Frotteuristic கோளாறு
On ஒருவரது பாலியல் உறுப்புகளை ஒரு ஆணவத்திற்கு எதிராக தேய்ப்பதன் மூலம் பாலியல் தூண்டுதல்.
பாலியல் மாசோசிசம் கோளாறு *
உடல் ரீதியான வலி அல்லது அவமானத்தை அனுபவிக்கும்படி கட்டாயமாக, அடித்து, அல்லது வேறு விதமாக செய்யப்படுவதன் மூலம் பாலியல் விழிப்புணர்வு.
பாலியல் துன்புறுத்தலின் சீர்குலைவு
பாலியல் துஷ்பிரயோகம் அல்லது பாலியல் துஷ்பிரயோகம் தொடர்பாக பாலியல் விழிப்புணர்வு
டிரான்ஸ்வைசிக்கல் கோளாறு *
• பாலியல் விவகாரத்தில் ஆடை மற்றும் பழக்கவழக்கங்களுடன் தொடர்புடைய பாலியல் உணர்ச்சிகள் ஒரு பாணியிலோ அல்லது நடைமுறையிலோ நடத்தப்படுகின்றன.
வாய்வழி கோளாறு
பாலியல் நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடாதவர்கள் அல்லது பாலியல் நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடுபவர்களிடமிருந்து பிறரைக் காணுதல்
சிறுநீரக கோளாறு
• முதிர்ந்த குழந்தைகளுக்கு முதன்மை அல்லது பிரத்தியேக பாலியல் ஈர்ப்பு.
* ஒப்புதல் நடத்தைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும் சூழ்நிலைகளை பிரதிபலிப்பதோடு வழக்கமாக மற்றவர்களிடமிருந்து மற்றவர்களுடனும் தொடர்புபடுத்தாதீர்கள், அவற்றிலும் துன்பம் அல்லது செயல்பாட்டுக் குறைபாடுகளுடனும் தொடர்பு இல்லை. பாலியல் நோய்களின் வகைப்பாடு மற்றும் பாலியல் உடல்நலம் குறித்த இந்த வேலைத்திட்டம் இந்த நிலைமைகளை அகற்ற முன்மொழியப்பட்டுள்ளது ஐசிடி 11.
இதுவரை, மிகச் சில ஆய்வுகள் ASD உடன் உள்ள தனி நபர்களிடமிருந்தோ அல்லது பரபரப்பான நடத்தைகளை மதிப்பிட்டுள்ளன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை, அதிகமான சுய இன்பம் காண்பிக்கும் ASD நபர்களைப் பற்றி புகார் தெரிவிக்கின்றன,46-50 கண்காட்சி நடத்தை,51 pedophilic கற்பனை அல்லது நடத்தைகள்,52,53 fetishistic கற்பனை அல்லது நடத்தைகள்,54,55 அடிமை,50 அல்லது மற்ற வடிவங்கள் பரப்பிலாக்கள்.56 எவ்வாறிருந்த போதினும், எமது அறிவுக்கு, மயக்க மற்றும் பராபிலிக் நடத்தைகள் பற்றிய முந்தைய ஆய்வுகள் ஆண்களில் நடத்தப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறிவாற்றல் குறைபாடுள்ள ஏ.எஸ்.டி.
இலக்கியத்தை மீளாய்வு செய்தபின், பாலினம், வயது மற்றும் கல்வி அளவைப் பொறுத்து HC களுடன் ஒப்பிடும்போது, ஆண் மற்றும் பெண் ASD நோயாளிகளின் பெரிய மாதிரியில் ஹைபர்ஸ்ஸிகல் நடத்தைகளையும், பாராஃபிளிக் கற்பனைகளையும் நடத்தையையும் விசாரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டோம்.
முறைகள்
பங்கேற்பாளர்கள்
ASD உடன் தனிநபர்களிடமிருந்து நேரடித் தகவலைப் பெறவும், உத்தேசமான ஒத்திசைவான மாதிரி படிப்பதற்காக, அறிவியலுக்கான குறைபாடுகள் இல்லாமல் ASD உடன் வயது வந்தவர்கள் மட்டுமே உள்ளனர். உயர் செயல்பாட்டு மன இறுக்கம் அல்லது ஆஸ்பெர்ஜர் நோய்க்குறி கொண்ட நபர்களை மட்டும் உள்ளடக்கியது, அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் சாத்தியமான குழப்பமான விளைவைக் குறைப்பதாகும், இதனால் பாலியல் குறித்த ASD இன் தாக்கத்தை நேரடியாக ஆய்வு செய்ய முடியும். சுயநினைவின் அடிப்படையில், அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு அனுபவமிக்க மனநல மருத்துவர் அல்லது உளவியலாளரால் கண்டறியப்பட்டனர் (n= 90, Asperger நோய்க்குறி; n = 6, வித்தியாசமான மன இறுக்கம்); நோயாளிகள் தங்கள் ASD நோய் கண்டறிதலின் சராசரி வயது 35.7 ஆண்டுகள் ஆகும் (நியமச்சாய்வு [SD] = 9.1 ஆண்டுகள், range = 17 to 55). ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் காமினியண்ட் ஷோடட் ஃபார்ம் (AQ-SF; ன் ஜெர்மன் பதிப்பில்) ASD நோயாளிக் குழு (எம்.வி. = எம்.எஸ்.எக்ஸ் X = 26.7; SD = 4.9) HCs (M = 6.4; SD = 3.3) விட அதிக மதிப்பெண்களைக் கொண்டிருந்தது. P57 அனைத்து ASD நோயாளிகளும் மற்றும் எச்.சி.சின்களில் எவரேனும் 17 புள்ளிகளின் முன்மொழியப்பட்ட வெட்டு மதிப்பிற்கு மேல் அடித்தனர்.57 இரு குழுக்களில் உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் பாலினம், வயது ஆகியவற்றுடன் பொருந்தும். மற்றும் கல்வி ஆண்டுகள் (அட்டவணை II).
செயல்முறை
ஹாம்பர்க் மருத்துவ கவுன்சிலின் நெறிமுறை ஆய்வு குழு ஆய்வு நெறிமுறைக்கு அங்கீகாரம் அளித்தது. ASD உடன் கண்டறியப்பட்ட நபர்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதற்காக, ஜேர்மனியின் சுய உதவி குழுக்கள் தொடர்பு கொள்ளப்பட்டு அவர்களது பங்கேற்பாளர்களிடையே ஆய்வு சிற்றேட்டை விநியோகிக்கும்படி கேட்டுக் கொண்டனர். மேலும் பங்கேற்பாளர்கள் ஜெர்மனி பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் ஹாம்பர்க்- Eppendorf, உள்ள ஆட்டிஸம் வெளிநோயாளர் மையம் மூலம் ஆட்சேர்ப்பு. பல்கலைக்கழக மருத்துவ மையத்தில் ஹாம்பர்க்-எப்பென்டார்ஃப் மற்றும் ஜேர்மனியில் உள்ள பல்கலைக்கழக மருத்துவ மைய மைன்ஸ், உள்ளூர் ஷாப்பிங் மால்கள் மற்றும் விசாரணைகளின் தனிப்பட்ட தொடர்புகள் ஆகியவற்றில் விளம்பரங்கள் மூலம் HC க்கள் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டன.
நடவடிக்கைகளை
ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோமதின்டைட் ஃபோர்ட், ஜெர்மன் பதிப்பு
ஆட்டிஸம் ஸ்பெக்ட்ரம் காட்டிடைட் ஷோர்ட் படிவம் (AQ-SF) கேள்விக்குரிய ஜேர்மன் பதிப்பு57 அனைத்து பங்கேற்பாளர்களிடமும் உள்ள ஆட்டிஸ்டிக் அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. 17 இன் தொடக்க மதிப்பெண் ஸ்கிரீனிங் நோக்கங்களுக்கான நல்ல வெட்டு மதிப்பைக் கண்டறிந்து, ஜேர்மன் செல்லுபடியாக்க மாதிரி உள்ள 88.9 இன் பெறுதல் இயக்க இயல்பு வளைவின் வளைவின் கீழ் 91.6% இன் ஒரு உணர்திறன் மற்றும் 0.92% ஒரு குறிப்பிட்ட தன்மையை வழங்கியது.58
ஹிப்ருசுவல் நடத்தை சரக்கு (HBI-19)
ஹிப்ருசுவல் நடத்தை கண்டுபிடிப்பு (HBI-19)58,59 எக்ஸ்எம்எல் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் ஹைபக்ஸ்சிகல் நடத்தைகளை மதிப்பிடுகிறது. எல்லா பொருட்களும் ஒரு எக்ஸ்எம்எக்ஸ்-புள்ளி லிகெர்ட் அளவுகோலில் பதில் பெறப்பட வேண்டும் மற்றும் பாலின நேர்மறையாக எழுதப்பட்டிருக்கும். 19 க்கு மேல் ஒரு ஸ்கோர் வைத்திருக்கும் பங்கேற்பாளர்கள் வழக்கமாக மயக்கமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். கேள்விக்குரிய ஜேர்மன் பதிப்பு மொத்த மதிப்பிற்கு α = XNUM இன் ஒரு சிறந்த உள் நிலைப்பாட்டை வழங்கியது.60
பாலியல் அனுபவங்கள் மற்றும் நடத்தைகள் பற்றிய கேள்வி (QSEB)
பாலியல் அனுபவங்கள் மற்றும் நடத்தைகள் (QSEB) பற்றிய கேள்வி61 குடும்பம், பாலியல் சமூகமயமாக்கல், பாலியல் நடத்தைகள் மற்றும் பல்வேறு பாலியல் நடைமுறைகளைப் பற்றிய தகவல்களை 120 உள்ளடக்கியது மற்றும் மதிப்பிடுகிறது. மேலும், பாலியல் கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் (பாராஃபிளிக் பாலியல் கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் உட்பட) பற்றிய தகவல்களை மதிப்பீடு செய்கின்றது. பெரும்பாலான பொருட்கள் 12 மாதங்களின் ஒரு ஆய்வுக் காலத்தைக் குறிக்கின்றன; மருத்துவ சம்பந்தப்பட்ட பொருள்களில், கேள்வித்தாள் மருத்துவ அறிகுறி வந்துள்ளது கால குறிப்பிடுவதற்கு பங்கேற்பாளர்கள் கேட்கிறது. தற்போதைய ஆய்வில், சுயஇன்பம் அதிர்வெண் மற்றும் பாலியல் நடவடிக்கைகள், அத்துடன் paraphilic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் பகிர்ந்து பகுப்பாய்வு மட்டுமே பொருட்கள்.
புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு
Χ பயன்படுத்தி குழு வேறுபாடுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன 2 சரளமான மாறிகள் மற்றும் சோதனைகள் tதொடர்ச்சியான மாறிகள் சார்பற்ற மாதிரிகள். பல தரவுத்தள சோதனைகளை ஒரே தரவு அமைப்பில் செயல்படுத்தியதால், பெஞ்சமின் உருவாக்கிய அணுகுமுறையின் அடிப்படையில் தவறான கண்டுபிடிப்பு வீதம் (FDR) பயன்படுத்தி வகை-I பிழை திரட்டப்பட்டதன் முக்கியத்துவத்தை நாங்கள் கட்டுப்படுத்தினோம்! மற்றும் லோக்பெர்க்.62 பல சோதனைகளுக்கு கட்டுப்படுத்துதல் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது P-குறிப்பு வாசலில். தற்போதைய ஆய்வில், திருத்தப்பட்டது P-மதிப்பு வாசலில் மட்டும் தான், அதாவது 0.0158 Pஇந்த வெட்டுக்கு கீழே உள்ள மதிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்பட வேண்டும். இதன் விளைவாக, பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்படும் பொன்பெரோன்னை திருத்தம் விட FDR குறைந்த பழமைவாதமானது; இருப்பினும், சமீபத்தில், FDR, Bonferroni முறையின் மீது குறிப்பாக, சுகாதாரம் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளில் முன்னுரிமை பெற வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டது.63
முடிவுகள்
உறவு நிலை
ASD உடைய தனிநபர்களில், ஆண்கள் (n = 18; 46.2%) விட பெண்களுக்கு (n = 9; 16.1%) ஒரு உறவு தற்போது (n =P<0.01). ஏ.எஸ்.டி.யுடன் பெண்கள் (n = ll; 27.5%) மற்றும் ஆண்கள் (n = 8; 14.3%) எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் காணப்படவில்லை. ஏ.எஸ்.டி நபர்களை உயர்நீதிமன்றங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், கணிசமாக அதிகமான எச்.சி பெண்கள் (n= 31; 79.5%; P> 0.01) மற்றும் அதிகமான எச்.சி ஆண்கள் (n= 47; 82.4%; (P> 0.01) ASD உடைய நபர்கள் தற்போது உறவில் இருந்ததை விட. பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் சொந்த குழந்தைகளைக் கொண்ட எண்ணிக்கையில் வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை (HC கள்: n= 7; 7.3%).
தனித்த மற்றும் தற்காப்பு பாலியல் நடத்தைகள்
பெண்புலிகள்
காட்டப்பட்டுள்ளபடி அட்டவணை III, சுயஇன்பம் அதிர்வெண் பெண் பங்கேற்பாளர்கள் இடையே எந்த வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை (P> 0.05). இருப்பினும், பெண் ஏ.எஸ்.டி நோயாளிகளை விட பெண் எச்.சி.க்கள் அடிக்கடி உடலுறவில் ஈடுபடுவதைக் குறிக்கின்றன (P<0.05). "நீங்கள் எத்தனை முறை உடலுறவு கொள்ள விரும்புகிறீர்கள்" என்ற கேள்விக்கு இதே மாதிரி காணப்பட்டது, இது எச்.சி பெண்கள் தங்கள் ஏ.எஸ்.டி சகாக்களை விட பாலியல் உடலுறவுக்கு அதிக விருப்பம் கொண்டிருந்ததைக் குறிக்கிறது (P
ஆண்கள்
ஆண்கள் சுயஇன்பம் அதிர்வெண் குறித்து, ஆண் ASC பங்கேற்பாளர்கள் ஆண் HCs விட அடிக்கடி சுயஇன்பம் அறிக்கை (P<0.01). பாலியல் உடலுறவின் அதிர்வெண்ணுடன் ஒப்பிடுகையில், ஒரு எதிர் முறை கண்டறியப்பட்டது, ஏ.எஸ்.டி நபர்களை விட உயர் உடலுறவின் அதிர்வெண்ணை உயர்நீதிமன்றங்கள் தெரிவிக்கின்றன. ஏ.எஸ்.டி ஆண்கள் தங்கள் ஐகோர்ட் சகாக்களை விட உடலுறவுக்கு அதிக பாலியல் விருப்பத்தை தெரிவித்தனர் (P<0.05, அட்டவணை III).
பிழையான நடத்தைகள்
HBI, ASD நோயாளிகளில் (HBIதொகை= 35.1; எஸ்டி = 13.7) HCs (HBI க்களை விட கணிசமான அதிகபட்ச தொகை பெற்றது)தொகை= 29.1; எஸ்டி = 8.7; P<0.001), மற்றும் கணிசமாக அதிகமான ஏ.எஸ்.டி நபர்கள் 49 புள்ளிகளின் முன்மொழியப்பட்ட வெட்டு மதிப்பை விட மதிப்பெண்களைக் கொண்டிருந்தனர், இதனால் ஹைபர்செக்ஸுவல் (P<0.01). இல் காட்டப்பட்டுள்ளது அட்டவணை IV, ASD நோயறிதலுடனான ஆண்களுக்கு அதிக எடையுள்ள நடத்தைகளை தெரிவித்தனர், அதேசமயம் ASD மற்றும் பெண் HC களுடன் பெண் நோயாளிகளுக்கு இடையேயான வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. கூடுதலாக, ASD உடைய 17 ஆண் நபர்கள் XNUM புள்ளிகளின் வெட்டு மதிப்பை விட அதிகமான மதிப்பெண்கள் பெற்றிருந்தாலும், இது ஹைப்செக்ஸிகல் என விவரிக்கப்படலாம், முன்மொழியப்பட்ட வெட்டுக்கு மேலே இரண்டு ஆண் HC க்கள் மட்டுமே அடித்தனர் (மேலும்,P<0.001). பெண் ஏ.எஸ்.டி நோயாளிகளுக்கும் எச்.சி.க்களுக்கும் இடையில் ஹைபர்செக்ஸுவலிட்டி விகிதத்தில் எந்த வித்தியாசமும் காணப்படவில்லை.
Paraphilic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள்
ஒட்டுமொத்தமாக, பாலியல் பாலியல் கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் ஆண் ஹெச்.சி.களை விட ASD உடன் ஆண் நோயாளிகளுக்கு அதிகமாகப் புகார் செய்யப்பட்டன. பல சோதனைகளுக்குப் பின் திருத்தப்பட்ட பின்னர், மசோசிஸ்டிக் கற்பனைகளால், கொடூரமான கற்பனைகளான, வியூக்டிக் கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள், frotteuristic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள், பெண் குழந்தைகளுடன் கூடிய பெடோபிலிக் கற்பனைகளைப் பற்றி குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருந்தன அட்டவணை IV). ASD உடனான பெண் நோயாளிகள் தங்கள் HC தோற்றங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் Paraphilic fantasies அல்லது நடத்தைகளின் அதிர்வெண்ணில் எந்த வித்தியாசத்தையும் காட்டவில்லை, மசோசிஸ்டிக் நடத்தைகள் அதிர்வெண் தவிர, பெண் ஏ.சி.டி நோயாளிகளை விட அதிகமான HC க்கள் மசோசிஸ்டிக் நடத்தையை சுட்டிக்காட்டின.
கலந்துரையாடல்
எமது அறிவுக்கு, அதிகபட்ச செயல்பாட்டு நபர்கள் ASD உடன் இணைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடுகையில், ஹைப்செக்சிக்யூல் மற்றும் paraphilic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகளின் பாலின-குறிப்பிட்ட அம்சங்களை ஆராயும் முதல் படி இதுவாகும். எங்கள் பிரதான கண்டுபிடிப்புகள், ASC உடன் உள்ள தனிநபர்கள் HC களை விட அதிக மந்தமான மற்றும் paraphilic கற்பனை மற்றும் நடத்தை காட்டுகின்றன.
முந்தைய ஆராய்ச்சி, ஏ.எஸ்.டீயுடன் கூடிய தனிநபர்களிடமிருந்தே முக்கியமாக,18 அல்லாத ASD மக்கள் தொகையை விட ஓரினச்சேர்க்கை அல்லது இருபால்நிலை நோக்குநிலை அதிக விகிதங்கள் (15% முதல் 35% வரை) இருந்தன.14,64 தற்போதுள்ள ஆய்வில், ASD உடன் குறைவான நபர்கள் HC களை விட பயனிலை வகிக்கின்றனர்; இருப்பினும், அனைத்து உயர்நீதிமன்றங்களும் பாலியல் ரீதியாகவும், பொது மக்களுக்கு ஒப்பிட முடியாதவையாகவும் உள்ளன. உலகளாவிய ஆன்லைன் பாலியல் சர்வேயில் பங்கேற்றவர்களில் மொத்தம் மொத்தம் 45% பேர் ஓரினச்சேர்க்கை என சுட்டிக்காட்டப்பட்டனர்.65 ASD மக்கள் தொகையின் பரந்த அளவிலான பாலியல் நோக்குநிலை பற்றி வேறுபட்ட அனுமானங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன. காதல் அல்லது பாலியல் உறவுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அனுபவம் மற்றும் அவர்களது சகர்களுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அனுபவமும் சமுதாய பரிமாற்றமும் காரணமாக பாலினம் ஒரு பங்குதாரரை தேர்ந்தெடுப்பதில் பொருத்தமானது அல்ல. குறைந்த பாலியல் அறிவுடன், பாலியல் நோக்குநிலை அல்லது விருப்பம் குறித்த கட்டுப்படுத்தப்பட்ட புரிதலை இது ஏற்படுத்தும்.33,35,37 மேலும், ஏ.எஸ்.டி. தனிநபர்கள் ஒரே பாலின உறவுகளை மேலும் சகித்துக்கொள்ளக்கூடிய சான்றுகள் உள்ளன,15 சமூக சார்பற்ற அல்லது பாலின பாத்திரங்களுக்கான குறைந்த உணர்திறன் காரணமாக, ஏ.எஸ்.டி. தனிநபர்கள் தங்கள் பாலியல் விருப்பங்களை சமூக ரீதியாக ஏற்றுக் கொள்ளுதல் அல்லது கோரியது ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சுயாதீனமாகத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.15
ASD உடன் உள்ள தனிநபர்களைக் காட்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமான HC க்கள் குறிப்பிடத்தக்க பாலின வேறுபாடுகள் கொண்ட உறவுகளில் இருப்பதாகக் குறிப்பிடுகின்றன. ASD உடைய ஆண்களைவிட பெண்களுக்கு அதிக உறவு இருந்தது. உறவு நிலைகளில் பாலின வேறுபாடுகளை ஆய்வு செய்வதற்கான பிற ஆய்வுகள் முடிவு மறுக்க முடியாதது, ஆனால் ஆண்கள் பெண்களை விட தெய்வீக உறவுகளை விரும்பினாலும், ASD பெண்கள் பெரும்பாலும் காதல் மற்றும் பாலியல் உறவுகளில் இருப்பதாக சில சான்றுகள் உள்ளன.11,31 இது ஏ.எஸ்.டி பெண்களின் மேம்பட்ட சமாளிக்கும் உத்திகளை (எ.கா., அவர்களின் ஏ.எஸ்.டி அல்லாதவர்களின் சமூக திறன்களைப் பின்பற்றுவது) அழைக்கும் திறன் காரணமாக இருக்கலாம், இது சமூக செயல்பாட்டில் குறைவான குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.33-36 பாலியல் நடத்தையின் அதிர்வெண் குறித்து, ASD உடைய பெண்கள் நபர் சார்ந்த பாலியல் நடத்தை விட தனித்தன்மை வாய்ந்தவையாகவும், அவர்களது அல்லாத ஏ.எஸ்.டி பெண் தோழர்களைக் காட்டிலும் ஒரு பங்காளியுடன் பாலியல் உடலுறவு கொள்ள விரும்புவதைக் காட்டிலும் குறைவாகவே தெரிவித்தனர். ASD ஆண்களில் இதேபோன்ற முறை காணப்பட்டது, இது மற்ற ஆய்வுகள் பொருத்தமாக உள்ளது.12,23,24,33
இருப்பினும், அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட சமூக திறன்களுடன், சமூக உணர்ச்சிகளைப் புறக்கணித்து, உணர்வுசார்ந்த ஹைபோசென்சிடிவிட்டிஸ்கள் அல்லது மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துதல் ஆகியவை, சராசரியாக அல்லது அளவுக்கு மேல் சராசரியான பாலியல் நடத்தைகள் ஈடுபடுவதற்கான அபாயத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும்.22,38 இந்த அனுகூலத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுவது, HC களைக் காட்டிலும் ASD தனிநபர்களிடமிருந்தும், இருப்பினும், இந்த வேறுபாடுகள் ஆண் ASD நோயாளிகளால் உந்துதல் பெற்றன, மேலும் பெண் குழுக்களுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை. உயர் இரத்த அழுத்தம் சார்ந்த நடத்தைகளை துல்லியமாக செயல்படுத்துவதன் அடிப்படையில், முந்தைய ஆய்வுகள் ஆரோக்கியமான ஆண் பாடங்களில் 3% முதல் 12% வரையிலான முன்னுரிமை மதிப்பீடுகளைக் கண்டறிந்துள்ளன.66-68 ஏறத்தாழ 9000 ஜெர்மன் ஆண்கள் ஒரு ஆன்லைன் கணக்கெடுப்பில், கிளைன் மற்றும் சகாக்கள் எச்.ஐ.என்.எல்.எக்ஸ்சின் அதிகப்படியான எச்.ஐ.என்.எல்.69 மக்கள் தொகை அடிப்படையில் இந்த மதிப்பீடுகளை விட எமது ஆய்வாளரான ஹைப்செக்ச்சிகல் நடத்தைகளில் அதிகமான ஆண்கள் ASD பாடங்களை இது தெளிவாகக் காட்டுகிறது. இதுவரை, பெர்னாண்டஸ் மற்றும் சக ஊழியர்கள் மட்டுமே ASD தனிநபர்களிடையே உள்ள மயக்க மருந்தைப் பற்றி மதிப்பிட்டுள்ளனர்.70 55 உயர் செயல்பாட்டு ஆண் ASD நபர்கள் மதிப்பீடு, 7% வாரம் ஒரு முறைக்கு மேற்பட்ட ஏழு பாலியல் நடவடிக்கைகள் என வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் 4% எண்கள் கீழே கீழே இது ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அதிகபட்சமாக, பாலியல் நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டுள்ளனர் தற்போதைய ஆய்வுகளில் காணப்படுகிறது. எனினும், பெர்னாண்டஸ் எட் அல் பாலியல் நடவடிக்கைகளை எவ்வாறு வரையறுக்கவில்லை என்பதைப் பற்றி குறிப்பிடவில்லை, மேலும் அவர்களது ஆய்வில் உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் குறைந்த அளவிலான கருச்சிதைவு நடத்தைகளை விளக்கி, தற்கொலை பாலியல் நடவடிக்கைகளை மட்டுமே மதிப்பிட்டுள்ளனர்.70 ASD ஆட்களில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிக விகிதங்கள் சாத்தியமான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் அவை மறுபரிசீலனை நடத்தைகளில் ஒரு பகுதியாக அல்லது உணர்ச்சிகளின் தன்மைகளால் பாதிக்கப்படும் என்று கற்பனை செய்யலாம். நபர் சார்ந்த மற்றும் சுய சார்புடைய பாலியல் நடத்தைக்கு இடையில் வேறுபாடு இல்லாததால், ASD ஆண்களில் உள்ள அதிகப்படியான ஹெப்செக்சிக்யு நடத்தைகள் மற்ற ஆய்வுகள் மற்றும் வழக்கு அறிக்கைகள் ஆகியவற்றில் காணப்பட்ட அதிகப்படியான சுய இன்பத்தின் வெளிப்பாடு ஆகும். அதிகமான சமூக நடத்தை காரணமாக சியாடிக் பாலியல் உறவுகளில் ஈடுபடுவதில் சிக்கல் இருப்பதால், அதிகமான ரெயின்போ நடத்தை பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டுமென ஆசைப்படுவதாகக் கூறப்பட்டது.14,46-48,52 பெண்களைப் பொறுத்தமட்டில், அதிகப்படியான ஆராய்ச்சி ஹைப்பர்ஸெக்சிகல் நடத்தைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் சிறிய மாதிரி அளவுகள் காரணமாக நடத்தப்பட்டது, பொதுமக்களின் எண்ணிக்கையில் 4% முதல் 40% வரையிலான அளவீட்டு மதிப்பீடுகள் வரையிலானவை.60 HBI பற்றிய ஜெர்மன் சரிபார்ப்பு ஆய்வில், கிட்டத்தட்ட 4.5 பெண்களில் 1000% முன்மொழியப்பட்ட ஹைபர்ஸெக்சுலிட்டி வெட்டுக்கு மேலேயுள்ள அடித்தளத்தைச் சேர்த்தது.59 ஒரு பகுதியாக டி.எஸ்.எம்-5 ஹைபர்செக்ஸுல் கோளாறுக்கான புலனாய்வு சோதனைகளால், ஒரு சிறப்பு வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மையத்தில் உதவி பெறும் நோயாளிகளிலிருந்தும்,43 ஆண்களை விட பெண்களிடமிருந்தும் பெண்களிடமிருந்தும் மயக்க மருந்தின் நடத்தைகள் மிகக் குறைவாக இருக்கலாம் என்று குறிப்பிடுகின்றன. பெண் ஏ.எஸ்.டி நோயாளிகள் சிறப்பாக சமூக ரீதியாக தழுவி இருப்பதோடு வழக்கமாக ASD அறிகுறிவியல் (எ.கா., குறைவான மறுபயன்பாட்டு நடத்தைகள்) குறைவாகக் காட்டப்படுவதால், ஆசிய ஆசிய தனிநபர்களைக் காட்டிலும் தற்போதைய ஆய்வில் உள்ள குறைபாடான நடத்தைகள் பெண்களில் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன என்பதில் ஆச்சரியமில்லை.
ASD மக்களில் பரப்பிலாக்கள் பற்றி இதுவரை நடைமுறைப்படுத்தப்படாத நடைமுறைகள் ஏறக்குறைய கிட்டத்தட்ட இல்லை64,70; பெரும்பாலான தகவல்கள் வழக்கு ஆய்வுகள் இருந்து வருகிறது. மேலும், கிட்டத்தட்ட ஏறக்குறைய அனைத்து ஆய்வுகள் ஆண் ஏஎஸ்டி நபர்களில் சில வகையான புலனுணர்வுக் குறைபாடுகளுடன் paraphilic நடத்தைகள் பற்றி பேசின; இதனால், தற்போதுள்ள ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் ஒப்பிடுகையில் தெளிவாக உள்ளது. பெர்னாண்டஸ் மற்றும் சக ஊழியர்களைப் பற்றிய ஆய்வு (அதிக அறிவாளிகளான ASD ஆட்களில் பரப்பிலாக்களை உரையாற்றும் முந்தைய அறிவைப் பற்றி மட்டுமே அறிந்தோம்), பரப்பிலாக்கள் பெரும்பாலும் வேயரிஸம் மற்றும் ஃபேஷீசிஸம் ஆகியவற்றைக் கண்டனர்.70 தற்போதுள்ள ஆய்வில் ASD ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு மிகவும் அடிக்கடி கண்டுபிடிக்கப்பட்ட paraphilias மத்தியில் Voyeuristic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் இருந்தது. மேலும், அடிக்கடி கூறப்படும் paraphilias masochistic மற்றும் கொடூரமான கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் இருந்தன. மீண்டும், இது ASD மக்கள் தொகையில் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோஸ்பென்சிடிட்டி வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், இது போன்ற தனிநபர்கள் பாலியல் ரீதியாக தூண்டப்படுவதற்கு உயர்ந்த சராசரி தூண்டுதல் தேவை என்பதை சுட்டிக்காட்டும். மேலும், ஃபெர்னாண்டஸ் மேலும் ஒரு paraphilia நிகழ்வை இன்னும் ASD அறிகுறிகள், குறைந்த அளவு அறிவுசார் திறன், மற்றும் குறைந்த அளவிலான தகவல்தொடர்பு செயல்பாட்டை தொடர்புடைய என்று கண்டறியப்பட்டது, குறைந்த அறிவாற்றல் திறன்களை paraphilic கற்பனைகளில் ஒரு முக்கிய காரணி என்று தெரிகிறது மற்றும் ASD இல் நடத்தைகள்.70 சமூக விதிமுறைகளின் விழிப்புணர்வு மற்றும் நடத்தை சார்ந்த சுய கட்டுப்பாடு ஆகியவை அறிவாற்றல் குறைபாடுகளுடன் ASD நபர்களிடம்கூட குறைவாக இருப்பதாக கருதுகோளாகக் கொள்ளலாம், இது உயர்ந்த பாராஃபிளிக் நடத்தைகளை விளக்குகிறது. தற்போதுள்ள ஆய்வில் உள்ள பல ASD தனிநபர்கள் paraphilic கற்பனைகளில் இருந்த போதினும், கணிசமான குறைபாடுள்ள தனிநபர்கள் உண்மையில் வெளிப்படையான பரபிக் நடத்தைகளை காட்டினர். பொதுவாக மக்கள்தொகையில் பரப்பிலா பற்றிய தகவல்கள் மிகவும் குறைவு, பெரும்பாலும் ஆண்கள் சம்பந்தப்பட்ட ஆய்வுகள், முக்கியமாக மருத்துவ அல்லது தடய அமைப்புகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன.71 பொதுவான மக்கள்தொகையில், எந்தவொரு paraphilia பாதிப்பு விகிதம் 0.4% மற்றும் 7.7% இடையே கருதப்படுகிறது. 72-75 மேலும், QSEB ஐ பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஆல்லெர்ஸ் மற்றும் பலர் ஜேர்மன் ஆண்கள் தங்கள் பொது-மக்கள் மாதிரிகளில் எந்த பாராஃபிளிக் கற்பனைகளுக்கும் எந்தவொரு paraphilic கற்பனைக்கும் 59% விகிதம் மற்றும் ஒரு பொதுவான விகிதாச்சாரத்திற்கான விகிதத்தை கண்டறிந்தனர், மிகவும் பொதுவான paraphilic கற்பனைகளுடன் voyeuristic (44 %), fetishistic (367%), மற்றும் கொடூரமான (35%) கற்பனை.61 தற்போதைய ஆய்வில், குறிப்பாக ஆண் ASD தனிநபர்களுக்கு, பொது மக்கள் தொண்டு ஆய்வுகளில் பெரும்பாலானவை காணப்படும் நோய்க்கான மதிப்பீடுகளை விட பாராஃபிளிக் கற்பனை மற்றும் நடத்தைகளின் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது. மீண்டும், நாங்கள் எங்கள் ASD மக்கள் தொகையிலிருந்த paraphilic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் அதிர்வெண் உச்சரிக்கப்படுகிறது பாலின வேறுபாடுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இந்த வேறுபாடுகளுக்கு ஒரு விளக்கமான விளக்கம், ASD ஆண்கள் ஒரு வலுவான பாலியல் இயக்கம் தங்கள் பாலியல் நலன்களை செயல்படுத்துவதில் ஒரு உயர்ந்த ஆற்றல் வழியாக அல்லது பரவலான பாலியல் இயக்கி அந்த சில நடவடிக்கைகளை பழக்கப்படுத்திக்கொள்ளும் என்று, இதனால் அவர்களுக்கு முன்னணி நாவல் நடவடிக்கைகளுக்கு போராடுவதற்கு.71,76,77 மேலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிக விகிதத்திற்கும், paraphilic, நடத்தைகளுக்கும் இடையில் உள்ள தொடர்பை தெளிவுபடுத்துகின்ற paraphilic fantasies அல்லது behaviors ஐ நோக்கி பின்னடைவு பாலியல் வெறுப்பு அல்லது வெறுப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.77
சுய ஆய்வு அறிக்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதால் எங்கள் ஆய்வின் முடிவுகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் ஒரு பயிற்சி பெற்ற உளவியலாளர் அல்லது உளவியலாளரால் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் என்பதில் உறுதியாக இருக்க முடியாது. இருப்பினும், அனைத்து ASD பங்கேற்பாளர்கள் AQ இன் ஜேர்மனிய பதிப்பு வெட்டு மதிப்புக்கு மேல் அடித்தனர், அவர்கள் ASD அறிகுறியல் உச்சரிக்கப்பட்டது உறுதி என்று உறுதி. மேலும், அனைத்து பங்கேற்பாளர்கள் ASD சுய உதவி குழுக்கள் அல்லது ASD வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு மையங்கள் மூலம் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்டது, மருத்துவ முறை தங்கள் தொடர்பு தங்கள் அறிகுறிவியல் காரணமாக இருந்தது என்று. பாலியல் பிரச்சினைகளில் அதிக ஆர்வம் கொண்ட தனிநபர்கள், மேலும் அதிக பாலியல் பிரச்சினைகளைக் கொண்டவர்கள், பங்கேற்கத் தன்னார்வத் தொண்டுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளவர்களாக இருப்பதால், ஆய்வு செய்த மக்களைப் பாதிக்கும் சாத்தியக்கூறுகளால் எங்கள் ஆய்வு முடிவுகள் மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இது ASD குழுவில் உள்ள மர்மமான மற்றும் paraphilic கற்பனை மற்றும் நடத்தைகள் உண்மையான விகிதம் ஒரு மிகை மதிப்பீடு வழிவகுத்தது. இருப்பினும், உண்மை என்றால், இது HC குழுவில் ஏற்பட்டிருக்க வேண்டும்.
தற்போதுள்ள ஆய்வு, உயர்-செயல்படும் ஆண் மற்றும் பெண் ஏ.எஸ்.டி. தனிநபர்களின் ஒரு பெரிய மாதிரியின் ஒரு மாதிரியாக, மயக்கமடைந்த மற்றும் பரபரப்பான கற்பனைகளையும் நடத்தையையும் ஆய்வு செய்து, பொருத்தப்பட்ட கட்டுப்பாட்டுக் குழுவினருடன் ஒப்பிடுகையில், ASD தனிநபர்கள் பாலியல் நடத்தையில் அதிக அக்கறையுள்ளவர்களாக இருப்பினும், சமூக மற்றும் காதல் செயல்பாட்டில் அவர்களின் குறிப்பிட்ட குறைபாடுகள், அவர்களில் பலர் சில பாலியல் தனித்துவங்களை அறிக்கை செய்கிறார்கள்.
அனுமதிகள்
பங்கேற்பாளர்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதில் ஒரு பெரிய வேலை செய்த ஸ்டீபானி ஷ்மிட்டிற்கு நாங்கள் நன்றி தெரிவிக்க விரும்புகிறோம். மேலும், எங்கள் பங்கேற்பாளர்களிடையே எங்கள் ஆய்வு அழைப்பை விநியோகிக்க தயாராக உள்ள அனைத்து சுய உதவி குழுக்களுக்கும் நன்றி தெரிவிக்க வேண்டும். ஆய்வில் வெளிநாட்டு நிதி எதுவும் பெறப்படவில்லை.
சான்றாதாரங்கள்